Совершенствование диагностики, лапароскопической технологии в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.00.27 - хирургия.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14803

Скачать автореферат (pdf, 3,6 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/kozlov-sv-2005-auto.pdf

Автор: д.м.н. С.В. Козлов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=929, на фотографии

#гастроэнтерология #хирургия #автореферат #диссертация #ГЭРБ #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #лапароскопия #фундопликация #искусственныйнижнийпищеводныйсфинктер

Сравнительная оценка эффективности гастрошунтирования и инвагинационной кардиопластики у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью после продольной резекции желудка

Проведено проспективное клиническое исследование, включающее сравнительный анализ хирургического лечения 40 пациентов c диагностированной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) после продольной резекции желудка. Выполнены клинико-инструментальный анализ и анкетирование GERD-HRQL, оценена эффективность и безопасность гастрошунтирования (ГШ) и инвагинационной кардиопластики (ИК). В ходе наблюдения за пациентами на протяжении 12 мес ИК показала хорошую переносимость, безопасность, а также эффективность в лечении ГЭРБ в сравнении с ГШ, что подтверждается результатами опросника GERD-HRQL, уменьшением симптоматики и улучшением эндоскопической картины пищеводно-желудочного перехода, а также результатами рентгеноскопии желудка.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14852

Авторы (на фотографиях слева-направо. сверху-вниз):
1. К.м.н. Д.А. Ким https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14848
2. Профессор В.В. Анищенко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3265
3. А.О. Цзин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14851
4. Профессор А.В. Козлов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14850
5. Е.Н. Насонова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14849

#гастроэнтерология #хирургия #гастроэзофагеальная #рефлюксная #болезнь #бариатрия #продольная #резекция #желудка #гастрошунтирование #инвагинационная #кардиопластика #ГЭРБ

Связь гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с избыточным весом и ожирением

В статье изучена взаимосвязь клинической картины ГЭРБ у пациентов с избыточной массой тела или ожирением. Обследовано 30 пациентов c диагнозом: «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь». Все пациенты прошли опросник GerdQ, им провели физикальное обследование, антропометрию, биоимпедансометрию, ЭГДС и суточную рН-метрию.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14842

Авторы (на фотографиях слева-направо):
1. А.В. Крец: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14840
2. Е.Д. Климова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14841

#гастроэнтерология #ожирение #ГЭРБ #избыточныйвес #ВолгГМУ #рефлюксы

Патология органов желудочно-кишечного тракта у детей с избыточной массой тела и ожирением

Ожирение и заболевания ЖКТ широко распространены среди детей и имеют общие механизмы развития. В статье представлен обзор литературы о взаимосвязях некоторых патологических состояний органов пищеварения (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастриты, функциональные нарушения кишечника, болезнь Крона, дивертикулярная болезнь) у детей с избыточной массой тела и ожирением. Избыточная масса тела и ожирение могут стать факторами риска развития патологии ЖКТ. Обобщены имеющиеся в современной литературе данные об изменении состава микробиоценоза кишечника и желудка при повышении массы тела (изменение энтеротипа увеличение соотношения Firmicutes/Bacteroides, увеличение количества бактерий Methanobrevibacter, Escherichia coli, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus delbrueckii и Lactobacillus reuteri). Рассмотрены штаммы бактерий, которые способствуют анорексигенному эффекту: Lactobacillus gasseri, некоторые штаммы Bifidobacterium, Saccharomyces, Streptococcus и Enterococcus. Приведены патогенетические аспекты ожирения и избыточной массы тела, обусловленные микробиотой: активация синтеза липидов, расщепление полисахаридов, всасывание моно- и дисахаридов, развитие метаболической эндотоксемии и др. Представлены особенности функционирования вегетативной нервной системы при ожирении у детей, указывающие на преобладание гиперсимпатикотонического варианта вегетативной реактивности.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14872

Авторы:
1. В.Е. Менщикова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14866
2. Д.м.н. Т.В. Карцева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14867, на верхней-левой фотографии
3. Д.В. Елисеева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14869, на верхней-правой фотографии
4. Д.м.н. Т.И. Рябиченко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14871, на нижней-левой фотографии
5. Д.м.н. О.О. Обухова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14870, на нижней-средней фотографии
6. Д.м.н. С.В. Залавина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14868, на нижней-правой фотографии

#гастроэнтерология #ожирение #дети #микробиота #педиатрия #органыпищеварения #вегетативная #нервнаясистема #ЖКТ #ГЭРБ #гастрит #болезньКрона #дивертикулярнаяболезнь

Способ оценки эффективности комбинированной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с помощью 24-часовой рН-импедансометрии. Методические рекомендации

Антисекреторная терапия является основным методом лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В то же время, добиться полного купирования симптомов удается не всегда. Настоящие методические рекомендации представляют способ оценки эффективности антисекреторной терапии у больных ГЭРБ, основанный на исследовании пороговых значений суточной пищеводной рН-импедансометрии. Методические рекомендации могут использоваться в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений, в терапевтических, гастроэнтерологических стационарах. Использование методических рекомендаций может способствовать более быстрому достижению эффекта от лечения у больных ГЭРБ, сократить время госпитализации, сократит количество попыток подбора терапии, улучшить качество жизни пациентов. Указанные эффекты могут способствовать уменьшению затрат на лечение одного больного.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14882

Скачать (pdf, 1,89 Mb): https://Gastroscan.ru/literature/pdf/isakov---konovalova.pdf

#гастроэнтерология #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #антисекреторнаятерапия #рНимпедансометрия #ГЭРБ #методическиерекомендации #пищевод #ФИЦпитанияибиотехнологии

рH-импедансометрия – «золотой» стандарт диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (для пациентов)

рH-импедансометрия – это методика, позволяющая оценить функциональное состояние пищевода. Этот метод - единственное обследование, которое способно определить нарушенную функцию, в отличие от гастроскопии и компьютерной томографии, которые помогают определить нарушенную структуру. Лабораторных анализов, которые позволяют оценить функцию пищевода, так же не существует. Поэтому для пациентов, страдающих рефлюксной болезнью или имеющих подозрение на неё, методика пищеводной суточной рH-импедансометрии признана золотым стандартом.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14877

К.м.н. С.В. Федоренко: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=674

#гастроэнтерология #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #ГЭРБ #рефлюкснаяболезнь #диагностика #Эвимед #Челябинск #пищевод #рефлюкс

В чем разница между изжогой, кислотным рефлюксом и ГЭРБ? (видео для пациентов)

В этом видео простым и понятным людям, никогда не сталкивающимся с подобными явлениями языком, рассказывается о том, что такое изжога, рефлюкс, рефлюксные и другие болезни пищевода.

В видео говорится, какие исследования необходимы, в частности, эндоскопия, рентгенография с барием, мониторинг рН и импеданса пищевода, манометрия пищевода.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/419/14884/

На фотографии: пациенту трансназально вводится катетер для манометрии пищевода.

#гастроэнтерология #видео #изжога #рефлюкс #кислотность #ГЭРБ #гастрозофагеальная #рефлюкснаяболезнь #пищевод

Импендансометрия — новая методика диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

От правильного пищеварения во многом зависит не только хорошее самочувствие, но и нормальная работа других органов и систем, в том числе дыхательных путей, ЛОР-органов и даже сердца.

Симптомы заболеваний органов пищеварения очень разнообразны, и не всегда пациент и даже наблюдающий врач могут установить связь некоторых проявлений с нарушением работы органов пищеварения. Возьмем, к примеру, пищевод. Его основной задачей является доставка пищи в желудок. Но не только. Очень важно, чтобы обратного заброса содержимого из желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод не происходило. Это достигается при помощи сложной мышечной структуры в нижней части пищевода — нижнего пищеводного сфинктера. При его правильной работе раскрытие желудка происходит только во время акта глотания, а почти все остальное время сфинктер сжат и вход в желудок закрыт практически герметично.

Так как забросы содержимого иногда носят некислотный характер, то до недавнего времени проблема щелочных, смешанных, газовых рефлюксов оставалась открытой. Теперь наш Центр оснащен аппаратом, фиксирующим каждый эпизод гастроэзофагеального рефлюкса, оценивая его уровень (высоту заброса), содержание и связь с ощущениями пациента. Эта методика – импедансометрия — позволяет в совершенстве оценить патологические эпизоды и подобрать очень точную терапию для каждого пациента.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14887

Источник: Государственное автономное учреждение Ростовской области «Областной консультативно-диагностический центр» (ГАУ РО «ОКДЦ»), г. Ростов-на-Дону https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14886

#гастроэнтерология #ОКДЦ #РостовнаДону #ГЭРБ #импедансометрия #pHимпедансометрия #диагностика #рефлюкс #Ростов #рефлюкснаяболезнь #пищевод

Клиническое использование вычисляемых при рН-импедансометрии среднего ночного импеданса (MNBI) и индекса пострефлюксной глоток-индуцированной перистальтической волны (PSPW) для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Clinical use of mean nocturnal baseline impedance and post-reflux swallow-induced peristaltic wave index for the diagnosis of gastro-esophageal reflux disease

Клинический диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) основывается на наличии типичных симптомов со стороны пищевода. В клинической практике диагноз ГЭРБ может подтвердить уменьшение изжоги после тестовой терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП) или эндоскопия. В случаях диагностической неопределенности или перед антирефлюксными вмешательствами окончательный диагноз ГЭРБ позволяет поставить рН-импедансометрия, обеспечивающая комплексную оценку как физических, так и химических характеристик рефлюкса. Недавно в Лионском консенсусе для подтверждения диагноза ГЭРБ в качестве новых параметров рН-импедансометрии было предложено использовать базовый уровень ночного импеданса (MNBI) и индекс пострефлюксной глоток-индуцированной перистальтической волны (PSPW-I).

Основываясь на имеющихся в настоящее время доказательствах, авторы обзора решительно поддерживают использование PSPW-I и MNBI, как часть стандартной оценки результатов pH-импедансометрии при диагностике ГЭРБ, особенно у пациентов с эндоскопически-негативной рефлюксной болезнью.

См.:
- оригинальную статью на английском языке: Visaggi P, Mariani L, Svizzero FB, Tarducci L, Sostilio A, Frazzoni M, Tolone S, Penagini R, Frazzoni L, Ceccarelli L, Savarino V, Bellini M, Gyawali PC, Savarino EV, de Bortoli N. Clinical use of mean nocturnal baseline impedance and post-reflux swallow-induced peristaltic wave index for the diagnosis of gastro-esophageal reflux disease. Esophagus (2022). https://GastroScan.ru/literature/authors/13554
- аннотацию на русском языке: Клиническое использование вычисляемых при рН-импедансометрии среднего ночного импеданса (MNBI) и индекса пострефлюксной глоток-индуцированной перистальтической волны (PSPW) для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни https://GastroScan.ru/literature/authors/13561

На рисунке показана пострефлюксная глоток-индуцированная перистальтическая волна, прошедшая в пределах 30 секунд после рефлюкса, и поэтому учитываемая при расчёте индекса PSPW

#гастроэнтерология #MNBI #PSPW #ГЭРБ #диагностика #рефлюкснаяболезнь #рН-импедансометрия #импеданс-pH-метрия

Роль дуоденогастроэзофагеального рефлюкса в прогрессировании гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: от эзофагита до аденокарциномы

Распространенность ГЭРБ в мире составляет 13,98%. При отсутствии необходимого лечения или несоблюдении рекомендованных схем и длительности приема препаратов развиваются такие осложнения ГЭРБ, как стриктура, кровотечение, пищевод Баррета (ПБ), который, в свою очередь, является фактором риска развития аденокарциномы пищевода (АКП). Базовой терапией ГЭРБ являются ингибиторы протонной помпы (ИПП), однако до 40% пациентов не отвечают полностью на монотерапию ИПП, что свидетельствует о необходимости учитывать среди факторов патогенеза ГЭРБ персистенцию слабокислых и слабощелочных рефлюксов, наличие которых возможно диагностировать при проведении суточной рН-импедансометрии. Доказано, что рефлюктат имеет преимущественно кислый характер у 50% больных ГЭРБ, кислый с желчным компонентом — у 39,7%, и 10,3% пациентов имеют желчный рефлюкс. Слабощелочной характер рефлюктата, обусловленный наличием дуоденального содержимого, достоверно увеличивает частоту развития кишечной метаплазии с дисплазией и АКП по сравнению с кислыми значениями рН. Следовательно, купирование дуоденального рефлюкса может быть важным этапом профилактики развития АКП. Среди компонентов дуоденального содержимого, оказывающего повреждающее действие на слизистую оболочку пищевода, наиболее изучена роль желчных кислот. Присутствие гидрофобных желчных кислот, а именно дезоксихолевой кислоты (ДХК), связано с окислительным повреждением ДНК в очагах цилиндроклеточной метаплазии кишечного типа. Урсодезоксихолевая кислота (УДХК), гидрофильная желчная кислота, является природным конкурентным ингибитором ДХК и предотвращает повреждение ДНК и активацию ядерного фактора-κB (NF-κB), вызванные токсичными желчными кислотами в эпителиальных клетках пищевода при ПБ. Цитопротективный эффект УДХК, направленный на предотвращение повреждения ДНК и повышение репаративной возможности клеток в метаплазированном эпителии ПБ, позволяет рассматривать этот препарат в качестве средства химиопрофилактики у пациентов с диагнозом ГЭРБ.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14893

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. К.м.н. О.А. Сторонова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3929
2. К.м.н. А.В. Параскевова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7779
3. А.А. Макушина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10758

#гастроэнтерология #дуоденогастроэзофагеальныйрефлюкс #желчнаякислота #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #пищеводБаррета #аденокарциномапищевода #рНимпедансометрия #урсодезоксихолеваякислота #ГЭРБ #УДКХ #пищевод #ДГР #рефлюкс #импедансрНметрия