Импендансометрия — новая методика диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

От правильного пищеварения во многом зависит не только хорошее самочувствие, но и нормальная работа других органов и систем, в том числе дыхательных путей, ЛОР-органов и даже сердца.

Симптомы заболеваний органов пищеварения очень разнообразны, и не всегда пациент и даже наблюдающий врач могут установить связь некоторых проявлений с нарушением работы органов пищеварения. Возьмем, к примеру, пищевод. Его основной задачей является доставка пищи в желудок. Но не только. Очень важно, чтобы обратного заброса содержимого из желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод не происходило. Это достигается при помощи сложной мышечной структуры в нижней части пищевода — нижнего пищеводного сфинктера. При его правильной работе раскрытие желудка происходит только во время акта глотания, а почти все остальное время сфинктер сжат и вход в желудок закрыт практически герметично.

Так как забросы содержимого иногда носят некислотный характер, то до недавнего времени проблема щелочных, смешанных, газовых рефлюксов оставалась открытой. Теперь наш Центр оснащен аппаратом, фиксирующим каждый эпизод гастроэзофагеального рефлюкса, оценивая его уровень (высоту заброса), содержание и связь с ощущениями пациента. Эта методика – импедансометрия — позволяет в совершенстве оценить патологические эпизоды и подобрать очень точную терапию для каждого пациента.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14887

Источник: Государственное автономное учреждение Ростовской области «Областной консультативно-диагностический центр» (ГАУ РО «ОКДЦ»), г. Ростов-на-Дону https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14886

#гастроэнтерология #ОКДЦ #РостовнаДону #ГЭРБ #импедансометрия #pHимпедансометрия #диагностика #рефлюкс #Ростов #рефлюкснаяболезнь #пищевод

Поздравляю всех сопричастных с днём ветеринара!

В честь такого праздника предлагаю книгу из раздела ветеринарной гастроэнтерологии: "Клинико-инструментальная диагностика основных эзофагеальных и гастродуоденальных патологий у мелких домашних животных"

В книге отражены результаты исследований, посвященных проблеме своевременной и достоверной диагностики наиболее распространенных заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки у мелких домашних животных. Предложены алгоритмы дифференциальной диагностики и тактика обследования больных животных.

Книга предназначена для практикующих ветеринарных врачей, специализирующихся на лечении мелких домашних животных, научных работников, аспирантов и студентов, соответствующих специальностей и направлений подготовки.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14257

Скачать книгу (pdf, 4,63 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/volkov-aa-2009.pdf

Автор: профессор А.А. Волков https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14256, на фотографии

#гастроэнтерология #ветеринария #плотоядные #животные #воспалительнодегенеративныезаболеванияпищеварительнойсистемы #флоуметрия #этиология #пищевод #желудок #гастрит #дуоденит #рентгенологическаядиагностика #эндоскопия #диагностика

Клиническое использование вычисляемых при рН-импедансометрии среднего ночного импеданса (MNBI) и индекса пострефлюксной глоток-индуцированной перистальтической волны (PSPW) для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Clinical use of mean nocturnal baseline impedance and post-reflux swallow-induced peristaltic wave index for the diagnosis of gastro-esophageal reflux disease

Клинический диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) основывается на наличии типичных симптомов со стороны пищевода. В клинической практике диагноз ГЭРБ может подтвердить уменьшение изжоги после тестовой терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП) или эндоскопия. В случаях диагностической неопределенности или перед антирефлюксными вмешательствами окончательный диагноз ГЭРБ позволяет поставить рН-импедансометрия, обеспечивающая комплексную оценку как физических, так и химических характеристик рефлюкса. Недавно в Лионском консенсусе для подтверждения диагноза ГЭРБ в качестве новых параметров рН-импедансометрии было предложено использовать базовый уровень ночного импеданса (MNBI) и индекс пострефлюксной глоток-индуцированной перистальтической волны (PSPW-I).

Основываясь на имеющихся в настоящее время доказательствах, авторы обзора решительно поддерживают использование PSPW-I и MNBI, как часть стандартной оценки результатов pH-импедансометрии при диагностике ГЭРБ, особенно у пациентов с эндоскопически-негативной рефлюксной болезнью.

См.:
- оригинальную статью на английском языке: Visaggi P, Mariani L, Svizzero FB, Tarducci L, Sostilio A, Frazzoni M, Tolone S, Penagini R, Frazzoni L, Ceccarelli L, Savarino V, Bellini M, Gyawali PC, Savarino EV, de Bortoli N. Clinical use of mean nocturnal baseline impedance and post-reflux swallow-induced peristaltic wave index for the diagnosis of gastro-esophageal reflux disease. Esophagus (2022). https://GastroScan.ru/literature/authors/13554
- аннотацию на русском языке: Клиническое использование вычисляемых при рН-импедансометрии среднего ночного импеданса (MNBI) и индекса пострефлюксной глоток-индуцированной перистальтической волны (PSPW) для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни https://GastroScan.ru/literature/authors/13561

На рисунке показана пострефлюксная глоток-индуцированная перистальтическая волна, прошедшая в пределах 30 секунд после рефлюкса, и поэтому учитываемая при расчёте индекса PSPW

#гастроэнтерология #MNBI #PSPW #ГЭРБ #диагностика #рефлюкснаяболезнь #рН-импедансометрия #импеданс-pH-метрия

Манометрия пищевода (для пациентов)

Некоторые заболевания пищевода связаны с нарушением моторики пищевода и функций его сфинктеров. Обследование сократительной способности пищевода, тонуса верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров, скоординированность их работы с перистальтикой проводится с помощью эзофагоманометрии.

С помощью манометрии измеряют, насколько сильно сокращаются мышцы пищевода, и как они взаимодействуют между собой в процессе глотания. Зависимо от типа поражения желудка и пищевода симптомы, первые признаки болезни могут различаться или наоборот иметь огромное сходство, только с помощью манометрии можно установить точный диагноз, указывающий на определенную болезнь.

Данное исследование позволяет оценить работу определенных отделов пищевода, включая отдел, отвечающий за глотание, нижний и верхний отдел и сам пищевод. Для того, чтобы собрать необходимую информацию вводят датчики, которые записывают все отклонения в течении дня. Собранные материалы являются достаточной базой для постановки точного диагноза и назначении лечения.

См.: Манометрия пищевода. Швейцарская университетская клиника SwissClinic, г. Москва https://GastroScan.ru/literature/authors/14889

#гастроэнтерология #эзофагоманометрия #манометрия #пищевод #сфинктеры #ШвейцарскаяУниверситетскаяКлиника #диагностика

Суточная рН-импедансометрия в клинике Олимп Здоровья, г. Воронеж (для пациентов)

Суточная рН-импедансометрия — диагностика функциональности верхних отделов пищеварительного тракта. Цель процедуры — определение уровня кислотности внутри пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Метод широко применяется в гастроэнтерологии, т. к. большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта сопровождаются изменением концентрации в просвете этих органов. Способ помогает определить адекватную тактику лечения и контролировать его эффективность.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14890

#гастроэнтерология #рНимпедансометрия #кислотность #пищевод #желудок #двенадцатиперстнаякишка #ОлимпЗдоровья #Воронеж #импедансрНметрия #рефлюкс #ГЭРБ #диагностика

В XXI веке без импеданс-рН-метра невозможно. Обучится импеданс-рН-метрии можно в СПбГПМУ

Профессор Юрий Павлович Успенский на конференции «Актуальные вопросы клинической гастроэнтерологии», г. Сыктывкар, 29.9.2023 г., в своём выступлении, последовавшим после доклада А.А. Гнутова, спрашивает, есть ли в городе Сыктывкаре рН-импедансометр? Получив отрицательный ответ, он сравнивает цены томографов, УЗИ с насадками, которые стоят в районе 100 млн. руб. с ценой рН-импедансометра, который стоит единицы млн. руб., и отмечает, что существуют хорошие отечественные рН-импедансометры. Ю.П. Успенский подчёркивает, что в XXI веке без рН-импедансометра работать невозможно, т.к. например, если больному не помогают антисекреторные средства или когда не устанавливается в принципе связь между рефлюксом и симптомом, нужна обязательно рН-импедансометрия. Со слов Ю.П. Успенского А.А. Гнутов является большим специалистом в этой области и после приобретения рН-импедансометра он сможет обучить врачей Сыктывкара.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14934/

Профессор Ю.П. Успенский: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=631

А.А. Гнутов: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=12036

#гастроэнтерология #pHимпедансометрия #импедансрНметрия #рефлюкс #функциональнаяизжога #гиперчувствительный #гиперсенситивный #пищевод #неэрозивная #рефлюкснаяболезнь #диагностика

Преимущества суточной импедансометрии в диагностике и лечении ЖКТ / Медицинский центр «Гастроклиника», г. Ярославль (для пациентов)

Суточная импедансометрия — современный метод диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, который позволяет выявить нарушения работы пищевода и желудка.

✍ Преимущества данного метода:

1. Высокая точность и информативность. Суточная импедансометрия позволяет определить уровень кислотности в пищеводе и желудке, а также оценить количество и качество рефлюксов. Это помогает врачу поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

2. Безопасность и безболезненность. В отличие от других методов диагностики, таких как эзофагогастродуоденоскопия.

3. Возможность мониторинга состояния пациента. Суточная импедансометрия позволяет отслеживать изменения в работе пищевода и желудка в течение суток. Это помогает врачу оценить эффективность лечения и при необходимости внести коррективы.

4. Удобство для пациента. Процедура суточной импедансометрии проводится амбулаторно и не требует госпитализации. Пациент может вернуться к обычной жизни сразу после процедуры.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14920

Гастроклиника, г. Ярославль: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14431

#гастроэнтерология #Гастроклиника #Ярославль #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #диагностика #пищевод #рефлюкс #изжога #отрыжка #ГЭРБ #кислотность

Функциональная изжога: проблемы диагностики и лечения

Функциональная изжога относится к широко распространенным заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Для этой патологии характерна рефрактерная изжога, т.е. отсутствие ее купирования при оптимальном применении ингибиторов протонной помпы, что требует проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта. Функциональную изжогу связывают с частыми обращениями за медицинской помощью, необходимостью повторных обследований и, как следствие, увеличением страховых расходов. Однако существуют проблемы недостаточной информированности врачей о данном заболевании и отсутствия широкодоступного метода диагностики, что приводит к неэффективности лечения и снижению качества жизни пациентов. Болезнь нередко сопряжена с тревожными и депрессивными расстройствами, рост которых отмечается в последнее время, что требует своевременной диагностики и коррекции данных состояний. Ключевой частью патофизиологии функциональной изжоги является висцеральная гиперчувствительность, а психосоциальные факторы влияют на взаимодействия между нервной системой желудочно-кишечного тракта и головным мозгом, что определяет тяжесть симптомов у пациентов. Врачам рекомендуется подробно рассказывать пациентам о сути заболевания, направлениях возможного эффективного лечения для лучшей приверженности терапии, рекомендовано использование антидепрессантов, когнитивно-поведенческой терапии, гипнотерапии и методов релаксации. На данный момент стандартом диагностики функциональной изжоги является pН-импедансометрия с первичным исключением органической патологии при эндоскопическом исследовании пищевода со взятием биопсии и проведением гистологического исследования и исключением нарушений моторики пищевода при проведении манометрии.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14930

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор В.А. Ахмедов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2611
2. К.м.н. Г.Р. Бикбавова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11474
3. М.С. Цыбулькина https://Gastroscan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14929

#гастроэнтерология #функциональная #изжога #рефрактерная #гастроэзофагеальная #рефлюксная #болезнь #диагностика #pHимпедансометрия #лечение #НЭРБ #ГЭРБ #рефлюкс #пищевод #психосоматика