کانال آموزشی دکتر علیرضا مقتدری
2.34K subscribers
1.81K photos
429 videos
69 files
835 links
متخصص طب فیزیکی و الکترودیاگنوز
فلوشیپ فوق تخصصی درد از آلمان
www.drmoghtaderi.org
instagram.com/dr.moghtaderi
aparat.com/drmoghtaderi
اصفهان، خیابان شمس آبادی، چهارراه قصر، مجتمع پزشکی قصرنور، واحد305
031-32240068
031-95012134
09130851370
Download Telegram
#درد پس از #جراحی_دیسک

درد پس از جراحی دیسک , علل متعددی دارد از لحاظ زمانی می توان آنرا بصورت زیر دسته بندی کرد:
1) اگر بیمار بلافاصله پس از عمل هنوز درد دارد:
اشکالات تشخیصی:
بعنوان مثال عصب #سیاتیک در تعداد زیادی از افراد از بین عضله ای عبور می کند بنام پیریفورمیس که علائم شبیه به فشار دیسک به #عصب را می دهد. عدم توجه به این مطلب باعث جراحی غیر ضروری دیسک و عدم بهبود بیمار می شود.
مشکلات عمل جراحی
آسیب قبلی عصب( بیمار دیر مراجعه نموده و دیسک آسیب زیادی به عصب زده . این مورد با انجام نوار عصب و عضله مشخص میشود.)

2) درد پس از #عمل_دیسک کم شده و بعد از چند هفته پیدا شود:
ـ عفونت

3) درد چند ماه بعد پیدا شود:
ـ دیسک جدید
ـ التهاب ریشه های دستکاری شده
ـ سفتی بافتهای نرم

4) چند سال بعد:
- #تنگی_کانال_نخاعی
- جابجایی #مهره ها

ورزشهایی بعد از عمل جراحی ستون فقرات بسیار اختصاصی می باشند و فقط با نظر پزشک معالج و متخصص طب فیزیکی انجام شود وگر نه ممکن است باعث آسیب ستون فقرات شوند. عدم انجام ورزش و بی حرکتی طولانی نیز باعث ایجاد چسبندگی درستون فقرات می شود.

http://www.drmoghtaderi.ir/index.php?ToDo=ShowArticles&AID=12184
#بانیونت یا #پینه_انگشت_خیاطان :

مثل بیماری بانیون یا هالوکس والگوس است ولی در #انگشت_پنجم (کوچک) اتفاق می افتد. یعنی با درد و تورم سر استخوان متاتارس پنجم و کجی انگشت به سمت داخل همراه است. به علت شیوع بالای این دفورمیتی (بدشکلی) در خیاط ها، به این دفورمیتی “پینه خیاطان” نیز گفته می شود، البته در کلیه افرادی که به هر دلیلی بر روی سطح سفت و به مدت طولانی به حالت چهارزانو (cross-legged sitting position) می نشینند بروز می کند. مانند هالوکس والگوس، پوشیدن کفش های تنگ و نوک تیز جزو علل آن می باشد، در نتیجه بانیونیت نیز در زنان شایعتر است.معمولا درد با پوشیدن کفش تنگ بروز می کند. بعضا ممکن است روی مفصل گرم، قرمز و دردناک باشد که معمولا به علت التهاب بورس (بورسیت) روی مفصل است. بعضی بیماران نیز کاملا بدون علامت هستند.توجه: بانیون ممکن است با بانیونیت همراه باشد که معمولا در پاهای پنجه پهن دیده می شود.

تشخیص:
بر اساس شرح حال و معاینه فیزیکی است. رادیوگرافی ساده در سه جهت فقط برای تعیین متد جراحی استفاده می گردد.

#درمان :
اساس درمان غیرجراحی و طب فیزیکی است و با اقدامات توانبخشی قابل بهبود است. پینه روی #مفصل را می توان بعد از استحمام روزانه با #سنگ_پا تراشید و یا با استفاده از تکنیک های دیگر توسط پزشک دبرید شود.دارو درمانی، آموزش بیماران در رابطه با پا و کفش استاندارد (زیره پهن، پاشنه کوتاه، کفی نرم، عمق مناسب در کفش و پنجه پهن)، آموزش راه رفتن صحیح، تقویت عضلات پا، استفاده از ارتوز یا اسپلینت های مناسب (شکل زیر)، فیزیوتراپی و تیپینگ.تزریق تخصصی داخل مفصلی استروئید فقط در موارد درد شدید توصیه می گردد.

#جراحی :
طبق معمول به عنوان آخرین راه درمانی است. در کل هدف از جراحی، کاهش درد مقاوم به درمان و اصلاح بدشکلی #پا می باشد تا بیمار بتواند کفش استاندارد و نرمال را بپوشد. و بسته به شدت دفورمیتی (بر اساس رادیوگرافی) تکنیک های مختلفی دارد که معمولا با برداشتن قسمتی از #استخوان همراه است.

http://www.drmoghtaderi.ir/index.php?ToDo=ShowArticles&AID=18748
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#درد پس از #جراحی_دیسک

درد پس از جراحی دیسک , علل متعددی دارد از لحاظ زمانی می توان آنرا بصورت زیر دسته بندی کرد:
1) اگر بیمار بلافاصله پس از عمل هنوز درد دارد:
اشکالات تشخیصی:
بعنوان مثال عصب #سیاتیک در تعداد زیادی از افراد از بین عضله ای عبور می کند بنام پیریفورمیس که علائم شبیه به فشار دیسک به #عصب را می دهد. عدم توجه به این مطلب باعث جراحی غیر ضروری دیسک و عدم بهبود بیمار می شود.
مشکلات عمل جراحی
آسیب قبلی عصب( بیمار دیر مراجعه نموده و دیسک آسیب زیادی به عصب زده . این مورد با انجام نوار عصب و عضله مشخص میشود.)

2) درد پس از #عمل_دیسک کم شده و بعد از چند هفته پیدا شود:
ـ عفونت

3) درد چند ماه بعد پیدا شود:
ـ دیسک جدید
ـ التهاب ریشه های دستکاری شده
ـ سفتی بافتهای نرم

4) چند سال بعد:
- #تنگی_کانال_نخاعی
- جابجایی مهره ها

ورزشهایی بعد از عمل جراحی ستون فقرات بسیار اختصاصی می باشند و فقط با نظر پزشک معالج و متخصص طب فیزیکی انجام شود وگرنه ممکن است باعث آسیب ستون فقرات شوند. عدم انجام ورزش و بی حرکتی طولانی نیز باعث ایجاد چسبندگی در #ستون_فقرات می شود.
👇🏻👇🏻👇🏻
https://visit.drmoghtaderi.org