#أدوية_نظري
⭐️أمثلة للتآزر الدوائي بآلية الجمع :
🔹البنسلين + الستربتومايسسن = مبيد جرثومي
🔹الأمبيسيللين + الكلوكساسللين = مبيد جرثومي
🔹الافيدرين + الأمينوفيللين = توسيع القصبات 👈 معالجة الربو
🔹 الباراسيتامول + الديكستروبروبوكسيفين = تسكين الألم
🔹 التريامترين + الهيدروكلورثيازيد = لمعالجة ارتفاع ضغط الدم ومعالجة الوذمات
🔹اللوسارتان + الهيدروكلورثيازيد =خفض الضغط الشرياني .
⭐️ أمثلة للتآزر الدوائي بآلية التدعيم :
🔹الإرغوتامين + الكافئين = يقبضان الأوعية الدموية فيسخدمان في معالجة صداع الشقيقة
🔹فيتامين c وأملاح الحديدي = تأثير مسرع لامتصاص أملاح الحديدي
🔹الليدوكائين + الأدرينالين =تطاول مدة تأثير التخدير الموضعي و تقليل النزف .
🔹 الليفودوبا + البينزيرازيد أو الليفودبا +،الكاربي دوبا = معالجة داء باركنسون وتثبيط استقلاب الدوبامين محيطيا
🔹صاد حيوي من فئة البنسلينات + أحد مثبطات بيتا لاكتاماز ( حمض الكلافولينيك/ سالباكتام / تازوباكتام) = تدعيم الصاد وجعله مقاوما لإنزيم بيتا لاكتاماز
هذه المركبات نوعية لنوع محدد من الصادات :
⬅️ الأموكسيسيللين 🤝 حمض الكلافيولينيك
⬅️ الأمبيسللين 🤝 السالباكتام
⬅️ البيبراسللين 🤝 التازوباكتام
🔹حاصرات بيتا + مدرات البول = لعلاج ارتفاع الضغط الشرياني مع وجود وذمات
أمثلة :
⬅️أوكسي برينولول 🤝 كلورثاليدون
⬅️بيندولول 🤝 الكلوباميد
⬅️ أتينولول🤝 كلورثاليدون
🔹 الايميبنيم + السيلاستاتين = السيلاستاتين يزيد من تأثير الايميبنيم (صاد حيوي) من خلال تثبيط الإنزيم الذي يستقلبه .
#ملاحظة
الأتينولول حاصر اصطفائي فقط ل بيتا1 وهو أكثر الحاصرات انحلال في الماء.
⭐️أمثلة للتآزر الدوائي بآلية الجمع :
🔹البنسلين + الستربتومايسسن = مبيد جرثومي
🔹الأمبيسيللين + الكلوكساسللين = مبيد جرثومي
🔹الافيدرين + الأمينوفيللين = توسيع القصبات 👈 معالجة الربو
🔹 الباراسيتامول + الديكستروبروبوكسيفين = تسكين الألم
🔹 التريامترين + الهيدروكلورثيازيد = لمعالجة ارتفاع ضغط الدم ومعالجة الوذمات
🔹اللوسارتان + الهيدروكلورثيازيد =خفض الضغط الشرياني .
⭐️ أمثلة للتآزر الدوائي بآلية التدعيم :
🔹الإرغوتامين + الكافئين = يقبضان الأوعية الدموية فيسخدمان في معالجة صداع الشقيقة
🔹فيتامين c وأملاح الحديدي = تأثير مسرع لامتصاص أملاح الحديدي
🔹الليدوكائين + الأدرينالين =تطاول مدة تأثير التخدير الموضعي و تقليل النزف .
🔹 الليفودوبا + البينزيرازيد أو الليفودبا +،الكاربي دوبا = معالجة داء باركنسون وتثبيط استقلاب الدوبامين محيطيا
🔹صاد حيوي من فئة البنسلينات + أحد مثبطات بيتا لاكتاماز ( حمض الكلافولينيك/ سالباكتام / تازوباكتام) = تدعيم الصاد وجعله مقاوما لإنزيم بيتا لاكتاماز
هذه المركبات نوعية لنوع محدد من الصادات :
⬅️ الأموكسيسيللين 🤝 حمض الكلافيولينيك
⬅️ الأمبيسللين 🤝 السالباكتام
⬅️ البيبراسللين 🤝 التازوباكتام
🔹حاصرات بيتا + مدرات البول = لعلاج ارتفاع الضغط الشرياني مع وجود وذمات
أمثلة :
⬅️أوكسي برينولول 🤝 كلورثاليدون
⬅️بيندولول 🤝 الكلوباميد
⬅️ أتينولول🤝 كلورثاليدون
🔹 الايميبنيم + السيلاستاتين = السيلاستاتين يزيد من تأثير الايميبنيم (صاد حيوي) من خلال تثبيط الإنزيم الذي يستقلبه .
#ملاحظة
الأتينولول حاصر اصطفائي فقط ل بيتا1 وهو أكثر الحاصرات انحلال في الماء.
#أدوية_نظري
⭐️ الأدرينالين يعتبر antagonist في حالة واحدة فقط هي عند استخدامه لعلاج الصدمة التأقية (نتيجة التحسس للبنسلين مثلا) فهو مضاد فيزيولوجي physiological antagonist للهيستامين
👈 الهيستامين يسبب :
🔹تضيق القصبات
🔹 توسع الأوعية الدموية
🔹زيادة النفوذية الوعائية
👈 الأدرينالين يسبب :
🔹توسع قصبات
🔹 تضيق الأوعية الدموية
🔹 ينقص النفوذية الوعائية
وبالتالي الأدرينالين يعطى حقنا لعلاج أعراض الصدمة فيرفع الضغط الشرياني ويخفف الزلة التنفسية الحاصلة .
⭐️ الصوديوم كروموغليكات يستخدم للوقاية من هجمة الربو وليس في علاج الهجمة الحادة لأن عمله يقتصر فقط على تثبيط تحرر الهيستامين من الخلايا البدينة وبالتالي يقي من حدوث التفاعل التحسسي .
❌ولكن له تأثير آخر فهو موسع للعضلات الملساء في الأوعية الدموية وفي الأمعاء وفي الحالبين فيساعد على طرح الحصى المتشكلة في الحالب ،إضافة لاستخدامه كقطرة عينية في التهاب الملتحمة التحسسي وقطرة أنفية في التهاب الأنف التحسسي 👌
#بالتوفيق🌹
⭐️ الأدرينالين يعتبر antagonist في حالة واحدة فقط هي عند استخدامه لعلاج الصدمة التأقية (نتيجة التحسس للبنسلين مثلا) فهو مضاد فيزيولوجي physiological antagonist للهيستامين
👈 الهيستامين يسبب :
🔹تضيق القصبات
🔹 توسع الأوعية الدموية
🔹زيادة النفوذية الوعائية
👈 الأدرينالين يسبب :
🔹توسع قصبات
🔹 تضيق الأوعية الدموية
🔹 ينقص النفوذية الوعائية
وبالتالي الأدرينالين يعطى حقنا لعلاج أعراض الصدمة فيرفع الضغط الشرياني ويخفف الزلة التنفسية الحاصلة .
⭐️ الصوديوم كروموغليكات يستخدم للوقاية من هجمة الربو وليس في علاج الهجمة الحادة لأن عمله يقتصر فقط على تثبيط تحرر الهيستامين من الخلايا البدينة وبالتالي يقي من حدوث التفاعل التحسسي .
❌ولكن له تأثير آخر فهو موسع للعضلات الملساء في الأوعية الدموية وفي الأمعاء وفي الحالبين فيساعد على طرح الحصى المتشكلة في الحالب ،إضافة لاستخدامه كقطرة عينية في التهاب الملتحمة التحسسي وقطرة أنفية في التهاب الأنف التحسسي 👌
#بالتوفيق🌹
#أدوية_نظري
تنويهات سريعة من كلام الدكتور بمحاضرة نظير الودي🤓
💥المركبات التي تقفل البوابة الخارجية للصوديوم تمنع انتقال السيالة العصبية بينما المركبات التي تقفل البوابة للداخلية تؤدي لزيادة فترة العصيان
💥السم البوتوليني يعمل على مستوى غشاء الحويصلات ويمنع #تحرر الاستيل كولين>>>شلل رخو، انسدال أجفان، انخفاض ضغط (بسبب قلة تحرر الأستيل كولين في العقدة الودية)
💥قرصة عنكبوت الأرملة السوداء تسبب تحرر شديد للأستيل كولين >>> تشنج، زيادة حركة الأمعاء، رفع الضغط
💥بالصفحة ٤٦ خاص، في أمثلة عن المبيدات الحشرية وغازات الحروب، هدول يُصنفوا مع مقلدات نظير الودي أيضاً وذكرهن الدكتور لا تنسوهن لأنو ما مذكورين بالشرح.
💥علاج الألزهايمر يعتمد بالنتيجة على زيادة تحرر الاستيل كولين
💥هام: لا يوجد تنبيه نظير ودي في البطينات ولكن تنبيه الاذينات ينعكس على البطينات (ص52 خاص، اماكن تواجد مستقبلات M2 اذا جاب بين الخيارات البطينات ديروا بالكن تهبدوها كل ما سبق)🌚
💥الأستيل كولين خافض لضغط العين لأنه يضيق الحدقة>>تفتح قناة شليم>>زيادة تصريف الخلط المائي
💥 هام جداً : بمراجع القلبية بستخدموا مصطلحات مختصرة حكا الدكتور 3 منها هنن:
_كرونوتروب إيجابي/ سلبي : يعبّر عن النظم (يسرع/ يبطئ)
_إينوتروب إيجابي او سلبي: يعبّر عن القلوصية (يسرع/ يبطئ)
_ديرموتروب إيجابي او سلبي: يعبّر عن الناقلية (يسرع/ يبطئ)
💥الإحصارات تشاهد مع الأدوية التي تقلل #الناقلية (ديرموتروب سلبي) ومنها الأستيل كولين
💥الأوعية الدموية لا تملك تعصيب نظير ودي.. يوجد مستقبلات M3 المسكارينية ولكنها #غير مسيطرة
💥ال CGMP يثبط التداخل بين الأكتين والميوزين >>ارتخاء عضلات
💥الأدرينالين رافع للضغط لأنه ينبه B1 بشدة >> زيادة القلوصية+ نتاج القلب+ تقبص الأوردة.... يجب حجب تأثير مستقبلات ألفا قبل إعطائه لتجنب ارتفاع الضغط الشديد المؤدي لنزوف دماغية
💥اللعاب الودي يكون لزج جدا، اللعاب نظير الودي غير لزج.. لهيك وقت بكون الواحد متوتر وخايف وبدو يطالع لعاب (يبزق🌚) بتلاقي شطت ومطت لبينما تصل الأرض(عذراً ع الألفاظ بس هيك شرحها مشان تثبت يعني😂)
💥التبول منوط بالمبهم
💥عملية التبول عند كبار السن تسبب انخفاض ضغط ولهذا السبب يحدث فقدان توازن أثناء العملية.. (يعني الشحاطة اللي أرضيتا بتزحلق بريئة من التهمة😂💔)
💥مقلدات نظير الودي لمريض ربو >>موت
💥هام جداً :لا يمكن إظهار التأثيرات النيكوتينية إلا بعد إلغاء التأثيرات المسكارينية، لأن إعطاء الأستيل كولين بجرعات عالية يؤدي لإشباع كل المستقبلات المسكارينية وبالتالي ظهور تأثيرها بشدة وبالتالي توقف قلب وذلك قبل الوصول للمستقبلات النيكوتينية >>>>>> إذاً يجب تحييد أثر المستقبلات المسكارينية بحقن الأتروبين أولاً
💥فائدة المشي بعد العمليات لتنشيط الجهاز العصبي الذاتي >>تنشيط نظير الودي على الأمعاء>> يزيد الحركة الحوية >> علاج طبيعي للوهن المعوي بعد العمليات >> إذا فشلت العملية هنا نعطي مقلدات نظير الودي وأفضلها #النيوستغمين
💥أفضل قطرة عينية مقلد نظير ودي هو البيلوكاربين.. ولا يعطى جهازياً
💥أثناء البرد يتفعل الودي بشدة >>تقبض أوعية>> نعطي موسعات ولكن الأدوية الأفضل هي حاصرات أقنية الكالسيوم
💥ثلاثية باركنسون: صلابة عضلية، بطء حركة، رجفان
💥الوهن العضلي الوخيم مرض مناعي ذاتي يتشكل أضداد للمستقبلات النيكوتينية في مستوى الوصل العصبي العضلي.. وهو عادة يترافق مع أمراض مناعية أخرى
إذا كانت كمية هذه الأضداد قليلة ستؤثر على عضلات صغيرة وأكثر العضلات تأثراً هي عضلات #الأجفان>>>هبوط جفن
💥تضيق حدقة شديد >>إما تسمم بمبيد حشري، أو تسمم بالمورفينات
💥الأتروبين من المركبات المحررة للهيستامين بشكل كبير
💥التهاب القصبات المزمن يحدث فيه تضيق قصبات +زيادة مفرزات >>لهيك أدوية التهاب القصبات المزمن لازم تشتغل عالتنين
💥ابراتروبيوم برومايد و تيوتروبيوم كلاهما موسع قصبي لكن الأخير يحسن الحالة بينما برومايد يحافظ عليها من أن تسوء فقط 🤓
💥المورفين يقبض المعصرات
💥في باركنسون نعطي إما مقلدات دوبامين أو معاكسات استيل كولين
💥كل الأدوية التي لها تأثيرات اتروبينية تسبب جفاف مفرزات و #إمساك
💥توسيع فتحة الشرج عند شخص فاقد الوعي يؤدي لتوقف القلب نتيجة التنبيه الشديد للمبهم.. لذلك كل مريض قبل عملية البواسير يعطى إبرة اتروبين لمنع تأثير المبهم على القلب.. ولهيك أيضاً نصيحة للماميات: لا يجب أن يُعطى الطفل التحميلة وهو نايم 🙋🏻♀
💥أكثر طرق منع الحمل كفاءة هي ١. حبوب منع الحمل ٢.اللولب (الترتيب ضروري)
💥الأوكسيتوسين ينبه اصطناع البروستاغلاندينات
💥سبب القصور الكلوي عند الشباب (كمرحلة عمرية منقصد) هو كثرة الأدوية التي تثبط إنتاج البروستاغلاندينات.. أهمها مضادات الالتهاب اللاستروئيدية.
💥بروستاغلاندين في اليوم التاسع للإلقاح >>إجهاض
تنويهات سريعة من كلام الدكتور بمحاضرة نظير الودي🤓
💥المركبات التي تقفل البوابة الخارجية للصوديوم تمنع انتقال السيالة العصبية بينما المركبات التي تقفل البوابة للداخلية تؤدي لزيادة فترة العصيان
💥السم البوتوليني يعمل على مستوى غشاء الحويصلات ويمنع #تحرر الاستيل كولين>>>شلل رخو، انسدال أجفان، انخفاض ضغط (بسبب قلة تحرر الأستيل كولين في العقدة الودية)
💥قرصة عنكبوت الأرملة السوداء تسبب تحرر شديد للأستيل كولين >>> تشنج، زيادة حركة الأمعاء، رفع الضغط
💥بالصفحة ٤٦ خاص، في أمثلة عن المبيدات الحشرية وغازات الحروب، هدول يُصنفوا مع مقلدات نظير الودي أيضاً وذكرهن الدكتور لا تنسوهن لأنو ما مذكورين بالشرح.
💥علاج الألزهايمر يعتمد بالنتيجة على زيادة تحرر الاستيل كولين
💥هام: لا يوجد تنبيه نظير ودي في البطينات ولكن تنبيه الاذينات ينعكس على البطينات (ص52 خاص، اماكن تواجد مستقبلات M2 اذا جاب بين الخيارات البطينات ديروا بالكن تهبدوها كل ما سبق)🌚
💥الأستيل كولين خافض لضغط العين لأنه يضيق الحدقة>>تفتح قناة شليم>>زيادة تصريف الخلط المائي
💥 هام جداً : بمراجع القلبية بستخدموا مصطلحات مختصرة حكا الدكتور 3 منها هنن:
_كرونوتروب إيجابي/ سلبي : يعبّر عن النظم (يسرع/ يبطئ)
_إينوتروب إيجابي او سلبي: يعبّر عن القلوصية (يسرع/ يبطئ)
_ديرموتروب إيجابي او سلبي: يعبّر عن الناقلية (يسرع/ يبطئ)
💥الإحصارات تشاهد مع الأدوية التي تقلل #الناقلية (ديرموتروب سلبي) ومنها الأستيل كولين
💥الأوعية الدموية لا تملك تعصيب نظير ودي.. يوجد مستقبلات M3 المسكارينية ولكنها #غير مسيطرة
💥ال CGMP يثبط التداخل بين الأكتين والميوزين >>ارتخاء عضلات
💥الأدرينالين رافع للضغط لأنه ينبه B1 بشدة >> زيادة القلوصية+ نتاج القلب+ تقبص الأوردة.... يجب حجب تأثير مستقبلات ألفا قبل إعطائه لتجنب ارتفاع الضغط الشديد المؤدي لنزوف دماغية
💥اللعاب الودي يكون لزج جدا، اللعاب نظير الودي غير لزج.. لهيك وقت بكون الواحد متوتر وخايف وبدو يطالع لعاب (يبزق🌚) بتلاقي شطت ومطت لبينما تصل الأرض(عذراً ع الألفاظ بس هيك شرحها مشان تثبت يعني😂)
💥التبول منوط بالمبهم
💥عملية التبول عند كبار السن تسبب انخفاض ضغط ولهذا السبب يحدث فقدان توازن أثناء العملية.. (يعني الشحاطة اللي أرضيتا بتزحلق بريئة من التهمة😂💔)
💥مقلدات نظير الودي لمريض ربو >>موت
💥هام جداً :لا يمكن إظهار التأثيرات النيكوتينية إلا بعد إلغاء التأثيرات المسكارينية، لأن إعطاء الأستيل كولين بجرعات عالية يؤدي لإشباع كل المستقبلات المسكارينية وبالتالي ظهور تأثيرها بشدة وبالتالي توقف قلب وذلك قبل الوصول للمستقبلات النيكوتينية >>>>>> إذاً يجب تحييد أثر المستقبلات المسكارينية بحقن الأتروبين أولاً
💥فائدة المشي بعد العمليات لتنشيط الجهاز العصبي الذاتي >>تنشيط نظير الودي على الأمعاء>> يزيد الحركة الحوية >> علاج طبيعي للوهن المعوي بعد العمليات >> إذا فشلت العملية هنا نعطي مقلدات نظير الودي وأفضلها #النيوستغمين
💥أفضل قطرة عينية مقلد نظير ودي هو البيلوكاربين.. ولا يعطى جهازياً
💥أثناء البرد يتفعل الودي بشدة >>تقبض أوعية>> نعطي موسعات ولكن الأدوية الأفضل هي حاصرات أقنية الكالسيوم
💥ثلاثية باركنسون: صلابة عضلية، بطء حركة، رجفان
💥الوهن العضلي الوخيم مرض مناعي ذاتي يتشكل أضداد للمستقبلات النيكوتينية في مستوى الوصل العصبي العضلي.. وهو عادة يترافق مع أمراض مناعية أخرى
إذا كانت كمية هذه الأضداد قليلة ستؤثر على عضلات صغيرة وأكثر العضلات تأثراً هي عضلات #الأجفان>>>هبوط جفن
💥تضيق حدقة شديد >>إما تسمم بمبيد حشري، أو تسمم بالمورفينات
💥الأتروبين من المركبات المحررة للهيستامين بشكل كبير
💥التهاب القصبات المزمن يحدث فيه تضيق قصبات +زيادة مفرزات >>لهيك أدوية التهاب القصبات المزمن لازم تشتغل عالتنين
💥ابراتروبيوم برومايد و تيوتروبيوم كلاهما موسع قصبي لكن الأخير يحسن الحالة بينما برومايد يحافظ عليها من أن تسوء فقط 🤓
💥المورفين يقبض المعصرات
💥في باركنسون نعطي إما مقلدات دوبامين أو معاكسات استيل كولين
💥كل الأدوية التي لها تأثيرات اتروبينية تسبب جفاف مفرزات و #إمساك
💥توسيع فتحة الشرج عند شخص فاقد الوعي يؤدي لتوقف القلب نتيجة التنبيه الشديد للمبهم.. لذلك كل مريض قبل عملية البواسير يعطى إبرة اتروبين لمنع تأثير المبهم على القلب.. ولهيك أيضاً نصيحة للماميات: لا يجب أن يُعطى الطفل التحميلة وهو نايم 🙋🏻♀
💥أكثر طرق منع الحمل كفاءة هي ١. حبوب منع الحمل ٢.اللولب (الترتيب ضروري)
💥الأوكسيتوسين ينبه اصطناع البروستاغلاندينات
💥سبب القصور الكلوي عند الشباب (كمرحلة عمرية منقصد) هو كثرة الأدوية التي تثبط إنتاج البروستاغلاندينات.. أهمها مضادات الالتهاب اللاستروئيدية.
💥بروستاغلاندين في اليوم التاسع للإلقاح >>إجهاض
#أدوية_نظري
من ملاحظات الدكتور هيثم :
⭐️ التاموكسيفين والرادوكسيفين من قافلات مستقبلات الاستروجين لكن لكل واحد استخدام مختلف 👌
👈التاموكسيفين دواء للوقاية من سرطان الثدي ولكن عند تناوله من قبل سيدة في سن اليأس انخفضت مستويات الاستروجين لديها بشكل كبير.
👈الرادوكسيفين لوحظ ارتفاع مستوى الاستروجين عند تناوله.
⁉️فما الفرق بين المركبين بالرغم من تأثيرهما القافل على مستقبلات الاستروجين ؟
🔰هذا الأمر يعود للتأثير المعدل للمستقبلات فالتموكسيفين بعد ارتباطه مع مستقبله في الهيولى انتقل للنواة وأحدث تأثير مثبط للاستروجين في الدنا
🔰أما الرادوكسيفين ارتبط مع مستقبله الهرموني في الهيولى وانتقل للنواة فأحدث تأثير منبه لإنتاج الاستروجين فهذا الدواء هو الذي يفضل استخدامه في سن الضهي .
هذا الأمر يعود لاختلاف التأثير في مستوى بنية المستقبل👌
⭐️ لماذا يفرز الببتيد الطارح للصوديوم من مكانين ؟(دماغي وأذيني🤔)
🔰 الدماغي : يفرز من جدار البطينات وذلك عند ارتفاع ضغط السائل الدماغي الشوكي فيدر البول ويخفف ضغط الCSF .
🔰 الأذيني : في حالة قصور القلب الاحتقاني تفرزه جدار الأذينات لحتى يدر البول ويطرح شوارد الصوديوم .
⭐️ مضادات الصرع الكبير (كالفينتوئين واللاموتريجين والكاربامازبين وفالبروات الصوديوم ) تعزز إطالة فترة العصيان من خلال قفل البوابة الداخلية لأقنية الصوديوم فهذا الأمر ينقص من التواقت ويخفف حالة الصرع .
⭐️ مضادات الصرع الصغير (داي ميثادون وتري ميثادون وإيثوسوكسيميد)
تغلق قنوات الكالسيوم Type T
❌انتباه : لا نعطي مريض صرع صغير أدوية الصرع الكبير لأنه قد يتحول عندهم الصرع لكبير فإعطاء الفينتوئين مثلا مضاد استطباب عند مرضى الصرع الصغير حيث كل فئة لها آلية تأثير مختلفة 👌.
من ملاحظات الدكتور هيثم :
⭐️ التاموكسيفين والرادوكسيفين من قافلات مستقبلات الاستروجين لكن لكل واحد استخدام مختلف 👌
👈التاموكسيفين دواء للوقاية من سرطان الثدي ولكن عند تناوله من قبل سيدة في سن اليأس انخفضت مستويات الاستروجين لديها بشكل كبير.
👈الرادوكسيفين لوحظ ارتفاع مستوى الاستروجين عند تناوله.
⁉️فما الفرق بين المركبين بالرغم من تأثيرهما القافل على مستقبلات الاستروجين ؟
🔰هذا الأمر يعود للتأثير المعدل للمستقبلات فالتموكسيفين بعد ارتباطه مع مستقبله في الهيولى انتقل للنواة وأحدث تأثير مثبط للاستروجين في الدنا
🔰أما الرادوكسيفين ارتبط مع مستقبله الهرموني في الهيولى وانتقل للنواة فأحدث تأثير منبه لإنتاج الاستروجين فهذا الدواء هو الذي يفضل استخدامه في سن الضهي .
هذا الأمر يعود لاختلاف التأثير في مستوى بنية المستقبل👌
⭐️ لماذا يفرز الببتيد الطارح للصوديوم من مكانين ؟(دماغي وأذيني🤔)
🔰 الدماغي : يفرز من جدار البطينات وذلك عند ارتفاع ضغط السائل الدماغي الشوكي فيدر البول ويخفف ضغط الCSF .
🔰 الأذيني : في حالة قصور القلب الاحتقاني تفرزه جدار الأذينات لحتى يدر البول ويطرح شوارد الصوديوم .
⭐️ مضادات الصرع الكبير (كالفينتوئين واللاموتريجين والكاربامازبين وفالبروات الصوديوم ) تعزز إطالة فترة العصيان من خلال قفل البوابة الداخلية لأقنية الصوديوم فهذا الأمر ينقص من التواقت ويخفف حالة الصرع .
⭐️ مضادات الصرع الصغير (داي ميثادون وتري ميثادون وإيثوسوكسيميد)
تغلق قنوات الكالسيوم Type T
❌انتباه : لا نعطي مريض صرع صغير أدوية الصرع الكبير لأنه قد يتحول عندهم الصرع لكبير فإعطاء الفينتوئين مثلا مضاد استطباب عند مرضى الصرع الصغير حيث كل فئة لها آلية تأثير مختلفة 👌.
Forwarded from Med 51 Fingerprint
ملحق تجميعات الأدوية.pdf
776.1 KB
#أدوية_نظري
🔰"ملحق تجميعات الأدوية"
يتضمن جميع :
▪مضادات الإستطباب.
▪مصادر الأدوية(معدل على ملف السابق).
▪الإستخدامات العلاجية.
❗تنويه: الملف ما دققناه كتير ؛ بسبب ضيق الوقت ، فإذا طلعلكن شي خطأ يا ريت تراسلونا على بوت التواصل👇 😊:
@Tawasol_Fingerprint51bot
#Med_51_Fingerprint 🌹
🔰"ملحق تجميعات الأدوية"
يتضمن جميع :
▪مضادات الإستطباب.
▪مصادر الأدوية(معدل على ملف السابق).
▪الإستخدامات العلاجية.
❗تنويه: الملف ما دققناه كتير ؛ بسبب ضيق الوقت ، فإذا طلعلكن شي خطأ يا ريت تراسلونا على بوت التواصل👇 😊:
@Tawasol_Fingerprint51bot
#Med_51_Fingerprint 🌹
Forwarded from Med 51 Fingerprint
جرعات.pdf
254.2 KB
#أدوية_نظري
▪ملف بيحوي الجرعات يلي متكررة بالدورات.
▪ملاحظة هامة بالنسبة للون الرمادي يلي بالملاحق #الشاملة هي الشي يلي حذفو الدكتور..
بس لا ضرر نقراهن لانو دكتور حذّر انو رح يجيب كم سؤال منن.
بالتوفيق ❤.
#Med_51_Fingerprint
▪ملف بيحوي الجرعات يلي متكررة بالدورات.
▪ملاحظة هامة بالنسبة للون الرمادي يلي بالملاحق #الشاملة هي الشي يلي حذفو الدكتور..
بس لا ضرر نقراهن لانو دكتور حذّر انو رح يجيب كم سؤال منن.
بالتوفيق ❤.
#Med_51_Fingerprint
#أدوية_نظري
من ملاحظات الدكتور هيثم 🌸
⭐️عند إيقاف تناول الكحول عند مدمني الكحول تظهر أعراض من التهيج وتسرع في القلب والعلاج بالبروبرانولول.
⭐️عند وجود ارتفاع ضغط شديد معند نستخدم دواء لابيتالول لأنه حاصر لألفا وبيتا وذلك عند السود وكبار السن.
⭐️الكوكائين يصنف ضمن الأدوية ذات التأثير غير المباشر لأنها تثبط عودة التقاط الدوبامين والنور أدرينالين والسيروتونين .
⭐️ميتيل دوبا ينبه مستقبلات D2 الموجودة في النهاية العصبية الودية بعد العقدية ويثبط تحرر النورأدرينالين
👈فهو يستخدم لخفض الضغط عند الحوامل.
⭐️في فحص العين نحتاج لتوسيع الحدقة فنستخدم مقلد ودي متل الفينيل افرين ولا نستخدم مقلد نظير ودي لأنه يشل منعكس المطابقة والضيائي .
⭐️النور أدرينالين يزيد الضغط الانقباضي والانبساطي وينقص النبض
الايزوبرينالين بالعكس يزيد الضغط الانقباضي وهبوط كبير في الضغط الانبساطي ويسرع النبض .
⭐️البروبرانولول يعالج اللانظميات القلبية في حالة قصور القلب والناجمة عن المعاوضة الشديدة بالنورأدرينالين فنعطي هذا الدواء لتقليل مستوى النورأدرينالين علما أن التوقف المفاجئ للدواء يسبب لانظميات قلبية شديدة .
#أدوية_هامة:
⭐️ الميتيروزين يثبط إنزيم التيروزين هيدروكسيلاز وبالتالي تثبيط تشكل الدوبا وبالتالي النورأدرينالين
⭐️ الريزربين يثبط دخول الكاتيكول أمين إلى داخل الحويصلات المشبكية👈انخفاض الضغط
⭐️ الغوانيثيدين يثبط تحرر النورأدرينالين المختزن للفراغ المشبكي👈 انخفاض الضغط
⭐️ الكوكائين أو الإيمبيرامين يثبط مضخة Na/K التي تلعب دورا في عودة التقاط الغشاء السيتوبلاسمي للنورأدرينالين وبالتالي يزداد تأثيره .
⭐️vesamical يثبط دخول الأستيل كولين لداخل حويصلات التخزين
⭐️ السم البوتوليني مثبط لتحرر الأستيل كولين
⭐️الهيميكولينيوم يثبط عودة التقاط الأستيل كولين.
❌تنويهات هامة جدا :
-المخدرات الموضعية تثبط تحرر الأستيل كولين من خلال قفل البوابة الداخلية لقنوات الصوديوم
أما التترودوتوكسين وسم saxitoxin فهي تقفل البوابة الخارجية لقنوات الصوديوم .
-الكورار لا يؤثر فمويا وإنما حقنا 👌
رزقنا الله التوفيق والفلاح جميعا🌷
من ملاحظات الدكتور هيثم 🌸
⭐️عند إيقاف تناول الكحول عند مدمني الكحول تظهر أعراض من التهيج وتسرع في القلب والعلاج بالبروبرانولول.
⭐️عند وجود ارتفاع ضغط شديد معند نستخدم دواء لابيتالول لأنه حاصر لألفا وبيتا وذلك عند السود وكبار السن.
⭐️الكوكائين يصنف ضمن الأدوية ذات التأثير غير المباشر لأنها تثبط عودة التقاط الدوبامين والنور أدرينالين والسيروتونين .
⭐️ميتيل دوبا ينبه مستقبلات D2 الموجودة في النهاية العصبية الودية بعد العقدية ويثبط تحرر النورأدرينالين
👈فهو يستخدم لخفض الضغط عند الحوامل.
⭐️في فحص العين نحتاج لتوسيع الحدقة فنستخدم مقلد ودي متل الفينيل افرين ولا نستخدم مقلد نظير ودي لأنه يشل منعكس المطابقة والضيائي .
⭐️النور أدرينالين يزيد الضغط الانقباضي والانبساطي وينقص النبض
الايزوبرينالين بالعكس يزيد الضغط الانقباضي وهبوط كبير في الضغط الانبساطي ويسرع النبض .
⭐️البروبرانولول يعالج اللانظميات القلبية في حالة قصور القلب والناجمة عن المعاوضة الشديدة بالنورأدرينالين فنعطي هذا الدواء لتقليل مستوى النورأدرينالين علما أن التوقف المفاجئ للدواء يسبب لانظميات قلبية شديدة .
#أدوية_هامة:
⭐️ الميتيروزين يثبط إنزيم التيروزين هيدروكسيلاز وبالتالي تثبيط تشكل الدوبا وبالتالي النورأدرينالين
⭐️ الريزربين يثبط دخول الكاتيكول أمين إلى داخل الحويصلات المشبكية👈انخفاض الضغط
⭐️ الغوانيثيدين يثبط تحرر النورأدرينالين المختزن للفراغ المشبكي👈 انخفاض الضغط
⭐️ الكوكائين أو الإيمبيرامين يثبط مضخة Na/K التي تلعب دورا في عودة التقاط الغشاء السيتوبلاسمي للنورأدرينالين وبالتالي يزداد تأثيره .
⭐️vesamical يثبط دخول الأستيل كولين لداخل حويصلات التخزين
⭐️ السم البوتوليني مثبط لتحرر الأستيل كولين
⭐️الهيميكولينيوم يثبط عودة التقاط الأستيل كولين.
❌تنويهات هامة جدا :
-المخدرات الموضعية تثبط تحرر الأستيل كولين من خلال قفل البوابة الداخلية لقنوات الصوديوم
أما التترودوتوكسين وسم saxitoxin فهي تقفل البوابة الخارجية لقنوات الصوديوم .
-الكورار لا يؤثر فمويا وإنما حقنا 👌
رزقنا الله التوفيق والفلاح جميعا🌷