не лечить. Если не беспокоит (иногда, всё же, зуд присутствует) или если не распространяется далеко (есть генерализованная форма).
Короче - лечение симптоматическое.
Собственно поэтому (не беспокоит), наверное, и мало обращаются. И это тоже может быть одной из причин, почему регистрируется редко.
И всё же - не каждый день.
На фото - пациент, 2018 года рождения.
Высыпания появляются только весной-летом и к поздней осени проходят сами.
И так - на протяжении трёх лет.
Пришли ко мне с бородавкой. На кожу рук обратил внимание при осмотре.
Сами не жаловались.
Вот такой лишай.
А вы говорите…
PS. Подобная сыпь может быть не только на руках (чаще - локти).
Поражается и кожа тела (грудь, живот, спина), и гениталии, и слизистая рта (можно спутать с молочницей у новорождённых).
Ограниченно или генерализованно (очень редко).
Высыпания представляют собой мелкие папулы (бугорки) (1-2 мм в диаметре), цвета слоновой кости, или телесного, или белого. Но и тут могут быть исключения.
Как вариант - геморрагическая (красный цвет) или везикулёзная (пузырьковые элементы) форма.
Но это уже совсем редкость из редкости.
#наприёме
#фотодня
Короче - лечение симптоматическое.
Собственно поэтому (не беспокоит), наверное, и мало обращаются. И это тоже может быть одной из причин, почему регистрируется редко.
И всё же - не каждый день.
На фото - пациент, 2018 года рождения.
Высыпания появляются только весной-летом и к поздней осени проходят сами.
И так - на протяжении трёх лет.
Пришли ко мне с бородавкой. На кожу рук обратил внимание при осмотре.
Сами не жаловались.
Вот такой лишай.
А вы говорите…
PS. Подобная сыпь может быть не только на руках (чаще - локти).
Поражается и кожа тела (грудь, живот, спина), и гениталии, и слизистая рта (можно спутать с молочницей у новорождённых).
Ограниченно или генерализованно (очень редко).
Высыпания представляют собой мелкие папулы (бугорки) (1-2 мм в диаметре), цвета слоновой кости, или телесного, или белого. Но и тут могут быть исключения.
Как вариант - геморрагическая (красный цвет) или везикулёзная (пузырьковые элементы) форма.
Но это уже совсем редкость из редкости.
#наприёме
#фотодня
Сказку про то, как курочка снесла золотое яичко, слышал каждый, но, наверное, мало кто задумывался о том, что в ней много нестыковок.
Во-первых - непонятно, как обыкновенная курочка умудрилась снести золотое яичко?
Тут на ум приходит одна версия (если честно, я к этому выводу уже давно пришёл и иногда использую в качестве шуточной загадки, как для детей, так и для взрослых) - курочка снесла золотое яичко потому, что была замужем за Петушком - Золотым гребешком. Логично же?🤓
Ок. С одним разобрались.
Второе. Как она смогла снести «яичко»?
Не яйцо, а именно яичко?
Эта часть уже для взрослых.
Конечно, уменьшительно-ласкательно можно куриное яйцо назвать и яичком, но всё же, яичко, это - парная мужская половая железа у млекопитающих (включая человека), размещённая в мошонке.
Тут я, включая фантазию на самую полную
Во-первых - непонятно, как обыкновенная курочка умудрилась снести золотое яичко?
Тут на ум приходит одна версия (если честно, я к этому выводу уже давно пришёл и иногда использую в качестве шуточной загадки, как для детей, так и для взрослых) - курочка снесла золотое яичко потому, что была замужем за Петушком - Золотым гребешком. Логично же?🤓
Ок. С одним разобрались.
Второе. Как она смогла снести «яичко»?
Не яйцо, а именно яичко?
Эта часть уже для взрослых.
Конечно, уменьшительно-ласкательно можно куриное яйцо назвать и яичком, но всё же, яичко, это - парная мужская половая железа у млекопитающих (включая человека), размещённая в мошонке.
Тут я, включая фантазию на самую полную
мощность😉, не могу найти объяснения 🤷🏻♂️
Хотя, если приплести андрологию, трансплантологию и всякие биоинженерные технологии (почему бы и нет?), то выращенное таким образом в курочке мужское яичко, вполне можно было бы назвать «золотым». Учитывая потребности мужской половины человечества и вообще.
В-третьих, почему дед и бабка плакали, когда радоваться нужно? Золото же!
Тут на ум приходит другая сказка или даже притча, о том, что обыкновенная соль иногда бывает ценнее золота.
Пересказывать не буду, но смысл в том, что от нехватки микроэлементов и от голода можно умереть и на чемоданах с деньгами.
Дальше - яйцо.
Упало, раскололось и дед с бабкой тому очень обрадовались…
Кому нужно разбитое яйцо?
Да ещё с пола..
И кто этому будет рад? Только ребёнок.
И то, если это киндер-сюрприз.
Но чтобы его снесла курочка?…
И наконец - мышка.
Прибежала, хвостиком махнула…
Не устали?
Слышали такую присказку:
Сказка - ложь, да в ней намёк, добрым молодцам урок?
Так вот. Есть одна медицинская история (наконец-то!😉), которая вполне может вписаться в этот сюжет.
Не напрямую, а ассоциативно.
Что-то там такое произошло, где кто-то хвостом что-то смахнул и в итоге случилось нечто, чему все обрадовались.
Не сразу, а немного после.
Осознав.
И пусть речь идёт не о золоте в чистом виде, но ценность произошедшего от этого нисколько не преуменьшается. Даже наоборот.
О чём речь?
История реальная и к медицине имеет самое прямое отношение.
Все мысли, даже самые невероятные (а вдруг?), телеграфируйте в наш чат: https://t.me/joinchat/B6lgGEydw1WcoHxVm2ZWCw
Посидим, покумекаем.
Ответ, как обычно - попозже.
#мысливслух
#загадка
Хотя, если приплести андрологию, трансплантологию и всякие биоинженерные технологии (почему бы и нет?), то выращенное таким образом в курочке мужское яичко, вполне можно было бы назвать «золотым». Учитывая потребности мужской половины человечества и вообще.
В-третьих, почему дед и бабка плакали, когда радоваться нужно? Золото же!
Тут на ум приходит другая сказка или даже притча, о том, что обыкновенная соль иногда бывает ценнее золота.
Пересказывать не буду, но смысл в том, что от нехватки микроэлементов и от голода можно умереть и на чемоданах с деньгами.
Дальше - яйцо.
Упало, раскололось и дед с бабкой тому очень обрадовались…
Кому нужно разбитое яйцо?
Да ещё с пола..
И кто этому будет рад? Только ребёнок.
И то, если это киндер-сюрприз.
Но чтобы его снесла курочка?…
И наконец - мышка.
Прибежала, хвостиком махнула…
Не устали?
Слышали такую присказку:
Сказка - ложь, да в ней намёк, добрым молодцам урок?
Так вот. Есть одна медицинская история (наконец-то!😉), которая вполне может вписаться в этот сюжет.
Не напрямую, а ассоциативно.
Что-то там такое произошло, где кто-то хвостом что-то смахнул и в итоге случилось нечто, чему все обрадовались.
Не сразу, а немного после.
Осознав.
И пусть речь идёт не о золоте в чистом виде, но ценность произошедшего от этого нисколько не преуменьшается. Даже наоборот.
О чём речь?
История реальная и к медицине имеет самое прямое отношение.
Все мысли, даже самые невероятные (а вдруг?), телеграфируйте в наш чат: https://t.me/joinchat/B6lgGEydw1WcoHxVm2ZWCw
Посидим, покумекаем.
Ответ, как обычно - попозже.
#мысливслух
#загадка
Telegram
medhistory (консилиум)
Адиль Барамыков invites you to join this group on Telegram.
Всем привет)
Наверняка вы уже знаете правильный ответ на загадку ☝️, но точку поставить нужно.
Для порядка.
Был вопрос - должен быть и ответ.
В общем, так.
Дело было давно - в 1811 году.
В лаборатории молодого французского фармацевта и химика-технолога Бернара Куртуа.
Занимаясь исследованиями в области производства селитры (шла для изготовления пороха и заводы строились повсюду), он обратил внимание на то, что медная посуда в его лаборатории начала портиться.
Через некоторое время, Бернар понял, что причиной коррозии является какое-то новое вещество, появляющееся в процессе взаимодействия серной кислоты и золы нормандских и бретонских морских водорослей, эксперименты с которыми он и проводил.
А именно - необычный фиолетовый дым, который в виде конденсата оседал на стенках сосуды и тем самым
Наверняка вы уже знаете правильный ответ на загадку ☝️, но точку поставить нужно.
Для порядка.
Был вопрос - должен быть и ответ.
В общем, так.
Дело было давно - в 1811 году.
В лаборатории молодого французского фармацевта и химика-технолога Бернара Куртуа.
Занимаясь исследованиями в области производства селитры (шла для изготовления пороха и заводы строились повсюду), он обратил внимание на то, что медная посуда в его лаборатории начала портиться.
Через некоторое время, Бернар понял, что причиной коррозии является какое-то новое вещество, появляющееся в процессе взаимодействия серной кислоты и золы нормандских и бретонских морских водорослей, эксперименты с которыми он и проводил.
А именно - необычный фиолетовый дым, который в виде конденсата оседал на стенках сосуды и тем самым
вызывал её порчу. Кристаллики вещества цветом и блеском напоминали графит.
В последствии выяснилось, что это - йод.
Думаю, что значение йода в медицине объяснять не нужно.
Всё это интересно, но причём тут загадка? Курочка-ряба, золотое и все прочие…
Всё просто.
По одной из версий, этот самый дым Бернар увидел после того, как в лаборатории произошло небольшое чп.
Каким-то образом его кот перевернул (возможно смахнул хвостом, как мышка - яйцо) склянку с серной кислотой и она попала в золу этих самых водорослей.
Дальше вы знаете.
Так или иначе, было или не было, но кот Бернара Куртуа вошёл в историю медицины и химии.
Давным давно, я уже писал про йод. Не сказку и не загадку, а про его использование в медицине.
Решил полистать странички канала. Много же тут всего написано!
Как-никак - больше 6 лет существуем))
Нашёл с трудом.
Два дня искал 🤓
Можно было бы что-то подправить в той статье, да технически это уже невозможно. Или у меня не получается.
А переписывать всё заново не хочется.
Так что, даю ссылку и если пару ляпов заметите - не обращайте на них внимания.
😉
http://telegra.ph/Istoriya-odnogo-ehlementa-07-31
В последствии выяснилось, что это - йод.
Думаю, что значение йода в медицине объяснять не нужно.
Всё это интересно, но причём тут загадка? Курочка-ряба, золотое и все прочие…
Всё просто.
По одной из версий, этот самый дым Бернар увидел после того, как в лаборатории произошло небольшое чп.
Каким-то образом его кот перевернул (возможно смахнул хвостом, как мышка - яйцо) склянку с серной кислотой и она попала в золу этих самых водорослей.
Дальше вы знаете.
Так или иначе, было или не было, но кот Бернара Куртуа вошёл в историю медицины и химии.
Давным давно, я уже писал про йод. Не сказку и не загадку, а про его использование в медицине.
Решил полистать странички канала. Много же тут всего написано!
Как-никак - больше 6 лет существуем))
Нашёл с трудом.
Два дня искал 🤓
Можно было бы что-то подправить в той статье, да технически это уже невозможно. Или у меня не получается.
А переписывать всё заново не хочется.
Так что, даю ссылку и если пару ляпов заметите - не обращайте на них внимания.
😉
http://telegra.ph/Istoriya-odnogo-ehlementa-07-31
Всем привет)
Как вы относитесь к фантастике? Фильмы смотрите? Книжки читаете? Или, может быть, сами что-то сочиняете?
А может быть вас она в принципе не интересует?
Одна моя коллега вообще никак не воспринимает фильмы с элементами фантастики.
Как говорится «не вставляет», или «не врубается», или «не выкупает»..
Ну вы поняли.
Предполагаю, что у вас с этим прекрасным чувством всё нормально и предлагаю пофантазировать на одну тему.
Заранее предупреждаю - разговор долгий. Поэтому берите всё - к чему привыкли (попкорн, чипсы и тд)
Поехали!🤠
Представьте себе ситуацию: вы попали в средневековье. Европа.
И вас сразу взяли в плен, как подозрительных чужаков.
Одеты не так, говорите на каком-то странном языке, имеете при себе кучу подозрительных предметов, подстрижены странно, от вас пахнет не так и тд.
Да и ведёте вы себя диковато))
Вообще интересно - казалось бы должно быть наоборот - они для нас дикие, ан нет - мы для них тоже.
Как вы относитесь к фантастике? Фильмы смотрите? Книжки читаете? Или, может быть, сами что-то сочиняете?
А может быть вас она в принципе не интересует?
Одна моя коллега вообще никак не воспринимает фильмы с элементами фантастики.
Как говорится «не вставляет», или «не врубается», или «не выкупает»..
Ну вы поняли.
Предполагаю, что у вас с этим прекрасным чувством всё нормально и предлагаю пофантазировать на одну тему.
Заранее предупреждаю - разговор долгий. Поэтому берите всё - к чему привыкли (попкорн, чипсы и тд)
Поехали!🤠
Представьте себе ситуацию: вы попали в средневековье. Европа.
И вас сразу взяли в плен, как подозрительных чужаков.
Одеты не так, говорите на каком-то странном языке, имеете при себе кучу подозрительных предметов, подстрижены странно, от вас пахнет не так и тд.
Да и ведёте вы себя диковато))
Вообще интересно - казалось бы должно быть наоборот - они для нас дикие, ан нет - мы для них тоже.
Дальнейшее будет зависеть от того, какие книжки или фильмы о средневековье вы читали (смотрели).
Все наши представления сформированы людьми, которые (и это интересно) никогда там не бывали, а всё узнали ещё от кого-то (который тоже узнал от кого-то, да ещё и мог что-то от себя присочинить) или надумали сами.
Кто вообще сказал, что там всё было мрачно и серо?
Солнышко светило так же, небо и воздух были чище, трава зеленее…
Про живность всякую вообще не говорю. Красную книгу в те времена ещё не придумали.
Так, что птички, цветочки.. Да ещё такие, какие нам и не снились.
Нет, конечно, проблемы были, а что их сегодня у нас тут нет?
В общем, попали вы к жителям небольшой деревушки.
Никогда не задумывались - почему простой люд в средние века (мы пока про это время говорим) обязательно ходил в рванине и жил в покосившихся (хотел написать избах, но вспомнил, что мы в Европе) халупах?
Они, что - специально именно лохмотья ткали?
С другой стороны - почему бы и нет? В наше время рванные штаны - дороже целых.
Или с глазомером у них были проблемы?
В наших деревнях тоже есть такие перекошенные избушки, но ведь изначально они были светлыми домиками с наличниками, крылечками и заборчиками. Это уже потом они ветшают.
Кроме этого наши деревни пришли в запустение в связи с урбанизацией, а тогда никто ни в какие города переезжать и не думал.
Так что, дома в средние века могли быть и ухоженными.
А серость и убогость нам нарисовали писатели и режиссёры.
Для погружения в эпоху так сказать (которую они так себе представляют).
Ок. Логично было бы (согласно большинству наших фильмов и книжек) предположить, что чужаков, т.е. вас - посадят в клетку (бросят в яму), но вдруг эти гостеприимные! люди наоборот предложат вам хороший ужин и ночлег?
Например - в доме старосты? Так как у него лучшие условия.
По-разному может быть.
Как бы там ни было, утром вас поведут к князю, замок которого возвышается вдали.
Тут тоже могут быть разные варианты: повезут в клетке, которая будет стоять на телеге, которую будет тащить костлявая кляча и люди будут бросать в вас объедки или камни, или вас привяжут за руки к седлу вельможи в доспехах и вы будете всю дорогу бежать за ним под улюлюканье толпы, или вас отвезут на телеге с душистым сеном, запряженной в пару красивых и сытых быков, а может быть для дорогих гостей и карету (если они в те времена были) подадут?
Кто скажет, что какой-то из вариантов нереален? Вы там были? То-то же😉
Дальше.
Дорогу описывать не буду. У нас сегодня дороги разные есть и представить какую-то может каждый.
Природа в те времена однозначно была богаче. С этим вы наверное спорить не станете.
И вот мы у замка. Вблизи он ещё более величественней.
А вокруг - ров. С водой.
А может и без неё.
Тут тоже много деталей может быть.
Например - мутная вода с плавающим мусором. Или с крокодилами и пираньями.
Или дно рва без воды, но зато утыканное пиками и кольями, на некоторых из них сидят вороны и что-то доклёвывают. 🫣
И что-то под ними копошится и пищит временами.
Или наоборот - чистейшая вода, в которой отражается синее небо и белые облака.
А в воде - цветные рыбки.
А по воде - лебеди.
А недалеко - милый пляжик, а там дети из замка и из соседних сёл.
А берега усажены ивами, ветви которых касаются водной глади..
Идилия🤗
Выбирайте, что вам больше нравится.
Мост - тоже отдельная тема.
Сами постарайтесь представить идёте вы между пиками с головами врагов и непрошенных гостей или столбиками увешанными пёстрыми ленточками и скворечникам 😉
И вот вы в замке.
Не буду описывать убранство. Если интересуетесь - напишите в личку 🤓
Привели вас о ожидальню. Ну не в опочивальню же?
Или в приёмную.
А князя нет.
Заняты онЕ.
Приказано ждать!
Ждёмс.
Или вежливо попросили немного посидеть на диванчике.
Дальше тоже возможно
Все наши представления сформированы людьми, которые (и это интересно) никогда там не бывали, а всё узнали ещё от кого-то (который тоже узнал от кого-то, да ещё и мог что-то от себя присочинить) или надумали сами.
Кто вообще сказал, что там всё было мрачно и серо?
Солнышко светило так же, небо и воздух были чище, трава зеленее…
Про живность всякую вообще не говорю. Красную книгу в те времена ещё не придумали.
Так, что птички, цветочки.. Да ещё такие, какие нам и не снились.
Нет, конечно, проблемы были, а что их сегодня у нас тут нет?
В общем, попали вы к жителям небольшой деревушки.
Никогда не задумывались - почему простой люд в средние века (мы пока про это время говорим) обязательно ходил в рванине и жил в покосившихся (хотел написать избах, но вспомнил, что мы в Европе) халупах?
Они, что - специально именно лохмотья ткали?
С другой стороны - почему бы и нет? В наше время рванные штаны - дороже целых.
Или с глазомером у них были проблемы?
В наших деревнях тоже есть такие перекошенные избушки, но ведь изначально они были светлыми домиками с наличниками, крылечками и заборчиками. Это уже потом они ветшают.
Кроме этого наши деревни пришли в запустение в связи с урбанизацией, а тогда никто ни в какие города переезжать и не думал.
Так что, дома в средние века могли быть и ухоженными.
А серость и убогость нам нарисовали писатели и режиссёры.
Для погружения в эпоху так сказать (которую они так себе представляют).
Ок. Логично было бы (согласно большинству наших фильмов и книжек) предположить, что чужаков, т.е. вас - посадят в клетку (бросят в яму), но вдруг эти гостеприимные! люди наоборот предложат вам хороший ужин и ночлег?
Например - в доме старосты? Так как у него лучшие условия.
По-разному может быть.
Как бы там ни было, утром вас поведут к князю, замок которого возвышается вдали.
Тут тоже могут быть разные варианты: повезут в клетке, которая будет стоять на телеге, которую будет тащить костлявая кляча и люди будут бросать в вас объедки или камни, или вас привяжут за руки к седлу вельможи в доспехах и вы будете всю дорогу бежать за ним под улюлюканье толпы, или вас отвезут на телеге с душистым сеном, запряженной в пару красивых и сытых быков, а может быть для дорогих гостей и карету (если они в те времена были) подадут?
Кто скажет, что какой-то из вариантов нереален? Вы там были? То-то же😉
Дальше.
Дорогу описывать не буду. У нас сегодня дороги разные есть и представить какую-то может каждый.
Природа в те времена однозначно была богаче. С этим вы наверное спорить не станете.
И вот мы у замка. Вблизи он ещё более величественней.
А вокруг - ров. С водой.
А может и без неё.
Тут тоже много деталей может быть.
Например - мутная вода с плавающим мусором. Или с крокодилами и пираньями.
Или дно рва без воды, но зато утыканное пиками и кольями, на некоторых из них сидят вороны и что-то доклёвывают. 🫣
И что-то под ними копошится и пищит временами.
Или наоборот - чистейшая вода, в которой отражается синее небо и белые облака.
А в воде - цветные рыбки.
А по воде - лебеди.
А недалеко - милый пляжик, а там дети из замка и из соседних сёл.
А берега усажены ивами, ветви которых касаются водной глади..
Идилия🤗
Выбирайте, что вам больше нравится.
Мост - тоже отдельная тема.
Сами постарайтесь представить идёте вы между пиками с головами врагов и непрошенных гостей или столбиками увешанными пёстрыми ленточками и скворечникам 😉
И вот вы в замке.
Не буду описывать убранство. Если интересуетесь - напишите в личку 🤓
Привели вас о ожидальню. Ну не в опочивальню же?
Или в приёмную.
А князя нет.
Заняты онЕ.
Приказано ждать!
Ждёмс.
Или вежливо попросили немного посидеть на диванчике.
Дальше тоже возможно
всякое - от тоскливого ожидания под скрип половиц и потолков и хлопанья окон. Да ещё из подвала доносятся стоны и крики узников...
Или к вашему диванчику подкатили тележку с фруктами и вином...
Час, два..
Три,четыре..
Выходит горбатый старик во всём чёрном (дворецкий или виночерпий князя или его личный пробовальщик блюд, а по совместительству - палач) и скрипучим голосом объявляет, что князь всё ещё занят и велит привести вас к нему в …
И усмехается так. Недобро.
Или заходит миленькая девушка иизвиняясь и краснея, просит посетить князя в …
ОнЕ всё ещё чем-то там заняты.
А что? Князья - они такие. Натуры увлекающиеся.
И вот вы пошли по коридорам и залам. Долго так идёте.
И это ещё первый этаж…
Насчёт убранства и прочая, интересующимся напишу в личку😉.
И про второй этаж тоже.
И про третий.
И вот вас выводят на стену замка.
Ветер, дождь, молнии..
И вороны или летучие мыши…
Или солнечное небо.
И захватывающий вид долины.
Несмотря на любой расклад, в сердце закрадывается подозрение, что вас сейчас сбросят в ров.
А там… вы помните.
А впрочем, можно и не в ров. Просто со стены.
Но это один из самых логичных вариантов.
(что-то я очень часто это слово использую - вариант).
Успокойтесь.
Не сбросили.
По крайней мере не сейчас.
Так где же наш князь? И чем он тут может заниматься?
Загорает топлес? Запускает змея? Ловит рыбу во рве? Смотрит в трубу и представляет, что это телескоп? Хочет сам спрыгнуть в ров? Или уговаривает кого-то?…
Нет. Не угадали.
Князя не видно, ибо он находится в башне, которая стоит от стены в полусотне метров и к которой выстроен ещё один каменный мост. Мощный такой.
Там он и был всё это время и там он находится и сейчас.
И вас туда приглашает. Или велит притащить. Варианты ведь у нас разные?
Вопрос: куда он вас приглашает и что он там делает?
Если включились в игру - не выключайтесь!
Пусть фантазия работает🤓
Все мысли, даже самые невероятные (а вдруг?), отправляйте голубиной почтой (а другой-то нет🙃) в наш чат: https://t.me/joinchat/B6lgGEydw1WcoHxVm2ZWCw
Да, самое главное чуть не забыл - помните о том, что всё у нас тут вокруг медицины и здоровья крутится!😉
#мысливслух
#загадка
Или к вашему диванчику подкатили тележку с фруктами и вином...
Час, два..
Три,четыре..
Выходит горбатый старик во всём чёрном (дворецкий или виночерпий князя или его личный пробовальщик блюд, а по совместительству - палач) и скрипучим голосом объявляет, что князь всё ещё занят и велит привести вас к нему в …
И усмехается так. Недобро.
Или заходит миленькая девушка иизвиняясь и краснея, просит посетить князя в …
ОнЕ всё ещё чем-то там заняты.
А что? Князья - они такие. Натуры увлекающиеся.
И вот вы пошли по коридорам и залам. Долго так идёте.
И это ещё первый этаж…
Насчёт убранства и прочая, интересующимся напишу в личку😉.
И про второй этаж тоже.
И про третий.
И вот вас выводят на стену замка.
Ветер, дождь, молнии..
И вороны или летучие мыши…
Или солнечное небо.
И захватывающий вид долины.
Несмотря на любой расклад, в сердце закрадывается подозрение, что вас сейчас сбросят в ров.
А там… вы помните.
А впрочем, можно и не в ров. Просто со стены.
Но это один из самых логичных вариантов.
(что-то я очень часто это слово использую - вариант).
Успокойтесь.
Не сбросили.
По крайней мере не сейчас.
Так где же наш князь? И чем он тут может заниматься?
Загорает топлес? Запускает змея? Ловит рыбу во рве? Смотрит в трубу и представляет, что это телескоп? Хочет сам спрыгнуть в ров? Или уговаривает кого-то?…
Нет. Не угадали.
Князя не видно, ибо он находится в башне, которая стоит от стены в полусотне метров и к которой выстроен ещё один каменный мост. Мощный такой.
Там он и был всё это время и там он находится и сейчас.
И вас туда приглашает. Или велит притащить. Варианты ведь у нас разные?
Вопрос: куда он вас приглашает и что он там делает?
Если включились в игру - не выключайтесь!
Пусть фантазия работает🤓
Все мысли, даже самые невероятные (а вдруг?), отправляйте голубиной почтой (а другой-то нет🙃) в наш чат: https://t.me/joinchat/B6lgGEydw1WcoHxVm2ZWCw
Да, самое главное чуть не забыл - помните о том, что всё у нас тут вокруг медицины и здоровья крутится!😉
#мысливслух
#загадка
Telegram
medhistory (консилиум)
Адиль Барамыков invites you to join this group on Telegram.
Всем привет)
Ответ на загадку я написал ещё в мае 2017 года. А точнее - 25-го.
Не знаю, почему, но мне эту историю всегда хотелось пересказать.
Может быть оттого, что написал я её аккурат после своего дня рождения?🤭
Вот момент и наступил.
Чтобы вам не листать столько страниц, я решил просто скопировать тот пост.
Если с замком и искомой башней за столько столетий ничего не произошло, что может измениться за какие-то 6 с небольшим лет в тексте о нём?
Не в пример длинному вступлению, которое я сочинял целый день, загадку решили быстро.
Даже немного обидно 😉
Нужно было последнюю часть позаковыристей написать. Учтём.
Что же такое представляла собой башня, что на первой фотографии?
И чем там мог заниматься князь, о чём милая красавица, зардевшись, так и не смогла ничего вразумительного сказать?
Вот тот самый пост 👇
Можете проверить - ничего не менял.
Хотя - вру.
Одно слово вставил.
Основное.
На букву «С» 😉
Ответ на загадку я написал ещё в мае 2017 года. А точнее - 25-го.
Не знаю, почему, но мне эту историю всегда хотелось пересказать.
Может быть оттого, что написал я её аккурат после своего дня рождения?🤭
Вот момент и наступил.
Чтобы вам не листать столько страниц, я решил просто скопировать тот пост.
Если с замком и искомой башней за столько столетий ничего не произошло, что может измениться за какие-то 6 с небольшим лет в тексте о нём?
Не в пример длинному вступлению, которое я сочинял целый день, загадку решили быстро.
Даже немного обидно 😉
Нужно было последнюю часть позаковыристей написать. Учтём.
Что же такое представляла собой башня, что на первой фотографии?
И чем там мог заниматься князь, о чём милая красавица, зардевшись, так и не смогла ничего вразумительного сказать?
Вот тот самый пост 👇
Можете проверить - ничего не менял.
Хотя - вру.
Одно слово вставил.
Основное.
На букву «С» 😉
В понятие здравоохранения помимо медицины входят санитария и гигиена, т. е комплекс мероприятий, направленных на охрану здоровья и профилактику заболеваемости.
Изучая различные документы о медицине прошлого, часто натыкаешься на любопытные материалы и факты.
О практически полном отсутствии санитарии и гигиены в средневековой Европе, вы конечно знаете.
Поэтому не буду описывать кошмарное состояние городов того времени.
Зато, оборонительным сооружениям в то время придавалось большое значение и это понятно.
От того насколько продуманным будет устройство замка или крепости, зависила жизнь проживающих в замке или крепости и на окружающих их землях.
В Европе осталось несколько замков с интересными архитектурными деталями и отличиями.
Например, замок в Квидзыне знаменит на всю Европу благодаря не только музею, созданному на его территории, но и одному, архитектурному элементу.
На фотографии Квидзынского замка (первое фото☝️), видна длинная аркадная терраса (54 метра длины), которая ведет от замковой стены к высокой 25-ти метровой башне весьма любопытного предназначения.
Что, как вы думаете, там там размещалось?
Напрягите воображение!
Называется эта башня данскер.
Иногда её использовали, как оборнительное сооружение.
Иногда.
Впрочем, потенциальный враг, так и думал.
Или хотелось, что бы он так думал.
Всё - таки, достаточно мощное сооружение! Поэтому (я так думаю), истинное предназначение башни - было тайной. 🤫
Которая охранялась.
А основное её предназначение - туалет.
Даже не ванная комната, а именно туалет. Сортир.
В то время, когда даже английская королева принимала ванну не чаще 4 раз в год, а отхожим местом считался любой, более-менее укромный уголок дворцовых залов, помезанские епископы свято чтили санитарию и создали вот такое удивительное сооружение для естественных нужд.
Квидзынский данскер – визитная карточка замка.
«Данскер или данцкер (нем. Ein Dansker (auch Danzker) ) — туалет в виде оборонительного сооружения в конвентхаузах Тевтонского ордена в форме эркера или сильно выдвинутой за периметр защиты башни и галереи-хода к ней».
Пишут, что строительство таких башен, определяется особой культурой монашеского рыцарского ордена. Более подробного обьяснения, я не нашёл.
Чем не идея для очередной книги Дэна Брауна?🤭
Ещё говорят, что название данскера происходит от сатирического сравнения рыцарями своей уборной с городом Данцигом (современный Гданьск), который в своё время восстал против правления Тевтонского Ордена и перешёл под юрисдикцию Польши.
Существовали данскеры и попроще - в виде выступающего эркера (второе фото), но всё же, лучшие (с точки зрения архитектуры) варианты представляли собой башенные сооружения.
Со временем, данскерами начали называть любые уборные в средневековых замках.
#загадка
Изучая различные документы о медицине прошлого, часто натыкаешься на любопытные материалы и факты.
О практически полном отсутствии санитарии и гигиены в средневековой Европе, вы конечно знаете.
Поэтому не буду описывать кошмарное состояние городов того времени.
Зато, оборонительным сооружениям в то время придавалось большое значение и это понятно.
От того насколько продуманным будет устройство замка или крепости, зависила жизнь проживающих в замке или крепости и на окружающих их землях.
В Европе осталось несколько замков с интересными архитектурными деталями и отличиями.
Например, замок в Квидзыне знаменит на всю Европу благодаря не только музею, созданному на его территории, но и одному, архитектурному элементу.
На фотографии Квидзынского замка (первое фото☝️), видна длинная аркадная терраса (54 метра длины), которая ведет от замковой стены к высокой 25-ти метровой башне весьма любопытного предназначения.
Что, как вы думаете, там там размещалось?
Напрягите воображение!
Называется эта башня данскер.
Иногда её использовали, как оборнительное сооружение.
Иногда.
Впрочем, потенциальный враг, так и думал.
Или хотелось, что бы он так думал.
Всё - таки, достаточно мощное сооружение! Поэтому (я так думаю), истинное предназначение башни - было тайной. 🤫
Которая охранялась.
А основное её предназначение - туалет.
Даже не ванная комната, а именно туалет. Сортир.
В то время, когда даже английская королева принимала ванну не чаще 4 раз в год, а отхожим местом считался любой, более-менее укромный уголок дворцовых залов, помезанские епископы свято чтили санитарию и создали вот такое удивительное сооружение для естественных нужд.
Квидзынский данскер – визитная карточка замка.
«Данскер или данцкер (нем. Ein Dansker (auch Danzker) ) — туалет в виде оборонительного сооружения в конвентхаузах Тевтонского ордена в форме эркера или сильно выдвинутой за периметр защиты башни и галереи-хода к ней».
Пишут, что строительство таких башен, определяется особой культурой монашеского рыцарского ордена. Более подробного обьяснения, я не нашёл.
Чем не идея для очередной книги Дэна Брауна?🤭
Ещё говорят, что название данскера происходит от сатирического сравнения рыцарями своей уборной с городом Данцигом (современный Гданьск), который в своё время восстал против правления Тевтонского Ордена и перешёл под юрисдикцию Польши.
Существовали данскеры и попроще - в виде выступающего эркера (второе фото), но всё же, лучшие (с точки зрения архитектуры) варианты представляли собой башенные сооружения.
Со временем, данскерами начали называть любые уборные в средневековых замках.
#загадка
Микроспория волосистой части головы - тот самый стригущий лишай.
Ребёнку 3 месяца. Взяли в дом котёнка…
Диагноз понятен.
Лечение тоже.
При поражении волосистой части головы, согласно клиническим рекомендациям, показано и местное, и обязательно! системное (таблетированные антимикотики.
Золотой стандарт - гризеофульвин).
Всё расписано и разложено по полочкам.
Вопрос в другом: как лечить грудного ребёнка?
Наружно - понятно, а таблетки?
Так или иначе - лечение стационарное.
Направил в Оквд.
#фотодня
#наприёме
Ребёнку 3 месяца. Взяли в дом котёнка…
Диагноз понятен.
Лечение тоже.
При поражении волосистой части головы, согласно клиническим рекомендациям, показано и местное, и обязательно! системное (таблетированные антимикотики.
Золотой стандарт - гризеофульвин).
Всё расписано и разложено по полочкам.
Вопрос в другом: как лечить грудного ребёнка?
Наружно - понятно, а таблетки?
Так или иначе - лечение стационарное.
Направил в Оквд.
#фотодня
#наприёме
Читал одну статью и в голове созрела очередная, на этот раз - детективная, история.
Имеет самое непосредственное отношение к медицине.
Думаю, что голову поломать придётся🤔
(а то вы что-то быстро стали загадки отгадывать 😉)
Пропал человек.
Ушёл на рынок и не вернулся.
Через несколько дней в парке нашли его тело. Патологоанатом выяснил, что на улице он пролежал недолго и убит был недавно.
Личность идентифицировали.
В руке нашли смятый клочок бумаги (фото)
Предположительно это должно указывать на убийцу.
Вопрос: Кто убийца?
Предлагаю поиграть в данетку. Иначе вы ни за что не отгадаете 🙇♂️
Но ответ вам понравится 🙂
Гарантирую.
Итак.
Вы задаёте мне любые наводящие вопросы, но составленные таким образом, чтобы я мог ответить только ДА или НЕТ.
Глядишь - потихоньку и решение созреет.
А может быть и нет😉
Всякое случается.
Ответ в любом случае за мной.
Играем в нашем чате: https://t.me/joinchat/B6lgGEydw1WcoHxVm2ZWCw
#данетка
Имеет самое непосредственное отношение к медицине.
Думаю, что голову поломать придётся🤔
(а то вы что-то быстро стали загадки отгадывать 😉)
Пропал человек.
Ушёл на рынок и не вернулся.
Через несколько дней в парке нашли его тело. Патологоанатом выяснил, что на улице он пролежал недолго и убит был недавно.
Личность идентифицировали.
В руке нашли смятый клочок бумаги (фото)
Предположительно это должно указывать на убийцу.
Вопрос: Кто убийца?
Предлагаю поиграть в данетку. Иначе вы ни за что не отгадаете 🙇♂️
Но ответ вам понравится 🙂
Гарантирую.
Итак.
Вы задаёте мне любые наводящие вопросы, но составленные таким образом, чтобы я мог ответить только ДА или НЕТ.
Глядишь - потихоньку и решение созреет.
А может быть и нет😉
Всякое случается.
Ответ в любом случае за мной.
Играем в нашем чате: https://t.me/joinchat/B6lgGEydw1WcoHxVm2ZWCw
#данетка
Затянул я немного с ответом на загадку 👆и скорее всего вы уже знаете ответ, но лучше поздно, чем никогда😉
https://telegra.ph/Tainstvennaya-zapiska-medicinskij-detektiv-07-10
https://telegra.ph/Tainstvennaya-zapiska-medicinskij-detektiv-07-10
Telegraph
Таинственная записка (медицинский детектив)
Очередная загадка Telegram-канала "История медицины" на этот раз была с детективным сюжетом. Что не исключает её самого непосредственного отношения к медицине. Итак.Пропал человек. Ушёл на рынок и не вернулся.Через несколько дней в парке нашли его тело. Патологоанатом…
О наболевшем.
Взяв, с некоторых пор, в руки дерматоскоп, с определённого рода патологией я стал встречаться намного чаще.
Речь о новообразованиях кожи.
Неважно - доброкачественные они или злокачественные. Сам факт.
Конечно, ко мне и раньше обращались пациенты данной категории, но теперь, узнав, что ту или иную родинку или какую-то непонятную «болячку», или просто изменение на коже (да и на слизистых), можно изучить каким-то прибором!, их стало значительно больше.
Не буду касаться терминологии, методики и пр., с чем я вас иногда ознакамливаю, речь немного о другом.
Если взять структуру таких пациентов, то основу их составляют люди старшего и преклонного возраста.
И это никакое не открытие.
Ни для кого не будет новостью и тот факт, что многие из них - одинокие.
Вполне возможно, что у них есть дети, внуки и даже
Взяв, с некоторых пор, в руки дерматоскоп, с определённого рода патологией я стал встречаться намного чаще.
Речь о новообразованиях кожи.
Неважно - доброкачественные они или злокачественные. Сам факт.
Конечно, ко мне и раньше обращались пациенты данной категории, но теперь, узнав, что ту или иную родинку или какую-то непонятную «болячку», или просто изменение на коже (да и на слизистых), можно изучить каким-то прибором!, их стало значительно больше.
Не буду касаться терминологии, методики и пр., с чем я вас иногда ознакамливаю, речь немного о другом.
Если взять структуру таких пациентов, то основу их составляют люди старшего и преклонного возраста.
И это никакое не открытие.
Ни для кого не будет новостью и тот факт, что многие из них - одинокие.
Вполне возможно, что у них есть дети, внуки и даже
правнуки, но чаще всего они живут где-то далеко - в москвах и ленинградах.
А у части - вообще никого нет.
И это привносит свои коррективы в плане дальнейшего лечения и наблюдения.
Ситуация: пожилая женщина, 1935 года рождения. Обратилась по поводу образования на коже носа (фото).
Обследую.
И клиника, и дерматоскопия, и анамнез - всё соответствует диагнозу: базалиома (базальноклеточный рак).
На месте базалиомы может быть и плоскоклеточный рак кожи, и меланома.., не важно.
Ну и вот.
Обычно в таких случаях, вместе с моим заключением, пациент получает и направление в ООД (областной онкодиспансер). Дальше - их сфера деятельности.
Как бы всё ясно.
Но иногда пациент отказывается куда бы то ни было ехать.
Категорически.
Доктор! Мне уже много лет. У меня куча разных болезней и вообще я туда не доеду (200 км). И вообще, сколько мне суждено - столько и проживу. И тд.
В общем, не хочет ни в какой диспансер.
Всё объясняю, говорю, что это поверхностное образование, что это лечится…
Кого-то убеждаю, кто-то говорит, что «вот приедут дети и мы решим», но некоторые не поддаются никаким уговорам.
Как, например, эта бабушка.
Что делать?
Чисто технически, я бы мог и сам что-то небольшое прижечь (речь только о базалиоме!). Теоретически и технически.
Но не имею права.
Ни морального, ни по закону.
Это должен делать только онколог.
По крайней мере у нас в России так.
До какой степени это правильно? Не мне решать. Да и не о полномочиях речь.
Что делать дальше с такими пациентами? - вот вопрос.
Зная, что там - рак и понимая, что человек от тебя уходит и не собирается ничего с этим делать..
Отдаю заключение, направление и рекомендую всё-таки подумать.
А что ещё остаётся?
Если есть, что сказать - пишите в чат.
Вот сюда: https://t.me/joinchat/B6lgGEydw1WcoHxVm2ZWCw
( не только же загадки нам там разгадывать 😉)
#Мысливслух
А у части - вообще никого нет.
И это привносит свои коррективы в плане дальнейшего лечения и наблюдения.
Ситуация: пожилая женщина, 1935 года рождения. Обратилась по поводу образования на коже носа (фото).
Обследую.
И клиника, и дерматоскопия, и анамнез - всё соответствует диагнозу: базалиома (базальноклеточный рак).
На месте базалиомы может быть и плоскоклеточный рак кожи, и меланома.., не важно.
Ну и вот.
Обычно в таких случаях, вместе с моим заключением, пациент получает и направление в ООД (областной онкодиспансер). Дальше - их сфера деятельности.
Как бы всё ясно.
Но иногда пациент отказывается куда бы то ни было ехать.
Категорически.
Доктор! Мне уже много лет. У меня куча разных болезней и вообще я туда не доеду (200 км). И вообще, сколько мне суждено - столько и проживу. И тд.
В общем, не хочет ни в какой диспансер.
Всё объясняю, говорю, что это поверхностное образование, что это лечится…
Кого-то убеждаю, кто-то говорит, что «вот приедут дети и мы решим», но некоторые не поддаются никаким уговорам.
Как, например, эта бабушка.
Что делать?
Чисто технически, я бы мог и сам что-то небольшое прижечь (речь только о базалиоме!). Теоретически и технически.
Но не имею права.
Ни морального, ни по закону.
Это должен делать только онколог.
По крайней мере у нас в России так.
До какой степени это правильно? Не мне решать. Да и не о полномочиях речь.
Что делать дальше с такими пациентами? - вот вопрос.
Зная, что там - рак и понимая, что человек от тебя уходит и не собирается ничего с этим делать..
Отдаю заключение, направление и рекомендую всё-таки подумать.
А что ещё остаётся?
Если есть, что сказать - пишите в чат.
Вот сюда: https://t.me/joinchat/B6lgGEydw1WcoHxVm2ZWCw
( не только же загадки нам там разгадывать 😉)
#Мысливслух
Telegram
medhistory (консилиум)
Адиль Барамыков invites you to join this group on Telegram.
Если вы помните, у меня была целая подборка смешных и казусных историй, которые происходили во время приёма.
(вот тут можно почитать: https://dzen.ru/a/XGoj6eS-rQCvkGnC)
Или у меня что-то с восприятием произошло, или пациенты пошли другие, но за последнее время таких наблюдений практически нет.
Конечно, без юмора не обходится, но вот так, чтобы врезалось в память…
Тем не менее, один момент повторяется чуть ли не через день.
Заполняя электронную карту в медцентре, где я немного подрабатываю, мне приходится заполнять одну графу: Дата рождения.
Вот с этим всё и связано.
Казалось бы простой вопрос: Дата рождения?
Очень часто получаю в ответ: семьдесят пятый (как вариант)
- А поточнее?
Вот вы бы как ответили?😉
Отвечают: ты-ся-ча де-вять-сот семь-десят пя-тый (как будто я глухой😅)
- А точнее?
- Одна тысяча
(вот тут можно почитать: https://dzen.ru/a/XGoj6eS-rQCvkGnC)
Или у меня что-то с восприятием произошло, или пациенты пошли другие, но за последнее время таких наблюдений практически нет.
Конечно, без юмора не обходится, но вот так, чтобы врезалось в память…
Тем не менее, один момент повторяется чуть ли не через день.
Заполняя электронную карту в медцентре, где я немного подрабатываю, мне приходится заполнять одну графу: Дата рождения.
Вот с этим всё и связано.
Казалось бы простой вопрос: Дата рождения?
Очень часто получаю в ответ: семьдесят пятый (как вариант)
- А поточнее?
Вот вы бы как ответили?😉
Отвечают: ты-ся-ча де-вять-сот семь-десят пя-тый (как будто я глухой😅)
- А точнее?
- Одна тысяча
девятьсот семьдесят пятый год (смотрит с недопониманием)
И только на третий или четвёртый раз получаешь полный ответ: такое-то июня такого-то года.
Все улыбаются 🤓
Занавес.
С ИППП (инфекции передающиеся половым путём) стали обращаться очень редко. Свежих случаев сифилиса нет давно, всех, кто стоял на учёте (а это до 3х лет, а иногда и больше) - сняли, с уретритами (гонорея, трихомоноз, хламидиоз, микоплазмоз..) - такая же ситуация.
Нет их. Вылечили что ли?
Обследуются в основном для ЭКО или при прохождении медосмотра.
Но порой бывает и такое: нужна справка для жены.
Причём, нужно не просто заключение, что здоров, а по полной - не состоит на учёте и тд.
С приложением результатов обследования.
В общем, грамотность в этом плане у нас повысилась😉
К слову, справка - это так, цветочки))
В той же подборке я описывал случай, когда муж проходил регулярные (раз в квартал!) медосмотры и даже оформил для этих целей - медкнижку.
Контроль - так контроль.
«Грамотность» повысилась и в других областях.
Сначала полечимся сами (по интернету), потом пойдём к врачу.
Но этого мало. Делаешь назначения, а пациент (или родители в случае с ребёнком) тебя поправляют или приводят какие-то примеры. Мол - там так написано, а там - вот так.
- Я ( мама или бабушка) думаю, что тут такой диагноз. Мы в интернете специально посмотрели. Очень похоже.
Спрашивается: зачем пришли в поликлинику?
(конечно в уме)
Вчера даю заключение дерматоскопии сыну пожилой пациентки.
И направление в ООД.
Д-з: базалиома (базальноклеточный рак). Клинически - небольшая язвочка на носу (довольно распространённая область поражения).
Нормальный, представительный мужчина лет пятидесяти.
- Доктор! Я вообще-то охотник. А может нам дома подлечится? Народными средствами..
Как "знаток", нтересуюсь: Барсучим жиром или бобровой струёй?😉
Нет, говорит. Ежовым жиром..
Неожиданно.
Давным-давно, когда я жил в Узбекистане, там слышал один народный рецепт: суп из ежа.
Считалось, что помогает от туберкулёза!
Насчёт наружного применения ежового жира, слышу впервые.
Ты ему - рак! А он - ежовый жир…
Если вы думаете, что этим грешат только обычные «гражданские» - то ошибаетесь.
На днях в районе приходит женщина с новообразованием на кисти.
- Мне хирург сказал, что это бородавка и он готов её вырезать. Но Вы приехали и он к Вам (дерматологу) направил на консультацию.
- Нет, говорю. Это точно не бородавка. Скорее всего - ботриомикома (пиогенная гранулёма), но давайте всё же изучим её потщательнее (под маской одного, может скрываться и что-то другое и не всегда хорошее)
Провожу дерматоскопию.
На следующий день приехала за результатом.
Даю заключение: ботриомикома (фото ниже).
- Я потом, после Вас, к хирургу зашла, но он сказал, что на 100% уверен, что это бородавка…
Ну, что тут сказать?
(продолжение следует)
PS Насчёт уменьшения количества регистрируемых ИППП и пр.
В этом свете вспоминается недавно обсуждаемая в чате информация, что в США в настоящее время наблюдается всплеск и рост заболеваемости сифилисом.
Если мне не изменяет память, по статистике на одного больного сифилисом приходится до 25-40 случаев гонореи. Трихомоноза ещё больше.
Но так было лет эдак 20 назад. Вполне возможно, что сегодня соотношение другое, и тем не менее.
Так что рост будет всей палитры ИППП. Полезут вслед за сифилисом, как нитка за иголкой.
А насчёт всплеска..
В своё время, в СССР, сифилис был почти побеждён. Работа по выявлению, лечению и предупреждению его распространения проводилась действительно на высшем (не побоюсь этого слова) уровне. Мы - интерны, собирались толпой в вен отделении, когда туда поступал пациент со свежим случаем.
И это было редкостью.
Однако, прошло время, пришла перестройка, появились другие проблемы и насторожённость ослабла.
И рост не заставил себя ждать.
Конец ХХ начало ХХI вв, всё пространство
И только на третий или четвёртый раз получаешь полный ответ: такое-то июня такого-то года.
Все улыбаются 🤓
Занавес.
С ИППП (инфекции передающиеся половым путём) стали обращаться очень редко. Свежих случаев сифилиса нет давно, всех, кто стоял на учёте (а это до 3х лет, а иногда и больше) - сняли, с уретритами (гонорея, трихомоноз, хламидиоз, микоплазмоз..) - такая же ситуация.
Нет их. Вылечили что ли?
Обследуются в основном для ЭКО или при прохождении медосмотра.
Но порой бывает и такое: нужна справка для жены.
Причём, нужно не просто заключение, что здоров, а по полной - не состоит на учёте и тд.
С приложением результатов обследования.
В общем, грамотность в этом плане у нас повысилась😉
К слову, справка - это так, цветочки))
В той же подборке я описывал случай, когда муж проходил регулярные (раз в квартал!) медосмотры и даже оформил для этих целей - медкнижку.
Контроль - так контроль.
«Грамотность» повысилась и в других областях.
Сначала полечимся сами (по интернету), потом пойдём к врачу.
Но этого мало. Делаешь назначения, а пациент (или родители в случае с ребёнком) тебя поправляют или приводят какие-то примеры. Мол - там так написано, а там - вот так.
- Я ( мама или бабушка) думаю, что тут такой диагноз. Мы в интернете специально посмотрели. Очень похоже.
Спрашивается: зачем пришли в поликлинику?
(конечно в уме)
Вчера даю заключение дерматоскопии сыну пожилой пациентки.
И направление в ООД.
Д-з: базалиома (базальноклеточный рак). Клинически - небольшая язвочка на носу (довольно распространённая область поражения).
Нормальный, представительный мужчина лет пятидесяти.
- Доктор! Я вообще-то охотник. А может нам дома подлечится? Народными средствами..
Как "знаток", нтересуюсь: Барсучим жиром или бобровой струёй?😉
Нет, говорит. Ежовым жиром..
Неожиданно.
Давным-давно, когда я жил в Узбекистане, там слышал один народный рецепт: суп из ежа.
Считалось, что помогает от туберкулёза!
Насчёт наружного применения ежового жира, слышу впервые.
Ты ему - рак! А он - ежовый жир…
Если вы думаете, что этим грешат только обычные «гражданские» - то ошибаетесь.
На днях в районе приходит женщина с новообразованием на кисти.
- Мне хирург сказал, что это бородавка и он готов её вырезать. Но Вы приехали и он к Вам (дерматологу) направил на консультацию.
- Нет, говорю. Это точно не бородавка. Скорее всего - ботриомикома (пиогенная гранулёма), но давайте всё же изучим её потщательнее (под маской одного, может скрываться и что-то другое и не всегда хорошее)
Провожу дерматоскопию.
На следующий день приехала за результатом.
Даю заключение: ботриомикома (фото ниже).
- Я потом, после Вас, к хирургу зашла, но он сказал, что на 100% уверен, что это бородавка…
Ну, что тут сказать?
(продолжение следует)
PS Насчёт уменьшения количества регистрируемых ИППП и пр.
В этом свете вспоминается недавно обсуждаемая в чате информация, что в США в настоящее время наблюдается всплеск и рост заболеваемости сифилисом.
Если мне не изменяет память, по статистике на одного больного сифилисом приходится до 25-40 случаев гонореи. Трихомоноза ещё больше.
Но так было лет эдак 20 назад. Вполне возможно, что сегодня соотношение другое, и тем не менее.
Так что рост будет всей палитры ИППП. Полезут вслед за сифилисом, как нитка за иголкой.
А насчёт всплеска..
В своё время, в СССР, сифилис был почти побеждён. Работа по выявлению, лечению и предупреждению его распространения проводилась действительно на высшем (не побоюсь этого слова) уровне. Мы - интерны, собирались толпой в вен отделении, когда туда поступал пациент со свежим случаем.
И это было редкостью.
Однако, прошло время, пришла перестройка, появились другие проблемы и насторожённость ослабла.
И рост не заставил себя ждать.
Конец ХХ начало ХХI вв, всё пространство
бывшего СССР штормило от сифилиса.
Болезнь социальная и напрямую зависит от общественной обстановки.
Впрочем, это же можно сказать о целом ряде других заболеваний.
Не обязательно передающихся половым путём.
А социум в наше время ох какой пёстрый и непредсказуемо меняющийся!
Так что, не удивлюсь, если человечество в ближайшее годы столкнётся с ростом ещё чего-то и не исключено - экзотического.
#мысливслух
#заметкинаполях
Болезнь социальная и напрямую зависит от общественной обстановки.
Впрочем, это же можно сказать о целом ряде других заболеваний.
Не обязательно передающихся половым путём.
А социум в наше время ох какой пёстрый и непредсказуемо меняющийся!
Так что, не удивлюсь, если человечество в ближайшее годы столкнётся с ростом ещё чего-то и не исключено - экзотического.
#мысливслух
#заметкинаполях