#مهارت_بالینی
#کیست_بارتولن

🔰مدیریت ودرمان کیست بارتولن

توده ای که در دستگاه تناسلی شما وجود دارد آن را توسط پزشک بررسی شود
اگر مشخص شد کیست بارتولن است و شما را آزار نمی دهداغلب بهتر است  دستکاری نشود.
اگر کیست دردناک باشد  پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند
✔️ به مدت 10 تا 15 دقیقه در لگن آب گرم  خیس شود، بهتر است در صورت امکان این کار را چندین بار در روز به مدت 3 یا 4 روز انجام دهید

✔️نگه داشتن یک کمپرس گرم (یک پارچه فلانل یا پنبه که با آب داغ گرم می شود) در آن ناحیه قرار دهید
✔️مصرف داروهای مسکن مانند پاراستامول یا ایبوپروفن

✅درمان آبسه

اگر کیست عفونی شود و #آبسه (تجمع چرکی دردناک) ایجاد شود ، ممکن است برای پاک شدت عفونت  آنتی بیوتیک تجویز شود.
دربارداری آنتی بیوتیک تجویزی⏬⏬

A. Cephalexin 500 mg PO qid x 7d, OR
B. Amoxicillin/clavulanate 500mg PO tid x 7d

پس از درمان عفونت ، ممکن است پزشک  تخلیه کیست را توصیه کند به خصوص اگر آبسه بزرگ باشد.

✔️تخلیه کیست و آبسه

برای تخلیه کیست یا آبسه کیسه بارتولن و کاهش احتمال عودآن می توان از تعدادی تکنیک استفاده کرد. مراحل اصلی در زیر شرح داده شده است.

✔️قرار دادن کاتتر فولی

قرار دادن كاتتر فولی كه بعضاً به عنوان قرار دادن كاتتر یا فیستولیزیشن نیز شناخته می شود  روشی است كه برای تخلیه مایعات از آبسه یا كیست استفاده می شود
یک گذرگاه دائمی ایجاد می شود تا مایعاتی که  ساخته می شوند را از بین ببرد. این یک روش سرپایی است به این معنی که دیگر نیازی به اقامت شبانه در بیمارستان نخواهید داشت.
این بیماری معمولاً تحت بی حسی موضعی انجام می شود که شما هوشیار باشید اما ناحیه بی حس می شود  بنابراین شما نمی توانید چیزی احساس کنید همچنین می تواند تحت بیهوشی عمومی انجام شود
برش در آبسه یا کیست ایجاد شده و مایع تخلیه می شود. سپس یک سوند فولی در آبسه خالی یا کیست  وارد می شود. سوند بالون ، یک لوله پلاستیکی نازک است که یک بادکنک کوچک و بادی در یک انتها دارد
پس از وارد شدن به آبسه یا کیست ، بالون با مقدار کمی آب نمک پر می شود این باعث افزایش اندازه بادکنک می شود تا آبسه یا کیست را پر کند. از بخیه  می توان برای بستن بخش باز منطقه و نگه داشتن سوند فولی در محل استفاده کرد
کاتتر در حالی که سلولهای جدید در اطراف آن رشد می کنند ( #اپیتلیالیزاسیون) در محل باقی می مانداین بدان معنی است که سطح زخم بهبود می یابد اما مسیر تخلیه ودرناژ در جای خود باقی مانده است.وترشحات خارج می شوند
اپیتلیالیزاسیون معمولاً حدود 4 هفته طول می کشد ، اگرچه مدت زمان بیشتری طول می کشد. پس از اپیتلیالیزاسیون  بالون تخلیه می شود و کاتتر خارج می شود
چند مطالعه کوچک گزارش داده است که بیش از 80٪ از خانمها به خوبی بهبود یافته اند و کیست یا آبسه های آنها پس از قرار دادن سوند فولی عود نشده است
عوارض احتمالی قرار دادن سوند فولی عبارتند از
درد در حالی که سوند در جای خود است

درد یا ناراحتی در هنگام رابطه جنسی

تورم لب ها در اطراف ورودی واژن ( لبیا)

عفونت خون ریزی اسکار زخم

✅مارسوپیلیزاسیون
Marsupialisation
اگر کیست یا آبسه دوباره به حالت خود بازگردد ممکن است از یک روش جراحی معروف به مارسوپیلیزاسیون استفاده شود
کیست ابتدا با برش باز می شود و مایع تخلیه می شود لبه های پوست پس از آن بخیه زده می شوند تا یک "کیف کانگورو" کوچک ایجاد کنند  که امکان تخلیه مایعات بیشتر را فراهم می کند
پس از اتمام عمل  ناحیه مورد معالجه ممكن است با گاز مخصوصی پگ شود تا از مایعات  زخم خیس شود و هرگونه خونریزی متوقف شود این معمولاً قبل از رفتن به خانه برداشته می شود
Marsupialisation
حدود 10 تا 15 دقیقه طول می کشد و معمولاً به عنوان یک روش موردی در روز انجام می شود بنابراین نیازی نیست که یک شب در بیمارستان بمانید. معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می شود  اگرچه به جای آن می توان از بی حسی موضعی استفاده کرد
اگرچه عوارض بعد از marsupialisation نادر است ، اما می تواند شامل
عفونت، عود آبسه ،خون ریزی، درد

ممکن است برای شما 24 ساعت اول بعد از عمل مسکن های ضد درد به شما داده شود
پس از Marsupialisation ، به شما توصیه می شود برای چند روز کار آسان را انجام دهید شما باید از برقراری رابطه جنسی خودداری کنید تا زخم کاملاً بهبود یابد که معمولاً حدود 2 هفته طول می کشد


🌐NHS
📝نویسنده: راضیه فرقانی

💥ادامه مطلب درلینک زیر بخوانید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%85%D8%AF%DB%8C%D8%B1%DB%8C%D8%AA-%D9%88-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%DA%A9%DB%8C%D8%B3%D8%AA-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AA%D9%88%D9%84%D9%86-13360


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#کلیپ
#بارتولن

📝برداشتن غدد بارتولن

Bartholin gland excision

🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama

#کیس_ریپورت
#ناباروری

⁉️بیماری  با تحریک تخمگذاری  و ایجاد فولیکول های بالغ در تخمدان راست در زمان تخمک گذاری ۲۰_۲۲ میلی متر می رسد وبا وجود تزریق یک عدد آمپول hcg  بارداری اتفاق نمی افتد!
در شرح حال بیمار ۲۴ ساله با سندروم تخمدان پلی کیستیک که با توجه به تحریک تخمکذاری وایجاد فولیکول بالغ ولی باردار نشده است علت چه می تواند باشد ..‌ 
لازم به ذکر است تمام فاکتور های رحمی_ لوله ای و... وفاکتور ناباروری با علت همسرش رول اوت شده است
ممنون میشوم اگر راهنمایی بفرمائید🙏


✅پاسخ🔰🔰🔰


❇️عدم بارداری

#Lack_of_pregnancy

📝عدم بارداری می تواند مربوط به ناکافی بودن  #سرویکال_موکوس،  رشد ناکافی فولیکولها، وجود سندرم فولیکول  پاره نشده لوتئینیزه ، کمبود پروژسترون  و تزریق زودرس  hCG باشد.

برخی از نویسندگان معتقدند که #تخمک_گذاری پنج روز پس از آخرین دوز #کلومیفن_سیترات CC رخ می دهد.
در تجربه نویسندگان،
⭕️تخمک گذاری ممکن است در  بین روز10-23  دوره قاعدگی و یا بین  1 تا 14 روز پس از آخرین قرص CC اعمال می شود. بنابراین، اولتراسونوگرافی لگن به عنوان یک ابزار مهم برای نظارت بر القای تخمک گذاری است.

⭕️کیفیت سرویکال موکوس را می توان با تجویز دوز کوچکی از استروژن ها بهبود داد و یا این مشکل را می توان از طریق تلقیح داخل رحمی (IUI)  اصلاح کرد.

اگر فولیکول در زمان تخمک گذاری کوچکتر از 23-24 میلیمتر باشد، با شروع درمان CC در روز دوم قاعدگی، اندازه فولیکول بهتر می شود.
#سندروم_فولیکول_پاره_نشده_لوتئینیزه
وقتی که فولیکول به قطر 23-24 میلی متر برسد، با استفاده از hCG (10،000 IU IM)،  فولیکول باز می شود واز این سندروم می توان پیشگیری کرد.
⭕️کمبود پروژسترون می تواند با تجویز پروژسترون در طول فاز لوتئال،  48 ساعت پس از تخمک گذاری، تصحیح شود.

بیماران مبتلا به #هیپر_پرولاکتینمی نیاز به ارزیابی کاملی برای رد #میکرو_آدنوم_هیپوفیز دارند. بیمار باید با #بروموکریپتین (به عنوان مثال، Parlodel) در دوز اولیه 2.5 میلی گرم هر ۶ ساعت( PO qd )مصرف شود و بعد از تحمل به 5 میلیگرم افزایش یابد. اگر علائم گوارشی همچنان ادامه داشته باشد، دارو را می توان به صورت داخل وریدی تزریق کرد. در عوض، #کابرگولین را می توان به صورت خوراکی یا واژینال هفتگی در دوز اولیه (0.5 mg / wk) در هفته استفاده کرد. کابرگولین با عوارض جانبی کمتری همراه است، اما گران تر است.
بیماران مبتلا به هیپرپلازی آدرنال و سایر اختلالات باید با #پردنیزولون درمان شوند. بیماران مبتلا به #هیپرتیروئیدیسم یا #کم_کاری_تیروئید( #هیپوتیروئیدسم ) باید تحت درمان قرار گیرند. 

کاهش وزن باید بخشی از درمان باشد، زیرا در پاسخ بیمار به القاء تخمک گذاری کمک می کند.
    
🔴منبع پاسخ از مداسکیپ می باشد.

🌐MedScape


✍ راضیه فرقانی

♨️ متن کامل مقاله علل ناباروی ودرمان آن را درلینک زیر از وب سایت نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=98

♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#مایکوپلاسما_ژنیتالیوم
#درمان

مایکوپلاسما ژنیتالیوم دستگاه تناسلی فاقد دیواره سلولی است ،
و در نتیجه آنتی بیوتیک هادراز بین بردن بیوسنتز( تخریب گلیکو پروتئین) دیواره سلولی (به عنوان مثال ، بتا-لاکتام ها از جمله پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها) در برابر این ارگانیسم بی اثر است. با توجه به چالش های تشخیصی ، درمان بیشتر عفونت های مایکو پلاسمای دستگاه تناسلی . در زمینه درمان سندرمی برای مجاری ادراری ، دهانه رحم و PID انجام میشود
مایکوپلاسما یک نوع از باکتری ها است که بر خلاف بسیاری از باکتری های دیگر بر روی غشاء خود دیوارهٔ سلولی ندارند. نداشتن دیواره سلولی باعث مقاوم شدن این باکتری‌ها در برابر آنتی‌بیوتیک های مؤثر بر دیواره مانند پنی سیلین‌ها می‌شود

♦️اورتریت و سرویسیت

رژیم داکسی سایکلین 7 روزه که برای عفونت شدید مجاری ادراری توصیه می شود ، عمدتاً در برابر M. genitalium با میزان میانگین ​​درمان تقریباً 31٪ اثر بخش است. دوز یک گرم آزیترومایسین در دو آزمایش تصادفی اورتریت (276277) با عفونت M. genitalium نسبت به داکسی سایکلین مؤثرتر بود و بیش از داکسی سایکلین ترجیح داده می شود. با این حال ، به نظر می رسد مقاومت در برابر آزیترومایسین به سرعت در حال ظهور است. میزان میانگین درمان ​​برای زنان و مردان تقریبا 85٪ است ، اما در مطالعات اخیر تنها 40٪ بود. افراد با شکست در درمان پس از رژیم آزیترومایسین 1 گرم اغلب دارای سویه های مقاوم در برابر ماکرولید هستند ، نشان می دهد که آزیترومایسین تک دوز ممکن است مقاومت دارویی نشان دهد . یک دوره طولانی تر از آزیترومایسین (دوز اولیه 500 میلی گرم و به دنبال آن 250 میلی گرم در روز به مدت 4 روز) ممکن است موثرتر از رژیم تک دوز (279-281) باشد. با این وجود ، در برخی تنظیمات ، تقریباً 50٪ از کل آلودگی های مایکوپلاسما دستگاه تناسلی در اثر ارگانیسم هایی که قبلاً نسبت به آزیترومایسین مقاوم هستند ایجاد می شود (282) و افرادی که به رژیم آزیترومایسین 1 گرم پاسخ نمی دهند به طور کلی از درمان عقب نشینی نمی کنند وبا رژیم دوز طولانی مدت ادامه می دهند
موكسیفلوكساسین (400 میلی گرم در روز 7، 10 یا 14 روز) با موفقیت در درمان M. genitalium در زنان و مردان با شکست درمان های قبلی ، با میزان میانگین درمان 100٪ در گزارش های اولیه (280 ، 283) با موفقیت انجام شد.
لووفلوکساسین 500mg به مدت۱۰ تا ۱۴ روز با موفقیت درمان همراه بوده است

#PID

رژیم های درمانی توصیه شده در PID بر اساس آنتی بیوتیک هایی است که در برابر M. genitalium مؤثر نیستند. بنابراین ، پزشکان ممکن است در مواردی که در طی 7-10 روز به درمان پاسخ نمی دهند ، M. genitalium را در نظر بگیرند. در صورت آزمایشگاه معتبر M. genitalium در دسترس است ، پزشکان ممکن است زنان مبتلا به PID را برای M. genitalium آزمایش کنند. هنگامی که M. genitalium تشخیص داده شود ، رژیم موکسیفلوکساسین 400 میلی گرم در روز به مدت 14 روز در ازبین بردن ارگانیسم موثر بوده است (288). با این وجود ، هیچ داده ای منتشر نشده است که مزایای آزمایش زنان مبتلا به PID برای M. genitalium را بررسی کند ، و اهمیت درمان مستقیم بر علیه این ارگانیسم در حال حاضر ناشناخته است.

#پیگیری
در تنظیمات که آزمایش M. genitalium معتبر در دسترس است ، افراد مبتلا به اورتریت مداوم ، سرویسیت یا PID همراه با تشخیص مداوم M. genitalium ممکن است با moxifloxacin درمان شوند. با این حال ، آزمایشات روتین جهت درمان در افراد بدون علامت توصیه نمی شود.

#درمان شرکای جنسی
شرکای جنسی باید مطابق دستورالعمل برای بیماران مبتلا به اورتریت غیرگونوکی (NGU) ، سرویسیت و PID کنترل شود. در تنظیمات با دسترسی به تست های معتبر M. genitalium ، آزمایش شریک زندگی و درمان عفونت های شناسایی شده ممکن است در نظر گرفته شود.

#ملاحظات خاص عفونت HIV

افرادی که دارای عفونت M. genitalium و عفونت HIV هستند باید همانند افرادی که به HIV منفی مبتلا هستند ، همان رژیم درمانی را دریافت کنند. درمان بیشتر عفونتهای مایکو پلاسمای دستگاه تناسلی در زمینه درمان سندرمی برای مجاری ادراری ، دهانه رحم،PId درنظر گرفته میشود.
🌐CDC

📝ترجمه وتدوین : راضیه فرقانی


♨️ادامه مطلب در وب سایت نوین ماما مطالعه فرمایید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%85%D8%A7%DB%8C%DA%A9%D9%88%D9%BE%D9%84%D8%A7%D8%B3%D9%85%D8%A7-%D8%AA%D9%86%D8%A7%D8%B3%D9%84%DB%8C-9324


⛔️کپی مطلب بدون ذکر منبع و نام کانال مجاز نمی باشد


لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#پرسش_پاسخ
#ایسموسل

دوستان عزیزی که در زمینه ایسموسل تجربه دارن، ممنون میشم به این سوال جواب بدین :

⁉️ آیا بیمار بدون علامت که بطور اتفاقی متوجه ایسموسل شدیم و تصمیم به بارداری دارد ، اندیکاسیون جراحی قبل از اقدام به بارداری دارد؟

✅پاسخ🔰🔰🔰

📝سرکار خانم آمنه سادات حقگو

سلام خانم دكتر سربازي عزيز
همان طور كه مستحضريد ، ايسموسل يا niche به ميزان نسبتا شايعي بعد از سزارين اتفاق ميافتد و در مقالات مختلف بين ٢٢ تا ٦٠ درصد بعد از سزارين شيوع دارد،
درمان در مواردي كه بيمار علامت دارد ، مثلا ديسمنوره ، لكه بيني بعد از منس، منوراژي ، ديسپاروني، sub fertility, و يا در مواردي كه مشخصات سونوگرافيك dehiscence وجود دارد ، انجام ميشود
براي تشخيص از سونوگرافي ترانس واژينال و كالر داپلر و سونوهيستروگرافي ميتوان كمك گرفت
درمان هاي دارويي مانند ocp در بعضي موارد در درمان خونريزي غير طبيعي رحمي مؤثر است
درمان هاي جراحي هيستروسكوپي ، لاپاروسكوپي و ترانس واژينال براي رفع ايسموسل عنوان شده است
در صورت درمان هيستروسكوپيك احتمال آسيب به مثانه را بايد در نظر داشت
در مواردي كه ايسموسل بيش از ٥٠ درصد از ميومتر را درگير كرده باشد و در بعضي منابع در صورت ضخامت كمتر از ٣ تا ١٣ ميليمتر ميومتر باقيمانده انديكاسيون جراحي پيدا ميكند
عدد پيشنهاد شده در مقالات مختلف متفاوت است


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#پرسش_پاسخ
#ترمیم_ایسموسل
#Niche

⁉️آیا تشخیص نقص اسکار سزارین ( #ایسموسل) بدون علامت وناباروری نیاز به درمان دارد؟


✅پاسخ🔰🔰🔰

درود؛ تاکید بر این نکته مهم است که همه CSD ها علائم ( خونریزی بعداز قاعدگی، دیسمنوره، دیسپارونیا) ویا ناباروری ایجاد نمی کنند ،

❌و از آنجا که این درمان عمدتا برای تسکین علائم انجام می شود ، isthmocele بدون علائم نباید درمان شود.


..............


🌐medcraveonline.com



✍راضیه فرقانی



♨️برای درک بهتر مطلب  پیشنهاد می کنم گزارش یک  مورد کیس را در لینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%AA%D8%B1%D9%85%DB%8C%D۷9%85-%D9%86%D9%82%D8%B5-%D8%A7%D8%B3%DA%A9%D8%A7%D8%B1-%D8%B3%D8%B2%D8%A7%D8%B1%DB%8C%D9%86-19415

لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#پرسش_پاسخ
#پراکلامپسی


❓آیا پروژسترون در کاهش نرخ پراکلامپسی در بارداری موثراست؟

✅پاسخ🔰🔰🔰🔰

مطالعات ثابت شده است که #پروژسترون فشار خون سیستولیک و دیاستولیک را در زنان و مردان کاهش می دهد
قبلاً در سال 1957 گزارش شده بود که با پروژسترون i.m. تصویر بالینی کامل با استفاده از پروژسترون عضلانی می تواند نتایج بهبود یابد
به نظر می رسد که نوزادان زنان تحت درمان با پروژسترون عملکرد مغزی را بهبود بخشیده است
با این حال ، این مورد بحث شد ، اما هیچ مطالعه دیگری منتشر نشده است.
بعداً در سال 1971 و 1982 درمان موفقیت آمیز پره اکلامپسی با پروژسترون انجام شد ، اما هیچ مطالعه دیگری منتشر نشده است
در سال 2014 یک کارآزمایی بالینی ، تصادفی و کنترل شده با دارونما منتشر شد که نشان می دهد
👈دیدروژسترون 30 میلی گرم در روز p.o. شروع در 5 روز اول پس از آزادشدن تخمک تا 16 هفته حاملگی منجر به کاهش بسیار قابل توجهی از پیشرفت پره اکلامپسی (p˂0،001) ، بروز 1،7٪ ، در گروه پیشگیری و 12،9٪ در گروه کنترل شد.
❌دیدروژسترون در پنج روز اول پس از بارو شدن تخمک تا 16 هفته حاملگی شروع شد.
با مشاهده سایر مشکلات بارداری ، مانند زایمان زودرس ، هیچ تفاوتی در مقایسه با گروه کنترل یافت نشد.
این موضوع با یافته های بالینی دستیابی به پیشگیری از زایمان زودرس با درمان پروژسترون از هفته شانزدهم تا سی و هفتم بارداری بسیار مناسب است.
در همین حال ، یک مطالعه گذشته نگر با زنانی که تحت درمان ART بودند و در همان کشور از کپروات #دیدروژسترون یا دیدروژسترون /
17-α
#هیدروکسی_پروژسترون (#پرولوتون) استفاده می کردند ، انجام شد . مجدداً ، کاهش قابل توجهی از پره اکلامپسی با استفاده از هورمون درمانی تا 14-16 هفته حاملگی مشاهده شد (05/0 p˂) . هیچ تفاوتی بین گروه دیدروژسترون و گروه / 17-α
هیدروکسی پروژسترون کاپروات وجود نداشت (6،9٪ در مقابل 9،9٪ ؛ p = 0.2) .
همچنین اثر مطلوب دیدروژسترون برای 30 میلی گرم دیدروژسترون از اوایل بارداری تا هفته 37 بارداری در یک زن در معرض خطر برای پیشگیری از پره اکلامپسی گزارش شده است .

⚠️نتیجه

در حال حاضر ، به نظر می رسد که استفاده زود هنگام از دیدروژسترون (2x 20 میلی گرم در روز تا هفته شانزدهم بارداری) از پیشرفت پره اکلامپسی به شکل چشمگیر پیشگیری می کند. ادامه تا هفته 37 بارداری ممکن است اثر را بیشتر بهبود بخشد و همچنین برای پیشگیری از زایمان زودرس موثر است.

📝ترجمه وتدوین: راضیه فرقانی


https://oatext.com/a-brief-guideline-proposal-for-using-dydrogesterone-prevention-or-treatment-of-pregnancy-disorders.php

♻️لینک بارگذاری در وب سایت نوین ماما
👇👇👇
https://novinmama.com/forum/topic/20381


Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama

#مقاله
#کرمک
#اکسیور
#pinworm
#whipworm

کرمک ،راههای انتقال، تشخیص ودرمان آن چیست؟

Enterobius vermicularis (pinworm) and Trichuris trichiura (whipworm) 

گاهی اوقات، بار کرم آنقدر زیاد است که درد شکمی، تهوع و استفراغ ایجاد می شود کرم‌های بالغ می توانند به مکان های خارج روده ای مهاجرت کنند انتروبیازیس واژن می تواند با طیف وسیعی از تظاهرات بالینی رخ دهد. بسیاری از بیماران بدون علامت هستند اما ولوواژینیت علامت دار که می تواند استعداد ابتلا به عفونت های دستگاه ادراری را افزایش دهد درگیری سایر نواحی ادراری تناسلی از جمله سالپنژیت، اوفوریت، گرانولومای دهانه رحم و التهاب صفاقی ایجاد کند...


➖➖➖➖➖➖

✍وب نوشت: راضیه فرقانی


💢ادامه مطلب و مدیریت آن دربارداری رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=29621

♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#بهداشت
#قطع_شیردهی

✅آموزش قطع شیردهی کودک

📝هورمونی که شیر مادر را تولید می‌کند پرولاکتین نام دارد. وقتی کمتر شیردهی می‌کنید یا سینه‌هایتان را کمتر پمپ می‌کنید، بدنتان شروع به ترشح فاکتور مهارکنندهٔ‌ پرولاکتین می‌کند. پرولاکتین به مغز پیام می‌دهد که شیر لازم نیست و به تدریج تولید شیر را قطع می‌کند و به همین ترتیب، افزایش جریان یافتن شیر به معنای 
افزایش تولید شیر است. بنابراین، شما باید از هر کاری که باعث جریان یافتن شیر از سینه می‌شود مثلاً ایستادن زیر دوش آب گرم حمام برای زمان طولانی خودداری کنید.
هرچه از شیر گرفتن کودک را تدریجی‌تر انجام دهید، کمتر احتمال دارد که پستانهایتان از پری شیر دچار احتقان شود و کمتر احتمال هم دارد که احساس ناراحتی و درد داشته باشید. اگر احساس ناراحتی و درد داشتید، گذاشتن کمپرس سرد یا بستهٔ‌‌ یخ‌زده روی بسته مثل یک کیسهٔ سبزی منجمد و خوردن داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مثل ایبوپروفن را امتحان کنید.
پوشیدن سوتینی مناسب و خوب می‌تواند کمک کند اما پستانهایتان را خیلی سفت یعنی طوری که روی قفسهٔ سینه صاف شوند نبندید. این کار می‌تواند به مشکلاتی مثل التهاب سینه یا ماستیت و انسداد مجاری شیر منجر شود و ناراحتی شما را بیشتر خواهد کرد. اگر وقعاً احساس درد و ناراحتی دارید، ایرادی ندارد که مقدار کمی از شیرتان را بدوشید تا از شدت احتقان کم شود. اما به خاطر داشته باشید که دوشیدن مرتب به بدن شما پیام می‌دهد که شیر بیشتری بسازد. بنابراین، اگر این کار را بکنید خشک شدن شیر بیشتر طول خواهد کشید.
برخی پزشکان معتقدند که گذاشتن کلم خام روی پستانها به تخفیف درد و کاهش تولید شیر کمک می‌کند. بهتر است ابتدا برگ‌های کلم را در یخچال یا فریزر بگذارید تا سرد شوند. این کار خطری ندارد و ارزش امتحان کردن را دارد
درخاتمه باید توجه شود افزایش دمای بدن بالاار از۳۷/۷ وگرمی ، احتقان پستانها بررسی جهت رد ماستیت انجام شود🌺

✍راضیه فرقانی فروردین ماه ۱۴۰۳

لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#مقاله
#خونریزی_بعد_از_یائسگی
#PMB

به خونریزی که بعد از یکسال از قطع قاعدگی ایجاد شود خونریزی بعد از یائسگی یا PMB  نامیده میشود
اتیولوژی
1⃣ پولیپ ها
به رشد بافتی داخل رحم ویا سرویکس که کانسر نمیباشد ولی موجب لکه بینی_خونریزی شدید ویا خونریزی بعداز اینتر کورس می گردد
2⃣آندومتریال  آتروفی

ضخامت کم آندومتر که دراثر کاهش سطح هورمون استروژن  میباشد

3⃣واژینال آتروفی
در زمان یائسگی بدلیل کاهش استروژن مخاط واژن نازک خشک و ملتهب میسود که موجب خونریزی پست کویتال میشود

4⃣بیماریهای انتقالی جنسی STD
کلامیدیا وگونوره وانواعی از هرپس میتونه موجب خونریزی شود

..............


🌐WebMed

📝ترجمه: راضیه فرقانی


💥ادامه مطلب ... تشخیص ودرمان را درلینک زیر
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%AE%D9%88%D9%86%D8%B1%DB%8C%D8%B2%DB%8C-%D8%A8%D8%B9%D8%AF-%D8%A7%D8%B2-%DB%8C%D8%A7%D8%A6%D8%B3%DA%AF%DB%8C-100


لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

#دانستنی_های_سودمند
#خونریزی_بعد_از_یائسگی


✅ علل خونریزی بعداز یائسگی

☑️آتروفی آندومتر شایعترین یافته آندومتری درزنان مبتلا به خونریزی بعد از یائسگی است وعامل ۶۰ _۸۰ درصد این خونریز یها محسوب می شود
زنان مبتلا به #آتروفی_آندومتر، معمولا از حدود ده سال قبل یائسه بوده اند.دراین زنان، دربیوپسی آندومتر اغلب بافت ناکافی یا فقط خون وموکوس به دست می آید وخونریزی معمولا بعداز #بیوپسی قطع می شود
✔️درمان جایگزینی استروژن ۱۵-۲۵ درصد
✔️پولیپهای آندومتر ۲-۱۲ درصد
✔️هیپرپلازی آندومتر۵-۱۰ درصد
✔️فقط حدود ۱۰ درصد بیماران مبتلا به خونریزی بعد از یائسگی دچار سرطان آندومتر هستند

🌐منبع: نواک

لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#مهارت_بالینی
#غربالگری

📝نکات قابل تامل در مواردی که NIPT به جای آمنیوسنتز و بررسی کروموزومی توسط مادر با ریسک بالا انجام شده:

۱. در صورتی که NT در محدوده نرمال و زیر ۳ هست، جواب NIPT برامون قابل قبول هست و با سونوی آنومالی اسکن بارداری را پیش میبریم. در صورت نرمال بودن آنومالی اسکن میتونیم با درصد بسیار بالایی خیالمون راحت باشه.

۲. در مواردی که NT بالای ۳ هست تاکید بر اشتباه بودن انجام NIPT و توضیح در این مورد و در نهایت اگر مادر به آمنیوسنتز قانع نشد، آنومالی اسکن به همراه اکوکاردیوگرافی را پیش میبریم. در این موارد در صورتی که والدین فامیل نیستند، میتونیم بعد از سونوی آنومالی و اکوی نرمال تا درصد بالایی خیالمون راحت باشه. در صورتی که والدین فامیل هستند اما، سونوی فالوآپ سه ماهه سوم هفته های ۲۴ تا ۲۸ را پیشنهاد میدیم.

۳. در صورتی که مادر کامبایند انجام ندادن و فقط کوآد انجام شده و بعد از کوآد با ریسک بالا، NIPT را انجام داده و یا به جای آمنیوسنتز اصرار داره که NIPT را فقط انجام بده، در این موارد در صورتی که والدین فامیل نیستند، میتونیم بعد از سونوی آنومالی تا درصد بالایی خیالمون راحت باشه. در صورتی که والدین فامیل هستند اما، سونوی فالوآپ سه ماهه سوم هفته های ۲۴ تا ۲۸ را پیشنهاد میدیم.

✍دکتر داوود زارع عبدالهی


لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#پرسش_پاسخ
#آمنیوسنتز

❓سلام دوستان
برای nt=3.4 که هنوز جواب غربالگی نیومده میتونه بره برای آمنیوسنتز یا باید حتما تا ۱۵ هفته صبر کنه؟
و آیا باید حتما توسط پریناتولوژی ویزیت بشه و ایشون براش بنویسن؟

✅پاسخ🔰🔰🔰

درود،بهترین زمان برای انجام آمنیوسنتز هفته ۱۴ تا ۲۰ بارداری است قابل انجام است
هر چند که در صورت لزوم پس از این زمان نیز قابل انجام است ،ولی با توجه به اینکه در ایران تنها در بارداری های کمتر از چهار ماه کامل (۱۹ هفته) مجوز ختم بارداری توسط پزشکی قانونی صادر می گردد، لذا توصیه می شود که پیش از پایان هفتۀ شانزدهم نسبت به انجام این آزمایش اقدام گردد.
لازم به ذکراست نتایج آمنیوسنتز دلیل بر رد ناهنجاریهای استراکچرال جنین نمی باشد وتوصیه به انجام سونو گرافی تفصیلی در سه ماهه دوم می شود.
باتوجه به اینکه این کیس باید به پریناتولوژیست ارجاع داده شود!

آمنیوسنتز یک روش تشخیص پیش از تولد می باشد که طی آن مقدار کمی از مایع آمنیوتیک کشیده می شود و غالباً جهت بررسی اختلالات کروموزومی به آزمایشگاه ژنتیک ارسال می گردد.

⁉️ در چه مواردی انجام آمنیوسنتز لازم است؟

۱) سن بالاتر از ۳۵ سال مادر در زمان زایمان

۲) سطح غیر طبیعی مارکرهای بیوشیمیایی در تست های غربالگری

۳) نتایج غیر طبیعی در سونوگرافی

۴) احتمال وجود نوعی بیماری ژنتیکی قابل تشخیص در جنین (بشرط آنکه نوع اختلال و موتاسیون آن قبل از بارداری و یا در ابتدای بارداری تشخیص و تایید شده باشد)

۵) وجود سابقۀ نقص لولۀ عصبی (NTD) در بارداری های قبلی

۶) وجود سابقۀ اختلالات کروموزومی (نظیر سندرم داون) در بارداری های قبلی

۷) در مواردی که والدین حامل ناهنجاری کروموزومی باشند.

شایع ترین بررسی که بر روی نمونۀ مایع آمنیوتیک انجام می شود، بررسی وجود اختلالات کروموزومی می باشد. 

اما باید توجه داشت که علاوه بر ناهنجاری های کروموزومی، تشخیص اختلالات تک ژنی نیز بوسیلۀ آمنیوسنتز ممکن است. 

در اینگونه موارد حتماً باید پیش از بارداری (یا در ابتدای بارداری) وضعیت ناقلی والدین و نوع جهش مشخص شده باشد تا زمان کافی جهت انجام این مراحل در اختیار داشته باشیم. 

از کاربرد های دیگر آمنیوسنتز می توان به تشخیص نقائص لولۀ عصبی ( مانند اسپاینا بیفیدا و آننسفالی ) از طریق سنجش سطح آلفا فیتوپروتئین مایع آمنیوتیک اشاره کرد.

✍راضیه فرقانی


لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com