نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
14.3K subscribers
1.62K photos
891 videos
230 files
4.09K links
ارتباط با ادمین کانال: r_forghani@

توئیتر : forghani_Razieh@

اینستاگرام
https://www.instagram.com/novinmama


لینک وب سایت
www.novinmama.com

نوین ماما یک کانال تخصصی مامایی است لطفا با اشتراک گذاری مطالب کانال را حمایت بفرمائید👋
پیروز باشید!
Download Telegram
#کیس_ریپورت

#آندومتریوما

1⃣کیس اول

📝ما یک مورد نادر از آندومتریومای موجود در رباط پهن و کاملاً چسبیده به آن را در یک بیمار که یک دوره درد حاد شکمی را تجربه کرده است ، ارائه می دهیم. آندومتریوم از طریق #لاپاراسکوپی برداشته شد و رباط پهن ترمیم شد

♻️زمینه

#آندومتریوز یک بیماری خوش خیم است که 6-10٪ از زنان در سن باروری
50-60٪ زنان از زنان و دختران نوجوان مبتلا به درد لگن
و تا 50٪ با زنان با ناباروری تحت تأثیر قرار می گیرند
آندومتریوم (کیست های اندومتریوم خارج رحمی که در تخمدان واقع شده است) در 17-44٪ از مواردابتلای شما به آندومتریوز وجود دارد.
در گزارش ما یک مورد نادر از آندومتریوم موجود در رباط پهن ارائه می دهیم

📝یک زن 32 ساله نولی پارا از شش ماه قبل سابقه درد حاد شکمی شدید داشت. در زمان این اپیزود حاد در6 ماه قبل ، سونوگرافی لگن انجام شد که وجود #کیست_سپتوم_دار (با شاخص بالایی شک به آندومتریوم) از تخمدان راست (که ممکن است درد حاد لگن علت آن باشد یا نباشد) گزارش می شود بیمار 2 شب در بیمارستان ماند و بی دردی تجویز شد. دیگر اقدامی صورت نگرفت
در حال حاضر اگر چه او هیچ علائم مداوم نداشت بیمار به دنبال بررسی کیست و در صورت لزوم برداشت آن بود در معاینه چیز قابل توجه وجود ندارد ، و تکرار سونوگرافی واژینال درخواست شد که توده در آدنکس سمت راست به ابعاد 35 میلی متر × 23 میلی متر × 35 میلی متر در رباط پهن با مرز صاف و ضخامت دیواره 3.5 میلی متر گزارش شد

💎درمان

از یک روش لاپاروسکوپی سه پورت استفاده شد. نمای لاپاراسکوپی قبل از تشریح در شکل 1 نشان داده شده است که به وضوح توده در رباط پهن را نشان می دهد. این دیدگاه ممکن است نشانگر #فیبروئید رحمی ساب سروز بود و از این رو در این مرحله تصور شود که ممکن است نتیجه سونوگرافی به دلیل تخریب کیست یک #فیبروم_ساب_سروز باشد
پس از تشریح مشخص شد که این در واقع یک کیست با دیواره ضخیم است که درون رباط پهن است و کاملاً چسبیده است. کیست بطور کامل تخلیه شد سپس کیست برای تخلیه " مواد شکلاتی" موجود در داخل #بن_بست_داگلاس(cul_de_sac# ) باز شد تا امکان برداشت دیواره کیست از حفره لگن از طریق پورت لاپاراسکوپی 5 میلی متر ایجاد شود مواد "شکلاتی" کشیده شدو حفره لگن کاملاً با نمک شستشو داده شد رباط پهن با سه بخیه منقطع ترمیم شد
از نظر ظاهری چیزی در هر دو تخمدان قابل تشخیص نبودهیچ #آندومتریوز دیگری در حفره لگن وجود نداشت اگرچه ندول کوچکی در رباط یوتراساکرال سمت چپ وجود داشت. نمونه برداری از این بخش بافت وجود التهاب مزمن (اما بدون آندومتریوز) را در معاینه بافت شناسی نشان داد.
با بررسی بافت شناسی دیواره کیست بافت فیبروز که توسط ماکروفاژها و سلولهای مملو از همو سیدرین تا حدی پوشیده شده و ظاهر استرومای آندومتر وجود دارد ، تشخیص آندومتریوما را تأیید کرد همچنین از ندول موجود در رباط یوتراساکرال سمت چپ نمونه آزمایش برداشته شد

⚠️نتیجه و پیگیری

هیچ عارضه جراحی ایجاد نشد و بیمار پس از یک شب ماندن در بیمارستان مرخص شد

2⃣کیس دوم

🔰یک خانم 33 ساله 105 کیلوگرم وزن ، 1.75 سانتی متر قد،گراویدا ، 3 ، پارا 2، زن با توده لگن به بیمارستان ما ارجاع شده بود. او از درد ناحیه لومبار راست کمر حالت تهوع و کشش شکمی رنج می برد.علائم برای اولین بار از 2 ماه پیش آغاز شده است او قبلاً #دیسمنوره #دیس_پارونیا یا #درد_لگن را تجربه نکرده بود یک توده کیستیک لگنی_ شکمی متحرک و با سطح منظم در معاینه دو دستی لمس می شود که تا گزیفوئید گسترش داشت.در معاینه سونوگرافی یک توده کیستیک سپتوم دار به ابعاد 16/6 × 17/24 .3/ 24 سانتی متر وجود داشت و نئووسکولاریزاسیون توسط داپلر تعیین نشده است. نشانگرهای تومور سرم به شرح زیر بود:
CA125 ، 70.4 U / ml.
CA19-9 ، 383.1 U / ml
CA15-3 ، 19.7 U / ml
βHCG ، 0.29 mlu/ml
AFP ، 1.6 ng/ml
CEA ، 3.5 ng/ml
ESR, 30 mm/h
#تست_گایاک منفی( خون پنهان در مدفوع) و
تغییرات سلولی خوش خیم در اسمیر دهانه رحم مشخص شد و #آندومتر_پرولیفراتیو در بررسی بافت شناسی نمونه آندومتر ثابت شد. لاپاراتومی تشخیصی از طریق یک برش عمودی خط میانی برنامه ریزی شد
یک توده کیستیک با سطح صاف وسفید مات در لاپاراتومی تشخیص داده شد که از تخمدان راست منشأ می گیرد و تقریباً کل شکم را پر می کند شستشوی صفاق در بررسی سیتولوژی منفی بود. رحم ، تخمدان چپ و لوله چپ از نظر ظاهری طبیعی بودند و #سالپینگووفورکتومی راست انجام شد. .....

..........



https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4039932/

☑️https://gynecolsurg.springeropen.com/articles


گزارش کیس های متفاوت از #آندومتریوما واپروچ آن را در #وب_سایت_نوین ماما ببشتر بخوانید





👉http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=17385

🆔 @novinmama
#کیس_ریپورت
#آندومتریوما


1⃣کیس اول

📝ما یک مورد نادر از آندومتریومای موجود در رباط پهن و کاملاً چسبیده به آن را در یک بیمار که یک دوره درد حاد شکمی را تجربه کرده است ، ارائه می دهیم. آندومتریوم از طریق لاپاراسکوپی برداشته شد و رباط پهن ترمیم شد

♻️زمینه

آندومتریوز یک بیماری خوش خیم است که 6-10٪ از زنان در سن باروری 
50-60٪ زنان از زنان و دختران نوجوان مبتلا به درد لگن
و تا 50٪ با زنان با ناباروری تحت تأثیر قرار می گیرند
آندومتریوم (کیست های اندومتریوم خارج رحمی که در تخمدان واقع شده است) در 17-44٪ از  مواردابتلای شما به آندومتریوز وجود دارد.
در گزارش ما یک مورد نادر از آندومتریوم موجود در رباط پهن ارائه می دهیم

📝یک زن 32 ساله نولی پارا  از شش ماه قبل سابقه درد حاد شکمی شدید داشت. در زمان این اپیزود حاد  در6 ماه قبل ، سونوگرافی لگن انجام شد که وجود #کیست_سپتوم_دار (با شاخص بالایی شک به آندومتریوم)  از تخمدان راست (که ممکن است درد حاد لگن علت آن باشد یا نباشد) گزارش می شود  بیمار 2 شب در بیمارستان ماند و بی دردی تجویز شد. دیگر اقدامی صورت نگرفت
در حال حاضر اگر چه او هیچ علائم مداوم نداشت  بیمار به دنبال بررسی کیست و در صورت لزوم برداشت آن بود در معاینه  چیز قابل توجه وجود ندارد ، و تکرار سونوگرافی واژینال درخواست شد که توده در آدنکس سمت راست به ابعاد 35 میلی متر × 23 میلی متر × 35 میلی متر در رباط پهن با مرز صاف و ضخامت دیواره 3.5 میلی متر گزارش شد

💎درمان

از یک روش لاپاروسکوپی سه پورت استفاده شد. نمای لاپاراسکوپی قبل از تشریح  که به وضوح توده در رباط پهن را نشان می دهد. این دیدگاه ممکن است  نشانگر #فیبروئید رحمی ساب سروز بود و از این رو در این مرحله تصور شود که ممکن است  نتیجه سونوگرافی به دلیل تخریب کیست یک #فیبروم_ساب_سروز باشد
پس از تشریح  مشخص شد که این در واقع یک کیست با دیواره ضخیم است که درون رباط پهن است و کاملاً چسبیده است. کیست بطور کامل تخلیه شد  سپس کیست برای  تخلیه " مواد شکلاتی" موجود در داخل #بن_بست_داگلاس(cul_de_sac# ) باز شد تا امکان برداشت دیواره کیست از حفره لگن از طریق پورت لاپاراسکوپی 5 میلی متر ایجاد شود  مواد "شکلاتی" کشیده شدو حفره لگن کاملاً با نمک  شستشو داده شد رباط پهن با سه بخیه منقطع ترمیم شد
از نظر ظاهری چیزی در هر دو تخمدان  قابل تشخیص نبودهیچ #آندومتریوز دیگری در حفره لگن وجود نداشت اگرچه ندول کوچکی در رباط یوتراساکرال  سمت چپ وجود داشت. نمونه برداری از این بخش  بافت وجود التهاب مزمن (اما بدون آندومتریوز) را در معاینه بافت شناسی نشان داد.
با بررسی بافت شناسی دیواره کیست  بافت فیبروز که توسط ماکروفاژها و سلولهای مملو از همو سیدرین تا حدی پوشیده شده و ظاهر استرومای آندومتر وجود دارد ، تشخیص آندومتریوما را تأیید کرد همچنین از ندول موجود در رباط یوتراساکرال سمت چپ نمونه آزمایش برداشته شد

⚠️نتیجه و پیگیری

هیچ عارضه جراحی ایجاد نشد و بیمار پس از یک شب ماندن در بیمارستان مرخص شد

2⃣کیس دوم

🔰یک خانم 33 ساله  105 کیلوگرم وزن ، 1.75 سانتی متر قد،گراویدا ، 3 ، پارا 2، زن با  توده لگن به بیمارستان ما ارجاع شده بود. او از درد ناحیه لومبار راست کمر حالت تهوع و کشش شکمی رنج می برد.علائم برای اولین بار از 2 ماه پیش آغاز شده است او قبلاً #دیسمنوره  #دیس_پارونیا یا درد لگن را تجربه نکرده بود یک توده کیستیک لگنی_ شکمی متحرک و با سطح منظم در معاینه دو دستی لمس می شود که تا گزیفوئید گسترش داشت.در معاینه سونوگرافی یک توده کیستیک سپتوم دار  به ابعاد 16/6 × 17/24 .3/ 24 سانتی متر وجود داشت و نئووسکولاریزاسیون توسط داپلر تعیین نشده است تومور مارکرهای سرم به شرح زیر بود:
CA125 ، 70.4 U / ml.
CA19-9 ، 383.1 U / ml
CA15-3 ، 19.7 U / ml
βHCG ، 0.29 mlu/ml
AFP ، 1.6  ng/ml
CEA ، 3.5  ng/ml
ESR, 30 mm/h
تست گایاک منفی( خون پنهان در مدفوع) و
  تغییرات سلولی خوش خیم در اسمیر دهانه رحم مشخص شدوآندومتر پرولیفراتیو در بررسی بافت شناسی نمونه آندومتر ثابت شد لاپاراتومی تشخیصی‌ که یک توده کیستیک با سطح صاف  وسفید مات در لاپاراتومی تشخیص داده شد که .........

راضیه فرقانی


♨️گزارش کیس های متفاوت از آندومتریوما  راوب سایت نوین ماما ببشتر بخوانید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%DA%AF%D8%B2%D8%A7%D8%B1%D8%B4-%DA%A9%DB%8C%D8%B3-%D9%87%D8%A7%DB%8C%DB%8C-%D8%A7%D8%B2-%DA%A9%DB%8C%D8%B3%D8%AA-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%A2%D9%86%D8%AF%D9%88%D9%85%D8%AA%D8%B1%DB%8C%D9%88%D9%85%D8%A7%DB%8C-%D8%AA%D8%AE%D9%85%D8%AF%D8%A7%D9%86-17385

لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama