#قرص_ضدبارداری_با_تاثیر_یک_ماهه
#راضیه_فرقانی
محققان قرص پیشگیری از بارداری جدیدی ساختند که با یک بار استفاده تاثیر خود را تا یک ماه حفظ می‌کند.
به گزارش «مدیکال نیوز تودی»، بنابر تخمین‌ها هرساله ۹٪ از زنان آمریکایی با وجود استفاده از قرصهای ضدبارداری، باردار می شوند.
- علاوه بر این، برای تأثیرگذار بودن این قرص‌ها، فرد باید به طور روزانه و ترجیحا سر یک ساعت مشخص از آنها استفاده کند.
حال محققان جایگزین جدیدی را برای قرصهای پیشگیری ازبارداری رایج ارائه کرده‌اند که تنها یک بار استفاده از آن در ماه، کفایت می‌کند. به گفته پژوهشگران، در این داروی ماهانه جدید داروی ضد بارداری لوونورژسترول به تدریج و در طی ۴ هفته در بدن فرد آزاد میشود.
...........
ادامه مطلب در وب سایت #نوین ماما مطالعه فرمایید
https://www.medicalnewstoday.com/articles/327303.php
#راضیه_فرقانی
محققان قرص پیشگیری از بارداری جدیدی ساختند که با یک بار استفاده تاثیر خود را تا یک ماه حفظ می‌کند.
به گزارش «مدیکال نیوز تودی»، بنابر تخمین‌ها هرساله ۹٪ از زنان آمریکایی با وجود استفاده از قرصهای ضدبارداری، باردار می شوند.
- علاوه بر این، برای تأثیرگذار بودن این قرص‌ها، فرد باید به طور روزانه و ترجیحا سر یک ساعت مشخص از آنها استفاده کند.
حال محققان جایگزین جدیدی را برای قرصهای پیشگیری ازبارداری رایج ارائه کرده‌اند که تنها یک بار استفاده از آن در ماه، کفایت می‌کند. به گفته پژوهشگران، در این داروی ماهانه جدید داروی ضد بارداری لوونورژسترول به تدریج و در طی ۴ هفته در بدن فرد آزاد میشود.
...........
ادامه مطلب در وب سایت #نوین ماما مطالعه فرمایید
https://www.medicalnewstoday.com/articles/327303.php
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
جستارهای به روز _ برگردان به فارسی
#راضیه_ فرقانی
انتشار :دوم دسامبر 2019
سطح بالای آندروژن در دوران بارداری خطر ابتلا به PCOS را برای چند نسل افزایش می دهد
انتشار :دوروز قبل
موسسه کارولینسکا
محققان مؤسسه Karolinska در سوئد گزارش دادند ، دختران زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) پنج برابر بیشتر از افراد دیگر مبتلا به PCOS تشخیص داده می شوند ، و انتقال نسل توسط سطح بالای آندروژن در دوران بارداری هدایت می شود. نتایج آنها ، که براساس مطالعات مبتنی بر ثبت مطالعات بالینی و همچنین مطالعات حیوانی در حیوانات انجام شده است ، در nature medicine منتشر شده است.
PCOS
بیش از ده درصد از زنان در سن باروری را تحت تأثیر قرار می دهد و از نظر میزان بالای آندروژن ها (هورمون های جنسی مردانه) ، اختلالات تخمک گذاری و مشکلات در باروری زنان مشخص می شود. این سندرم همچنین با شرایط سلامت روان و خطر زیاد دیابت نوع 2 و چاقی همراه است و این علائم را تشدید می کند. در حالی که دلایل PCOS کاملاً مشخص نیست ، محیط رحم نقش اساسی دارد.
در این مطالعه ، محققان مؤسسه کارولینسکا مطالعات انسان و موش را برای بررسی چگونگی و در چه میزان سندرم به نسل های بعدی منتقل می کنند. یک مطالعه مبتنی بر رجیستری و یک مطالعه مورد شاهدی نشان می دهد که دختران زن مبتلا به PCOS پنج برابر بیشتر از افراددیگر مبتلا به سندرم در بزرگسالی هستند. آنها دارای سطح بالاتری از آندروژن ها و چرخه های نامنظم قاعدگی و همچنین چاقی شکم ، BMI بالاتر و فشار خون بالاتر هستند.
در مطالعات حیوانی ، موشهای باردار از رژیمهای با افزایش وزن تغذیه شده و در معرض مقادیر زیادی آندروژن قرار گرفته بودند که از شرایط مشاهده شده در زنان باردار با PCOS تقلید شدند. فرزندان آنها سپس با یک رژیم غذایی منظم تغذیه شدند و تحت نظارت بزرگسالی قرار گرفتند ، در این مرحله پروفایل های تولید باروری و متابولیک زنان مورد بررسی قرار گرفت. برای فهمیدن اینکه آیا علائم شبیه PCOS به نسل های بعدی منتقل می شود ، چهار گروه از این موش ها برای مطالعه مشخصات باروری و متابولیک در فرزندان نسل دوم جفت شدند. سپس این روند برای نسل سوم تکرار شد تا اینکه آیا یک فنوتیپ PCOS می تواند در چند نسل منتقل شود یا خیر.
وی ادامه داد: با این کار توانستیم ثابت کنیم که ترکیبی از سطح بالای آندروژن در دوران بارداری و رژیم غذایی چاق کننده که توسط مادربزرگها مصرف می شود ، تأثیر در اختلال رشد جنین نسل دوم دارد و منجر به محدودیت رشد داخل رحمی و سقط جنین تا حدی به دلیل اختلال عملکردجفت می شود. ، که مطابق با مشاهدات قبلی در مورد زنان مبتلا به PCOS است ، "می گوید: پروفسور الیزابت استنر-ویکتورین در دپارتمان فیزیولوژی و داروسازی ، انیسیتوکارولینسکا ، که این مطالعه را با استاد دانشیار و همکار گروه ، Qiaolin Deng انجام داد، می گوید:
نتایج نشان می دهد که نقش اصلی در انتقال نسلی علائم PCOS آندروژن ها هستند.
Qiaolin Deng
می گوید: "مکانیسم بیولوژیکی ناشناخته است که ما را به تفصیل بیشتر چگونگی تحت تاثیر قرارگرفتن سلولهای ژرم سل توسط آندروژن ها می کشاند که چگونه وبا چه مکانیسمی دختران زنان مبتلا به PCOS در بزرگسالی دچار اختلالات تولید مثل و متابولیک می شوند."
تجزیه و تحلیل تخمک های موش تغییر در بیان ژن را نشان می دهد که در پاسخ به استرس سلولی ، دیابت نوع 2 و ثبات DNA نقش دارند ، تغییراتی که به نسل های آینده منتقل می شود. برخی از این ژن ها همچنین می توانند در سرم از دختران زن مبتلا به PCOS شناسایی شوند ، که محققان می گویند می توانند نشانگرهای زیستی بالقوه برای پیش بینی خطر افزایش انتقال سندرم باشند.
اطلاعات بیشتر: قرار گرفتن در معرض آندروژن قبل از تولد و مستعد تراریختگی به سندرم تخمدان پلی کیستیک ، Nature medicine
(2019). DOI: 10.1038 / s41591-019-0666-1 ، https://nature.com/articles/s41591-019-0666-1
ارائه شده توسط مؤسسه Karolinska
https://medicalxpress.com/news/2019-12-high-androgen-pregnancy-pcos.amp
#98/9/14
@novinmama
#راضیه_ فرقانی
انتشار :دوم دسامبر 2019
سطح بالای آندروژن در دوران بارداری خطر ابتلا به PCOS را برای چند نسل افزایش می دهد
انتشار :دوروز قبل
موسسه کارولینسکا
محققان مؤسسه Karolinska در سوئد گزارش دادند ، دختران زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) پنج برابر بیشتر از افراد دیگر مبتلا به PCOS تشخیص داده می شوند ، و انتقال نسل توسط سطح بالای آندروژن در دوران بارداری هدایت می شود. نتایج آنها ، که براساس مطالعات مبتنی بر ثبت مطالعات بالینی و همچنین مطالعات حیوانی در حیوانات انجام شده است ، در nature medicine منتشر شده است.
PCOS
بیش از ده درصد از زنان در سن باروری را تحت تأثیر قرار می دهد و از نظر میزان بالای آندروژن ها (هورمون های جنسی مردانه) ، اختلالات تخمک گذاری و مشکلات در باروری زنان مشخص می شود. این سندرم همچنین با شرایط سلامت روان و خطر زیاد دیابت نوع 2 و چاقی همراه است و این علائم را تشدید می کند. در حالی که دلایل PCOS کاملاً مشخص نیست ، محیط رحم نقش اساسی دارد.
در این مطالعه ، محققان مؤسسه کارولینسکا مطالعات انسان و موش را برای بررسی چگونگی و در چه میزان سندرم به نسل های بعدی منتقل می کنند. یک مطالعه مبتنی بر رجیستری و یک مطالعه مورد شاهدی نشان می دهد که دختران زن مبتلا به PCOS پنج برابر بیشتر از افراددیگر مبتلا به سندرم در بزرگسالی هستند. آنها دارای سطح بالاتری از آندروژن ها و چرخه های نامنظم قاعدگی و همچنین چاقی شکم ، BMI بالاتر و فشار خون بالاتر هستند.
در مطالعات حیوانی ، موشهای باردار از رژیمهای با افزایش وزن تغذیه شده و در معرض مقادیر زیادی آندروژن قرار گرفته بودند که از شرایط مشاهده شده در زنان باردار با PCOS تقلید شدند. فرزندان آنها سپس با یک رژیم غذایی منظم تغذیه شدند و تحت نظارت بزرگسالی قرار گرفتند ، در این مرحله پروفایل های تولید باروری و متابولیک زنان مورد بررسی قرار گرفت. برای فهمیدن اینکه آیا علائم شبیه PCOS به نسل های بعدی منتقل می شود ، چهار گروه از این موش ها برای مطالعه مشخصات باروری و متابولیک در فرزندان نسل دوم جفت شدند. سپس این روند برای نسل سوم تکرار شد تا اینکه آیا یک فنوتیپ PCOS می تواند در چند نسل منتقل شود یا خیر.
وی ادامه داد: با این کار توانستیم ثابت کنیم که ترکیبی از سطح بالای آندروژن در دوران بارداری و رژیم غذایی چاق کننده که توسط مادربزرگها مصرف می شود ، تأثیر در اختلال رشد جنین نسل دوم دارد و منجر به محدودیت رشد داخل رحمی و سقط جنین تا حدی به دلیل اختلال عملکردجفت می شود. ، که مطابق با مشاهدات قبلی در مورد زنان مبتلا به PCOS است ، "می گوید: پروفسور الیزابت استنر-ویکتورین در دپارتمان فیزیولوژی و داروسازی ، انیسیتوکارولینسکا ، که این مطالعه را با استاد دانشیار و همکار گروه ، Qiaolin Deng انجام داد، می گوید:
نتایج نشان می دهد که نقش اصلی در انتقال نسلی علائم PCOS آندروژن ها هستند.
Qiaolin Deng
می گوید: "مکانیسم بیولوژیکی ناشناخته است که ما را به تفصیل بیشتر چگونگی تحت تاثیر قرارگرفتن سلولهای ژرم سل توسط آندروژن ها می کشاند که چگونه وبا چه مکانیسمی دختران زنان مبتلا به PCOS در بزرگسالی دچار اختلالات تولید مثل و متابولیک می شوند."
تجزیه و تحلیل تخمک های موش تغییر در بیان ژن را نشان می دهد که در پاسخ به استرس سلولی ، دیابت نوع 2 و ثبات DNA نقش دارند ، تغییراتی که به نسل های آینده منتقل می شود. برخی از این ژن ها همچنین می توانند در سرم از دختران زن مبتلا به PCOS شناسایی شوند ، که محققان می گویند می توانند نشانگرهای زیستی بالقوه برای پیش بینی خطر افزایش انتقال سندرم باشند.
اطلاعات بیشتر: قرار گرفتن در معرض آندروژن قبل از تولد و مستعد تراریختگی به سندرم تخمدان پلی کیستیک ، Nature medicine
(2019). DOI: 10.1038 / s41591-019-0666-1 ، https://nature.com/articles/s41591-019-0666-1
ارائه شده توسط مؤسسه Karolinska
https://medicalxpress.com/news/2019-12-high-androgen-pregnancy-pcos.amp
#98/9/14
@novinmama
Telegram
attach 📎
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
جستارهای آموزشی_ برگردان بفارسی
#راضیه_فرقانی
#چسبندگی رحم
#uterin synechiae
چسبندگی رحم بااستفاده از عمل جراحی هیستروسکوپی اصلاح می شود. جراحی در فاز اولیه فولیکولار انجام می شود. هنگامی که چسبندگی ها برداشته میشوند، یک بالون داخل رحمی برای 7 روز توصیه می شود تا از تکرار چسبندگی جلوگیری شود. بیمار باید در طول این 7 روز برای جلوگیری از عفونت و خروج بالون از آنتی بیوتیکهای پیشگیرانه و ضد التهاب غیر استروئیدی ومسکن (به عنوان مثال، ایبوپروفن) دریافت کند. بیمار باید دوزهای استروئیدی (5 میلی گرم هر۶ ساعت به مدت 21 روزتجویز شود و سپس مدروکسی پروژسترون (10 میلی گرم در روز 10 د) تجویز شود. یک HSG بعد از عمل باید 2 ماه بعد انجام شود. در بسیاری از موارد برای انجام رزکسیون کامل، بیش از یک هیستروسکوپی لازم است.
#پولیپ آندومتر
#Endometrial polyps
پولیپ آندومتر از طریق جراحی هیستروسکوپی از طریق D&C ( دیلاتاسیون) و کورتاژ، در صورت لزوم برداشته می شود. یک روش پیگیری( فالو آپ) HSG ضروری نیست. روش دیگربرای جلوگیری از پیشرفت بیشتر پولیپ همراه با سیکل های بدون تخمکگذاری، بیمار باید حداقل هر 6 هفته خونریزی وریزش بافت داشته باشد.
#درمان فیبروم
#myoma treatment
به طور کلی، فیبروم های کوچک و بدون علامت نیازی به درمان ندارند، اما بیمار باید به صورت دوره ای تحت نظارت قرار گیرد. اگر با خونریزی غیرطبیعی رحم همراه هستند یا اگر فکر می شود علت ناباروری می باشند، فیبر ومها باید درمان شوند. سه روش برای درمان فیبروم استفاده می شود: درمان پزشکی، درمان جراحی و آمبولیزاسیون.
درمان پزشکی یک درمان موقت است، ایده آل برای بیمارانی که نزدیک به یائسگی هستند و یا کاندیداهای خطرناک جراحی هستند ( کنترا اندیکاسیون جراحی). با این حال، درمان پزشکی می تواند برای کاهش اندازه وسایز قیبروم قبل از برداشتن فیبروم استفاده شود. آنالوگ GnRH ([GnRHa]، لوپرولید استات، نافارلین استات، گزرلین استات) به میزان 3.75 میلی گرم به صورت عضلانی هر 4 هفته در یک دوره۶ ماهه باعث تنظیم جهت کاهش ترشحات هیپوفیز وایجاد یائسگی شیمیایی میشود.معایب این درمان عبارتند از علائم یائسگی، پوکی استخوان و عود فیبروم پس از قطع درمان.
درمان جراحی فیبروم در موارد خونریزی غیرطبیعی رحم نشان داده می شود، وقتی که فیبروم علت سقط جنین تکراری یا زمانی اتفاق می افتد که با لانه گزینی جنین تداخل می یابد. سه روش؛عمل های جراحی۱_ لاپاروتومی معمولی،۲_ لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی به شرح زیر است:
۱_لاپاراتومی: این روش جراحی برای فیبروم با سایز بزرگ، فیبروم زیر مخاطی با سایز بزرگتر از ۳ سانتی یا قسمتی از فیبروم داخل میومتر قرار گرفته باشد که، بدون در نظر گرفتن زیر مخاطی بودن آن، بخشی از فیبروم است که میومتریوم را به خطر می اندازد به طوری که برداشتن کامل از طریق هیستروسکوپی امکان پذیر نیست.
۲_لاپاراسكوپي : اين روش براي فیبروم های پایه دار وبدون پایه داخل عضله میومتر با قطر کمتر از 6 سانتیمتر باشددر نظر گرفته میشودچندین مورد از پارگی رحم در دوران بارداری گزارش شده است؛ زیرا ترمیم وبازسازی رحم پس از لاپاراسکوپی میومکتومی به اندازه یک میکومکتومی با استفاده از لاپاراتومی انجام نشده است.
@novinmama
۳_هيستروسكوپي : این روش در فیبروم های زیر مخاطی و كوچكتر (≤ 3 سانتيمتر) با حداقل تهاجم به ميومتريوم باشد. این مهم است که برای کاهش خطر خونریزی بیش از حد و کاهش خطر عدم تعادل الکترولیت، آب مسمومیت و ادم ریوی از درون انسداد بیش از حد هیستکون، گلیسین یا سوربیتول استفاده شود.
@novinmama
#راضیه_فرقانی
#چسبندگی رحم
#uterin synechiae
چسبندگی رحم بااستفاده از عمل جراحی هیستروسکوپی اصلاح می شود. جراحی در فاز اولیه فولیکولار انجام می شود. هنگامی که چسبندگی ها برداشته میشوند، یک بالون داخل رحمی برای 7 روز توصیه می شود تا از تکرار چسبندگی جلوگیری شود. بیمار باید در طول این 7 روز برای جلوگیری از عفونت و خروج بالون از آنتی بیوتیکهای پیشگیرانه و ضد التهاب غیر استروئیدی ومسکن (به عنوان مثال، ایبوپروفن) دریافت کند. بیمار باید دوزهای استروئیدی (5 میلی گرم هر۶ ساعت به مدت 21 روزتجویز شود و سپس مدروکسی پروژسترون (10 میلی گرم در روز 10 د) تجویز شود. یک HSG بعد از عمل باید 2 ماه بعد انجام شود. در بسیاری از موارد برای انجام رزکسیون کامل، بیش از یک هیستروسکوپی لازم است.
#پولیپ آندومتر
#Endometrial polyps
پولیپ آندومتر از طریق جراحی هیستروسکوپی از طریق D&C ( دیلاتاسیون) و کورتاژ، در صورت لزوم برداشته می شود. یک روش پیگیری( فالو آپ) HSG ضروری نیست. روش دیگربرای جلوگیری از پیشرفت بیشتر پولیپ همراه با سیکل های بدون تخمکگذاری، بیمار باید حداقل هر 6 هفته خونریزی وریزش بافت داشته باشد.
#درمان فیبروم
#myoma treatment
به طور کلی، فیبروم های کوچک و بدون علامت نیازی به درمان ندارند، اما بیمار باید به صورت دوره ای تحت نظارت قرار گیرد. اگر با خونریزی غیرطبیعی رحم همراه هستند یا اگر فکر می شود علت ناباروری می باشند، فیبر ومها باید درمان شوند. سه روش برای درمان فیبروم استفاده می شود: درمان پزشکی، درمان جراحی و آمبولیزاسیون.
درمان پزشکی یک درمان موقت است، ایده آل برای بیمارانی که نزدیک به یائسگی هستند و یا کاندیداهای خطرناک جراحی هستند ( کنترا اندیکاسیون جراحی). با این حال، درمان پزشکی می تواند برای کاهش اندازه وسایز قیبروم قبل از برداشتن فیبروم استفاده شود. آنالوگ GnRH ([GnRHa]، لوپرولید استات، نافارلین استات، گزرلین استات) به میزان 3.75 میلی گرم به صورت عضلانی هر 4 هفته در یک دوره۶ ماهه باعث تنظیم جهت کاهش ترشحات هیپوفیز وایجاد یائسگی شیمیایی میشود.معایب این درمان عبارتند از علائم یائسگی، پوکی استخوان و عود فیبروم پس از قطع درمان.
درمان جراحی فیبروم در موارد خونریزی غیرطبیعی رحم نشان داده می شود، وقتی که فیبروم علت سقط جنین تکراری یا زمانی اتفاق می افتد که با لانه گزینی جنین تداخل می یابد. سه روش؛عمل های جراحی۱_ لاپاروتومی معمولی،۲_ لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی به شرح زیر است:
۱_لاپاراتومی: این روش جراحی برای فیبروم با سایز بزرگ، فیبروم زیر مخاطی با سایز بزرگتر از ۳ سانتی یا قسمتی از فیبروم داخل میومتر قرار گرفته باشد که، بدون در نظر گرفتن زیر مخاطی بودن آن، بخشی از فیبروم است که میومتریوم را به خطر می اندازد به طوری که برداشتن کامل از طریق هیستروسکوپی امکان پذیر نیست.
۲_لاپاراسكوپي : اين روش براي فیبروم های پایه دار وبدون پایه داخل عضله میومتر با قطر کمتر از 6 سانتیمتر باشددر نظر گرفته میشودچندین مورد از پارگی رحم در دوران بارداری گزارش شده است؛ زیرا ترمیم وبازسازی رحم پس از لاپاراسکوپی میومکتومی به اندازه یک میکومکتومی با استفاده از لاپاراتومی انجام نشده است.
@novinmama
۳_هيستروسكوپي : این روش در فیبروم های زیر مخاطی و كوچكتر (≤ 3 سانتيمتر) با حداقل تهاجم به ميومتريوم باشد. این مهم است که برای کاهش خطر خونریزی بیش از حد و کاهش خطر عدم تعادل الکترولیت، آب مسمومیت و ادم ریوی از درون انسداد بیش از حد هیستکون، گلیسین یا سوربیتول استفاده شود.
@novinmama
#ارتباط_کاهش_هورمون_جفت_در_بارداری_و_ابتلای_کودک_به_اوتیسم
#راضیه_فرقانی
تحقیقات جدید ارائه شده در نشست سالانه Neuroscience 2019 در شیکاگو ، شواهد قانع کننده ای را ارائه می دهد که نشان می دهد سطح هورمون استروئیدی به نام آلوپراگنانولون(ALLO) می تواند بر رشد مغز جنین تأثیر بگذارد و هنگامی که اختلال ایجاد شود ، می تواند منجر به ناهنجاری های مغزی و افزایش ریسک اوتیسم شود.
آلوپراگنانولون یک نوروستروئید درون زا است دریک خانم طی مراحل بارداری ، سطح آن افزایش می یابد. تحقیقات اخیر نشان داده است که فرم مصنوعی آلوپراگنانولون که پس از زایمان به زن تجویز می شود ، می تواند به کاهش موارد حاد افسردگی پس از زایمان کمک کند. اما ، تاکنون مشخص نشده است که این هورمون حیاتی چه تاثیری در رشد مغز جنین در دوران بارداری دارد.
کلار ماری واچر ، نویسنده اصلی تحقیق جدید ، توضیح می دهد: هیچ تیم تحقیقاتی مطالعه نکرده است که چگونه آلوپراگنانولون جفت (ALLO) به رشد مغز و رفتارهای طولانی مدت کمک می کند." "مطالعه ما نشان می دهد كه از دست رفتن هدفمند ALLO در رحم منجر به تغییرات ساختاری طولانی مدت مخچه می شود - منطقه مغزی كه برای هماهنگی حرکتی ، تعادل و شناخت اجتماعی ضروری است - و خطر ابتلا به اوتیسم را افزایش می دهد."
محققان با بررسی تأثیر آلوپراگنانولون بر رشد مغز ، یک مدل از حیوانات را مطالعه کردند که از نظر ژنتیکی اصلاح شده باشد تا اختلالات در سنتز آلوپرگنانولون ایجاد کند. تغییرات چشمگیر رشدمغزی در فرزندان حیوانات مشاهده شد که تولید آلوپراگنانولون کاهش یافته است
https://newatlas.com/medical/allopregnanolone-placental-hormone-autism-brain-development/
@novinmama
#راضیه_فرقانی
تحقیقات جدید ارائه شده در نشست سالانه Neuroscience 2019 در شیکاگو ، شواهد قانع کننده ای را ارائه می دهد که نشان می دهد سطح هورمون استروئیدی به نام آلوپراگنانولون(ALLO) می تواند بر رشد مغز جنین تأثیر بگذارد و هنگامی که اختلال ایجاد شود ، می تواند منجر به ناهنجاری های مغزی و افزایش ریسک اوتیسم شود.
آلوپراگنانولون یک نوروستروئید درون زا است دریک خانم طی مراحل بارداری ، سطح آن افزایش می یابد. تحقیقات اخیر نشان داده است که فرم مصنوعی آلوپراگنانولون که پس از زایمان به زن تجویز می شود ، می تواند به کاهش موارد حاد افسردگی پس از زایمان کمک کند. اما ، تاکنون مشخص نشده است که این هورمون حیاتی چه تاثیری در رشد مغز جنین در دوران بارداری دارد.
کلار ماری واچر ، نویسنده اصلی تحقیق جدید ، توضیح می دهد: هیچ تیم تحقیقاتی مطالعه نکرده است که چگونه آلوپراگنانولون جفت (ALLO) به رشد مغز و رفتارهای طولانی مدت کمک می کند." "مطالعه ما نشان می دهد كه از دست رفتن هدفمند ALLO در رحم منجر به تغییرات ساختاری طولانی مدت مخچه می شود - منطقه مغزی كه برای هماهنگی حرکتی ، تعادل و شناخت اجتماعی ضروری است - و خطر ابتلا به اوتیسم را افزایش می دهد."
محققان با بررسی تأثیر آلوپراگنانولون بر رشد مغز ، یک مدل از حیوانات را مطالعه کردند که از نظر ژنتیکی اصلاح شده باشد تا اختلالات در سنتز آلوپرگنانولون ایجاد کند. تغییرات چشمگیر رشدمغزی در فرزندان حیوانات مشاهده شد که تولید آلوپراگنانولون کاهش یافته است
https://newatlas.com/medical/allopregnanolone-placental-hormone-autism-brain-development/
@novinmama
New Atlas
Lack of key placental hormone linked to autism development
New research presented at the Neuroscience 2019 annual meeting in Chicago is offering compelling evidence to suggest levels of a steroid hormone called allopregnanolone can affect fetal brain development, and when disrupted can result in cerebral abnormalities…
#آنتی_بیوتیک_ها_در_مدیریت_زایمان_زودرس
#راضیه_فرقانی
زایمان زودرس اغلب با شواهدی از کوریو آمنیونیت همراه است و پیش تر از آن سن حاملگی در هنگام زایمان بیشترین عامل خطر است. با این حال، اغلب روشن نیست که آیا عفونت یا التهاب علت یا تاثیر زایمان زودرس است. در زنان مبتلا به زایمان زودرس بدون پارگی غشاء آمنیون ، مطالعات اوراکل موفق به بهبود نتایج نوزادان با استفاده از آنتی بیوتیک نبود. همانطور که این تحقیق بیش از 6000 زن را در برگرفته بود، در متاآنالیز بعد ازآن نتیجه گیری مشابه بود. در حال حاضر، آنتی بیوتیک ها برای درمان زایمان زودرس نمی توانند در مواقعی که پارگی کیسه آب پیش از موعد وجود ندارد، موجه باشند. با این حال، هر دو مطالعه ORACLE31،33 و meta-analysis32 نشان می دهد که اگر پارگی غشاء قبل از شروع زایمان اتفاق بیفتد، تجویز 👈اریترومایسین با طولانی کردن بارداری و بهبود نتیجه نوزاد همراه است. به عنوان یک اثر جانبی تقویت کننده در انتروکولیت نکروزان نوزادان، اریترومایسین به نظر می رسد یک آنتی بیوتیک انتخابی قانونی است.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2675479/
@novinmama
#راضیه_فرقانی
زایمان زودرس اغلب با شواهدی از کوریو آمنیونیت همراه است و پیش تر از آن سن حاملگی در هنگام زایمان بیشترین عامل خطر است. با این حال، اغلب روشن نیست که آیا عفونت یا التهاب علت یا تاثیر زایمان زودرس است. در زنان مبتلا به زایمان زودرس بدون پارگی غشاء آمنیون ، مطالعات اوراکل موفق به بهبود نتایج نوزادان با استفاده از آنتی بیوتیک نبود. همانطور که این تحقیق بیش از 6000 زن را در برگرفته بود، در متاآنالیز بعد ازآن نتیجه گیری مشابه بود. در حال حاضر، آنتی بیوتیک ها برای درمان زایمان زودرس نمی توانند در مواقعی که پارگی کیسه آب پیش از موعد وجود ندارد، موجه باشند. با این حال، هر دو مطالعه ORACLE31،33 و meta-analysis32 نشان می دهد که اگر پارگی غشاء قبل از شروع زایمان اتفاق بیفتد، تجویز 👈اریترومایسین با طولانی کردن بارداری و بهبود نتیجه نوزاد همراه است. به عنوان یک اثر جانبی تقویت کننده در انتروکولیت نکروزان نوزادان، اریترومایسین به نظر می رسد یک آنتی بیوتیک انتخابی قانونی است.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2675479/
@novinmama
PubMed Central (PMC)
The management of preterm labour
PMC Disclaimer
#استروئیدها_در_مدیریت_زایمان_زودرس
#راضیه_فرقانی
شواهد خوبی وجود دارد که نشان می دهد که استروئید های قبل از زایمان باید به مادرانی که به زایمان زودرس تهدید شده اند، برای کاهش بروز سندرم ديسترس تنفسی نوزادان، خونریزی داخل مغزی و مرگ و میر پرناتال استفاده شود. بحث در مورد اینکه آیا باید آنها را در کمتراز 24 هفته ی ویا بیشتراز 34 هفته و اگر چه RCOG توصیه می کند تا 36 هفته، بیشتر نوزادان متولد شده درسن بالاتر از34 هفته بدون مشکل زندگی می کنند. مزایای فاصله زمانی بین تجویز و زایمان بین 24 ساعت تا 7 روز نشان داده شده است، اما احتمالا برخی از مزایای آن حتی در خارج از این زمان وجود دارد. اگر چه نتیجه ای بهبود یافته در حاملگی های چند قلو نشان داده شده است، اجماع کنونی این است که استروئیدها باید داده شوند. یک مطالعه بزرگ نشان داد که بتامتازون موجب کاهش میزان پری ونتریکولار لوکو مالاسیا در مقایسه با مصرف دگزامتازون دارد. نتایج یک آزمایش تصادفی کنترل شده دگزامتازون و بتامتازون مورد انتظار است. مقايسه تجويز خوراکی و عضلانی نشان داد که با وجود اختلاف در ميزان بروز سندرم ديسترس تنفسی، ميزان بروز سپسیس نوزادان و خونريزي داخل بطن‌مغز در نوزادان مادران مبتلا به استروئيد خوراکی بيشتر بود. بتامتازون یک دوره استروئیدی مادر با نتیجه بهبود یافته نوزاد، و اثرات مضر در مطالعات پیگیری تا 20 سال مشخص نشده است. با این حال، نگرانی های عمده در مورد اثر دوره های مکرر در توسعه نورولوژیک نوزادان یا عفونت مادر، وزن هنگام تولد، سرکوب آدرنال، پوکی استخوان مادر و اختلال در تحمل گلوکز وجود دارد. بنابراین، یک دوره بتا متازون باید تقریبا تمام مادران را در معرض خطر زایمان زودرس تجویز کرد، مگر اینکه منع مصرف یا زایمان اورژانس باشد.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2675479/
@novinmama
#راضیه_فرقانی
شواهد خوبی وجود دارد که نشان می دهد که استروئید های قبل از زایمان باید به مادرانی که به زایمان زودرس تهدید شده اند، برای کاهش بروز سندرم ديسترس تنفسی نوزادان، خونریزی داخل مغزی و مرگ و میر پرناتال استفاده شود. بحث در مورد اینکه آیا باید آنها را در کمتراز 24 هفته ی ویا بیشتراز 34 هفته و اگر چه RCOG توصیه می کند تا 36 هفته، بیشتر نوزادان متولد شده درسن بالاتر از34 هفته بدون مشکل زندگی می کنند. مزایای فاصله زمانی بین تجویز و زایمان بین 24 ساعت تا 7 روز نشان داده شده است، اما احتمالا برخی از مزایای آن حتی در خارج از این زمان وجود دارد. اگر چه نتیجه ای بهبود یافته در حاملگی های چند قلو نشان داده شده است، اجماع کنونی این است که استروئیدها باید داده شوند. یک مطالعه بزرگ نشان داد که بتامتازون موجب کاهش میزان پری ونتریکولار لوکو مالاسیا در مقایسه با مصرف دگزامتازون دارد. نتایج یک آزمایش تصادفی کنترل شده دگزامتازون و بتامتازون مورد انتظار است. مقايسه تجويز خوراکی و عضلانی نشان داد که با وجود اختلاف در ميزان بروز سندرم ديسترس تنفسی، ميزان بروز سپسیس نوزادان و خونريزي داخل بطن‌مغز در نوزادان مادران مبتلا به استروئيد خوراکی بيشتر بود. بتامتازون یک دوره استروئیدی مادر با نتیجه بهبود یافته نوزاد، و اثرات مضر در مطالعات پیگیری تا 20 سال مشخص نشده است. با این حال، نگرانی های عمده در مورد اثر دوره های مکرر در توسعه نورولوژیک نوزادان یا عفونت مادر، وزن هنگام تولد، سرکوب آدرنال، پوکی استخوان مادر و اختلال در تحمل گلوکز وجود دارد. بنابراین، یک دوره بتا متازون باید تقریبا تمام مادران را در معرض خطر زایمان زودرس تجویز کرد، مگر اینکه منع مصرف یا زایمان اورژانس باشد.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2675479/
@novinmama
PubMed Central (PMC)
The management of preterm labour
PMC Disclaimer
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
#زایمان_زودرس
#راضیه_فرقانی
#دانستنی_های_سودمند_در_درمان
زایمان زودرس یک شرایط چند عاملی همراه با خطر بالای بیماری و مرگ و میر است.
به خصوص در سنین اولیه بارداری. پیشگیری به منظور شناسایی زنان در معرض خطر است و شامل غربالگری و درمان واژینوز باکتریایی، قرار دادن سرکلاژ در زنان با شرایط مناسب و در نظر گرفتن پروژسترون پروفیلاکسی است. درمان زودهنگام زایمان زود رس باید به شناسایی زنان که در آن تاخیر در زایمان در کسانی که در نتیجه نوزاد می تواند مفید باشد، باید هدایت شود. اگر چه شواهد کمی وجود دارد که توکولیتیک نتیجه نوزاد را بهبود می بخشد، اکثر متخصصان زنان و زایمان به طور مرتب زایمان زودرس را برای درمان استروئیدها یا انتقال مادر به یک بیمارستان مناسب درمان می کنند. دستورالعمل های فعلی درمان با nifedipine یا atosiban را حمایت می کند، توصیه های ما برای درمان زودرس بدون عارضه با یک آنتاگونیست اکسی توسین است تا تاخیر در زایمان برای تجویزاستروئید یا انتقال به یک واحد مناسب برای زایمان. با توجه به این که یک دوره استروئیدی مجاز باید داده شود، ما معتقدیم هیچ شواهدی برای درمان بعدی وجود ندارد
منبع:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2675479/
@novinmama
#راضیه_فرقانی
#دانستنی_های_سودمند_در_درمان
زایمان زودرس یک شرایط چند عاملی همراه با خطر بالای بیماری و مرگ و میر است.
به خصوص در سنین اولیه بارداری. پیشگیری به منظور شناسایی زنان در معرض خطر است و شامل غربالگری و درمان واژینوز باکتریایی، قرار دادن سرکلاژ در زنان با شرایط مناسب و در نظر گرفتن پروژسترون پروفیلاکسی است. درمان زودهنگام زایمان زود رس باید به شناسایی زنان که در آن تاخیر در زایمان در کسانی که در نتیجه نوزاد می تواند مفید باشد، باید هدایت شود. اگر چه شواهد کمی وجود دارد که توکولیتیک نتیجه نوزاد را بهبود می بخشد، اکثر متخصصان زنان و زایمان به طور مرتب زایمان زودرس را برای درمان استروئیدها یا انتقال مادر به یک بیمارستان مناسب درمان می کنند. دستورالعمل های فعلی درمان با nifedipine یا atosiban را حمایت می کند، توصیه های ما برای درمان زودرس بدون عارضه با یک آنتاگونیست اکسی توسین است تا تاخیر در زایمان برای تجویزاستروئید یا انتقال به یک واحد مناسب برای زایمان. با توجه به این که یک دوره استروئیدی مجاز باید داده شود، ما معتقدیم هیچ شواهدی برای درمان بعدی وجود ندارد
منبع:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2675479/
@novinmama
Telegram
attach 📎
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
جستارهای آموزشی_ برگردان به فارسی
#راضیه_فرقانی
#پیشگیری_از_بارداری_پس_از_مقاربت
Updated: Jan 24, 2019
Author: Kirsten J Sasaki, MD
چندین ترکیب مختلف از پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت در حال حاضر در ایالات متحده وجود دارد. بیشتر گزینه ها فرمولاسیون خوراکی هستند که وقتی بلافاصله بعد از مقاربت محافظت نشده صورت می گیرند اما تا 120 ساعت (۵ روز) پس از مقاربت موثر هستند. گزینه ها شامل موارد زیر است:
#پروژستین
استروژن و پروژستین ترکیبی (رژیم Yuzpe)
#مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات) با نام تجاری الا (Ella)
ترکیباتی که مانع نشستن پروژستین بر روی رسپتور پروژسترون می شوند.
#دستگاه داخل رحمی مس (IUD) 👈مؤثرترین روش پیشگیری از بارداری اضطراری است و می تواند تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده قرار گیرد.
پیشگیری از بارداری بلافاصله پس از لانه گزینی مؤثر نیست ، و تنها روش پروژستین و قرص های ترکیبی استروژن-پروژستین باعث افزایش خطر بارداری های فعلی نمی شوند.
کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری
کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری شامل زنانی است که تمایل به بارداری ندارند و طی 120 ساعت مقاربت محافظت نشده یا محافظت به روش صحیحی نداشته اند (یعنی کاندوم سوراخ ویا پاره شده) ، دوزهای فعال قرص های ضد بارداری فراموش شده ، حلقه پیشگیری از بارداری به مدت 3 ساعت در طی در هفته برداشته شده باشد، شات پچ پیشگیری از بارداری transdermal به مدت بیش از یک ساعت در طول یک هفته فراموش شود
👈هیچگونه منع مصرف پزشکی درمورد روش پیشگیری از بارداری اضطراری پروژستین تنها یا ترکیبی از استروژن-پروژستین ، حتی در بیمارانی که کاندیدای داروهای ضدبارداری ترکیبی نیستند (مانند بیماری کبد ، افراد سیگاری> 35 سال ، فشار خون بالا ، بیماری قلبی) وجود ندارد.
برخی فرمول ها نیاز به نسخه دارند ، اما برنامه B-One Step در حال حاضر بدون نسخه در دسترس است.
روشهای پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت
#پروژستین تنها
یک قرص
برنامه B-One Step (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه ، بدون محدودیت سنی
انتخاب بعدی یک روش و روش من (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه برای بیماران 17 سال یا بالاتر (در صورت نیاز به شناسایی) موجود است
دو قرص
لوونورژسترل (1.5 میلی گرم لوونورژسترول در کل): بدون نسخه برای بیماران در سن 17 سال یا بالاتر موجود است (شناسایی لازم). در دست داشتن نسخه برای بیماران در سن 16 سال یا جوان تر است. هر دو قرص ممکن است به یکباره یا (1.5 میلی گرم) یا یک قرص (0.75 میلی گرم) و به دنبال قرص دوم (75/0 میلی گرم) 12 ساعت بعد مصرف شود
#استروژن و پروژسترون (رژیم Yuzpe)
قرصهای ضدبارداری خوراکی ترکیبی که می توانند در دوزهای متعدد طی 12-24 ساعت با فاصله زمانی مصرف کرد . برای پیشگیری از بارداری اضطراری استفاده می شود
دوز مصرف قرص های خاص را می توانید در http://ec.princeton.edu/questions/dose.html#dose پیدا کنید
مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات)
هیچ تغییری در اثر بخشی آن اگر تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده مصرف شود رخ نمی دهد.
تک دوز 30 میلی گرم
نیاز به نسخه توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی دارد
منع مصرف در بیماران مبتلا به بیماری شدید کلیوی یا کبد دارد
اطلاعات محدود در مورد اثرات بارداری فعلی
#مسی( IUD)
لقاح را مهار می کند و یا از لانه گزینی جلوگیری می کند
پیشگیری از بارداری را تا 10 سال پس از قرارگیری فراهم می کند
نیاز به قرارگیری توسط یک متخصص بهداشت و درمان دارد
عوارض جانبی رایج شامل موارد زیر است:
✅ تهوع و استفراغ: با استفاده از روش Yuzpe در مقابل روش لوونورژسترول تنها افزایش یافته است. اگر استفراغ در طی 3 ساعت پس از مصرف دارو رخ دهد ، ممکن است دوز دیگری از دارو لازم باشد
✅سردرد
✅خونریزی: با توجه به مکانیسم پیشگیری اضطراری ، دوره بعدی قاعدگی بیمار ممکن است یک هفته زودتر یا یک هفته به تعویق بیفتد. ممکن است بیماران در مدت 21 روز پس از مصرف پیشگیری از بارداری اورژانسی در مدت 21 روز قاعدگی رخ ندهد ممکن است باردار باشند و باید با یک درمانگرتماس بگیرند
✅حساسیت پستان
ممکن است بیمار در همان چرخه قاعدگی که وی روش پیشگیری از بارداری داشته ، بنابراین هنوز هم باید از روش پیشگیری از بارداری استفاده کند و گزینه های طولانی مدت پیشگیری از بارداری باید با یک درمانگر مورد بحث قرار گیرد.
نکته:
Ulipristal
ممکن است اثرات پیشگیری از بارداری هورمونی را کاهش دهد،بنابراین پیشگیری از بارداری باید در طول سیکل قاعدگی استفاده شود.
پیشگیری از بارداری اضطراری هیچ گونه محافظتی در برابر عفونتهای مقاربتی ندارد .
https://emedicine.medscape.com/article/2172292-overview
#راضیه_فرقانی
#پیشگیری_از_بارداری_پس_از_مقاربت
Updated: Jan 24, 2019
Author: Kirsten J Sasaki, MD
چندین ترکیب مختلف از پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت در حال حاضر در ایالات متحده وجود دارد. بیشتر گزینه ها فرمولاسیون خوراکی هستند که وقتی بلافاصله بعد از مقاربت محافظت نشده صورت می گیرند اما تا 120 ساعت (۵ روز) پس از مقاربت موثر هستند. گزینه ها شامل موارد زیر است:
#پروژستین
استروژن و پروژستین ترکیبی (رژیم Yuzpe)
#مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات) با نام تجاری الا (Ella)
ترکیباتی که مانع نشستن پروژستین بر روی رسپتور پروژسترون می شوند.
#دستگاه داخل رحمی مس (IUD) 👈مؤثرترین روش پیشگیری از بارداری اضطراری است و می تواند تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده قرار گیرد.
پیشگیری از بارداری بلافاصله پس از لانه گزینی مؤثر نیست ، و تنها روش پروژستین و قرص های ترکیبی استروژن-پروژستین باعث افزایش خطر بارداری های فعلی نمی شوند.
کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری
کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری شامل زنانی است که تمایل به بارداری ندارند و طی 120 ساعت مقاربت محافظت نشده یا محافظت به روش صحیحی نداشته اند (یعنی کاندوم سوراخ ویا پاره شده) ، دوزهای فعال قرص های ضد بارداری فراموش شده ، حلقه پیشگیری از بارداری به مدت 3 ساعت در طی در هفته برداشته شده باشد، شات پچ پیشگیری از بارداری transdermal به مدت بیش از یک ساعت در طول یک هفته فراموش شود
👈هیچگونه منع مصرف پزشکی درمورد روش پیشگیری از بارداری اضطراری پروژستین تنها یا ترکیبی از استروژن-پروژستین ، حتی در بیمارانی که کاندیدای داروهای ضدبارداری ترکیبی نیستند (مانند بیماری کبد ، افراد سیگاری> 35 سال ، فشار خون بالا ، بیماری قلبی) وجود ندارد.
برخی فرمول ها نیاز به نسخه دارند ، اما برنامه B-One Step در حال حاضر بدون نسخه در دسترس است.
روشهای پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت
#پروژستین تنها
یک قرص
برنامه B-One Step (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه ، بدون محدودیت سنی
انتخاب بعدی یک روش و روش من (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه برای بیماران 17 سال یا بالاتر (در صورت نیاز به شناسایی) موجود است
دو قرص
لوونورژسترل (1.5 میلی گرم لوونورژسترول در کل): بدون نسخه برای بیماران در سن 17 سال یا بالاتر موجود است (شناسایی لازم). در دست داشتن نسخه برای بیماران در سن 16 سال یا جوان تر است. هر دو قرص ممکن است به یکباره یا (1.5 میلی گرم) یا یک قرص (0.75 میلی گرم) و به دنبال قرص دوم (75/0 میلی گرم) 12 ساعت بعد مصرف شود
#استروژن و پروژسترون (رژیم Yuzpe)
قرصهای ضدبارداری خوراکی ترکیبی که می توانند در دوزهای متعدد طی 12-24 ساعت با فاصله زمانی مصرف کرد . برای پیشگیری از بارداری اضطراری استفاده می شود
دوز مصرف قرص های خاص را می توانید در http://ec.princeton.edu/questions/dose.html#dose پیدا کنید
مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات)
هیچ تغییری در اثر بخشی آن اگر تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده مصرف شود رخ نمی دهد.
تک دوز 30 میلی گرم
نیاز به نسخه توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی دارد
منع مصرف در بیماران مبتلا به بیماری شدید کلیوی یا کبد دارد
اطلاعات محدود در مورد اثرات بارداری فعلی
#مسی( IUD)
لقاح را مهار می کند و یا از لانه گزینی جلوگیری می کند
پیشگیری از بارداری را تا 10 سال پس از قرارگیری فراهم می کند
نیاز به قرارگیری توسط یک متخصص بهداشت و درمان دارد
عوارض جانبی رایج شامل موارد زیر است:
✅ تهوع و استفراغ: با استفاده از روش Yuzpe در مقابل روش لوونورژسترول تنها افزایش یافته است. اگر استفراغ در طی 3 ساعت پس از مصرف دارو رخ دهد ، ممکن است دوز دیگری از دارو لازم باشد
✅سردرد
✅خونریزی: با توجه به مکانیسم پیشگیری اضطراری ، دوره بعدی قاعدگی بیمار ممکن است یک هفته زودتر یا یک هفته به تعویق بیفتد. ممکن است بیماران در مدت 21 روز پس از مصرف پیشگیری از بارداری اورژانسی در مدت 21 روز قاعدگی رخ ندهد ممکن است باردار باشند و باید با یک درمانگرتماس بگیرند
✅حساسیت پستان
ممکن است بیمار در همان چرخه قاعدگی که وی روش پیشگیری از بارداری داشته ، بنابراین هنوز هم باید از روش پیشگیری از بارداری استفاده کند و گزینه های طولانی مدت پیشگیری از بارداری باید با یک درمانگر مورد بحث قرار گیرد.
نکته:
Ulipristal
ممکن است اثرات پیشگیری از بارداری هورمونی را کاهش دهد،بنابراین پیشگیری از بارداری باید در طول سیکل قاعدگی استفاده شود.
پیشگیری از بارداری اضطراری هیچ گونه محافظتی در برابر عفونتهای مقاربتی ندارد .
https://emedicine.medscape.com/article/2172292-overview
#سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک_در_خانمهایی_که_از_والپروات_استفاده_می_کنند:
#مقاله_مروری
#راضیه_فرقانی
چکیده
والپروات (VPA) یک داروی بسیار مؤثر است که با موفقیت در چندین بیماری عصبی روانی به کار رفته است. در 15 سال گذشته ، شیوع بیشتر سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) مرتبط با استفاده از VPA در هر دو زن مبتلا به صرع و زنان مبتلا به اختلالات دو قطبی گزارش شده است. با این حال ، داده های مربوط به این موضوع متناقض است و ممکن است که عوامل مختلفی ممکن است در پیشرفت PCOS در این بیماران نقش داشته باشند. به نظر می رسد خطر ابتلا به PCOS در طول درمان VPA در زنان مبتلا به صرع بیشتر از زنان مبتلا به اختلالات دو قطبی است و این ممکن است به دلیل اختلال عملکرد عصبی و غدد درون ریز مرتبط با اختلال تشنج باشد. متخصصان زنان باید از احتمال وجود PCOS در این بیماران آگاهی داشته باشند و برای ارزیابی خطرات و مزایای این درمان در صورت علائم PCOS ، یک روش دقیق و چندتخصصی نیاز است.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19012099/
@novinmama
#مقاله_مروری
#راضیه_فرقانی
چکیده
والپروات (VPA) یک داروی بسیار مؤثر است که با موفقیت در چندین بیماری عصبی روانی به کار رفته است. در 15 سال گذشته ، شیوع بیشتر سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) مرتبط با استفاده از VPA در هر دو زن مبتلا به صرع و زنان مبتلا به اختلالات دو قطبی گزارش شده است. با این حال ، داده های مربوط به این موضوع متناقض است و ممکن است که عوامل مختلفی ممکن است در پیشرفت PCOS در این بیماران نقش داشته باشند. به نظر می رسد خطر ابتلا به PCOS در طول درمان VPA در زنان مبتلا به صرع بیشتر از زنان مبتلا به اختلالات دو قطبی است و این ممکن است به دلیل اختلال عملکرد عصبی و غدد درون ریز مرتبط با اختلال تشنج باشد. متخصصان زنان باید از احتمال وجود PCOS در این بیماران آگاهی داشته باشند و برای ارزیابی خطرات و مزایای این درمان در صورت علائم PCOS ، یک روش دقیق و چندتخصصی نیاز است.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19012099/
@novinmama
www.ncbi.nlm.nih.gov
Polycystic ovary syndrome in women using valproate: a review. - PubMed - NCBI
Gynecol Endocrinol. 2008 Oct;24(10):562-70. doi: 10.1080/09513590802288259. Evaluation Study; Review
#در_هفتاد_و_دومین_مجمع_جهانی_بهداشت_در_ژنو_سال_۲۰۲۰_رسما_به_عنوان_سال_پرستار_ماما_نام_گذاری_شد
پرستار و ماماها رهبران ارائه دهنده بهداشت درمنطقه اورپا WHO
#راضیه_فرقانی
#نهم_خرداد_1398
#منبع
http://www.euro.who.int/en/health-topics/Health-systems/pages/news/news/2019/5/nurse-and-midwife-leaders-delivering-health-for-all-in-the-who-european-region
درلینک ذیل مطالعه فرمائید
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
👉http://bit.ly/2sV9VPG
پرستار و ماماها رهبران ارائه دهنده بهداشت درمنطقه اورپا WHO
#راضیه_فرقانی
#نهم_خرداد_1398
#منبع
http://www.euro.who.int/en/health-topics/Health-systems/pages/news/news/2019/5/nurse-and-midwife-leaders-delivering-health-for-all-in-the-who-european-region
درلینک ذیل مطالعه فرمائید
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
👉http://bit.ly/2sV9VPG
#مقاله_بررسی_مقایسه_ای_تصویر_برداری_با_رزونانس_مغناطیسی_MRI_و_سونوگرافی_ترانس_شکمی_برای_تشخیص_ارزیابی_فیبرومهای_رحمی.
#راضیه_فرقانی
چکیده
فیبروم رحم اغلب باعث علائم درد لگن ، فشار و خونریزی می شود و علت قابل توجهی ازبیماری زایی در زنان در سن باروری است. گزینه جدید مورد تائید ، سازمان غذا و داروی گزینه درمانی غیرتهاجمی ، عمل جراحی التراسوند براساس رزونانس مغناطیسی (MRI)است ، که این پتانسیل را دارد که برای بیماران انتخاب شده ، به یک درمان انتخابی تبدیل شود. هدف از این مطالعه مقایسه و ارزیابی سودمندی MRI و سونوگرافی ترانس شکمی برای تشخیص فیبرومهای رحمی بود. در يك مطالعه مقطعي ، در بخش راديولوژي و تصويربرداري بيمارستان دانشكده پزشكي ميمنسنگ ، طي دوره ژانویه 2010 تا دسامبر 2011 انجام شد. تعداد 40 بيمار متوالي كه مشكوك به فيبرومي رحمي بودند ، تحت MRI و سونوگرافي ترانس شكم قرار گرفتند. پیگیری از بستری تا تشخیص بافت فیبرومهای رحمی ازنظر تطابق داشتن با هیستوپاتولوژی(بافت شناسی) در این مطالعه قرار گرفت. آزمون اعتبار MRI و اولتراسونوگرافی transabdominal در تشخیص فیبرومهای رحمی محاسبه شد. در تشخیص فیبرومهای رحمی ، USG 88.2٪ حساس ، 66.7٪ اختصاصی ، 85.0٪ دقیق ، 8/93٪ ارزش پیش بینی مثبت و 50٪ ارزش پیش بینی منفی را نشان می داد. با این حال MRI حساس به 97.1٪ ، 83.3٪ اختصاصی ، 95.0٪ دقیق ، 97.1٪ ارزش پیش بینی مثبت و 83.3٪ ارزش پیش بینی منفی برای پیش بینی فیبروم های رحمی داشت. این مطالعه نشان می دهد که MRI روش تشخیصی کارآمدتر از سونوگرافی transabdominal در تشخیص و ارزیابی فیبروم رحم است.
A Comparative Study of Magnetic Resonance Imaging and Transabdominal Ultrasonography for the Diagnosis and Evaluation of Uterine Fibroids. - PubMed - NCBI
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29208870/
@nvinmama
#راضیه_فرقانی
چکیده
فیبروم رحم اغلب باعث علائم درد لگن ، فشار و خونریزی می شود و علت قابل توجهی ازبیماری زایی در زنان در سن باروری است. گزینه جدید مورد تائید ، سازمان غذا و داروی گزینه درمانی غیرتهاجمی ، عمل جراحی التراسوند براساس رزونانس مغناطیسی (MRI)است ، که این پتانسیل را دارد که برای بیماران انتخاب شده ، به یک درمان انتخابی تبدیل شود. هدف از این مطالعه مقایسه و ارزیابی سودمندی MRI و سونوگرافی ترانس شکمی برای تشخیص فیبرومهای رحمی بود. در يك مطالعه مقطعي ، در بخش راديولوژي و تصويربرداري بيمارستان دانشكده پزشكي ميمنسنگ ، طي دوره ژانویه 2010 تا دسامبر 2011 انجام شد. تعداد 40 بيمار متوالي كه مشكوك به فيبرومي رحمي بودند ، تحت MRI و سونوگرافي ترانس شكم قرار گرفتند. پیگیری از بستری تا تشخیص بافت فیبرومهای رحمی ازنظر تطابق داشتن با هیستوپاتولوژی(بافت شناسی) در این مطالعه قرار گرفت. آزمون اعتبار MRI و اولتراسونوگرافی transabdominal در تشخیص فیبرومهای رحمی محاسبه شد. در تشخیص فیبرومهای رحمی ، USG 88.2٪ حساس ، 66.7٪ اختصاصی ، 85.0٪ دقیق ، 8/93٪ ارزش پیش بینی مثبت و 50٪ ارزش پیش بینی منفی را نشان می داد. با این حال MRI حساس به 97.1٪ ، 83.3٪ اختصاصی ، 95.0٪ دقیق ، 97.1٪ ارزش پیش بینی مثبت و 83.3٪ ارزش پیش بینی منفی برای پیش بینی فیبروم های رحمی داشت. این مطالعه نشان می دهد که MRI روش تشخیصی کارآمدتر از سونوگرافی transabdominal در تشخیص و ارزیابی فیبروم رحم است.
A Comparative Study of Magnetic Resonance Imaging and Transabdominal Ultrasonography for the Diagnosis and Evaluation of Uterine Fibroids. - PubMed - NCBI
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29208870/
@nvinmama
www.ncbi.nlm.nih.gov
A Comparative Study of Magnetic Resonance Imaging and Transabdominal Ultrasonography for the Diagnosis and Evaluation of Uterine…
Mymensingh Med J. 2017 Oct;26(4):821-827.
#جراحی_سونوگرافی_FUS_برای_فیبرومهای_رحمی
#راضیه_فرقانی
#FUS
جراحی سونوگرافی متمرکز (FUS) یک گزینه درمانی غیر تهاجمی برای فیبرومهای رحمی است -که رشد غیر سرطانی در رحم دارند.
جراحی سونوگرافی متمرکز شده با رزونانس مغناطیسی یا ابلیشن سونوگرافی FUS ، این روش درمانی در حالی انجام می شود که شما در داخل یک اسکنر MRI مجهز به مبدل سونوگرافی با انرژی بالا باشید.
اسکن های MRI به پزشک شما محل دقیق یک فیبروم رحمی و ساختارهای مجاور آن ، مانند روده و مثانه نشان می دهد. در حالی که MRI نظارت بر فیبروئید و ساختارهای اطراف آن را انجام می دهد ، مبدل سونوگرافی امواج صوتی متمرکز را درون فیبروئید ارسال می کند. امواج صوت باعث گرم شدن و از بین رفتن قسمت های کوچک از بافت فیبروئیدی می شوند تا اینکه بیشتر یا تمام فیبروم تخریب شود.
جراحی سونوگرافی متمرکز در دسترس نیست ، اما در کلینیک های تخصصی انجام می شود.
جراحی سونوگرافی متمرکز FUS
علائم آزار دهنده همراه با فیبروم های رحمی را ، از جمله خونریزی شدید قاعدگی و درد و فشار لگن را کاهش می دهد یک جایگزین غیر تهاجمی برای درمان جراحی فیبروم ها که میتوانید بلافاصله بعداز عمل فعالیت روزانه خود را شروع کنید
اگرچه عمل جراحی سونوگرافی متمرکز مزایای بسیاری نسبت به سایر گزینه های درمانی فیبروئیدی دارد ، اما بهترین گزینه برای همه نیست. این ممکن است انتخاب مناسبی برای شما نباشد:
شما چندین اسکار شکمی دارید که پیدا کردن مسیری ایمن بین مبدل و فیبروئید دشوار است. یا فیبروم های بسیار بزرگی داریدکه تشخیص افتراقی رشد فیبروئیدی مانند از رشد سرطانی مورد شک باشد.
سونوگرافی متمرکز ممکن است گزینه ای برای زنانی باشد که هنوز می خواهند بچه دار شوند. تعدادی از خانمها بعد از درمان بارداری های موفقی داشته اند و به نظر می رسد که این روش درمانی بی خطر است. با این حال ، مطالعه بیشتری در مورد تأثیرات طولانی مدت در توانایی زن در داشتن یک بارداری موفق مورد نیاز است.
#عوارض
به ندرت ، جراحی سونوگرافی FUS ممکن است منجر به:
سوختگی روی پوست روی شکم شما، آسیب به بافت ها و ساختارهای نزدیک فیبروم و آسیب عصبی ناشی از درمان باعث ایجاد درد موقتی در پشت یا پا بعد از عمل می شود. لخته شدن خون در پاهای شما (ترومبوز ورید عمقی)
داده های طولانی مدت در مورد ایمنی و اثربخشی آن نسبت به سایر درمانهای فیبروم کمتر از دادههای مربوط به باروری و بارداری نسبت به سایر درمانهای فیبروئیدی است ( داده ها در اثربخشی برای باروری وبارداری بیشتر است)
این امکان وجود دارد که سونوگرافی متمرکز قادر به درمان همه فیبروئیدهای شما نباشد. علاوه بر این ، در صورت بازگشت علائم ممکن است به درمان بیشتری نیاز داشته باشید.
ادامه مطلب در وب سایت نوین ماما مطالعه فرمائید....
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/focused-ultrasound-surgery/about/pac-20384707
@novinmama
#راضیه_فرقانی
#FUS
جراحی سونوگرافی متمرکز (FUS) یک گزینه درمانی غیر تهاجمی برای فیبرومهای رحمی است -که رشد غیر سرطانی در رحم دارند.
جراحی سونوگرافی متمرکز شده با رزونانس مغناطیسی یا ابلیشن سونوگرافی FUS ، این روش درمانی در حالی انجام می شود که شما در داخل یک اسکنر MRI مجهز به مبدل سونوگرافی با انرژی بالا باشید.
اسکن های MRI به پزشک شما محل دقیق یک فیبروم رحمی و ساختارهای مجاور آن ، مانند روده و مثانه نشان می دهد. در حالی که MRI نظارت بر فیبروئید و ساختارهای اطراف آن را انجام می دهد ، مبدل سونوگرافی امواج صوتی متمرکز را درون فیبروئید ارسال می کند. امواج صوت باعث گرم شدن و از بین رفتن قسمت های کوچک از بافت فیبروئیدی می شوند تا اینکه بیشتر یا تمام فیبروم تخریب شود.
جراحی سونوگرافی متمرکز در دسترس نیست ، اما در کلینیک های تخصصی انجام می شود.
جراحی سونوگرافی متمرکز FUS
علائم آزار دهنده همراه با فیبروم های رحمی را ، از جمله خونریزی شدید قاعدگی و درد و فشار لگن را کاهش می دهد یک جایگزین غیر تهاجمی برای درمان جراحی فیبروم ها که میتوانید بلافاصله بعداز عمل فعالیت روزانه خود را شروع کنید
اگرچه عمل جراحی سونوگرافی متمرکز مزایای بسیاری نسبت به سایر گزینه های درمانی فیبروئیدی دارد ، اما بهترین گزینه برای همه نیست. این ممکن است انتخاب مناسبی برای شما نباشد:
شما چندین اسکار شکمی دارید که پیدا کردن مسیری ایمن بین مبدل و فیبروئید دشوار است. یا فیبروم های بسیار بزرگی داریدکه تشخیص افتراقی رشد فیبروئیدی مانند از رشد سرطانی مورد شک باشد.
سونوگرافی متمرکز ممکن است گزینه ای برای زنانی باشد که هنوز می خواهند بچه دار شوند. تعدادی از خانمها بعد از درمان بارداری های موفقی داشته اند و به نظر می رسد که این روش درمانی بی خطر است. با این حال ، مطالعه بیشتری در مورد تأثیرات طولانی مدت در توانایی زن در داشتن یک بارداری موفق مورد نیاز است.
#عوارض
به ندرت ، جراحی سونوگرافی FUS ممکن است منجر به:
سوختگی روی پوست روی شکم شما، آسیب به بافت ها و ساختارهای نزدیک فیبروم و آسیب عصبی ناشی از درمان باعث ایجاد درد موقتی در پشت یا پا بعد از عمل می شود. لخته شدن خون در پاهای شما (ترومبوز ورید عمقی)
داده های طولانی مدت در مورد ایمنی و اثربخشی آن نسبت به سایر درمانهای فیبروم کمتر از دادههای مربوط به باروری و بارداری نسبت به سایر درمانهای فیبروئیدی است ( داده ها در اثربخشی برای باروری وبارداری بیشتر است)
این امکان وجود دارد که سونوگرافی متمرکز قادر به درمان همه فیبروئیدهای شما نباشد. علاوه بر این ، در صورت بازگشت علائم ممکن است به درمان بیشتری نیاز داشته باشید.
ادامه مطلب در وب سایت نوین ماما مطالعه فرمائید....
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/focused-ultrasound-surgery/about/pac-20384707
@novinmama
www.mayoclinic.org
Focused ultrasound surgery for uterine fibroids - Mayo Clinic
Learn more about what you can expect during this uterine fibroid treatment, along with the possible risks and results.
#طب_سوزنی_با_کاهش_درد_در_بیماران_سرطانی_همراه_است
#راضیه_فرقانی
Roxanne Nelson, RN, BSN
December 24, 2019
طبق یافته های جدید ، طب سوزنی ممکن است باعث کاهش درد در بیماران سرطانی و کاهش مصرف داروهای ضد درد از جمله مواد مخدر شود.
- یک بررسی منظم از 17 کارآزمایی بالینی تصادفی و متاآنالیز 14 کارآزمایی ارتباط معنی داری بین طب سوزنی واقعی ، در مقایسه با طب سوزنی شم (غیر واقعی_ تظاهری) کاهش درد را نشان داد.
- علاوه بر این ، طب سوزنی با استفاده کمتر از مسکن ها همراه بود.
این مطالعه در تاریخ 19 دسامبر به صورت آنلاین در JAMA Oncology منتشر شد.
https://www.medscape.com/viewarticle/923103
@novinmama
#راضیه_فرقانی
Roxanne Nelson, RN, BSN
December 24, 2019
طبق یافته های جدید ، طب سوزنی ممکن است باعث کاهش درد در بیماران سرطانی و کاهش مصرف داروهای ضد درد از جمله مواد مخدر شود.
- یک بررسی منظم از 17 کارآزمایی بالینی تصادفی و متاآنالیز 14 کارآزمایی ارتباط معنی داری بین طب سوزنی واقعی ، در مقایسه با طب سوزنی شم (غیر واقعی_ تظاهری) کاهش درد را نشان داد.
- علاوه بر این ، طب سوزنی با استفاده کمتر از مسکن ها همراه بود.
این مطالعه در تاریخ 19 دسامبر به صورت آنلاین در JAMA Oncology منتشر شد.
https://www.medscape.com/viewarticle/923103
@novinmama
#زنان_با_یک_دوز_واکسن_HPV_همانند_چند_دوز_واکسیناسیون_ایمنی_دارند.
#راضیه_فرقانی
Date:December 27, 2019
Source:University of Texas Health Science Center at HoustonSummary:
A new study revealed that one dose of the HPV vaccine may prevent infection from the potential cancer-causing virus, according to new research
براساس تحقیقات منتشر شده در شبکه JAMA Open از مرکز علوم بهداشتی دانشگاه تگزاس در (UTHealth) ، یک مطالعه جدید نشان داد که یک دوز واکسن HPV ممکن است از ابتلا به ویروس که عامل سرطان است جلوگیری کند.
- براساس مراکز کنترل بیماری (CDC) ، سالانه 34800 تشخیص جدید سرطان با ویروس ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) مرتبط است.
- تصور می شود این ویروس بیش از 90٪ از همه سرطانهای دهانه رحم و مقعد ، بیش از 60٪ از همه سرطانهای آلت تناسلی و تقریبا 70٪ از کل سرطانهای دهان را تشکیل می دهد.
اگرچه شرکت کنندگان در این مطالعه فقط زنان را شامل می شدند ، CDC توصیه می کند رژیم برای کودک دو دوزقبل از 15 سالگی یا رژیم سه دوزی در صورتی که این واکسیناسیون سریال بین 16 تا 26 سالگی شروع شود .
- آخرین نوع واکسن HPV می تواند در برابر تقریبا 90٪ از عفونت های ناشی از سرطان HPV محافظت کند.
https://www.sciencedaily.com/releases/2019/12/191227171609.htm
@novinmama
#راضیه_فرقانی
Date:December 27, 2019
Source:University of Texas Health Science Center at HoustonSummary:
A new study revealed that one dose of the HPV vaccine may prevent infection from the potential cancer-causing virus, according to new research
براساس تحقیقات منتشر شده در شبکه JAMA Open از مرکز علوم بهداشتی دانشگاه تگزاس در (UTHealth) ، یک مطالعه جدید نشان داد که یک دوز واکسن HPV ممکن است از ابتلا به ویروس که عامل سرطان است جلوگیری کند.
- براساس مراکز کنترل بیماری (CDC) ، سالانه 34800 تشخیص جدید سرطان با ویروس ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) مرتبط است.
- تصور می شود این ویروس بیش از 90٪ از همه سرطانهای دهانه رحم و مقعد ، بیش از 60٪ از همه سرطانهای آلت تناسلی و تقریبا 70٪ از کل سرطانهای دهان را تشکیل می دهد.
اگرچه شرکت کنندگان در این مطالعه فقط زنان را شامل می شدند ، CDC توصیه می کند رژیم برای کودک دو دوزقبل از 15 سالگی یا رژیم سه دوزی در صورتی که این واکسیناسیون سریال بین 16 تا 26 سالگی شروع شود .
- آخرین نوع واکسن HPV می تواند در برابر تقریبا 90٪ از عفونت های ناشی از سرطان HPV محافظت کند.
https://www.sciencedaily.com/releases/2019/12/191227171609.htm
@novinmama
Telegram
attach 📎
یک گزارش از شماره دسامبر Pharmacy Times حاکی از فروش بدون نسخه داروی اوسلتامی‌ویر (تامی‌فلو) است.
- شرکت داروسازی Sanofi در ماه ژوئیه از توافق با شرکت
Roche
مبنی بر دریافت امتیاز انحصاری فروش بدون نسخه (OTC) این داروی ضد ویروس آنفلوانزا خبر داد.
توجیه اصلی برای فروش بدون نسخه (OTC)تامی‌فلو این است که بیشترین اثربخشی آن هنگامی است که در مراحل ابتدایی آنفلوانزا تجویز شود. در بروشور این دارو قید شده که مصرف آن بهتر است در عرض ۴۸ ساعت اول پس از شروع علایم آغاز شود. حتی در بعضی مطالعات، این زمان به ۶ تا ۱۲ ساعت اول تقلیل یافته است.
یک نظرسنجی نشان می‌دهد بیشتر پزشکان متخصص عفونی با فروش بدون نسخه تامی‌فلو مخالف هستند.
مطالعات متعددی درباره اثربخشی این دارو انجام شده که نشان می‌دهد تامی‌فلو در بهترین حالت اثربخشی متوسط دارد.
- اگر هدف از فروش بدون نسخه تامی‌فلو، کمک به تخفیف علایم، آن هم به میزان متوسط باشد، مصرف داروهای ضددرد، استراحت در بستر و انتظار، گزینه بهتری است
#راضیه_فرقانی
https://www.pharmacytimes.com/publications/issue/2019/december2019/tamiflu-set-to-switch-to-otc-status
@novinmama
- شرکت داروسازی Sanofi در ماه ژوئیه از توافق با شرکت
Roche
مبنی بر دریافت امتیاز انحصاری فروش بدون نسخه (OTC) این داروی ضد ویروس آنفلوانزا خبر داد.
توجیه اصلی برای فروش بدون نسخه (OTC)تامی‌فلو این است که بیشترین اثربخشی آن هنگامی است که در مراحل ابتدایی آنفلوانزا تجویز شود. در بروشور این دارو قید شده که مصرف آن بهتر است در عرض ۴۸ ساعت اول پس از شروع علایم آغاز شود. حتی در بعضی مطالعات، این زمان به ۶ تا ۱۲ ساعت اول تقلیل یافته است.
یک نظرسنجی نشان می‌دهد بیشتر پزشکان متخصص عفونی با فروش بدون نسخه تامی‌فلو مخالف هستند.
مطالعات متعددی درباره اثربخشی این دارو انجام شده که نشان می‌دهد تامی‌فلو در بهترین حالت اثربخشی متوسط دارد.
- اگر هدف از فروش بدون نسخه تامی‌فلو، کمک به تخفیف علایم، آن هم به میزان متوسط باشد، مصرف داروهای ضددرد، استراحت در بستر و انتظار، گزینه بهتری است
#راضیه_فرقانی
https://www.pharmacytimes.com/publications/issue/2019/december2019/tamiflu-set-to-switch-to-otc-status
@novinmama
#آیا_داروی_تامی_فلو_در_بارداری_ایمن_است
#Oseltamivir_Pregnancy_and_Breastfeeding_Warnings
#راضیه_فرقانی
مطالعات حیوانی نتوانسته اند شواهدی از تراتوژن بودن را نشان دهند. داده های حیوانات (با دوز 2 تا 100 برابراز بیشترین مقدار توصیه شده در انسان) نشان داده اند که این دارو از جفت عبور می کند. هیچ داده کنترل شده ای در بارداری انسان وجود ندارد؛ داده ها از گزارشات postmarketing و مطالعات مشاهده ای (بیش از 1000 نتیجه در معرض قرارگرفتن در طول سه ماهه اول) هیچ سمیت ناهنجاری و جنینی / نوزادی توسط این دارو نشان داده نشد.
انتشار مطالعات مشاهده ای آینده نگر و گذشته نگر از حدود 1500 زن در معرض این دارو در دوران بارداری (از جمله حدود 400 مورد در معرض در سه ماهه اول) حاکی از افزایش در میزان مشاهده شده ناهنجاری های مادرزادی بالاتر از مقایسه با جمیعت عمومی نبود ، صرف نظر از اینکه زمان درمعرض قرار گرفتن در دوران بارداری درچه دوره ای از بارداری رخ داده است. با این حال ، هنگامی که هر مطالعه به طور جداگانه مورد بررسی قرار گرفت ، مطالعات از اندازه نمونه ناکافی و برخی فاقد اطلاعات دوز بودند ، مانع ارزیابی نهایی خطر می شد.
زنان باردار در معرض خطر عوارض شدید آنفولانزا هستند که ممکن است منجر به پیامدهای نامطلوب جنین وبارداری شود.
AU TGA
رده بندی دربارداریAU TGA)B1): داروهایی که فقط توسط تعداد محدودی از زنان باردار و زنان در سن باروری مصرف شده اند ، بدون افزایش میزان ناهنجاری یا سایر عوارض مستقیم یا غیرمستقیم روی جنین انسان مشاهده شده است. مطالعات انجام شده در حیوانات شواهدی مبنی بر افزایش میزان آسیب جنین را نشان نداده است.
رده بندی دربارداری FDA در ایالات متحده: مطالعات مربوط به تولید مثل حیوانات تأثیر منفی بر روی جنین نشان داده است و هیچ مطالعه کافی با کنترل خوب در انسان انجام نشده است ، اما مزایای احتمالی ممکن است با وجود خطرات احتمالی ، استفاده از این دارو در زنان باردار را موجه کند.
این دارو بای تنها در دوران بارداری مورد استفاده قرار گیرد که فواید آن بیشتر از خطر جنین باشد.
رده بندی بارداری استرالیا (B1: (AU TGA
رده بندی دربارداری FDA ایالات متحده: C
- خطر مادر و جنین / به دلیل شرایط مادر ، داده های ایمنی در دسترس و شدت بیماری زایی ویروس آنفلوانزا در گردش باید در نظر گرفته شود.
براساس CDC آمریكا ، این دارو برای درمان زنان باردار مبتلا به آنفلوانزا مشكوك یا تایید شده ارجح است.
https://www.drugs.com/pregnancy/oseltamivir.html
@novinmama
#Oseltamivir_Pregnancy_and_Breastfeeding_Warnings
#راضیه_فرقانی
مطالعات حیوانی نتوانسته اند شواهدی از تراتوژن بودن را نشان دهند. داده های حیوانات (با دوز 2 تا 100 برابراز بیشترین مقدار توصیه شده در انسان) نشان داده اند که این دارو از جفت عبور می کند. هیچ داده کنترل شده ای در بارداری انسان وجود ندارد؛ داده ها از گزارشات postmarketing و مطالعات مشاهده ای (بیش از 1000 نتیجه در معرض قرارگرفتن در طول سه ماهه اول) هیچ سمیت ناهنجاری و جنینی / نوزادی توسط این دارو نشان داده نشد.
انتشار مطالعات مشاهده ای آینده نگر و گذشته نگر از حدود 1500 زن در معرض این دارو در دوران بارداری (از جمله حدود 400 مورد در معرض در سه ماهه اول) حاکی از افزایش در میزان مشاهده شده ناهنجاری های مادرزادی بالاتر از مقایسه با جمیعت عمومی نبود ، صرف نظر از اینکه زمان درمعرض قرار گرفتن در دوران بارداری درچه دوره ای از بارداری رخ داده است. با این حال ، هنگامی که هر مطالعه به طور جداگانه مورد بررسی قرار گرفت ، مطالعات از اندازه نمونه ناکافی و برخی فاقد اطلاعات دوز بودند ، مانع ارزیابی نهایی خطر می شد.
زنان باردار در معرض خطر عوارض شدید آنفولانزا هستند که ممکن است منجر به پیامدهای نامطلوب جنین وبارداری شود.
AU TGA
رده بندی دربارداریAU TGA)B1): داروهایی که فقط توسط تعداد محدودی از زنان باردار و زنان در سن باروری مصرف شده اند ، بدون افزایش میزان ناهنجاری یا سایر عوارض مستقیم یا غیرمستقیم روی جنین انسان مشاهده شده است. مطالعات انجام شده در حیوانات شواهدی مبنی بر افزایش میزان آسیب جنین را نشان نداده است.
رده بندی دربارداری FDA در ایالات متحده: مطالعات مربوط به تولید مثل حیوانات تأثیر منفی بر روی جنین نشان داده است و هیچ مطالعه کافی با کنترل خوب در انسان انجام نشده است ، اما مزایای احتمالی ممکن است با وجود خطرات احتمالی ، استفاده از این دارو در زنان باردار را موجه کند.
این دارو بای تنها در دوران بارداری مورد استفاده قرار گیرد که فواید آن بیشتر از خطر جنین باشد.
رده بندی بارداری استرالیا (B1: (AU TGA
رده بندی دربارداری FDA ایالات متحده: C
- خطر مادر و جنین / به دلیل شرایط مادر ، داده های ایمنی در دسترس و شدت بیماری زایی ویروس آنفلوانزا در گردش باید در نظر گرفته شود.
براساس CDC آمریكا ، این دارو برای درمان زنان باردار مبتلا به آنفلوانزا مشكوك یا تایید شده ارجح است.
https://www.drugs.com/pregnancy/oseltamivir.html
@novinmama
Drugs.com
Oseltamivir (Tamiflu) Use During Pregnancy
Advice and warnings for the use of Oseltamivir (Tamiflu) during pregnancy. FDA Pregnancy Category C - Risk cannot be ruled out
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
#مقاله
📌عکس رنگی رحم ،مراقبتها، زمان ونحوه انجام وعوارض آن
☑️مراقبتهای قبل از انجام #عکس_رنگی_رحم
#Hysterosalpingogram_periprocedural_Care
📝زنان تصور می کنند که HSG یک آزمایش دردناک است. گرفتگی خفیف تا متوسط شایع است اما اغلب موقت است....
........
.............
....................
..................................
❌یک مطالعه پرسشنامه مقطعی نشان داد که HSG با درجه بالاتری از ترس ، اضطراب و درد نسبت به #کولپوسکوپی همراه است ، در حالی که زنان در گروه HSG اضطراب پیش از انجام آن و ترس از درد را به طور قابل توجهی گزارش می دهند. دردناکتر از گروه #کولپوسکوپی باشد.
چندین کارآزمایی برای ارزیابی تأثیر ضد درد بر درد ناشی از HSG انجام شده است.
❌تجزیه و تحلیل متاآنالیز #کوکران در سال 2010 ، تحقیقات در مورد مسکن های ضد دردهای خوراکی و #اپیوئیدها و غیره و همچنین #بلوک_پارا_سرویکال و #ضد_دردهای_موضعی را در مورد درد گزارش شده در طی و بعد از HSG بررسی شد.
⏪هیچ مزایای کلی از هر نوع بی دردی پیشگیری کننده برای درد در طی یا حداکثر 30 دقیقه پس از HSG وجود ندارد ، اما بی دردی موضعی (10 میلی لیتر از 1٪ لیدوکائین قبل از کنتراست در حفره رحم تزریق می شود) ممکن است باعث کاهش درد تاخیری شود.
⭕️یک مطالعه دوسوکور ، تصادفی آرناو و همكاران به منظور بررسی اثربخشی 5٪ لیدوكائین / پریلوكائین 25 میلی گرم /گرم كرم درون دهانه رحم جهت كاهش درد در حین هیستروسالپوگرافی ، انجام دادند. 100 بیمار پی در پی که قرار بود تحت عمل #هیستروسالپنوگرافی قرار بگیرند ، به طور تصادفی برای دریافت 3 میلی لیتر کرم #لیدوکائین-پیلوکائین یا 3 میلی لیتر دارونما ، که بصورت endocervically و exocervally ده دقیقه قبل از #هیستروسالپنگوگرافی استفاده شد ، انجام گرفت. شدت درد بیماران در شروع مطالعه (استفاده از #اسپاكولوم) پس از استفاده از پوزی #تناکولوم و كانول بر روی دهانه رحم ، هنگام كشش دهانه رحم و بعد از تزریق كنتراست با استفاده از مقیاس آنالوگ دیداری 10 سانتی متر بلافاصله پس از عمل اندازه گیری شد. دردناک ترین مرحله نیز مشخص شد.
⏪❌ هیستروسالپنگوگرافی به طرز چشمگیری در هنگام دستکاری دهانه رحم با #تناکولوم و کانول در هنگام کشش دهانه رحم درد را کاهش می دهد.
⭕️این درد در هنگام تزریق #کنتراست ، که دردناکترین مرحله عمل بود ، کاهش نمی یابد
___________________________________________________________________________
منابع:
🌐 MedScape & WebMed
https://emedicine.medscape.com/article/2111999-periprocedure
📝ترجمه وگردآوری مطالب( وب نوشت)
#راضیه_فرقانی
❌❌متن کامل مقاله زمان ونحوه انجام،عوارض #عکس_رنگی_رحم را در وب سایت #نوین_ماما درلینک ذیل مطالعه بفرمائید...
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://bit.ly/2Hnltzy
🆔@novinmama
📌عکس رنگی رحم ،مراقبتها، زمان ونحوه انجام وعوارض آن
☑️مراقبتهای قبل از انجام #عکس_رنگی_رحم
#Hysterosalpingogram_periprocedural_Care
📝زنان تصور می کنند که HSG یک آزمایش دردناک است. گرفتگی خفیف تا متوسط شایع است اما اغلب موقت است....
........
.............
....................
..................................
❌یک مطالعه پرسشنامه مقطعی نشان داد که HSG با درجه بالاتری از ترس ، اضطراب و درد نسبت به #کولپوسکوپی همراه است ، در حالی که زنان در گروه HSG اضطراب پیش از انجام آن و ترس از درد را به طور قابل توجهی گزارش می دهند. دردناکتر از گروه #کولپوسکوپی باشد.
چندین کارآزمایی برای ارزیابی تأثیر ضد درد بر درد ناشی از HSG انجام شده است.
❌تجزیه و تحلیل متاآنالیز #کوکران در سال 2010 ، تحقیقات در مورد مسکن های ضد دردهای خوراکی و #اپیوئیدها و غیره و همچنین #بلوک_پارا_سرویکال و #ضد_دردهای_موضعی را در مورد درد گزارش شده در طی و بعد از HSG بررسی شد.
⏪هیچ مزایای کلی از هر نوع بی دردی پیشگیری کننده برای درد در طی یا حداکثر 30 دقیقه پس از HSG وجود ندارد ، اما بی دردی موضعی (10 میلی لیتر از 1٪ لیدوکائین قبل از کنتراست در حفره رحم تزریق می شود) ممکن است باعث کاهش درد تاخیری شود.
⭕️یک مطالعه دوسوکور ، تصادفی آرناو و همكاران به منظور بررسی اثربخشی 5٪ لیدوكائین / پریلوكائین 25 میلی گرم /گرم كرم درون دهانه رحم جهت كاهش درد در حین هیستروسالپوگرافی ، انجام دادند. 100 بیمار پی در پی که قرار بود تحت عمل #هیستروسالپنوگرافی قرار بگیرند ، به طور تصادفی برای دریافت 3 میلی لیتر کرم #لیدوکائین-پیلوکائین یا 3 میلی لیتر دارونما ، که بصورت endocervically و exocervally ده دقیقه قبل از #هیستروسالپنگوگرافی استفاده شد ، انجام گرفت. شدت درد بیماران در شروع مطالعه (استفاده از #اسپاكولوم) پس از استفاده از پوزی #تناکولوم و كانول بر روی دهانه رحم ، هنگام كشش دهانه رحم و بعد از تزریق كنتراست با استفاده از مقیاس آنالوگ دیداری 10 سانتی متر بلافاصله پس از عمل اندازه گیری شد. دردناک ترین مرحله نیز مشخص شد.
⏪❌ هیستروسالپنگوگرافی به طرز چشمگیری در هنگام دستکاری دهانه رحم با #تناکولوم و کانول در هنگام کشش دهانه رحم درد را کاهش می دهد.
⭕️این درد در هنگام تزریق #کنتراست ، که دردناکترین مرحله عمل بود ، کاهش نمی یابد
___________________________________________________________________________
منابع:
🌐 MedScape & WebMed
https://emedicine.medscape.com/article/2111999-periprocedure
📝ترجمه وگردآوری مطالب( وب نوشت)
#راضیه_فرقانی
❌❌متن کامل مقاله زمان ونحوه انجام،عوارض #عکس_رنگی_رحم را در وب سایت #نوین_ماما درلینک ذیل مطالعه بفرمائید...
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://bit.ly/2Hnltzy
🆔@novinmama
Audio
📌#کرونا_ویروس در هنکام بارداری وزایمان
⚛Part 1
#ویس
♻️#راضیه_فرقانی؛
کارشناس مامایی
مدیر کانال ووب سایت تخصصی نوین ماما
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
⚛Part 1
#ویس
♻️#راضیه_فرقانی؛
کارشناس مامایی
مدیر کانال ووب سایت تخصصی نوین ماما
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
Audio
📌#کرونا_ویروس در هنکام بارداری وزایمان
⚛Part 2
#ویس
♻️#راضیه_فرقانی
؛کارشناس مامایی
مدیر کانال ووب سایت تخصصی نوین ماما
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
⚛Part 2
#ویس
♻️#راضیه_فرقانی
؛کارشناس مامایی
مدیر کانال ووب سایت تخصصی نوین ماما
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com