‍ #مقاله

📌نقش ویتامین D در درمان ناباروری

ویتامین D در حال حاضر در بسیاری از زمینه های پزشکی در حوزه تحقیقات است. علیرغم اینکه تأثیر آن بر سلامتی نامشخص است. در این مقاله مروری بر انتشار نقش مربوط به کلسیفرول در فرآیندهای تولید مثل و اهمیت آن در درمان ناباروری مباحث #سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک ،
#PCOS
ناباروری #اندومتریوز ، ناباروری #میوم ،#ناباروری_مردان ، #نارسایی_زودرس_تخمدان و تکنیکهای لقاح آزمایشگاهی (IVF) است. نتایج آخرین مقالات پژوهشی در آن زمینه ها مورد بحث و بررسی قرار گرفته است. کمبود ویتامین تعریف شده به عنوان غلظت 25-هیدروکسی #کلسیفرول کمتر از20 نانوگرم در میلی لیتر در بیماران کلینیک های باروری اغلب مشاهده می شود. غلظت ویتامین D سرم در زنان سالم در مقایسه با بیماران PCOS بیشتر است. مکمل ویتامین D باید به دلیل داشتن مقاومت به انسولین و نتایج حاصل از درمان ناباروری ، در طرح های درمان PCOS اعمال شود. توضیح مکانیسم فعالیت ویتامین D در بیماران مبتلا به PCOS نیاز به تحقیقات بیشتر دارد. ویتامین D تأثیر مستقیمی بر تولید AMH دارد ، بنابراین باعث افزایش ذخیره تخمدان در بیماران با غلظت بالاتر ویتامین D می شود. بروز میومهای رحمی در گروه با کمبود #ویتامین_D در مقایسه با گروه کنترل بسیار بالاتر ارزیابی شد. از طرف دیگر ، فرض بر این است که غلظت بالای کلسیفرول ممکن است با حذف انتقال سلولهای آندومتر به حفره صفاقی ازطریق برگشت تخمدان که باعث آندومتریوزمی شوند در درمان #ناباروی بکارمی آید،. در ناباروری مردان ، غلظت ویتامین D در غلظتهای پایین (کمتر از 20 نانوگرم در میلی لیتر) و زیاد (> 50 نانوگرم در میلی لیتر) بر روی تعداد اسپرماتوزوا در میلی لیتر مایع منی ، حرکت پیشرونده و مورفولوژی آنها تأثیر منفی دارد. تفاوت معنی داری در پاسخ به تحریک تخمک گذاری ، تعداد و کیفیت جنین بسته به غلظت ویتامین D در هیچ یک از مقالات مورد بررسی در مورد نقش ویتامین D در لقاح آزمایشگاهی (IVF#) مشاهده نشد. نتایج بهتری در بیماران فاقد کمبود کلسیفرول با گزارش در مورد غلظت بالای ویتامین D و متابولیت های آن در دسیدوا انسان در که در سه ماهه اول بارداری جمع آوری شده است نشان می دهد که حاکی از سهم آن در لانه گزینی مناسب و پرفرانس ایمونولوژیک موضعی جنین است. كه این درمان به غلظت ویتامین D كمتر از 20 نانوگرم در میلی لیتر (حداكثر 50 نانومول در لیتر) نیاز دارد ، به ویژه در خانمهای چاق ، اینها با مقاومت به انسولین و ذخیره پائین تخمدان و در مردان با الیگو و آستنوزواسپرمی پذیرفته شده است


__________________________________________________________________________________________________


🌐🌐PUBMED


✅https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24522025/

📝ترجمه: راضیه فرقانی


💥ادامه مطلب در لینک ذیل

⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬


👉https://bit.ly/2zluKGY


🆔@novinmama

#مهارت_بالینی

📌#ناباروری_مردان

ناباروری مردان را می توان به علتهای پیش تستیکولار، بیضه و پست تستیکولار تقسیم كرد.
در یک مطالعه آینده نگر از 105 زوج تحت لقاح آزمایشگاهی (IVF) ، میزان حاملگی در بین زوجینی که مرد در معرض سطوح بالای آلاینده های زیست محیطی #بیسفنول A (BPA) قرار داشت ، کمتر بود. سطح BPA بالاتر از 3 نانوگرم در میلی لیتر به عنوان بالا برچسب گذاری شد ، در حالی که سطح زیر 3 نانوگرم در میلی لیتر به عنوان سطح پائین طبقه بندی شدند. میانگین سطح BPA در مردان 3.9 نانوگرم در میلی لیتر در زنان و 3.1 نانوگرم در میلی لیتر در زنان بود. میزان لانه گزینی در مردان در گروه BPA با سطح پایین نسبت به گروه دارای BPA بالا (به ترتیب 48.4٪ در مقابل 24.4٪) به طور قابل توجهی بالاتر بود.
در زنان ، هیچ تفاوتی در پارامترهای باروری ، از جمله در تعداد تخمک های بازیابی شده ، میزان لقاح و میزان لانه گزینی بین گروه های BPA مشاهده نشده است ، اما بالا رفتن سطح #استرادیول(E2) در گروه BPA پایین نسبت به گروه با BPA بالا بالاتر بود ( به ترتیب 1412.7 در مقابل 1150.1 pg / ml)

☑️فاکتورهای بیضه
علل ناباروری ناباروری شامل بیماری های مادرزادی یا اکتسابی هیپوتالاموس ، هیپوفیز یا اندام های محیطی است که محور #هیپوتالاموس_هیپوفیز را تغییر می دهد. این اختلالات شامل #هیپوگونادیسم #هیپوگونادوتروفیک_ایدیوپاتیک ، #پرولاکتینوما ، کمبود گنادوتروپین و #سندرم_کوشینگ است.

✔️عوامل بیضه ای
عوامل بیضه می توانند از نظر ژنتیکی یا غیر ژنتیکی باشند.
❌سندرم #کلاین_فلتر شایع ترین علت کروموزومی #ناباروری_مردان است و منجر به نارسایی اولیه بیضه می شود.
✔️ علل غیر ژنتیکی شامل داروها ، اشعه ، عفونت ، تروما و #واریکوسل است.

⭕️پیری همچنین روی باروری مردان تأثیر می گذارد. با افزایش سن ، سطح #تستوسترون کاهش می یابد ، سطح گنادوتروپین افزایش می یابد ، غلظت اسپرم و تغییر حجم مایع منی تغییر می کند و #میل_جنسی نیز کاهش می یابد. علاوه بر این ، بروز نقایص هنگام تولد افزایش می یابد. در حالی که سن به طور چشمگیری روی باروری زنان تأثیر می گذارد ، به همان اندازه مردان تحت تأثیر قرار نمی گیرند. گزارش های توصیفی از مردانی 80 ساله که صاحب فرزند شدند ، وجود دارد.

✔️فاکتورهای پست تستیکولار
فاکتورهای پست تستیکولار مواردی هستند که امکان انتقال طبیعی اسپرم از طریق مجاری را نمی دهند. چنین عواملی می توانند مادرزادی یا اکتسابی باشند. مردانی که در رحم در معرض DES قرار گرفته اند ممکن است دچار انسداد مجاری شوند.
❌عدم وجود دو طرفه مجاری وازدفران بطور سرشتی در مردان با #سیستیک_فیبروزیز مشاهده می شود. علاوه بر این ، عفونت ها ، روش های جراحی و تروما ممکن است انسداد مجرای ایجاد شود.

☑️عوامل مؤثر بر هر دو جنس

✔️عوامل محیطی و شغلی

نگرانی در مورد تأثیر عوامل محیطی بر باروری رو به افزایش است. گزارشهای منتشر شده از آنالیز مایع سمن از سال 1985 ، كاهش 20٪ غلظت اسپرم را در مقایسه با گزارشهای منتشر شده در دهه 1960 تأیید می كند.
تابش بیش از حد به سلولهای ژرمینال آسیب زا است قرار گرفتن در معرض سرب ، سایر فلزات سنگین و سموم دفع آفات نیز با ناباروری مردان همراه بوده است. بسیاری از عوامل دیگر ، مانند قرار گرفتن در معرض گرما بیش از حد ، اشعه مایکروویو ، سونوگرافی و سایر خطرات سلامتی به عنوان عوامل ایجاد کننده نازایی بحث برانگیز هستند.

☑️اثرات سمی مربوط به دخانیات ،# ماری_جوانا و سایر داروها

استعمال #دخانیات در مردان و زنان با ناباروری همراه بوده است در حیوانات آزمایشی ، نیکوتین و هیدروکربنهای آروماتیک چند حلقه ای #اسپرماتوژنز را مسدود کرده و اندازه بیضه را کوچک می کنند. در زنان ، تنباکو موکوس دهانه رحم و مایع اپیتلیوم را تغییر می دهد و بر انتقال گامت تأثیر می گذارد

☑️ماری جوانا و متابولیت آن ، Delta-9-tetrahydrocannabinol ، ترشح LH و FSH را مهار می کند ، بنابراین باعث اختلالات تخمک گذاری و اختلال عملکرد فاز لوتئال در زنان می شود. مصرف ماری جوانا با کاهش تعداد اسپرم و کیفیت اسپرم در مردان تأثیر می گذارد. مصرف هروئین ، کوکائین و ترک کوکائین اثرات مشابهی را ایجاد می کند اما کاربر را در معرض خطر ابتلا به بیماری التهابی لگن و عفونت HIV قرار می دهد.

الکلیسم مزمن ممکن است باعث اختلال در عملکرد تخمدان شود ، بنابراین بر باروری تأثیر می گذارد. مصرف الکل توسط مردان در سنتز تستوسترون تداخل دارد و بر غلظت #اسپرم تأثیر دارد.

الکلیسم ممکن است پاسخ جنسی را مهار کند و باعث ناتوانی جنسی شود.


______________________________________________________________________________________________________



🌐MedScape

📝ترجمه: راضیه فرقانی

💥ادامه مطلب در لینک ذیل

⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬


👉http://bit.ly/33eCcy7

🆔@novinmama

#مقاله

📌درمان عوامل مردانه در ناباروری

❇️#treatment_of_male_factor


‌ ‌ 🔰تفسیر آنالیز #سمن

اسپرماتوژنز حدود 72 روز طول می کشد. نتایج تجزیه و تحلیل منی غیرطبیعی می تواند به دلایل مختلف ناشناخته (به عنوان مثال، دوره کوتاه مدت افزایش فعالیت جنسی، جمع آوری ناقص، محرک جنسی ضعیف)؛ بنابراین، قبل از اینکه تشخیص داده شود،
❌تکرار آنالیز مایع منی حداقل یک ماه بعد مهم است. بیمار باید از تغییرات که می تواند بین نمونه های مایع سمن رخ دهد که شامل:
✔️آزواسپرمی: به مواردی گفته می‌شود که در نمونۀ مایع منی هیچ اسپرمی یافت نشود. آزواسپرمی دو گونۀ انسدادی و غیرانسدادی دارد. آزواسپرمی انسدادی به‌دلیل مسدود شدن مجرای انتقال اسپرم رخ می‌دهد. #آزواسپرمی غیرانسدادی، یعنی تولیدنشدن اسپرم، به دلایلی مانند ژنتیک، سبک زندگی، بیماری و یا برخی داروها رخ می‌دهد.

✔️#اولیگواسپرمی: به مواردی گفته می‌شود که تعداد اسپرم‌ در نمونۀ مایع منی، کمتر از میزان استاندارد باشد. سازمان بهداشت جهانی ۲۰میلیون اسپرم در هر میلی‌لیتر مایع منی را تعداد نرمال یا سالم اسپرم اعلام کرده است.

✔️ #آستنواسپرمی: به مواردی گفته می‌شود که اسپرم تحرک لازم برای حرکت روبه جلو و رسیدن به تخمک را ندارد. در این صورت، اسپرم نمی‌تواند از واژن به لوله‌های فالوپ، جایی که تخمک قرار دارد، برود و آن را بارور کند.

✔️#تراتوزواسپرمی: به مواردی گفته می‌شود که موفولوژی اسپرم نرمال نیست. منظور از مورفولوژی اسپرم شکل و اندازه آن است. اسپرم از سه بخش سر، میانه و دم تشکیل شده است و اگر ناهنجاری در شکل یا اندازه این سه بخش وجود داشته باشد، به معنی اشکال در موفولوژی یا تراتوزواسپرمی است.

📌درمان

☑️ استنواسپرمی در ارتباط با #واریکوسل ، جراحی واریکوسلکتومی یا با آمبولیزاسیون عروقی درمان می شود.
⭕️نتیجه اولیه این روش قبل از 3 ماه تشخیص داده نمی شود زیرا اسپرماتوژنز 72 روز طول می کشد.
❌ اگر بهبودی نداشته باشد، بسته به میزان عملکرد اسپرم پس از شستشوی اسپرم، باید تصمیم گرفت که آیا از تلقیح داخل رحمی ( IUI# ) و یا لقاح آزمایشگاهی ( IVF# ) استفاده شود . در عوض، بیمار می تواند درمان جراحی را از بین ببرد و مستقیما به تزریق داخل رحمی و یا لقاح داخل رحمی ، بسته به شدت و سن شریک زن بپردازد.

☑️اولیگو اسپرمی شایع ترین علت #ناباروری مردان است. درمان آن بستگی به عامل اتيولوژيک دارد، اما در بسياری از موارد، علت اصلی هنوز معلوم نيست.
⭕️تلقیح داخل رحمی یا cI( تزریق سرویکال) درمان انتخابی است اگر بیش از 2 میلیون اسپرم پس از شستشوی اسپرم وجود داشته باشد. (مراجعه کنید به درمان عوامل سرویکس).

❌بیمارانی که دستگاه تولید مثل، FSH، LH و تستوسترون به طور طبیعی گزارش می شود یا افرادی که دارای تستوسترون پایین هستند در غیاب سایر اختلالات هورمونی می توانند با تجویز سیکل های CC (25 mg PO qd حداقل 6-12 mo) مکمل با استیل L کارنیتین و آنتی اکسیدان ها مانند ویتامین C یا E تجویز می شود تا بلوغ و عملکرد اسپرم را افزایش دهد. یک مطالعه کنترل اسپرموگرام پس از 3 دوره درمان انجام می شود. بهبود میزان اسپرم یک نشانه خوب است و درمان باید ادامه یابد.
⭕️بررسی سطح تستوسترون توصیه می شود، زیرا افزایش بیش از حد آن تأثیر بازخورد منفی بر تولید اسپرم دارد. بسته به تعداد اسپرم،به زوج توصیه می شود که مقاربت را در نزدیکی زمان تخمک گذاری یا برای تلقیح داخل رحمی ادامه دهند.

☑️درمان آزواسپرمی بستگی به علت. در بیماران مبتلا به آزواسپرمی انسدادی و سطح نرمال گنادوتروپین، اسپرم را می توان از طریق آسپراسیون مجرای اپیدیدیم یا بیوپسی بیضه به دست آورد. بارور کردن تخمک ها با استفاده از تزریق اسپرم IVF / Intracytoplasmic انجام می شود.
❌ در بیماران مبتلا به آزواسپرمی غيرانسدادی، انزال رتروگراد می تواند عامل اتيولوژيك باشد. درمان شامل برداشت اسپرم از یک نمونه ادراری است که بلافاصله بعد از انزال جمع آوری می شود.
⭕️الكالینه كردن ادرار قبل از عمل ضروري است.
شب قبل از عمل، بیمار باید 2 قاشق غذاخوری بی کربنات سدیم مصرف کند. مثانه باید 1 ساعت قبل از جمع آوری اسپرم تخلیه شود و دوز دوم بیکربنات سدیم همراه با 16 اونس مایع مصرف می شود. یک نمونه ادرار باید بلافاصله پس از انزال جمع آوری شود. نمونه ادرار باید بلافاصله سانتریفیوژ شود. رسوب در یک محلول بافر معلق است و قبل از اینکه بتوان آن را برای تلقیح داخل رحمی استفاده کرد


🌐MedScape

✅https://emedicine.medscape.com/article/274143-overview#a2


📝ترجمه: راضیه فرقانی


📌⏪مطالب تکمیلی دروب سایت #نوین_ماما مطالعه بفرمائید..‌‌‌
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬

👉http://bit.ly/2ZpP1mf

🆔@novinmama

‍ #مقاله

📌نقش ویتامین D در درمان ناباروری

ویتامین D در حال حاضر در بسیاری از زمینه های پزشکی در حوزه تحقیقات است. علیرغم اینکه تأثیر آن بر سلامتی نامشخص است. در این مقاله مروری بر انتشار نقش مربوط به کلسیفرول در فرآیندهای تولید مثل و اهمیت آن در درمان ناباروری مباحث #سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک ،
#PCOS
ناباروری #اندومتریوز ، ناباروری #میوم ،#ناباروری_مردان ، #نارسایی_زودرس_تخمدان و تکنیکهای لقاح آزمایشگاهی (IVF) است. نتایج آخرین مقالات پژوهشی در آن زمینه ها مورد بحث و بررسی قرار گرفته است. کمبود ویتامین تعریف شده به عنوان غلظت 25-هیدروکسی #کلسیفرول کمتر از20 نانوگرم در میلی لیتر در بیماران کلینیک های باروری اغلب مشاهده می شود. غلظت ویتامین D سرم در زنان سالم در مقایسه با بیماران PCOS بیشتر است. مکمل ویتامین D باید به دلیل داشتن مقاومت به انسولین و نتایج حاصل از درمان ناباروری ، در طرح های درمان PCOS اعمال شود. توضیح مکانیسم فعالیت ویتامین D در بیماران مبتلا به PCOS نیاز به تحقیقات بیشتر دارد. ویتامین D تأثیر مستقیمی بر تولید AMH دارد ، بنابراین باعث افزایش ذخیره تخمدان در بیماران با غلظت بالاتر ویتامین D می شود. بروز میومهای رحمی در گروه با کمبود #ویتامین_D در مقایسه با گروه کنترل بسیار بالاتر ارزیابی شد. از طرف دیگر ، فرض بر این است که غلظت بالای کلسیفرول ممکن است با حذف انتقال سلولهای آندومتر به حفره صفاقی ازطریق برگشت تخمدان که باعث آندومتریوزمی شوند در درمان #ناباروی بکارمی آید،. در ناباروری مردان ، غلظت ویتامین D در غلظتهای پایین (کمتر از 20 نانوگرم در میلی لیتر) و زیاد (> 50 نانوگرم در میلی لیتر) بر روی تعداد اسپرماتوزوا در میلی لیتر مایع منی ، حرکت پیشرونده و مورفولوژی آنها تأثیر منفی دارد. تفاوت معنی داری در پاسخ به تحریک تخمک گذاری ، تعداد و کیفیت جنین بسته به غلظت ویتامین D در هیچ یک از مقالات مورد بررسی در مورد نقش ویتامین D در لقاح آزمایشگاهی (IVF#) مشاهده نشد. نتایج بهتری در بیماران فاقد کمبود کلسیفرول با گزارش در مورد غلظت بالای ویتامین D و متابولیت های آن در دسیدوا انسان در که در سه ماهه اول بارداری جمع آوری شده است نشان می دهد که حاکی از سهم آن در لانه گزینی مناسب و پرفرانس ایمونولوژیک موضعی جنین است. كه این درمان به غلظت ویتامین D كمتر از 20 نانوگرم در میلی لیتر (حداكثر 50 نانومول در لیتر) نیاز دارد ، به ویژه در خانمهای چاق ، اینها با مقاومت به انسولین و ذخیره پائین تخمدان و در مردان با الیگو و آستنوزواسپرمی پذیرفته شده است


__________________________________________________________________________________________________


🌐🌐PUBMED


✅https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24522025/

📝ترجمه: راضیه فرقانی


💥ادامه مطلب در لینک ذیل

⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬


👉https://bit.ly/2zluKGY


🆔@novinmama

#مقاله

☑️چکیده

📌نقش ویتامین D در درمان ناباروری

ویتامین D در حال حاضر در بسیاری از زمینه های پزشکی در حوزه تحقیقات است. علیرغم اینکه تأثیر آن بر سلامتی نامشخص است. در این مقاله مروری بر انتشار نقش مربوط به کلسیفرول در فرآیندهای تولید مثل و اهمیت آن در درمان ناباروری مباحث #سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک ،
#PCOS
ناباروری #اندومتریوز ، ناباروری #میوم ،#ناباروری_مردان ، #نارسایی_زودرس_تخمدان و تکنیکهای لقاح آزمایشگاهی (IVF) است. نتایج آخرین مقالات پژوهشی در آن زمینه ها مورد بحث و بررسی قرار گرفته است. کمبود ویتامین تعریف شده به عنوان غلظت 25-هیدروکسی #کلسیفرول کمتر از20 نانوگرم در میلی لیتر در بیماران کلینیک های باروری اغلب مشاهده می شود. غلظت ویتامین D سرم در زنان سالم در مقایسه با بیماران PCOS بیشتر است. مکمل ویتامین D باید به دلیل داشتن مقاومت به انسولین و نتایج حاصل از درمان ناباروری ، در طرح های درمان PCOS اعمال شود. توضیح مکانیسم فعالیت ویتامین D در بیماران مبتلا به PCOS نیاز به تحقیقات بیشتر دارد. ویتامین D تأثیر مستقیمی بر تولید AMH دارد ، بنابراین باعث افزایش ذخیره تخمدان در بیماران با غلظت بالاتر ویتامین D می شود. بروز میومهای رحمی در گروه با کمبود #ویتامین_D در مقایسه با گروه کنترل بسیار بالاتر ارزیابی شد. از طرف دیگر ، فرض بر این است که غلظت بالای کلسیفرول ممکن است با حذف انتقال سلولهای آندومتر به حفره صفاقی ازطریق برگشت تخمدان که باعث آندومتریوزمی شوند در درمان #ناباروی بکارمی آید،. در ناباروری مردان ، غلظت ویتامین D در غلظتهای پایین (کمتر از 20 نانوگرم در میلی لیتر) و زیاد (> 50 نانوگرم در میلی لیتر) بر روی تعداد اسپرماتوزوا در میلی لیتر مایع منی ، حرکت پیشرونده و مورفولوژی آنها تأثیر منفی دارد. تفاوت معنی داری در پاسخ به تحریک تخمک گذاری ، تعداد و کیفیت جنین بسته به غلظت ویتامین D در هیچ یک از مقالات مورد بررسی در مورد نقش ویتامین D در لقاح آزمایشگاهی (IVF#) مشاهده نشد. نتایج بهتری در بیماران فاقد کمبود کلسیفرول با گزارش در مورد غلظت بالای ویتامین D و متابولیت های آن در دسیدوا انسان در که در سه ماهه اول بارداری جمع آوری شده است نشان می دهد که حاکی از سهم آن در لانه گزینی مناسب و پرفرانس ایمونولوژیک موضعی جنین است. كه این درمان به غلظت ویتامین D كمتر از 20 نانوگرم در میلی لیتر (حداكثر 50 نانومول در لیتر) نیاز دارد ، به ویژه در خانمهای چاق ، اینها با مقاومت به انسولین و ذخیره پائین تخمدان و در مردان با الیگو و آستنوزواسپرمی پذیرفته شده است
🌐PUBMED

🛑The Role of Vitamin D in Impaired Fertility Treatment

✅https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24522025/

💥این پست رو که مشاهده میفرمایید بخش تالار گفتگوی وب سایت #نوین_ماما هست که
شما در این انجمن میتونید مقالات و موضوعات مورد علاقه ،تجربیاتتون رو با دیگران به اشتراک بگذارید و دیگران درباره مطلب و موضوع مورد بحث شما به گفتگو بنشینند.
🔮یکی از مزایای تالار گفتگوی نوین ماما تبادل نظر است و شما میتونید نظر دیگران و تجربه ای که کاربران مختلف برایشان در رابطه با تاپیک ثبت شده ( مقاله _ مهارت بالینی _ اطلاعات دارویی و....)پیش آمده رو دریافت نمایید.
در بخش تالار گفتگو، انجمن های مختلفی با موضوعات زنان و زایمان، بیماریهای زنان، مشاوره قبل از بارداری، مادرانه، سبک زندگی و... دسته بندی شده و باتوجه به علاقه مندیتان موضوع انجمن را انتخاب کنید.

✍به لینک زیر بروید و نظرات؛ تجارب با ارزش خودتان را ثبت بفرمائید

🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰

👉http://novinmama.com/forum/topic/10153

🆔@novinmama

#مقاله

☑️چکیده

📌نقش ویتامین D در درمان ناباروری

ویتامین D در حال حاضر در بسیاری از زمینه های پزشکی در حوزه تحقیقات است. علیرغم اینکه تأثیر آن بر سلامتی نامشخص است. در این مقاله مروری بر نقش مربوط به کلسیفرول در فرآیندهای تولید مثل و اهمیت آن در درمان ناباروری می باشد
در حال حاضر #ویتامین_D در بسیاری از زمینه های پزشکی در حوزه تحقیقات است.
با وجوداینکه تأثیر بر سلامتی همچنان نامشخص است. این مقاله مروری مطالعات در این زمینه را ارائه می دهد
در مورد نقش کلسیفرول در فرآیندهای تولید مثل و اهمیت آن در درمان #ناباروری شامل:
موضوعات #سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک( #PCOS) ، #آندومتریوز ، #میوم ، #ناباروری_مردان ، #نارسایی_زودرس_تخمدان و تکنیک های لقاح آزمایشگاهی است
❌❌نتایج آخرین مقالات تحقیقاتی در این زمینه ها مورد بحث و جمع بندی قرار گرفته است

✅کمبود ویتامین به عنوان غلظت
25hydroxycalcifero1 <20 ng / ml
تعریف شده است

که اغلب در باروری بیماران مطرح شده است.
غلظت سرمی ویتامین D در زنان سالم در مقایسه با بیماران PCOS بالاتر هستند. مکمل ویتامین D باید در طرح های درمان PCOS به دلیل بهبود مقاومت به انسولین ونتایج درمان ناباروری باشد. توضیح مکانیسم فعالیت ویتامین D در بیماران با PCOS نیاز به تحقیقات بیشتر دارد. ویتامین D تأثیر مستقیمی بر تولید AMH دارد وبنابراین نگهداری طولانی مدت ذخیره تخمدان در بیماران با افزایش آن افزایش می یابد
وقوع میومای رحمی در گروه با کمبود ویتامین D در مقایسه با شاهد بسیار بالاتر ارزیابی می شود. یا به عبارتی دیگر فرض بر این است که زیاد است
غلظت کلسیفرول ممکن است مربوط به از بین رفتن انتقال سلولهای آندومتر از حفره صفاق و برگشت به تخمدان که باعث آندومتریوز می شود. در ناباروری مردان هر دوغلظت کم (<20 نانوگرم در میلی لیتر) و بالای F50 نانوگرم در میلی لیتر) ویتامین D در سرم تأثیر منفی می گذارد
تعداد اسپرماتوزوئید در هر میلی لیتر منی ، حرکت پیشرونده و مورفولوژی آنها)
تفاوت قابل توجهی به عنوان پاسخ به تحریک تخمک گذاری ، تعداد و کیفیت جنین ها
بسته به غلظت ویتامین D در هیچ یک از تجزیه وتحلیل مقاله ها در مورد نقش ویتامین D در لقاح آزمایشگاهی (IVF) مشاهده نشد.
نتایج بهتر در بیماران گزارش های مربوط به غلظت بالای ویتامین D ، بدون کمبود #کلسیفرول
و متابولیت های آن در انسان در دسیدوا جمع آوری شده در سه ماهه اول بارداری که ارتباط آن را در کاشت مناسب و ترجیح ایمونولوژیک موضعی جنین را نشان می دهد

که غلظت ویتامین D زیر 20 نانوگرم در میلی لیتر تا 50 نانومول در لیتر به خصوص در زنان چاق ، اینها با مقاومت به انسولین و ذخیره کم تخمدان و در مردان مبتلا به اولیگو- و آستنوزوسپرمی به درمان نیاز دارد

💥این پست رو که مشاهده میفرمایید بخش تالار گفتگوی وب سایت #نوین_ماما هست که
شما در این انجمن میتونید مقالات و موضوعات مورد علاقه ،تجربیاتتون رو با دیگران به اشتراک بگذارید و دیگران درباره مطلب و موضوع مورد بحث شما به گفتگو بنشینند.

🔮یکی از مزایای تالار گفتگوی نوین ماما تبادل نظر است و شما میتونید نظر دیگران و تجربه ای که کاربران مختلف برایشان در رابطه با تاپیک ثبت شده ( مقاله _ مهارت بالینی _ اطلاعات دارویی و....)پیش آمده رو دریافت نمایید.
در بخش تالار گفتگو، انجمن های مختلفی با موضوعات زنان و زایمان، بیماریهای زنان، مشاوره قبل از بارداری، مادرانه، سبک زندگی و... دسته بندی شده و باتوجه به علاقه مندیتان موضوع انجمن را انتخاب کنید.



......


.................

✍به لینک زیر بروید و نظرات؛ تجارب با ارزش خودتان را ثبت بفرمائید

🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰

👉http://novinmama.com/forum/topic/10153

#تازه_های_پزشکی
#ناباروری_مردان
#افزایش_جمیعت

📝به تازگی کتاب جدیدی منتشر شده است که حاوی هشداری جدی برای #جمعیت_انسان‌ها است. این کتاب با عنوان طولانی "#شمارش_معکوس: چگونه دنیای مدرن ما شمار #اسپرم‌ها را تهدید می‌کند، رشد تولید مثل زنان و مردان و آینده نسل بشر را به خطر می‌اندازد"، جزئیات نحوه کاهش تعداد اسپرم‌ها در سال‌های اخیر را با نرخ نگران کننده‌ای شرح می‌دهد.
نویسنده این کتاب "#شانا_سوان" اپیدمیولوژیست دانشکده پزشکی مونت سینای است و نتایج او از یک فراتحلیل انجام شده در سال ۲۰۱۷ به دست آمده است
وی این مواد شیمیایی را مختل کننده غدد درون‌ریز می‌نامد و #فتالات‌ها(#phthalates) و #بیس‌فنول_ای(#bispheno_A) را به عنوان مثال ذکر می‌کند. این مواد شیمیایی را می‌توان تقریباً در همه جا از جمله در کاغذهای رسید دریافتی از عابربانک‌ها نیز یافت.
وی همچنین افزایش میزان چاقی و سایر عوامل را به عنوان برخی از دلایل کاهش باروری بیان می‌کند. همه اینها یعنی اینکه چه مواد شیمیایی دخیل باشند و چه سایر عناصر، باروری در حال کاهش است......
......

...........

📚درتالار گفتگوی وب سایت نوین ماما بیشتربخوانید:

👇👇👇👇👇
http://novinmama.com/forum/topic/18353

🆔@novinmama

#پرسش_پاسخ
#ناباروری_مردان
#عفونتهای_تناسلی_مردان

⁉️آیا عفونت های تناسلی مردان از قبیل کلامیدیا وسوزاک می توانند برناباروری مردان ویا ناهنجاری های ژنتیکی تاثیر گذار باشند؟

✅پاسخ: راضیه فرقانی ؛مدیر کانال ووب سایت نوین ماما

📝عفونت ها باعث انسداد لوله ها تناسلی درمردان ؛ تغییرات محیط حرکت اسپرم ، وهمچنین در برخی موارد از طریق استرس اکسیداتیو موجب تغییرات در تولید وانتقال وحتی ژنوم اسپرم می شوند که در ادامه به آن می پردازیم

✅پنج عفونت شایع مرتبط با ناباروری مردان

عفونت های خاصی می توانند منجر به ناباروی مردان به طور موقت یا دائمی شوند. خطرناک ترین عفونت ها برای ناباروری مردان عفونت های خاصی است که از راه جنسی انتقال می یابند.

1- کلامیدیا

2- گنوره آ

3- مایکوپلاسما

4- سل (توبرکلوزیس)

5- اوریون

6- عفونت های دستگاه ادراری

🛑عفونت های خاصی می توانند منجر به ناباروی مردان به طور موقت یا دائمی شوند. خطرناک ترین عفونت ها برای ناباروری مردان عفونت های خاصی است که از راه جنسی انتقال می یابند.

 عفونت هایی که باعث ناباروری مردان می شوند، (STIs) ها به طور مستقیم به بیضه ها و لوله های مربوطه حمله کرده و می توانند باعث آسیب دائمی شوند.


✔️1- کلامیدیا

کلامیدیا شایع ترین STI مرتبط با ناباروری مردان است که هر ساله میلیون ها نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. علائم عفونت فعال ممکن است شامل احساس سوزش در حین ادرار کردن، ترشح به رنگ روشن از آلت تناسلی و بیضه های حساس و متورم شود. نکته ى قابل توجه این است که نیمی از عفونت ها علائم قابل ملاحظه ای را ایجاد نمی کنند. عفونت کنترل نشده کلامیدیا می تواند منجر به زخم و انسداد دائمی در لوله های مرتبط با تولید اسپرم شود. کلامیدیا عفونت باکتریایی است که با آنتی بیوتیک قابل درمان است.

✔️2- گنوره آ

گونوره آ  STI اى است که معمولا با ناباروری مردان مرتبط است. علائم عفونت فعال ممکن است شامل احساس سوزش در حین ادرار کردن و ترشح تیره رنگ از آلت تناسلی باشد. همانند کلامیدیا، عفونت گونوره آ هم ممکن است بدون علائم قابل توجه ایجاد شود، و ممکن است باعث ایجاد زخم و انسداد دائمی در لوله های های تولید کننده اسپرم شود. گنوره آ عفونت باکتریایی است که با آنتی بیوتیک قابل درمان است.

✔️3- مایکوپلاسما

مایکوپلاسما ها باکتری های بسیار کوچکی هستند که از راه جنسی منتقل می شوند و می توانند روی  سلول ها محکم جفت شوند. وقتی که سلول های اسپرم با مایکوپلاسما آلوده می شوند، ممکن است منجر به کاهش حرکت آنها شوند. عفونت مایکوپلاسمایی معمولا علایم ظاهری قابل توجهی را ایجاد نمی کند، اما ممکن است با کشت مایع منی تشخیص داده شود. آن را می توان با آنتی بیوتیک درمان کرد

درمان برای بیمار مبتلا و هر کسی که اخیراً با او رابطه جنسی داشتن (60 روز گذشته باشد ، یا آخرین فردی که با او رابطه جنسی داشتن) مهم است ، اگرچه ممکن است او علائم نداشته باشد وآزمایش كلامیدیا منفی باشد. این به این دلیل است که همه عفونت ها علائم ایجاد نمی کنند و ممکن است آزمایش عفونت اخیر که می تواند منبع عفونت شما باشد را تشخیص ندهد. پزشک یا درمانگر ممکن است از بیمار بخواهد که به شریک جنسی خود اطلاع دهید که تحت درمان قرار گیرد. در برخی موارد ، پزشک یا درمانگر ممکن است برای بیمار و همسرشان نسخه یا دارو تجویز کندو
پس از تک دوز آنتی بیوتیک تراپی به مدت یک هفته رابطه جنسی نداشته باشند

شایان ذکر است استرس اکسیداتیو که موجب مرگ اسپرم ها وتغییرات ژنومی DNA اسپرم میشود ولی اینکه باعث ناهنجاریها می شود اطلاعات کافی در دسترس نیست!
گونه‌های فعال اکسیژن (ROS) محصولات جانبی متابولیسم اکسیژن هستند که از سلول‌های اسپرم و لکوسیت‌ها آزاد می‌شوند. در مقادیر ایده آل، ROS برای بهینه سازی عملکرد اسپرم استفاده می شود. ROS توسط آنتی اکسیدان ها خنثی می شوند و در سطوح بهینه نگهداری می شوند.
یک حالت استرس اکسیداتیو ایجاد می شود و می تواند منجر به پراکسیداسیون لیپیدی، تغییرات پروتئین، آسیب DNA و مرگ اسپرم شود. مطالعات نشان داده است که استرس اکسیداتیو یکی از دلایل اصلی ناباروری مردان است، به ویژه برای کسانی که ناباروری مردانه غیرقابل توضیح و ایدیوپاتیک دارند. استرس اکسیداتیو نه تنها می تواند بر اسپرم تاثیر بگذارد، بلکه به طور بالقوه پیامدهایی در سطح سیستماتیک مانند کاهش میزان تستوسترون یا LH دارد. سطوح افزایش یافته همچنین مستقیماً به DNA اسپرم آسیب می رساند، بنابراین سهم ژنومی پدر در جنین را به خطر می اندازد.

♨️متن کامل مقاله ناباروری رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید

👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=91


Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama

#مقاله

📌درمان عوامل مردانه در ناباروری

❇️#treatment_of_male_factor


‌ ‌ 🔰تفسیر آنالیز #سمن

اسپرماتوژنز حدود 72 روز طول می کشد. نتایج تجزیه و تحلیل منی غیرطبیعی می تواند به دلایل مختلف ناشناخته (به عنوان مثال، دوره کوتاه مدت افزایش فعالیت جنسی، جمع آوری ناقص، محرک جنسی ضعیف)؛ بنابراین، قبل از اینکه تشخیص داده شود،
❌تکرار آنالیز مایع منی حداقل یک ماه بعد مهم است. بیمار باید از تغییرات که می تواند بین نمونه های مایع سمن رخ دهد که شامل:
✔️آزواسپرمی: به مواردی گفته می‌شود که در نمونۀ مایع منی هیچ اسپرمی یافت نشود. آزواسپرمی دو گونۀ انسدادی و غیرانسدادی دارد. آزواسپرمی انسدادی به‌دلیل مسدود شدن مجرای انتقال اسپرم رخ می‌دهد. #آزواسپرمی غیرانسدادی، یعنی تولیدنشدن اسپرم، به دلایلی مانند ژنتیک، سبک زندگی، بیماری و یا برخی داروها رخ می‌دهد.

✔️#اولیگواسپرمی: به مواردی گفته می‌شود که تعداد اسپرم‌ در نمونۀ مایع منی، کمتر از میزان استاندارد باشد. سازمان بهداشت جهانی ۲۰میلیون اسپرم در هر میلی‌لیتر مایع منی را تعداد نرمال یا سالم اسپرم اعلام کرده است.

✔️ #آستنواسپرمی: به مواردی گفته می‌شود که اسپرم تحرک لازم برای حرکت روبه جلو و رسیدن به تخمک را ندارد. در این صورت، اسپرم نمی‌تواند از واژن به لوله‌های فالوپ، جایی که تخمک قرار دارد، برود و آن را بارور کند.

✔️#تراتوزواسپرمی: به مواردی گفته می‌شود که موفولوژی اسپرم نرمال نیست. منظور از مورفولوژی اسپرم شکل و اندازه آن است. اسپرم از سه بخش سر، میانه و دم تشکیل شده است و اگر ناهنجاری در شکل یا اندازه این سه بخش وجود داشته باشد، به معنی اشکال در موفولوژی یا تراتوزواسپرمی است.

📌درمان

☑️ استنواسپرمی در ارتباط با #واریکوسل ، جراحی واریکوسلکتومی یا با آمبولیزاسیون عروقی درمان می شود.
⭕️نتیجه اولیه این روش قبل از 3 ماه تشخیص داده نمی شود زیرا اسپرماتوژنز 72 روز طول می کشد.
❌ اگر بهبودی نداشته باشد، بسته به میزان عملکرد اسپرم پس از شستشوی اسپرم، باید تصمیم گرفت که آیا از تلقیح داخل رحمی ( IUI# ) و یا لقاح آزمایشگاهی ( IVF# ) استفاده شود . در عوض، بیمار می تواند درمان جراحی را از بین ببرد و مستقیما به تزریق داخل رحمی و یا لقاح داخل رحمی ، بسته به شدت و سن شریک زن بپردازد.

☑️اولیگو اسپرمی شایع ترین علت #ناباروری مردان است. درمان آن بستگی به عامل اتيولوژيک دارد، اما در بسياری از موارد، علت اصلی هنوز معلوم نيست.
⭕️تلقیح داخل رحمی یا cI( تزریق سرویکال) درمان انتخابی است اگر بیش از 2 میلیون اسپرم پس از شستشوی اسپرم وجود داشته باشد. (مراجعه کنید به درمان عوامل سرویکس).

❌بیمارانی که دستگاه تولید مثل، FSH، LH و تستوسترون به طور طبیعی گزارش می شود یا افرادی که دارای تستوسترون پایین هستند در غیاب سایر اختلالات هورمونی می توانند با تجویز سیکل های CC (25 mg PO qd حداقل 6-12 mo) مکمل با استیل L کارنیتین و آنتی اکسیدان ها مانند ویتامین C یا E تجویز می شود تا بلوغ و عملکرد اسپرم را افزایش دهد. یک مطالعه کنترل اسپرموگرام پس از 3 دوره درمان انجام می شود. بهبود میزان اسپرم یک نشانه خوب است و درمان باید ادامه یابد.
⭕️بررسی سطح تستوسترون توصیه می شود، زیرا افزایش بیش از حد آن تأثیر بازخورد منفی بر تولید اسپرم دارد. بسته به تعداد اسپرم،به زوج توصیه می شود که مقاربت را در نزدیکی زمان تخمک گذاری یا برای تلقیح داخل رحمی ادامه دهند.

☑️درمان آزواسپرمی بستگی به علت. در بیماران مبتلا به آزواسپرمی انسدادی و سطح نرمال گنادوتروپین، اسپرم را می توان از طریق آسپراسیون مجرای اپیدیدیم یا بیوپسی بیضه به دست آورد. بارور کردن تخمک ها با استفاده از تزریق اسپرم IVF / Intracytoplasmic انجام می شود.
❌ در بیماران مبتلا به آزواسپرمی غيرانسدادی، انزال رتروگراد می تواند عامل اتيولوژيك باشد. درمان شامل برداشت اسپرم از یک نمونه ادراری است که بلافاصله بعد از انزال جمع آوری می شود.
⭕️الكالینه كردن ادرار قبل از عمل ضروري است.
شب قبل از عمل، بیمار باید 2 قاشق غذاخوری بی کربنات سدیم مصرف کند. مثانه باید 1 ساعت قبل از جمع آوری اسپرم تخلیه شود و دوز دوم بیکربنات سدیم همراه با 16 اونس مایع مصرف می شود. یک نمونه ادرار باید بلافاصله پس از انزال جمع آوری شود. نمونه ادرار باید بلافاصله سانتریفیوژ شود. رسوب در یک محلول بافر معلق است و قبل از اینکه بتوان آن را برای تلقیح داخل رحمی استفاده کرد


🌐MedScape

✅https://emedicine.medscape.com/article/274143-overview#a2


📝ترجمه: راضیه فرقانی


📌⏪مطالب تکمیلی دروب سایت #نوین_ماما مطالعه بفرمائید..‌‌‌
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬

👉http://bit.ly/2ZpP1mf

🆔@novinmama