Почему люди делятся на сов и жаворонков?
В ходе специальных исследований оказалось, что есть определенный генетический компонент, который определяет приверженность людей к типу жаворонков или сов, — так называемый хронотип. Изначально эти исследования были направлены на изучение различий биологических ритмов у животных. И тогда у них были впервые обнаружены гены, ответственные за хронотип, — это гены PER и CLOCK. Потом, в течение последующих тридцати лет, было открыто еще несколько генов из этой группы, и их продолжают открывать и сейчас.
Нельзя сказать, что есть какой-то ген, из-за которого человек обязательно будет совой и жаворонком. Просто существует определенная комбинация генов, которая чаще встречается у одних и реже у других. А какого-то строго определенного рецепта «совы» и «жаворонка» нет. Генетически принадлежность к тому или иному типу определяется примерно на 54%. На 3% принадлежность к совам или жаворонкам определяется возрастом человека. Это можно изобразить в виде такой куполообразной кривой: примерно до двадцати лет у людей идет тенденция к «совости», человек с рождения и до этого возраста все больше и больше становится совой, а после двадцати лет он все больше и больше становится жаворонком — кривая как бы идет обратно. Есть еще третий вид хронотип — голубь. Голуби — это люди, которые не имеют четкого предпочтения вечернего или утреннего режима, они одинаково хорошо работают как в утренние, так и в вечерние часы, и им все равно, когда проявлять активность.
Оставшиеся 43% вероятности того, что человек будет вовремя ложиться и вставать, определяются социальными факторами. Социальные факторы — это принятый в обществе распорядок дня, необходимость ходить на учебу или работу, и этим факторам человек вынужден подчиняться. То есть если сове, которая рассказывает своему начальнику, что она не может утром вовремя просыпаться и приходить на работу потому, что у нее такие гены, начальник уменьшит зарплату или просто уволит эту сову, то она моментально сможет приспособиться к новому ритму работы, поскольку на 43% ритм жизни зависит не от генетических, а от социальных факторов.
Для биоритма сна и бодрствования социальные факторы — второй по важности времязадатель после светового воздействия. Мы используем это для улучшения сна людей, поскольку многие мероприятия, которые относятся к методам так называемой гигиены сна, поведенческой терапии бессонницы, как раз включают в себя изменение социальной точки зрения, изменение распорядка дня, режима, изменение условий, в которых человек пребывает перед засыпанием. Почему важен распорядок дня? Он позволяет установить биологический ритм на определенное время. Мы обладаем способностью сдвигать цикл сна и бодрствования, и если мы действуем по постоянному режиму, то, соответственно, можем зафиксировать желаемое время подъема и время укладывания.
Михаил Полуэктов, сомнолог
#сон
В ходе специальных исследований оказалось, что есть определенный генетический компонент, который определяет приверженность людей к типу жаворонков или сов, — так называемый хронотип. Изначально эти исследования были направлены на изучение различий биологических ритмов у животных. И тогда у них были впервые обнаружены гены, ответственные за хронотип, — это гены PER и CLOCK. Потом, в течение последующих тридцати лет, было открыто еще несколько генов из этой группы, и их продолжают открывать и сейчас.
Нельзя сказать, что есть какой-то ген, из-за которого человек обязательно будет совой и жаворонком. Просто существует определенная комбинация генов, которая чаще встречается у одних и реже у других. А какого-то строго определенного рецепта «совы» и «жаворонка» нет. Генетически принадлежность к тому или иному типу определяется примерно на 54%. На 3% принадлежность к совам или жаворонкам определяется возрастом человека. Это можно изобразить в виде такой куполообразной кривой: примерно до двадцати лет у людей идет тенденция к «совости», человек с рождения и до этого возраста все больше и больше становится совой, а после двадцати лет он все больше и больше становится жаворонком — кривая как бы идет обратно. Есть еще третий вид хронотип — голубь. Голуби — это люди, которые не имеют четкого предпочтения вечернего или утреннего режима, они одинаково хорошо работают как в утренние, так и в вечерние часы, и им все равно, когда проявлять активность.
Оставшиеся 43% вероятности того, что человек будет вовремя ложиться и вставать, определяются социальными факторами. Социальные факторы — это принятый в обществе распорядок дня, необходимость ходить на учебу или работу, и этим факторам человек вынужден подчиняться. То есть если сове, которая рассказывает своему начальнику, что она не может утром вовремя просыпаться и приходить на работу потому, что у нее такие гены, начальник уменьшит зарплату или просто уволит эту сову, то она моментально сможет приспособиться к новому ритму работы, поскольку на 43% ритм жизни зависит не от генетических, а от социальных факторов.
Для биоритма сна и бодрствования социальные факторы — второй по важности времязадатель после светового воздействия. Мы используем это для улучшения сна людей, поскольку многие мероприятия, которые относятся к методам так называемой гигиены сна, поведенческой терапии бессонницы, как раз включают в себя изменение социальной точки зрения, изменение распорядка дня, режима, изменение условий, в которых человек пребывает перед засыпанием. Почему важен распорядок дня? Он позволяет установить биологический ритм на определенное время. Мы обладаем способностью сдвигать цикл сна и бодрствования, и если мы действуем по постоянному режиму, то, соответственно, можем зафиксировать желаемое время подъема и время укладывания.
Михаил Полуэктов, сомнолог
#сон
О терапевтических методах улучшения сна, поколениях снотворных средств и эффективности лекарственных трав.
Далеко не всегда методами когнитивно-поведенческой терапии или при помощи соблюдения гигиены сна удается улучшить сон больного с хронической инсомнией. Усилить действие этих методов возможно одновременным назначением лекарственных препаратов. Возможно также применение лекарств вне рамок когнитивно-поведенческой терапии. Речь идет прежде всего о снотворных препаратах, изначально предназначенных для улучшения сна.
#психиатрия #психофармакология #сон
Далеко не всегда методами когнитивно-поведенческой терапии или при помощи соблюдения гигиены сна удается улучшить сон больного с хронической инсомнией. Усилить действие этих методов возможно одновременным назначением лекарственных препаратов. Возможно также применение лекарств вне рамок когнитивно-поведенческой терапии. Речь идет прежде всего о снотворных препаратах, изначально предназначенных для улучшения сна.
#психиатрия #психофармакология #сон
Telegraph
Снотворные
Барбитураты К снотворным первого поколения относят производные барбитуровой кислоты, второго — производные бензодиазепина, третьего поколения — так называемые Z-препараты, которые имеют небензодиазепиновую структуру, и четвертое поколение — мелатонинергические…
МОТИВ ИНИЦИАЦИИ В СНОВИДЕНИЯХ И ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ ПРОЦЕССЕ
Зададимся вопросом - что именно приводит человека к психотерапевту или психологу? Обычно называют проблемы или симптомы, иногда желание улучшить уже имеющиеся кондиции, иногда любопытство. Психоаналитик назовет еще целый ряд неосознаваемых мотивов к обращению за помощью. И все же, нет ли возможности выделить что-либо более общее, приводящее нас не только к психотерапевту, но и к гадалке, астрологу или еще кому-то, кто рассматривается нами как человек, наделенный способностью, а главное, правом менять что-то в нашей жизни. Рядом с первым вопросом стоит второй - в чем именно суть психотерапевтического воздействия, что оно представляет собой для пациента?
В поисках ответа на эти вопросы в истории психотерапии выясняем, что психотерапевтическую функцию раньше выполнял шаман или жрец, а суть его лечения заключалась в воспроизведении того или иного ритуального действа над пациентом. Весьма схожими с этими выглядят ритуальные действия, проводившиеся в античных и более ранних обрядах инициации или посвящения, например, во взрослую жизнь или в клан избранных - элиту жрецов. По сути дела, лечение и инициация в древности во многом совпадали как по форме, так и по содержанию. Весьма важную роль в этих процессах играли и сновидения. В большинстве архаических культур они рассматривались как воля богов, без знания которой начинать лечение или давать совет было просто невозможно. Так в древнем Египте существовала практика получения совета свыше из сновидения, приснившегося в храме Сераписа после проведения жрецом соответствующего обряда, аналогичная традиция имела место и в древней Греции, где страждущий мог обратиться к жрецу в храме Асклепия за помощью в получении целительного сновидения. В современной психотерапевтической практике сновидения также играют далеко не последнюю роль, так они постоянно сопровождают процесс психоаналитической терапии, часто являются материалом для гештальт-терапевтической работы или психодрамы, спонтанно сообщаются членами психотерапевтических и психокоррекционных групп для обсуждения.
Попытке выделить общий, объединяющий мотив современной психотерапии, архаических инициатических ритуалов и сновидений посвящена предлагаемая работа.
#психоанализ #сон
Зададимся вопросом - что именно приводит человека к психотерапевту или психологу? Обычно называют проблемы или симптомы, иногда желание улучшить уже имеющиеся кондиции, иногда любопытство. Психоаналитик назовет еще целый ряд неосознаваемых мотивов к обращению за помощью. И все же, нет ли возможности выделить что-либо более общее, приводящее нас не только к психотерапевту, но и к гадалке, астрологу или еще кому-то, кто рассматривается нами как человек, наделенный способностью, а главное, правом менять что-то в нашей жизни. Рядом с первым вопросом стоит второй - в чем именно суть психотерапевтического воздействия, что оно представляет собой для пациента?
В поисках ответа на эти вопросы в истории психотерапии выясняем, что психотерапевтическую функцию раньше выполнял шаман или жрец, а суть его лечения заключалась в воспроизведении того или иного ритуального действа над пациентом. Весьма схожими с этими выглядят ритуальные действия, проводившиеся в античных и более ранних обрядах инициации или посвящения, например, во взрослую жизнь или в клан избранных - элиту жрецов. По сути дела, лечение и инициация в древности во многом совпадали как по форме, так и по содержанию. Весьма важную роль в этих процессах играли и сновидения. В большинстве архаических культур они рассматривались как воля богов, без знания которой начинать лечение или давать совет было просто невозможно. Так в древнем Египте существовала практика получения совета свыше из сновидения, приснившегося в храме Сераписа после проведения жрецом соответствующего обряда, аналогичная традиция имела место и в древней Греции, где страждущий мог обратиться к жрецу в храме Асклепия за помощью в получении целительного сновидения. В современной психотерапевтической практике сновидения также играют далеко не последнюю роль, так они постоянно сопровождают процесс психоаналитической терапии, часто являются материалом для гештальт-терапевтической работы или психодрамы, спонтанно сообщаются членами психотерапевтических и психокоррекционных групп для обсуждения.
Попытке выделить общий, объединяющий мотив современной психотерапии, архаических инициатических ритуалов и сновидений посвящена предлагаемая работа.
#психоанализ #сон
Telegraph
Мотив инициации в сновидениях и психотерапевтическом процессе
Зададимся вопросом - что именно приводит человека к психотерапевту или психологу? Обычно называют проблемы или симптомы, иногда желание улучшить уже имеющиеся кондиции, иногда любопытство. Психоаналитик назовет еще целый ряд неосознаваемых мотивов к обращению…
ЦИРКАДНЫЕ РИТМЫ ОПРЕДЕЛЯЮТ ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ (Котикович Ю.С.)
Нарушение циркадных ритмов может пагубно сказываться на психическом здоровье и общем самочувствии — к такому выводу в ходе крупного обсервационного исследования пришли ученые из Университета Глазго, Шотландия. Они заметили, что десинхронизация внутренних биологических часов, которая проявляется повышенной активностью в периоды отдыха и пассивностью в течение рабочего дня, ассоциирована с повышенным риском развития депрессии, биполярного расстройства и других нарушений.
РИСК РАЗВИТИЯ НАРУШЕНИЙ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
В ходе предыдущих исследований ученые отметили наличие взаимосвязи между нарушением циркадных ритмов и развитием психических патологий. Однако все эти работы были основаны на данных самоотчетов участников об их активности и качестве сна, кроме того, размер исследований был небольшим, что позволило специалистам сомневаться в правдивости полученных результатов.
В данном исследовании, для того чтобы устранить возможные методологические проблемы, ученые анализировали объективную информацию, полученную на основании показателей акселерометров, об отдыхе и активности 91 105 участников (средний возраст — 62 года), сведения о которых хранились в базе данных Великобритании «UK Biobank». В исследовании ученые рассчитали амплитуду циркадных ритмов участников для оценки их ритмичности, а затем проанализировали наличие ассоциации между риском развития нарушений настроения и изменением активности внутренних часов, характеризующихся повышенной активностью в периоды отдыха и/или сниженной в дневное время.
Авторы исследования заметили, что снижение амплитуды циркадных ритмов на один квитниль связано с повышенным риском развития депрессии, БАР, нестабильностью настроения, высоким уровнем нейротизма, обостренным ощущением одиночества и другими психическими расстройствами.
НЕОДНОЗНАЧНОСТЬ ПОЛУЧЕННЫХ ВЫВОДОВ
Автор работы Laura Lyall отметила, что в данном исследовании впервые получены доказательства наличия взаимосвязи между нарушением циркадных ритмов и нейротизмом и лабильностью настроения, которые, как известно, ассоциированы с повышенным риском развития расстройств настроения. В то же время она заметила, что обнаруженные эффекты были небольшими, потому клиническая значимость полученных результатов остается неясной.
Возможно, существует прямая причинно-следственная связь, когда нарушение циркадных ритмов приводит к субъективному ощущению ухудшения самочувствия и повышает риск развития расстройств настроения. Но может быть и наоборот, тогда нарушения в работе внутренних часов являются следствием психических расстройств и связанных с ними факторами риска. Несмотря на эти недостатки работы, исследователи полагают, что метод акселерометрии, позволяющий оценить относительную амплитуду суточной активности, может помочь специалистам выявить людей с высоким риском развития депрессивного и биполярного расстройства.
Комментируя данную работу, доктор Эйден Догерти (Aiden Doherty) из Оксфордского университета, Великобритания, заметил, что «UK Biobank» — это один из наиболее крупных источников медицинских данных в мире. Поэтому его удивил выбор участников для данной работы, учитывая, что 75% психических расстройств манифестируют до 24 лет. Известно, что циркадная система подвергается существенным изменениям в подростковом возрасте, что сопровождается расстройствами настроения. Доктор Э. Догерти полагает, что в будущем следует провести подобное исследование, в котором бы анализировались изменения в работе внутренних часов у молодых людей. Такие работы могли бы помочь специалистам в понимании причин развития психических расстройств, их профилактики и лечения.
1) Brooks M. (2018) Disrupted body clock linked to mental illness. Medscape, May 17.
2) Lyall L.M., Wyse C.A., Graham N. et al. (2018) Association of disrupted circadian rhythmicity with mood disorders, subjective wellbeing, and cognitive function. Lancet Psychiatry, May 15 Epub. ahead of print.
#психиатрия #сон #F30_F39
Нарушение циркадных ритмов может пагубно сказываться на психическом здоровье и общем самочувствии — к такому выводу в ходе крупного обсервационного исследования пришли ученые из Университета Глазго, Шотландия. Они заметили, что десинхронизация внутренних биологических часов, которая проявляется повышенной активностью в периоды отдыха и пассивностью в течение рабочего дня, ассоциирована с повышенным риском развития депрессии, биполярного расстройства и других нарушений.
РИСК РАЗВИТИЯ НАРУШЕНИЙ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
В ходе предыдущих исследований ученые отметили наличие взаимосвязи между нарушением циркадных ритмов и развитием психических патологий. Однако все эти работы были основаны на данных самоотчетов участников об их активности и качестве сна, кроме того, размер исследований был небольшим, что позволило специалистам сомневаться в правдивости полученных результатов.
В данном исследовании, для того чтобы устранить возможные методологические проблемы, ученые анализировали объективную информацию, полученную на основании показателей акселерометров, об отдыхе и активности 91 105 участников (средний возраст — 62 года), сведения о которых хранились в базе данных Великобритании «UK Biobank». В исследовании ученые рассчитали амплитуду циркадных ритмов участников для оценки их ритмичности, а затем проанализировали наличие ассоциации между риском развития нарушений настроения и изменением активности внутренних часов, характеризующихся повышенной активностью в периоды отдыха и/или сниженной в дневное время.
Авторы исследования заметили, что снижение амплитуды циркадных ритмов на один квитниль связано с повышенным риском развития депрессии, БАР, нестабильностью настроения, высоким уровнем нейротизма, обостренным ощущением одиночества и другими психическими расстройствами.
НЕОДНОЗНАЧНОСТЬ ПОЛУЧЕННЫХ ВЫВОДОВ
Автор работы Laura Lyall отметила, что в данном исследовании впервые получены доказательства наличия взаимосвязи между нарушением циркадных ритмов и нейротизмом и лабильностью настроения, которые, как известно, ассоциированы с повышенным риском развития расстройств настроения. В то же время она заметила, что обнаруженные эффекты были небольшими, потому клиническая значимость полученных результатов остается неясной.
Возможно, существует прямая причинно-следственная связь, когда нарушение циркадных ритмов приводит к субъективному ощущению ухудшения самочувствия и повышает риск развития расстройств настроения. Но может быть и наоборот, тогда нарушения в работе внутренних часов являются следствием психических расстройств и связанных с ними факторами риска. Несмотря на эти недостатки работы, исследователи полагают, что метод акселерометрии, позволяющий оценить относительную амплитуду суточной активности, может помочь специалистам выявить людей с высоким риском развития депрессивного и биполярного расстройства.
Комментируя данную работу, доктор Эйден Догерти (Aiden Doherty) из Оксфордского университета, Великобритания, заметил, что «UK Biobank» — это один из наиболее крупных источников медицинских данных в мире. Поэтому его удивил выбор участников для данной работы, учитывая, что 75% психических расстройств манифестируют до 24 лет. Известно, что циркадная система подвергается существенным изменениям в подростковом возрасте, что сопровождается расстройствами настроения. Доктор Э. Догерти полагает, что в будущем следует провести подобное исследование, в котором бы анализировались изменения в работе внутренних часов у молодых людей. Такие работы могли бы помочь специалистам в понимании причин развития психических расстройств, их профилактики и лечения.
1) Brooks M. (2018) Disrupted body clock linked to mental illness. Medscape, May 17.
2) Lyall L.M., Wyse C.A., Graham N. et al. (2018) Association of disrupted circadian rhythmicity with mood disorders, subjective wellbeing, and cognitive function. Lancet Psychiatry, May 15 Epub. ahead of print.
#психиатрия #сон #F30_F39
