​​Почти половина родителей школьников — не знает о том, что их дети вовлечены в ситуацию травли. Ребенок годами может быть жертвой или агрессором, равнодушным наблюдателем или принимать чью-то сторону, писать об этом в соцсетях или дневнике — родители искренне считают, что все в порядке. И почти неважно, в какой стране и в какой школе учится ребенок, — дело в самом школьном устройстве. В традиционной школе существует модель беспрекословного подчинения старшему (учителю), которая в лучшем случае базируется на его авторитете, но чаще — просто на том, что он сильнее и обладает правом оценивать и наказывать. Модель быстро улавливается детьми и воспроизводится самостоятельно. Поэтому важно помнить, что травля — это не проблема двоих, но проблема всего коллектива с жесткой вертикалью власти.

Если ребенок вовлечен в школьную травлю, у него практически нет возможности остаться в стороне. В этом случае у него есть несколько вариантов поведения: быть равнодушным свидетелем, стать защитником жертвы, открыто перейти на сторону буллера. Но даже позиция равнодушного свидетеля не гарантирует того, что следующей жертвой не станешь ты.

#психология #родительство #буллинг #травма #советы

Как показывают исследования, почти половина женщин, изнасилованных знакомыми мужчинами, никому не говорят о случившемся – ни друзьям, ни родственникам, ни консультантам. Только 5% женщин подают заявление в правоохранительные органы. Вместо этого женщины страдают от последствий изнасилования в полном одиночестве и пытаются самостоятельно восстановить жизнь и душевное равновесие. Эти попытки никогда не даются просто и далеко не всегда успешны.

Именно поэтому так важно понимать распространенность и сущность изнасилования знакомыми мужчинами и поддерживать женщину, у которой был подобный опыт. Реакции людей вокруг нее и полученная поддержка играет ключевую роль в исцелении и выживании пострадавшей женщины.

Если ваш близкий человек пережил сексуальное насилие, то вы переживаете вторичную травму изнасилования. Сексуальное насилие может по-разному повлиять на жизнь окружения пострадавших. У вас есть полное право испытывать злость, грусть и другие негативные переживания, и у вас должны быть ресурсы для работы с этими эмоциями. Многие люди чувствуют беспомощность, когда наблюдают, как другой человек переживает ужасную боль, но на самом деле, именно от вас зависит очень многое. Если жертва изнасилования обратилась к вам, это значит, что вам доверяют, и вы можете оказать огромнейшее влияние на исцеление вашей подруги от травмы.

#психология #травма #насилие #советы

Изнасилование – это травма, оставляющая на жертве эмоциональный шрам. Иногда это может привести к депрессии и даже вызвать посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Вопрос, поставленный исследователями Nolwandle Mgoqi-Mbalo, Muyu Zhang и Sam Ntuli в своей работе «Факторы возникновения посттравматического стрессового расстройства и депрессии у женщин, переживших сексуальное насилие», звучит так: есть ли какие-либо социально-демографические факторы, увеличивающие вероятность возникновения ПТСР или депрессии? Выяснилось, что такие факторы, как семейное положение и трудовая занятость действительно оказывают влияние на симптомы депрессии и ПТСР, возникающие после пережитого сексуального насилия.

Интервью с доктором Nolwandle Mgoqi-Mbalo.

#психиатрия #ПТСР #F43 #травма #насилие

УПРАВЛЕНИЕ КОНФЛИКТНЫМИ СИТУАЦИЯМИ

Когда семья функционирует на более-менее здоровой основе, в управлении конфликтными ситуациями родители проявляют тенденцию к ведению переговоров, к открытой коммуникации, которая позволяет изучить несколько возможных вариантов разрешения конфликта и не опасаться просить посторонней помощи в случае необходимости.

С другой стороны, «те самые» токсичные родители реагируют на угрозу семейному статусу-кво вспышкой собственных страхов и фрустраций, не слишком задумываясь над тем, какими последствиями их действия могут обернуться для детей. Эти реактивные механизмы ригидны, зато привычны. Самыми распространёнными являются:

1. Отрицание - это самый распространённый механизм реагирования «тех самых» родителей с целью восстановить нарушенное семейное равновесие. Отрицание проявляется двояко: «Ничего плохого не происходит» и «Имели место отдельные недочёты, которые впредь не повторятся». Отрицание представляет как «неимеющее значение» деструктивное поведение, обозначает его как нечто само собой разумеющееся, переводит в «шутку», рационализирует её или подаёт в блестящей обёртке. Блестящая обёртка прячет проблему за каким-нибудь эвфемизмом: алкоголик превращается в «пьющего только в компании», отец, применяющий к детям физическое насилие, – в «требовательного родителя».

2. Проекция. Действие этого механизма также проявляется двояко: родители могут обвинять детей в тех девиациях, которым подвержены сами, или обвинять детей в неадекватном поведении, которое на самом деле является следствием неадекватности родителей. Например, отец, который не способен удерживаться на одной работе сколько-нибудь продолжительное время, будет говорить, что его сын ленивый разгильдяй; мать-алкоголичка обвинит дочь в том, что она принесла ей несчастье и вынудила пристраститься к выпивке. Нередко родители используют оба типа отрицания сразу, чтобы не принимать на себя ответственность за своё поведение и свои же недостатки. Им необходим козёл отпущения, которым часто назначают самого ранимого ребёнка в семье.

3. Саботаж. В семье, где один из родителей серьёзно дисфункционален - психически неадекватен, алкоголик, склонен к насилию, все остальные должны будут принять на себя обязанности по спасению и уходу. Так формируется удобное равновесие слабый/сильный, плохой/хороший, больной/здоровый. Если дисфункциональный родитель проходит терапию и/или программу реабилитации, и ситуация начинает улучшаться, это может поставить под серьёзную угрозу семейное равновесие. В этом случае, весьма возможно, что другие члены семьи (особенно другой член родительской пары) подсознательно начнёт выискивать способы саботировать прогресс дисфункционального члена пары таким образом, чтобы каждый вновь принял на себя привычную роль. Точно так же ведут себя в случае улучшения поведения ребёнка. Я видела таких родителей, которые прерывали терапию ребёнка, как только улучшения начинали быть заметными.

4. Триангулирование. В нездоровых семейных системах очень часто один из родителей пытается привлечь на свою сторону детей в качестве «особо приближённых» и союзников против другого родителя. Дети попадают в нездоровый треугольник, в котором их раздирает на части давление со стороны родителей с требованием сделать выбор и встать на сторону одного из них. Когда мать говорит: «Твой отец делает меня несчастной», или отец жалуется: «Твоя мать больше не хочет спать со мной», ребёнок превращается ими в эмоциональную помойку, куда родители сливают часть своих фрустраций, избегая прямой конфронтации с их источником.

5. Хранение тайн. Игра в фамильные секреты позволяют родителям удерживать контроль над ситуацией, превращая семью в маленький закрытый клуб, куда не могут проникнуть посторонние. Это создаёт особую связь между членами семьи, которая незаменима при угрозе семейному равновесию. Ребёнок, который скрывает от учительницы побои, говоря, что он ушибся, упав с лестницы, защищает семейный клуб от вмешательства извне.

Источник: Сьюзен Форвард "Токсичные родители"
#психология #родительство #травма

"У переживших травму остаются не воспоминания, а симптомы" – Harvey, M. (1990)
#травма #психология #психиатрия

EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) он же ДПДГ — десенсибилизация и переработка движением глаз — метод психотерапии, способствующий облегчению дистресса, связанного с травматическими воспоминаниями. Он успешно работает с такими последствиями травмирующих событий, как депрессия, тревога, фобии, острое горе, соматические расстройства, зависимости.

Процесс переработки может происходить при использовании не только движений глаз, но и с помощью других внешних раздражителей, таких как постукивание по ладони клиента, вспышки света или слуховые раздражители.

#психотерапия #травма #ПТСР #F40_F48

В России худо-бедно приживается практика открытого обсуждения болезненных отношений с партнёром, но тема отношений с родителями остаётся почти табуированной. При этом часто люди не осознают, что их привязанность к родителям — на самом деле нездоровая зависимость, заставляющая их жить на воображаемом поводке даже в зрелом возрасте и быть совершенно несамостоятельными. Спецкор самиздата Юлия Дудкина начинает исследование института российской семьи именно с изучения сепарации — отделения ребёнка от родителей и становления его как независимой личности. Зачастую эта сепарация проходит не так, как следовало бы: либо оказывается неполной, лишь усугубляя нездоровые созависимые отношения с отцом и матерью, либо — максимально болезненной.

#психология #созависимость #травма

СТРУКТУРА ТРАВМЫ

Франц Руперт предполагал, что травма разделяет человека на три части: выжившая, здоровая и отсеченная.

Выжившая часть — это тот набор качеств, который формируется под воздействием травмирующих обстоятельств. Он может быть разным: от вынужденной беспомощности до чрезмерной активности, от попытки нравиться всем подряд до полного отказа от построения отношений.
В других подходах выжившая часть называется копинговыми стратегиями — от слова «коуп» - справляться. Эта часть — обычно — ригидная, жесткая, плохо поддается коррекции, потому что в свое время получила много подкрепления.

Отсеченная часть — часть, мало доступная или недоступная для принятия. Опять же, в зависимости от ситуации отрезанным может быть все, что угодно: лидерские способности — если человеку запрещали иметь собственное мнение и «высовываться», интерес, настойчивость, уверенность в себе, агрессия, самоподдержка — и многое другое.
Отсеченная часть критикуется, не принимается, обозначается уничижительными словами, часто подается как то, с чем нужно бороться или вообще вытесняется.
Лидерство называется желанием всех подавить, интерес — желанием лезть не в свое дело, настойчивость — назойлиовостью, агрессия — грубостью, наглостью и так далее, самоподдержка — эгоизмом.

Здоровая часть — часть, которая страдает от дисбаланса, слышит свои потребности и свою боль. Именно она обычно и заставляет человека обратиться к психологу.
Но на прием к нему приходит всегда выжившая часть. И именно она терапии и восстановлению целостности сопротивляется: ей страшно позволить жить и дышать отрезанным частям, потому что это когда-то было опасно. Она не верит, что в отесеченной части есть что-то хорошее.

В целом вся эта картинка напоминает дисфункциональную семью, где один родитель — устал на себе все тащить, но не позволяет второму, в чем-то неуспешному, взять свой кусок, а ребенок — вынужден за этим наблюдать.

Функционально в терапии мы, как правило, отказываемся от такой картинки, позволяем здоровой части набраться сил за счет ресурсов отсеченной части — и снять нагрузку с выжившей.

Источник: imja.livejournal.com
#травма #психотерапия

Люди, наполненные болью, зачастую, вовсе не стремятся избавиться от неё сознательно. Они щедро награждают своей болью других, чаще, самых близких. Радостно делятся ей, «кормят и поят». Целая семья может страдать по причине того, что лишь один из них наполнен болью и одаривает ею других. И это происходит из раза в раз...
Превращаясь в, своего рода, замкнутый круг, вырваться из которого поможет лишь глубокий уровень саморефлексии.

Самое грустной в подобной ситуации то, что эти «больные» не имеют ни малейшего представления о том, что они «больны», тк психика устроена таким образом, чтобы всячески защищать и оберегать нас. И эта передача «боли по наследству» будет продолжаться вновь и вновь, пока субъект не обретёт возможность интеграции своей исходной травмы в психическую реальность.

Текст со страницы: Roxana Hoffmann
Источник

Таким образом, пациенты учатся тому, что далеко не всегда в настоящем есть необходимость в активации привычных для них обусловленных защитных реакций. Другими словами, рефлексивные реакции этих пациентов приобретают статус тенденций к действию более высокого порядка, для которых свойственна рефлективность и презентификация (связь с контекстом актуальной ситуации): «Этот человек поднимает руку, чтобы этим жестом выразить что-то, он не собирается ударить меня». Все разновидности метода экспозиционной терапии основаны на идее научения тому, что в актуальных ситуациях настоящего условный стимул не является предшественником или сигналом безусловного стимула опасности, как это было в прошлом. Однако терапевтическое воздействие стимулами, которые имеют отношение к травматическому опыту или напоминают о нем, не меняет значения стимулов. Поэтому жертва травмы скорее нуждается в контробусловливании, которое также изменило бы и смысл условного стимула, ассоциативно связанного с травматическим стимулом. Например, Нелл предстояло через научение создать новые связи со стимулом «салат», так чтобы в настоящем этот стимул ассоциировался с такими позитивными стимулами, как «надежный партнер» и «удовольствие от совместной трапезы» с другим человеком.

Источник: Онно Ван дер Харт, Эллерт Р. С. Нейенхэюс, Кэти Стил "Призраки прошлого. Структурная диссоциация и терапия последствий хронической психической травмы"

#травма #ПТСР

Психоаналитик Макс Пестов рассказывает о том, как формируется нарциссическая идентичность, причем речь пойдет не о ядерном нарциссизме, возникающем на ранних этапах развития, а о нарциссизме приобретенном, как реакции на своеобразные жизненные вызовы. Общая характеристика таких вызовов — их попадание в центр жизненных смыслов личности, невозможность эти ситуации покинуть и необходимость принимать быстрые решения.

#травма #психоанализ

Каждый человек в своей жизни неизбежно переживает какую-либо травму; история человечества замешана на крови. Хотя художественные и литературные произведения полны примеров того, как люди справлялись с различными трагедиями в своей жизни, полномасштабные научные исследования последствий влияния травмы на тело и разум придется отложить на конец текущего столетия — когда в индустриализированном мире люди смогут соблюдать хотя бы три библейские заповеди из десяти, когда почти все дети смогут пережить своих родителей и когда голод и болезни перестанут уничтожать большую часть населения земли с прежней регулярностью и постоянством.

Предки современного человека смогли возвыситься над царством животных благодаря своим исключительным способностям приспосабливаться. В процессе эволюции людям пришлось столкнуться со страшными событиями; и все же многие люди, пережившие трагические ситуации, смогли выжить и не стать жертвами психических расстройств (см. главы 4 и 7). На протяжении истории некоторым людям удалось адаптироваться к жизни в тяжелых условиях, сохранив при этом гибкость и креативность, в то время как другие зациклились на травме, что негативным образом отразилось на их отношении к жизни и на ее качестве. Народы, чья жизнь была наполнена травматическими событиями, прошли сложный путь адаптации и дезинтеграции (Tuchman, 1978; Buruma, 1994; см. главы 2 и 17 данного издания). Те, кому удалось выжить, смогли это сделать, по-видимому, каким-то образом справившись с последствиями пережитой травмы, усмирив свою боль и сублимировав эти переживания. Например, писатели и жертвы холокоста Ежи Косинский и Примо Леви смогли справиться, лишь перестав сопротивляться своим воспоминаниям.

Несмотря на способность человека выживать и адаптироваться, травматический опыт может настолько сильно пошатнуть психологическое, биологическое и социальное равновесие, что воспоминание о конкретном событии в итоге затмит все другие переживания, мешая наслаждаться настоящим моментом. Эта тирания прошлого приведет к искаженному восприятию новых и уже знакомых ситуаций. Если люди не могут отказаться от воспоминаний о прошлом, жизнь в настоящем теряет свои краски, а происходящее в текущий момент перестает восприниматься как нечто важное и значимое. На страницах данной статьи мы в основном будем говорить о том, что же делает людей такими уязвимыми и не способными противостоять последствиям пережитой травмы и как можно помочь им с этим справиться.

schema-therapy.ru/theblackholeoftrauma

#PTSD #ПТСР #травма

Бессел ван дер Колк – Тело помнит все. Какую роль психологическая травма играет в жизни человека и какие техники помогают ее преодолеть

Бессел ван дер Колк, один из самых известных в мире специалистов по травме, провел более 30 лет, изучая ПТСР. Объединяя все исследования в области травмы, свой опыт и истории пациентов, в этой книге он объясняет, как травма буквально меняет тело и мозг, лишая переживших ее нормальной жизни, близких отношений и самоконтроля. Автор расскажет, как мы можем помочь себе и своим близким в этой ситуации. Исследуя различные возможности исцеления: от медитации, йоги и спорта до занятий в театральных кружках – доктор Бессел предлагает новые пути к выздоровлению, активируя естественную нейропластичность мозга. Тем самым доктор дарит надежду на выздоровление и полноценную жизнь тем, кто столкнулся с травмой.

#литература #травма #птср

В большинстве случаев пограничное расстройство личности (ПРЛ) связано с травматическим опытом, диссоциативными симптомами и другими травматическими расстройствами (например: Herman & Van der Kolk, 1987; Laporte & Guttman,1996; Ogata et al., 1990; Zanarini et al., 2000). Лонгитюдные исследования индивидов, страдающих разными расстройствами личности, показали, что пациенты с ПРЛ обладают самыми высокими показателями травматизации (особенно это касается сексуальной травмы, в том числе сексуального насилия в детском возрасте), самыми высокими показателями ПТСР и самым ранним возрастом, при котором произошло первое травматическое событие (Yen et al., 2002). Многие исследования устанавливают связь между ПРЛ и сексуальным насилием (например: Zanarini et al., 2002; McClean & Gallop, 2003). В других исследованиях также отмечаются высокие показатели пренебрежительного отношения в детстве (Zanarini et al., 1997) и связь более тяжелых форм ПРЛ с более тяжелой травматизацией (Yen et al., 2002; Zanarini et al., 2002).

Для многих пациентов с ПРЛ характерно сочетание страха быть оставленным и страха близости. Страх быть покинутым и связанный с этим сильный гнев пациентов с ПРЛ могут иметь отношение к реальному опыту оставленности, жестокого обращения, депривации. Постоянное ожидание повторения переживания жертвы и повторения жестоких и нарушенных отношений приводит к накоплению горького разочарования, фрустрации, ненависти к самому себе и ярости (Chu, 1998a, p. 46). Отношения этих пациентов с другими людьми, в том числе с терапевтом, оказываются во власти сильных эмоций, которые, в свою очередь, связаны с такими типами привязанности, как неразрешенный (unresolved), беспокойный (preoccupied), или дезорганизованный/дезориентированный, формирование которых происходит при значительном влиянии травматического опыта (Agrawal et al., 2004; Buchheim et al., 2002). Дезорганизованный тип привязанности считается важным фактором уязвимости и предиктором (хронической) диссоциации (Ogawa et al., 1997; ср.: главу 4), а его внешние проявления, по сути, являются симптомами диссоциации (Barach, 2004). У жертв насилия преобладают дезорганизованный и другие типы ненадежной привязанности. В рамках теории привязанности была проделана большая работа по описанию и объяснению устойчивых характерологических нарушений у людей, переживших травму (Alexander, 1992; Alexander & Anderson, 1994; Blizard, 2001, 2003; Lyons-Ruth, 1999, 2001; Schore, 2003a). Хотя дезорганизованная привязанность часто связана с насилием, этот тип все же, как правило, формируется под влиянием особого поведения близкого взрослого, которое выходило за рамки обычной невнимательности или отсутствия чуткости, и это, по-видимому, объясняет, почему в повествовании многих пациентов с ПРЛ о своей жизни нет упоминания о травматизации как таковой.

В связи с тем, что ПРЛ связано с тяжелой ранней травматизацией и дезорганизованным типом привязанности, можно предположить, что пациенты с ПРЛ, скорее всего, будут обладать многими симптомами психоформной и соматоформной диссоциации. Это было подтверждено различными исследованиями (например: Anderson, Yasenik & Ross, 1993; Chu & Dill, 1991; Gershuny & Thayer, 1999; Stiglmayr et al., 2001; Wildgoose et al., 2000).

Ван дер Харт О., Нейенхэюс Э. Р. С., Стил К. Призраки прошлого: Структурная диссоциация и терапия последствий хронической психической травмы. Пер. с англ. – М.: Когито-Центр, 2013. – 496 с. (Клиническая психология)

#ПРЛ #BPD #травма

Пит Уокер - Комплексное ПТСР. Руководство по восстановлению от детской травмы

В книге рассматривается к-ПТСР (комплексное посттравматическое стрессовое расстройство), возникшее в результате детской травмы, которая развивается у детей с самого разного возраста, если родители не проявляют достаточно любви и терпения, слишком требовательны, чрезмерно заняты собой, используют телесные наказания, унижают детей вербально, физически или психологически или прибегают к разного рода насилию. Растущие в таких семьях дети с младенчества вырабатывают защитные реакции, которые позже, во взрослой жизни, мешают им любить других, доверять им и устанавливать полноценные человеческие взаимоотношения, что выливается в развитие к-ПТСР. Автор предлагает свою методику исцеления на основе методов когнитивно-поведенческой терапии. Книга рассчитана на практикующих психотерапевтов и их клиентов с к-ПТСР и может использоваться как пособие по самопомощи для всех жертв детской травмы.

#литература #кПТСР #травма

Более тяжелая форма посттравматического стрессового расстройства кПТСР отличается от известного травматического синдрома пятью наиболее выраженными компонентами: эмоциональными регрессиями (флешбэками), токсичным чувством вины, пренебрежением своих интересов и потребностей, безжалостной внутренней критикой и социальной тревожностью.

Эмоциональные регрессии (флешбэк - "вспышка, кадр из прошлого") являются, возможно, наиболее яркой и характерной чертой кПТСР. Люди, перенесшие психологическую травму из-за игнорирования их личности и потребностей, особенно подвержены болезненному состоянию эмоциональных регрессий, у которых, в отличие от обычного ПТСР, нет никакого визуального сопровождения.

Эмоциональная регрессия - это резкое, внезапное и часто продолжительное погружение в эмоциональное состояние переживания насилия или ощущения покинутости, которые человек испытывал еще ребенком. Эти эмоциональные состояния могут включать в себя всеобъемлющий страх, стыд, отчужденность, ярость, скорбь и депрессию. Эти состояния часто сопровождаются неспровоцированным запуском реакции "бей или беги". Здесь важно заметить, что эти эмоциональные регрессии, как и большинство вещей в жизни, не работают по типу "всё или ничего". Такие регрессии по проявлению варьируются от слабых до ужасающих. Они также могут отличаться по длительности от нескольких секунд до многих недель, в результате все глубже развиваясь в состояние, которое психологи называют регрессией.

Эмоциональные регрессии сопровождаются также интенсивными вспышками инстинкта стресса "бей или беги" наряду с гиперстимуляцией симпатической нервной системы - той части нервной системы, которая контролирует возбуждение и готовность к действию. Когда страх является доминирующей эмоцией в эмоциональной регрессии, человек чувствует экстремально выраженную тревогу, панику или даже думает о самоубийстве. Когда преобладает отчаяние, возникает онемение чувств, ощущение парализованности и отчаянное желание исчезнуть или спрятаться. При эмоциональной регрессии также обычно переживается ощущение себя маленьким, хрупким, бессильным и беспомощным, а все симптомы обычно накладываются на унизительный и сокрушительный токсичный стыд.

Токсичный стыд: внешняя оболочка эмоциональной регрессии

Токсичный стыд, детально исследованный John Bradshaw (Джон Брэдшоу) в книге Healing The Shaтe That Binds (Избавление от оков стыда), полностью разрушает чувство собственного достоинства у человека, переживающего кПТСР. Токсичный стыд вызывает в человеке гнетущее ощущение, будто он ужасный, отвратительный, уродливый, тупой, фатально безнадежный. Всеобъемлющее презрение к самому себе, как правило, является эмоциональной регрессией в ощущения, которые он испытывал, сгорая от стыда, под презрительным, уничтожающим взглядом своего травмирующего родителя. Токсичный стыд также может появиться от более пассивно проявленного хронического игнорирования и отвержения родителями.

Токсичный стыд может уничтожить ваше чувство собственного достоинства в мгновение ока. При эмоциональных регрессиях вы можете вернуться в ощущения и мысли о том, что "вы никто и звать вас никак", как это демонстрировала ваша семья. Когда вы застреваете в эмоциональной регрессии, токсичный стыд переходит в чрезвычайно болезненное отчуждение, меланж отверженности - затягивающую трясину страха, стыда и депрессии.

Источник: Пит Уокер — Комплексное ПТСР, руководство по восстановлению от детской травмы
#травма #кПТСР