ЭФФЕКТИВНОЕ И БЕЗОПАСНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ

• Начальная суточная дозировка Эсциталопрама — 2,5-5мг. Кроме случаев перехода с других психоактивных веществ(ПАВ), т.к. в таких случаях дозировка Эсциталопрама зависит от прошлого ПАВ и его точки окончания на схеме дозирования.

• Если от 2,5мг через 4часа появились положительные эффекты то, это значит что возбуждающих нейроны очень чувствительны и поэтому со следующего дня принимать по 1,25мг в одно и тоже время. И пока есть положительные эффекты дозировку не менять.

• Если от 2,5мг через 4часа нет никаких эффектов то, возбуждающие нейроны на здоровом уровне чувствительности и тут нужно выбрать один из вариантов повышения дозировки эсциталопрама до терапевтической:

• Вариант #1 это временно остаться на данной суточной дозировки(2,5мг) эсциталопрама и через каждые минимум 6дней повышать её до терапевтической на 2,5мг. Потому что за это время достигается пиковая равновесная плазменная концентрация препарата в крови, мозг достаточно адаптируется к ней и так можно с высокой вероятностью избежать отрицательных побочных эффектов. Повышение ежедневной дозировки более, чем на 2,5мг будет давать повышенную вероятность развития 1стадии(лёгкой) передозировки.

Пример:
Шаг 1. От 6дней по 2,5мг;
Шаг 2. От 6дней по 5мг;
Шаг 3. От 6дней по 7,5мг.
Шаг 4. От 6дней по 10мг.

• Вариант #2 принять ещё 2,5мг или если вы не принимали ещё эсциталопрам, но знаете, что у вас здоровый уровень чувствительности возбуждающих нейронов то, принять сразу за раз суточную дозировку эсциталопрам 5мг, что бы сразу задать нужную его концентрацию в крови, а для последующих дней суточную дозировку уменьшить на 2,5мг, что бы поддерживать эту нужную концентрацию эсциталопрама в крови и ждать минимум 4дня пока мозг адаптируется к ней и эффекты стабилизируются. А после каждый раз прибавлять к суточной дозировке 5мг на 1день, а для последующих минимум 4дней суточную дозировку снизить на 2,5мг. И по такой системе дозирования каждый раз повышать дозировку эсциталопрама до терапевтической.

Пример:
Шаг 1. 1день 5мг;
             От 4дней по 2,5мг;
Шаг 2. 1день 7,5мг;
             От 4дней по 5мг;
Шаг 3. 1день 10мг;
             От 4дней по 7,5мг;
Шаг 4. 1день 12,5мг;
             От 4дней по 10мг.

• Обычно терапевтические эффекты достигаются на 10мг. Верхняя максимальная допустимая безопасная суточная дозировка эсциталопрама 40мг.
Напоминаю, что необязательно доходить до 10мг, т.к. эффективная терапевтическая дозировка Эсциталопрама может быть меньше, например 5мг, и в таких случаях более высокие дозировки повышают риск отрицательных побочных эффектов.

• Окончание применения Эсциталопрама после обоих вариантов захода на терапевтическую — снижать дозировку не более, чем по 2,5мг и не чаще, чем через каждые 7дней. Потому что так, можно с высокой вероятностью избежать отрицательных эффектов от недостаточной серотонинергической активности и комфортно окончить терапию.

Пример:
Шаг 5. От 7дней по 7,5мг;
Шаг 6. От 7дней по 5мг;
Шаг 7. От 7дней по 2,5мг;
Шаг 8. 0мг.

• А с остальными условиями и принципами для 100% эффективного и безопасного применения Эсциталопрама и не только можно ознакомиться в этом посте. Либо проконсультироваться со мной @kazimirist

Оригинальный препарат Эсциталопрама — Cipralex есть в @ADpteka

Биллирубин снова повысился.

За счёт непрямого билирубина, а он, как раз и токсичен в высоких концентрациях.

Перестал принимать Урсосан, появилась хроническая усталость и снизилась общая работаспособность.

Записался к врачу. Будем проверять органы по УЗИ, т.к. анализы все в норме.

Позавчера снова начал принимать Урсосан по 250мг и решил принимать его на голодный желудок за 2часа перед едой, что бы не ухудшать пищеварение, посмотрим как это работает. Стало заметно больше энергии и работаспособность увеличилась.

Высокий билирубин может коррелировать с высоким пролактином.

Из-за снижения билирубина, у меня ниже стал пролактин, стало больше дофамина, соответственно, у меня периодически стало заметно больше энергии, чем раньше, но этого всё ещё недостаточно.

Урсосан, что снижает билирубин, по 250мг 3раза в день в течении ~3недель, не сильно снизил билирубин, как я ожидал. Но в течении последних 1-2недель у меня улучшения более не наблюдал. Сейчас буду повышать аккуратно разовую дозировку урсосана, смотреть на общее состояние и как только улучшение остановится сдам кровь на анализы.

Я хочу восстановить энергию, убрать хроническую усталость, надоело чувствовать себя, как покойник и испытывать небольшие проблемы с качеством и скоростью мышления.

Перевыгорание. Гормональный сбой. Проблемы с психикой. Стимулятор Каберголин.

Начал испытывать: суицидальные мысли, отсутствие либидо, плохой сон, повышенная эмоциональная чувствительность и нестабильность, грусть. Подумал, что у меня повышен пролактин. Отдохнул от тренировок, от стрессовых ситуаций. Через 3недели сдал кровь на пролактин, чувствовал себя уже намного лучше, но результат 520мЕд/л при верхней нормы 324мЕд/л.

Начал принимать Каберголин(стимулятор дофаминовых рецепторов D2) принимал по ~55мкг/день, в неделю выходило 385мкг. За 22дня снизил пролактин до 106мЕд/л, при нижней границы нормы 96мЕд/л. Эмоциональное состояние стало: стабильное, слабо чувствительная к негативым эмоциям, чаще позитивнее, если устал то, чувствую приятную усталость, повышенное либидо. Стал социализироваться, раскачивать навыки. Но через несколько дней начала повышается тревожность и сон становится хуже.

Снижаю Каберголин до ~27,5мкг/день( = 192,5мкг/неделю). Пролактин повысился до 146мЕд/л. На эмоциях это почувствовалось, тревоги стало меньше и сон лучше, всё. Так пролактин снизил до 127мЕд/л за 7дней. За всё время сходил впервые на свидание с девушкой из твинби, было прикольно накидывать ей истории из своей жизни, но у ней мышление астеноневротика, потому мы несовместимы.

Снова снизил дозу Каберголина до 14мкг/день( = 97мкг/неделю) и пролактин повысился до 178мЕд/л. Такое повышение сказалось на эмоциях, но в положительном ключе, т.к. сон стал лучше, намного меньше тревожности и больше психопатичности. Через несколько дней я перестал его принимать, возможно, такая дозировка не действовала.

Через 2-3недели без Каберголина снова начал ощущать негативные эффекты от повышенного пролактина, но не такие сильные, как раньше. Стал асоциальнее. И снова начал принимать Каберголин по ~55мкг/день, уже 19день, но на этот раз решил ещё постепенно начинать делать то, что повышает пролактин, а именно: тренироваться и, возможно, хуярится тренболоном😂

Стимуляторы дофамина, пролактин и билирубин.

Прошёл 2 курс по снижению пролактина после выгорания. Через 3 недели отдыха пролактин был 520мкМЕ/мл🔺, при верхней нормы 324. После 1 курса через неделю после Каберголина в дозе ~14мкг/день пролактин был 178,5✅. А через 10дней снова симптомы высокого пролактина(негативное настроение, низкое либидо и излишняя эмоциональная чувствительность).

После 2курса "Каберголин, а потом Прамипексол" через 11дней пролактин 337,7🔺 и это ещё на половом воздержании 6дней. Но чувствую себя уже намного лучше. Поэтому, возможно, проведу 3курс по снижению пролактина.

По билирубину. Принимал более полугода урсодезоксихолиевую кислоту(УДХК) 1гр/день после завтрака, билирубин был через 24часа 30,36мкмоль/л🔺, при верхней норме, которой доверяю больше, 17,1. Разделил эту дозировку УДХК на 3приёма, билирубину снизился до 18,97🔺.
Читал исследования — кофе помогает снижать билирубин и риск рака желчного пузыря, через который выводится билирубин. Думаю начать пить кофе.

Продолжение следует

Аналоги дофамина: Прамипексол VS Каберголин. Снижает анаболические гормоны

• Прамипексол снижает пролактин[1, 2, 3], но слабее по сравнению с Каберголином[4]. Таблица 1, 2, 3 и 4.
Потому что Прамипексол является преимущественно стимулятором D3 рецепторов дофамина, а Каберголин D2, которые прямо ответственны за подавление синтеза пролактина. + Период полувыведения(Т½) Каберголина ~65,5часов, а Прамипексола 8часов. В случае с Каберголином такой период полувыведения фиксированнее подавляет выработку пролактина, при этом с большей вероятностью будет отрицательно сказываться на сон. Потому что дофаминовые нейрорецепторы ответственны в т.ч. за пробуждение и цикл бодрствования. А в случае с Прамипексолом, если его не принимать за несколько часов до сна то, отрицательное влияния на сон будет маловероятным.

• Прамипексол по сравнению с плацебо заметно повышает уровень гормона роста[1, 2, 3], косвенно, через ингибирование соматостатина (ингибитор гормона роста). Таблица 3, 4 и 5.

• Каберголин снижает выработку гормона роста(ГР) и, соответственно, ИФР-1(инсулиноподобный фактор роста 1 — анаболический гормон)[5] так же эффективно, как и пролактина. Таблица 6.
Потому что последовательность аминокислотной цепочки молекл пролактина и ГР почти одинаковые. Единственное, что их отличает — ГР просто короче на 7аминоксилот, 191 VS 199 аминокислот. Поэтому уровни ГР будут коррелировать с пролактином, а уровни ИФР-1, в свою очередь, будут коррелировать с ГР. Потому что гормон роста стимулирует синтез ИФР-1. И именно поэтому, при употреблении Каберголина снижается не только пролактин, но и ГР с ИФР-1.

• Дозировки эквивалентные по психостимулирующим эффектам — Каберголин 100мкг = 50мкг Прамипексолу(такую дозировку можно подобрать PRAMIXом)[6] — эффективные дозировки для здорового уровня самостоятельной нейротрансмиссионной активности[4] возбуждающих нейромедиаторных систем[8] ЦНС. Но такие дозировки не эквивалентны по уровню снижения пролактина, т.к. на это влияют такие показатели, как сила и статическая длительность стимулирования D2 дофаминовых рецепторов, которые у Каберголина превосходят над Прамипексолом.

1. Neuroendocrine and side effect profile of pramipexole, a new dopamine receptor agonist, in humans
J C Schilling et al. Clin Pharmacol Ther. 1992 May.
2. Comparison of pramipexole with and without domperidone co-administration on alertness, autonomic, and endocrine functions in healthy volunteers
Ebony R Samuels, Ruihua H Hou, Robert W Langley, Elemer Szabadi, and Christopher M Bradshaw.
3. Comparison of pramipexole and modafinil on arousal, autonomic, and endocrine functions in healthy volunteers
E R Samuels et al. J Psychopharmacol. 2006 Nov.
4. Pharmacokinetics, pharmacodynamics, and tolerability of cabergoline, a prolactin-lowering drug, after administration of increasing oral doses (0.5, 1.0, and 1.5 milligrams) in healthy male volunteers
A C Andreotti et al. J Clin Endocrinol Metab. 1995 Mar.
5. Cabergoline in acromegaly
Emmanuelle Kuhn et al. Pituitary. 2017 Feb.
6. Личный и консультативный опыт.

5 принципов эффективного и безопасного применения возбуждающих нейротрансмиссионных стимуляторов

В данной статье опишу 5 принципов, которые я сформировал за время личного и консультационного опыта, безопасного и эффективного применения селективных ингибиторов обратного захвата нейромедиаторов возбуждающих систем(ВС)[8], стимуляторов(агонистов) нейрорецепторов ВС, их субъединиц и веществ с другим типом механизма действия на ВС мозга.
Примеры типов механизма действия нейроактивных веществ в предыдущем абзаце относятся к одному из видов механизма действия, который я выделяю, как нейротрансмиссионные стимуляторы(НТМС). С таким механизмом действия я обозначаю нейроактивные вещества, которые напрямую участвуют в процессе передачи нейромедиаторов от одного нейрона и/или к принятию рецепторами другого нейрона, повышая частоту и объём передачи нейромедиаторов и/или уровень чувствительности нейрорецепторов.

А теперь про сами 5 принципов безопасного и эффективного применения НТМС ВС мозга:

1. Перед применением НТМС ВС должны быть в норме — общий анализ крови, её биохимия и анализы гормонов, т.к. это устраняет прямые или косвенные, основные или дополнительные причины нарушения работы ЦНС и псих. состояния.
1.1. Если есть отклонения от нормы по анализам то, выявить, устранить их причины и восстановить сами анализы до нормы перед началом курса НТМС ВС, а потом начинать курс, если останутся показания к применению.
1.2. Если появились отклонения от нормы по анализам во время курса после достижения терапевтической дозировки то, выявить, устранить их причины и восстановить сами анализы до нормы без прекращения курса, если причиной нарушения не является сам препарат.
1.3. Если появились отклонения от нормы по анализам во время достижения терапевтической дозировки то, прекратить повышать дозировку, устранить причины отклонения от нормы в анализах и восстановить сами анализы до нормы, если причиной нарушения не является сам препарат.
  1.4. Если причиной нарушения анализов здоровья является сам препарат то, сменить его на препарат с более высокой переносимостью, с таким же видом механизма действия, применять в эквивалентной дозировке и восстановить сами анализы до нормы.
2. Для эффективного применения достаточно начать всего с лишь 1 НТМС ВС, т.к. эффективность и безопасность применения определяется последующими подпринципами представленные ниже.
2.1. Основные симптомы эффективного применения: улучшение психического состояния, повышение общей работаспособности, заинтересованности и др.
2.1.1. При эффективном применении положительные эффекты достигаются через период максимальной концентрации препарата в плазме крови(TCmax) или в течении нескольких дней, это зависит от системы дозирования препарата, которая определяется предпочтением и фармакокинетикой активного действующего вещества.
2.2. Основные симптомы дефективного применения или передозировки НТМС ВС: сонливость, усталость, бессонница, снижение общей работаспособности и либидо, появление или усиление депрессии, апатии. При 2стадии передозировки добавляется тошнота, рвота. 3стадия: потеря сознания, кома. 4 — смерть.
2.2.1. Отрицательные эффекты 1-2стадии при ежедневного одного и того же уровня передозировки проходят через 1-4недели, а длительность её зависит от уровня передозировки и самостоятельной нейротрансмиссионной активности[4] ВС человека. Далее, когда передозировка пройдёт, возможно, появятся положительные эффекты, а может всё вернётся просто в прежнее состояние или будет хуже, кому как повезёт.
2.2.2. При любой передозировке НТМС ВС нужно снижать его дозировку или пропускать приёмы препарата до устранения симптомов.
а) Применение блокаторов возбуждающих нейрорецепторов эффективно только при 2-3стадии передозировки, пока препарат не выведется из организма до фармакологически неактивной его концентрации в плазме крови.
б) НТМС тормозных систем[9] дефективно применять в период достижения и адаптации к терапевтической дозировки НТМС ВС.
3. Терапевтические эффекты определяются появлением психической возможности успешно изучать, усваивать и использовать психотерапевтические методы из психологии с целью самоконтроля и социальной адаптации.
3.1. Применение в обязательном порядке психотерапевтических методов из психологии/психиатрии. Рекомендуется с целью повышения и закрепления терапевтических эффектов, повышения качества и скорости социальной адаптации, и снижения риска рецидива.
4. Длительность курса определяется уровнем самоконтроля и социальной адаптации — контроль навязчивых мыслей, эмоций и привыкание человека к нужным ему социальным условиям во всех основных сферах его жизни через формирования навыков защиты и удовлетворения своих социальных интересов(потребности, цели) соответствуя своим ценностям. Если это, конечно, никому не будет вредить — здоровью и материальным ценностям.
5. Не принимать другие вещества влияющие на ЦНС/психику в период достижения и адаптации ЦНС к терапевтической дозировки НТМС ВС:

  5.1. Дополнительные источники кофеина(чай, кофе, гуарана, энергетические напитки/батончики, предтренировочные комплексы, некоторые напитки(например: Coca-cola, Mountain dew и т.п.) и др.);
  5.2. Дополнительные источники никотина(табак, вейп(электронные сигареты), кальян и др.) и его замены(Цитизин(Табекс), Варениклин(Чампикс) и др.);
  5.3. Любые источники алкоголя на весь период курса;
  5.4. Дополнительные источники витаминов и минералов из специализированных лекарств и БАДов на весь период курса. В случае их дефицита это может быть изначальной причиной псих. проблем:
   5.4.1. Если есть дефицит то, сначала вылечить дефицит, а потом начинать курс НТМС ВС, если останутся показания к применению.
  5.5. БАДы, которые имеют влияние на нервную/психическую деятельность, например, экстракты каких-либо растений, большие дозы Омега-3, некоторых аминокислоты и т.п. на весь период курса.
  5.6 Лекарственные средства, в инструкциях которых есть влияние на нервную/психическую деятельность, кроме неотложных случаев.
   5.6.1. Тогда нужно снизить до прошлой дозировки НТМС ВС, если это не начальная дозировка. А если это начальная дозировка то, просто перестать принимать на время неотложного лечения. После продолжить с той дозировки, на которой остановились.

5 принципов эффективного и безопасного применения Пароксетина

Что бы эти принципы применения для конкретного препарата с высокой вероятностью действовали, нужно соблюдать ещё и другие общие 5 принципов применения СИОЗСов, которые будут гарантировать успешное применение Пароксетина.

• И так, вот те самые 5 принципов применения Пароксетина:
1. Начальная дозировка Пароксетина — 5мг. Кроме случаев перехода с других психоактивных веществ(ПАВ), т.к. в таких случаях дозировка Пароксетина зависит от прошлого ПАВ и его точка окончания на схеме дозирования.
1.1. Если от 5мг через ~5часов появились положительные эффекты то, в таком случае на следующий день применять по 3,(3)мг или для удобства перейти на другой СИОЗС, но с более длительным периодом полувыведения в начальных дозировках. Например, Эсциталопрам и применять его далее по 1,25мг.
1.2. Если от 5мг нет никаких эффектов то, дозировку начальную оставить.

2. Повышать дозировку не чаще, чем через каждые 6дней. Потому что за это время достигается пиковая равновесная плазменная концентрация препарата в крови и мозг достаточно быстро адаптируется к данной дозировки.
3. Повышение дозировки приемлемо не более, чем на 5мг. Потому что так можно с высокой вероятностью избежать отрицательных побочных эффектов.
3.1. Повышение дозировки более, чем на 5мг будут давать повышенную вероятность развития 1стадии(лёгкой) передозировки.
4. Повышать дозировку ровно до тех пор пока не будут достигнуты терапевтические эффекты. Обычно достигается к ~15мг/сутки.
5. Окончание применения Пароксетина — снижать дозировку не более, чем по 5мг и не чаще, чем через каждые 6дней. Потому что так, можно с высокой вероятностью избежать отрицательные эффекты от недостаточной серотонинергической активности и комфортно окончить терапию.

• Пример использования 5принципов ввиде схемы дозирования Пароксетина
1 этап «Подъём»:
   Шаг 1. 6дней по 5мг;
   Шаг 2. 6дней по 10мг;
   Шаг 3. 6дней по 15мг.
2 этап «Терапия»:
   Шаг 4. От 90дней по 20мг.
3 этап «Спуск»:
   Шаг 5. 6дней по 15мг;
   Шаг 6. 6дней по 10мг;
   Шаг 7. 6дней по 5мг;
   Шаг 8. 0мг.
Эта схема курса Пароксетина является примером, как могут выглядеть на практике, если применять эти 5 принципов указанные выше.
Напоминаю, что необязательно доходить до 20мг, т.к. эффективная терапевтическая дозировка Пароксетина может быть меньше, например 10мг, и в таких случаях более высокие дозировки повышают риск отрицательных побочных эффектов.

Ребоксетин(Edronax) — селективный ингибитор обратного захвата норадреналина(СИОЗН).

В российских аптеках его нет, но есть в @ADpteka. В РФ не зарегистрирован, ни как лекарство, ни как БАД, не является ни наркотическим, ни психотропным, ни сильнодействующим, ни прекурсором, ни аналогом выше перечисленных веществ и уж тем более ни ядовитым.

Крч, кто не знает, чистые норадреналиновые стимуляторы при эффективном применении всегда повышают заметно бодрость, сосредоточенность, качество и скорость мышления, общую производительность, целеустремленность, смелость, контроль эмоций, отключают эмпатию. Если описывать образно, включаются эффекты хищника/охотника.

Из того, что я пробовал эффекты очень похожи с DMAA(но он теперь в запрещён) и у него период полувыведения(основной период действия) 2часа, а у Ребоксетина 12часов — действует в разы дольше и принимать его можно 1раза в день, а не по несколько раз в день, как у ДМАА, что бы не страдать от сонливости, поддерживать нужные эффекты и наращивать межнейронные связи.