#مقاله

📚 #سرویسیت

✅رژیم های جایگزین
اگر سفتریاکسون در دسترس نباشد می توان از سفالوسپورین های خاص دیگری به جای آن استفاده کرد در مورد واکنش های حساسیت شدید به سفالوسپورین ها گزینه ها شامل آزیترومایسین با دوز بالا همراه با جنتامایسین یا جمی فلوکساسین(فکتیو) و اسپکتینومایسین هستند. با این حال هر دو جمی فلوکساسین و اسپکتینومایسین درایالات متحده محدود و یا در دسترس نیستندواین رژیم های جایگزین همه دارای اشکالاتی هستند که استفاده از آنها را بیشتر محدود می کندهمانطور که در زیر بحث شده است
سفالوسپورینهای دیگر با آزیترومایسین در شرایطی که سفتریاکسون در دسترس نیست سفالوسپورین تزریقی دیگر (به عنوان مثال سفتیزوکسیم 500 میلی گرم IM] سفوکسیتین [2 گرم IM با پروبنسید 1 گرم خوراکی] یا سفوتاکسیم [500 میلی گرم IM] همراه با آزیترومایسین یا داکسی سایکلین استفاده می شود
سفیکسیم تنها سفالوسپورین خوراکی است که می تواند برای درمان گنوکوک استفاده شود همراه با آزیترومایسین (یا داکسی سایکلین در صورت عدم تحمل آزیترومایسین) سفیکسیم (400 میلی گرم خوراکی...

..

..........



🌐UpToDate


👈لینک مقاله سرویسیت در سایت نوین ماما

#مقاله
#پتیالیسم

✅افزایش بزاق در بارداری

📝تجمع بزاق دهان در اوایل بارداری، که گاهی اوقات Ptyalism gravidarum نامیده می شود، یکی از علائم بارداری است که برخی از مادران آن را تجربه می کنند. البته افزایش بزاق در بارداری نسبتاً نادر است و اغلب توسط زنانی گزارش می شود که دچار تهوع در بارداری نیز می باشند. این عارضه ممکن است برای زنان باردار کمی آزار دهنده باشد، اما تاثیر منفی بر سلامت جنین ندارد.

⁉️آیا افزایش بزاق دهان در بارداری  طبیعی است؟
افزایش ترشح آب دهان در دوران بارداری امری طبیعی است. ترشح بزاق بیش از حد، پتیالیسم یا سیالوره نیز نامیده می شود. در شرایط عادی، غدد بزاقی روزانه مقداری بزاق تولید می کنند، اما به طور مداوم و ناخودآگاه بلعیده شده و معمولاً افراد متوجه آن نمی شوند.

❓افزایش بزاق در بارداری از چه زمانی شروع می شود؟
افزایش ترشح آب دهان معمولا در اوایل بارداری و به خصوص در سه ماه اول اتفاق می افتد. برای بسیاری از زنان، این مشکل آزار دهنده و گاهی ناراحت کننده، پس از مدتی کاهش یافته و یا از بین می رود.؛ زیرا حالت تهوع در بارداری نیز معمولا در اواخر سه ماهه اول کم می شود. با این حال، افزایش ترشح بزاق دهان نیز مانند حالت تهوع در بارداری ممکن است در خانم های زیادی در طول بارداری ادامه داشته باشد.
برخی از متخصصان بر این باورند که این عارضه بارداری برای محافظت از دهان، دندان و گلو از اثرات خورنده اسید معده اتفاق می افتد. خبر خوب این است که افزایش بزاق در بارداری مساله ای جدی نیست، اما هنوز هیچ درمانی به جز زایمان برای آن شناخته نشده است، گرچه در بیشتر موارد، قبل از وقوع زایمان این مشکل برطرف می گردد. 

❓علت افزایش ترشح آب دهان در بارداری چیست؟
از جمله علل افزایش ترشح بزاق دهان در بارداری می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1⃣ تغییرات هورمونی: تغییرات هورمونی ممکن است یکی از دلایل افزایش ترشح بزاق دهان در بارداری باشد؛
2⃣حالت تهوع در بارداری: احساس تهوع در بارداری ممکن است باعث شود که برخی از خانم ها کمتر آب دهان خود را قورت دهند و این امر باعث جمع شدن بزاق در دهان می شود. پتیالیسم بیشتر در بین زنانی که از تهوع و استفراغ شدید رنج می برند، مشاهده می شود؛
3⃣ سوزش معده: ترشح بزاق بیشتر می تواند مربوط به سوزش معده که در دوران بارداری شایع است هم باشد. از آنجایی که محتویات معده اسیدی است، می تواند باعث حساسیت مری گردد. در نتیجه حسگرهای اسید موجود در مری غدد بزاقی را تحریک می کنند تا بزاق با غلظت بالاتر بی کربنات (که قلیایی است) را تولید کنند. بنابراین با هر بار قورت دادن آب دهان، دیواره های مری شسته شده و این امر به خنثی کردن اسید معده کمک می کند. (این موضوع همچنین می تواند توضیح دهد که چرا زنانی که استفراغ می کنند، ترشح بزاق بیشتری نیز دارند)؛
4⃣ عوامل خارجی تحریک کننده: برخی از عوامل تحریک کننده مانند دود، پوسیدگی دندان و سایر عفونت های دهانی، برخی داروها، قرار گرفتن در معرض سموم (مانند جیوه و آفت کش ها) و برخی شرایط پزشکی نیز ممکن است باعث افزایش ترشح بزاق دهان شوند.

✅راهکار های درمان افزایش بزاق در بارداری:

در صورتی که افزایش بزاق دهان در بارداری در اثر عواملی مانند تهوع، استفراغ یا سوزش معده به وجود آمده باشد، مشورت با پزشک می تواند برای درمان این عارضه کمک کننده باشد. البته انجام اقدامات زیر در بسیاری از موارد برای کاهش و یا درمان ترشح بیش از حد بزاق دهان در دوران بارداری مفید بوده است
✔️مسواک زدن دندان ها و استفاده از دهان شویه چند بار در روز؛
✔️خوردن وعده های غذایی کوچک و متعادل و اجتناب از خوردن مقدار زیاد غذاهای حاوی نشاسته؛
✔️نوشیدن آب فراوان. این کار همچنین به شما کمک می کند تا بدن خود را مرطوب نگه دارید؛
✔️قورت دادن آب دهان اضافی در صورت امکان؛
  ✔️مکیدن آب نبات های سفت، جویدن آدامس های بدون قند، جویدن یخ، خوردن یا نوشیدن خوراکی های ترش مانند برش های لیمو. این کار باعث کاهش تولید بزاق نمی شود اما بلعیدن بزاق تولید شده را آسان تر می نماید. اگر بلعیدن آب دهان باعث حالت تهوع شما می شود، مقدار اضافی آن را داخل یک دستمال یا پارچه تمیز یا فنجان بریزید.

❓آیا جلوگیری از افزایش بزاق در بارداری امکان پذیر است؟
متاسفانه، هیچ قرص یا داروی شناخته شده و یا اقدام خاصی وجود ندارد که بتواند از تولید بیش از حد بزاق دهان در دوران بارداری جلوگیری کند واین حالت گذرا می باشد.

✍راضیه فرقانی

لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

‍ #دانستنی_سودمند
#تمرینات_کگل

‼️بایدها ونبایدها درتمرینات کگل!

⁉️چگونه عضلات کف لگن را تقویت کنیم؟

📝مطالعه انجام شده در انگلستان نشان داده است که 50 درصد از زنان در بریتانیا، نمی دانند که چگونه می توان بصورت صحیح و موثر، عضلات کف لگن را منقبض کرد و ورزش داد. پس شما تنها کسی نیستید که باید #تمرینات_کگل را یاد بگیرید

❓چگونه می توان تمرینات کگل را انجام داد?

برای انجام تمرینات کگل ابتدا باید محل قرار گرفتن عضلات کف لگن خود را پیدا کنید. برای انجام این کار ، در مواقعی که ادرار می کنید و جریان ادرار را متوقف می کنید - با انقباض #عضلات_کف_لگن انجام می دهید
دراز بکشید و زا نوی خود را خم کرده و کمی از هم جدا کنید. می توانید بصورت نشسته بروی صندلی و یا ایستاده هم این تمرینات را انجام دهید. در صورتی که روی صندلی نشسته اید سعی کنید کمرتان صاف بوده و زاویه 90 درجه با نشیمنگاه ایجاد کند ( لم ندهید و درست بنشینید)
ماهیچه های کف لگن خود را سفت کنید، اول از ماهیچه های اطراف مقعد خود شروع کنید – مثل زمانی که میخواهید مدفوع خود را نگه داشته و مانع دفع شوید.
حالا حواستان را متوجه ناحیه واژن خود کنید و عظلات واژن خود راسفت کنید - مثل زمانی که میخواهید ادرار خود را نگه دارید و مانع خروج ادرار شوید.
با یاد گرفتن تکنیک های بالا، حالا بطور همزمان ( که بصورت خودکار همزمان اتفاق می افتد) ماهیچه های هر دو ناحیه را سفت کنید و سعی کنید این عضلات را به طرف ناف خود بکشید ( مکش عضلات به سمت بالا )
این حالت سفت کردن و مکش را به مدت 5 ثانیه انجام دهید ( اگر نمی توانید 5 ثانیه خود را در این حالت نگه دارید، هر مدتی که میتوانید انجام دهید
خود را رها کرده و بمدت 5 ثانیه به خود استراحت بدهید
5 بار این تمرین را تکرار کنید

⏪در شروع کار - تمرین فوق را که هر تمرین، شامل 5 بار تکرار می باشد ، 3 بار در روز انجام دهید.
⏪در ادامه - سعی کنید در هر تمرین، زمان سفت کردن عضلات را به 10 ثانیه برسانید و 10 ثانیه هم استراحت کنید ( برای نگاه داشتن 10 ثانیه، می توانید از 1001 تا 1010 بشمارید ) و 3 بار در روز انجام دهید.
⏪برای روتین نهایی- زمان سفت کردن و استراحت را به10 ثانیه برسانید و در هر تمرین 10 بار تکرار داشته باشید و 3 بار در روز این تمرین را انجام دهید...
.............

............................

#بی_اختیاری_ادرار و #مدفوع و همچنین #میل_جنسی پایین و عدم توانایی در رسیدن به #ارگاسم چیزی است که شما باید آن را جدی بگیرید و تمام اقدامات لازم را انجام دهید تا مطمئن شوید که هیچ یک از این موارد را هرگز در زندگی خودتان تجربه نمی کنید  . و چه راهی بهتر از تمرینات کگل  که یک تکنیک علمی اثبات شده ، ارزان ، غیر تهاجمی ، طبیعی است.
___

 
📝وب نوشت : راضیه فرقانی

♨️متن کامل #مقاله را در لینک ذیل مطالعه بفرمائید
👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=7302


♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#مقاله

📚برآورد جدید خطر سرطان پستان با  هورمون درمانی(HRT)

📘New Estimates for Breast Cancer Risk With HRT


📔این مطالعه در تاریخ 28 اکتبر در BMJ به صورت آنلاین منتشر شد.
یانا وینوگرادووا ، دکترای پزشکی ، از طریق ایمیل به Medscape Medical News گفت:

🛑این مطالعه افزایش خطر سرطان پستان را در بیماران مبتلا به HRT تأیید می کند ، اما نشان می دهد که میزان خطر بستگی به عوامل مختلفی دارد."
در این مطالعه ، محققان انواع HRT را که معمولاً طی 20 سال گذشته در انگلستان تجویز می شود ، ارزیابی کردند ، از جمله استروژن موضعی ، پساری های واژن و کرم ها. آنها استفاده از HRT را با استفاده از موارد اخیر به صورت کوتاه مدت (کمتر از 5 سال) و بلند مدت (5 سال یا بیشتر) گروه بندی کردند. نتایج برای طیف وسیعی از عواملی که می توانند خطر سرطان پستان را تحت تأثیر قرار دهند  تنظیم شد ، از جمله سبک زندگی ، سیگار کشیدن ، مصرف الکل ، سایر شرایط پزشکی ، سابقه خانوادگی و استفاده از داروهای تجویز شده دیگر.
این تجزیه و تحلیل شامل 98611 زن 50 تا 79 ساله بود که برای اولین بار در سال های 1998 تا 2019 مبتلا به سرطان پستان شدند. این زنان از نظر سن و عمل عمومی با 457،498 زن که در این سال ها مبتلا به سرطان پستان تشخیص داده نشده بودند مطابقت داشتند. استفاده از HRT در 34٪ (33703) از زنان مبتلا به سرطان پستان و در 31٪ (134،391) از زنان بدون سرطان پستان گزارش شده است
⭕️به طور کلی ، خطر ابتلا به سرطان پستان با استفاده از اکثر داروهای HRT  در مقایسه با عدم استفاده از داروهای HRT ، افزایش یافت.

⛔️بیشترین خطر مربوط به HRT استروژن-پروژسترون ترکیبی بود

💢کمترین خطر مربوط به HRT فقط استروژن بود  کرم استروژن و استروژن واژینال  با افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان ارتباطی ندارند

🛑به طور کلی ، خطر سرطان پستان در میان کاربران اخیر HRT و کسانی که تحت درمان طولانی مدت هستند ، بیشتر بود.

❌خطر سرطان پستان مرتبط با HRT با افزایش سن افزایش یافته و پس از قطع درمان کاهش می یابد.

⚠️درمان کمتر از یک سال با افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان ارتباطی نداشت.

❗️❗️در زنانی که اخیراً HRT ترکیبی از استروژن و پروژسترون به مدت طولانی دریافت کرده بودند ، 79٪ افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان (با تنظیم  در مقایسه با افرادی که هرگز استفاده نمی کنند ، بود. در میان مصرف کنندگان طولانی مدت اخیر HRT ترکیبی ، خطر ابتلا به سرطان پستان برای #نوراتیسترون بیشترین بود و کمترین میزان برای #دیدروژسترون است

⏪زنانی که اخیراً HRT طولانی مدت فقط با استروژن دریافت کرده بودند ، در مقایسه با افرادی که هرگز استفاده نمی کنند ، 15٪ خطر ابتلا به سرطان پستان را دارند

❌در میان زنانی که HRT را پنج سال قبل یا بیشتر  قطع کرده بودند ، دیگر خطر  برای سرطان پستان برای درمان طولانی مدت فقط استروژن و درمان کوتاه مدت استروژن - پروژسترون افزایش پیدا نکرد. با این حال ، 5 سال پس از قطع طولانی مدت استروژن-پروژسترون ، خطر سرطان پستان همچنان بالا بود

❌خطر مرتبط با HRT برای سرطان پستان با افزایش سن در تمام دوره های درمانی افزایش می یابد.

در مقایسه با  عدم استفاده از hrt  ، اخیراً

❌درمان طولانی مدت فقط استروژن با 0 مورد اضافی سرطان پستان در هر 10 هزار زن در زنان 50 تا 59 سال و 8 مورد اضافی در هر 10 هزار زن در زنان 70 تا 79 ساله همراه بود.


⭕️اخیراً استفاده طولانی مدت از استروژن - پروژسترون با 15 مورد اضافی سرطان پستان در زنان 50 تا 59 ساله و 36 مورد اضافی در هر 10 هزار زن سال در زنان 70 تا 79 ساله همراه بود.

استفاده طولانی مدت از استروژن-پروژسترون با 0 مورد اضافی سرطان پستان در زنان 50 تا 59 ساله و 8 مورد اضافی در هر 10 هزار زن سال در زنان 70 تا 79 ساله همراه بود.

⚠️به طور خلاصه ، وینوگرادووا گفت که به نظر می رسد افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان با HRT "نسبتاً کم است ، به ویژه برای زنان جوان و برای هر زن دیگری که از HRT فقط برای یک دوره محدود استفاده می کند
وی اظهار داشت: تصمیم گیری در مورد استفاده از HRT و نوع استفاده از آن باید به شدت علائم ، عوامل بیمار و مناسب بودن سایر گزینه های درمانی بستگی داشته باشد
وی در پایان گفت: " مطالعه ما به ویژه برای آن دسته از زنانی كه  بیشتر در معرض خطر هستتد ، این تصمیمات باید از طریق بحث و گفتگو بین بیمار و پزشك وی اتخاذ شود." "ما امیدواریم که اطلاعات جدید و دقیق تر ارائه شده توسط مطالعه ما چنین تجویزهایی را آسان کند

🌐MedScape


📝ترجمه وگردآوری مطالب : راضیه فرقانی

♦️ادامه درلینک زیر

👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%87%D9%88%D8%B1%D9%85%D9%88%D9%86-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86%DB%8C-%DB%8C%D8%A7%D8%A6%D8%B3%DA%AF%DB%8C-%D9%88-%D8%B3%D8%B1%D8%B7%D8%A7%D9%86-%D9%BE%D8%B3%D8%AA%D8%A7%D9%86-8311

#مقاله
#هیپرپلازی_آندومتر
#مطالعه_مروری
#سیستم_داخل_رحمی_لوونورژسترول

📝محققان در کاکرین شواهد مربوط به اثربخشی و ایمنی سیستم داخل رحمی لوونورژسترل (levonorgestrel-intrauterine system; LNG-IUS) را در مقایسه با دیگر اشکال درمانی در زنان مبتلا به هیپرپلازی آندومتر بررسی کردند.
هیپرپلازی آندومتر (endometrial hyperplasia; EH) ضخیم شدن (یا رشد بیش از حد) آندومتر (پوشش داخلی) رحم است که در اثر مقدار بیش از حد هورمون استروژن، که توسط هورمون پروژسترون متعادل نمی‌شود، رخ می‌دهد. زنان مبتلا به EH اغلب با خونریزی غیرطبیعی از واژن به پزشک خود مراجعه می‌کنند. EH خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش می‌دهد، و می‌توان آن را بدون آتیپی (atypia) (همراه با خطر کم پیشرفت به سوی آتیپی و سرطان) یا همراه با آتیپی (جایی که سلول‌ها از نظر ساختاری غیرطبیعی هستند، و خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان دارند) توصیف کرد. سرطان آندومتر ششمین سرطان شایع در زنان در سراسر جهان به شمار می‌آید و اغلب پس از سن یائسگی زنان، به ویژه حدود دهه ششم و هفتم زندگی، تشخیص داده می‌شود. هدف از درمان EH پیشگیری از وقوع سرطان آندومتر است، و به درجه آتیپی، وضعیت یائسگی و ترجیحات باروری بیمار بستگی دارد. درمان می‌تواند دارویی (هورمونی) یا جراحی (هیسترکتومی) باشد.
قرص‌های پروژستوژن که روزانه مصرف می‌شوند، درمان معمول برای EH بدون آتیپی و در برخی موارد EH همراه با آتیپی در زنانی هستند که مایل به حفظ باروری بوده یا نمی‌توانند جراحی را تحمل کنند. پروژسترون همیشه در معکوس کردن روند EH موفق نیست و عوارض جانبی به همراه دارد. LNG-IUS وسیله‌ای است T-شکل که درون رحم قرار می‌گیرد و پروژستوژن را با تأثیر مستقیم روی آندومتر، به آرامی آزاد می‌کند. این وسیله می‌تواند در کلینیک کار گذاشته شود و تا پنج سال در محل خود باقی بماند. LNG-IUS یک روش جایگزین برای درمان EH است که ممکن است موثرتر باشد، عوارض جانبی کمتری داشته و توسط زنان ترجیح داده شود.
ویژگی‌های مطالعه
ما 13 کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل شده (randomised controlled trials; RCTs) را وارد کردیم که در 1657 زن مبتلا به EH، به مقایسه LNG-IUS با پروژستوژن‌های غیر-داخل رحمی (1327 زن) یا عدم درمان (190 زن) پرداختند. ما هیچ کارآزمایی‌ای را پیدا نکردیم که LNG-IUS را با جراحی یا دارونما (placebo) مقایسه کرده باشد. سن زنان بین 22 و 70 سال گزارش شد. در تمام مطالعات، زنان مبتلا به EH بدون آتیپی مورد ارزیابی قرار گرفتند، و یکی از اين مطالعات نيز زنان مبتلا به EH را با آتیپی وارد کردند. دو مطالعه اطلاعات کافی را برای تجزیه‌وتحلیل نداشتند. شواهد تا می 2020 به‌روز است.
‌نتایج کلیدی
شواهدی با کیفیت متوسط وجود دارد که سه تا شش ماه درمان با LNG-IUS احتمالا موثرتر از پروژستوژن‌های غیر-داخل رحمی در معکوس کردن EH در پیگیری کوتاه‌مدت (حداکثر تا شش ماه) است. این نشان می‌دهد که اگر میزان پسرفت EH متعاقب درمان با پروژستوژن غیر-داخل رحمی 72% فرض شود، پسرفت EH پس از درمان با LNG-IUS بین 85% و 92% خواهد بود. شواهدی با کیفیت پائین وجود دارد که نشان می‌دهد LNG-IUS در معکوس کردن EH در پیگیری طولانی‌مدت (12 ماه تا دو سال) ممکن است موثرتر باشد. ما هیچ مطالعه‌ای را پیدا نکردیم که دوره طولانی‌تر درمان یا پیگیری را بررسی کرده باشد.
شواهد کافی برای تعیین عوارض جانبی مرتبط با دستگاه LNG-IUS وجود نداشت؛ فقط یک مطالعه در مورد خارج شدن دستگاه از رحم (expulsion) گزارش داد.
شواهدی با کیفیت بسیار پائین تا پائین نشان می‌دهد که LNG-IUS ممکن است برای زنان قابل‌قبول‌تر باشد، با هیسترکتومی‌های کمتری همراه باشد، تعداد کمتری از زنان حالت تهوع داشته باشند، موارد کمتری از خروج از مطالعه ثانویه به عوارض جانبی دیده شود، و نمره رضایت بیمار از درمان بیشتر باشد. شواهدی با کیفیت بسیار پائین نشان می‌دهد که LNG-IUS ممکن است با خونریزی/لکه‌بینی بیشتری همراه باشد، و ما در مورد اثرات آن بر دیگر عوارض جانبی مرتبط با هورمون مانند افزایش وزن یا تغییرات خلقی، اطمینان نداریم. شواهد کافی برای رسیدن به نتیجه‌گیری در مورد ایمنی یا هزینه یا استفاده از منابع وجود نداشت، چرا که هیچ مطالعه‌ای داده‌های مناسبی را در این زمینه برای تجزیه‌وتحلیل ارائه نداد.
یک مطالعه نشان داد که LNG-IUS در مقایسه با عدم درمان، EH بدون آتیپی را معکوس کرد، یعنی اگر میزان پسرفت EH با عدم درمان 27% فرض شود، پسرفت EH پس از درمان با LNG-IUS بین 89% و 99% خواهد بود.

Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama

‍ #دانستنی_سودمند
#تمرینات_کگل

‼️بایدها ونبایدها درتمرینات کگل!

⁉️چگونه عضلات کف لگن را تقویت کنیم؟

📝مطالعه انجام شده در انگلستان نشان داده است که 50 درصد از زنان در بریتانیا، نمی دانند که چگونه می توان بصورت صحیح و موثر، عضلات کف لگن را منقبض کرد و ورزش داد. پس شما تنها کسی نیستید که باید #تمرینات_کگل را یاد بگیرید

❓چگونه می توان تمرینات کگل را انجام داد?

برای انجام تمرینات کگل ابتدا باید محل قرار گرفتن عضلات کف لگن خود را پیدا کنید. برای انجام این کار ، در مواقعی که ادرار می کنید و جریان ادرار را متوقف می کنید - با انقباض #عضلات_کف_لگن انجام می دهید
دراز بکشید و زا نوی خود را خم کرده و کمی از هم جدا کنید. می توانید بصورت نشسته بروی صندلی و یا ایستاده هم این تمرینات را انجام دهید. در صورتی که روی صندلی نشسته اید سعی کنید کمرتان صاف بوده و زاویه 90 درجه با نشیمنگاه ایجاد کند ( لم ندهید و درست بنشینید)
ماهیچه های کف لگن خود را سفت کنید، اول از ماهیچه های اطراف مقعد خود شروع کنید – مثل زمانی که میخواهید مدفوع خود را نگه داشته و مانع دفع شوید.
حالا حواستان را متوجه ناحیه واژن خود کنید و عظلات واژن خود راسفت کنید - مثل زمانی که میخواهید ادرار خود را نگه دارید و مانع خروج ادرار شوید.
با یاد گرفتن تکنیک های بالا، حالا بطور همزمان ( که بصورت خودکار همزمان اتفاق می افتد) ماهیچه های هر دو ناحیه را سفت کنید و سعی کنید این عضلات را به طرف ناف خود بکشید ( مکش عضلات به سمت بالا )
این حالت سفت کردن و مکش را به مدت 5 ثانیه انجام دهید ( اگر نمی توانید 5 ثانیه خود را در این حالت نگه دارید، هر مدتی که میتوانید انجام دهید
خود را رها کرده و بمدت 5 ثانیه به خود استراحت بدهید
5 بار این تمرین را تکرار کنید

⏪در شروع کار - تمرین فوق را که هر تمرین، شامل 5 بار تکرار می باشد ، 3 بار در روز انجام دهید.
⏪در ادامه - سعی کنید در هر تمرین، زمان سفت کردن عضلات را به 10 ثانیه برسانید و 10 ثانیه هم استراحت کنید ( برای نگاه داشتن 10 ثانیه، می توانید از 1001 تا 1010 بشمارید ) و 3 بار در روز انجام دهید.
⏪برای روتین نهایی- زمان سفت کردن و استراحت را به10 ثانیه برسانید و در هر تمرین 10 بار تکرار داشته باشید و 3 بار در روز این تمرین را انجام دهید...
.............

............................

#بی_اختیاری_ادرار و #مدفوع و همچنین #میل_جنسی پایین و عدم توانایی در رسیدن به #ارگاسم چیزی است که شما باید آن را جدی بگیرید و تمام اقدامات لازم را انجام دهید تا مطمئن شوید که هیچ یک از این موارد را هرگز در زندگی خودتان تجربه نمی کنید  . و چه راهی بهتر از تمرینات کگل  که یک تکنیک علمی اثبات شده ، ارزان ، غیر تهاجمی ، طبیعی است.
___

 
📝وب نوشت : راضیه فرقانی

♨️متن کامل #مقاله را در لینک ذیل مطالعه بفرمائید
👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=7302


♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#مقاله
#ضخامت_غیر_طبیعی_آندومتر

✅تشخیص افتراقی ضخامت غیر طبیعی آندومتر
آندومتر  ضخیم در تصویربرداری ممکن است به دلایلی رخ دهد که ممکن است بر اساس ارتباط یا عدم ارتباط آنها با بارداری دسته بندی شود. اتیولوژی ها همچنین ممکن است بر اساس اینکه بیمار در دوران پیش از یائسگی یا بعد از یائسگی است، طبقه بندی شوند.
تشخیص های افتراقی
مربوط به بارداری
اوایل بارداری: قبل از مشاهده ساک بارداری (کمتراز5 هفته بارداری)
حاملگی خارج رحمی: آندومتر ضخیم و بعضی اوقات تجمع مایعات با ساک بارداری کاذب می تواند همراه باشد
بقایای ناشی از بارداری( سقط)
آندومتر ضخیم ناهمگن، با افزایش عروق
ممکن است تجمع مایعات باشد
یافته ها معمولاً با بزرگ شدن رحم همراه است
لخته خون داخل رحمی: آندومتر ناهمگن و بدون عروق
بارداری مولار: با چندین فضای کوچک کیستیک آندومتر ضخیم شده است
پس از زایمان آندومتریت مربوط به عدم بارداری است
کارسینوم آندومتر:  تغییرات ظاهری
هیپرپلازی آندومتر: معمولاً به طور یکنواخت هایپراکوئیک  ومنتشراست . می تواند تشخیص افتراقی بسیاری از شرایط یعنی PCOS باشد
پولیپ آندومتر: معمولاً بیش از حد ، اغلب کانونی ، بدنبال ساقه عروقی است
تغییرات آندومتر مرتبط با تاموکسیفن:  تغییرات ظاهری
درمان جایگزینی هورمون (HRT): در زنان یائسه
آندومتریت: آندومتر برجسته هایپراکوئیک +/- مایع و دبرید
فیبروم زیر مخاطی با دژنراسیون
چسبندگی: مناطق اکوژنیک نامنظم با ضخیم شدن کانونی

🔴نکته
ضخیم شدن آندومتر برای PID غیر اختصاصی است زیرا این یافته ممکن است با هایپرپلازی آندومتر ، پولیپ یا سرطان نیز دیده شود. آگاهی از یافته های بالینی بیمار و سایر علائم عفونت می تواند در تشخیص افتراقی کمک کند
انسداد خروجی( دهانه رحم)
تومورهای تخمدان همراه با ضخیم شدن آندومتر
آندومتریوئید سرطان تخمدان
سرطان تخمدان سلول گرانولوزا.......
..................

🌐www.uptodate.com
🌐radiopaedia.org

📝 ترجمه وتدوین: راضیه فرقانی


♨️ پیشنهاد می کنیم نکات بالینی ارزیابی ضخامت آندومتر از طریق سونوگرافی ترانس واژینال را در لینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D8%B1%D8%B2%DB%8C%D8%A7%D8%A8%DB%8C-%D9%85%D8%AD%D8%AF%D9%88%D8%AF%D9%87-%D8%B7%D8%A8%DB%8C%D8%B9%DB%8C-%D8%B6%D8%AE%D8%A7%D9%85%D8%AA-%D8%A7%D9%86%D8%AF%D9%88%D9%85%D8%AA%D8%B1-20418


♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#مقاله
#سندروم_تناسلی_ادراری_یائسگی

Genitourinary syndrome of menopause

سندرم تناسلی ادراری یائسگی (#GSM) به عنوان مجموعه ای از علائم و نشانه های ناشی از تغییرات هیپواستروژنیک در لابیا بزرگ/مینور، کلیتوریس، دهلیز، واژن، مجرای ادرار و مثانه که در بیماران یائسه رخ می دهد، تعریف می شود. اصطلاح GSM توسط انجمن بین المللی مطالعه سلامت جنسی زنان و انجمن یائسگی آمریکای شمالی در سال 2014 معرفی شد و جایگزین اصطلاح آتروفی واژن شد (اصطلاحات دیگر شامل آتروفی ولوواژینال، آتروفی ادراری تناسلی یا واژینیت آتروفیک) .......



➖➖➖➖➖➖

📝وب نوشت راضیه فرقانی

🌐UpToDate


💢متن کامل مقاله  وادامه مطلب و مدیریت درمانی رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=29609

♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#مقاله
#ایمن_سازی_زنان
#واکسیناسیون

‍ ✅ایمن سازی زنان درسنین باروری


🔰زنان سنین باروری باید سالانه خود را برای بیماری Tdap، سرخک، اریون، سرخجه، هپاتیت B و واریسلا بررسی کنند. همه بیماران باید یک ساله واکسیناسیون آنفلوانزا دریافت کنند؛ آن دسته از زنان که در طول فصل ابتلا به آنفلوانزا باردار هستند  مفید می باشد . زنان بالغ که هرگز دوز Tdap دریافت نکرده یا وضعیت واکسیناسیون Tdap نامعلوم است، باید یک دوز واحد را دریافت کنند، همانطور که برای بزرگسالان غیر باردار توسط CDC توصیه می شود. علاوه بر این، واکسن Tdap باید به همه زنان در طول هر بارداری بین 27 تا 36 هفته صرف نظر از تاریخ ایمن سازی قبل از بارداری گرفته شود.

♦️واکسیناسیون پاپیلومای انسانی (HPV)

واکسیناسیون پاپیلومای انسانی (HPV) و غربالگری سرطان سرویکس باید مطابق با دستورالعمل های فعلی انجام شود. واکسیناسیون HPV در حال حاضر  در دوران بارداری توصیه نمی شود، اما نباید اجتناب کرد و یا به تعویق افتاد زیرا یک زن ممکن است بخواهد باردار شود و یا ممکن است تلاش برای باردار شدن داشته باشد. اگر واکسیناسیون HPV آغاز شده و بیمار پس از آن باردار شود، تکمیل واکسیناسیون باید تا ختم بارداری به تاخیر بیافتد . واکسیناسیون برای سرخجه و واریسلا باید حداقل 28 روز قبل از بارداری یا در دوره پس از زایمان داده شود، اگر قبلا داده نشده باشد. از آنجا که دو دوز واکسن واریسلا توصیه می شود و CDC توصیه می کند که زنان به مدت یک ماه پس از واکسیناسیون باردار نباشند، زنانی که در دوره باروری می خواهند شروع به واکسیناسیون کنند 2 ماه قبل از شروع بارداری انجام شود . برخی از بیماران  با سن بالا ممکن است تمایل به بارداری  داشته باشند و افراد بالای 50 سال نیز باید در مقابل هرپس زوستر واکسینه شوند  نیاز به سایر واکسیناسیون ها باید در هنگام ویزیت قبل از بارداری با بررسی سلامت، شیوه زندگی و خطرات شغلی سایر عفونت ها و تجویز دوز مورد نیاز باتوجه به اندیکاسیون توصیه می شود . کمیته مشورتی CDC در برنامه ایمن سازی  اطلاعات بیشتری  در مورد ایمن سازی را ارائه می دهد

♦️غربالگری بیماری  های عفونی

ارزیابی نیاز به غربالگری STI باید در زمان مشاوره قبل از بارداری انجام شود. راهنمایی در مورد غربالگری توصیه شده STI  از CDC و ASRM در دسترس است. گونوره، عفونت کلامیدیائی، سیفلیس و ویروس نقص ایمنی بدن (اچ آی وی) باید بر اساس سن و عوامل خطر بررسی شوند. مشاوره برای کاهش خطر STI باید ارائه شود . برای راهنمایی های فعلی در مورد غربالگری هپاتیت C برای زنان غیر باردار، توصیه های CDC را مطالعه کنید . کسانی که در معرض خطر ابتلا به سل هستند، باید قبل از بارداری مورد بررسی قرار گیرند . قرار گرفتن در معرض توکسوپلاسموز باید مورد ارزیابی قرار گیرد و مشاوره انجام شود. توجه زیادی به برنامه های آموزشی برای کاهش عفونت توکسوپلاسما گوندی و به تبع آن توکسوپلاسموز مادرزادی صورت گرفته است. با این حال، علیرغم موفقیت هایی که در برخی مطالعات مشاهده شده نشان داده شده است، چندین بررسی (از جمله بررسی کاکرین) نشان می دهد که نقاط ضعف در طراحی مطالعه، نتیجه گیری می کند که چنین راه هایی به طور موثر توکسوپلاسموز مادرزادی را کاهش می دهد. بیماران با احتمال بالقوه در معرض برخی از بیماری های عفونی مانند ویروس زیکا باید درمورد محدودیت های سفر و زمان انتظار مناسب قبل از اقدام به حاملگی مشورت کنند.  متخصصین زنان و زایمان ممکن است از بیمار درباره سابقه سفر اخیر یا آینده خود وهمسرش را برای دکتر بازگو کند. CDC راهنمایی های به روز در مورد اقدامات احتیاطی زیکا  و دیگر بیماری های عفونی را ارائه می دهد. اطلاعات و راهنمایی در مورد ویروس زیکا نیز از ACOG و ASRM  در دسترس است.

..............

✍وب نوشت : راضیه فرقانی

♦️ادامه مطلب ومتن کامل مقاله مشاوره پیش از بارداری از نگاه انجمن بارداری آمریکا را درلینک زیر از وبسایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%85%D8%B4%D8%A7%D9%88%D8%B1%D9%87-%D9%BE%DB%8C%D8%B4-%D8%A7%D8%B2-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%D8%A7%D8%B2-%D9%86%DA%AF%D8%A7%D9%87-%D8%A7%D9%86%D8%AC%D9%85%D9%86-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%D8%A2%D9%85%D8%B1%DB%8C%DA%A9%D8%A7-233

Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama

#پرسش_پاسخ
سلام عرض میکنم خدمتتون
بنده عضو کانال بسیار عالیتون هستم .نوین ماما و ضمن تشکر فراوان از زحماتتون به خاطر افزایش دانش مامایی افرادی مثل خودم یه درخواست داشتم ممنون میشم راهنماییم کنید
در مورد مراحل غربالگری های دوران بارداری وتفسیر آن توضیح بفرمائید.سپاس از بودنتون🌺🌺

✅پاسخ🔰🔰🔰

📗📕مراحل انجام غربالگری در بارداری :

ايتدا با يك سونوي اندوواژينال حاملگي كه حدود ٧-٩ هفته انجام شده ترجيحا تاريخ هفته دوازدهم حاملگي رو حساب كرده و مادر را جهت سونوگرافي ان تي در اين تاريخ ميفرستيم

محدوده CRL جهت اندازه گيري ان تي از ٤٥ تا ٨٤ م م است ولي بهترين زمان از نظر FMF هفته دوازدهم ميباشد. ( قبلا دلايل ان كاملا توضيح داده شده )
در صورتيكه اندازه ان تي ٣م م يا بالاتر بود مادر مستقيما كانديد امنيوسنتز و كاريوتايپ ميشود و تستهاي غربالگري و حتي cell free DNA test نبايد درخواست شود

در ان تي ٣ م م و بالاتر بعد از انجام امنيوسنتز در صورتيكه كاريوتايپ نرمال بود قدم بعدي انجام انومالي اسكن و اكوكاريو گرافي در هفته ١٨ حاملگي ميباشد.

در صورتيكه ان تي كمتر از ٣ م م بود مادر جهت تست كمبايند به ازمايشگاه ارجاع داده ميشود

تست كمبايند شامل چهار فاكتور
سن مادر ، ان تي ، PAPP-A و free beta hCG ست

لازم به ياداوري ست تست كمبايند شامل NB نيست بنابراين در سونوي غربالگري تريمستر اول بررسي NB رو درخواست نكنيد و ازمايشكاه هم نبايدفاكتور NB رو وارد نرم افزار كند

طول استخوان بيني ( NB )در انومالي اسكن ١٨ هفته بررسي ميشود

در صورتيكه تست كمبايند low risk بود يعني اگر پايينتر از ١/١١٠٠ ( و يا ترجيحا ١/١٥٠٠ ) بود كار غربالگري تمام است و فقط انومالي اسكن + ژنتيك سونوگرام در هفته ١٨ درخواست كنيد

در موارد low risk از انجام تستهاي غربالگري اضافي مثل كواد- سكوئنشيال خودداري كنيد چون باعث افزايش مثبت كاذب و ايجاد استرس بيمورد به
مادر خواهد شد

در صورتيكه نتيجه تست high risk شد امنيوسنتز توصيه كنيد . كات اف در ازمايشكاهها متفاوت است كه البته ازمايشگاه بايد مدارك قابل قبول براي تعيين كات اف خاص داشته باشد .

در موارد ريسك مرزي يعني ريسك پايين تر از كات اف ازمايشكاه ولي بالاتر از ١/١١٠٠ ( يا ترجيحا ١/١٥٠٠ ) قدم بعدي ١-انجام تست كواد در همان ازمايشگاه اوليه و گرفتن جواب تركيبي ( سكوئنشيال )و يا ٢- انجام cell free DNA test
ميباشد .
( تاكيد ميكنم بعد از انجام تست كمبايند حتما اگر كواد درخواست ميكنيد بايد بصورت سكوئنشيال باشد و ازمايشگاهها بدون هزينه جواب سكوئنشيال را ميدهند )

در صورتيكه جواب كواد سكوئنشيال low risk شد قدم بعدي انومالي اسكن + ژنتيك سونوگرام هست

قدم بعدي نيز بعد از انجام سل فري در صورتيكه low risk بود انومالي اسكن در هفته ١٨ حاملگي است ( ژنتيك سونوگرام لازم نيست)

در صورتيكه سل فري high risk بود قدم بعدي امنيوسنتز ميباشد

توجه داشته باشيد سل فري جايگزين امنيوسنتز نيست و در موارديكه امنيوسنتز انديكاسيون دارد نبايد سل فري درخواست شود مگراينكه مادر رضايت نداشته باشد و در اين موارد برائت نامه بايد گرفته شود و حداقل در دفترچه مادر امنيوسنتز نوشته شود تا درشكايات مشكلي ايجاد نشود .

هر گونه انومالي استراكچرال در انومالي اسكن ١٨ هفته انديكاسيون امنيوسنتز جهت كاريوتايپ دارد مگر انوماليهايي كه مجوز مستقيم سقط دارند

كات اف سني براي امنيوسنتز نداريم و طبق پروتكل كشوري به مادران با هر سني تست كمبايند توصيه ميشود ولي ترجيحا در صورت تمكن مالي در مادران ٣٥ سال يا بالاتر بجاي تست كمبايند ، سل فري پيشنهاد كنيد اگرچه جزو پروتكل كشوري نيست

❓در صورتيكه در جواب cell free DNA test بنويسند نامشخص due to low fetal fraction و يا غيرقابل
تفسير
ويا اگر در گزارش fraction rate پايينتر از ٤ درصد بود
چه پيشنهادي به مادر مي دهيد ؟

در اين موارد اين حاملگي high risk از نظر انوپلوئيدي تلقي شده و امنيوسنتز توصيه ميشه

❓ ايا كوروييد پلكسوس كيست در غربالگري سندرم داون سافت ماركر محسوب ميشود ؟

خير . كوروئيد پلكسوس سيست در تريزومي ٢١ سافت ماركر محسوب نميشود

✍دکتر لیزا صادق زاده


⚠️نکته
👈 مقاله ای که عدم کورولیشن زیگنیفیکانت بین NFو NT در بارداری نرمال و بارداری تریزومی 21 را نشان میدهد. یعنی فقط NT برای ما در زمان مناسب و CRLتعریف شده ارزش دیاگنوستیک دارد.

Correlation between nuchal translucency and nuchal skin-fold measurements in Down syndrome and unaffected fetuses. - PubMed - NCBI

✅https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18512852


📍پیشنهاد می کنیم #مقاله_غربالگری_در_بارداری در وب سایت نوین ماما درلینک زیر مطالعه بفرمائید

🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰


👉http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=213

🆔 @novinmama

#مقاله

📌درمان عوامل مردانه در ناباروری

❇️#treatment_of_male_factor


‌ ‌ 🔰تفسیر آنالیز #سمن

اسپرماتوژنز حدود 72 روز طول می کشد. نتایج تجزیه و تحلیل منی غیرطبیعی می تواند به دلایل مختلف ناشناخته (به عنوان مثال، دوره کوتاه مدت افزایش فعالیت جنسی، جمع آوری ناقص، محرک جنسی ضعیف)؛ بنابراین، قبل از اینکه تشخیص داده شود،
❌تکرار آنالیز مایع منی حداقل یک ماه بعد مهم است. بیمار باید از تغییرات که می تواند بین نمونه های مایع سمن رخ دهد که شامل:
✔️آزواسپرمی: به مواردی گفته می‌شود که در نمونۀ مایع منی هیچ اسپرمی یافت نشود. آزواسپرمی دو گونۀ انسدادی و غیرانسدادی دارد. آزواسپرمی انسدادی به‌دلیل مسدود شدن مجرای انتقال اسپرم رخ می‌دهد. #آزواسپرمی غیرانسدادی، یعنی تولیدنشدن اسپرم، به دلایلی مانند ژنتیک، سبک زندگی، بیماری و یا برخی داروها رخ می‌دهد.

✔️#اولیگواسپرمی: به مواردی گفته می‌شود که تعداد اسپرم‌ در نمونۀ مایع منی، کمتر از میزان استاندارد باشد. سازمان بهداشت جهانی ۲۰میلیون اسپرم در هر میلی‌لیتر مایع منی را تعداد نرمال یا سالم اسپرم اعلام کرده است.

✔️ #آستنواسپرمی: به مواردی گفته می‌شود که اسپرم تحرک لازم برای حرکت روبه جلو و رسیدن به تخمک را ندارد. در این صورت، اسپرم نمی‌تواند از واژن به لوله‌های فالوپ، جایی که تخمک قرار دارد، برود و آن را بارور کند.

✔️#تراتوزواسپرمی: به مواردی گفته می‌شود که موفولوژی اسپرم نرمال نیست. منظور از مورفولوژی اسپرم شکل و اندازه آن است. اسپرم از سه بخش سر، میانه و دم تشکیل شده است و اگر ناهنجاری در شکل یا اندازه این سه بخش وجود داشته باشد، به معنی اشکال در موفولوژی یا تراتوزواسپرمی است.

📌درمان

☑️ استنواسپرمی در ارتباط با #واریکوسل ، جراحی واریکوسلکتومی یا با آمبولیزاسیون عروقی درمان می شود.
⭕️نتیجه اولیه این روش قبل از 3 ماه تشخیص داده نمی شود زیرا اسپرماتوژنز 72 روز طول می کشد.
❌ اگر بهبودی نداشته باشد، بسته به میزان عملکرد اسپرم پس از شستشوی اسپرم، باید تصمیم گرفت که آیا از تلقیح داخل رحمی ( IUI# ) و یا لقاح آزمایشگاهی ( IVF# ) استفاده شود . در عوض، بیمار می تواند درمان جراحی را از بین ببرد و مستقیما به تزریق داخل رحمی و یا لقاح داخل رحمی ، بسته به شدت و سن شریک زن بپردازد.

☑️اولیگو اسپرمی شایع ترین علت #ناباروری مردان است. درمان آن بستگی به عامل اتيولوژيک دارد، اما در بسياری از موارد، علت اصلی هنوز معلوم نيست.
⭕️تلقیح داخل رحمی یا cI( تزریق سرویکال) درمان انتخابی است اگر بیش از 2 میلیون اسپرم پس از شستشوی اسپرم وجود داشته باشد. (مراجعه کنید به درمان عوامل سرویکس).

❌بیمارانی که دستگاه تولید مثل، FSH، LH و تستوسترون به طور طبیعی گزارش می شود یا افرادی که دارای تستوسترون پایین هستند در غیاب سایر اختلالات هورمونی می توانند با تجویز سیکل های CC (25 mg PO qd حداقل 6-12 mo) مکمل با استیل L کارنیتین و آنتی اکسیدان ها مانند ویتامین C یا E تجویز می شود تا بلوغ و عملکرد اسپرم را افزایش دهد. یک مطالعه کنترل اسپرموگرام پس از 3 دوره درمان انجام می شود. بهبود میزان اسپرم یک نشانه خوب است و درمان باید ادامه یابد.
⭕️بررسی سطح تستوسترون توصیه می شود، زیرا افزایش بیش از حد آن تأثیر بازخورد منفی بر تولید اسپرم دارد. بسته به تعداد اسپرم،به زوج توصیه می شود که مقاربت را در نزدیکی زمان تخمک گذاری یا برای تلقیح داخل رحمی ادامه دهند.

☑️درمان آزواسپرمی بستگی به علت. در بیماران مبتلا به آزواسپرمی انسدادی و سطح نرمال گنادوتروپین، اسپرم را می توان از طریق آسپراسیون مجرای اپیدیدیم یا بیوپسی بیضه به دست آورد. بارور کردن تخمک ها با استفاده از تزریق اسپرم IVF / Intracytoplasmic انجام می شود.
❌ در بیماران مبتلا به آزواسپرمی غيرانسدادی، انزال رتروگراد می تواند عامل اتيولوژيك باشد. درمان شامل برداشت اسپرم از یک نمونه ادراری است که بلافاصله بعد از انزال جمع آوری می شود.
⭕️الكالینه كردن ادرار قبل از عمل ضروري است.
شب قبل از عمل، بیمار باید 2 قاشق غذاخوری بی کربنات سدیم مصرف کند. مثانه باید 1 ساعت قبل از جمع آوری اسپرم تخلیه شود و دوز دوم بیکربنات سدیم همراه با 16 اونس مایع مصرف می شود. یک نمونه ادرار باید بلافاصله پس از انزال جمع آوری شود. نمونه ادرار باید بلافاصله سانتریفیوژ شود. رسوب در یک محلول بافر معلق است و قبل از اینکه بتوان آن را برای تلقیح داخل رحمی استفاده کرد


🌐MedScape

✅https://emedicine.medscape.com/article/274143-overview#a2


📝ترجمه: راضیه فرقانی


📌⏪مطالب تکمیلی دروب سایت #نوین_ماما مطالعه بفرمائید..‌‌‌
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬

👉http://bit.ly/2ZpP1mf

🆔@novinmama

#مقاله
#ورزش_در_بارداری

🔮یوگا و Pilates،barrecycling این تمرینات تمام گروه های اصلی عضلانی را هدف قرار می دهد این ورزش ها می تواند به مادر کمک کند تا برای زایمان احساس راحتی و قدرت کند!
#پیلاتس راهی فوق العاده برای رهایی از کمردرد و دردهای مرتبط با عصب سیاتیک است
#حرکات_پیلاتس "عمیق ترین عضله شکم(transversus abdominis) را تقویت می کند که وضعیت کلی بدن را بهبود می بخشد
تحقیقات نشان داده است که یوگا می تواند #اضطراب و #افسردگی دربارداری را کاهش دهد.
در مطالعه ای که توسط درمان های مکمل در Clinical PractTrusted Source منتشر شده است به گروهی از زنان باردار که افسردگی داشتند،یک کلاس 20 دقیقه ای یوگا از هفته های 22 تا 34 بارداری خود اختصاص داده شد ونتایج در همه زمینه های بهزیستی جسمی و روانی مثبت بود زنان بهبود خلق و خو،کاهش درد و تعداد کمتری زایمان زودرس و زایمان سزارین را گزارش کردند!

♨️متن کامل مقاله را در وب سایت تخصصی نوین ماما درلینک زیر بخوانید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=230


Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama