dr_victoria_soboleva
355 subscribers
55 photos
14 links
Аллерголог-иммунолог, педиатр. Университетская клиника, Б.Пироговская 19с1 [+7-499-450-88-89
], Центр Аси Кудрявцевой [8-495-691-66-26]. Приходите, обсудим, в диалоге развеем сомнения.
Download Telegram
Всем добрый вечер.
Сегодня к концу приема столкнулась с интересной схемой АСИТ к аллергену пыльцы березы.
Обратились они по педиатрическое у вопросу, наблюдались в стороннем лечебном учреждении.
И тут я читаю в осмотре первичного приема, что получают курс Асит в связи с аллергией на березку...
Я и поинтересовалась, что с ними происходит, принимают ли , как и получила очень неординарный ответ...
По рекомендации аллерголога они идут по довольно странной схеме , в рамках которой было, внимание, ‼️ постепенное снижение дозы....‼️ (Не по кол-ву дней недели, а по кол-ву нажатий на фоне 3 кратной схемы применения)

Что ж... Я не уверена,что подобная схема будет иметь эффект, ведь наша задача переучить иммунную систему. А любое обучение требует времени и повторения. А в условиях постепенного Снижения дозы и не ежедневного применения иммунная система не понимает,что происходит.

Да что далеко ходить?
Возьмём к примеру антибиотики.
У человека бактериальная инфекция,с температурой и прочими прелестями, назначают антибиотики (подтверждают ещё признаки бактериального воспаления в крови). Вопрос: разве принимают дозировки с уменьшением концентрации в динамике? Сегодня 3 табл, потом 2 , потом 1? Нет. Четкая доза и четкая кратность. Нельзя их пить через день, через 2 или 3 рандомно выбранных дней. Здесь задача: погасить инфекцию, не трогая иммунную систему, она сама потом справится, а бактерию подавить надо.

Другой пример: лечим кожу. Лечим определенным курсом и определенными препаратами. Ведь так?
Если пример: ОРВИ протекает, бронхит и любые заболевания: прием курсом, не через день, а ежедневно на протяжении ..Х.. дней по рекомендации врача.

Поэтому ещё раз обращаю внимание особенно тех,кто со мной на АСИТЕ: мы продолжаем принимать ежедневно, по схеме и до конца пыления березы
Пыление в Москве началось... Да и честно говоря, началось давно. Ольха и с лещиной уже не играют свои роли, на первое место выходит берёза...

И пока она набирает свои обороты (например, в области она только-только распускается, как на данном фото),
хочу поднять вопрос о том,что мы с вами видим вокруг-- на земле, в области уж точно, полным-полно каких-то "пушистых червячков", как их называют дети...
А собственно, что это?
Что это такое? "Пушистые червячки"?🙈
Пушистые червячки?🧐
Anonymous Quiz
33%
Береза
29%
Осина
34%
Ольха
4%
Лещина
Однажды на приеме задали интересный вопрос: если мы вырубим на участке все березы, аллергия на пыльцу у ребенка пройдет?
Вопрос элиминации -- исключения контакта с аллергеном-- важен и играет большую роль, только не всегда это возможно.
Почему? Давайте подумаем вместе.
Если бы это, предположим, была аллергия на 🐈‍⬛, все бы решалось быстрее -- не ходи к этой 🐈‍⬛ или к кошкам (🐈🐈‍⬛) вообще. Нет аллергена -- нет реакции (🔑и 🔓).

Но берёза не кошка. И вот почему: их намного больше, вот они, русские берёзки.

От берёзовой аллергии можно только улететь (✈️) на большое расстояние и то с определенными "но".
Поллиноз березовый (часть 2)
Береза -- основной представитель порядка "Букоцветные", но к нему же относятся и дуб, и ольха, и лещина, и граб...
Представители "Берёзовых" (,берёза, ольха, лещина и граб -- самые известные и многочисленные из 210 видов) в основном распространены в умеренной и холодной зоне Северного полушария 🌍.

Значение этих растений в развитии поллиноза отличается по странам, поэтому от березы сложно "убежать" -- где дуб, где бук , где граб... Куда не глянь -- всё родственник березе.

И тут есть важный, отчасти, положительный, момент: есть "женские" и "мужские" деревья - березы. Именно поэтому около одного пройдешь -- симптомов нет, а к другому приблизишься -- глаза и нос чешутся (😭😪🤧), льется все ручьем, у кого-то ещё и кашель возникает.
Деревья все же ограничивают пылевую (пыль!) нагрузку на нас с вами, особенно в городе (🌁🌇). Кстати, в городе симптомы поллиноза да и других аллергических заболеваний сильнее именно из-за пыли и городской грязи.
#поллиноз
2. Все было бы здорово не разносись пыльца по ветру 🌬️🍃. Поэтому иногда смотришь -- вокруг ни души, ни деревца, а симптомами накрыло, как в берёзовой роще. Поэтому на приемах всегда говорю о том,что в прекрасную солнечную ☀️🌞и ветреную погоду 🌬️ симптомы поллиноза сильнее и что надо набраться терпения.
У себя-то на участке с чем-то одним справиться можно, а вот со всеми вокруг--- извините, не получится.

Не вырубать же нам все деревья? С чем мы останемся в этих каменных удушающих и испепеляющих джунглях?

Завершая сегодняшний пост, скажу,что в пылении есть плюс:
вы видите саму серёжку и можете понять, когда это уже кончится, немного приободриться 🏅, что ещё немного (скорее бы) и все закончится. Как только серёжка становится маленькой и коричневой и блеклой, считай, дело в шляпе.

В следующий раз поговорим о Тополях, которых, к счастью, пока оставили в покое и не планируют вырубать в Москве. А как в других городах?
Дорогие друзья, поделитесь информацией: распространен ли тополь в ваших городах?
#поллиноз
Что ни день -- история.

И так как с 👃😪🤧 весной (зимой, летом и осенью) да и в большинстве случаев работают или аллергологи, или оториноларингологи, лечим мы пациентов вместе.

С разрешения коллеги -отоларинголога (многие с ним знакомы лично, так как мы передаем мы вас друг другу из одних-- своих-- рук в другие --надежные-- руки) хочу с вами поделиться полезной правильной информацией "коротко о главном" из первых уст.
К слову, оториноларингологи, как и аллергологи, ориентируют пациентов на пыльцевой мониторинг, как например, указанное здесь приложение "Пыльца Клаб" или "Pollen Club [как было изначально]".
И в посте ниже несколько слов о русских березках и кошках и,конечно, о том, чем и как можно помочь своему и не только носу в период ринореи (водянистый насморк).
А некоторые "трюки", которые мы используем,чтобы не реагировать на ту самую пыльцу, мы разберем чуточку позже.
🈺🅰️☣️📴㊙️ 2️⃣
Пост с большим текстом, но очень базисные вещи описаны. Прочитайте, не поленитесь! (Минимизировал). Поехали ➡️
🌺Диагностика и лечение аллергического ринита проводится двумя специалистами, это врач-аллерголог и оториноларинголог)
Врач-оториноларинголог, проводит осмотр и эндоскопию, при необходимости компьютерная томография придаточных пазух носа, риноцитограмма (соскоб слизистой носа с целью выявления эозинофилов-не всегда достоверен).
Врач-аллерголог, проводит осмотр с проведением кожных проб и провокационных тестов, интерпретирует результаты аллергологического обследования, исключает или подтверждает бронхиальную астму.

🌝🌝🌝Аллергический ринит является фактором риска развития бронхиальной астмы.

🌝🌝🌝у детей до 2-ух летнего возраста аллергического ринита быть не может!

ImmunoCAP - золотой стандарт аллергодиагностики.
PollenClub - сайт и приложение, где можно оценить уровень пыльцы.

💢🆘🈺🆘🚷⛔️🆘
👃🏻интраназально - введение лекарств в нос!
👅перорально - введение лекарств внутрь (через рот)!

самое главное - исключить контакт с АЛЛЕРГЕНОМ! (Помню был случай из практики, что родителям была дороже кошка, чем ребенок, у которого аллергия на 🐈. В итоге - бронхиальная астма. Для того, чтобы узнать аллерген-сходите к грамотному аллергологу!

куда же мы уйдем от промывания и орошения носа изотоническими растворами?! - никуда!
С помощью данных методов мы «смываем» со слизистой аллергические частицы, помогая тем самым носу.
Препараты: физ. Раствор, изотонические растворы аквамарис, линаква, аквалор, квикс, физиомер…
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Дорогие друзья!
‼️Особое внимание тем, у кого дети с чувствительной кожей.

Сеченовский Университет 🏬 разработал крем dr.Sechenov (соответственно, такой же бренд).
По составу обнадёживает. Он собрал в себе основу Биодермы и Блю-капа. По составу очень похож на сам "Блю-кап", но уже не в форме спрея и распределителя пены, а именно в форме крема.
В отличие от "Ла-КРИ" не содержит солодки.
новом креме "dr.sechenov" помимо лакрицы, любимой мной и многими иммунологами, есть множество растительных масел.
Отличие в присутствии мочевины, которая может вызывать небольшой дискомфорт при нанесении (что особенно чувствуется при обострении. Поэтому ещё раз напомню о том,что обострения мы лечить лекарственными мазями, кремами (в зависимости от участка кожи, длительности воспаления, возраста детей), вся лечебная косметика только в фазе ремиссии.

Отмечу еще: эту лечебную косметику только начинают применять, отзывы набираем.

Где ее найти:
Пока только на "ОЗОНЕ".
Подскажите, может, кому уже удалось ее опробовать?
Помните, был вопрос про "червячков" и "сережки", так Осина по-другому называется черный тополь.
Но сегодня о самих тополях и его пухе.
Само слово тополь идёт длинной дорогой из других языков (как и всегда и из латыни) через призму французского языка.
Итак, начнем :
Наш родной тополь происходит из старофранцузского слова «
poplier, которое, в свою очередь, берет исток от латинского слова populus .
Считается, что первоначально слово populus относилось к дереву с мягкой древесиной, с которой можно было легко работать инструментами. Со временем слово стало относиться конкретно к дереву, которое мы теперь называем тополем.
А теперь ещё шаг ближе к реальной жизни, к тому самому пуху от🌳

В большинстве случаев тополь считается двудомным растением, все же есть и однодомные растения, то есть переводя с языка ботаники на наш русский, могут быть и те, от которых не будет пуха.
Таким образом, можно сказать, что пыльца и пух могут лететь не со всех тополей, а только с "женских" деревьев.
‼️
В отличие от березы, у которой пыльца исходит от "мужских" деревьев, являющихся исключительно однодомными (или "он" или "она").
Так что такое тополиный пух?🧐
Это не цветок и не пыльца, поэтому той самой аллергии на пух быть не может.
Пух -- защита семени (результат того самого важного для растения пыления) растения и способ его перемещения, так как он прекрасно распространяется именно по ветру 🍃 и неприхотлив, что обусловило его распространенность в черте города 🏢.

И предвосхищая вопрос "Почему тогда мы все же чихаем?", отвечу так: имеет место механическое раздражение великого множества рецепторов в полости 👃 и самим пухом и тем,что к нему прикрепляется -- песчинки, частички земли, словом, пыль.🤧

Да и если подумать, пух бывает не только у тополя -- также он встречается у ольхи и ивы, но в гораздо меньших количествах.🙈

Всем добра!🙃🤗
Всем добрый день!
Всех-всех и каждого в отдельности поздравляю с Днём Великой Победы!

Внимание‼️
С учётом изменившихся погодных условий и завершением пыления березы, АСИТ (все курсы) заканчиваем на этой неделе.