Iranshahr-Hospital
69 subscribers
1.01K photos
118 videos
172 files
110 links
بيمارستان ايرانشهر
Download Telegram
@BHYSH
🤓تجویز #سفتریاکسون و محلول تزریقی حاوی #کلسیم مانند #رینگر، رینگر لاکتات محلول های تغذیه وریدی

🔻آنچه بعنوان تداخل مرگبار ناشی از اختلاط سفتریاکسون تزریقی در محلول های تزریقی حاوی کلسیم مانند رینگر، رینگر لاکتات ذکر می شود، از نوع ناسازگاری فیزیکوشیمیایی منجر به ایجاد رسوب نامحلول است.

🔻این ناسازگاری سفتریاکسون و فراورده های حاوی کلسیم در نوزادانی منجر به مرگ شده است و بصورت موردی گزارش شده است. به همین دلیل اجتناب از اختلاط این دو، در کودکان اهمیت بیشتری دارد.

🔻با توجه به موارد مشاهده شده بیشتر در کودکان، در سال ۲۰۰۸، دستورالعملی توسط سازمان سلامت کانادا بشرح زیر منتشر شد:

🔹برای نوزادان با سن زیر ۱۰هفته، فاصله تجویز سفتریاکسون وریدی و محلولهای وریدی حاوی کلسیم مانند رینگر لاکتات از یکدیگر باید حداقل ۵ روز باشد.

🔹برای سایرین فاصله ۴۸ ساعت توصیه می شود.

🔹تجویز همزمان حتی از دولاین مختلف یا دو سایت متفاوت و یا مخلوط کردن آنها برای هیچ بیماری بدون درنظر گرفتن سن، مجاز نیست.

🔻برخی معتقدند این ناسازگاری در بزرگسالان احتمالا مشکل ساز نمی شود و رعایت فاصله ۴۸ ساعت تنها کار پرستاری را بسیار مشکل کرده است. برای تایید این مورد البته، بررسی های بیشتر ضرورت دارد.

✏️Can J Hosp Pharm. 2009 Mar-Apr; 62(2): 157–158.
✏️Rocephin product monograph.
✏️afssaps.sante.fr/htm/1/pharmaco/cr060101.pdf
✏️FDA.org
✏️Ann Pharmacother. 2007;42(12):2072.
✏️Ann Pharmacother. 2008;42(3):450–451.
✏️Expert Opin Drug Saf. 2008;7(5):515–523.

✍️دکتر فانک فهیمی
استاد گروه فارماکوتراپی (داروسازی بالینی)
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

@BHYSH
🤔 درمورد تداخل مرگبار #سفتریاکسون و #رینگر
🔴

🤓تجویز #سفتریاکسون و محلول تزریقی حاوی #کلسیم مانند #رینگر، رینگر لاکتات محلول های تغذیه وریدی

🔻آنچه بعنوان تداخل مرگبار ناشی از اختلاط سفتریاکسون تزریقی در محلول های تزریقی حاوی کلسیم مانند رینگر، رینگر لاکتات ذکر می شود، از نوع ناسازگاری فیزیکوشیمیایی منجر به ایجاد رسوب نامحلول است.
🔴
🔻این ناسازگاری سفتریاکسون و فراورده های حاوی کلسیم در نوزادانی منجر به مرگ شده است و بصورت موردی گزارش شده است. به همین دلیل اجتناب از اختلاط این دو، در کودکان اهمیت بیشتری دارد.

🔻با توجه به موارد مشاهده شده بیشتر در کودکان، در سال ۲۰۰۸، دستورالعملی توسط سازمان سلامت کانادا بشرح زیر منتشر شد:

🔹برای نوزادان با سن زیر ۱۰هفته، فاصله تجویز سفتریاکسون وریدی و محلولهای وریدی حاوی کلسیم مانند رینگر لاکتات از یکدیگر باید حداقل ۵ روز باشد.

🔹برای سایرین فاصله ۴۸ ساعت توصیه می شود.

🔹تجویز همزمان حتی از دولاین مختلف یا دو سایت متفاوت و یا مخلوط کردن آنها برای هیچ بیماری بدون درنظر گرفتن سن، مجاز نیست.

🔻برخی معتقدند این ناسازگاری در بزرگسالان احتمالا مشکل ساز نمی شود و رعایت فاصله ۴۸ ساعت تنها کار پرستاری را بسیار مشکل کرده است. برای تایید این مورد البته، بررسی های بیشتر ضرورت دارد.

✏️Can J Hosp Pharm. 2009 Mar-Apr; 62(2): 157–158.
✏️Rocephin product monograph.
✏️afssaps.sante.fr/htm/1/pharmaco/cr060101.pdf
✏️FDA.org
✏️Ann Pharmacother. 2007;42(12):2072.
✏️Ann Pharmacother. 2008;42(3):450–451.
✏️Expert Opin Drug Saf. 2008;7(5):515–523.

✍️دکتر فانک فهیمی
استاد گروه فارماکوتراپی (داروسازی بالینی)
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی