Является ли показатель DeMeester до сих пор решающим при диагностике ГЭРБ?
Клинические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) включают симптомы, которые могут быть присущи как заболеваниям пищевода, так и других органов. Поэтому диагностика ГЭРБ только по симптомам не всегда корректна.
Эзофагогастроскопия и эзофагограмма с барием также могут вводить в заблуждение. Для точного диагноза часто дополнительно требуется мониторинг pH. Показатель DeMeester (DMS) представляет собой составной показатель воздействия кислоты во время длительного амбулаторного мониторинга pH, который используется с 1970-х годов для определения наличия или отсутствия у пациента ГЭРБ. В обзоре показано, что DMS имеет некоторые ограничения и, одновременно,сильные стороны. Хотя для точной диагностики ГЭРБ во всех её вариациях нет единого способа, мониторинг рН и рассчитываемый по её результатам DMS являются надежными инструментами для принятия клинических решений, а также в научных исследованиях. Нет данных, которые доказывают, что в этом отношении показатель «время закисления» (acid exposure time - AET) лучше или хуже по сравнению с DMS.
См. оригинальную статью на английском: Neto R.M.L., Herbella F.A.M., Schlottmann F., Patti M.G. Does DeMeester score still define GERD? // Diseases of the Esophagus, 2019 May https://GastroScan.ru/literature/authors/11213).
Аннотация на русском: https://GastroScan.ru/literature/authors/11227
На рисунке. Различные варианты изменения кислотности демонстрирующие значение показателя DeMeester Score (DMS) в разных ситуациях. (А) Несколько эпизодов рефлюкса не приводят к патологическому рефлюксу из-за короткой продолжительности эпизодов (DMS = 12). (B) Длительные ночные эпизоды рефлюкса приводят к тяжёлому патологическому рефлюксу (DMS = 68). (C) Преобладание рефлюксов при вертикальном положении тела приводит к патологическому результату, хотя и с низким баллом (DMS = 21). (D) Пациент с плохим клиренсом пищевода, приводящим к большому количеству длительных эпизодов рефлюкса, особенно в положении лежа, имеет в результате высокий балл (DMS = 132).
#гастроэнтерология #пищевод #demeester #гэрб #рефлюкс #phмониторинг #phметрия
Клинические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) включают симптомы, которые могут быть присущи как заболеваниям пищевода, так и других органов. Поэтому диагностика ГЭРБ только по симптомам не всегда корректна.
Эзофагогастроскопия и эзофагограмма с барием также могут вводить в заблуждение. Для точного диагноза часто дополнительно требуется мониторинг pH. Показатель DeMeester (DMS) представляет собой составной показатель воздействия кислоты во время длительного амбулаторного мониторинга pH, который используется с 1970-х годов для определения наличия или отсутствия у пациента ГЭРБ. В обзоре показано, что DMS имеет некоторые ограничения и, одновременно,сильные стороны. Хотя для точной диагностики ГЭРБ во всех её вариациях нет единого способа, мониторинг рН и рассчитываемый по её результатам DMS являются надежными инструментами для принятия клинических решений, а также в научных исследованиях. Нет данных, которые доказывают, что в этом отношении показатель «время закисления» (acid exposure time - AET) лучше или хуже по сравнению с DMS.
См. оригинальную статью на английском: Neto R.M.L., Herbella F.A.M., Schlottmann F., Patti M.G. Does DeMeester score still define GERD? // Diseases of the Esophagus, 2019 May https://GastroScan.ru/literature/authors/11213).
Аннотация на русском: https://GastroScan.ru/literature/authors/11227
На рисунке. Различные варианты изменения кислотности демонстрирующие значение показателя DeMeester Score (DMS) в разных ситуациях. (А) Несколько эпизодов рефлюкса не приводят к патологическому рефлюксу из-за короткой продолжительности эпизодов (DMS = 12). (B) Длительные ночные эпизоды рефлюкса приводят к тяжёлому патологическому рефлюксу (DMS = 68). (C) Преобладание рефлюксов при вертикальном положении тела приводит к патологическому результату, хотя и с низким баллом (DMS = 21). (D) Пациент с плохим клиренсом пищевода, приводящим к большому количеству длительных эпизодов рефлюкса, особенно в положении лежа, имеет в результате высокий балл (DMS = 132).
#гастроэнтерология #пищевод #demeester #гэрб #рефлюкс #phмониторинг #phметрия
gastroscan.ru
Neto R. M. L., Herbella F. A. M., Schlottmann F., Patti M. G. Does DeMeester score still define GERD? // Diseases of the Esophagus…
Gastroesophageal reflux disease (GERD) clinical presentation may encompass a myriad of symptoms that may mimic other esophageal and extra-esophageal diseases. Thus, GERD diagnosis by symptoms only may be inaccurate. Upper digestive endoscopy and barium esophagram…
Современные методы диагностики заболеваний желудка и пищевода в Гастроцентре г. Новосибирск (для пациентов)
Диагностика кислотности желудка и пищевода
pH-метрия и pH-импедансометрия на аппарате Гастроскан
Эти процедуры позволяют точно определить наличие и характер рефлюксов, что важно для диагностики ГЭРБ и других патологий. Благодаря этим методам вы сможете получить полную картину состояния вашего пищевода и желудка, что позволит разработать эффективный план лечения и улучшить качество жизни.
После данных обследований мы можем отменить прием медикаментов, которые не работают!
Показания для pH-метрии:
- хроническая изжога;
- ГЭРБ (рефлюксная болезнь);
- оценка эффективности антирефлюксной терапии;
- нестабильная или нерезультативная терапия ингибиторами протонной помпы;
- кашель или другие респираторные симптомы, связанные с рефлюксом.
См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14789
Новосибирский Гастроцентр: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14787
#гастроэнтерология #гастроцентр #Новосибирск #pHметрия #импеданс_рНметрия #рНимпедансометрия #рефлюкс #ГЭРБ #кислотность #антирефлюксная #терапия #желудок #пищевод #ИПП #ингибиторы #протонной #помпы #рефлюкснаяболезнь #изжога
Диагностика кислотности желудка и пищевода
pH-метрия и pH-импедансометрия на аппарате Гастроскан
Эти процедуры позволяют точно определить наличие и характер рефлюксов, что важно для диагностики ГЭРБ и других патологий. Благодаря этим методам вы сможете получить полную картину состояния вашего пищевода и желудка, что позволит разработать эффективный план лечения и улучшить качество жизни.
После данных обследований мы можем отменить прием медикаментов, которые не работают!
Показания для pH-метрии:
- хроническая изжога;
- ГЭРБ (рефлюксная болезнь);
- оценка эффективности антирефлюксной терапии;
- нестабильная или нерезультативная терапия ингибиторами протонной помпы;
- кашель или другие респираторные симптомы, связанные с рефлюксом.
См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14789
Новосибирский Гастроцентр: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14787
#гастроэнтерология #гастроцентр #Новосибирск #pHметрия #импеданс_рНметрия #рНимпедансометрия #рефлюкс #ГЭРБ #кислотность #антирефлюксная #терапия #желудок #пищевод #ИПП #ингибиторы #протонной #помпы #рефлюкснаяболезнь #изжога
gastroscan.ru
Современные методы диагностики заболеваний желудка и пищевода в Гастроцентре (г. Новосибирск)
pH-метрия и pH-импедансометрия на аппарате Гастроскан. Эти процедуры позволяют точно определить наличие и характер рефлюксов, что важно для диагностики ГЭРБ и других патологий. Благодаря этим методам вы сможете получить полную картину состояния вашего пищевода…