История медицины
1.78K subscribers
1.41K photos
9 videos
1 file
483 links
Популярно и познавательно:
Редкие заболевания;
Любопытные факты из прошлого и настоящего медицины.
Просто о сложном, интересно о скучном.
Записки дерматолога
Автор - @abaramykov

Чат: https://t.me/joinchat/B6lgGEydw1WcoHxVm2ZWCw
Download Telegram
поехал в район. И не в один, а - в два.
Часиков до 12-13 в одном попринимаешь, потом передислоцируешься в другой.
Там - до 15-16 часов (или дольше) и домой.
Итого, по кругу - 60+30+60 = 150 км.

Приехал в первый район.
Пусть будет «Е».
Отпринимал, начинаю собираться.
Никто за документами не пришёл.
Что делать?
В протоколах указаны ФИО и год рождения.
Адреса нет, но я точно помню, что один пациент был из одного района, а двое других - из второго (назовём его «К»)
А кто - откуда не помню.

Пошёл в регистратуру.
Объяснил им ситуацию.
Регистраторы говорят, что «знают тут всех».
Читаю фамилии.
Одна точно из этого района.
И возраст сходится.
Ок. Оставляю им протокол обследования (2 листа). Договорились, что если пациент мне позвонит, я скажу, что оставил всё в регистратуре.
Или на ресепшн, как сегодня принято говорить))
И они ей (пациентке) всё передадут.
Или так отдадут, если увидят. Посёлок небольшой.
Оставляю, уезжаю.

Приехал в район К.
Веду приём.
Заходит женщина и просит протокол обследования своей матери.
Тот самый, который я оставил в районе Е…
А ведь всё сошлось тогда: и фио, и возраст…
Да и регистраторы убедили, что это их человек))

Рассказал ей всё это. Поняла. Претензий нет.
Тем более, что там всё доброкачественное.
Обещал привезти в следующий раз.
Или передать, если кто-то приедет.
Дал рекомендации.

Это - не всё))
Работаю.
Вскоре пришли за вторым протоколом. Если не забыли - их было три.
Думаю: один забрали, второй я оставил в другом районе. Хотя он из этого.
Остался ещё один.

По «условию задачи» один протокол был из одного, два - из другого района.
В районе К обратились двое.
Получается, что последний протокол - из района Е.
А я оттуда уехал.
И он лежит в моём портфеле…

Но там никто за ним не обратился.
Ну и ладно.
Вспомнят - приедут.
И потом - всякое случается.
И там тоже ничего плохого не обнаружено.

Работаю дальше.
Заходит женщина и я понимаю, что это - она.
Третья из списка…

Ничего не понимая, но виду не показывая, отдаю ей заключение, объясняю, что дальше делать и она уходит.

Как такое могло случиться - не пойму 🤷🏻‍♂️
Получается, что они все были из одного района?
Но я точно помню, что один пациент был из одного, а двое других - из второго.

Чудеса да и только.
Хотите - верьте, хотите - нет.
#заметкинаполях
#случай
бывшего СССР штормило от сифилиса.
Болезнь социальная и напрямую зависит от общественной обстановки.
Впрочем, это же можно сказать о целом ряде других заболеваний.
Не обязательно передающихся половым путём.
А социум в наше время ох какой пёстрый и непредсказуемо меняющийся!

Так что, не удивлюсь, если человечество в ближайшее годы столкнётся с ростом ещё чего-то и не исключено - экзотического.
#мысливслух
#заметкинаполях
его рождения. 1931.
Вот молодец! 👍
Всем бы так.

Во вторник дочь привела мать. Бабушка 1935 года рождения.
Образование на коже правого плеча.
С первого взгляда понятно, что злокачественное.

Предыстория: существует около четырёх лет. Не беспокоит. Медленный, но прогрессивный рост. Несколько раз кровило (плохой признак).
На вопрос «Почему так долго не обращалась к врачам?», ответила: «Не болело. А когда прорвётся - вообще легко становилось. И как бы уменьшалось при этом..»

Пигментное узловое образование (3х5 см) на коже пожилого человека, которое ещё и кровит…
Меланома - первое, что нужно исключать в таком случае.

На спине нахожу ещё одно новообразование с кровянистой коркой. Размером поменьше. Появилось полгода назад и тоже не беспокоит. Только одежду пачкает.
Бабушка жизнерадостная такая, шутит всё время..

Провёл дерматоскопию. Договорились, что подойдёт за результатом через день (в среду я в районе).
Дома осматриваю. Базалиома. И на плече, и на спине.
Уфф.

Первый раз я порадовался тому, что у человека базальноклеточный рак. Просто вдумайтесь!
Рак, а врач радуется..
Однако, рак он разный бывает.
Конечно, базалиома тоже не очень приятная штука, но ни в какое сравнение с меланомой не идёт.
Всё местно. Никаких метастазов.
И не смертельно. Убрать и забыть.

В тот же день.
После работы захожу в «Магнит» (одна из торговых сетей). Стою у кассы. Расплачиваюсь.
Рядом с кассиршей стоит уже отоварившаяся пожилая дама.
Увидев меня кивнула, улыбнулась и говорит кассирше: «Это наш доктор!»
Та, тоже улыбаясь: «Да что вы!»
Тут заулыбалась вся очередь.
Естественно и ваш покорный слуга 🙂

Одна из особенностей небольших городов - знать врачей в лицо.
Дерматология, какой бы узкой специальностью она не считалась, на самом деле всё и всеохватывающая.
К дерматологу обращаются и стар и млад. И женщины и мужчины.
И зачастую - на протяжении всей жизни. С пелёнок и до седин.
Причём, с возрастом причины могут меняться.
С хорошим настроением пошёл к машине.

В пятницу пришла бывшая коллега. Работала раньше у нас медсестрой. Давно уже на пенсии.
Обратилась по поводу осмотра родинки.
Там всё нормально. Перед уходом говорит: «Читала в газете про Вашу игру. Очень мне всё понравилось. До слёз.»
Смотрю на неё недопонимая.
Оказывается она говорит про квест, который мы проводили для подростков из нашей деревни. Помните, я писал в августе?
«Сокровище бастановского хана». В местной газете была статья.
« Пока читала - плакала. От радости. Есть ещё добрые люди. Не знаю, что на меня так подействовало. Вспомнила детство, наверное»
Приятные слова. А я уже и подзабыл, как всё хорошо тогда прошло.

Так получилось, что в этот день пришла ещё одна бывшая сотрудница. Тоже когда-то работала медсестрой в поликлинике. Лет 15 как на пенсии. Вернее, на пенсии она давно, а перестала работать лет 15 назад.
(наверное медицина одна из самых «пенсионерских» специальностей)

Пришла за результатом обследования. Сосудистое образование на носу. Доброкачественное. Можно не трогать.
Обрадовалась, конечно.
Уходя, оставляет тортик.
Не давая вставить мне слово, говорит: «Это не взятка. И не за работу, хотя и за неё спасибо. Это за то, что Вы меня вспомнили. А то я иду в поликлинику, а меня никто не знает. А я там почти 50 лет проработала в своё время!
Это никому не в укор. Времени действительно прошло много и знакомых всё меньше и меньше»

#заметкинаполях