4.2. Вакцины, входящие в нацкалендарь на территории современной России по годам.
29.01.2024

https://t.me/ninavaccina/892
#nv_взрослым
#nv_18ПЛЮС

5.1.❓БЕСПЛАТНЫЕ ПРИВИВКИ 18+

— Можно ли взрослому в РФ привиться от чего-то бесплатно?
— Можно, но не от всех инфекций и не всеми вакцинами.

❗️Итак, взрослым БЕСПЛАТНО согласно нацкалендарю предоставляются следующие прививки:

🟠 НЕЗАВИСИМО ОТ ПЕРЕНЕСЕННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ИЛИ ПРИВИВОЧНОГО СТАТУСА:

🔸 от дифтерии, столбняка каждые 10 лет;
🔸 от гриппа всем без ограничений по возрасту — ежегодно группам риска;

🟠 НЕ БОЛЕВШИМ, НЕ ПРИВИТЫМ, С НЕЗАВЕРШЕННЫМ КУРСОМ, НЕ ИМЕЮЩИМ СВЕДЕНИЙ О ПРИВИВКАХ:

🔸 от краснухи женщины до 25 лет включительно;
🔸 от кори всем до 35 лет включительно;
🔸 от кори до 55 лет включительно: работникам медорганизаций, образовательных учреждений, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы, вахтовикам, сотрудникам КПП;
🔸 от гепатита В всем до 55 лет включительно.

❗️Есть прививки, которые МОГУТ ВЫПОЛНЯТЬСЯ БЕСПЛАТНО ОТДЕЛЬНЫМ ГРУППАМ ЛИЦ И/ИЛИ В ОТДЕЛЬНЫХ СИТУАЦИЯХ в рамках календаря по эпидпоказаниям:

🔸 от клещевого энцефалита: проживающим на эндемичных территориях и выезжающим туда, работающим с живыми культурами вируса КЭ;
🔸 от гепатита А: проживающим в неблагополучных регионах, выезжающим в такие регионы, контактным лицам в очагах гепатита А, медработникам, работникам сферы обслуживания населения, работникам пищевой промышленности, организаций по обслуживанию водопроводов и канализаций, всем при крупных авариях на водопроводных и канализационных сетях, стихийных бедствиях;
🔸 от менингококка: проживающим в эндемичных регионах, призывникам, лицам в очагах инфекции, в случаях эпидемии;
🔸 от кори, паротита: всем контактным без ограничений по возрасту, не болевшим, не привитым, привитым однократно старше 6 лет, не имеющим сведений о прививках;
🔸 от гепатита В, дифтерии: всем контактным, не болевшим, не привитым, не имеющим сведений о прививках;
🔸 от пневмококка: призывникам, лицам старше 60 лет с хроническими заболеваниями, лицам младше 60 лет, проживающим в организациях социального обслуживания;
🔸 от ветряной оспы: призывникам, не привитым или не болевшим лицам из групп риска;
🔸 от полиомиелита всем контактным;
🔸 от ковида всем.

❗️Группы риска, которые не расписаны в календаре по эпидпоказаниям, указаны в СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

Остальное — в основном платно, за исключением эпизодических аукционов невиданной щедрости :)

🔸 от ветряной оспы (неболевшим);
🔸 от пневмококка (по показаниям);
🔸 от менингококка (по показаниям);
🔸 от гемофильной инфекции (по показаниям);
🔸 от гепатита А (неболевшим);
🔸 от ВПЧ (всем от 18 до 26 лет, далее — по показаниям).

Расскажите, вам удавалось вакцинироваться в поликлинике по месту жительства бесплатно?

Я делала в поликлинике: гепатит В (3х), гепатит А (2х), превенар 13 (1х, без показаний, чисто из любопытства), корь (1х, так как не было еще данных о вакцинации в детстве), АДС-М (1х), Клещ-э-вак, Энцевир. Бесплатно.

30.01.2024

https://t.me/ninavaccina/894
#nv_взрослым
#nv_18ПЛЮС

5.2. Национальный календарь для взрослых в РФ

Изображение для поста о бесплатных прививках для взрослых ⬆️
Обсуждение под постом.

30.01.2024

https://t.me/ninavaccina/895
#nv_взрослым
#nv_18ПЛЮС

7.▪️ПРОЖИТОЧНЫЙ МИНИМУМ

— СУЩЕСТВУЕТ ЛИ СПИСОК ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРИВИВОК ДЛЯ ВСЕХ?
— Официально таких списков, конечно, нет. Но есть инфекции, коллективный иммунитет от которых очень важен, и было бы хорошо его поддерживать, вакцинируя максимальное количество населения. К таким инфекциям относятся:

✔️дифтерия
✔️коклюш
✔️гепатит В
✔️корь
✔️краснуха
✔️паротит
✔️грипп

От этих инфекций прививки ЖЕЛАТЕЛЬНО должны быть у всех.
Для индивидуальной защиты важно еще иметь прививку от
✔️столбняка.

Это прожиточный минимум для любого взрослого!

Если вы не знаете, от чего вы привиты, либо точно не привиты ни от чего, за три визита в поликлинику в течение полугода вы можете почти все наверстать, обзаведясь иммунитетом к дифтерии, столбняку, гепатиту В (ВГВ), кори, а иногда и к краснухе с паротитом, если повезет. И это даже будет БЕСПЛАТНО!

🧡Визит№1: КПК + АДС-М + ВГВ
💙Визит №2 (+ 1 мес): АДС-М + ВГВ
💜Визит №3 (+ 6 мес): КПК + АДС-М + ВГВ

Если в поликлинику не тянет, то можно пойти в частный центр и стать обладателем иммунитета еще и к коклюшу и ветряной оспе, если вы ею не болели.

🩵Визит№1: КПК + Адасель + ВГВ + Варилрикс
💛Визит №2 (+ 6 недель): Адасель + ВГВ + Варилрикс
💚Визит №3 (+ 6 мес): КПК + Адасель + ВГВ

Прививку от гриппа в сезон можно совместить с любым из визитов или сделать ее в любой удобный день между запланированными визитами (с любым интервалом!).

В зависимости от сферы занятости, жизненной ситуации, возраста, места жительства этот минимум может быть расширен, так как те или иные обстоятельства могут быть связаны с более высоким риском заразиться, другие — с более высоким риском заболеть тяжело и даже умереть, третьи — с риском заразить окружающих. Например, вожатому из Москвы в пионерлагере в Крыму пригодится прививка от клещевого энцефалита, а путешественнику в Азию — прививка от гепатита А и брюшного тифа.

Про основные жизненные ситуации, как например, беременность, подготовка к беременности, ребенок в семье, будем писать еще отдельно, не пропустите наши новые публикации! Также рассмотрим прививки для студентов, пожилых, людей с нарушением работы иммунитета и тд.

Спасибо всем, кто распространяет наши публикации 🙏🏼
А если вы еще не успели поддержать нас, то мы будем благодарны вашим репостам, покупкам нашей продукции или пожертвованию.

🧐А вы знаете, почему коллективный иммунитет к столбняку не важен?;)

01.02.2024

https://t.me/ninavaccina/898
#nv_взрослым
#nv_18ПЛЮС

8.2. Рак печени выглядит так.
Что делать, чтобы ваша печень никогда не выглядела так — рассказываю в посте выше :)

02.02.2024

https://t.me/ninavaccina/900
#nv_взрослым
#nv_18ПЛЮС

9.1📍Сегодня в рамках нашего марафона о вакцинации взрослых говорим о вакцинации от гепатита В

Начнем с общих сведений

ГЕПАТИТ В — воспаление печени, вызванное вирусом гепатита В (ВГВ).
Оно может протекать остро с последующим выздоровлением или длительно — в хронической форме

И острая, и хроническая формы могут быть бессимптомными, а значит заболевший не будет подозревать, что является источником инфекции для окружающих

А ещё ВГВ В может вызывать рак печени
Это финальная стадия хронической формы болезни
Об этом уже говорили

Еще одно коварство ВГВ состоит в том, что до 60 дней после заражения вирус может не обнаруживаться в крови. По анализам здоров, а по факту уже нет

📍МЕХАНИЗМ ЗАРАЖЕНИЯ

Для заражения необходим контакт поврежденной кожи или слизистой с инфицированным материалом.

Самая высокая концентрация вируса — в крови и раневых жидкостях инфицированного человека. Гемоконтакный путь чаще всего реализуется при медицинских и немедицинских манипуляциях с применением многоразовых инструментов, при которых происходит повреждение кожи или слизистых. Также возможны ситуации, когда одноразовые инструменты применяются несколько раз: не производится замена игл при глюкометрии или медработник не меняет перчатки от пациента к пациенту при выполнении инвазивных процедур

Но не только кровь может стать источником заражения. Достаточная для заражения концентрация ВГВ может содержаться в семенной жидкости и вагинальных секретах. Риск заражения при единичном вагинальном контакте достигает 40% для обоих партнеров

Концентрация ВГВ в слюне и грудном молоке очень низкая, поэтому при поцелуях и грудном вскармливании заражение маловероятно, однако наличие в данных жидкостях следов крови вследствие различных повреждений, а также нарушение целостности покровов и слизистых у контактирующего здорового человека повышает риск его инфицирования

Слюна людей с высокой активностью вируса может быть заразной и стать причиной инфицирования, например, при укусе!

Устойчивость вируса позволяет ему долго сохраняться на поверхностях, загрязненных инфицированными жидкостями, так что заражение может происходить в быту в результате непрямого контакта: при совместном использовании зубных щеток, бритв, маникюрных принадлежностей, а также при медицинских, в том числе стоматологических, и немедицинских — например, маникюр, татуаж и др. — вмешательствах с применением недостаточно очищенных инструментов

Т.о., любой, кто не имеет иммунитета к вирусу (не привит или не болел гепатитом В), является восприимчивым и может заразиться этой инфекцией в течение жизни

Основные пути заражения вирусом гепатита В:

— от матери ребенку при родах (перинатальное заражение)
— от ребенка ребенку (чреcкожная передача)
— через небезопасные инъекции и переливание крови
— при незащищенном половом контакте

При заражении в родах вероятность инфицирования и последующего развития инфекции наивысшая. Однако заражение детей от других детей в первые несколько лет жизни достаточно высокая, особенно от братьев и сестер, хотя возможно и в детских садах

Для подростков и взрослых основным путем заражения является половой путь. Однако другие способы заражения также играют важную роль. Далеко не все могут точно сказать, где именно они заразились этой инфекцией. Доминирующие пути инфицирования в странах с разной распространенностью вируса отличаются. В России заражение в основном происходит в детском возрасте

Вакцинация — универсальный способ снижения рисков при любом пути инфицирования

Первичный курс вакцинации нужен всем не болевшим, не привитым, привитым не до конца или не имеющим сведений о прививках

Ревакцинация (после обнаружения в крови анти-Hbs антител менее 10 мМЕ/мл):
— медработникам (по СП, п.767, обследование на антитела проводится ежегодно вместе с анализами на HBsAg и гепатит С)
— пациентам на диализе (двойной дозой)
— половым партнерам инфицированных ВГВ
— людям с иммунодефицитами (в т.ч. с ВИЧ и на иммуносупрессии)

Анализ необходимо сдавать ежегодно.

⚠️Рекомендация о ревакцинации каждые 3-5-10 лет устаревшая и неактуальна.

05.02.24
#nv_взрослым
#nv_18ПЛЮС

11. 🎯НУЖНА ЛИ ВЗРОСЛЫМ ПРИВИВКА ОТ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ (МИ)? Часть 2.

Продолжаем марафон #nv_18ПЛЮС 🎉

🇺🇸ЗАРУБЕЖНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВАКЦИНАЦИИ ОТ МИ

В США группы риска по МИ куда более узкие, чем в РФ (см предыдущий пост). Поэтому при принятии решения о вакцинации за свой счет ориентируйтесь в первую очередь на приведенный ниже список, как первоочередной.

Вакцинация от МИ по схеме 2 дозы с интервалом не менее 8 недель (первичный курс) рекомендована лицам с несколькими видами иммунодефицита при наличии:

🔺анатомической или функциональной асплении, в т.ч. серповидно-клеточной анемии. Менактру вводить не ранее, чем через месяц после Превенар 13!
🔺стойкого дефицита компонентов комплемента (например, C3, C5–C9, пропердина или фактора D),
🔺приеме ингибиторов комплемента, таких как экулизумабили равулизумаб
🔺вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Также однократная вакцинация в США рекомендована следующим категориям:

🔺Молодые взрослые до 21 года для МИ-ACYW (1Х) и до 23 лет для МИ-В (2Х с интервалом 6 мес), которые не были привиты в подростковом возрасте,
🔺Микробиологи, регулярно контактирующие с живой культурой возбудителя МИ.
🔺Лица, которые, по мнению должностных лиц общественного здравоохранения, подвергаются повышенному риску во время вспышки менингококковой инфекции из-за серогруппы A, C, W или Y.
🔺Лица, которые путешествуют или проживают в странах, где менингококковая инфекция является эндемической или гиперэндемической, включая «менингитный пояс» Африки к югу от Сахары или Королевство Саудовская Аравия во время ежегодных паломничеств хаджа и умры.

В американских документах по МИ отмечается, что активное и пассивное курение увеличивает риск МИ, а также, что в последние годы было зарегистрировано несколько вспышек МИ серогруппы C среди мужчин, практикующих секс с мужчинами.

Кроме перечисленных выше групп смело можно назначать вакцинацию при планировании лечения, которое приведет к повышенному риску МИ, например:

🔺 людям, планирующим удалить селезенку,
🔺 перед назначением ингибиторов компонентов комплемента

🧐НУЖНА ЛИ РЕВАКЦИНАЦИЯ ОТ МИ?

ЕСЛИ СОХРАНЯЕТСЯ ФАКТОР РИСКА (например, вы не перестали быть микробиологом или у вас не выросла новая селезёнка), иммунитет к МИ необходимо поддерживать при помощи регулярной ревакцинации: раз в 5 лет.

Если фактор риска устранен (например, вы перестали быть студентом / закончили службу в армии / больше не принимаете ингибиторы комплемента) — ревакцинация не нужна.

🧐А что если я не в группе риска, но хочу привиться?

Если вы не в группе риска, то шансы заразиться у вас очень небольшие, хотя и не нулевые. Вакцина достаточно дорогая, и с экономической точки зрения систем здравоохранения вакцинировать здоровых взрослых нецелесообразно, т.к. эти средства можно потратить на предотвращение куда более распространенные причины смертей (онкология, сердечно-сосудистые заболевания и т.д.). В США плановая вакцинация здоровых людей, не подверженных повышенному риску менингококковой инфекции, не рекомендуется после 21 года. Но если у вас есть средства и желание, можете привиться.

Однако необходимо помнить, что есть более частые и серьезные инфекции, защитой от которых нельзя пренебрегать в пользу вакцинации от МИ. Помните о соотношении пользы и риска. Забивать на базовый календарь, но быть привитым от менингококка, мягко говоря, глупо и иррационально.

Источники и более подробная информация:

— Руководство по надзору за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин, Глава 8: Менингококковая инфекция
— Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, Менингококковая инфекция
— Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности (MMWR), Менингококковая вакцинация: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации, США, 2020 г.

07.02.24
#nv_взрослым

13. ❤️Нужна ли взрослым прививка от ВПЧ? Часть 1.

Марафон #nv_18ПЛЮС

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — группа вирусов, способных поражать кожу и слизистые оболочки человека. Некоторые типы ВПЧ (16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58) способны вызывать различные раковые заболевания у человека (рак шейки матки (РШМ), ануса, карциному ротоглотки, рак ротовой полости, гортани, карциномы пениса, влагалища и вульвы).

Не следует забывать и об аногенитальных кондиломах. Несмотря на доброкачественность, они снижают качество жизни. Хирургическое удаление не всегда приводит к излечению, поэтому наилучшей стратегией будет профилактика инфицирования.

Основное бремя болезни приходится на женщин старше 30 лет, но много случаев и среди девушек 20-29 лет.
Доля смертей от РШМ максимальна у женщин в 30-39 лет.

По статистике в 2019 г. каждый день в РФ регистрировалось 48 новых случаев РШМ, а 18 женщин ЕЖЕДНЕВНО от него умирали.

Если предположить, что в России высокоонкогенные ВПЧ распространены в той же пропорции, как и в США, то вакцинация могла бы предотвратить около 12 000 случаев рака и более 4 000 смертей ежегодно, более 20% которых приходятся на молодых женщин репродуктивного возраста.

В сознании большинства прививка от ВПЧ предназначена только для подростков, причем сделать ее нужно именно до начала половой жизни. Это не совсем так. Да, такой сценарий идеален. Но идеальное не всегда достижимо. Поэтому прививаться можно и после начала половой жизни как в подростковом, так и в более старшем возрасте.

НО НУЖНО ЛИ ЭТО ДЕЛАТЬ?

В вопросе вакцинации от ВПЧ очень большую роль играет экономический аспект: эти вакцины очень дорогие. По инструкции взрослым требуется 3 дозы, в результате курс вакцинации может вылиться в кругленькую сумму (+\- 50 000 руб). Вкладывая такие деньги, хотелось бы получать хорошие дивиденды. Но когда мы говорим о взрослых, вложенные средства не приносят такой баснословной «прибыли», как в случае вакцинации подростков. Безусловно, иммунитет у взрослых формируется, но т.к. большинство из них уже инфицированы хотя бы одним из потенциально онкогенных типов ВПЧ, драматического снижения заболеваемости онкологическими болезнями мы не увидим. Хотя определенный эффект все-таки есть.

А ЕСЛИ ЦЕНА ВАКЦИНАЦИИ НЕ ТАКАЯ ВЫСОКАЯ И НУЖНО МЕНЬШЕ ДОЗ?

Вспомним, что основная цель вакцин от ВПЧ — предотвращение потенциально смертельных онкозаболеваний.
Эффективность против них у двух доступных в РФ вакцин (Гардасила и Церварикса) одинаковая — в обеих содержатся антигены двух онкотипов ВПЧ.
Последние данные показывают, что для снижения количества онкозаболеваний среди женщин достаточно меньшего числа доз: до 21 года всего одной, с 21 года — двух.
Церварикс обычно гораздо дешевле Гардасила, к тому же на него часто делают акции.

В результате решение о вакцинации взрослых может быть уже совсем другим, ведь на ту пользу, которую взрослый может получить от вакцины, такие вложения уже вполне разумны.

В развитых странах всем молодым взрослым рекомендована вакцинация до 26 лет, причем и мужчинам, и женщинам вне зависимости от того, ведут ли они сексуальную жизнь и заражены ли они ВПЧ. Вакцинация в более старшем возрасте проводится по показаниям, а вот что это за показания и входите ли вы в группу риска, читайте завтра 😉

Если вам понравилась эта публикация, скажите «Спасибо» с помощью сервиса благотворительных пожертвований «Нужна помощь».

Мы будем очень рады 🫶🏼

12.02.24

#nv_взрослым

👵🏻👨🏻‍🦳Вакцинация пожилых и лиц с хроническими заболеваниями

ЗАЧЕМ ПОЖИЛЫМ И ЛЮДЯМ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИВИВКИ? Ведь они итак слабые, еще и дополнительная нагрузка…

Встречались когда-нибудь с таким мифом? Подобные высказывания доктора слышат каждый день не только от пациентов, но и от коллег из соседних кабинетов.

Это умозаключение содержит сразу две ошибки:

1️⃣ ПРИВИВКИ — ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ НАГРУЗКА НА ИММУННУЮ СИСТЕМУ

На самом деле нет (об этом мы уже писали в посте «Много прививок — нагрузка для иммунитета? А вот и не факт!»). В нашем организме на любое проникновение извне реагируют особые клетки — лимфоциты. 1 лимфоцит реагирует только на 1 участок «тела» чужеродного агента. Ученые-иммунологи подсчитали, что в один момент времени иммунная система человека может эффективно среагировать на сотню тысяч вакцин одновременно (были учтены количество одновременно циркулирующих в крови лимфоцитов, среднее количество таких участков в вакцинах, скорость синтеза антител и непрерывный синтез новых лимфоцитов в костном мозге).

🟢 Вывод номер раз — нет, 1, 2 и даже 3 прививки — это раз плюнуть для нашей иммунной системы.

В отличие от вакцин дикие вирусы активно размножаются и вызывают сильнейший иммунный ответ (т.к. содержат на себе гораздо больше реактогенных участков).

🟢 Вывод номер два — прививка гораздо безопаснее для человека в сравнении с болезнью, даже если на ее введение развилась какая-то реакция.

2️⃣ ИММУННАЯ СИСТЕМА ОСЛАБЛЕНА, ПОЭТОМУ ПРИВИВКИ ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ

Здесь содержится логическая ошибка.
Да, у людей с хроническими болезнями действительно страдает весь организм, в том числе и иммунная система.
И чем больше лет человеку, чем серьезнее его болезнь, чем более декомпенсировано состояние (не контролируемо), тем выше риски тяжелого течения инфекционного заболевания, развития осложнений или смерти.

🟢 Отсюда следует вывод номер три — таким людям прививки необходимы в первую очередь! И общая логика должна строиться точно наоборот:

✅ У пожилых и людей с хроническими заболеваниями ослаблен иммунитет, ПОЭТОМУ ИМ НАДО ДЕЛАТЬ ПРИВИВКИ!

☝️ Кстати, у нас есть памятка о вакцинации людей с первичными иммунодефицитами (ИД),а ещё памятка по вакцинации взрослых от пневмококковой инфекции, где расписана схема как для людей с ИД, так и для пожилых. Их можно скачать бесплатно на нашем сайте во вкладке «Брошюры и памятки» раздела «Полезное».

#nv_взрослым
#nv_18ПЛЮС

👥Вакцинация взрослых от пневмококковой инфекции (ПКИ))

КОМУ ИЗ ВЗРОСЛЫХ НУЖНА ПРИВИВКА ОТ ПКИ?

Для вакцинации от ПКИ есть четкие показания, а именно принадлежность к кому-то из списка ниже (который мы поделили на две группы, потом поймёте, зачем:).

Группа №1
🔸 иммунодефициты;
🔸 запланированные вмешательства, приходящие к иммуносупрессии;
🔸 подтекание спинномозговой жидкости;
🔸 наличие кохлеарного импланта;

Группа №2
🔸 хронические заболевания (см памятку какие);
🔸 профессиональные риски;
🔸 возраст более 65 лет;
🔸 алкоголизм;
🔸 курение;
🔸 ожирение;
🔸 анорексия.

Если вы не входите в группу риска, то можете этой прививкой пренебречь, хотя вакцинация в этом случае не будет иметь вреда, но и значимой пользы тоже. При большом желании и финансовой возможности прививку от ПКИ можно рассмотреть в рамках иммунопрофилактики и для лиц без прямых показаний.

ЧЕМ ПРИВИВАТЬСЯ?

В РФ существует 2 вида вакцин:

🔹 ПКВ13 — 13-валентные конъюгированные полисахаридные (Превенар 13, Пнемотекс);
🔹 ППВ23 — 23-валентная полисахаридная (Пневмовакс 23).

СХЕМЫ ВАКЦИНАЦИИ для разных групп:

Группа №1
1 доза ПКВ13, через 8 недель-12 мес 1 доза ППВ23.

Группа №2:
1 доза ПКВ13, через 12 мес 1 доза ППВ23.

Если человек относится к обеим группам риска, то необходимо выбрать схему для группы №1.

НУЖНА ЛИ РЕВАКЦИНАЦИЯ?

Ревакцинация необходима пациентам с кохлеарным имплантом, и ликвореей: 1 доза ППВ23 не ранее, чем через 5 лет после первой дозы ППВ23 (однократно).

А также пациентам с иммунодефицитом: 2 дозы ППВ23 с интервалом не менее 5 лет не ранее, чем через 5 лет после первой дозы ППВ23.

КАК ПРИВИВАТЬСЯ?

🔸 Если нужно ввести обе вакцины, то 13-валентная вакцина должна быть первой. Если это невозможно, пациента следует привить 23-валентной, а через 1 год 13-валентной.
🔸 ПКВ13 и ППВ23 не должны вводиться в один день. Иначе введение ППВ23 не засчитывается, и её нужно повторить с учетом минимального или рекомендованного интервала.
🔸 Если вакцинация произведена с соблюдением минимального интервала, но до истечения рекомендованного интервала, то повторение дозы не требуется.
🔸 Если минимальный интервал был нарушен, повторите прививку, но не ранее чем до истечения нового минимального интервала.

ГДЕ ВЗЯТЬ ПАМЯТКУ И КТО ЕЕ АВТОР?
Скачать её бесплатно можно по ссылке.

#nv_взрослым
#nv_18ПЛЮС