Forwarded from سازمان نظام پزشکی اصفهان
❇️ کرونا و درگیری پوست
✍ دکتر علیرضا مقتدری
⚜ قائم مقام معاونت آموزش و پژوهش نظام پزشکی اصفهان
♻️انواع گوناگون دانه‌های پوستی؛ یک علامت رایج در بسیاری از بیماریهای ویروسی هستند، اما یک علامت پوستی در میانه شیوع ویروس کرونا عامل بیماری کووید-۱۹ جلب توجه کرده است که «انگشت کووید» نام گرفته است: تورم انگشتان پا که با قرمزی، دردناکی و گاهی خارش پوست همراه است و شبیه به سرمازدگی پوست که در دست‌ها و پاهای افرادی است که مدت طولانی در هوای سرد هستند.
🔰اگر تنها مشکل بیماران این عارضه پوستی در انگشتان باشد، نیازی به مراجعه به بخش اورژانس نیست، ولی افرادی که فکر می‌کنند دچار انگشت کووید هستند و دلیل دیگری برای مراجعه اضطراری ندارند، موضوع را از راه دور با پزشکشان در میان بگذارند. بعد پزشکان باید تصمیم بگیرند که آیا بیمار باید در خانه بماند یا به بیمارستان مراجعه کند و آزمایش کرونا بدهد.
🔘گرچه شایع‌ترین علائم کرونا تب، سرفه خشک و تنگی نفس است، اما برخی از افراد بدون اینکه این علائم را بروز دهند دچار عفونت با ویروس میشوند و آن را به دیگران هم سرایت میدهند.
📌متاسفانه با انتشار بیشتر این ویروس شگفتی‌ساز، علائم کمتر شایع هم گزارش میشوند، از جمله از دست رفتن بویایی، استفراغ و اسهال و به طور فزاینده‌ای انواعی از مشکلات پوستی.
💢متخصصان پوست در یک پژوهش؛ ۸۸ بیمار کووید-۱۹ را در بیمارستانی در ایتالیا بررسی کردند و دریافتند که از هر پنج نفر یک نفر علائم پوستی دارد که اغلب به صورت دانه‌های پوستی روی تنه بود. پزشکان اسپانیایی در یک بررسی دیگر، رشته‌ای از ۳۷۵ بیمار با عفونت ثابت شده کرونا را گزارش کردند که انواعی از شکایات پوستی را داشتند، از کهیر گرفته تا ضایعات پوستی شبیه آبله‌مرغان و تورم انگشتان پا.
🔖در یک تحقیق، از حدود ۵۰۰ بیمار مبتلا به کرونا که با ضایعات پوستی بررسی شده اند، در حدود نیمی از آنها، نقاطی شبیه به سرمازدگی بر روی انگشتان پا وجود داشت.
این ضایعات پوستی شبیه سرمازدگی، در واقع واکنشی التهابی هستند، اما اینکه چرا این ضایعات پوستی در بیماران مبتلا به ویروس کرونا ایجاد میشود، هنوز روشن نیست.
📍این علائم پوستی برای برخی از بیماران اولین یا حتی تنها علامتی است که از بیماری بروز میکند. در بیماران دیگر، این عوارض پوستی روی انگشتان پا ممکن است همزمان یا حتی چند هفته پس از دچار شدن به علائم شایع‌تر و وخیم‌تر کووید-۱۹ رخ دهد.
🖇این علائم پوستی در کودکان هم بروز میکند، ولی هنوز دقیقا معلوم نیست که این ضایعات پوستی صرفا نتیجه واکنش التهابی هستند یا ویروس با تکثیر در پوشش درونی عروق پوست آنها را ایجاد میکند یا اینکه لخته‌های خونی میکروسکوپی عامل ایجاد آنها هستند.
🆔@csnpe
♦️سازمان نظام پزشکی اصفهان
✍ دکتر علیرضا مقتدری
⚜ قائم مقام معاونت آموزش و پژوهش نظام پزشکی اصفهان
♻️انواع گوناگون دانه‌های پوستی؛ یک علامت رایج در بسیاری از بیماریهای ویروسی هستند، اما یک علامت پوستی در میانه شیوع ویروس کرونا عامل بیماری کووید-۱۹ جلب توجه کرده است که «انگشت کووید» نام گرفته است: تورم انگشتان پا که با قرمزی، دردناکی و گاهی خارش پوست همراه است و شبیه به سرمازدگی پوست که در دست‌ها و پاهای افرادی است که مدت طولانی در هوای سرد هستند.
🔰اگر تنها مشکل بیماران این عارضه پوستی در انگشتان باشد، نیازی به مراجعه به بخش اورژانس نیست، ولی افرادی که فکر می‌کنند دچار انگشت کووید هستند و دلیل دیگری برای مراجعه اضطراری ندارند، موضوع را از راه دور با پزشکشان در میان بگذارند. بعد پزشکان باید تصمیم بگیرند که آیا بیمار باید در خانه بماند یا به بیمارستان مراجعه کند و آزمایش کرونا بدهد.
🔘گرچه شایع‌ترین علائم کرونا تب، سرفه خشک و تنگی نفس است، اما برخی از افراد بدون اینکه این علائم را بروز دهند دچار عفونت با ویروس میشوند و آن را به دیگران هم سرایت میدهند.
📌متاسفانه با انتشار بیشتر این ویروس شگفتی‌ساز، علائم کمتر شایع هم گزارش میشوند، از جمله از دست رفتن بویایی، استفراغ و اسهال و به طور فزاینده‌ای انواعی از مشکلات پوستی.
💢متخصصان پوست در یک پژوهش؛ ۸۸ بیمار کووید-۱۹ را در بیمارستانی در ایتالیا بررسی کردند و دریافتند که از هر پنج نفر یک نفر علائم پوستی دارد که اغلب به صورت دانه‌های پوستی روی تنه بود. پزشکان اسپانیایی در یک بررسی دیگر، رشته‌ای از ۳۷۵ بیمار با عفونت ثابت شده کرونا را گزارش کردند که انواعی از شکایات پوستی را داشتند، از کهیر گرفته تا ضایعات پوستی شبیه آبله‌مرغان و تورم انگشتان پا.
🔖در یک تحقیق، از حدود ۵۰۰ بیمار مبتلا به کرونا که با ضایعات پوستی بررسی شده اند، در حدود نیمی از آنها، نقاطی شبیه به سرمازدگی بر روی انگشتان پا وجود داشت.
این ضایعات پوستی شبیه سرمازدگی، در واقع واکنشی التهابی هستند، اما اینکه چرا این ضایعات پوستی در بیماران مبتلا به ویروس کرونا ایجاد میشود، هنوز روشن نیست.
📍این علائم پوستی برای برخی از بیماران اولین یا حتی تنها علامتی است که از بیماری بروز میکند. در بیماران دیگر، این عوارض پوستی روی انگشتان پا ممکن است همزمان یا حتی چند هفته پس از دچار شدن به علائم شایع‌تر و وخیم‌تر کووید-۱۹ رخ دهد.
🖇این علائم پوستی در کودکان هم بروز میکند، ولی هنوز دقیقا معلوم نیست که این ضایعات پوستی صرفا نتیجه واکنش التهابی هستند یا ویروس با تکثیر در پوشش درونی عروق پوست آنها را ایجاد میکند یا اینکه لخته‌های خونی میکروسکوپی عامل ایجاد آنها هستند.
🆔@csnpe
♦️سازمان نظام پزشکی اصفهان
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔵در دو پست قبل با علل #درد_عضلانی و عوامل #آسیب به عضله آشنا شدیم و اکنون درباره پیشگیری و درمان با هم باشیم.
⠀
🔹پیشگیری مهم است. ورزشکاران باید با حرکات کششی و فعالیت با فشار کم حداقل برای پنج دقیقه پیش از ورزش، گرم کنند و به همین ترتیب در پایان ورزش، سرد نمایند. سرعت و قدرت حرکات ورزشی باید با توان عضلانی منطبق باشد. نباید در هر نوبت فقط روی یک حرکت اصرار کرد.
⠀
🔸در محل کار، عضلات و مفاصل فقط در جهت‌های خاصی حرکت می‌کنند و برای پیشگیری از درد عضلانی، خودمان باید در بقیه جهت‌ها هم آنها را حرکت دهیم. برای پیشگیری از درد عضلانی، دانستن وضعیت درست مثلا هنگام نشستن و نگه‌داشتن بدن در آن وضعیت بسیار مهم است. برخی حرکت‌های ورزشی هم برای نگهداری بدن در وضعیت مطلوب موثر هستند.
⠀
🔹درمان درد عضلانی معمولاً شامل استراحت دادن به عضله، گذاشتن یخ روی آن در اوایل آسیب، مصرف داروهای #ضدالتهابی غیر کورتونی و #فیزیوتراپی است.
⠀
🔸برای اطلاعات بیشتر و تجویز دارو با پزشک معالج مشورت کنیم.
👇🏻👇🏻👇🏻
https://visit.drmoghtaderi.org
⠀
🔹پیشگیری مهم است. ورزشکاران باید با حرکات کششی و فعالیت با فشار کم حداقل برای پنج دقیقه پیش از ورزش، گرم کنند و به همین ترتیب در پایان ورزش، سرد نمایند. سرعت و قدرت حرکات ورزشی باید با توان عضلانی منطبق باشد. نباید در هر نوبت فقط روی یک حرکت اصرار کرد.
⠀
🔸در محل کار، عضلات و مفاصل فقط در جهت‌های خاصی حرکت می‌کنند و برای پیشگیری از درد عضلانی، خودمان باید در بقیه جهت‌ها هم آنها را حرکت دهیم. برای پیشگیری از درد عضلانی، دانستن وضعیت درست مثلا هنگام نشستن و نگه‌داشتن بدن در آن وضعیت بسیار مهم است. برخی حرکت‌های ورزشی هم برای نگهداری بدن در وضعیت مطلوب موثر هستند.
⠀
🔹درمان درد عضلانی معمولاً شامل استراحت دادن به عضله، گذاشتن یخ روی آن در اوایل آسیب، مصرف داروهای #ضدالتهابی غیر کورتونی و #فیزیوتراپی است.
⠀
🔸برای اطلاعات بیشتر و تجویز دارو با پزشک معالج مشورت کنیم.
👇🏻👇🏻👇🏻
https://visit.drmoghtaderi.org
Forwarded from سازمان نظام پزشکی اصفهان
💠 برخی از جدیدترین یافته ها درباره ابتلا به ویروس کرونا:
📍دکتر علیرضا مقتدری
⚜ قائم مقام معاونت آموزش و پژوهش نظام پزشکی اصفهان
🔹افرادی که ویروس کرونا به بدنشان راه پیدا می کند، به احتمال زیاد بین 3 تا 14 روز ممکن است طول بکشد تا علائم شان بروز کند (هرچند بسیاری از افراد روز چهارم یا پنجم، علائم شان شروع می شود)... در برخی هم البته ممکن است هیچ وقت این علائم بروز نکند (ناقلین بی علامت و البته بسیار خطرناک)
🔹فرد مبتلا به کرونا، از 2 روز قبل از اینکه علائمش بروز کند، ناقل بیماری به اطرافیان خود خواهد بود (یعنی درست در وقتی که هیچ علامتی ندارد و شاید خودش و اطرافیانش تصور کنند که سالم است)؛ بخش مهمی از انتقال کرونا به سایرین هم در همین مرحله رخ می دهد، چون افراد خیلی مراقبت نمی کنند (با تصور اینکه مبتلا نیستند).
🔹افرادی که کرونا گرفته اند و خوب شده اند، پس از اینکه تمامی علائم شان از بین رفت، به احتمال زیاد تا 10 روز هم همچنان ناقل بیماری خواهند بود و توصیه شده تا 14 روز، خود را قرنطینه کنند (توجه شود که 14 روز بعد از «بهبودی کامل» و نه بر خلاف چیزی که برخی منابع به اشتباه گفته اند، 14 روز پس از شروع بیماری!)
🔹تست سرولوژی(آزمایش خون) خیلی برای تشخیص کرونا، فایده ندارد و بیشتر برای شناسایی افرادی استفاده می شود که در گذشته کرونا گرفته اند و در خونشان، آنتی بادی کرونا وجود دارد. تنها تست های مورد تایید، تست آزمایش خلط و نیز تست مخاط انتهایی بینی، هستند (هر دو در ایران انجام می شوند). تست خلط به دلیل اینکه توسط خود فرد هم می تواند انجام بشود و راحت تر است، بیشتر توصیه می شود. اگر نتیجه تست خلط یا تودماغی مثبت بود، تقریبا با قطعیت می توان گفت که کرونا دارید.
🔹اگر در گذشته با فرد مبتلا به کرونا تماس داشتیم و شک داشتیم که ممکن است مبتلا شده باشیم یا خیر، چه موقعی، تست کرونا بدهیم؟
برای انجام تست نباید عجله کنید، چرا که در روزهای اول ورود ویروس به بدن شما، به احتمال زیاد آزمایش ها نمی توانند آن را شناسایی کنند.
-اگر همان روز یا فردایش تست بدهید، 100 درصد جواب تست شما به غلط منفی خواهد شد.
-اگر 4 روز بعدش تست بدهید، باز هم به احتمال 40 درصد، تست شما به غلط منفی خواهد شد (در حالی که واقعا مبتلا شده اید و ویروس در حال تکثیر در بدن شماست)
🖇حتی اگر علائم شما شروع شده باشد، باز تا سه روز بعداز آن، تست های آزمایش خلط و انتهای بینی، به احتمال 20 درصد ممکن است به غلط به شما بگویند که کرونا ندارید (در حالی که دارید، یعنی از هر 5 نفر مبتلای دارای علامت، به 1 نفر به اشتباه گفته می شود که کرونا ندارد).
🔖این احتمال های خطا، ضرورت قرنطینه کردن و احتیاط حداکثری در صورت مواجهه با فرد مبتلا به کرونا و یا تردید در ابتلای خودتان را گوشزد می کند.
💢تست خون(سرولوژی) تا مدتها بعد از ابتلای شما به کرونا، جوابش مثبت نمی شود. در واقع در اواخر بیماری تان (که دیگر آب از سرتان گذشته) جوابش می تواند مثبت شود. لذا تست خون(سرولوژی) به هیچ وجه برای تشخیص توصیه نمی شود و بیشتر جنبه تحقیقاتی و اپیدمیولوژیک دارد.
👈تمامی موارد گفته شده در بالا، ضرورت استفاده از ماسک و حفظ فاصله فیزیکی با افراد و پرهیز از حضور در اجتماعات را گوشزد می کنند. کرونا هنوز نه واکسن و نه درمان دارد و نه می توانیم به نتایج آزمایش های انجام شده، 100درصد اعتماد کنیم. بیایید مسئولانه رفتار کنیم و احتیاط حداکثری را ادامه دهیم، هم برای حفظ جان خودمان و هم برای حفظ جان دیگران.
📌باورهای غلط راجع به کرونا را در اطرافیان اصلاح کنیم. با تکیه بر آگاهی، مسئولیت پذیری و لطف خدا، انشالله از این بحران با کمک یکدیگر گذر خواهیم کرد.
🆔 @csnpe
♦️سازمان نظام پزشکی اصفهان
📍دکتر علیرضا مقتدری
⚜ قائم مقام معاونت آموزش و پژوهش نظام پزشکی اصفهان
🔹افرادی که ویروس کرونا به بدنشان راه پیدا می کند، به احتمال زیاد بین 3 تا 14 روز ممکن است طول بکشد تا علائم شان بروز کند (هرچند بسیاری از افراد روز چهارم یا پنجم، علائم شان شروع می شود)... در برخی هم البته ممکن است هیچ وقت این علائم بروز نکند (ناقلین بی علامت و البته بسیار خطرناک)
🔹فرد مبتلا به کرونا، از 2 روز قبل از اینکه علائمش بروز کند، ناقل بیماری به اطرافیان خود خواهد بود (یعنی درست در وقتی که هیچ علامتی ندارد و شاید خودش و اطرافیانش تصور کنند که سالم است)؛ بخش مهمی از انتقال کرونا به سایرین هم در همین مرحله رخ می دهد، چون افراد خیلی مراقبت نمی کنند (با تصور اینکه مبتلا نیستند).
🔹افرادی که کرونا گرفته اند و خوب شده اند، پس از اینکه تمامی علائم شان از بین رفت، به احتمال زیاد تا 10 روز هم همچنان ناقل بیماری خواهند بود و توصیه شده تا 14 روز، خود را قرنطینه کنند (توجه شود که 14 روز بعد از «بهبودی کامل» و نه بر خلاف چیزی که برخی منابع به اشتباه گفته اند، 14 روز پس از شروع بیماری!)
🔹تست سرولوژی(آزمایش خون) خیلی برای تشخیص کرونا، فایده ندارد و بیشتر برای شناسایی افرادی استفاده می شود که در گذشته کرونا گرفته اند و در خونشان، آنتی بادی کرونا وجود دارد. تنها تست های مورد تایید، تست آزمایش خلط و نیز تست مخاط انتهایی بینی، هستند (هر دو در ایران انجام می شوند). تست خلط به دلیل اینکه توسط خود فرد هم می تواند انجام بشود و راحت تر است، بیشتر توصیه می شود. اگر نتیجه تست خلط یا تودماغی مثبت بود، تقریبا با قطعیت می توان گفت که کرونا دارید.
🔹اگر در گذشته با فرد مبتلا به کرونا تماس داشتیم و شک داشتیم که ممکن است مبتلا شده باشیم یا خیر، چه موقعی، تست کرونا بدهیم؟
برای انجام تست نباید عجله کنید، چرا که در روزهای اول ورود ویروس به بدن شما، به احتمال زیاد آزمایش ها نمی توانند آن را شناسایی کنند.
-اگر همان روز یا فردایش تست بدهید، 100 درصد جواب تست شما به غلط منفی خواهد شد.
-اگر 4 روز بعدش تست بدهید، باز هم به احتمال 40 درصد، تست شما به غلط منفی خواهد شد (در حالی که واقعا مبتلا شده اید و ویروس در حال تکثیر در بدن شماست)
🖇حتی اگر علائم شما شروع شده باشد، باز تا سه روز بعداز آن، تست های آزمایش خلط و انتهای بینی، به احتمال 20 درصد ممکن است به غلط به شما بگویند که کرونا ندارید (در حالی که دارید، یعنی از هر 5 نفر مبتلای دارای علامت، به 1 نفر به اشتباه گفته می شود که کرونا ندارد).
🔖این احتمال های خطا، ضرورت قرنطینه کردن و احتیاط حداکثری در صورت مواجهه با فرد مبتلا به کرونا و یا تردید در ابتلای خودتان را گوشزد می کند.
💢تست خون(سرولوژی) تا مدتها بعد از ابتلای شما به کرونا، جوابش مثبت نمی شود. در واقع در اواخر بیماری تان (که دیگر آب از سرتان گذشته) جوابش می تواند مثبت شود. لذا تست خون(سرولوژی) به هیچ وجه برای تشخیص توصیه نمی شود و بیشتر جنبه تحقیقاتی و اپیدمیولوژیک دارد.
👈تمامی موارد گفته شده در بالا، ضرورت استفاده از ماسک و حفظ فاصله فیزیکی با افراد و پرهیز از حضور در اجتماعات را گوشزد می کنند. کرونا هنوز نه واکسن و نه درمان دارد و نه می توانیم به نتایج آزمایش های انجام شده، 100درصد اعتماد کنیم. بیایید مسئولانه رفتار کنیم و احتیاط حداکثری را ادامه دهیم، هم برای حفظ جان خودمان و هم برای حفظ جان دیگران.
📌باورهای غلط راجع به کرونا را در اطرافیان اصلاح کنیم. با تکیه بر آگاهی، مسئولیت پذیری و لطف خدا، انشالله از این بحران با کمک یکدیگر گذر خواهیم کرد.
🆔 @csnpe
♦️سازمان نظام پزشکی اصفهان
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔸 آیا میدانستید استفاده نادرست از #تردمیل و #ورزش اشتباه میتواند #آسیب بزند؟
🔺امروزه تردمیل از ابزار ورزشی است که چه در منزل چه در باشگاه برای ورزش و کاهش وزن یا پیاده روی و دویدن استفاده میشود. در صورتی که نحوه ی صحیح تردمیل را بلد نباشید میتواند در بلند مدت یا حتی کوتاه مدت به شما آسیب ببینید.
✅نکات استفاده صحیح و بی آسیب تردمیل:
🏃♂️۱.حتما نحوه ی کار دقیق با دستگاه تردمیلی که از آن استفاده میکنید را بلد باشید یا یاد بگیرید.
🏃♂️۲.قبل از شروع کار با تردمیل حتما پنج الی ده دقیقه بدن خود را گرم کنید و ورزش های کششی برای مفاصل و عضلاتتان انجام دهید.
🏃♂️۳.هنگام شروع تردمیل حتما پنج دقیقه با سرعت پایین و در حد پیاده روی شروع کنید بعد رفته رفته سرعت آن را زیاد کنید.
🏃♂️۴.ورزش با فرم مناسب روی تردمیل بسیار مهم است به طوری که حتما صاف بایستید در صورت خم بودن به سمت جلو روی مهره های کمری فشار مضاعف وارد میشود، شانه ها بدون قوز و خمیدگی باشند، روبرو را نگاه کنید و سر خود را پایین نندازید.
🔺 فراموش نکنید که به میزان کافی ورزش کنید و از استفاده بیش از حد از ترمیل جدا پرهیز
👇🏻👇🏻👇🏻
https://visit.drmoghtaderi.org
🔺امروزه تردمیل از ابزار ورزشی است که چه در منزل چه در باشگاه برای ورزش و کاهش وزن یا پیاده روی و دویدن استفاده میشود. در صورتی که نحوه ی صحیح تردمیل را بلد نباشید میتواند در بلند مدت یا حتی کوتاه مدت به شما آسیب ببینید.
✅نکات استفاده صحیح و بی آسیب تردمیل:
🏃♂️۱.حتما نحوه ی کار دقیق با دستگاه تردمیلی که از آن استفاده میکنید را بلد باشید یا یاد بگیرید.
🏃♂️۲.قبل از شروع کار با تردمیل حتما پنج الی ده دقیقه بدن خود را گرم کنید و ورزش های کششی برای مفاصل و عضلاتتان انجام دهید.
🏃♂️۳.هنگام شروع تردمیل حتما پنج دقیقه با سرعت پایین و در حد پیاده روی شروع کنید بعد رفته رفته سرعت آن را زیاد کنید.
🏃♂️۴.ورزش با فرم مناسب روی تردمیل بسیار مهم است به طوری که حتما صاف بایستید در صورت خم بودن به سمت جلو روی مهره های کمری فشار مضاعف وارد میشود، شانه ها بدون قوز و خمیدگی باشند، روبرو را نگاه کنید و سر خود را پایین نندازید.
🔺 فراموش نکنید که به میزان کافی ورزش کنید و از استفاده بیش از حد از ترمیل جدا پرهیز
👇🏻👇🏻👇🏻
https://visit.drmoghtaderi.org
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#درد پس از #جراحی_دیسک
درد پس از جراحی دیسک , علل متعددی دارد از لحاظ زمانی می توان آنرا بصورت زیر دسته بندی کرد:
✅1) اگر بیمار بلافاصله پس از عمل هنوز درد دارد:
اشکالات تشخیصی:
بعنوان مثال عصب #سیاتیک در تعداد زیادی از افراد از بین عضله ای عبور می کند بنام پیریفورمیس که علائم شبیه به فشار دیسک به #عصب را می دهد. عدم توجه به این مطلب باعث جراحی غیر ضروری دیسک و عدم بهبود بیمار می شود.
مشکلات عمل جراحی
آسیب قبلی عصب( بیمار دیر مراجعه نموده و دیسک آسیب زیادی به عصب زده . این مورد با انجام نوار عصب و عضله مشخص میشود.)
✅2) درد پس از #عمل_دیسک کم شده و بعد از چند هفته پیدا شود:
ـ عفونت
✅3) درد چند ماه بعد پیدا شود:
ـ دیسک جدید
ـ التهاب ریشه های دستکاری شده
ـ سفتی بافتهای نرم
✅4) چند سال بعد:
- #تنگی_کانال_نخاعی
- جابجایی مهره ها
ورزشهایی بعد از عمل جراحی ستون فقرات بسیار اختصاصی می باشند و فقط با نظر پزشک معالج و متخصص طب فیزیکی انجام شود وگرنه ممکن است باعث آسیب ستون فقرات شوند. عدم انجام ورزش و بی حرکتی طولانی نیز باعث ایجاد چسبندگی در #ستون_فقرات می شود.
👇🏻👇🏻👇🏻
https://visit.drmoghtaderi.org
درد پس از جراحی دیسک , علل متعددی دارد از لحاظ زمانی می توان آنرا بصورت زیر دسته بندی کرد:
✅1) اگر بیمار بلافاصله پس از عمل هنوز درد دارد:
اشکالات تشخیصی:
بعنوان مثال عصب #سیاتیک در تعداد زیادی از افراد از بین عضله ای عبور می کند بنام پیریفورمیس که علائم شبیه به فشار دیسک به #عصب را می دهد. عدم توجه به این مطلب باعث جراحی غیر ضروری دیسک و عدم بهبود بیمار می شود.
مشکلات عمل جراحی
آسیب قبلی عصب( بیمار دیر مراجعه نموده و دیسک آسیب زیادی به عصب زده . این مورد با انجام نوار عصب و عضله مشخص میشود.)
✅2) درد پس از #عمل_دیسک کم شده و بعد از چند هفته پیدا شود:
ـ عفونت
✅3) درد چند ماه بعد پیدا شود:
ـ دیسک جدید
ـ التهاب ریشه های دستکاری شده
ـ سفتی بافتهای نرم
✅4) چند سال بعد:
- #تنگی_کانال_نخاعی
- جابجایی مهره ها
ورزشهایی بعد از عمل جراحی ستون فقرات بسیار اختصاصی می باشند و فقط با نظر پزشک معالج و متخصص طب فیزیکی انجام شود وگرنه ممکن است باعث آسیب ستون فقرات شوند. عدم انجام ورزش و بی حرکتی طولانی نیز باعث ایجاد چسبندگی در #ستون_فقرات می شود.
👇🏻👇🏻👇🏻
https://visit.drmoghtaderi.org
احساس برق گرفتگی در شانه و دست
احساس برق گرفتگی در شانه و دست معمولاً حالتی است که در ورزشکارانی که ورزش های بسیار پرتحرک را انجام میدهند دیده میشود. ورزشکار بدنبال آسیبی که موجب کشش اعصاب در ناحیه گردن و شانه میشود احساس میکند یک شوک الکتریکی به اندام فوقانیش وارد کرده اند.
بلافاصله بیمار دچار گزگز و بیحسی و احساس گرما و احساس ضعف در اندام فوقانی هم میشود. این احساس معمولاٌ چند ثانیه یا چند دقیقه بیشتر طول نمیکشد ولی در کمتر از ده درصد موارد ممکن است چند روز هم ادامه داشته باشد. مکانیسم این ضایعه به این صورت است که سر بیمار بشدت به یک طرف خم شده و کشیده میشود و این وضعیت موجب خم شدن گردن و کشیده شدن شبکه عصبی گردن میشود. در حین کشتی یا فوتبال ممکن است بیمار با کنار سر به زمین برخورد کرده و دچار این ضایعه شود.
تا وقتی ورزشکار درد دارد نباید ورزش را ادامه دهد. اگر درد گردن یا احساس ضعف در اندام فوقانی دارد باید به پزشک مراجعه کند. اگر مشکل چند روز ادامه داشت باید با کمک فیزیوتراپ سعی کرد نرمش های کششی گردن و نرمش های تقویتی گردن را انجام داد.
👇🏻👇🏻👇🏻
https://visit.drmoghtaderi.org
احساس برق گرفتگی در شانه و دست معمولاً حالتی است که در ورزشکارانی که ورزش های بسیار پرتحرک را انجام میدهند دیده میشود. ورزشکار بدنبال آسیبی که موجب کشش اعصاب در ناحیه گردن و شانه میشود احساس میکند یک شوک الکتریکی به اندام فوقانیش وارد کرده اند.
بلافاصله بیمار دچار گزگز و بیحسی و احساس گرما و احساس ضعف در اندام فوقانی هم میشود. این احساس معمولاٌ چند ثانیه یا چند دقیقه بیشتر طول نمیکشد ولی در کمتر از ده درصد موارد ممکن است چند روز هم ادامه داشته باشد. مکانیسم این ضایعه به این صورت است که سر بیمار بشدت به یک طرف خم شده و کشیده میشود و این وضعیت موجب خم شدن گردن و کشیده شدن شبکه عصبی گردن میشود. در حین کشتی یا فوتبال ممکن است بیمار با کنار سر به زمین برخورد کرده و دچار این ضایعه شود.
تا وقتی ورزشکار درد دارد نباید ورزش را ادامه دهد. اگر درد گردن یا احساس ضعف در اندام فوقانی دارد باید به پزشک مراجعه کند. اگر مشکل چند روز ادامه داشت باید با کمک فیزیوتراپ سعی کرد نرمش های کششی گردن و نرمش های تقویتی گردن را انجام داد.
👇🏻👇🏻👇🏻
https://visit.drmoghtaderi.org
Forwarded from Alireza.Moghtaderi
Instagram
دكتر عليرضا مقتدرى
#لیزر_رگهای_واریسی و #تلانژکتازی #دکتر #علیرضا_مقتدری 👇🏻👇🏻👇🏻 تماس و هماهنگی با شماره های زير: 03132228086 03132226242 متخصص #طب_فیزیکی و #الکترودیاگنوز #فلوشیپ فوق تخصصی #درد از آلمان 👇🏻👇🏻 #ورزش #توانبخشی #فیزیوتراپی #طب_فیزیکی #حرکات_اصلاحی #گودی_کمر #کمر_درد…
Forwarded from Alireza.Moghtaderi
Instagram
دكتر عليرضا مقتدرى
#لیزر_رگهای_واریسی و #تلانژکتازی #دکتر #علیرضا_مقتدری 👇🏻👇🏻👇🏻 تماس و هماهنگی با شماره های زير: 03132228086 03132226242 متخصص #طب_فیزیکی و #الکترودیاگنوز #فلوشیپ فوق تخصصی #درد از آلمان 👇🏻👇🏻 #ورزش #توانبخشی #فیزیوتراپی #طب_فیزیکی #حرکات_اصلاحی #گودی_کمر #کمر_درد…
VID-20200416-WA0098.mp4
13.8 MB
Video from Alireza.Moghtaderi
Forwarded from سازمان نظام پزشکی اصفهان
📍"مدت زمان ایزوله و قرنطینه بودن افراد مبتلا به کووید-۱۹ "
✍ دکتر علیرضا مقتدری
⚜ قائم مقام معاونت آموزش و پژوهش نظام پزشکی اصفهان
💢 در مورد مدت زمان ایزوله بودن و اینکه افراد مبتلا به کووید-۱۹ تا کِی باید قرنطینه باشند، براساس آخرین تغییرات شیوه نامه مرکز جهانی
مبارزه با بیماری های عفونی، افراد به دو گروه علامت دار و بدون علامت تقسیم میشوند.
🎗افراد علامت دار
الف-اگر علائم خفیف تا متوسط باشند:
۱-حداقل ۱۰ روز از بروز اولین علائم گذشته باشد.
۲-یک روز (۲۴ساعت) بدون مصرف داروهای تب بُر، فرد تب نداشته باشد.
۳-علائم مرتبط با کووید مخصوصا علائم تنفسی(سرفه، تنگی نفس،....)به وضوح بهبود یافته باشند.
ب-اگر علائم شدید باشند:
۱-حداقل ۲۰ روز از بروز اولین علائم گذشته باشد.
۲-یک روز (۲۴ ساعت) بدون مصرف داروهای تب بُر، فرد تب نداشته باشد.
۳-علائم مرتبط با کووید مخصوصا علائم تنفسی (سرفه، تنگی نفس،...)به وضوح بهبود یافته باشد.
🎗افراد بدون علامت
تست PCR مثبت =ناقل بدون علامت
اگر فرد همچنان بدون علامت باشد، بعد از گذشت ۱۰ روز از روزی که تست PCR را داده است، دوره قرنطینه و ایزولاسیون به پایان میرسد.
اگر فرد علامت دار شد، باید بر اساس پروتکل افراد علامت دار که در ابتدای بحث مطرح شد، رفتار نماید.
📌کسانی که قبلا به کووید-۱۹ مبتلا شده اند و بهبود یافته باشند، تا ۳ ماه نیاز به تست مجدد PCR ندارند؛ مگر اینکه ۹۰ روز بعد از شروع اولین علائم بیماری، مجددا علائم مشکوک به کووید-۱۹ داشته باشند که در این صورت باید به پزشک مراجعه نمایند تا در صورت صلاحدید، مجددا تست PCR برای ایشان تجویز گردد.
🔖در این حین رعایت اصول بهداشتی بسیار مهم و ضروری می باشد.
🆔 @csnpe
♦️سازمان نظام پزشکی اصفهان
✍ دکتر علیرضا مقتدری
⚜ قائم مقام معاونت آموزش و پژوهش نظام پزشکی اصفهان
💢 در مورد مدت زمان ایزوله بودن و اینکه افراد مبتلا به کووید-۱۹ تا کِی باید قرنطینه باشند، براساس آخرین تغییرات شیوه نامه مرکز جهانی
مبارزه با بیماری های عفونی، افراد به دو گروه علامت دار و بدون علامت تقسیم میشوند.
🎗افراد علامت دار
الف-اگر علائم خفیف تا متوسط باشند:
۱-حداقل ۱۰ روز از بروز اولین علائم گذشته باشد.
۲-یک روز (۲۴ساعت) بدون مصرف داروهای تب بُر، فرد تب نداشته باشد.
۳-علائم مرتبط با کووید مخصوصا علائم تنفسی(سرفه، تنگی نفس،....)به وضوح بهبود یافته باشند.
ب-اگر علائم شدید باشند:
۱-حداقل ۲۰ روز از بروز اولین علائم گذشته باشد.
۲-یک روز (۲۴ ساعت) بدون مصرف داروهای تب بُر، فرد تب نداشته باشد.
۳-علائم مرتبط با کووید مخصوصا علائم تنفسی (سرفه، تنگی نفس،...)به وضوح بهبود یافته باشد.
🎗افراد بدون علامت
تست PCR مثبت =ناقل بدون علامت
اگر فرد همچنان بدون علامت باشد، بعد از گذشت ۱۰ روز از روزی که تست PCR را داده است، دوره قرنطینه و ایزولاسیون به پایان میرسد.
اگر فرد علامت دار شد، باید بر اساس پروتکل افراد علامت دار که در ابتدای بحث مطرح شد، رفتار نماید.
📌کسانی که قبلا به کووید-۱۹ مبتلا شده اند و بهبود یافته باشند، تا ۳ ماه نیاز به تست مجدد PCR ندارند؛ مگر اینکه ۹۰ روز بعد از شروع اولین علائم بیماری، مجددا علائم مشکوک به کووید-۱۹ داشته باشند که در این صورت باید به پزشک مراجعه نمایند تا در صورت صلاحدید، مجددا تست PCR برای ایشان تجویز گردد.
🔖در این حین رعایت اصول بهداشتی بسیار مهم و ضروری می باشد.
🆔 @csnpe
♦️سازمان نظام پزشکی اصفهان
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
و چه زیباست امید مریضی که به دستان شفا بخشت دل بسته است
با مهارتت باری دیگر قدرت خدا را به رخ بندگان می کشی
روز پزشک مبارک
👇🏻👇🏻👇🏻
https://visit.drmoghtaderi.org
با مهارتت باری دیگر قدرت خدا را به رخ بندگان می کشی
روز پزشک مبارک
👇🏻👇🏻👇🏻
https://visit.drmoghtaderi.org
Forwarded from سازمان نظام پزشکی اصفهان
⭕️ شایع ترین علت مرگ و میر کودکان در اثر کرونا
✍️ دکتر علیرضا مقتدری
⚜️ قائم مقام معاونت آموزش و پژوهش نظام پزشکی اصفهان
♻️ بر اساس هشداری فوری از سوی مرکز جهانی مبارزه و کنترل بیماریهای عفونی که برای کادر پزشکی نظام خدمات درمانی فرستاده شده، کودکانی به شدت بیمار با علائمی غیر طبیعی در بخش مراقبت‌های ویژه درحال بستری شدن می باشند.
🔰 التهاب در چندین اندام داخلی و علائمی شبیه به سرماخوردگی، از جمله نشانه‌هایی است که در این بیماران دیده شده است.
🔗 نتیجه تست کرونای برخی از این کودکان هم مثبت بوده است.
💢 هنوز مشخص نیست چند کودک این علائم را داشته‌اند، اما این طور که به نظر میرسد انشاالله تعداد آنها کم خواهد بود.
بر اساس هشدار منتشر شده فوق، اما متاسفانه نگرانی نسبت به بروز یک سندرم التهابی یا بیماری ناشناخته‌ای دیگر که ممکن است با ویروس کرونا مرتبط باشد در میان کودکان رو به افزایش است.
📌 این بیماران کم سن و سال که به گروه‌های سنی مختلف تعلق دارند، همگی به شدت بیمار بوده و علائمی شبیه به بیماری کاوازاکی و سندرم شوک سمی داشته‌اند، علائمی نظیر تب، فشار خون پایین، بثورات پوستی و نفس‌تنگی.
📍در برخی از این بیماران همچنین علائم گوارشی، درد شکم، اسهال و استفراغ و التهاب قلب دیده شده و نتایج آزمایش خون آنها هم غیرطبیعی بوده است.
🔖 کارشناسان می‌گویند این نشانه‌ها زمانی بروز میکند که مبارزه با بیماری برای بدن سخت میشود.
🖇نظام خدمات بهداشت جهانی توصیه کرده این بیماران به سرعت تحت درمان قرار بگیرند، اما کارشناسان تاکید دارند کودکان بسیار کم به نوع حاد کووید-۱۹ مبتلا میشوند و شواهد در سراسر دنیا نشان داده آنها کمتر از بقیه سنین در معرض خطر این بیماری هستند.
🔘بعضی از کودکان بثورات پوستی و علائمی شبیه به بیماری شوک عفونی دارند، نشانه‌هایی که معمولا انتظار داریم در سندرم شوک سمی و بیماری کاوازاکی که قلب و رگ‌ها را درگیر میکند، ببینیم. بعد از قرار گرفتن در معرض ویروس کرونا کودکان به طور کلی در برابر بیماریهای حاد ریوی مقاومت‌تر به نظر می‌رسند و تعداد نسبتا کمی از آنها در بخش مراقبت‌های ویژه بستری شده‌اند.
🔸کالج سلطنتی پزشکی و سلامت کودکان در بریتانیا گفته جای نگرانی برای والدین وجود ندارد، اما اگر به هر دلیل نگران سلامتی فرزند خود هستند باید از متخصصان بهداشت کمک بگیرند.
"توصیه ما به والدین مثل قبل است: اگر به هر دلیل نگران فرزند خود هستید، برای گرفتن مشاوره فوری با درمانگاه یا دکتر خانوادگی‌تان تماس بگیرید … و اگر کارشناس گفت به بیمارستان بروید، لطفا این کار را بکنید.
❇️ چه زمانی باید از متخصصان کمک گرفت؟!
♻️ کودکان به ویروس کرونا مبتلا میشوند، اما بیماری در آنها به ندرت با علائم شدید همراه است. اگر حال فرزندتان خوب نیست، احتمالا این که یک بیماری غیر‌مرتبط با ویروس کرونا گرفته باشد از احتمال ابتلای او به این ویروس بیشتر است.
🔰 توصیه میشود والدین در موارد زیر برای کودک خود کمک فوری درخواست کنند:
▪️رنگ پریدگی، ظاهر شدن لکه‌های پوستی و سردی غیر طبیعی بدن آنها
▪️مکث در نفس کشیدن (اختلال وقفه تنفس)، الگوی تنفسی نامنظم و خِرخِر کردن هنگام نفس کشیدن
▪️آشفتگی و گیجی به دنبال نفس‌تنگی حاد
▪️آبی شدن رنگ لب‌ها
▪️بروز حمله یا تشنج
▪️اضطراب، آشفتگی، خواب‌آلودگی و گیجی شدید ( به عنوان مثال اگر با وجود تلاش برای پرت کردن حواس کودک، گریه‌اش بند نیاید یا به سختی از خواب بیدار شود )
▪️بروز بثورات پوستی که با فشار از بین نمی‌روند
▪️درد بیضه به ویژه در نوجوانان پسر
♨️ پایا باشید و مانا
🆔 @csnpe
♦️سازمان نظام پزشکی اصفهان
✍️ دکتر علیرضا مقتدری
⚜️ قائم مقام معاونت آموزش و پژوهش نظام پزشکی اصفهان
♻️ بر اساس هشداری فوری از سوی مرکز جهانی مبارزه و کنترل بیماریهای عفونی که برای کادر پزشکی نظام خدمات درمانی فرستاده شده، کودکانی به شدت بیمار با علائمی غیر طبیعی در بخش مراقبت‌های ویژه درحال بستری شدن می باشند.
🔰 التهاب در چندین اندام داخلی و علائمی شبیه به سرماخوردگی، از جمله نشانه‌هایی است که در این بیماران دیده شده است.
🔗 نتیجه تست کرونای برخی از این کودکان هم مثبت بوده است.
💢 هنوز مشخص نیست چند کودک این علائم را داشته‌اند، اما این طور که به نظر میرسد انشاالله تعداد آنها کم خواهد بود.
بر اساس هشدار منتشر شده فوق، اما متاسفانه نگرانی نسبت به بروز یک سندرم التهابی یا بیماری ناشناخته‌ای دیگر که ممکن است با ویروس کرونا مرتبط باشد در میان کودکان رو به افزایش است.
📌 این بیماران کم سن و سال که به گروه‌های سنی مختلف تعلق دارند، همگی به شدت بیمار بوده و علائمی شبیه به بیماری کاوازاکی و سندرم شوک سمی داشته‌اند، علائمی نظیر تب، فشار خون پایین، بثورات پوستی و نفس‌تنگی.
📍در برخی از این بیماران همچنین علائم گوارشی، درد شکم، اسهال و استفراغ و التهاب قلب دیده شده و نتایج آزمایش خون آنها هم غیرطبیعی بوده است.
🔖 کارشناسان می‌گویند این نشانه‌ها زمانی بروز میکند که مبارزه با بیماری برای بدن سخت میشود.
🖇نظام خدمات بهداشت جهانی توصیه کرده این بیماران به سرعت تحت درمان قرار بگیرند، اما کارشناسان تاکید دارند کودکان بسیار کم به نوع حاد کووید-۱۹ مبتلا میشوند و شواهد در سراسر دنیا نشان داده آنها کمتر از بقیه سنین در معرض خطر این بیماری هستند.
🔘بعضی از کودکان بثورات پوستی و علائمی شبیه به بیماری شوک عفونی دارند، نشانه‌هایی که معمولا انتظار داریم در سندرم شوک سمی و بیماری کاوازاکی که قلب و رگ‌ها را درگیر میکند، ببینیم. بعد از قرار گرفتن در معرض ویروس کرونا کودکان به طور کلی در برابر بیماریهای حاد ریوی مقاومت‌تر به نظر می‌رسند و تعداد نسبتا کمی از آنها در بخش مراقبت‌های ویژه بستری شده‌اند.
🔸کالج سلطنتی پزشکی و سلامت کودکان در بریتانیا گفته جای نگرانی برای والدین وجود ندارد، اما اگر به هر دلیل نگران سلامتی فرزند خود هستند باید از متخصصان بهداشت کمک بگیرند.
"توصیه ما به والدین مثل قبل است: اگر به هر دلیل نگران فرزند خود هستید، برای گرفتن مشاوره فوری با درمانگاه یا دکتر خانوادگی‌تان تماس بگیرید … و اگر کارشناس گفت به بیمارستان بروید، لطفا این کار را بکنید.
❇️ چه زمانی باید از متخصصان کمک گرفت؟!
♻️ کودکان به ویروس کرونا مبتلا میشوند، اما بیماری در آنها به ندرت با علائم شدید همراه است. اگر حال فرزندتان خوب نیست، احتمالا این که یک بیماری غیر‌مرتبط با ویروس کرونا گرفته باشد از احتمال ابتلای او به این ویروس بیشتر است.
🔰 توصیه میشود والدین در موارد زیر برای کودک خود کمک فوری درخواست کنند:
▪️رنگ پریدگی، ظاهر شدن لکه‌های پوستی و سردی غیر طبیعی بدن آنها
▪️مکث در نفس کشیدن (اختلال وقفه تنفس)، الگوی تنفسی نامنظم و خِرخِر کردن هنگام نفس کشیدن
▪️آشفتگی و گیجی به دنبال نفس‌تنگی حاد
▪️آبی شدن رنگ لب‌ها
▪️بروز حمله یا تشنج
▪️اضطراب، آشفتگی، خواب‌آلودگی و گیجی شدید ( به عنوان مثال اگر با وجود تلاش برای پرت کردن حواس کودک، گریه‌اش بند نیاید یا به سختی از خواب بیدار شود )
▪️بروز بثورات پوستی که با فشار از بین نمی‌روند
▪️درد بیضه به ویژه در نوجوانان پسر
♨️ پایا باشید و مانا
🆔 @csnpe
♦️سازمان نظام پزشکی اصفهان