Понимающая психотерапия. Институт ППТ им. Ф.Е. Василюка
934 subscribers
433 photos
30 videos
341 links
Главные новости и анонсы мероприятий сообщества понимающей психотерапии.

Всё о теории и практике подхода.

Обучение ППТ.

Официальный сайт Института понимающей психотерапии имени Ф.Е.Василюка: https://institute-ppt.ru
Download Telegram
Коллеги!
Мы начинаем серию постов по вторникам, посвященных
ЭФФЕКТИВНОСТИ ПСИХОТЕРАПИИ

Вместе с нашими авторами мы обратимся к исследованиям эффективности, поговорим о проблеме доказательности и эффективности психотерапевтической практики, подумаем о том, насколько понимающую психотерапию можно считать эффективным методом.

Начинаем с постановки вопросов
Дмитрий Дроздов
, директор Института Понимающей психотерапии, отрывок из устного интервью.

Эффективность и доказательность в психотерапии и, в частности, в ППТ: как можно размышлять об этой проблеме?

Первый аспект - это вопросы, которые появляются у психотерапевта-практика:

🔹 Как мне заботиться о своей эффективности?
🔹 Эффективен ли я?
🔹 Изменяется ли что-то у моего клиента?
🔹 Я ли причина этих изменений?

За этими вопросами могут стоять неуверенность, тревога, неопределенность, которой много в нашей практике. Коллеги, чья практика основана на доказательных методах, по которым было проведено много исследований, кажутся более уверенными в себе.

Второй аспект относится к взгляду на тенденции в поле мировой психотерапии.

Мы видим, что в последние годы доказательность психотерапии стала трендом. Об этом много говорят коллеги, практикующие методы, которые они с гордостью причисляют к доказательным. Доказательность метода широко используется при его продвижении и рекламе.

В связи с этим хочется понять:

🔹 Какое место на этом поле занимает понимающая психотерапия и другие экспириентальные подходы?
🔹 Можем ли мы сказать, что понимающая психотерапия — это доказательный метод, или нет?
🔹 Должны ли мы стремиться к доказательности?
🔹 Связана ли доказательность терапии с ее эффективностью?

Продолжение следует...
#эффективность_психотерапии
Здравствуйте, дорогие коллеги!

Мы, практикующие понимающие психологи, придумали кое-что интересное для всех тех, кто может назвать себя психотерапевтом.

Нам кажется, что зачастую в теме психотерапии недостаточно заходит речь о том, что происходит внутри самого терапевта. Хотя внутренний мир специалиста — это важная составляющая для всех помогающих практиков.

Иногда в процессе работы мы, как и любые другие люди, задумываемся о том, насколько мы делаем всё правильно.
Я делаю сейчас что-то не так или это мой личный стиль?

Мы приглашаем вас порассуждать на тему вашего психотерапевтического стиля на выездном тренинге в конце августа. Если вас заинтересовало наше предложение — просим заполнить эту анкету!

https://forms.gle/c451u3PSDfdE196V7
Продолжаем серию постов об исследованиях эффективности психотерапии

Просматривая описания услуг разных психотерапевтов можно видеть, что некоторые специалисты в описании своих услуг опираются на личность психотерапевта ("важно найти хорошего специалиста, я вот один из таких – смотрите не ошибитесь"). Другие опираются на метод работы ("Метод ABC – показывает наиболее высокие результаты в лечение XYZ, и вот я специалист в использовании этого эффективного метода"). На самом деле, на что же может опираться начинающий и не только начинающий психотерапевт в своей работе?

В своей книге «Доказательные психотерапевтические отношения: Третья рабочая группа» — знаменитые Джон Норкросс и Майкл Ламберт, основываясь на многочисленных исследованиях, рассматривали влияние терапевтических отношений на результат психотерапии. В этом и следующем посте предлагаем взглянуть на любопытные диаграммы, отвечающие на вопрос, что же влияет на улучшение состояния пациента и какой вклад в результат психотерапии вносят различные терапевтические факторы?

Анализ результатов психотерапии предполагает понимание различных факторов, которые способствуют эффективности психотерапии и конечному успеху или неудаче лечения.
Одним из фундаментальных аспектов анализа результатов психотерапии являются терапевтические отношения между терапевтом и клиентом. Исследования последовательно показывают, что качество терапевтического альянса существенно влияет на результаты психотерапии. Позитивные терапевтические отношения по типу сотрудничества, характеризующиеся доверием, сочувствием и взаимным уважением, необходимы для содействия вовлечению клиента, его мотивации и приверженности терапии. Терапевты, которые устанавливают прочный альянс со своими клиентами, с большей вероятностью достигнут положительных результатов в психотерапии.

Менее решающую, но важную роль в определении эффективности лечения играют конкретные терапевтические методы, используемые во время психотерапии. Выбор соответствующих подходов и методик с учетом индивидуальных потребностей и предпочтений клиента имеет важное значение для достижения положительных результатов терапии.

Кроме того, на результаты психотерапии также влияют факторы клиента, такие как мотивация, готовность к изменениям и уровень понимания. Клиенты, которые активно участвуют в терапевтическом процессе, готовы участвовать в лечении и открыты для самоисследования и роста, с большей вероятностью готовы к положительным изменениям и улучшению своего психического здоровья. Терапевты должны учитывать и учитывать эти факторы клиента, чтобы оптимизировать результаты лечения.

Более того, внешние факторы, включая социальную поддержку, культурные особенности и стрессовые факторы окружающей среды, могут повлиять на эффективность психотерапии. Клиенты, у которых есть сильная система социальной поддержки, культурная компетентность в терапии и благоприятная среда, с большей вероятностью получат пользу от психотерапии. Терапевтам необходимо оценивать и учитывать эти внешние факторы, чтобы повысить общий успех психотерапии.

Диаграмма о вкладе терапевтических факторов показывает, что вклад пациента намного превосходит вклад терапевта 30% vs 7%, а влияние терапевтических отношений (15%) немного превышает влияние метода работы (10%), а факторы необъяснимой дисперсии значительно влияют на результат психотерапии и составляют 35%.

Литература: Norcross, J. C., & Lambert, M. J. (2019). Evidence-based psychotherapy relationship: The third task force.

Материал подготовила Арина Полякова

Продолжение следует...
#эффективность_психотерапии
📚 Отдыхаем «…человек сам по себе никогда не является «целым», даже если он здоров и все его потребности удовлетворены. Предназначение человека как Person (то есть как духовного существа) – выходить за пределы самого себя и посвящать себя другим (вещам, людям, задачам). В этом он обретает экзистенциальную исполненность» 💡 #ктосказал
"Трансдисциплинарная супервизия с Виктором Каганом"

🗓 Онлайн \ 24 июня \ с 19:30

Дорогие коллеги!

Напоминаем вам, что совсем скоро (осталось меньше недели!) в пространстве онлайн-клуба Института понимающей психотерапии им. Ф.Е. Василюка состоится волнующее событие – супервизия с Виктором Каганом.

Отзыв участника одной из супервизий:
Для меня это какое-то фантастическое действо. Вроде бы слушаю все внимательно, потом идет интерпретация Кагана - и она вызывает восхищение и удивление: вроде бы все было сказано, но даже мысль в эту сторону у меня не возникла. Совсем не похоже на наши супервизии в подходе понимающей психотерапии... Как он это делает?!

Вам может быть близко то, что делает Виктор Каган или нет, вы будете согласны или нет. Но точно не сможете остаться равнодушными.

Для кого? Для практикующих психологов, психотерапевтов и студентов-психологов.

Что будет? Исследование терапевтического случая на основе авторской модели человека и психотерапии, включающей естественнонаучный, социокультурный, психологический и метафизический дискурсы.
А также: особая интонация и юмор Виктора Ефимовича.

Вы можете:
• подать кейс для разбора;
• активно участвовать в обсуждении;
• просто послушать.

https://institute-ppt.ru/transdisciplinarysupervision

#Обучение #мастера #Виктор_Каган
Forwarded from Alisa
Дорогие коллеги!

16 июня состоялось Общее Собрание Ассоциации понимающей психотерапии. Это ежегодное мероприятие, на котором мы традиционно решаем ряд внутренних вопросов.

В этот раз мероприятие получилось особенно теплым и душевным. Это большая радость, и нам хотелось бы разделить ее с вами.

Во-первых, мы встретились очно: смогли обняться, посмотреть друг другу в глаза.

Во-вторых, встреча наша проходила в особенном месте - культурном центре «Покровские ворота». Федор Ефимович выступал здесь не раз, здесь же проходили вечера его памяти.

И, наконец, в-третьих, мы приняли в АППТ Почетных членов - дорогих коллег, с которыми Ассоциацию объединяют особые отношения. Мы очень рады, что теперь эти отношения закреплены официально.

Александр Иосифович Сосланд, Дмитрий Алексеевич Леонтьев, Вениамин Валентинович Колпачников.
Добро пожаловать, дорогие!

Алиса Кузнецова
Президент Ассоциации понимающей психотерапии
Дорогие коллеги!

Спешим сообщить вам, что в конце июля выйдет в свет новое издание легендарной книги Ф.Е. Василюка «Психология переживания» (она уже отправлена в типографию).

В новом издании учтена последняя версия редакторской правки Федора Ефимовича. Книга содержит также:
ряд его статей; специальный раздел "Комментарии и дополнения", подготовленный Е.Л. Ивановой;
предисловие, написанное М.Г. Чесноковой и послесловие - Д.А. Леонтьевым.

Ассоциация понимающей психотерапии выступает информационным партнером издания.

Выход нового издания «Психологии переживания» - долгожданное событие. И нам важно, чтобы книгу смогли купить все желающие.

Уже сейчас можно сделать предзаказ, заполнив гугл-форму (цена книги будет известна чуть позже)👇
https://forms.gle/YwEVsY9VAYkD5MCj7
Продолжаем тему эффективности психотерапии. Что же влияет на улучшение состояния клиента?

Предлагаем Вашему вниманию вторую диаграмму из книги Norcross & Lambert “Evidence-based psychotherapy relationship: The third task force”.

На улучшение состояния клиента больше всего оказывают влияние внетерапевтические факторы – 40%. В контексте результатов психотерапии внетерапевтические изменения объясняют улучшение состояния клиентов, которое не вызвано напрямую терапевтическими отношениями, методами лечения или эффектами индивидуального терапевта. Значительная часть улучшений, наблюдаемых у психотерапевтических пациентов, обусловлена такими факторами, как:

- Спонтанная ремиссия: естественное улучшение симптомов, которое происходит со временем без специального вмешательства.

- Клиентские факторы: изменения в жизни клиентов, обстоятельствах или внутренних ресурсах, которые способствуют их улучшению.

- Социальная поддержка: поддержка со стороны семьи, друзей или сообщества, которая помогает клиенту выздороветь.

- Случайные события: неожиданные положительные события или обстоятельства, влияющие на благополучие клиента.

Признание роли внетерапевтических изменений важно для понимания сложности результатов психотерапии и признания того, что не все улучшения могут быть связаны исключительно с терапевтическим процессом. Это подчеркивает влияние внешних факторов на прогресс клиентов и подчеркивает необходимость рассмотрения целостного подхода к лечению, а также препятствует развитию мании величия у психотерапевтов.

Удельный вес влияния общих факторов в психотерапии – 30%. К общим факторам относятся элементы которые присутствуют в различных терапевтических подходах независимо от конкретной теоретической ориентации или используемых методов. Некоторые примеры общих факторов включают в себя:

- Терапевтические отношения. Качество отношений между терапевтом и клиентом является важнейшим общим фактором, влияющим на эффективность терапии.

- Факторы клиента: характеристики клиента, такие как мотивация к изменениям, готовность участвовать в терапии и личностные качества, играют значительную роль в результатах терапии.

- Факторы терапевта: такие качества терапевта, как сочувствие, искренность и компетентность, способствуют терапевтическому процессу и результатам.

- Эмоциональное выражение и поддержка. Предоставление клиентам безопасного пространства для выражения своих эмоций и получения поддержки является общим фактором в различных терапевтических подходах.

- Сотрудничество и постановка целей: Совместная постановка целей между терапевтом и клиентом помогает установить общее понимание целей лечения и улучшает терапевтический процесс.

Метод работы имеет такой же удельный вес, как ожидания клиента – 15%.

В заключение, анализ результатов психотерапии предполагает всестороннее понимание сложного взаимодействия факторов, которые способствуют эффективности лечения. Сосредоточив внимание на построении позитивных терапевтических отношений, используя научно обоснованные методы работы, учитывая факторы клиента и помогая устранять внешние воздействия, терапевты могут оптимизировать результаты лечения и способствовать положительным изменениям в психическом здоровье своих клиентов.

Используемая литература: Norcross, J. C., & Lambert, M. J. (2019). Evidence-based psychotherapy relationship: The third task force.

Материал подготовила Арина Полякова

Продолжение следует...
#эффективность_психотерапии
Эфир с Максимом Кислюком и Дмитрием Дроздовым
"Директивное и недирективное консультирование: параллельные вселенные"
Что лучше и чему стоит учиться?

В этот четверг в 19:00 мы проведем в здесь, на канале Института понимающей психотерапии, прямой эфир.

Поле психотерапии кажется необъятным, но в нём можно выделить две группы подходов, имеющих ключевые отличия: директивные и недирективные. Наш эфир поможет лучше понять, чем они отличаются, и, возможно, даже сделать выбор в пользу дальнейшего обучения одному из подходов. Узнать больше о том, как устроен процесс консультирования в недирективных подходах Вы сможете на курсе "Основы консультативной психологии и психотерапии", который стартует 22 июля.

В рамках обсуждения затронем следующие темы:

🟣Разные подходы — разные миры: направлять или соприсутствовать, обращать к мыслям или сопереживать, быть врачом или быть спутником. Что выбрать?
🟣Какие методы эффективнее: есть ли различия в эффективности директивных и недирективных методов?
🟣Что важно, какие профессиональные качества наиболее значимы для терапевтов в директивных и недирективных методах?
🟣Может ли недирективный терапевт использовать техники и методики?

Оставляйте в комментариях свои вопросы. Что вам было бы интересно услышать в рамках эфира?

Ведущие:
Максим Кислюк — Психолог-консультант, клинический психолог, понимающий психотерапевт, преподаватель Института Понимающей психотерапии им. Ф.Е. Василюка.

Дмитрий Дроздов — Директор института понимающей психотерапии имени Ф.Е. Василюка, сертифицированный психотерапевт, преподаватель и супервизор Ассоциации понимающей психотерапии.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Продолжаем серию постов об эффективности психотерапии

Основным фактором, способствующим успешным результатам терапии является терапевтический или рабочий альянс. Исследования подтверждают, что низкий уровень альянса коррелирует с высокой вероятностью преждевременного прерывания терапии. Существует связь между альянсом, измеряемым в начале психотерапии, и результатами лечения.

Альянс рассматривается как отношения сотрудничества между терапевтом и клиентом. Основные компоненты альянса
• согласие о целях и задачах
• совместная работа
• сильная эмоциональная связь между терапевтом и клиентом


Таким образом, фокус в понимании альянса в сотрудничестве обоих участников и их вкладе в совместную работу. Альянсу способствует активная роль клиента в терапии и принятия решений. Открытое общение важно для построения доверия и содействия честному выражению мыслей, чувств и опасений в рамках терапевтических отношений. Регулярное обсуждение продвижения целей, терапевтических отношений и опыта клиентов также помогает поддерживать альянс.

Факторы, влияющие на альянс:

Эмпатия является ключевым методом установления и поддержания аффективной связи. Исследования подтверждают положительную связь между эмпатией терапевта и результатом лечения клиента. Однако важно помнить, что уровень эмпатии терапевта также зависит от клиентов: одним клиентам легче сочувствовать, чем другим.

Таким образом, характеристики клиента также влияют на альянс. Некоторые клиенты, могут формировать относительно прочный союз с любым терапевтом. Такие факторы, как адекватная социальная поддержка, надежный стиль привязанности, наличие финансовых ресурсов, внутриличностные качества и готовность к переменам, способствуют способности клиента строить альянс. В то же время сложнее построить альянс с клиентами с дисфункциональным стилем привязанности, испытывающими экономические трудности, низкой социальной поддержкой и неготовыми к изменениям.

Эффект терапевта – не менее важен при установлении, поддержании и восстановлении альянса. Доказано, что эффективные терапевты, способные формировать прочные альянсы с разными типами клиентов, помогают достичь лучших результатов. Такие качества терапевта, как честность, уважение, надежность, гибкость, уверенность, теплота и интерес положительно способствуют альянсу. Также на альянс положительно влияет, когда терапевт может размышлять, исследовать, способствовать эмоциональному выражению клиента, признавать прошлые успехи терапии и уделять внимание опыту клиента. Адаптивность – ключевое качество эффективных терапевтов, поскольку они должны быть в состоянии корректировать подход в зависимости от меняющихся потребностей, предпочтений и прогресса клиентов.

Исследования также показывают, что на прочность альянса положительно влияет опыт работы терапевта, частота встреч и продолжительность сеансов. Последовательность и надежность в терапевтических отношениях способствуют стабильности и предсказуемости терапевтического процесса. Взаимное согласие относительно характера и границ терапевтических отношений обеспечивает ясность и согласованность между терапевтами и клиентами, способствуя чувству партнерства и общей ответственности в терапевтическом процессе. Открытая обратная связь позволяют клиентам предоставлять информацию о терапевтических отношениях и прогрессе, позволяя терапевтам адекватно реагировать на возникающие трудности.

В то же время такие качества терапевта как неуверенность, дистанцирование, напряжение, деструктивность и ригидность, способствовали низкому уровню альянса. Такие методы терапевтов как неуместное самораскрытие, чрезмерное структурирование терапии, неподходящее использование молчания и жесткая интерпретация переноса также негативно отразиться на альянсе. Развивая прочный альянс, основанный на сотрудничестве, доверии, сочувствии и взаимном уважении, терапевты могут улучшить результаты лечения и способствовать позитивным терапевтическим изменениям.

Материал подготовила Арина Полякова

#эффективность_психотерапии