Состояние хронической усталости, истощения, как физического, так и психического, может полностью упразднить онирическую жизнь.

Исчезновение способности сновидеть может быть первым индикатором работы негатива в понимании А. Грина. Работа негатива приводит к уменьшению психической продукции (символизаций, репрезентаций, идентификаций) вплоть до ее полного стирания. Исчезают индивидуальные особенности личности, уступая место коллективным, оператуарным. Позже стирание психической продукции вследствие работы негатива получило название «прелюдии» соматизации.

Фусу Лариса Ивановна. Из статьи «Особенности сновидений при лиминальном (психосоматическом) функционировании».

Статья целиком: https://psychoanalysis-journal.hse.ru/article/view/12411/12838

#ФусуЛарисаИвановна
#сон #сновидение #РаботаНегатива
#психосоматика

Психосоматическое функционирование является лиминальным, граничным между пограничным и психотическим. Такое функционирование характеризуется скудной онирической и фантазматической жизнью.

Способности к ментализации, ассоциативному мышлению слабо выражены, более того, по мнению А. Грина, у пациентов с таким функционированием отмечается центральная фобическая позиция в виде избегания ассоциативности. Такое избегание приводит к психическому умерщвлению, крайним выражением которого является маргинальный вариант психосоматического функционирования – оператуарность, машиноподобность.

Сновидения у таких пациентов либо отсутствуют, либо поражают своей скудностью, пустынностью (отсутствием в них самого пациента, людей и живых существ). Часто отмечаются повторяющиеся сновидения – травматические, в которых воспроизводятся реально пережитые травмы. «Сырые» сновидения представляют собой неприкрытую реализацию влечений без малейшей психической проработки.

Фусу Лариса Ивановна. Из статьи «Особенности сновидений при лиминальном (психосоматическом) функционировании».

Ссылка на статью целиком: Просмотр «Особенности сновидений при лиминальном (психосоматическом) функционировании»

#ФусуЛарисаИвановна
#психосоматика #НеНевротическоеФункционирование #ОператуарнаяЖизнь

Как точно описывает любовь Рафаэль Э. Лопес-Корво в своём психоаналитическом эссе о женственности "Женщина внутри"

"Любовь следует отличать от потребности, потому что, хотя они и могут выражаться похожим образом, конечные цели у них полностью противоположны. Любить - это значит осознавать другого как человека, отличного от себя, как целостную личность, которой нельзя обладать и которая не может обладать нами. Это значит помогать другому в раскрытии его потенциала и поощрять его к этому, безоговорочно предоставлять другому то, что он хочет. Любовь всегда развивается в условиях абсолютной свободы и всегда является добровольным решением, возникающим произвольно, без какой - либо другой альтернативы. Любовь конкретна, персональна, приватна и никогда не бывает анонимной. Потребность, напротив, определяет действия между родителем и ребёнком, между хозяином и рабом; она лишает свободы и душит, всегда являясь выражением глубокого чувства страха, зависимости, небезопасности и духовного неблагоподучия. Любовь позволяет нам делиться, не теряя своей автономии и индивидуальности, сохраняя полную свободу самовыражения и полную свободу совершать любые действия. Потребность же разрушает границы между двумя людьми, создавая симбиоз и поддерживая примитивные инфантильные отношения матери и младенца. Любовь освобождает, а потребность угнетает.
#психоанализ
#психотерапия
#психосоматика
#психоаналитическаяпсихотерапия
#психология

КЛОД СМАДЖА. Работа соматизации.
Из сегодняшнего семинара с обсуждением клинического случая в Институте психоанализа на Чистых прудах:

▫️Для психосоматического исследования есть специальная методология проведения первичных интервью, которая делится на три этапа. 1-й этап - мы оставляем пациентам место для свободных ассоциациях, мы не делаем никаких интервенцией, мы предоставляем ему возможность представиться в его привычным функционирование. На 2-м этапе мы используем то, что получили на 1-м, чтобы обозначить проблему, или назвать чувства или аффект, которые он принёс, но не смог выразить. 3-й этап – мы задаем вопросы, о тех элементах, которые не выявились на первых двух этапах, но их важно знать. Тогда можно спросить о детстве и о снах.
На 1-м этапе – единственное что нас интересует, это психическое функционирование пациента, о котором мы размышляем, забывая о болезни. Потому что не сама болезнь указывает на психосоматическую организацию, а те лакуны, которые существуют в психике пациента. И когда у нас уже сложилась идея о его функционировании, мы увидели эти лакуны в его психике, мы можем учитывать болезнь. То есть вывод о его психосоматическом функционировании мы делаем не из-за наличия болезни, а из-за наличия недостатка ментализации.

▫️Слишком большая лёгкость установления контакта свидетельствуют не в пользу более высокой организации психики пациента. Это свидетельствует о недостатке цензуры, то есть перехода от бессознательного к предсознательному происходит слишком легко, между ними нет никакого барьера. Свободный откровенный дискурс пациент может восприниматься как свободные ассоциации, но на самом деле это не так, это свидетельствует о доэдипальной структуре, об отсутствии цензуры и слабом Сверх-Я. Если есть слабость Сверх-Я – энергия деструктивности либо подавляется, либо остается свободной.

▫️Жестокость, о которой пациент с лёгкостью говорит, указывает нам на то, что преобладает подавление аффекта над вытеснением.

▫️Если мы сталкиваемся с травматизацией в подростковом возрасте, то она как эхо откликается с травмами раннего детства.

▫️Дезорганизация в психосоматическое функционирование может произойти со всеми индивидами, вне зависимости от структуры - это последняя реакция, которая может случиться абсолютно у всех, это зависит от травмы и способности к ментализации и от проработки травмирующих событий. То есть психосоматическое функционирование - это не психическая структура – это процесс психической дезорганизации, это может произойти при любом типе функционирования.

#КлодСмаджа #психосоматика #институтНаЧистыхПрудах

Теоретическое исследование формирования первичного эрогенного мазохизма, первичного горя.
Человек начинает свое развитие еще в утробе матери, и продолжает его на протяжении всей жизни. Рождение одно из самых травмирующих событий, который испытывает ребенок. Отделение от матери физическое, несет впоследствии за собой отделение психическое. Только если отделение физическое происходит в момент рождения и в первые месяцы жизни, то отделение психическое может происходить на протяжении всей жизни.
Адаптируясь к жизни в мире после внутриутробного рая, мать дает ребенку иллюзию того что ее грудь является частью его самого. Данное ощущение контроля не далеко от факта опыта, который приобретает младенец, в дальнейшем мать должна будет разрушить эту иллюзию контроля для того, чтобы психика ребенка продолжала свое развитие. Разрушение иллюзии – это своего рода конфликт внутри психический, который ведет к формированию понимания субъективности и объективно представляемого и происходящего в жизни человека, то есть происходит разделение между матерью и ребенком. Немаловажным в этом процессе имеет переходный объект, который служит замещением материнской груди, в этот объект ребенок может помещать свои проекции, эмоции, наделять особым смыслом уже осознавая его как отдельным объектом, отдельным от себя.(Винникот Д.В) из магистерской диссертации
#КоровинаАнна
#психотерапия
#психосоматика
#психоаналитическаяпсихотерапия
#психотерапия
#психология

Процесс отделения Поль Клод Ракамье обозначает как «первичное горе», он пишет, что: «Это основной психический процесс, посредством которого Я с самого рождения, вернее с самого начала его появления и до смерти отказывается от тотального владения объектом, проделывает свое горе по абсолютному нарциссическому единству и по устойчивому неопределенному существу и посредством самого горя, которое образует его собственные истоки проделывает открытие объекта и себя, придумывает себе свой внутренний мир». Только потеряв что-то мы можем приобрести, приобретая мы неминуемо с чем-то расстаемся, это своего рода цикличность как основа развития человека, его психики, как то что запускает преобразования, эти изменения происходят на уровне деления клеток, на уровне развития и функционирования человека, во всех его проявлениях, в физической и психической реальности. Первичное горе меняет все в психике, оно вводит понятие темпоральности времени. А время в свою очередь может, наверное, быть в какой-то степени то, что нам проще отследить, наделить смыслом, обозначить, придать форму. Время – это, как если бы то, что на уровне сознание является ясным, понятие, которое мы можем обозначать как «темпоральность времени» помогает нам связать внешнюю реальность с внутренней, может помочь провести работу горя над потерянным объектом, придавая этой утрате особый смысл. Лишение чего-либо подталкивает нас искать новые смыслы, опыт и пути развития. Объект, который был потерян не только обнаруживается, но и происходит процесс интериоризации. Возможность признавать реальность потери ведет к отделению объекта от себя и этим же определяется насколько скорбь двигается к нормальному завершению. Соответственно потеря внешнего объекта сопровождается приобретением внутреннего. В своей бессознательной фантазии субъект должен встретиться со своей неспособностью защитить объект , что в свою очередь в психической реальности может носить ощущение встречи с внутренней катастрофой созданной его садизмом и пониманием того что его желание и любовь не достаточны для того что бы сохранить объект, необходимо позволить ему умереть , а затем встретиться с опустошением, отчаянием и виной. Данный процесс содержит в себе сильнейшую психическую боль и одним из назначении «работы горя» является уменьшение и нивелирование этой боли.
Из магистерской диссертаций
#КоровинаАнна
#психотерапия
#психосоматика
#психоаналитическаяпсихотерапия
#психоанализ
#психология

В этой дуальности процесса нахождения через потерю и потеря через нахождение прослеживается связь между процессами влечением жизни и влечением к смерти, принципом удовольствия и неудовольствия которые в свое время ввел Зигмунд Фрейд.
Объединение и разъединение влечения к жизни и влечения к смерти на протяжении всего существования меняется. В младенчестве объединение влечений происходит во время взаимодействия с объектом, и формируется в диаде мать-дитя. Продуктом объединения влечений является первичный эрогенный мазохизм и принцип удовольствия. Они является образованием одного психического явления, которое оказывает влияние на первичное структурирование архаического Я, что в свою очередь организуется вокруг первичного эрогенного мазохистического ядра и закона, который руководит этим функционированием- принцип удовольствия. Объединение двух противоположностей вызывает парадокс и приводит нас к тому, что мазохистическое удовольствие становится моделью удовольствия. Таким образом удовольствие становится сочетанием удовольствия и неудовольствия, которое скрывает в себе меняющуюся, но неизбежную долю мазохизма. В зависимости от ситуации удовольствие изменчиво, в какие-то моменты оно приближается в удовольствие, когда составляющее его неудовольствие близко к нулю, и наоборот переживается как чистое неудовольствие, когда составляющее его близко к стиранию. Именно из-за того, что принцип удовольствия включает в себя мазохистическое удовольствие, принцип удовольствия имеет возможность трансформироваться в принцип реальности.
#психоанализ
#психотерапия
#психосоматика
#психоаналитическаяпсихотерапия
#АннаКоровина

" Каждая сессия - это жемчужина, бусина в ожерелье, которая прокладывает путь сквозь всевозможные мистерии- не к содержанию, а к способности отправиться в путешествие туда и обратно, в" Стартрек" наших жизней. Другими словами, анализ приводит к развитию психики, способности сно-видеть, чувствовать, думать. И тогда содержание может выбираться свободно и быть любым.....
Движущая сила истории заключается в необходимости найти то пространство - время, в котором можно развить потенциал к мышлению и разговору о том, что до сих пор былр непроизносимо."

А. Ферро
" Избегание эмоций, проживание эмоций "
#психотерапия
#психосоматика
#психоаналитическаяпсихотерапия
#психоанализ

Антонио Ферро в своей книге "Избегание эмоций, проживание эмоций"
В главе "Преступность и ответственность" пишет:

Преступления, ассоциальное поведение, насилие лишь в некоторой степени рассматриваются как следствие психической дисфункции. В то время как более архаичный уровень психической дисфункции, а именно эвакуационный, приводит к галлюцинациям/ бредовым идеям или заболевания в теле или нарушениям, эвакуированным в социальный организм "

" Соответственно, любая форма правонарушения находится в пределах поля психиатрии/психоанализа. Кроме того, терапия не должна сводиться только к вопросам контейнирования и связывания, она в том числе должна обращать внимание на активацию прекращенного процесса ментализации или, скорее, процесса трансформации безмолвной де-ментализации, без работы которого совершаются злодеяния"

#психоанализ
#психотерапия
#психосоматика
#психоаналитическаяпсихотерапия

ФРАНСУА ДЮПАРК. ПРИЧИНЫ РАКА – ПОДАВЛЕНИЕ ИМУННОЙ СИСТЕМЫ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕВИДИМЫХ ГОРЕСТЕЙ И РАННИХ ТРАВМ.

Доктор Франсуа Дюпарк обсуждал случаи рака с иммунологами.

Было обнаружено, что наряду с чисто биологическими механизмами (генетическими или токсическими) есть случаи рака, убедительно свидетельствующие о подавлении иммунной системы в результате невидимых горестей, которые перекликаются с ранними травмами, полученными на ранних этапах психического развития.

{Франсуа Дюпарк. «Психоаналитическое лечение имунных нарушений» Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах, июнь, 2023.}

#ПсихоаналитическаяПсихосоматика
#психосоматика
#ФрансуаДюпарк #FrançoisDuparc
#ИмунныеРастройства #рак #онкология
#НевидимоеГоре #ФакторыРазвитияРака
#ИнститутПсихоанализаНаЧистыхПрудах

ФРАНСУА ДЮПАРК. ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО РИСКА. ЧАСТЬ 1.

Через изучение клинических случаев Франсуа Дюпарка можно выделить совокупность определённых психосоматических факторов онкологического риска (которые изучаются парижской школой психосоматики) с некоторыми моими комментариями в фигурных скобках -{}:

1) чрезмерно интенсивная работа;

2) невозможность расслабляться (к примеру, вволю поспать).

Важное дополнение от Ларисы Ивановны Фусу:

«Невозможность расслабиться подразумевает в том числе и постоянное пребывание в состоянии «боевой» готовности, гипербдительнлсти, повышенного напряжения. Нередко наблюдается мышечный гипертонус. Такие люди пребывает в состоянии постоянного стресса и напряжения».

3) невозможность заботиться о себе;

4) повышенная активность (к примеру, экстремальные виды спорта);

5) отсутствие чувства опасности;

6) сложности с тестированием собственной усталости (не чувствуют или не обращают на неё внимание);

7) стыдятся своих слабостей, горестей, потерь {стараются их не афишировать – то есть для них это нарциссические, а не объектные потери; теряют «части» самого себя, своего «Я»};

8) эти потери перекликаются c их инфантильными историями {актуализируют ранний травматизм}, в особенности случаи непроработанного горя, включая горе, скрытое от чужих глаз{о котором не принято было говорить и оплакивать в семьях таких пациентов};

9) рассказывая о травматизме, об эпизодах горя - пациенты не осознают значимости сказанного {и здесь мы сразу же вспоминаем фундаментальный признак психоаналитической работы с психосоматическими пациентами: то, что не чувствует пациент – за пациента чувствует его терапевт/аналитик}.

(Франсуа Дюпарк. «Психоаналитическое лечение имунных нарушений» Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах, июнь, 2023.)

#ПсихоаналитическаяПсихосоматика
#психосоматика
#ФрансуаДюпарк #FrançoisDuparc
#ИмунныеРастройства #рак #онкология
#НевидимоеГоре #ФакторыРазвитияРака
#ИнститутПсихоанализаНаЧистыхПрудах

ФРАНСУА ДЮПАРК. ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО РИСКА. ЧАСТЬ 2.

Продолжаю перечислять психосоматические факторы онкологического риска, которые были обозначены Франсуа Дюпарком в своих клинических случаях. (которые изучаются парижской школой психосоматики)
Здесь я также комментирую некоторые идеи и оформляю их в фигурные скобки -{}:

10) симптомы рака появляются «внезапно» {врачи их сразу не обнаруживают/не сразу замечают};

11) некоторые пациенты не чувствуют своего тела {не в контакте с ним};

12) не могут принять факт потери {немедленно отбрасывают бросившего его объекта; немедленно вычеркивают его из своего сердца, без всяких сомнений и сожалений, потому что не могут вынести этого};

13) случившуюся потерю сразу же пытаются заместить какой-то поведенческой активностью {заместить любыми формами «активности», что позволяет исключить задействование первого пути справления с травматизмом – психического пути)};

14) не прислушиваются к себе и иногда надолго откладывают обращение к врачу;

15) имеют разочарования и нарциссические потери {в важнейшие периоды развития пациентов (раннее младенчество и детство, подростковый период)}; {в самом общем (и в самом горьком) смысле это выражается в том, что родители не обращают никакого внимания на ребенка, поглощены собой, своими проблемами}.

Так, один из пациентов доктора Дюпарка полагал, что его рак развился из-за его родителей, которые до его болезни не обращали на него никакого внимания, и были поглощены своим разводом, как раз когда он вступил в подростковый возраст.

16) депрессия, замаскированная гиперактивностью (профессиональная деятельность, внерабочая деятельность (к примеру, пациент доктора Дюпарка, помимо большой загруженности на работе, постоянно участвовал в деятельности гуманитарных миссий);

17) невозможность выражать свои чувства {и в особенности плакать. Об этом, кстати, напишу отдельно, ссылаясь на случай Марилии Айзенштейн.}

{Франсуа Дюпарк. «Психоаналитическое лечение имунных нарушений» Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах, июнь, 2023.}

#ПсихоаналитическаяПсихосоматика
#психосоматика
#ФрансуаДюпарк #FrançoisDuparc
#ИмунныеРастройства #рак #онкология
#НевидимоеГоре #ФакторыРазвитияРака
#ИнститутПсихоанализаНаЧистыхПрудах

Как часто в вашей жизни происходит следующее : "Я работаю 24/7 потом заболеваю, только когда я болею могу позволить себе отдыхать"  это мы можем обозначить как "психичический конфликт"
Больничный как  лигитимный способ отдохнуть, на уровне сознания мы не понимаем почему так происходит.
( это как пример одной из множества причин)
Когда психика не справляется с той нагрузкой которая обрушивается на организм, на помощь психике приходит тело и именно во время возникновения психического конфликта начинает формироваться соматический симптом( кашель, аллергия, псориаз, крайние формы онкологические новообразования)
Каждый психический опыт, каждая эмоция сопровождается телесным опытом, а каждая телесная травма, процедура или же повреждение сопровождается психическим опытом. Тело- это место, где переживается стресс и облегчение, расслабление, вожделение, отвращение. Желания, страсти, фантазии, аффекты, тревоги  проецируются  или отщепляются (психически перенаправляются) в тело или в его части, и находят отражение в образе тела или в его опыте. Тело дух и психика переплетены и всегда развиваются вместе выстраивая сеть, а не являясь разными частями одного целого организма.
И тут на помощь может прийти психотерапия, которая может помочь понять причины возникновения симптома, добраться до врутрипсихического конфликта или же травмы  (что привело к возникновению симптома) проработать, перепрожить, переписать тот психический опыт с которым сталкнулся человек, таким образом снять симптом ( в зависимости от его сложности) или же облегчить жизнь приходя к постепенному балансу со своим телом и психикой
#психосоматика
#психоаналитическаяпсихотерапия
#психоанализ
#КоровинаАнна

Тело запоминает не только психические импульсы и реакции, но и оставляет отпечатки перенесенного стресса
#КоровинаАнна
#психоаналитическаяпсихотерапия
#психотерапия
#психосоматика
#психоаналитическаяпсихотерапия
#психоанализ

«...когда Я еще не сформировалось и нарциссизма не достаточно, тогда страдания перейдут на уровень тела. Потерю объекта будет переживать тело...».

Эссенциальная депрессия.
В самом начале Пьер Марти (французский психоаналитик) с его коллегами назвали эту депрессию депрессией без объекта.

Возник этот термин у Рене Шпица, он описал состояние, которое назвал безобъектная депрессия – это соответствует – анаклитической депрессии. Анаклитическая депрессия развивалась у детей, которые вначале имели объект, потом они теряли этот объект (мать), становились сиротами. Шпиц наблюдал за этими младенцами, лишившимися матерей, и заметил, что после некоторого периода возбуждения и беспокойства у младенцев появлялось состояние, когда они застывали, становились абсолютно безаффективными, неэмоциональными, как будто замершими.
Внешне у этих детей наблюдалось такое застывшее состояние лица, как маска, у них абсолютно отсутствовал аффект, отсутствовала мимика. Шпиц такое состояние назвал «госпитализм». У таких детей с «застывшими масками» развивались всякие соматические симптомы: нарушение дыхания, нарушение сна, экзема. Т.е. у них появлялось такое состояние, когда отсутствовали аффекты, но развивалась соматизация.
Это привело к мысли о том, что подобное может развиваться и у взрослого человека. И тогда возник вопрос – является ли причиной развития эссенциальной депрессии потеря объекта?
При любой объектной потери появляется вопрос, касающийся нарциссизма. Анаклитическая депрессия Шпица развивается, когда у младенца еще нет дифференциаций – Я – не Я), Я – объект. Т.е. какая-то потеря состоялась, но в тот момент Я субъекта еще не сформировалось. И в таком случае, когда Я еще не сформировалось и нарциссизма еще не достаточно, тогда страдания переходят на уровень тела. Тело будет переживать потерю объекта.
Таким образом важность отношения между субъектом и объектом является жизненной, с потерей объекта у младенца теряется сама жизнь. В таком случае потеря объекта переживается, как потеря части себя, но это переживается не на психическом уровне, а на уровне тела.
Это очень схоже на описание того, что есть меланхолия, потому что при этом, когда теряется объект, часть Я уходит вместе с потерянным объектом»
Отрывок из лекции Дианы Табакофф ИПСО Париж.
Источник нежно любимый институт Психологии и Психоанализа на Чистых Прудах.

#депрессия
#эссенциальнаядепрессия
#психосоматика