#اطلاعات_دارویی

💊💊#دیدروژسترون


نام ژنریک:

✅دیدروژسترون

#Dydrogesterone

نام تجاری:

#Duphaston

گروه دارویی- درمانی:

♻️مشتق پروژسترون

✔️درمان اختلالات قاعدگی

✔️درمان سقط

🔰طبقه بندی در بارداری:

گروه C

اشکال دارویی:

قرص: 5 میلی گرم

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

درمان الیگومنوره، آمنوره، DUB یا پلی منوره ناشی از اختلال تعادل هورمونی

بالغین: 10 میلی گرم روزی دو بار به مدت 10 تا 14 روز در انتهای سیکل قاعدگی 28 روزه مصرف می شود. توجه شود که در درمان آمنوره می توان دیدروژسترون را در هر روزی از سیکل آغاز نمود

☑️#آندومتریوز

بالغین: 10 میلی گرم دو یا سه بار در روز طی روزهای 5 تا 25 سیکل قاعدگی و یا به طور مداوم مصرف می شود

جلوگیری از خونریزی فونکسیونل رحم یا درمان آن

بالغین: 10 میلی گرم دو بار در روز به همراه درمان استروژنی مناسب مصرف می شود.

در موارد تهدید به سقط

بالغین: 40 میلی گرم در ابتدا و سپس 10 میلی گرم یا بیشتر هر 8 ساعت تجویز می شود و تا یک هفته پس از قطع علائم ادامه دارد

☑️سقط عادتی

بالغین: 10 میلی گرم دو بار در روز از روز 11 تا 25 سیکل قاعدگی تا زمان وقوع بارداری و سپس به طور مداوم تا هفته 20 بارداری مصرف می شود و سپس به تدریج میزان مصرف کاهش داده می شود

مکانیسم اثر:

مکانیسم اثر دیدروژسترون مشابه پروژسترون است پروژستین ها وارد سلول می شوند و به گیرنده های پروژسترون متصل گردیده و بین هسته و سیتوپلاسم توزیع می گردند

💠فارماکوکینتیک:

پروژستین ها به دنبال مصرف خوراکی سریعا از راه گوارشی جذب می شوند و تحت متابولیسم کبدی قرار می گیرند. حداکثر غلظت آنها 1 تا 2 ساعت پس از مصرف حاصل می شود متابولیت های این دارو تا چند روز پس از مصرف خوراکی یک دوز، از راه ادرار دفع می شود

⚠️نکات با اهمیت:

دیدروژسترون، مشابه داروی مدروکسی پروژسترون است و هر دو از مشتقات صناعی پروژسترون می باشند.

⛔️موارد منع مصرف:

✔️حساسیت مفرط به دارو

✔️دوران بارداری

✔️سقط فراموش شده

✔️اختلالات ترومبوآمبولیک

✔️بیماری های عروق مغزی

✔️اختلالات شدید در عملکرد کبد

✔️سرطان پستان یا سرطان های دستگاه تناسلی

✔️پورفیری

⭕️موارد احتیاط:

✔️سابقه بیماری های کبدی

✔️اختلال عملکرد کلیه

✔️بیماری های قلبی-عروقی

✔️اختلالات همراه با تشنج

✔️ضعف سیستم عصبی مرکزی

📗📕تداخلات دارویی:

آمینوگلوتتماید و ریفامپین از تاثیر پروژستین ها می کاهد

❌در صورت مصرف همزمان با بروموکریپتین ممکن است آمنوره روی دهد.

📘📒عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید

CNS: 
افسردگی

CV: 
ترمبوآمبولی، آمبولی ریه، ترومبوفلبیت

Derm:
 راش، ملاسما کلوآسما

EENT:
 ترومبوز شبکیه

GI: 
خونریزی از لثه، هپاتیت

GU: 
زخم دهانه رحم، لکه بینی، خونریزیهای نامنظم قطع قاعدگی، حساسیت پستان

Other
 افزایش وزن، کاهش وزن، آنافیلاکسی، آنژیوادم

📚مصرف در بارداری و شیردهی:

مصرف داروی دیدروژسترون در دوران بارداری با احتیاط انجام می شود

❌ فقط در صورتی در دوران بارداری تجویز می گردد که سقط جنین به علت کمبود پروژسترون باشد
مصرف دارو در دروران شیردهی با احتیاط انجام شود.

❇️توجهات پزشکی - پرستاری:

مصرف دیدروژسترون ممکن است باعث احتباس مایعات و ادم گردد لازم است مبتلایان به صرع میگرن، آسم و اختلالات قلبی و کلیوی از این نظر تحت بررسی خاص قرار گیرند

بیمار را از نظر بروز علائم ترومبوفلبیت تحت نطر قرار دهید

❇️توجهات بیمار - خانواده:

توصیه می شود در صوت بروز اختلال بینایی، میگرن، ضعف ناگهانی عدم هماهنگی، اشکال در تکلم، سردرد، درد ساق پا، کوتاهی تنفس، درد قفسه سینه، تغییر در الگوی خونریزی واژینال، زردی پوست، تورم در اندام ها، راش و افسردگی به پزشک مراجعه نمائید

احتمالا بعد از مصرف دارو دچار خونریزی از لثه خواهید شد و توصیه می شود بهداشت دهان و دندان رعایت گردد

در صورت قطع قاعدگی یا شک به بارداری به پزشک اطلاع دهید برای کاهش احتمال بروز آسیب های جنینی تا 3 ماه بعد از قطع درمان برای باردار شدن اقدام نکنید

بیماران تحت درمان با این دارو در صورت قرار گرفتن در معرض آفتاب ممکن است لکه های قهوه ای رنگی به نام ملاسما روی پوست صورتشان ایجاد گردد به این دلیل توصیه می شود هنگام خروج از منزل از قرار گرفتن در معرض نور خودداری نمائید و از عینک های آفتابی یا لباس های محافط استفاده نمائید

آزمایشات پی گیری فیزیکی مانند کنترل فشار خون، بررسی پستان، شکم، لگن و انجام پاپ اسمیر بسیار اهمیت دارد و توصیه می گردد.

💢شرایط نگهداری دارو:

دارو را در دمای 15 تا 30 درجه سانتیگراد نگهداری نمائید

🌐Drug.com

📝وب نوشت : راضیه فرقانی


🆔@novinmama

#مقاله

☑️چکیده

📌نقش ویتامین D در درمان ناباروری

ویتامین D در حال حاضر در بسیاری از زمینه های پزشکی در حوزه تحقیقات است. علیرغم اینکه تأثیر آن بر سلامتی نامشخص است. در این مقاله مروری بر نقش مربوط به کلسیفرول در فرآیندهای تولید مثل و اهمیت آن در درمان ناباروری می باشد
در حال حاضر #ویتامین_D در بسیاری از زمینه های پزشکی در حوزه تحقیقات است.
با وجوداینکه تأثیر بر سلامتی همچنان نامشخص است. این مقاله مروری مطالعات در این زمینه را ارائه می دهد
در مورد نقش کلسیفرول در فرآیندهای تولید مثل و اهمیت آن در درمان #ناباروری شامل:
موضوعات #سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک( #PCOS) ، #آندومتریوز ، #میوم ، #ناباروری_مردان ، #نارسایی_زودرس_تخمدان و تکنیک های لقاح آزمایشگاهی است
❌❌نتایج آخرین مقالات تحقیقاتی در این زمینه ها مورد بحث و جمع بندی قرار گرفته است

✅کمبود ویتامین به عنوان غلظت
25hydroxycalcifero1 <20 ng / ml
تعریف شده است

که اغلب در باروری بیماران مطرح شده است.
غلظت سرمی ویتامین D در زنان سالم در مقایسه با بیماران PCOS بالاتر هستند. مکمل ویتامین D باید در طرح های درمان PCOS به دلیل بهبود مقاومت به انسولین ونتایج درمان ناباروری باشد. توضیح مکانیسم فعالیت ویتامین D در بیماران با PCOS نیاز به تحقیقات بیشتر دارد. ویتامین D تأثیر مستقیمی بر تولید AMH دارد وبنابراین نگهداری طولانی مدت ذخیره تخمدان در بیماران با افزایش آن افزایش می یابد
وقوع میومای رحمی در گروه با کمبود ویتامین D در مقایسه با شاهد بسیار بالاتر ارزیابی می شود. یا به عبارتی دیگر فرض بر این است که زیاد است
غلظت کلسیفرول ممکن است مربوط به از بین رفتن انتقال سلولهای آندومتر از حفره صفاق و برگشت به تخمدان که باعث آندومتریوز می شود. در ناباروری مردان هر دوغلظت کم (<20 نانوگرم در میلی لیتر) و بالای F50 نانوگرم در میلی لیتر) ویتامین D در سرم تأثیر منفی می گذارد
تعداد اسپرماتوزوئید در هر میلی لیتر منی ، حرکت پیشرونده و مورفولوژی آنها)
تفاوت قابل توجهی به عنوان پاسخ به تحریک تخمک گذاری ، تعداد و کیفیت جنین ها
بسته به غلظت ویتامین D در هیچ یک از تجزیه وتحلیل مقاله ها در مورد نقش ویتامین D در لقاح آزمایشگاهی (IVF) مشاهده نشد.
نتایج بهتر در بیماران گزارش های مربوط به غلظت بالای ویتامین D ، بدون کمبود #کلسیفرول
و متابولیت های آن در انسان در دسیدوا جمع آوری شده در سه ماهه اول بارداری که ارتباط آن را در کاشت مناسب و ترجیح ایمونولوژیک موضعی جنین را نشان می دهد

که غلظت ویتامین D زیر 20 نانوگرم در میلی لیتر تا 50 نانومول در لیتر به خصوص در زنان چاق ، اینها با مقاومت به انسولین و ذخیره کم تخمدان و در مردان مبتلا به اولیگو- و آستنوزوسپرمی به درمان نیاز دارد

💥این پست رو که مشاهده میفرمایید بخش تالار گفتگوی وب سایت #نوین_ماما هست که
شما در این انجمن میتونید مقالات و موضوعات مورد علاقه ،تجربیاتتون رو با دیگران به اشتراک بگذارید و دیگران درباره مطلب و موضوع مورد بحث شما به گفتگو بنشینند.

🔮یکی از مزایای تالار گفتگوی نوین ماما تبادل نظر است و شما میتونید نظر دیگران و تجربه ای که کاربران مختلف برایشان در رابطه با تاپیک ثبت شده ( مقاله _ مهارت بالینی _ اطلاعات دارویی و....)پیش آمده رو دریافت نمایید.
در بخش تالار گفتگو، انجمن های مختلفی با موضوعات زنان و زایمان، بیماریهای زنان، مشاوره قبل از بارداری، مادرانه، سبک زندگی و... دسته بندی شده و باتوجه به علاقه مندیتان موضوع انجمن را انتخاب کنید.



......


.................

✍به لینک زیر بروید و نظرات؛ تجارب با ارزش خودتان را ثبت بفرمائید

🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰

👉http://novinmama.com/forum/topic/10153

#مقاله
#رحم_تک_شاخ


📗📕بارداری در رحم تک شاخ و نحوه مدیریت آن


📝رحم تک شاخ 2.4 تا 13٪ از کل ناهنجاری های مولر را تشکیل می دهد.
#رحم_تک_شاخ، نوعی ناهنجاری یک طرفه است که به دلیل عدم تکامل بخشی از #مجاری_مولرین ایجاد می شود
ممکن است یک شاخ ابتدایی و تکامل نیافته وجود داشته باشد که لانه گزینی در آن باعث افزایش حاملگی لوله ای و از دست رفتن بارداری میشود. این شاخ بدوی می تواند یکی از علل دردهای مزمن باشد. با این حال اکثر شاخ های بدوی فاقد علامت هستند زیرا این شاخ ها با جایی ارتباط نداشته و اندومتر(لایه داخلی پوشاننده) آن فاقد عملکرد است

📕 رحم تک شاخ با یک شاخ ابتدایی تکامل نیافته ممکن است با عوارض زنان و زایمان مانند #ناباروری ، #آندومتریوز ، #هماتومترا #ناهنجاری_های_دستگاه_ادراری ، #سقط_جنین و #زایمان_زودرس همراه باشد.

📗درادامه #کیس_ریپورت ونحوه مدیریت بارداری با رحم تک شاخ پرزنته شده است...

.......

............


🌐PubMed


📝ترجمه وتدوین: راضیه فرقانی


📚متن کامل مقاله در لینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید

👇👇👇👇👇

http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=20433


🆔 @novinmama

#تصاویر

#کم_کاری_تیروئید ، #آندومتریوز و #سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک (#PCOS) سه بیماری بسیار متفاوت هستند - اما می توانند علائم مشابهی داشته باشند.
برخی از علائم منحصر به فرد هستند.
افزایش آگاهی از علائم و نشانه ها برای کمک به تشخیص زودهنگام ... و افزایش درک تأثیر یک بیماری بر زندگی مهم است!


🌐https://www.instagram.com/p/CMIRoupLJW7/?igshid=qucpy9gtp9wv

عضویت در کانال علمی وتخصصی نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#پرسش_پاسخ
#کیست_هموراژیک_تخمدان
#کیست_شکلاتی_تخمدان
#آندومتریوز

⁉️بهترین درمان برای اندومتریوز و کیست شکلاتی تخمدان چیست؟

معمولا برای بیماران اندومتریوزی سوالات زیادی مطرح میشود که اغلب پاسخ های متفاوت و گاها متناقضی از پزشکان مختلف میشنوند و سردر گم میشوند که بالاخره کدام روش درمانی برای درمان بیماری اندومتریوز یا کیست شکلاتی مناسب تر است؟
سوالات رایجی که اغلب توسط بیماران در مورد اندومتریوز و یا کیست شکلاتی پرسیده میشوند

...............
.........
......

✅بهترین پاسخ را در وب سایت تخصصی نوین ماما درلینک زیر مطالعه کنید
👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=179

💢شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#کیس_ریپورت
#آندومتریوز
#آندومتریوما


آندومتریوز یک بیماری خوش خیم است که 6-10٪ از زنان در سن باروری 
50-60٪ زنان از زنان و دختران نوجوان مبتلا به درد لگن
و 50٪ زنان با ناباروری را تحت تأثیر قرار می دهد!
آندومتریوم (کیست های اندومتریوم خارج رحمی که در تخمدان واقع شده است) در 17-44٪ از  موارد در مبتلایان به آندومتریوز وجود دارد.


➖➖➖➖➖➖

✍وب نوشت : راضیه فرقانی


♨️در این مقاله ما به دوکیس آندومتریوما ، تشخیص ودرمان آن پرداختیم که دروب سایت تخصصی نوین ماما درلینک زیر مطالعه کنید
👇👇👇👇
http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=17385

♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#پرسش_پاسخ
#آندومتریوز

⁉️آیا درمان دارویی آندومتریوز ویا آندومتریوما را درمان می کند ؟ (دینوژست یا داروهای حاوی آن )

✅پاسخ🔰🔰🔰

درود،درمان مدیکال آندومتریوز تنها برای کاهش درد وعود آندومتریوز می باشد!
🔻موثرترین درمان برای آندومتریوز علامت دار پس از تشخیص قطعی می باشد( تشخیص نمونه بافتی) که درمان ترکیبی جراحی ومدیکال جهت کاهش خطر عود می باشد.

💠اپروچ درمان مدیکال عبارتنداز:

1⃣مهارکننده‌های آروماتازرا برای زنان مبتلا به درد شدید، مقاوم و مرتبط با آندومتریوز در اپروچ درمان مدیکال پیشنهاد می شود. مهار کننده های آروماتاز (AI) ها اغلب در ترکیب با پروژستین ها استفاده می شوند  به بیماران اطلاع داده می شود که درمان آندومتریوز یک استفاده خارج از لیبل این داروهاست. درمان های معمولی شامل آناستروزول خوراکی 1 میلی گرم یک بار در روز یا لتروزول خوراکی 2.5 میلی گرم یک بار در روز است. به نظر می‌رسد که این دارو تشکیل استروژن موضعی را در خود ضایعات آندومتریوز تنظیم می‌کنند، علاوه بر آن مانع تولید استروژن در تخمدان، مغز و محیط اطراف (مثلاً بافت چربی) می‌شوند
برای زنانی که قادر به استفاده از آنالوگ های GnRH یا داروهای ضد بارداری خوراکی استروژن- پروژسترون نیستند، نورتیندرون استات خوراکی 5 میلی گرم در روز گزینه دیگری است.
ویادینوژست که استروئیدی با خواص پروژسترون قوی و ضد آندروژن (فاقد فعالیت آندروژن، مینرالوکورتیکوئید یا گلوکوکورتیکوئید) است
دینوژست رامی توان به عنوان یک قرص خوراکی 2 میلی گرمی که روزانه مصرف می شود یا همراه با استرادیول والرات به عنوان بخشی از یک قرص ضد بارداری خوراکی مولتی فازیک تجویز شود (نام تجاری Natazia، تنها فرمولاسیون موجود در ایالات متحده است، و نمی توان در زنان دارای منع مصرف برای درمان استروژن استفاده شود). در واقع ما دینوژست را برای زنانی رزرو می‌کنیم که نورتیندرون استات را تحمل نمی‌کنند زیرا نتایج درمان مشابه به نظر می‌رسد.

2⃣قرص ....‌‌‌.......

➖➖➖➖➖➖

✅واما درپاسخ به بخش دوم پرسش این است که درمان مدیکال آندومتریوما را درمان نمی کند!

برای زنان مبتلا به اندومتریومای علامت دار یا در حال گسترش، برداشتن لاپاروسکوپی برای درمان درد ، تایید تشخیص، رد بدخیمی و جلوگیری از عوارضی مانند پارگی کیست یا پیچ خوردگی تخمدان که نیاز به جراحی اورژانسی دارد، انجام می شود. برای زنان با اندومتریومای بدون علامت یا کوچک (≤5 سانتی متر)، ضایعات در جای خود باقی می مانند ودستکاری نمی شوند، زیرا برداشتن جراحی می تواند ذخیره تخمدان را کاهش دهد. درمان دارویی آندومتریوم را درمان نمی کند.
"هدف درمان اندومتریوما تسکین علائم (مانند درد یا توده)، رد بدخیمی، بهبود ناباروری و حفظ عملکرد تخمدان است. درمان دارویی آندومتریوم را برطرف نمی کند............


➖➖➖➖➖➖


🌐UpToDate



📝وب نوشت راضیه فرقانی


💢متن کامل مقاله همه چیز درباره آندومتریوز  وادامه مطلب رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=90

♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#کیس_ریپورت
#آندومتریوما


1⃣کیس اول

📝ما یک مورد نادر از آندومتریومای موجود در رباط پهن و کاملاً چسبیده به آن را در یک بیمار که یک دوره درد حاد شکمی را تجربه کرده است ، ارائه می دهیم. آندومتریوم از طریق لاپاراسکوپی برداشته شد و رباط پهن ترمیم شد

♻️زمینه

آندومتریوز یک بیماری خوش خیم است که 6-10٪ از زنان در سن باروری 
50-60٪ زنان از زنان و دختران نوجوان مبتلا به درد لگن
و تا 50٪ با زنان با ناباروری تحت تأثیر قرار می گیرند
آندومتریوم (کیست های اندومتریوم خارج رحمی که در تخمدان واقع شده است) در 17-44٪ از  مواردابتلای شما به آندومتریوز وجود دارد.
در گزارش ما یک مورد نادر از آندومتریوم موجود در رباط پهن ارائه می دهیم

📝یک زن 32 ساله نولی پارا  از شش ماه قبل سابقه درد حاد شکمی شدید داشت. در زمان این اپیزود حاد  در6 ماه قبل ، سونوگرافی لگن انجام شد که وجود #کیست_سپتوم_دار (با شاخص بالایی شک به آندومتریوم)  از تخمدان راست (که ممکن است درد حاد لگن علت آن باشد یا نباشد) گزارش می شود  بیمار 2 شب در بیمارستان ماند و بی دردی تجویز شد. دیگر اقدامی صورت نگرفت
در حال حاضر اگر چه او هیچ علائم مداوم نداشت  بیمار به دنبال بررسی کیست و در صورت لزوم برداشت آن بود در معاینه  چیز قابل توجه وجود ندارد ، و تکرار سونوگرافی واژینال درخواست شد که توده در آدنکس سمت راست به ابعاد 35 میلی متر × 23 میلی متر × 35 میلی متر در رباط پهن با مرز صاف و ضخامت دیواره 3.5 میلی متر گزارش شد

💎درمان

از یک روش لاپاروسکوپی سه پورت استفاده شد. نمای لاپاراسکوپی قبل از تشریح  که به وضوح توده در رباط پهن را نشان می دهد. این دیدگاه ممکن است  نشانگر #فیبروئید رحمی ساب سروز بود و از این رو در این مرحله تصور شود که ممکن است  نتیجه سونوگرافی به دلیل تخریب کیست یک #فیبروم_ساب_سروز باشد
پس از تشریح  مشخص شد که این در واقع یک کیست با دیواره ضخیم است که درون رباط پهن است و کاملاً چسبیده است. کیست بطور کامل تخلیه شد  سپس کیست برای  تخلیه " مواد شکلاتی" موجود در داخل #بن_بست_داگلاس(cul_de_sac# ) باز شد تا امکان برداشت دیواره کیست از حفره لگن از طریق پورت لاپاراسکوپی 5 میلی متر ایجاد شود  مواد "شکلاتی" کشیده شدو حفره لگن کاملاً با نمک  شستشو داده شد رباط پهن با سه بخیه منقطع ترمیم شد
از نظر ظاهری چیزی در هر دو تخمدان  قابل تشخیص نبودهیچ #آندومتریوز دیگری در حفره لگن وجود نداشت اگرچه ندول کوچکی در رباط یوتراساکرال  سمت چپ وجود داشت. نمونه برداری از این بخش  بافت وجود التهاب مزمن (اما بدون آندومتریوز) را در معاینه بافت شناسی نشان داد.
با بررسی بافت شناسی دیواره کیست  بافت فیبروز که توسط ماکروفاژها و سلولهای مملو از همو سیدرین تا حدی پوشیده شده و ظاهر استرومای آندومتر وجود دارد ، تشخیص آندومتریوما را تأیید کرد همچنین از ندول موجود در رباط یوتراساکرال سمت چپ نمونه آزمایش برداشته شد

⚠️نتیجه و پیگیری

هیچ عارضه جراحی ایجاد نشد و بیمار پس از یک شب ماندن در بیمارستان مرخص شد

2⃣کیس دوم

🔰یک خانم 33 ساله  105 کیلوگرم وزن ، 1.75 سانتی متر قد،گراویدا ، 3 ، پارا 2، زن با  توده لگن به بیمارستان ما ارجاع شده بود. او از درد ناحیه لومبار راست کمر حالت تهوع و کشش شکمی رنج می برد.علائم برای اولین بار از 2 ماه پیش آغاز شده است او قبلاً #دیسمنوره  #دیس_پارونیا یا درد لگن را تجربه نکرده بود یک توده کیستیک لگنی_ شکمی متحرک و با سطح منظم در معاینه دو دستی لمس می شود که تا گزیفوئید گسترش داشت.در معاینه سونوگرافی یک توده کیستیک سپتوم دار  به ابعاد 16/6 × 17/24 .3/ 24 سانتی متر وجود داشت و نئووسکولاریزاسیون توسط داپلر تعیین نشده است تومور مارکرهای سرم به شرح زیر بود:
CA125 ، 70.4 U / ml.
CA19-9 ، 383.1 U / ml
CA15-3 ، 19.7 U / ml
βHCG ، 0.29 mlu/ml
AFP ، 1.6  ng/ml
CEA ، 3.5  ng/ml
ESR, 30 mm/h
تست گایاک منفی( خون پنهان در مدفوع) و
  تغییرات سلولی خوش خیم در اسمیر دهانه رحم مشخص شدوآندومتر پرولیفراتیو در بررسی بافت شناسی نمونه آندومتر ثابت شد لاپاراتومی تشخیصی‌ که یک توده کیستیک با سطح صاف  وسفید مات در لاپاراتومی تشخیص داده شد که .........

✍راضیه فرقانی


♨️گزارش کیس های متفاوت از آندومتریوما  راوب سایت نوین ماما ببشتر بخوانید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%DA%AF%D8%B2%D8%A7%D8%B1%D8%B4-%DA%A9%DB%8C%D8%B3-%D9%87%D8%A7%DB%8C%DB%8C-%D8%A7%D8%B2-%DA%A9%DB%8C%D8%B3%D8%AA-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%A2%D9%86%D8%AF%D9%88%D9%85%D8%AA%D8%B1%DB%8C%D9%88%D9%85%D8%A7%DB%8C-%D8%AA%D8%AE%D9%85%D8%AF%D8%A7%D9%86-17385

لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

#پرسش_پاسخ
#آندومتریوز

⁉️آیا درمان دارویی آندومتریوز ویا آندومتریوما را درمان می کند ؟ (دینوژست یا داروهای حاوی آن )

✅پاسخ🔰🔰🔰

درود،درمان مدیکال آندومتریوز تنها برای کاهش درد وعود آندومتریوز می باشد!
🔻موثرترین درمان برای آندومتریوز علامت دار پس از تشخیص قطعی می باشد( تشخیص نمونه بافتی) که درمان ترکیبی جراحی ومدیکال جهت کاهش خطر عود می باشد.

💠اپروچ درمان مدیکال عبارتنداز:

1⃣مهارکننده‌های آروماتازرا برای زنان مبتلا به درد شدید، مقاوم و مرتبط با آندومتریوز در اپروچ درمان مدیکال پیشنهاد می شود. مهار کننده های آروماتاز (AI) ها اغلب در ترکیب با پروژستین ها استفاده می شوند  به بیماران اطلاع داده می شود که درمان آندومتریوز یک استفاده خارج از لیبل این داروهاست. درمان های معمولی شامل آناستروزول خوراکی 1 میلی گرم یک بار در روز یا لتروزول خوراکی 2.5 میلی گرم یک بار در روز است. به نظر می‌رسد که این دارو تشکیل استروژن موضعی را در خود ضایعات آندومتریوز تنظیم می‌کنند، علاوه بر آن مانع تولید استروژن در تخمدان، مغز و محیط اطراف (مثلاً بافت چربی) می‌شوند
برای زنانی که قادر به استفاده از آنالوگ های GnRH یا داروهای ضد بارداری خوراکی استروژن- پروژسترون نیستند، نورتیندرون استات خوراکی 5 میلی گرم در روز گزینه دیگری است.
ویادینوژست که استروئیدی با خواص پروژسترون قوی و ضد آندروژن (فاقد فعالیت آندروژن، مینرالوکورتیکوئید یا گلوکوکورتیکوئید) است
دینوژست رامی توان به عنوان یک قرص خوراکی 2 میلی گرمی که روزانه مصرف می شود یا همراه با استرادیول والرات به عنوان بخشی از یک قرص ضد بارداری خوراکی مولتی فازیک تجویز شود (نام تجاری Natazia، تنها فرمولاسیون موجود در ایالات متحده است، و نمی توان در زنان دارای منع مصرف برای درمان استروژن استفاده شود). در واقع ما دینوژست را برای زنانی رزرو می‌کنیم که نورتیندرون استات را تحمل نمی‌کنند زیرا نتایج درمان مشابه به نظر می‌رسد.

2⃣قرص ....‌‌‌.......

➖➖➖➖➖➖

✅واما درپاسخ به بخش دوم پرسش این است که درمان مدیکال آندومتریوما را درمان نمی کند!

برای زنان مبتلا به اندومتریومای علامت دار یا در حال گسترش، برداشتن لاپاروسکوپی برای درمان درد ، تایید تشخیص، رد بدخیمی و جلوگیری از عوارضی مانند پارگی کیست یا پیچ خوردگی تخمدان که نیاز به جراحی اورژانسی دارد، انجام می شود. برای زنان با اندومتریومای بدون علامت یا کوچک (≤5 سانتی متر)، ضایعات در جای خود باقی می مانند ودستکاری نمی شوند، زیرا برداشتن جراحی می تواند ذخیره تخمدان را کاهش دهد. درمان دارویی آندومتریوم را درمان نمی کند.
"هدف درمان اندومتریوما تسکین علائم (مانند درد یا توده)، رد بدخیمی، بهبود ناباروری و حفظ عملکرد تخمدان است. درمان دارویی آندومتریوم را برطرف نمی کند............


➖➖➖➖➖➖


🌐UpToDate



📝وب نوشت راضیه فرقانی


💢متن کامل مقاله همه چیز درباره آندومتریوز  وادامه مطلب رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A2%D9%86%D8%AF%D9%88%D9%85%D8%AA%D8%B1%DB%8C%D9%88%D8%B2%DB%8C%D8%B3-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA-90

♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com