🔵🔴⚪️زنگ خطر #بحران_دارویی در کشور

⛔️⛔️فشار سنگین هزینه‌های خدمات سلامت بخصوص با افزایش تعرفه‌ها، باعث هدایت منابع عظیم بیمه‌ها و مردم به سمت پرداخت #دستمزد_پزشکان شده و پرداختی بیمه‌ها به داروخانه‌های دولتی و سایر کالاها مانند تجهیزات پزشکی و همچنین آزمایشگاه‌ها را با تاخیر مواجه کرده است.⛔️⛔️

🔹#دارو به عنوان یک کالای استراتژیک باید به صورت پایدار و باقیمت مناسب در دسترس عموم جامعه قرار بگیرد.
▪️این بخش در سال ۹۱ دچار بحران بزرگی گردید و کمبودهای بسیاری در تامین داروی مورد نیاز مردم رخ داد که دلیل اصلی آن #وابستگی به #واردات در برخی داروهای مهم و حساس و همچنین اتمام ذخایر مواد اولیه برای داروهای #تولید_داخل بود.

@kasebkaran

🔸اما با رویکرد خوب دولت یازدهم در سال ۹۲ و با قطع #واردات داروهای غیرضرور و افزایش حمایت از #تولید_داخل، منجر به کنترل مقطعی این بحران شد و آرامش نسبی در فضای دارویی کشور برقرار گردید. اما متاسفانه در چند ماه اخیر شاهد فلج شدن زنجیره تامین #دارو هستیم‼️

⏪ به دلایل زیر بیم آن می‌رود که فضای حاکم بر بازار این کالای استراتژیک روبه تلاطم و بحران برود:

1⃣ تاخیر پرداخت بیمه‌ها به داروخانه‌های دولتی باعث ایجاد بدهی ۲۵۰۰میلیارد تومانی داروخانه‌های دولتی به شرکت‌های توزیع شده و این شرکت‌ها را با کمبود نقدینگی شدید مواجه کرده است!! فشار سنگین هزینه‌های خدمات سلامت بخصوص با افزایش تعرفه‌ها، باعث هدایت منابع عظیم بیمه‌ها و مردم به سمت پرداخت دستمزد پزشکان شده و پرداختی بیمه‌ها به داروخانه‌های دولتی و سایر کالاها مانند تجهیزات پزشکی و همچنین آزمایشگاه‌ها را با تاخیر مواجه کرده است. از طرف دیگر افزایش هزینه‌های داروهای برند در خدمات بستری که بعضاً غیرضرور و #تولید_داخل دارند، باعث فشار مضاعف بر بیمه‌ها شده است‼️
@kasebkaran

2⃣ کمبود نقدینگی در شرکت‌های توزیع به شرکت‌های تولید #دارو نیز تسری پیدا کرده و بحران عظیمی را در تولید #دارو ایجاد کرده است!! به‌طوریکه ذخایر مواد اولیه برخی شرکت‌های بزرگ به زیر یک ماه رسیده و حتی این کمبود نقدینگی موجبات تاخیر در پرداخت حقوق کارکنان شرکت‌ها نیز شده است!! قطعاً با ادامه این روند و با توجه به تامین ۹۷درصدی بازار دارویی توسط داروهای داخلی، باید منتظر بحران دیگری ماند‼️

3⃣ برخی داروخانه‌های خصوصی به علت تاخیر بیمه‌ها در پرداخت، قرارداد خود را با بیمه‌ها به حالت تعلیق درآورده و پول را به صورت مستقیم از بیماران دریافت می‌کنند که این خود مشکلات عدیده‌ای را در فشار هزینه‌های دارویی برای مردم به وجود می‌آورد‼️
(البته دیده شده که این مشکلات با تسویه بیمه ها به صورت ضربتی وتحت فشار شدید گذاشتن بیمه توسط داروخانه ها گاها حل شده ولی این اقدامات موقتی بوده و باید راه حلی اساسی سنجید)

4⃣ در کنار این مشکلات در چند ماه اخیر نیز #واردات #دارو افزایش پیدا کرده و به گفته مدیر کل داروی وزارت بهداشت #واردات دارو تا پایان آذرماه از سقف یک میلیارد دلار گذشت و بیم آن می‌رود دوباره #واردات #دارو از حد مجاز خود افزایش پیدا کند!! که این تهدیدی برای داروهای تولید داخل و همچنین فشار هزینه‌های دارویی بر مردم خواهد بود‼️

@kasebkaran

🔘به کانال قسط(جنبش عدالتخواه دانشجویی)بپیوندید👇👇
https://telegram.me/joinchat/BGdfAzwCIoaSWPo7dzd6wg

⁠🔵🔴⚪️ چگونه FATF به #هوشمند شدن تحریم‌ها می‌انجامد؟


🔹در هر جنگی دو عنصر اصلی قدرت آفرین شامل #منابع (#تجهیزات، #نیروی_انسانی و...) و #اطلاعات است. منابع، قدرت ضربه زدن را برای طرف درگیر فراهم می‌کند و کارکرد اطلاعات هم افزایش #دقت این ضربات است. در #جنگ_اقتصادی جاری بین #ایران و #غرب نیز چنین گزاره‌ای #جاری است. غرب از لحاظ منابع با توجه به در اختیار داشتن ابزارهایی مانند #چرخه_دلار، #سوئیفت و #نهادهایی مانند #صندوق_بین‌المللی_پول و #بانک_جهانی، دست برتر را نسبت به کشور ما دارد و #FATF از نگاه #غرب نقش فراهم آوردن دومین عنصر موفقیت یعنی زیرساخت #اطلاعاتی بسیار دقیقی جهت اعمال تحریم‌های جدید آمریکا (بویژه قانون #کاتسا) را دارد.

🔺ماده ۲۳ دستورعمل #فتف تأکید می‌کند «کشورها باید سیستم کارآمد و مناسبی را ایجاد کنند که #بانک‌ها و سایر مؤسسات و واسطه‌های #مالی، همه نقل و انتقالات #مالی اعم از #پول_ملی و یا #پول‌های_خارجی را که بالاتر از سقف #معینی صورت می‌گیرد، به یک مرکز ملی خاصی که به پایگاه اطلاعاتی #کامپیوتری مجهز است، گزارش کنند. این مرکز باید در دسترس مسئولان #ذی_صلاح باشد تا در مبارزه با #پولشویی مورداستفاده قرار گیرد». بر اساس ماده ۳۰ دستورعمل این نهاد نیز «#دولت‌ها باید حداقل جریان‌های نقل و انتقالات #بین_المللی پول نقد (هرپولی) را ثبت کنند، به‌طوری‌که با استفاده از آن‌ها بتوان جریان‌های نقل‌وانتقال پول نقد در سطح #بین_المللی و همچنین، منشأ آن‌ها را #تخمین زد. این #اطلاعات با اطلاعات #بانک_مرکزی ترکیب خواهد شد و مجموع آن‌ها برای انجام #معاملات #بین‌المللی در اختیار صندوق #بین‌المللی پول (IMF) و بانک تسویه بین‌المللی قرار می‌گیرد.»

🔹 به‌عبارت‌دیگر بر اساس فتف نه‌تنها ساختار #انتقالات_ارزی و بین‌الدولی کشور که حتی هرگونه تراکنش ریالی در داخل کشور نیز در دسترس کشورهای #متخاصم در #جنگ_اقتصادی و مهم‌ترین نهاد پولی وابسته به این کشورها یعنی صندوق بین‌المللی پول قرار می‌گیرد.
حداقل آسیب چنین امری شناسایی شبکه‌های تأمین‌کننده ایرانی در کشورهای مختلف که وظیفه دور زدن #تحریم‌ها را به عهده دارند و حذف این شبکه‌ها است که می‌تواند تبعات مهمی مانند ایجاد بحران در حوزه‌هایی مانند #دارو و #کالاهای_اساسی ایجاد کند. ریچارد #نفیو یکی از طراحان آمریکایی تحریم‌ها علیه #ایران در کتاب #هنر_تحریم با اشاره به تشدید تحریم‌های ایران در اوایل دهه ۹۰ می‌گوید که #آمریکا بعد از سال ۹۱ دیگر موفق به کاهش بیشتر فروش #نفت_ایران و افزایش فشار #تحریم‌ها نشده است و دلیل آن را نیز اطلاعات ناقص #آمریکا از ساختارهای #اقتصادی و شبکه‌های فروش نفت ایران می‌داند.

🔺 این در حالی است که ساختارهای گزارش دهی الزام شده در فتف مانند FIU (واحد #اطلاعات_مالی)، CDD ( #ارزیابی_صلاحیت مشتری)، KYC (شناسایی مشتری نهایی) و افزونه SS (پایش تحریمی) که ایران موظف بر نصب آن بر روی #نرم_افزار تبادلات مالی شده است، در عمل این امکان را به #آمریکا می‌دهد که ساختار #تحریم‌های خود را از تحریم #موضوعی به #هوشمند تبدیل کند.

🔹موافقان فتف اغلب به خروج ایران از #فهرست_سیاه فتف به عنوان مهم‌ترین دستاوردی که پس از اجرایی شدن ۴۱ تعهد #ایران در برنامه اقدام حاصل خواهد شد، اشاره می‌کنند؛ ولی جالب است که برخلاف چنین ادعایی در هیچ کجای بیانیه #بوسان و سایر بیانیه‌های #فتف به چنین امری اشاره نشده است و تنها چیزی که در مورد سرنوشت ایران پس از اجرای تعهدات کامل تعهدات آمده است این است که «اگر ایران تا پایان زمان تعیین‌شده به تمام #تعهداتش عمل کند، FATF گام‌های بعدی را در نظر می‌گیرد (Consider the next Step)» و هیچ‌گونه اشاره‌ای به محتوای این گام‌ها نشده است. به‌عبارت‌دیگر حتی درصورتی‌که تمامی ۴۱ تعهد ذکر شده توسط #ایران انجام شده و مورد تأیید نیز قرار گیرد، به‌احتمال قوی #فتف مطالبات جدیدی را از #ایران مطرح خواهد کرد و دوباره همین سیکلی تکرار خواهد شد که کشور هم اکنون در آن قرار دارد.

🔺در نهایت باید گفت اگر در #برجام حداقل وعده‌هایی به #ایران داده شده بود، در فتف حتی همان وعده‌ها هم نیز وجود ندارد و صرفاً صحبت از گام‌های بعدی مبهم شده است. اگر دستاوردهای #برجام در ازای هزینه‌های سنگین به تعبیر رئیس #بانک_مرکزی تقریباً هیچ بود، دستاوردهای فتف تحقیقاً هیچ خواهد بود.

✍ #دکتر_میثم_ظهوریان


🔘به قسط(جنبش عدالتخواه دانشجویی) بپیوندید
https://telegram.me/joinchat/BGdfAzwCIoaSWPo7dzd6wg

🔘 قسط در پیام رسان بله:
Ble.im/edalatkhahi