Реакции на посты - великолепное дофаминовое подкрепление. Ставьте сердечки, жмите на огонёчки!

PS Спасибо❤️

Обзор апреля.

1. Дайте горю делать свою работу.

2. Вспомнила старый текст Война и мир: заметки про воспитание

3. Панические атаки: искусство сопровождения.
Часть 1
Часть 2

4. Открыла запись на прием

5. Нейробиологическая байка

6. Что такое Образовательная кинезиология - на пальцах

7. Точка опоры - как найти, на что опереться

Немного еще давайте про травму и не только.

Психпросвет шагает по нашей стране, что приятно. Интерес к теме травмы стремительно растет, что тоже приятно, но повод, конечно, отвратительный.

Пока что переведенной или русскоязычной литературы про травмы, особенно вида "научпоп", не так много. Зато если вы заберетесь в инстаграмы западных терапевтов, то увидите множество обзоров на разные книги.

Последнюю, "What My Bones Know: A Memoir of Healing from Complex Trauma", я сейчас читаю с огромным удовольствием, поскольку она написана простым языком журналисткой, решившей показать миру свою автобиографию и путь исцеления от комплексного посттравматического стрессового расстройства. Эта книга ценна именно тем, что показывает путь от возникновения травмы до исцеления именно со стороны клиента, а не со стороны специалиста.

Распознать у себя симптомы травмы без посещения специалиста довольно затруднительно, и такие автобиографические книги невероятно полезны для самопознания и дальнейшего роста.

Вместе с повышенным интересом к любому расстройству растет гиперсамодиагностика (и такое бывает) и неверная самодиагностика. Так что давайте еще раз проговорим, что диагноз ставит врач, чтобы не было недоразумений. Книги полезны, чтобы навести вас на мысли, но для окончательной диагностики нужен врач.

А хочу поделиться с вами интересной штукой, которая возникла в момент гиперсамодиагностики другого состояния - пограничное расстройство личности (ПРЛ).
В какой-то момент в некоторых непрофессиональных кругах даже возникла шутка, что каждый невротик обязан время от времени подозревать у себя ПРЛ.

Так вот, часто ПРЛ путается с КПТСР (и наоборот).
Почему это происходит?

Дело в том, что у них весьма схожи некоторые симптомы.
📛проблемы в межличностных отношениях;
🤪диссоциативные симптомы;
🏃‍♀️импульсивность;
👻склонность к необдуманным, опасным поступкам;
🤬раздражительность;
🚩аутоагрессия.

Не раз я видела, как человек подозревал у себя что-то одно и пытался самостоятельно (через книги или марафоны) себе помочь, но
1 это не те состояния, с которыми показана самостоятельная работа
2 помощь была в итоге направлена не на те сферы и компоненты расстройства => чувство разочарования и ощущение "со мной что-то не так" усиливались

Чем же отличаются ПРЛ и КПТСР?
🧘‍♀️При ПРЛ не всегда существует травма (хотя последние исследования уже говорят о наличии травмы чуть ли не у 85% людей с ПРЛ); также есть предположение, что на развитие ПРЛ в значительной степени влияет генетическая предрасположенность.
😩Основными характеристиками ПРЛ являются страх быть брошенными (отчаянные попытки избежать одиночества), нестабильность образа Я, непостоянство в отношениях в виде идеализации/обесценивания (неустойчивые и бурные межличностные отношения, причём отношения являются основным источником эмоций) и импульсивное поведение. При КПТСР страх отвержения не является характерной чертой. Образ Я и самооценка скорее негативны, чем нестабильны. В сфере отношений характерны негативный взгляд на отношения и избегание, а не колебания между идеализацией/обесцениванием.
🤡Для обоих расстройств характерно нарушение регуляции эмоций. Однако в случае КПТСР это в первую очередь выражается в эмоциональной чувствительности, сложностями в регуляции гнева и неэффективными копинг-стратегиями (например, со злоупотреблением психоактивными веществами). В ПРЛ всё это может иметь место, но основными проблемами являются самоповреждение и суицидальное поведение.
🗣Для ПТСР также характерны постоянное состояние сверхбдительности, чувство безнадёжности, склонность к психосоматическим симптомам и социальной изоляции.

ПРЛ связано с более ранней травмой привязанности, поэтому требует более длительной психотерапии. КПТСР терапевтируется быстрее и не имеет привязки к характеру травмы.

Но для окончательной постановки диагноза нужен специалист.
Надеюсь, вам было интересно!

#кинезиоженя_записки

Длительная болезнь и ядро личности.

Последствия длительных болезней - не самая обсуждаемая в психотерапии вещь хотя бы потому, что мало кому приходит в голову обратиться с таким запросом к помогающему специалисту. Все ресурсы человека изначально брошены на лечение и поиск выхода, и когда она наконец проходит - или хотя бы снижается ее интенсивность - мы просто радуемся и стараемся снова жить.

Когда-то я рассказывала вам про сенсомоторную амнезию. Когда вы ломаете ногу, вы вынуждены менять свой образ жизни и свою походку. Когда вы снимаете гипс, нужно время, чтобы нога адаптировалась: её мышцы ослабли, а органы проприоцепции - помогающие осознавать положение тела в пространстве - перестроились. Тело по-прежнему прихрамывает и переносит вес на другую ногу, хотя вы уже здоровы. И эта привычка может остаться надолго или вовсе насовсем.

Я очень часто наблюдаю разные последствия травм и аварий: уже прошла реабилитация и лфк, а тело по-прежнему стремится защитить когда-то поврежденный участок. Иногда нужно напомнить нервной системе, как правильно управлять телом, иногда - восстановить движение мышц, а в отдельных случаях - сообщить всей системе человека, что она в безопасности и все в порядке.

С психикой история в чем-то похожа - но и отличается кардинально.
В течение длительной болезни при грубых врачах и отсутствии поддержки может пострадать окейность. Как правило, когда мы болеем, мы в целом чувствуем себя не очень окей: мы ругаемся или расстраиваемся из-за чувства бессилия, бесполезности, тупика, ощущения себя жертвой. Иногда болезнь сопряжена с рисками инвалидизации и даже смерти - и это отпечатывается внутри.
Далее человек в какой-то мере выздоравливает, но если вдруг он попадает в ситуацию бессилия - даже небольшую, и это совпадает с нехваткой ресурса или общим стрессом - и привет, попадание в тот самый эпизод, в котором мы были больны, бессильны и бесполезны (как нам на тот период казалось).

Далее есть разные варианты действия, но, в среднем, все упирается в два способа реакции на травму.
Либо избежать любой ценой - и через напряжение и страх (а иногда агрессию по отношению к себе и окружающим) уходить от ситуаций, где я могу быть не совсем окей.
Либо принять эту неокейность и бессилие как часть себя - вот такой я человек, у меня лапки.

Чем дольше продолжалась болезнь и поиски решения, чем менее насыщенной и поддерживающей была среда - тем больше вероятность погружения в чувство бессилия.

Терапия помогает вернуть себе ощущение окейности и проработать эпизоды бессилия. Кинезиология вернет радость движения и ощущение силы и энергии в теле.

Все получится.

#кинезиоженя_записки

Во всех вариантах потенциально стреляю себе в ногу, но время такое!

Зажимы и компенсации. Введение.

Тема обширная и вместе с тем довольно сложная, но давайте я все-таки попробую вам о ней рассказать.
Чтобы не пришлось предварительно читать огромный курс по анатомии и биомеханике (хаха), подчеркну, что для облегчения понимания я буду что-то упрощать, урезать и опускать - без этого у нас с вами получится курс повышения квалификации, а я еще до этого не доросла 😜

В образовательной кинезиологии поза, осанка и следующее из них движение являются ключевыми факторами для тестирования. Диагностика зажимов помогает работать с физическими навыками и поддержкой этих навыков в их переходе в психическую функцию. Практически во всех направлениях, работающих с телом, необходимо работать с застрявшими или непрожитыми движениями - кинезиология опускается именно на неврологический уровень, т.е. контроль статики и динамики именно нервной системой.

Чтобы понять, в каком состоянии находится нервная система и куда мы с такой системой можем уйти, надо знать признаки условно "здоровой" системы и отмечать возможные отклонения.

Про что будем говорить?
🙃Как осанка и язык тела влияют на наши эмоции и мышление - треугольник здоровья
🧘‍♀️Типы мышечных компенсаций: всегда ли все сжимает с одной стороны тела или есть варианты
🤨Теория "слабого места"
👀Что делать, если вроде бы разжало, а самочувствие все еще мерзкое, и почему это происходит
🙈Где проходит граница между медицинским и немедицинским вмешательством в холистических направлениях
🏃‍♀️Почему ЛФК, спорт и массаж могут никак не помогать в обретении здоровой осанки
...и многое другое...

#кинезиоженя_записки

Треугольник здоровья.

Кинезиологические модальности рассматривают человека как многокомпонентную слаженную систему, комплексное творение, где тело является точкой входа. Метафорой сбалансированного состояния является Треугольник здоровья.

Если этот треугольник равносторонний, т.е., человек находится в телесном, биохимическом и ментальном балансе, то человек пребывает в оптимальном состоянии здоровья. Конечно, никто никогда не достигает идеального соотношения сторон - но двигается в эту сторону. Тело посредством своих замечательных адаптивных свойств компенсирует и идет на компромисс, чтобы помочь нам выжить.

Наша способность выживать поддерживает гомеостаз любым образом - что, конечно, вызывает перекосы в этом треугольнике.
Довольно частый сценарий в повседневной жизни выглядит так:
Человек находится в состоянии сильного и непрекращающегося стресса, который негативно влияет на биохимию (через нервную и эндокринную системы), что, в свою очередь, содействует дисбалансу физиологического состояния, а это негативно влияет на структуру.
В дальнейшем это ведет к напряжению скелетных и гладких мышц важных органов.

Это все еще вариант равновесия - но треугольник становится перекошенным, что часто вызывает боль.
Та боль, которая часто называется "субклинической": людям невозможно поставить диагноз в привычном, медицинском смысле. Анализы в порядке, снимки чистые, но оно болит и не проходит. Кроме того, бывает так, что медицинское вмешательство помогает до первого стресса.

Важно понимать, что кинезиологи не лечат - практически все ветки, кроме прикладной, не являются медицинскими. Симптомы заболевания, диагностированного по медицинским правилам, относятся к компетенции врача.
Однако избавление от боли неявного характера часто сопровождает нашу работу и, бывает, что именно она приводит человека на первичный прием. А мы разворачиваем то, что было скрыто за этой болью.
И, конечно, хороший специалист, если вы придете с болью и/или зажимом, всегда соберет у вас анамнез и уточнит, были ли вы уже у врача. Существуют протоколы, которые помогают направить человека к нужному специалисту, и иногда мы работаем в связке с врачами - в зависимости от специализации, это может быть психологическая поддержка или физиотерапия.

Вернемся к нашему треугольнику. Выше я привела пример дисбаланса, который начинается от стресса, но существует и ситуация, при которой уже тело влияет на биохимию и ментальный план. Если обобщать, иногда задача кинезиолога состоит в том, чтобы вернуть осанку и тонус человека к здоровому состоянию именно в рамках конкретной задачи. Мы работаем не через ментальный план, а через структурный, сообщая телу, что и в этой задаче, и в этой области оно в безопасности, способно двигаться и быть активным.

Хороший кинезиолог учится работать хотя бы с двумя сторонами треугольника - и всегда держит при себе номер телефона специалиста по третьей🙃

Что и как может зажаться и перекоситься - расскажу дальше.

#кинезиоженя_записки

Что в среднем нужно знать о мышечных компенсациях.

Обычный человек, на самом деле, весьма смутно представляет строение своего опорно-двигательного аппарата, и тому есть несколько причин.

1. Довольно слабое преподавание анатомии в школе.
2. Малое количество книг, направленных на широкую публику: как на самом деле работают связки, сухожилия и мышцы, знают только врачи и выпускники кафедр биомеханики, и описано это в специализированной литературе, восприятие которой для обычного человека затруднено. Да и нельзя, что это тема, которую можно уложить в паре статей.
3. Те книги, которые есть, написаны:
😎популялизаторами (и я могу назвать очень мало человек, которым в этом плане доверяю, но они есть!);
🥸людьми, которые подтягивают факты под некую свою теорию, жертвуя реальностью (чем, например, страдает Мейерс в своих Анатомических поездах, при всем уважении, но я не поленилась не только почитать его труды, но и критику);
🤔людьми, что видение анатомии отличается от медицинской: то, чему учат массажистов, то, чему учат остеопатов, и то, чему учат, например, фитнес-тренеров, может кардинально отличаться друг от друга (не всегда без потери качества). Из-за этого может появиться ощущение, что все какое-то разное и непонятное, что-то простое - сложное, а что-то сложное - простое.

Ах, как бы хотелось книгу, написанную врачом для не-врачей!
И вообще, специалистов конкретно по мышцам, откровенно говоря, не хватает.

🤯
Но о какой-то базе мы с вами все-таки можем порассуждать на уровне обывателей.

Тело человека, в отличие от других живых организмов, формируется таким образом, что вся его масса располагается параллельно вектору гравитации. Оно растет в направлении, противоположном действию силы земного притяжения.
Бернштейн сравнил спину человека с конструкцией цепочной мачты: позвоночный столб – центральная ось, а мышцы вокруг позвоночника подобны растяжкам этой мачты. Равновесие этой конструкции поддерживается равным натяжением каждой из растяжек - и если одна из них ослабнет, мачта наклонится в противоположную сторону. Это, конечно, сильное упрощение, но хорошо передает суть: когда мышцы корпуса на одной стороне ослабевают, или наоборот укорачиваются, происходит разбалансировка всей конструкции.

Разумеется, как мы уже с вами выяснили, система человека прекрасно адаптируется с помощью механизма компенсаций - иначе мы с вами просто заваливались и лежали.

Компенсация - это процесс функциональной подмены одной мышцы другой. Очень сильно упрощая, можно сказать, что в этом случае функцию мышцы, которой положено выполнять задачу Х, например, держать нас в вертикальном положении тела, выполняет другая мышца. Это замечательный защитный механизм, необходимый для выживания особи. Проявляется в виде дополнительных усилий, которые прилагаются несознательно.

Компенсация часто является одним из факторов, приводящих со временем к ряду заболеваний, в основном хронических. Происходит это потому, что информация о работе механизма, о том, что и где было скомпенсировано не осознается. Мы часто и не знаем о потенциальных проблемах, а у нас при этом может нарушаться шаговый механизм, страдать правильность выполнения упражнений - даже нарушаться кровообращение.

Все компенсации объединяет то, что организм начинает сильнее изнашивать заместительные системы и что на их работу тратится заметно больше сил. Т.е. человек начинает быстрее уставать и снижается его тонус. Если одна мышца работает и за себя, и за вон того парня, она банально больше устает и начинает болеть.

Далее попробуем с вами поискать вариации этих компенсаций.

#кинезиоженя_записки

Мышечные зажимы.

Зажим - загадочный зверь! Все примерно знают, что у нас они бывают, что с ними ходят к разным специалистам: от неврологов и остеопатов к психологам и массажистам, да и самый частый запрос на моих онлайн и офлайн-сессиях звучит как "у меня вот тут зажим, можно починить, пожалуйста".

А что это вообще такое?
Мышечный зажим - это состояние хронического напряжения всей мышцы, а чаще группы мышц. Он является защитно–приспособительной реакцией в ответ на заболевание, повреждение или стресс. С точки зрения анатомии зажатая мышца — это укороченная очень плотная и жесткая мышца в локальной области.

Откуда он берется?
Как правило, существует две основные причины появления зажимов.
1. Сбой нервной регуляции мышечных зон. Возникает в результате проблем с позвоночником, неврологических заболеваниях или сильных эмоциональных переживаний.
2. Травматических характер — перенапряжение либо травма.

Сами по себе зажимы являются скорее симптомом, но через какое-то время становятся и причиной снижения качества жизни. Бывает так, что зажим проходит самопроизвольно, но это скорее исключение.

Не всякое мышечное напряжение можно назвать зажимом. Для мышцы нормально сокращаться, чтобы адаптироваться к текущей ситуации - и как только задача решена, можно расслабиться! А вот мышечный зажим, в отличие от нормального мышечного сокращения, существует долгое время после породившей его ситуации, плохо или совсем не поддается сознательному расслаблению и усиливается в ответ на эмоциональные триггеры.

А есть ли у них классификация?
Конечно! Но помните: редко зажим возникает по одной единственной причине, как правило, там работает комбинация.
1. Психосоматические зажимы.
Появляются в определенных частях тела как реакция на стрессовую ситуацию - однократную или длительную. Часто являются следствием реакции бей-беги.
2. Зажимы после интенсивной физической нагрузки.
Появляются при перенапряжении мышц и исчезают при правильном распределении нагрузок, массаже и прочих схемах работы с телом после спорта.
3. Висцеральные зажимы.
Довольно неочевидный тип зажимов, при которых при проблемах с внутренними органами рефлекторно напрягаются мышцы на одном уровне с этими органами, поскольку они управляются теми же участками спинного мозга.
4. Травматические зажимы.
После получения травмы организм перераспределяет нагрузку, чтобы защитить пораженную часть тела. Иногда даже после выздоровления сохраняет компенсаторный механизм движения.

Еще существует система мышечных панцирей Вильгельма Райха, с которой я всем рекомендую ознакомиться для общего развития и отслеживания у себя этих самых зажимов в панцирях.

Помимо очевидных последствий зажимов, типа болей, негативного влияния на осанку и изменения структуры тела, существует также обратное влияние на психику. Уже не эмоция создает зажим, а зажим обратно влияет на создание эмоций (смотрим треугольник здоровья).

Так что почитали, напугались, потянулись и промассировались.

#кинезиоженя_записки

Виды мышечной компенсации.

Общее компенсаторное формирование мышечного паттерна — это сложное название для относительно простого процесса.
Когда мышцы не работают должным образом при движении, мозг дает сигнал выполнять это движение другим мышцам. Важно понимать, что каждое движение не выполняется какой-то одной конкретной мышцей - скорее, движение происходит через цепочки мышечных сокращений и расслаблений по линиям кинетического движения.

Есть много причин мышечной недостаточности: слабость, нервное торможение, образ жизни, плохая осанка, повторяющиеся движения, травмы, хирургические вмешательства, окружающая среда, чрезмерное использование, иммобилизация суставов, проблемы со стабилизацией суставов, дисфункциональные движения (да, компенсации могут создавать другие компенсации!), и т.д.
Чтобы мы могли продолжать двигаться, несмотря на все эти факторы, мозг начинает компенсировать.

Существует два типа общих компенсаций — зональная компенсация и функциональная компенсация движения.

Теория зональной компенсации разработана на основе наблюдения за внутриутробным положением плода. Суть в том, что есть четыре зоны; по одному в каждом отделе позвоночника на стыке головы/шеи, шеи/грудной клетки, грудной клетки/поясничного отдела, поясничного/тазового отдела. Каждая зона имеет естественную тенденцию вращаться вокруг вертикальной оси позвоночника одним из трех способов: (1) легко в обоих направлениях; (2) Легче в одном направлении, чем в другом, но в чередующемся порядке: влево-вправо-влево-вправо ИЛИ вправо-влево-вправо-влево, или; (3) Легче в одном направлении, чем в другом, но по образцу, отличному от #(2), т.е. Например, влево-вправо-вправо-влево или вправо-влево-влево-влево.
Короче, смотрим картинку.

Жирная статья про этот тип компенсации.

Функциональная компенсация движения - уже непосредственно относится к мышечной компенсации, о которой было сказано в начале. Однако, как зональная, так и функциональная компенсация движения могут влиять и влияют на структуру и движение.

В этом виде компенсации вторичные мышцы компенсируют первичную мышечную недостаточность.
Штука в том, что иногда вторичные трудно определить. Это могут быть мышцы, расположенные рядом и имеющие общую зону прикрепления к кости. А еще они могут быть расположены довольно далеко🙈. Например, мышцы тазового дна могут компенсировать проблемы со стабильностью бедра, но мышцы шеи также могут компенсировать сгибатели бедра🙈.

Как мозг решает, какие мышцы задействовать для поддержки отказавшихся работать мышц?
Да кто ж его знает.
Существуют общие закономерности, но на момент написания этого поста ничего точного и написанного пером у меня для вас нет.
Например, это могут быть кинетические цепи, представляющие собой мышечные силовые линии. Скажем, когда мы идем, правая нога качается впереди туловища, а левая рука откидывается назад. Существует кинетическая мышечная цепь, которая соединяет правую стопу с кончиком пальца левой ноги и проходит через мышцы и соединительную ткань в районе позвонков L4/L5. Что-то напрягается, что-то расслабляется.

Каждая из этих мышц имеет мышечные волокна, которые тянутся (сокращаются) по прямой линии волокон. Любая мышца может иметь волокна, идущие в любом направлении, хотя основная линия натяжения является продольной или вдоль длины этой мышцы. Например, волокна мышц, которые частично тянут косо, могут компенсироваться другими мышцами тела, тянущимися в том же направлении.

Компенсаторы могут быть синергистами (мышцы одного сустава, которые тянут в одном и том же направлении) движения мышц или даже антагонистами (осуществляют тягу в противоположные стороны). Например, трицепс на задней стороне плеча может компенсировать бицепс на передней части плеча. Или разгибатели шеи в задней части шеи могут компенсировать сгибатели шеи в передней части шеи.

А могли бы остаться инфузориями и не отращивать себе такой сложный опорно-двигательный аппарат (и не привязывать его состояние к своему психическому благополучию). Ну что ж.

#кинезиоженя_записки

Наконец-то собрала ответы на ваши вопросы о том, каким таким колдовством я занимаюсь в работе с клиентами. Надеюсь, вам понравится - и станет чуть более понятно!

#кинезиоженя_прием
#кинезиоженя_записки