https://vm.tiktok.com/ZSbhs2h2/
Сняла тикток и мне не нравится.
Чет я вообще немного в депре из-за учебы.

https://vm.tiktok.com/ZSJ2uDgF2/
Уф. Давно не снимала тиктоки.
Потому что без побыть одной я ничего не могу делать.
Но последние два дня у меня было время в одиночестве.
Навык съёмки немного провалился, но не критично.

https://vm.tiktok.com/ZSJbNCdg5/
Первая часть.) Делайте ставки забанят или нет.

https://vm.tiktok.com/ZSJgoGvqM/
Чет неделю морозилась и не выкладывала видос потому что уверена на 80% что его забанят.
Штош. Делаем ставки.

Широко распространена идея, что клиент должен платить, чтобы быть замотивированным. Мол, бесплатно не почувствует стимула, бесплатно будет воспринимать то, что ему дают, как халяву и обесценивать.

На самом деле это не совсем так. На самом деле, идея о том, что надо дать клиенту финансовую нагрузку, чтобы жизнь медом не казалась, и тем самым простимулировать побыстрее решить свои проблемы и избавиться от терапии и терапевта — по сути из той же серии, что пришпорить лошадь и огреть ее кнутом, чтобы быстрее бежала. Если у клиента есть силы и резервы — это может сработать. Но обычно на терапию лошади (зачеркнуто) клиенты приходят уже после того, как сами себя уже пришпорили всеми мыслимыми и немыслимыми способами, взмыленные и совершенно без сил. Приходят, кстати, нередко с запросом как бы найти такой более жесткий и болезненный способ себя ударить, типа как «за живительным пинком», а то все собственные истязания уже перестали помогать. Но это так, к слову.

Оплата же нужна совершенно не для этого.
Оплата нужна для того, чтобы вернуть баланс в ситуацию, когда один человек предоставляет все свои психические ресурсы для развития другого.
Когда один выступает в роли того, кто дает и помогает, делится своим ресурсом, как условный родитель, а другой берет, принимая заботу, и оказывается в детской позиции.

Оплата же создает своего рода внешнюю оболочку для этой ситуации, в которой два взрослых человека заключают между собой договор. Именно оплата придает детско-родителькому распределению ролей символический смысл, создает пространство «как бы».
Показывает, мы играем в это, как будто так оно и есть, погружаемся и переживаем сильные чувства, но одновременно знаем, что это — игра. Ведь игра создает совершенно уникальное пространство, внутри нее мы можем абсолютно искренне переживать самые фантастические вещи, но одновременно, вынырнув из нее, смотреть со стороны на самих себя.

Вот почему, если у клиента есть проблемы ментализации и символизации, подобная ситуация сразу же их обнаруживает. Либо клиент сходу отрицает возможность искренних чувств, раз они «куплены за деньги» и замораживает отношения до арктических льдов, сохраняя огромную эмоциональную дистанцию; либо же, наоборот, как бы забывает о том, что это игра, включается всем своим существом и старается всячески не замечать и игнорировать факт оплаты. Сталкиваясь же с ним, каждый раз словно бы разбивается вдребезги, а терапевта ощущает, как жестокого и отвергающего.

И вот почему терапия вполне может работать, если за клиента платит кто-то другой, либо же оплачивает государство. Правда, в этом случае, так или иначе, в терапию вовлекается третий. Этот третий имеет собственные интересы, и они начинают звучать в терапии. В случае если это государство — это правила страхования, оформления документации и другие порядки мед. учреждения. В случае если это человек, терапия может стать разменной монетой в их взаимоотношениях. Не только «спонсор» способен угрожать прервать терапию или пытаться влиять на терапевта, чтобы клиент продвигался в нужную ему сторону, раз уж он тут хозяин денег. Клиент тоже может изощренно мстить своему спонсору, например, оплачивая пропуски, но не являясь на сеансы, либо другим способом уничтожая все возможные результаты и обесценивая вложения и усилия оплачивающего. Понятно, как все в конечном итоге сложится, зависит от уважения друг к другу этих людей, от их взаимоотношений. В каких-то отношениях терапия вполне может оплачиватьсяне клиентом, и прекрасно работать, в каких-то это становится невозможным.

Текст Э. Голланд

#психотерапия

Терапевт навестил 40-летнюю депрессивную пациентку в первый день ее госпитализации. Женщина вопреки уговорам палатной медсестры не желала ничем заниматься и лежала в постели, размышляя о своих проблемах и чувствуя себя все более несчастной. Она считала, что ничто не может доставить ей удовольствия.

Пациентка призналась терапевту, что раньше, до болезни, она получала удовольствие от чтения. Она сказала: «В последние два месяца я ничего не читала. Сейчас я не в состоянии прочесть даже заголовок в газете». Однако, несмотря на сомнения, она согласилась попробовать прочесть несколько строк.

Терапевт взял в больничной библиотеке сборник рассказов и предложил пациентке прочесть в его присутствии самый короткий из них.

— Я не смогу прочитать, — заявила пациентка.

Терапевт ответил: «Попытайтесь прочесть вслух первый абзац».

— Но это будут просто слова, — возразила женщина. — Я не смогу сконцентрироваться на содержании.

— Давайте попробуем, — предложил терапевт. — Прочтите вслух первое предложение.

Пациентка прочла первое предложение и продолжала чтение, пока не дошла до конца абзаца. Терапевт велел ей читать дальше, но уже не вслух, а про себя.

Рассказ настолько увлек пациентку, что она не заметила, как перевернула страницу. Терапевт сказал, что должен ненадолго отлучиться, и попросил женщину продолжать чтение.

Примерно через час ему позвонил психиатр и сказал: «Я только что видел пациентку, которую вы почему-то считаете депрессивной».

Вернувшись в палату, терапевт обнаружил, что настроение у пациентки действительно улучшилось. Пациентке было поручено ежедневно читать по одному рассказу. К концу недели пациентка прочла весь сборник и взялась за роман, а на десятый день госпитализации ее состояние было признано удовлетворительным и пациентка вернулась домой.


Аарон Бек. Когнитивная терапия депрессии.

#депрессия
#клиника
#психотерапия

Терапия:

Два класса явлений объясняют 85% прогресса в терапии: факторы личности пациента и терапевта и факторы отношений. Они влияют на результат больше, чем используемое конкретное терапевтическое направление или техники. Качества терапевта (по значимости), которые коррелируют с улучшениями пациента в терапии и его удовлетворённостью терапией: точная эмпатия, принятие, позитивное отношение, искренность, фокус, надежда и ожидание, способность пробуждать эмоции и предоставление информации, включая советы. Одно свежее исследование показало, что результаты терапии были лучше, когда терапевт не следовал в строгости терапевтическим инструкциям своего подхода.

Текст со страницы Ю. Моталовой

#психоанализ
#психотерапия
#психология

Рассмотрим следующие два предложения:

1. Мой босс — алкоголик и женоненавистник, и меня от него уже тошнит.

2. Моя секретарша — некомпетентная визгливая сучка, и у меня нет выбора, кроме как уволить ее.

Оба эти утверждения представляют ментальные процессы, происходящие по тысяче раз на день в современном бизнесе. Оба утверждения выглядят как «злоупотребление языком» или «шум» с точки зрения современной науки, представленной в этой книге.

Если представить себе эти высказывания в устах психиатрических пациентов, то, конечно, психологи различных школ «обращались» бы с ними по-разному.

Но сторонники рационально-эмотивной терапии (последователи доктора Альберта Эллиса) заставили бы пациентов перефразировать высказывания в соответствии с теми же принципами, которые обсуждались в данной главе.

Эти заявления, переведенные с аристотелевского языка на экзистенциальный, звучали бы примерно так:

1. Я воспринимаю моего босса как алкоголика и женоненавистника, и в настоящий момент я не воспринимаю и не вспоминаю (или не хочу воспринимать и вспоминать) в нем ничего другого. Из-за того, что мой опыт ограничивается таким образом и игнорируются другие факторы, я чувствую себя нехорошо.

2. Я воспринимаю мою секретаршу как некомпетентную визгливую сучку, и в настоящий момент я не воспринимаю и не вспоминаю (или не хочу воспринимать и вспоминать) в ней ничего другого. Из-за того, что мой опыт ограничивается таким образом и игнорируются другие факторы, я склоняюсь к тому, чтобы уволить ее.

Эта перефразировка может не решить всех проблем между боссами и секретаршами, но она, по крайней мере, вытесняет проблемы с арены средневековой метафизики на ту территорию, где люди могут осмысленно принимать ответственность за выбор, который они делают.

Роберт Антон Уилсон

#психотерапия
#рэпт

Опубликован крупнейший и самый "свежий" (январь 2023 г.) метаанализ эффективности когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) включающий в себя 409 исследований с участием 52 702 пациентов.

В общей сложности, 42% пациентов, получавших КПТ, положительно отреагировали на лечение.

Согласно результатам исследования, КПТ имела размер эффекта от умеренного до значительного по сравнению с группами контроля (например, нахождение в списке ожидания на получение терапии) g = 0,79; 95% ДИ: 0,70-0,89.

Комбинированное лечение (КПТ плюс фармакотерапия) было более эффективным, чем только фармакотерапия или только КПТ (g = 0,51; 95% ДИ: 0,19–0,84).

Также КПТ была более эффективна, чем другие психотерапевтические методы лечения, но в целом, разница была небольшой (g = 0,06; 95% ДИ: 0-0,12).

Эффекты КПТ сравнимы с эффектами психофармакотерапии в краткосрочной перспективе, но КПТ более эффективна в долгосрочной перспективе. Так на горизонте наблюдения в 6-12 месяцев КПТ оказалась более эффективной, чем фармакотерапия (g = 0,34; 95% ДИ: 0,09–0,58; NNT = 10,2).

Тенденции к уменьшению эффективности когнитивно-поведенческой психофармакотерапии со временем в данном исследовании не было обнаружено.

Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/wps.21069

#кпт
#психотерапия

Часто страдающих людей – особенно если страдание не острое, а хроническое – обвиняют в том, что они нарочно преувеличивают. Накручивают, драматизируют, истерят. Портят кровь себе и другим.

Находиться рядом со страдающим человеком и правда сложно. Чувствовать чужую боль действительно бывает невыносимо. Потому что при звуке этой боли глубоко в подвалах бессознательного просыпается собственный дремлющий дракон. И если я прячу своего дракона в темное подземелье, то конечно меня будет раздражать рев соседских.

Но обвинения, или наоборот, добрые советы, прекраснодушные призывы научиться самоутешению не помогут вашему страдающему другу или подруге. Неприятная правда в том, что нельзя просто так взять и перестать испытывать боль.

Это невозможно сделать силой мысли или силой воли. Можно дать кратковременную анастезию: сном, алкоголем, шоколадом, экстримом – переключением. А после анастезии боль вернется.

Еще одна засада. Понять причину страдания — тоже не значит перестать страдать. Страдающий человек, особенно если страдание хроническое, обычно понимает, в чем причина. Но это понимание не облегчает боли и не помогает изменить ситуацию.

Вообще, было бы круто, если бы человек мог просто понять и перестать что-то делать. В этот счастливый день психологов бы раз и навсегда заменил искусственный интеллект. Он бы просто командовал: «Перестань!» — и дальше музыка с титрами.

На самом деле приручение разбушевавшегося дракона начинается не с игнорирования. Не с найма шайки сумасшедших рыцарей, которые его уничтожат. Не с запирания себя в подвалах «Золотой лилии» с алкоголем и колбасами.

Оно начинается с того, что человек бросает в угол затупившийся меч, выливает в окошко остатки стимуляторов, садится на каменный пол, смотрит дракону в глаза, видит в них свое дрожащее отражение и говорит: «Ну рассказывай».

Дракон грузно хлюпается в противоположный угол, с готовностью открывает пасть – но вылетают из нее рев, рык, огонь, всхлипывания. Не знает дракон человеческого языка.

Тут-то и понимаешь, что не рыцари нужны, а толмач, говорящий на языке драконов. Вот эту самую функцию выполняет психолог – человек, который научился общаться со своими драконами и навострился слушать и понимать чужих. Он не боится огня и рева – он знает, что драконы обычно кричат от злости, боли и страха, направленных не на переводчика и не на пленника, а на кого-то другого. Толмач не теряется, когда рыком и плачем закладывает уши, – у него в котомке лежат целебные капли и теплое одеяло, чтобы когда становится совсем плохо, предложить дракону с пленником передохнуть и поспать.

Что делать, если человек рядом страдает, а драконьим языком вы не владеете? Послушать, обнять, погладить по голове, поругаться на обидчиков. Побыть рядом столько, сколько сможете. Или – если совсем нет сил – выразить сочувствие формально и тихо отойти в сторону.

Текст со страницы Елизаветы Зубовой

#гештальт_терапия
#психотерапия

Как довести психотерапевта до нервного срыва. Методическое пособие.

Этот самодовольный хлыщ вознамерился решить Ваши проблемы? Вот так, запросто? Те, которые мучили Вас всю Вашу жизнь! Как бы не так, даром ему эта самонадеянность не пройдет!

Сразу предупредите терапевта, что об Ваш случай уже поломало зубы немало специалистов.

Убеждайте терапевта в том, что Вам никогда и ничего не поможет, что в терапию Вы пришли от отчаяния, но теперь поняли, что зря только потратили время и деньги.

Сообщите терапевту, что по Вашему мнению он недостаточно проработан, лучше детально это аргументировать примерами из терапии.

Акцентируйте внимание на том, что и как почувствовал и подумал терапевт в ответ на Ваши слова, устраивайте подробнейший расспрос, въедайтесь в мелочи, ловите на противоречиях.

Подозревайте Вашего терапевта в неискренности.

Попробуйте выяснить, как часто он супервизирует Ваш сложный случай, и что говорит ему супервизор.

Найдите терапевта в социальных сетях, пишите ему побольше личных сообщений, подробно объясняйте, как и где он не прав.

Расскажите терапевту, что обсуждали его на форуме, и встретили там немало сочувствия.

В заключение можно пожаловаться на финансовые сложности и попросить скидку.

В случае отказа смело обвиняйте терапевта в черствости и бессердечии.

А если серьезно, то все это действительно возможно и клиент, который это устраивает, но при этом остается в терапии и не уходит, может иметь очень даже неплохой результат со временем.

Текст со страницы Э. Голланд.

#психотерапия
#шутка