من العمليات المميزة للجراحة الفكية
في #مشفى_الباسل_التخصصي_بكرم_اللوز

▪️عملية « استئصال كتلة بجدار الغدة النكفية » لمريض يبلغ من العمر (٥٠) سنة ، كان قد راجعَ عيادة الجراحة الفكيّة بشكوى " تورم بالخد الأيمن بمنطقة الغدة النكفية منذ سنة تقريباً ".

#وبالتفاصيل :

⁦▪️⁩المريض يعاني من داء السكري منذ عشر سنوات ولديه سوابق عمل جراحي ( تثبيت فقرات رقبة ).
⁦▪️⁩لدى الفحص السريري تبين وجود آفة ورمية قاسية القوام بمنطقة الغدة النكفية ، ليتم بعدها إجراء عدة فحوصات مكملة من/ إيكو - طبقي محوري - تحاليل مخبرية ).
▪️تم التأكد من خلالها بوجود كتلة ورمية تقيس / ٥٠ × ٣٥/ ملم ، غير متجانسة و غير منتظمة الحواف تتوضع إلى الأمام من الغدة النكفية اليمنى وقد تكون على حساب الغدة مع تبارز خارجي.
▪️أيضاً تم مشاهدة عدة عقد لمفية في الجانب الأيمن من العنق على مسار الوريد الوداجي وتحت الفك حيث يبلغ حجم أكبرها /٢٠ /ملم.
✅ تم إجراء شقّ جراحي أمام الأذن للوصول إلى الورم ، ثم استئصال الفص السطحي من الغدة بدون أذية للعصب الوجهي وإغلاق الشق على طبقات أصولاً و إرسال العينة للتشريح المرضي.
✅✅ المريض بحالة صحية جيدة ومستقرة ويتماثل للشفاء.

✳قد يكون #هبوط_الضغط حالة عابرة.. وقد يكون مؤشرا لحالة مرضية كامنة، قد تصل في بعض الأحيان إلى حالة تهدد الحياة.

》من أعراضه الدوار والإغماء وفقدان القدرة على التركيز. ومن أسبابه فقر الدم ونقص فيتامين B12، كما تساعد أدوية مضادات الاكتئاب على حدوثه.

👈👈 تعرفوا في هذا المقال على أهم #أسباب_هبوط #الضغط وأعراضه ...العلاج ..وبعض النصائح الطبية المساعدة في علاجه
تابعوا من فضلكم⬇️⬇️⬇️

🔵#ما_هو_هبوط_الضغط
يعرف هبوط الضغط بأنه انخفاض في قيمة الضغط المترافق مع أعراض سريرية..يتفاوت معدل الانخفاض من شخص الى آخر .وتعتبر القراءة <60/90ملم زئبقي مشخصا له.

🔵#أعراض_هبوط_الضغط
◀️الرؤية الضبابية
◀️الدوار
◀️الغثيان والإقياء
◀️فقدان القدرة على التركيز
◀️تسرع التنفس
◀️ضيق التنفس والألم الصدري
◀️تسرع النبض
◀️الشحوب...◀️التعرق...◀️العطاش
◀️برودة الجلد..◀️ضعف عام◀️الإغماء

🔵#ما_هي_أسباب_هبوط_الضغط⁉️
◀️الأمراض القلبية
◀️الحمل
◀️أمراض الغدد الصم/جارات الدرق والكظر، داء أديسون ، الداء السكري
◀️حالات فقر الدم كما في نقص فيتامينB12
◀️حالات الصدمة الإنتانية
◀️ دوائي: مضادات الاكتئاب... أدوية باركنسون ..استخدام المدرات ، حاصرات بيتا، حاصرات ألفا...

🔵#التشخيص
يتم التشخيص بعد قياس الضغط في الظروف المثالية وتشمل الإجراءات التشخيصية
👈اختبارات دموية
👈تخطيط كهربائية القلب
👈اختبارات الجهد
👈اختبار الطاولة المائلة

🔵#العلاج
نادرا مايكون العلاج ضروريا في حالات هبوط الضغط ذات الأعراض الخفيفة ، أما المترافقة مع أعراض هامة ومتكررة فيتوقف العلاج على 👈#تدبير السبب المستبطن كعلاج الامراض القلبية ،فقر الدم،أمراض الغدد الصم،أو تعديل جرعات الأدوية في حال كان السبب دوائيا.

🔵 #نصائح_مفيدة_لعلاج_هبوط_الضغط
👈تعديل نمط الحياة ، كالتغذية الجيدة والإكثار من السوائل
👈ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
👈تناول وجبات صغيرة منخفضة الكاربوهيدرات موزعة على عدة مرات خلال اليوم

❇أعد المقال #الدكتورة_غادة_محرز مقيمة لاختصاص داخلية عامة في #مشفى_الباسل_التخصصي_بكرم_اللوز

🖊 الأربعاء 14 حزيران 2023
#دائرة_الإعلام_والعلاقات_العامة
#وزارة_الصحة 🇸🇾

#ولادة_طبيعية ✅ لثـلاث توائـم في #مشفى_الباسل_التخصصي_بكرم_اللوز / #حمص

🔹#التفاصيل :
«« راجعت سيدة #تبلغ من العمر ٢٧ سنة العيادة النسائية حامل ٣٥ أسبوع حملي #بحالة آلام مخاض.

عند #فحص المريضة بالإيكو تبين وجود حمل #توأمي_ثلاثي .

«« تم قبول المريضة في قسم #التوليد وتوليدها #ولادة_طبيعية ⁦⬅️⁩ لثلاث مواليد ( إناث ) .

★تم #تخريج الأم وهي بصحة #جيدة دون حدوث أي مشاكل أو مضاعفات .

و #حالياً الأطفال بصحة #جيدة وتتم مراقبتهم ومتابعتهم بقسم #الحواضن في #المشفى .

🔹#قام_بالعمل
الدكتورة يارا الشمالي / أخصائية بالجراحة النسائية /
🔹#الطبيبات_المقيمات
- د.دعاء أميرداش ( مقيمة نسائية )
- د.ريم ادريس ( مقيمة نسائية )
- د.جودي سلوم ( مقيمة نسائية )
- د.سلام عثمان ( مقيمة نسائية )
🔹#وقام_بفحص_الأطفال
الدكتور أحمد عباس / أخصائي أطفال /
#وساعده الطبيبات المقيمات ⁦⬇️⁩
- د.فرح صلال ( مقيمة أطفال )
- د.مجدولين صباغ ( مقيمة أطفال )
- د.نور رومية ( مقيمة أطفال )
-ومساعدة المقيمة غزل كبب.

🖊 الأربعاء 14 حزيران 2023
#دائرة_الإعلام_والعلاقات_العامة
#وزارة_الصحة 🇸🇾

#الحلزونية_البوابية
⏸ الحلزونية البوابية أو (#جرثومة_المعدة)

هي جرثومة حلزونية الشكل سلبية الغرام أليفة الهواء القليل شديدة الحركة،تتميز بقدرتها على إفراز عدد من الإنزيمات أهمها إنزيم اليورياز الذي يساعدها على العيش والتكاثر في الوسط المعدي الحامض.

👈👈تعرفوا أكثر في هذا المقال على الأعراض..التشخيص ،طرق العدوى والعلاج... ابقوا معنا من فضلكم⬇️⬇️

🌀#الأعراض
يؤدي الخمج بالحلزونيات البوابية إلى حدوث تبدلات نسيجية وفيزيولوجية في الغشاء المخاطي للمعدة والبصلة الإثني عشرية تكون السبب في حدوث👈 أمراض متفاوتة الأعراض تبدو بعدة أشكال وهي:

》》🔹️ #التهاب_المعدة_المزمن👈 من نمط التهاب المعدة المزمن الفعال الذي يبقى لا عرضياً عادةً. قد يتطور التهاب المعدة ويأخذ شكل التهاب المعدة المزمن الضموري الذي يؤهب إلى حدوث الحؤول المعدي ومن ثم سرطانة المعدة الغدية في بعض الحالات .

》》🔹️ #القرحة_الهضمية 👈إذ تبين أن 95% من المصابين بالقرحة الإثنى عشرية مصابون بالتهاب المعدة بالحلزونيات، كما أن نحو 80% من المصابين بقرحة المعدة مصابون أيضاً بالتهاب المعدة بالحلزونيات. وقد أكدت الدراسات أن القضاء على الخمج بالحلزونيات يؤدي إلى شفاء القرحة كما أنه يخفض معدل النكس إلى أقل من 10% كل عام .

》》🔹️ #سرطانة_المعدة_الغدية👈 تعزى ما يقرب من نصف حالات سرطانة المعدة إلى الخمج بالحلزونيات. كما تعد الحلزونية البوابية سبباً في حدوث اللمفومة التي تنشأ على حساب النسيج اللمفاوي في المخاطيات وتدعى #مالتوما ، ومما يؤكد العلاقة السببية بين الخمج والمالتوما هو هدأة المالتوما بعد القضاء على الحلزونيات بالمعالجة الدوائية.

🌀#التشخيص
👈 يشخص الخمج بالحلزونية البوابية بعدة طرق منها الطرق الباضعة وهي التي تحتاج إلى خزعة من المعدة لإجرائها، ومنها الطرق غير الباضعة.

👈أما #الطرق_الباضعة هي:
🔹️ اختبار إنزيم اليورياز: توضع خزعة المعدة على صفيحة زجاجية مغطاة بطبقة من الأغار تحوي اليورية وكاشفا فإذا كانت الحلزونية موجودة في الخزعة أدى إنزيم اليورياز الجرثومي إلى انشطار اليورية وتحرير الأمونيا الذي يُحدث وسطاً قلوياً يعرف من تغيير لون الأغار وهو الدليل على وجود الحلزونية.

🔹️ الفحص النسيجي للخزعة: الذي يبين وجود الحلزونيات فيها ولاسيما بعد تلوين المحضر ببعض الملونات الخاصة.

🔹️ زرع الخزعة: الذي يندر اللجوء إليه لصعوبته، ويستعمل فقط لاختبار حساسية الجرثوم للصادات.

👈 #الطرق_غير_الباضعة
🔹️《《اختبار النَفَس باليورية
👈حيث يعطى المريض عن طريق الفم اليورية المعلّمة بالكربون C13 أوC14 . تقوم الحلزونية في حالة وجودها في المعدة بحلمهة اليورية وتحرير الأمونيا وثاني أوكسيد الكربون CO2 المعلَّم الذي يطرح مع هواء الزفير ويدل وجوده على الإصابة بالخمج بالحلزونيات البوابية.

🔹️《《الاختبار المصلي: يعتمد على كشف الأضداد النوعية بالحلزونية البوابية من نمط IgG في دم المريض.
🔹️ فحص البراز وكشف مستضدات الحلزونية فيه.

🌀#المعالجة
يتطلب القضاء على الحلزونيات البوابية في المعدة استعمال بعض الصادات مثل التتراسيكلين والأموكسيسلين مع أحد مثبطات مضخة البروتون PPI مثل اللانسوبرازول .

👈الجدير بالذكر أن عودة الإصابة بالخمج بعد المعالجة الناجحة أمر قليل الحدوث، وأن عودة الخمج يمثل في غالب الأحيان نكس المرض بالسلالات السابقة نفسها من الجرثوم.

🌀#طرق_العدوى
طرق العدوى بالحلزونية البوابية غير معروفة بدقة، إلا أن المرجح هو الانتقال المباشر من شخص إلى آخر عن الطريق البرازي - الفموي أو الفموي - الفموي، ومما يؤيد ذلك تعدد الإصابات في العائلة الواحدة .

👈ومن المؤكد كذلك حدوث الانتقال بالوسائط العلاجية نتيجة استعمال أدوات طبية سيئة التعقيم كالمناظير الهضمية والقثاطر. والعاملون في أقسام الأمراض الهضمية أكثر عرضة من غيرهم للعدوى بسبب تماسهم بالمفرزات المعدية.

🌀#معلومات_مفيدة
🌟تحدث العدوى غالباً في سن الطفولة ويستمر الخمج طوال العمر إذا لم يعالج. ويرتفع معدل الانتشار مع تقدم العمر إلى أن يبلغ 80% في الكهول الذين بلغوا الخمسين من العمر.

🌟بعض الدراسات بينت وجود الخمج في الحيوانات المنزلية كالقطط، ويمكن انتقال العدوى منها إلى الإنسان.

📝أعدت المقال الدكتورة #رهام_الإبراهيم مقيمة لاختصاص هضمية في #مشفى_الباسل_التخصصي_بكرم_اللوز

🖊 الأحد 10 أيلول 2023
#دائرة_الإعلام_والعلاقات_العامة
#وزارة_الصحة 🇸🇾

#الوقاية_من_الإصابة_بجرثومة_المعدة

⏸ الحلزونية البوابية أو جرثومة المعدة ،أعراضها ،التشخيص،المعالجة كانت موضوع مقال الأمس .. لكن ماذا عن طرق #الوقاية من الإصابة؟؟

👈👈 تعرفوا معنا اليوم على طرق الوقاية من الإصابة بجرثومة المعدة .. ابقوا معنا من فصلكم⬇️⬇️

》》🔹️تعتمد طرق الوقاية على عدد من العادات اليومية الغذائية ولاسيما أن السبب الرئيسي للعدوى هو #تناول #الغذاء_الملوث.

✅ الجلوس بطريقة صحيحة: فتناول الطعام في وضعية الوقوف أو الجلوس بطريقة غير صحيحة يشجع الأحماض المعدية على التدفق لأعلى المعدة والصعود الى المريء، لذلك ينصح بتجنب تناول الطعام أمام التلفاز خاصة؛ لأن الإنسان يكون في أقصى حالات استرخائه عندها.

✅ عدم النوم مباشرة بعد تناول الطعام، واعتماد الأطعمة الخفيفة قليلة الدسم في الوجبة المسائية، فيحافظ الفرد على وزنه مثاليا، ويتجنب الارتداد المريئي للأحماض المعدية.

✅ مضغ الطعام جيدا لتخفيف العبء على المعدة ومساعدة الجسم على امتصاص أكبر قدر من العناصر الغذائية الموجودة في الطعام للاستفادة منها.

✅ التأكد من نظافة الطعام: يمكن أن يتسبب الطعام الملوث الإصابة بهذه البكتيريا الخطيرة في المعدة.

✅ طهي الطعام جيدًا: يجب القيام بطهي الطعام جيدًا للقضاء على أي بكتيريا تؤدي إلى التسمم الغذائي وجرثومة المعدة.

✅ تجنب التواجد في أماكن غير نظيفة: حيث تكون هذه الأماكن بيئة خصبة لنمو البكتيريا بأنواعها المختلفة.

✅ غسل اليدين جيدًا: من الأمور الهامة التي تساعد في الوقاية من الإصابة بالبكتيريا الحلزونية هي الحفاظ على نظافة اليدين وغسلهما جيدًا قبل الطعام و بعد الدخول إلى الحمام و عند الإمساك بأشياء ملوثة.

✅ المحافظة على شرب الماء الكافي دوما والإقلاع عن التدخين والأطعمة شديدة الملوحة لانها تضر المعدة.

✅ عدم الإفراط في شرب مشروبات الكافيين مثل الشاي و القهوة.

✅ تجنب الإفراط في تناول المسكنات.

✅ الحرص على تناول الخضار والفواكه التي تعزز صحة الجهاز الهضمي بالإضافة الى ممارسة الرياضة فهي ترفع مناعة الجسم.

📝أعدت المادة الدكتورة #رهام_الإبراهيم مقيمة لاختصاص هضمية في #مشفى_الباسل_التخصصي_بكرم_اللوز

🖊 الاثنين 11 أيلول 2023
#دائرة_الإعلام_والعلاقات_العامة
#وزارة_الصحة 🇸🇾

#التهاب_اللوزتين_عند_الأطفال

⏸ يعد التهاب اللوزتين الحاد من الأمراض الشائعة عند الأطفال ويترافق غالباً مع التهاب البلعوم، الأمر الذي يشكل مصدر قلق لمعظم الأهالي... تعرفوا معنا في هذا المقال على التهاب اللوزتين عند الأطفال، الأعراض، التشخيص، المعالجة،
ابقوا معنا من فضلكم ⬇️⬇️

🌀 تشكل اللوزتان حاجز الحماية الأول من الجراثيم والفيروسات التي تصيب الجهاز التنفسي وتؤديان دوراً مساعداً للجهاز المناعي ضد العوامل الممرضة.
وتتكونان من نسيج بيضوي الشكل يتوضع في الجدار الوحشي للبلعوم الفموي.

🌀#الأعراض
قد يحدث الالتهاب بشكل متكرر ويسبب مجموعة من الأعراض تتضمن:
🔹️ألم في الحلق
🔹️ألم شديد أثناء البلع
🔹️الحمى (تكون شديدة عند الأطفال مستمرة لأكثر من ٢٤- ٤٨ ساعة)
🔹️الوهن العام 🔹️الإمساك
🔹️ألم انعكاسي في الأذن
🔹️رائحة كريهة في الفم

🌀#العلامات
🔹️ضخامة في اللوزات مع نتحة قيحية واضحة في حال الإصابة الجرثومية
🔹️ضخامة عقد لمفية في العنق
🔹️غشاء أبيض مصفر كاذب على سطح اللوزة

🌀#الأعراض_البارزة_عند_الأطفال
🔹️التجفاف، الحمى، والخبل
🔹️تتظاهر الحالات الشديدة بالعرواءات، وأعراض الانسمام الدموي العام المرافق للعطش، ونقص في حجم البول.

🌀 #التشخيص 👈سريري

🌀 #المعالجة
👈في #الحالات_الخفيفة:
🔹️ الراحة في السرير
🔹️مسكنات وخافضات حرارة
🔹️تعويض السوائل فموياً.
👈في #الحالات_الشديدة
🔹️يعطى الطفل صاد فموي مناسب أو وريدي عند عدم القدرة على تناول السوائل فموياً مع تعويض السوائل وريدياً.

((دائماً.. اطلب المشورة الطبية المُبكرة والتزم بتعليمات الطبيب))

🌀 #الاختلاطات
🔹️التجفاف بسبب الألم وصعوبة البلع.
🔹️الخراجات بسبب انتشار القيح خارج محفظة اللوزة :قد تظهر خراجات حول اللوزة أوجانب البلعوم أو خلف البلعوم.
🔹️تجرثم الدم
🔹️وذمة في الحنجرة
🔹️الحمى الرثوية الحادة والتهاب الكبب والكلية الحاد
🔹️التهاب الأذن الوسطى الحاد
🔹️التهاب اللوزات المزمن
🔹️قد يرافق التهاب اللوزات الحاد الحمى القرمزية حيث يصبح البلعوم محتقناً احتقاناً شاملاً بلون أحمر غامق واللسان قرمزياً بشكل الفريز ويصبح الجلد متورماً ودافئاً وسرعان ما تظهر الاندفاعات الجلدية النقطية الحمراء.

🌀 #استطبابات_استئصال_اللوزات
🔹️التهاب لوزات متكرر أكثر من ٧ مرات بالسنة لمدة سنة واحدة أو أكثر من ٥ مرات بالسنة لمدة سنتين متتاليتين أو ٤ مرات بالسنة لمدة ثلاث سنوات متتالية.
🔹️الشك بالخباثة مثل ضخامة لوزة وحيدة الجانب
🔹️الضخامة الشديدة السادة في اللوزات وتوقف التنفس الانسدادي أثناء النوم الناتج عنها.
🔹️ التهاب اللوزات المزمن المعند على المعالجة الذي يسبب رائحة فم كريهة ومشاكل في التذوق
🔹️خراج حول اللوزة المعند
🔹️التهاب اللوزات الحاد المتكرر المسبب لاختلاجات حرورية
🔹️أسباب عامة : التهاب العقد اللمفية الرقبية المعند على المعالجة الذي يتلو الهجمات الحادة من التهاب اللوزات.
هجمات متكررة من الحمى الرثوية مترافقة مع التهاب اللوزات الحاد.

》》 #معلومات_مفيدة

⚄معظم التهابات البلعوم واللوزات فيروسية بنسبة ٧٠% من الحالات، وجرثومية بنسبة ٣٠% وهي التي تترافق مع عرواءات وحرارة شديدة وصعوبة بلع ونتحة قيحية واضحة على اللوزات.

⚄في الحالات الخفيفة تكون الإصابة فيروسية أما الحالات المتوسطة والشديدة غالباً تكون الإصابة جرثومية.

⚄يشترط في استئصال اللوزتين أن تكون الحالة العامة للمريض جيدة وعدم وجود حالة حادة ويجب نفي فقر الدم واضطرابات التخثر، ولا يجرى الاستئصال أثناء حدوث الأوبئة والوافدات وخاصة وافدات شلل الأطفال و covid-19 .

📝أعدت المقال الدكتورة #فرح_محمد مقيمة لاختصاص أذن، أنف،حنجرة في #مشفى_الباسل_التخصصي_بكرم_اللوز

🖊 الاثنين 2 تشرين الأول 2023
#دائرة_الإعلام_والعلاقات_العامة
#وزارة_الصحة 🇸🇾

📌 نأمل متابعتكم لمنصات وزارة الصحة السورية الرسمية على الانترنت ومواقع التواصل الاجتماعي ⬇️

🔵 #فيسبوك:
https://www.facebook.com/MinistryOfHealthSYR/
🔷️ #تلغرام:
https://t.me/mohsyria
🟣 #انستغرام:
www.instagram.com/syrianministryofhealth
🌐 موقع الكتروني:
www.moh.gov.sy