⁉️Вопрос от подписчика на YouTube канале, что относится из судовой медицине к наркотикам? 💊
International Medical Guide рассматривает Strong Medicine или наркотики как Controlled Drugs или “scheduled drugs” и ссылается на The 1961 United Nations Single Convention on Narcotic Dugs. В конце последнего документа есть четыре приложения со списком что относится к наркотикам. Также встречал и более расширенный список для стран Африки. Информацию просмотрел бегло, прошу прокомментировать, для лучшего понимания. Прикрепляю необходимые документы, взятые из официальных открытых источников (WHO, UN)
#medical
International Medical Guide рассматривает Strong Medicine или наркотики как Controlled Drugs или “scheduled drugs” и ссылается на The 1961 United Nations Single Convention on Narcotic Dugs. В конце последнего документа есть четыре приложения со списком что относится к наркотикам. Также встречал и более расширенный список для стран Африки. Информацию просмотрел бегло, прошу прокомментировать, для лучшего понимания. Прикрепляю необходимые документы, взятые из официальных открытых источников (WHO, UN)
#medical
НЕ В ГЛАЗ, А В БРОВЬ 🧵 ⛑
Часть 1.
Вряд ли этот опус можно назвать учебным материалом и уж тем более - руководством к действию. Это скорее байка с описанием личного опыта, из которой каждый сам подчерпнет, как лучше поступать или не поступать в подобной ситуации. Цель - немного отвлечься от серой рутины на борту и сделать выводы во избежание подобных ситуаций в будущем.
Все мы с детства знаем, что встречи тяжелых металлических предметов и человеческой головы, стоит во что бы то ни стало избегать. О том же гласят компанейский SMS и Code of Safe Working Practices for Merchant Seaman. Тем ни менее в тот замечательный день по неизвестной мне причине в крепкую, как выяснилось позже, черепушку филиппинского фиттера Васи пришла занимательная идея: а что если все-таки познакомить свой широкий копченый лобешник, скажем, с молотком?
Так предысторию вижу я. Вася же поведал мне немного другое описание. Он просто варил трубу на палубе. Естественно, подписав заранее hot work permit и ,естественно, используя appropriate PPE. Но вот незадача - для продолжения сварки трубу необходимо было повернуть на 180 градусов, и для этого Василий решил использовать в качестве рычага...обычный молоток, вставив его в соответствующее отверстие в трубе (впоследствии все, конечно же, шутили на тему вставляния молотка в другое отверстие, в том месте, где спина называется по-другому). Итак, Васыль для удобства снял маску сварщика, но забыл, первое- что нужно надеть защитные очки и каску и второе - что инструмент нужно использовать исключительно по назначению. И как следствие, молоток, который не имел никакого желания быть использованным в качестве рычага, моментально об этом Васе напомнил. Короче, во время очередной попытки повернуть трубу, молоток выскочил и заехал злостному нарушителю правил техники безопастности прямо в ничем не защищенный лобешник. А точнее - в правую бровь.
Дальше как обычно: секонд айайай, вавка бобо, Вася не уиноват, это все поганый молоток и массонский заговор. Внимательно осмотрев сечку в районе брови, понимаю:
а) возраст женщин, готовых безвозмездно присесть Василию на лицо, теперь увеличился лет так на 30;
б) вес этих женщин увеличился килограмм эдак на 50;
в) Васю надо шить тк специальных пластырей, скин степлера или клея на борту тупо нет.
г) На уроках труда за меня шила соседка по парте(((
Последовательность действий:
1. Моем и стерилизуем собственные руки. Закрываем левый глаз Васи при помощи sterile eye pad из lloyd apotheke first aid kit во избежание попадания в глаз крови, антисептика, моих слез и пота итд итп. Дальше все айтемы будут из lloyd apotheke тк именно они снабжают наше судно медициной.
2. Останавливаем кровь и обеззараживаем рассечение. Я использовал item 202.14 sterile gauze compress 10x10 cm и 27.12 ethyl alcohol solution 23,9 %. Medical examination certificate гласит, что от столбняка фитер привит. Уже хорошо - обойдемся без противостолбнячного иммуноглобулина внутримышечно (он же - item 7f2 tetanus immunoglobulin).
3. Кабаян утверждает, что Джон Рэмбо разглядывал каталоги женского белья burda moden втайне от родителей, когда он, Вася, уже бороздил седой океан. И что обезбол таким пацанам точно не нужен. Ну максимум - стакан бакардоса черного. Или что там тру мореманы потребляют. Я филиппинскому другу не очень верю. да и баккардос, скорее, больше нужен мне, и готовлю укол местной анестезии:
- 205.04 disposable syringe 2ml,
- 205.07b disposable needle 0.5 x 16 mm/ 25G,
- 9e1 lignocaine hydrochloride 1% 5ml.
4. Важно. Лидокаин нельзя вводить больным, у которых ранее имели место аллергические реакции на какой-либо местный анестетик, поскольку у них могут возникнуть опасные побочные эффекты: сонливость, потеря сознания и даже остановка дыхания. Чтобы преждевреммено не отправить фитера на рок-н-рольные небеса пилить сольняки напару со стариной Джимми Хендриксом, я узнаю у Васьки, есть ли у него аллергическая реакция на лидокаин.
Огромное спасибо автору статьи, Georgiy Zhuravlyov
#medical #firstaid #safety
Часть 1.
Вряд ли этот опус можно назвать учебным материалом и уж тем более - руководством к действию. Это скорее байка с описанием личного опыта, из которой каждый сам подчерпнет, как лучше поступать или не поступать в подобной ситуации. Цель - немного отвлечься от серой рутины на борту и сделать выводы во избежание подобных ситуаций в будущем.
Все мы с детства знаем, что встречи тяжелых металлических предметов и человеческой головы, стоит во что бы то ни стало избегать. О том же гласят компанейский SMS и Code of Safe Working Practices for Merchant Seaman. Тем ни менее в тот замечательный день по неизвестной мне причине в крепкую, как выяснилось позже, черепушку филиппинского фиттера Васи пришла занимательная идея: а что если все-таки познакомить свой широкий копченый лобешник, скажем, с молотком?
Так предысторию вижу я. Вася же поведал мне немного другое описание. Он просто варил трубу на палубе. Естественно, подписав заранее hot work permit и ,естественно, используя appropriate PPE. Но вот незадача - для продолжения сварки трубу необходимо было повернуть на 180 градусов, и для этого Василий решил использовать в качестве рычага...обычный молоток, вставив его в соответствующее отверстие в трубе (впоследствии все, конечно же, шутили на тему вставляния молотка в другое отверстие, в том месте, где спина называется по-другому). Итак, Васыль для удобства снял маску сварщика, но забыл, первое- что нужно надеть защитные очки и каску и второе - что инструмент нужно использовать исключительно по назначению. И как следствие, молоток, который не имел никакого желания быть использованным в качестве рычага, моментально об этом Васе напомнил. Короче, во время очередной попытки повернуть трубу, молоток выскочил и заехал злостному нарушителю правил техники безопастности прямо в ничем не защищенный лобешник. А точнее - в правую бровь.
Дальше как обычно: секонд айайай, вавка бобо, Вася не уиноват, это все поганый молоток и массонский заговор. Внимательно осмотрев сечку в районе брови, понимаю:
а) возраст женщин, готовых безвозмездно присесть Василию на лицо, теперь увеличился лет так на 30;
б) вес этих женщин увеличился килограмм эдак на 50;
в) Васю надо шить тк специальных пластырей, скин степлера или клея на борту тупо нет.
г) На уроках труда за меня шила соседка по парте(((
Последовательность действий:
1. Моем и стерилизуем собственные руки. Закрываем левый глаз Васи при помощи sterile eye pad из lloyd apotheke first aid kit во избежание попадания в глаз крови, антисептика, моих слез и пота итд итп. Дальше все айтемы будут из lloyd apotheke тк именно они снабжают наше судно медициной.
2. Останавливаем кровь и обеззараживаем рассечение. Я использовал item 202.14 sterile gauze compress 10x10 cm и 27.12 ethyl alcohol solution 23,9 %. Medical examination certificate гласит, что от столбняка фитер привит. Уже хорошо - обойдемся без противостолбнячного иммуноглобулина внутримышечно (он же - item 7f2 tetanus immunoglobulin).
3. Кабаян утверждает, что Джон Рэмбо разглядывал каталоги женского белья burda moden втайне от родителей, когда он, Вася, уже бороздил седой океан. И что обезбол таким пацанам точно не нужен. Ну максимум - стакан бакардоса черного. Или что там тру мореманы потребляют. Я филиппинскому другу не очень верю. да и баккардос, скорее, больше нужен мне, и готовлю укол местной анестезии:
- 205.04 disposable syringe 2ml,
- 205.07b disposable needle 0.5 x 16 mm/ 25G,
- 9e1 lignocaine hydrochloride 1% 5ml.
4. Важно. Лидокаин нельзя вводить больным, у которых ранее имели место аллергические реакции на какой-либо местный анестетик, поскольку у них могут возникнуть опасные побочные эффекты: сонливость, потеря сознания и даже остановка дыхания. Чтобы преждевреммено не отправить фитера на рок-н-рольные небеса пилить сольняки напару со стариной Джимми Хендриксом, я узнаю у Васьки, есть ли у него аллергическая реакция на лидокаин.
Огромное спасибо автору статьи, Georgiy Zhuravlyov
#medical #firstaid #safety
НЕ В ГЛАЗ, А В БРОВЬ 🧵 ⛑
Часть 2.
После нескольких секунд невнятного бурчания на тагалоке приходит понимание того, что Василий до сего момента анестезию принимал исключительно перорально в виде крепкого алкоголя и под караоке. Окей, тогда колем самую малость лидокаина Ваське в плечо, наблюдаем в течение минут 10-15, не появились ли на месте укола припухлости, покраснения и другие аллергические реакции. Говорят, еще за ухом можно лидокаин растереть или на внутренней стороне локтевого сгиба. Появление вышеуказанных признаков- повод задуматься об отмене лидокаина и вернуться к стакану баккардоса черного в качестве анестетика. У Васьки аллергии нет, значит, колем анестетик. Но при этом точно знаю, как оперативно приготовить противошоковый набор - адреналин и гидрокортизон (item 1a1 adrenaline injection, item 5b1 hydrocortisone 100mg injection) на случай, если аллергия все-таки догонит крепкого филиппана. Не хотелось бы повторять сцену с Умой Турман и шприцом из Криминального Чтива.
5. Никаких схем обезболивания я не помнил. В голове вертелось что-то про Оберст- Лукашевича, да и все на этом. Сделал 4 укола: 2 под сечкой, 2 над сечкой. Всего 2 кубика. Ну и планировал добавить, если б Ваське стало больно.
6. Лет десять назад я, конечно, тренировался шитью на куриных грудках и апельсинах. Да вот только шкура на башке фитерюги оказалась куда плотнее и толще что-ли. Так что пришлось прилагать усилия, чтобы эту шкуру проткнуть. Короче, решил класть два шва. Само собой, инструмент стерилизован вместе с руками и перчатками. Освещения достаточно, Васька готов. Я не очень(((
7. Под рукой держал The Ship Captain's Medical Guide 23rd Edition. Там описана пошаговая процедура кройки и шитья. При прокалывании нужно брать небольшое расстояние от краев рассечения. Если прокол делать слишком близкок к краю, то кожу можно порвать. Естественно, навыки вязания хирургических узлов одной рукой с использованием инструмента остались где-то на куриных грудках и апельсинах. Да и ладно. Завязал руками. Они же все равно стерильные))) Узел брал из книжек. Что-то среднее между прямым и двойным прямым. Сам узел нужно вязать немного сместив его от центра рассечения в сторону.
8. Накинул два шва, помазал вавку 09а9 antiseptic cream, закрыл повязкой, которую поменял чере сутки. Антибиотиками кормить не стал - на филинах реально все заживает, как на том Росомахе из людей Х. На первое время дал пару колес ибупрофена 400мг, чтоб когда местный обезбол закончится, Василя не сильно кошмарило. Если очень хочется, то можно, все все-таки, недельку покормить доксициклином. Ну чтоб наверняка без воспалений.
9. Через сутки поменял повязку. Все ок - сухо и без воспаления. Так несколько дней. Потом с повязкой только на работу, чтоб грязь не попала.
10. Швы на башке хорошо бы подержать дней десять. И тут моя логика проста: снять раньше времени- разойдется рана, снять позже- ничего не произойдет. Но у польского капитана логика была другая. Польская. На пятый день подходит ко мне и говорит:
- Секонд, че швы, курррррва, не снимаем?
- Ну дык рано еще)
- Какой рано? У меня завтра, курррва, хендовер новому мастеру! Поэтому сегодня швы надо снять! Ну чтоб на потом курррва не оставлять)
- ээээ мляяяя а какое отношение имеет куррва хендовер к курррва дате снятия швов?) А если бы швы клали утром, а хендовер вечером,то что теперь курррва их днем снимать?) Пусть чувак заживет еще немного.
- я пъъъеррдолив швы надо снимать быстрее!
Короче, так я сражался несколько дней. В итоге их сняли спустя ровно 8 суток. Там все просто: стерилизация, пинцетом приподняли узелок, ножницами отрезали.
Фотки до и после прилагаю.
Ps: навыки шитья брезентовых чехлов на репитеры и прочую судовую утварь не очень помогают.
Pps: в первом же порту Васыль пошел проверять мою теорию касательно женщин. Она оказалась верна(((
В комментариях фото наложения швов ДО и ПОСЛЕ
Огромное спасибо автору статьи, Georgiy Zhuravlyov
#medical #firstaid #safety
Часть 2.
После нескольких секунд невнятного бурчания на тагалоке приходит понимание того, что Василий до сего момента анестезию принимал исключительно перорально в виде крепкого алкоголя и под караоке. Окей, тогда колем самую малость лидокаина Ваське в плечо, наблюдаем в течение минут 10-15, не появились ли на месте укола припухлости, покраснения и другие аллергические реакции. Говорят, еще за ухом можно лидокаин растереть или на внутренней стороне локтевого сгиба. Появление вышеуказанных признаков- повод задуматься об отмене лидокаина и вернуться к стакану баккардоса черного в качестве анестетика. У Васьки аллергии нет, значит, колем анестетик. Но при этом точно знаю, как оперативно приготовить противошоковый набор - адреналин и гидрокортизон (item 1a1 adrenaline injection, item 5b1 hydrocortisone 100mg injection) на случай, если аллергия все-таки догонит крепкого филиппана. Не хотелось бы повторять сцену с Умой Турман и шприцом из Криминального Чтива.
5. Никаких схем обезболивания я не помнил. В голове вертелось что-то про Оберст- Лукашевича, да и все на этом. Сделал 4 укола: 2 под сечкой, 2 над сечкой. Всего 2 кубика. Ну и планировал добавить, если б Ваське стало больно.
6. Лет десять назад я, конечно, тренировался шитью на куриных грудках и апельсинах. Да вот только шкура на башке фитерюги оказалась куда плотнее и толще что-ли. Так что пришлось прилагать усилия, чтобы эту шкуру проткнуть. Короче, решил класть два шва. Само собой, инструмент стерилизован вместе с руками и перчатками. Освещения достаточно, Васька готов. Я не очень(((
7. Под рукой держал The Ship Captain's Medical Guide 23rd Edition. Там описана пошаговая процедура кройки и шитья. При прокалывании нужно брать небольшое расстояние от краев рассечения. Если прокол делать слишком близкок к краю, то кожу можно порвать. Естественно, навыки вязания хирургических узлов одной рукой с использованием инструмента остались где-то на куриных грудках и апельсинах. Да и ладно. Завязал руками. Они же все равно стерильные))) Узел брал из книжек. Что-то среднее между прямым и двойным прямым. Сам узел нужно вязать немного сместив его от центра рассечения в сторону.
8. Накинул два шва, помазал вавку 09а9 antiseptic cream, закрыл повязкой, которую поменял чере сутки. Антибиотиками кормить не стал - на филинах реально все заживает, как на том Росомахе из людей Х. На первое время дал пару колес ибупрофена 400мг, чтоб когда местный обезбол закончится, Василя не сильно кошмарило. Если очень хочется, то можно, все все-таки, недельку покормить доксициклином. Ну чтоб наверняка без воспалений.
9. Через сутки поменял повязку. Все ок - сухо и без воспаления. Так несколько дней. Потом с повязкой только на работу, чтоб грязь не попала.
10. Швы на башке хорошо бы подержать дней десять. И тут моя логика проста: снять раньше времени- разойдется рана, снять позже- ничего не произойдет. Но у польского капитана логика была другая. Польская. На пятый день подходит ко мне и говорит:
- Секонд, че швы, курррррва, не снимаем?
- Ну дык рано еще)
- Какой рано? У меня завтра, курррва, хендовер новому мастеру! Поэтому сегодня швы надо снять! Ну чтоб на потом курррва не оставлять)
- ээээ мляяяя а какое отношение имеет куррва хендовер к курррва дате снятия швов?) А если бы швы клали утром, а хендовер вечером,то что теперь курррва их днем снимать?) Пусть чувак заживет еще немного.
- я пъъъеррдолив швы надо снимать быстрее!
Короче, так я сражался несколько дней. В итоге их сняли спустя ровно 8 суток. Там все просто: стерилизация, пинцетом приподняли узелок, ножницами отрезали.
Фотки до и после прилагаю.
Ps: навыки шитья брезентовых чехлов на репитеры и прочую судовую утварь не очень помогают.
Pps: в первом же порту Васыль пошел проверять мою теорию касательно женщин. Она оказалась верна(((
В комментариях фото наложения швов ДО и ПОСЛЕ
Огромное спасибо автору статьи, Georgiy Zhuravlyov
#medical #firstaid #safety