Doutora_Mariia [Португалия здорового человека]
8.99K subscribers
1.4K photos
17 videos
7 files
396 links
Про здоровье, медицину и Португалию.

Практикующая доктор, медицинский эксперт, специалист по общественному здоровью и док.мед (Public Health)
_
Для связи:
@Doutora_Mariia_bot (услуги и цены)
@Mariia89 (администратор, с 9 до 17)
_

Инста: @doutora_mariia
Download Telegram
Нельзя просто так взять и пропустить еженедельные мемы!
Поэтому с небольшим опозданием, и половина на английском, а половина - правда.

На конференции на прошлой неделе много говорили про автоматизацию процессов, удалённые измерения и анализы, Искусственный Интеллект и дополненную реальность.
Но крайне мало обсуждали реальных врачей и медсестер, чьими руками это должно делаться, которые дежурят по ночам, и выполняют много грязной и тяжёлой работы (физически и морально). Такая "мелкая деталь", которую все эти красивые люди в костюмах игнорируют в своих расчётах.
Как врач и медсестра (2 в 1), я чувствовала себя не очень уютно.

Сегодня немножко чёрного юмора и мата. Извините, я так справляюсь со стрессом.

Всем хорошей недели!
Дом с сюрпризом

А вы знали, что в Португалии можно купить дом сразу с жильцами?

Это связано с юридической особенностью «старых» контрактов аренды, где были подробно прописаны права жильцов и не уточнялось, как их можно выселить.
И по некоторым контрактам получается, что никак!

Хозяин жилья имеет право получать арендную плату, прописанную в контракте 50-летней давности, повышать эти цены только на определенный процент, установленный государством (типа 2-5% в год, и то не каждый год), и не имеет права расторгнуть этот контракт!
Жилье можно продать – но тогда обязанности по контракту аренды переходят к новому хозяину, и если вы такое купили – то поздравляю, вы теперь тоже не можете их выселить!

Приведу пример, кого знаю лично:

У меня есть «мой португальский дедушка» - друг семьи, с которым знакомы с самого моего переезда в 2016-м.
Он живет в большом красивом доме в Порту, частный сектор недалеко от ж/д вокзала, спокойный район, но в пешей доступности от метро и остального транспорта.

Дом, как это часто бывает в Португалии, разделен на 2 половины, с отдельными входами, просто ворота рядом и двор разделен забором.
И вот как раз половину дома когда-то давным-давно еще дедушкин будущий тесть сдал жильцам.

Тестя уже нет, права на дом перешли к супругам (моим друзьям, им по 70 лет).
А в сданной половине хранится «жилец», со всеми правами на пожизненное проживание – и его семья (то ли внуки, то ли другие родственники), которую вполне устраивает жизнь в съемном доме.

Знаете, сколько они сейчас платят за аренду моему другу-лэндлорду?

30 евро в месяц!
30, Карл!

За трехэтажный дом с участком, где даже наружный ремонт обязан делать хозяин, а не жильцы!

Через год, может быть, поднимут до 31,50.

Вот такая вот стабильность.
Сменяются эпохи, прошла революция гвоздик, много раз переизбрали президентов.
Португалия вступила в Евросоюз, перешла с эскудо на евро, собственники дома умерли, переехали и развелись по нескольку раз.
А контракт аренды это не отменяет! И, благодаря полезной диете и душевному покою, арендатор имеет все шансы дожить до ста лет – в своем в арендованном домике, «и что ты мне сделаешь».

Если видите объявления о продаже недвижимости «с контрактом аренды» - будьте бдительны!
Возможно, заедете вы в это жилье не скоро)))

(лайк - если было интересно, репост - если тоже хотели бы контракт аренды за 30 евро)))
Очередной конгресс, только в этот раз я не просто зашла на кофе-брейк, а ещё и успела опубликовать постер 🥰
(кто молодец? - я молодец!)

Я подготовила вопросы к португальскому психиатру и договорилась о небольшом интервью. Обсудим доступ к психиатрической помощи, разницу в лечении и наблюдении, и некоторые конкретные ситуации.
Если у вас есть вопросы- можно написать в личные сообщения, я уточню у специалиста.

Вопрос: выложить потом видео нашего разговора на португальском? Или поделиться ссылкой в зум, чтобы было онлайн? Будет немножко медицинского португальского "с носителем")

И накопились классные клинические случаи! Да, я как бы не консультирую, но всё равно не получается полностью спрятаться от работы.
Надо рассказывать про болезни, или больше говорить про здоровье?

(Сейчас сделаем голосование ниже)

Всем хорошей недели! 🤗
Не реклама, а #дружескийпиар

29 июня в Лиссабоне пройдёт очередной Business Speed Dating - формат быстрых и эффективных знакомств с близкими по духу предпринимателями от Lisbon Founders Club.
Это поиск новых партнеров и расширение круга бизнес-знакомств - здесь и сейчас.

🔸 Люди, которые ищут новые деловые возможности и готовы поделиться своими идеями и предпринимательской энергией.
За мероприятие получается около 20 знакомств - это эффективный способ найти новых клиентов, инвесторов или компаньонов в Лиссабоне.

Формат гарантирует, что вы проведете время с интересными людьми и найдете тех, с кем хотели бы работать в будущем.

🔸 Участвовала в Business Speed Dating в марте, и мне понравилось. Хочу ещё раз)

🔸 Анкета для записи в lisbonfoundersbot
(Там же ответы на интересующие вопросы о мероприятии и о самом клубе)

🔸 Стоимость участия: 70 евро
С промокодом: 50 евро
Для резидентов клуба: бесплатно
В стоимость участия включен фуршет.
Промокоды на скидку есть у действующих резидентов Lisbon Founders 😉
По итогам опроса, побеждают психоделики!
Завтра расскажу про моё исследование и про state of the art в целом.
А пока что небольшая музыка на тему (в Португалии есть протоколы лечения депрессии - кетамином)
Котики-котики, кушали наркотики…

Немножко про психоделики и мою научную работу.

За время интернатуры каждый будущий специалист должен посадить дом, родить дерево провести исследование и написать научную работу.
Тему можно выбирать самостоятельно, но это должно быть связано с общественным здоровьем.
И так уж сложилось во время моей стажировки в Cochrane, что можно было повторить исследование, проведенное в другой стране – про отношение населения к психоделикам.

Исследование относительно простое, наркотики пробовать не дают 🤷‍♀️

Нужно всего лишь заполнить специальный опросник:
- общие данные (пол, возраст, уровень образования),
- отличаете ли вы психоделики от других наркотиков и лекарств (из списка субстанций – выбрать правильные),
- ответить на вопросы, что вы в целом думаете о наркотиках: доступности информации, пользе и рисках, строгости законов и легализации.

После этого идет уже статистика.
Португальские результаты:
- мужчины более либеральны в этих вопросах,
- медработники видят больше рисков, чем пользы,
- уровень образования не влияет на отношение к веществам (доктора наук и выпускники средней школы показали примерно одинаковые результаты).

Самым значимым различием было отношение к психоделикам – в зависимости от уровня знаний.
Люди, которые лучше угадывали группы веществ – чаще говорили, что психоделики стоит легализовать, изучать, и применять в лечении (под наблюдением врача).
Что, наверное, логично: если для участника опроса и кокаин, и дигоксин, и грибы – одинаково непонятны, то проще запретить их все, и не разбираться в сортах веществ.

Ок, замечательно, и что теперь?

А теперь можно применять этот опросник для оценки в разных группах и ситуациях. Можно учитывать, кто недооценивает риски или переоценивает пользу наркотиков, и придумать, что с этим делать. И сравнивать результаты Португалии – и других стран.
Как раз этим и планируем заняться с коллегами-учеными)

Мне это исследование было интересно и полезно, чтобы понять, как устроена наука (сколько времени занимает ответ комитета по этике, например!), как делать статистику, и что вообще стоит за фразой «британские ученые доказали…»
А почему психоделики, и откуда вообще такой интерес?

Во время учебы в институте будущие врачи не слишком внимательно изучают наркотики (в смысле, в учебной программе). Немножко в фармакологии, чуть-чуть – в психиатрии, краешком – в курсе по терапии. Ну или просто мне это было не очень интересно, и я была не слишком внимательна, точно зная, что «все наркотики – зло!».

Уже потом, после переезда в Португалию, оказалось, что здесь часть населения не только употребляет, но еще и просит медицинского совета:

- сколько можно курить каннабиса, если у меня астма?

- а я могу предложить папе ЛСД, если ему сейчас 75 и он грустный?

- какое лекарство лучше иметь дома «чтобы уже отпустило пожалуйста»?

К такому меня курс педиатрии не готовил (из всех порошков я знала только про детские смеси и присыпку под памперс).
Пришлось учить, читать, разбираться.

И оказалось, что не все так однозначно! И что «наркотики» это оооочень разные вещества, и есть нюансы.

Прикрепляю ниже картинки из исследований о сравнении вреда разных веществ (вред себе – вред окружающим), и соотношение «зависимость / вред здоровью». Это не самые идеальные исследования, но довольно известные, не секретные.

Я не говорю, что теперь нам всем нужно срочно перейти на экстази, нет!
Трезвость и здоровый образ жизни всё-таки гораздо полезнее, спросите британских ученых)
Но иметь аргументированное мнение по такому вопросу – тоже весьма неплохо.

Всем хорошей пятницы, с пользой для здоровья и без излишеств!
Набор правил для загара

В Португалии начинается лето (с 22 июня, и с жары в 40 градусов)

Поэтому у меня скучные советы по здоровью:
ПРЯЧЬТЕСЬ, *@×÷₽, ОТ СОЛНЦА!

Ваша задача этим летом (и следующим, если доживете) - не ровный загар, не выбор бикини, не "какой spf взять, 20 или 30?" - нет!
Всё гораздо проще.
Наша главная задача португальским летом - спрятать свою кожу от прожарки солнечной радиацией.

Здесь очень злое солнце.

Да, мы ещё в Европе, но сильно южнее привычных вам широт (Сочи - 43 параллель, Лиссабон - 38-я).

Это:
- жёсткий ультрафиолет,
- солнечные ожоги,
- ранние морщины,
- свободные радикалы,
- "странная у вас родинка, очень похоже на меланому..."

Помните, вы искали йод в таблетках, чтобы спасаться от выбросов с АЭС?
Вот давайте так же усердно прятаться от "солнечной радиации" (нет, это не выдумки косметологов).

▫️Определите свой тип кожи по Фитцпатрику:
Посмотрите в таблице, сколько времени вам можно безопасно находиться на солнце (5-20 минут, сюрприз!)

▫️Никакого загара в обеденные часы (с 12 до 15 точно).
Зонтики, палатки, хиджаб.

▫️Купите летнюю ЗАКРЫТУЮ одежду: светлое, с длинным рукавом, в пол, дышащее и натуральное (по возможности)

▫️Носите головные уборы!

Не надо тут смотреть на португальцев, которые как будто не знают про шляпы.
Вы обращали внимание, сколько здесь лысых бородатых мужиков? Это потому, что лысину выжгло солнцем, а борода росла в тени! (ладно, это неправда, просто одна из теорий))
Но много и женского облысения, и зачесаных набок мадам - потому что пробор на макушке будет широко блестеть голой кожей, потому что волосы выпали, а пересадка уже не помогает. Это грустно, не делайте так.

▫️Пересчитайте все свои трещинки родинки.
Покажите подозрительное дерматологу.

Набор правил для паники - АКОРД:

А - асимметрия (одна половинка родинки не похожа на другую);

К - край (неровности краев, они могут быть расплывчатыми, «рваными»);

О - окрас (в нормальном состоянии родинка должна быть коричневого или светло-бронзового цвета)

Р - размер (диаметр не должен превышать 6 мм, однако меньшие родинки также могут перерождаться в меланому)

Д - динамика (изменение размера, цвета, формы, появление кровотечения, зуда, признаков воспаления).

▫️Мазаться кремом - да, но мало кто мажется правильно (жирно - 30 мл на одно нанесение, часто - каждые 2-3 часа). Я так точно не умею, нарушаю регулярно. Поэтому выбираю прятаться от солнца, и купальник с рукавами)
____

Признавайтесь, собирались загорать на пляже?

Если да - делайте это в нормальное время, в тени, намазавшись кремом, укрывшись одеялом.
Я и ваш дерматолог / косметолог - будем очень рады, и вы сами лет через 10 - тоже скажете нам спасибо.
____

Всем хорошего лета!
(Лайк - репост - лучи добра)
Воскресенье - день мемчиков.

Чтобы ощущались выходные, чтобы выдохнуть, чтобы подготовиться к новой неделе, чтобы расслабить лицо и немножко улыбнуться.

Всем хорошего настроения!
🤗