К вопросу о клинике, диагностике автономной невропатии у лиц, страдающих сахарным диабетом 2 типа

Целью работы явилось определение особенностей клинического течения и ранней диагностики кардиальной автономной невропатии у пациентов с сахарным диабетом второго типа на основании анализа данных клинико-неврологического и инструментального обследования. Пациенты были распределены на две группы: сорок человек с сахарным диабетом без признаков кардиальной автономной невропатии и сто особ, имеющих проявления автономной невропатии сердца. В результате исследования выявили, что автономные диабетические невропатии зависят от длительности сахарного диабета и его типа течения, они сопряжены с другими осложнениями заболевания, такими как полиорганная дисфункция, полиневропатия, энцефалопатия, нейрососудистые нарушения. Скрининг кардиальной автономной невропатии всегда необходим при стратификации сердечно-сосудистого риска у больных с сахарным диабетом. Симптомы кардиальной автономной невропатии не всегда имеют четкую ярко выраженную клиническую картину, что приводит к поздней диагностике и несвоевременно начатому лечению.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14633

Авторы (на фотографиях слева-направо):
1. Профессор Т.В. Мироненко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14630
2. Д.И. Карпушин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14632

#гастроэнтерология #кардиальная #автономная #невропатия #сахарный #диабет #клиника #диагностика #эндокринология

Мифы о ГЭРБ: диагностика и лечение (видео)

Кандидат медицинских наук Валерия Олеговна Кайбышева рассказывает о причинах, методах диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, акцентируя внимание на реальных, научно доказанных фактах и имеющих место заблуждениях.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14637/

К.м.н. В.О. Кайбышева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4906

#гастроэнтерология #видео #гастроэзофагеальная #рефлюксная #болезнь #ГЭРБ #диагностика #лечение #рН_метрия #суточный_рН_мониторинг #рНимпедансометрия #ГПОД #грыжа #пищеводного #отверстия #диафрагмы #питание

Особенности диагностики ларингофарингеальных рефлюксов (видео)

Доклад «Особенности диагностики ларингофарингеальных рефлюксов» сделан Элен Робертовной Валитовой на научно-практической конференции «Функциональные заболевания органов пищеварения: междисциплинарная проблема».

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14049/

К.м.н. Э.Р. Валитова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2264

#ларингофарингеальный #рефлюкс #диагностика #МКНЦ #Логинова #ЛФР #гастроэнтерология #оториноларингология #ЛОР #рН #импедансометрия #импеданс_рН_метрия #пищевод #глотка

Причины и диагностика ларингофарингеального рефлюкса (короткое видео для пациентов)

Врач-терапевт Елена Вагнер в видео-short рассказывает пациентам что такое «ларингофарингеальный рефлюкс», возможных причинах его возникновения и методах его диагностики.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/419/14631/

Елена Вагнер: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14629, на фотографии

#гастроэнтерология #ларингофарингеальный #рефлюкс #рНимпедансометрия #импеданс #pH_метрия #оториноларингология #диагностика #ЛФР

Практические рекомендации для терапевтов по диагностике и лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Практические рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки созданы на основе новейших данных об этиологии, о патогенезе и клинической картине заболевания с учетом опыта международных и российских терапевтических школ. Практические рекомендации разработаны для врачей, работающих в амбулаторном и стационарном звеньях здравоохранения, предназначены для врачей-терапевтов и всех специалистов, интересующихся вопросами клинической гастроэнтерологии. Настоящие практические рекомендации разработаны на основании Рекомендаций Российской гастроэнтерологической ассоциации и Научного общества гастроэнтерологов России, а также с использованием материалов V Маастрихтского соглашения Management of Helicobacter pylori infection, утверждены Комитетом по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/13413

Автор: к.м.н. Н.В. Барышникова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1848, на фотографии.

#гастроэнтерология #желудок #ДПК #ЯБЖиДПК #язвеннаяболезньжелудкаидвенадцатиперстнойкишки #диагностика #лечение #практическиерекомендации #язважелудка #язвадвенадцатиперстнойкишки #Helicobacterpylori #хеликобактер

Диагноз ставит не гугл, а врач!
(диагностика ГЭРБ у детей)

Дорогие родители, я понимаю, что вы все информированы и продвинуты, но прежде чем самому ставить диагноз и лечить, напишите мне, детскому гастроэнтерологу! Я соберу анамнез, проведу осмотр, направлю на все необходимые исследования и после этого смогу подтвердить или опровергнуть предполагаемый вами диагноз.

Когда мы имеем дело с ГЭРБ у совсем крошек, сложность заключается в том, что они не могу объяснить, что именно их беспокоит. На помощь приходят лабораторные методы диагностики:
- рН-импедансометрия - измеряется кислотность ЖКТ, что помогает оценить степень поражения слизистой оболочки;
- эзофагогастродуоденоскопия - позволяет выявить воспаление пищевода и определить степень его нарушения;
- ... см. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14717

Автор: Е.Е. Кононыхина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14716 , на фотографии

#гастроэнтерология #педиатрия #дети #ГЭРБ #диагностика #рефлюкс #пищевод #Липецк

Электрогастроэнтерография в Юнион Клиник

Электрогастрография - это электрофизиологический метод, основанный на изучении электрической активности ЖКТ. Он базируется на наличии тесных взаимосвязей между электрической и сократительной деятельностью ЖКТ.

В Юнион Клиник применяются уникальные методы оценки моторной функции органов на основе данных, характеризующих их электрическую активность - Электрогастроэнтерография (ЭГЭГ) и Электрогастрография (ЭГГ).

Какие цели проведения периферической ЭГЭГ
- определение типа нарушения – функциональный или механический;
- выявление локализации поражения (отдел ЖКТ);
- выбор метода лечения;
- подбор корректирующей терапии.

Какие показания для проведения ЭГЭГ (ЭГГ)

Показаниями к исследованию методом периферической ЭГЭГ являются наличие у больных различных признаков нарушения моторной активности ЖКТ.

В последнее время все большее внимание гастроэнтерологов занимают функциональные нарушения так называемых «зон перехода» (гастроэзофагеальный рефлюкс, дуоденогастральный рефлюкс и др.). Диагностика этих состояний также облегчается при использовании метода периферической ЭГЭГ.

Если вопросы диагностики функциональных нарушений все же решены, то периферическая ЭГЭГ, давая возможность проведения многократных исследований, позволяет не только осуществлять подбор препарата, адекватно корректирующего имеющиеся нарушения, но и контролировать в динамике восстановление МЭФ (моторно-эвакуаторной функции).

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14713

#электрогастроэнтерография #гастроэнтерология #ЮнионКлиник #диагностика #СанктПетербург #Медицинскийцентр #ПЭГЭГ #электрогастрография

Показания к проведению суточной рН-импедансометрии (для пациентов)

Дорогие друзья, давайте поговорим о важной процедуре - суточной рН-импедансометрии!

Это исследование помогает выявить различные нарушения работы пищеварительной системы, такие как рефлюкс кислоты из желудка в пищевод.

Показания к проведению суточной рН-импедансометрии:
- Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
- Оценка эффективности антисекреторной терапии при ГЭРБ;
- Диагностика атипичных форм ГЭРБ, таких как хронический кашель, бронхиальная астма, хронический фарингит и выраженная отрыжка;
- Оценка эффективности хирургического лечения ГЭРБ;
- Диагностика других заболеваний желудочно-кишечного тракта, связанных с нарушением кислотообразующей функции.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14721

Текст и иллюстрация взяты с сайта Медицинского центра «Гастроклиника», г. Ярославль: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14431

#гастроэнтерология #Гастроклиника #Ярославль #рефлюкс #импедансометрия #pH_импедансометрия #импеданс_рН_метрия #диагностика #пищевод #изжога #отрыжка #кашель #рНметрия

Изжога (видео для пациентов)

Врач-гастроэнтеролог Сильвия Рамазановна Рамазанова в видео для пациентов рассказывает о том, симптомом каких заболеваний может быть изжога, какова должна быть диагностика этих заболеваний и как нужно изменить образ жизни, чтобы уменьшить или избавиться от изжоги.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/419/14814/

С.Р. Рамазанова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14784

#гастроэнтерология #изжога #пищевод #диагностика #изменениеобразажизни #симптомы #видео

Орфанные болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки у детей

Рассматривается проблема редких болезней и синдромов у детей с заболеваниями пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Подчеркивается трудность диагностики и сложность клинической интерпретации редких болезней и синдромов верхних отделов пищеварительного тракта (ВОПТ) в детском возрасте, обособления этих нозологии от наиболее распространенных заболеваний ВОПТ, необходимость совместной работы с другими специалистами: детскими хирургами, морфологами, генетиками, специалистами по методам медицинской интраскопии и др. Указывается на научно-практическую важность редких болезней и синдромов ВОПТ, обусловливающих новые поиски этиологии, патогенеза, диагностики, клинических проявлений и лечения этих форм патологии ВОПТ.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/8891

Автор: выдающийся детский врач-гастроэнтеролог профессор А.М. Запруднов (1939-2020 гг.), https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1506, на фотографии. Сегодня ему исполнилось бы 85 лет.

#гастроэнтерология #педиатрия #дети #Запруднов #диагностика #клиническиепроявления #редкиеболезнии #орфанныеболезниисиндромы #пищевод #желудок #двенадцатиперстнаякишка

Врач-гастроэнтеролог (видео для студентов)

Доцент Кафедры терапии и кардиологии Лечебного факультета ФГБОУ ВО "Приволжский исследовательский медицинский университет" (ПИМУ) Татьяна Владимировна Власова рассказывает студентам-медикам: "Гастроэнтерология — это медицинская специализация, которая изучает заболевания желудочно-кишечного тракта. Эта область медицины занимается диагностикой, лечением и профилактикой распространенных и редких заболеваний пищеварительной системы.

Гастроэнтеролог — врач, специализирующийся в гастроэнтерологии, обладает глубокими знаниями анатомии, физиологии и патологии желудочно-кишечного тракта..."

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/423/14822/

К.м.н. Т.В. Власова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14810

#гастроэнтеролог #гастроэнтерология #ПИМУ #студентмедик #диагностика #лечение #профилактика #видео #ЖКТ #ординатор #пищеварительнаясистема #ЖКТ #гастроскопия #эндоскопия #МедВУЗ

Рефрактерная форма неэрозивной рефлюксной болезни: особенности патогенеза, диагностики и лечения

На сегодняшний день актуальность проблемы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в клинической практике связана как с высокой заболеваемостью, так и с ростом рефрактерных к проводимой антисекреторной терапии случаев заболевания. Согласно данным различных источников, в структуре заболеваемости ГЭРБ ~70% случаев приходится на неэрозивную форму заболевания (НЭРБ). Ингибиторы протонной помпы (ИПП) представляют собой терапию первой линии для пациентов с НЭРБ, однако, по результатам ряда исследований, до 40% пациентов не чувствуют полного облегчения симптомов на фоне стандартной терапии ИПП, многие пациенты отмечают быстрый рецидив жалоб после прекращения приема препаратов. Несмотря на отсутствие макроскопических видимых изменений слизистой оболочки, пациенты с НЭРБ часто испытывают более интенсивные симптомы по сравнению с пациентами, страдающими эрозивной рефлюксной болезнью или пищеводом Барретта.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14843

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. А.А. Макушина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10758
2. Профессор А.С. Трухманов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=339
3. К.м.н. О.А. Сторонова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3929
4. К.м.н. А.В. Параскевова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7779
5. Академик РАН В.Т. Ивашкин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=161

#гастроэнтерология #ингибиторыпротоннойпомпы #ГЭРБ #неэрозивнаярефлюкснаяболезнь #рефрактерныесимптомы #диагностика #лечение #пищевод #Барретта #НЭРБ #антисекреторнаятерапия #ИПП #слизистаяоболочка #рефрактерность

рH-импедансометрия – «золотой» стандарт диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (для пациентов)

рH-импедансометрия – это методика, позволяющая оценить функциональное состояние пищевода. Этот метод - единственное обследование, которое способно определить нарушенную функцию, в отличие от гастроскопии и компьютерной томографии, которые помогают определить нарушенную структуру. Лабораторных анализов, которые позволяют оценить функцию пищевода, так же не существует. Поэтому для пациентов, страдающих рефлюксной болезнью или имеющих подозрение на неё, методика пищеводной суточной рH-импедансометрии признана золотым стандартом.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14877

К.м.н. С.В. Федоренко: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=674

#гастроэнтерология #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #ГЭРБ #рефлюкснаяболезнь #диагностика #Эвимед #Челябинск #пищевод #рефлюкс

Импендансометрия — новая методика диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

От правильного пищеварения во многом зависит не только хорошее самочувствие, но и нормальная работа других органов и систем, в том числе дыхательных путей, ЛОР-органов и даже сердца.

Симптомы заболеваний органов пищеварения очень разнообразны, и не всегда пациент и даже наблюдающий врач могут установить связь некоторых проявлений с нарушением работы органов пищеварения. Возьмем, к примеру, пищевод. Его основной задачей является доставка пищи в желудок. Но не только. Очень важно, чтобы обратного заброса содержимого из желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод не происходило. Это достигается при помощи сложной мышечной структуры в нижней части пищевода — нижнего пищеводного сфинктера. При его правильной работе раскрытие желудка происходит только во время акта глотания, а почти все остальное время сфинктер сжат и вход в желудок закрыт практически герметично.

Так как забросы содержимого иногда носят некислотный характер, то до недавнего времени проблема щелочных, смешанных, газовых рефлюксов оставалась открытой. Теперь наш Центр оснащен аппаратом, фиксирующим каждый эпизод гастроэзофагеального рефлюкса, оценивая его уровень (высоту заброса), содержание и связь с ощущениями пациента. Эта методика – импедансометрия — позволяет в совершенстве оценить патологические эпизоды и подобрать очень точную терапию для каждого пациента.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14887

Источник: Государственное автономное учреждение Ростовской области «Областной консультативно-диагностический центр» (ГАУ РО «ОКДЦ»), г. Ростов-на-Дону https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14886

#гастроэнтерология #ОКДЦ #РостовнаДону #ГЭРБ #импедансометрия #pHимпедансометрия #диагностика #рефлюкс #Ростов #рефлюкснаяболезнь #пищевод

Поздравляю всех сопричастных с днём ветеринара!

В честь такого праздника предлагаю книгу из раздела ветеринарной гастроэнтерологии: "Клинико-инструментальная диагностика основных эзофагеальных и гастродуоденальных патологий у мелких домашних животных"

В книге отражены результаты исследований, посвященных проблеме своевременной и достоверной диагностики наиболее распространенных заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки у мелких домашних животных. Предложены алгоритмы дифференциальной диагностики и тактика обследования больных животных.

Книга предназначена для практикующих ветеринарных врачей, специализирующихся на лечении мелких домашних животных, научных работников, аспирантов и студентов, соответствующих специальностей и направлений подготовки.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14257

Скачать книгу (pdf, 4,63 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/volkov-aa-2009.pdf

Автор: профессор А.А. Волков https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14256, на фотографии

#гастроэнтерология #ветеринария #плотоядные #животные #воспалительнодегенеративныезаболеванияпищеварительнойсистемы #флоуметрия #этиология #пищевод #желудок #гастрит #дуоденит #рентгенологическаядиагностика #эндоскопия #диагностика

Клиническое использование вычисляемых при рН-импедансометрии среднего ночного импеданса (MNBI) и индекса пострефлюксной глоток-индуцированной перистальтической волны (PSPW) для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Clinical use of mean nocturnal baseline impedance and post-reflux swallow-induced peristaltic wave index for the diagnosis of gastro-esophageal reflux disease

Клинический диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) основывается на наличии типичных симптомов со стороны пищевода. В клинической практике диагноз ГЭРБ может подтвердить уменьшение изжоги после тестовой терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП) или эндоскопия. В случаях диагностической неопределенности или перед антирефлюксными вмешательствами окончательный диагноз ГЭРБ позволяет поставить рН-импедансометрия, обеспечивающая комплексную оценку как физических, так и химических характеристик рефлюкса. Недавно в Лионском консенсусе для подтверждения диагноза ГЭРБ в качестве новых параметров рН-импедансометрии было предложено использовать базовый уровень ночного импеданса (MNBI) и индекс пострефлюксной глоток-индуцированной перистальтической волны (PSPW-I).

Основываясь на имеющихся в настоящее время доказательствах, авторы обзора решительно поддерживают использование PSPW-I и MNBI, как часть стандартной оценки результатов pH-импедансометрии при диагностике ГЭРБ, особенно у пациентов с эндоскопически-негативной рефлюксной болезнью.

См.:
- оригинальную статью на английском языке: Visaggi P, Mariani L, Svizzero FB, Tarducci L, Sostilio A, Frazzoni M, Tolone S, Penagini R, Frazzoni L, Ceccarelli L, Savarino V, Bellini M, Gyawali PC, Savarino EV, de Bortoli N. Clinical use of mean nocturnal baseline impedance and post-reflux swallow-induced peristaltic wave index for the diagnosis of gastro-esophageal reflux disease. Esophagus (2022). https://GastroScan.ru/literature/authors/13554
- аннотацию на русском языке: Клиническое использование вычисляемых при рН-импедансометрии среднего ночного импеданса (MNBI) и индекса пострефлюксной глоток-индуцированной перистальтической волны (PSPW) для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни https://GastroScan.ru/literature/authors/13561

На рисунке показана пострефлюксная глоток-индуцированная перистальтическая волна, прошедшая в пределах 30 секунд после рефлюкса, и поэтому учитываемая при расчёте индекса PSPW

#гастроэнтерология #MNBI #PSPW #ГЭРБ #диагностика #рефлюкснаяболезнь #рН-импедансометрия #импеданс-pH-метрия

Манометрия пищевода (для пациентов)

Некоторые заболевания пищевода связаны с нарушением моторики пищевода и функций его сфинктеров. Обследование сократительной способности пищевода, тонуса верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров, скоординированность их работы с перистальтикой проводится с помощью эзофагоманометрии.

С помощью манометрии измеряют, насколько сильно сокращаются мышцы пищевода, и как они взаимодействуют между собой в процессе глотания. Зависимо от типа поражения желудка и пищевода симптомы, первые признаки болезни могут различаться или наоборот иметь огромное сходство, только с помощью манометрии можно установить точный диагноз, указывающий на определенную болезнь.

Данное исследование позволяет оценить работу определенных отделов пищевода, включая отдел, отвечающий за глотание, нижний и верхний отдел и сам пищевод. Для того, чтобы собрать необходимую информацию вводят датчики, которые записывают все отклонения в течении дня. Собранные материалы являются достаточной базой для постановки точного диагноза и назначении лечения.

См.: Манометрия пищевода. Швейцарская университетская клиника SwissClinic, г. Москва https://GastroScan.ru/literature/authors/14889

#гастроэнтерология #эзофагоманометрия #манометрия #пищевод #сфинктеры #ШвейцарскаяУниверситетскаяКлиника #диагностика

Суточная рН-импедансометрия в клинике Олимп Здоровья, г. Воронеж (для пациентов)

Суточная рН-импедансометрия — диагностика функциональности верхних отделов пищеварительного тракта. Цель процедуры — определение уровня кислотности внутри пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Метод широко применяется в гастроэнтерологии, т. к. большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта сопровождаются изменением концентрации в просвете этих органов. Способ помогает определить адекватную тактику лечения и контролировать его эффективность.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14890

#гастроэнтерология #рНимпедансометрия #кислотность #пищевод #желудок #двенадцатиперстнаякишка #ОлимпЗдоровья #Воронеж #импедансрНметрия #рефлюкс #ГЭРБ #диагностика