🖍🖍 #تست

🔴🔴 خانم ۶۷ ساله ای با احساس #درد حین #بلع مراجعه نموده است. #استفراغ_نداشته، #خونریزی_گوارشی را نیز سابقه #نمیدهد. در شرح حال، سابقه مصرف
Alendronate
Fish oil
Captropril
Dioxin

را دارد. #کاهش_وزن_نداشته و #علایم_ریوی نیز ندارد. کدام یک از داروهای زیر در ایجاد عارضه فوق بیشتر نقش دارد⁉️

الف)Fish oil

ب) Captropril

ج) Alendronate

د) Dioxin


🔵🔵 بسیاری از داروها در صورت تماس طولانی مدت با مخاط مری می توانند سبب زخمی شدن مری
شوند. از جمله شایعترین داروهایی ایجاد کننده زخم مری می توان به موارد زیر اشاره کرد:

۱- تتراسیکلین ها

۲- ترکیبات پتاسیم

۴- سولفات آهن

۵- آلندرونات (بيس فسفونات).

بیمار از درد اپی گاستر (که گاه به پشت انتشار می یابد) و دیسفاژی(الگوریتم رویکرد به دیسفاژی به پیوست) و ادینوفاژی شکایت دارد.

✅(گزینه #ج)

#داخلی_گوارش

📕منبع : کانال دروس پزشکی
⭕️کپی بدون ذکر منبع غیرمجاز

@medponits

🔴🔴 #استفراغ

✍ استفراغ را باید از #رگورژیتاسیون افتراق داد، رگورژیتاسیون بدون فشار است و #قبل_از_آن_تهوع وجود ندارد.

👈استفراغ به صورت تهوع، رنگ پریدگی و تعریق شروع می شود.

🎈در نوزادان مبتلا به استفراغ باید به فکر ضایعات انسدادی مادرزادی باشیم.
مثلا، #آترزي_دئودنوم،
#پانکراس_حلقوی. #web_دئودنوم یا #آترزی_روده ؛
#مال_روتاسیون و #ولوولوس_میدگات.

🎈ممکن است به علت GERD باشد. در یک سال اول زندگی در شیرخوار مبتلا به GERD باید علل انسدادی را با Barium meal بررسی کرد.

🎈تنگی پیلور هیپرتروفیک (HPS) هم از علل استفراغ است که چند هفته پس از تولد بروز می کند.

🎈اختلالات متابولیک و عفونتها مثل فارنژیت استرپتوکوکی با UTI می توانند باعث ایجاد استفراغ شوند.

🎈 #فارنژیت_استرپتوکوکی و #عفونت_ادراری در اطفال علایم گوارشی می دهند.

🎈اوتیت و علل مربوط به CNSمثل افزایش ICP و میگرن نیز استفراغ ایجاد میکند.

معتقد هستند که cyclic vomitting نوعی میگرن، بدون سردرد است و فقط استفراغ ایجاد می کند.


🔬 #ارزیابی_آزمایشگاهی:

📍چک الکترولیت ها
📍تست عملکرد کلیه
📍(CBC)

📍آمیلاز و لیپاز
📍 تست عملکرد کبد
📍 سونوگرافی کمک کننده است و بسیاری از علل را می تواند بررسی کند مثل (تنگی پیلور
سنگ صفراوی،
سنگ ادراری هیدرونفروز؛
intussusception
و مال روتاسیون روده .


✅ #درمان

📍فنوتیازین ها بخصوص در
motion sickness
و گاهی در مسمومیت غذایی بکار می روند.
📍 آنتی کولینرژیک ها مثل اسکوپولامين
📍آنتی هیستامین ها مثل دیفن هیدرامین در
motion sickness
استفاده شوند.

📍Granisetrone ؛و Ondansetrone
در استفراغ های شیمی درمانی در ترکیب با دگزامتازون ممکن است بکار روند.

👈 نکته: این دو دارو در #گاستروانتریتهای_ویروسی مفید نیستند.

#کودکان_گوارش


📕منبع : کانال دروس پزشکی
⭕️کپی بدون ذکر منبع غیرمجاز

@medponits

⭕️اقای پنجاه ساله سیگاری
که از شش روز قبل از مراجعه تب، لرز، دل درد، اسهال و تهوع و استفراغ داشته و حالا بعلت احساس درد در سمت راست سینه و زیر جناغ مراجعه کرده است.

در ابتدا بیمار اصرار داشت که درد عصبی است و با گرفتن ارامبخش آرام میشود و رضایت به سی تی اسکن نمیداد.
چون از خوابیدن تو سی تی اسکن ترس داشت و ابتدا یک عکس ساده گرفته شد که درگیری داشت ، بعد راضی شد سی تی هم بکند و دیدیم درگیری ریه هم دارد.

❌این جناب کرونا هر شکلی میتونه بروز کنه این روزها به نظر من اول باید کرونا را رد کنیم بعد به علل دیگر فکر کنیم.

#اسهال #تهوع #استفراغ #کرونا
✍ دکتر مهدی یوسفی پور؛ متخصص عفونی


http://telegram.me/medipoints

💢مهمترین علل #سردرد صبحگاهی💢

- #میگرن
- #آپنه خواب
- دندان قروچه
- #آرتروز گردن
- عدم خواب کافی
- #افسردگی و اضطراب
- عدم نوشیدن آب کافی
- عدم داشتن زندگی شاد
- #دیابت و #فشار_خون
- مصرف داروی زیاد و خودسرانه

اما چه افرادی باید به پزشک مراجعه کنند؟

- افرادی که همیشه با عواملی همچون #استفراغ، گیجی، حالت #تهوع، ضربان در ناحیه گیجگاهی، دوبینی یا تاری دید، کاهش هوشیاری، تشنج و ضعف عضلات رو به رو هستند.
- افرادی که همیشه با سردرد از خواب بیدار میشوند.
- افرادی که سردرد در آن ها به شدت و با سرعت در دقیقه به اوج می رسد.
- افراد مسن
- افراد مبتلا به بیماری #سرطان که دچار سردرد شده اند چون سرطان باعث نقص #سیستم_ایمنی بدن میشود.
- افرادی که سردردشان روز به روز بیشتر می شود و نمودار رو به رشد دارد.
- افرادی که فاکتورهای بیماری های قلبی عروقی را دارا هستید و دچار سردرد یکطرفه جدید شده اند.

💢 @MediPointS