Wah banyaknya!

Memang banyak, sampai tak tahu nak cakap macam mana.

#AimiGYN
#MedTweetMY

https://www.instagram.com/reel/Ce3ZQtPJeYi/?igshid=YmMyMTA2M2Y=

Ada sebabnya mitos 'makan untuk dia orang' ini tidak patur diamalkan.

Banyak komplikasi/kesan buruk daripada baiknya.

1. Utamakan makanan berkhasiat untuk tumbesaran bayi.

2. Jika makanan berkalori diamalkan / makan lebih banyak, berat badan akan naik semasa hamil. Jika dilhat, ada lingkungan berat badan yang direkemen semasa hamil mengikut BMI (seperti dalam vide).

3. Meningkat risiko komplikasi semasa kehamilan seperti kencing manis, darah tinggi, sakit belakang, sakit kaki, varicose vein. Bayi juga boleh menjadi lebih besar daripada berat badan kandungan seumurnya.

4. Komplikasi semasa kelahiran dan postpartum juga meningkat. Berlaku kesukaran semasa melahirkan secara normal, maka pembedahan caesarean terpaksa dilakukan. Luka juga berpotensi lambat sembuh (lebih-lebih lagi ada kencing manis) dan mudah mendapat jangkitan. Risiko mendapat DM secara kekal juga meningkat.

Amalkan makanan berkhasiat semasa hamil, bukan makan lebih banyak yang tentunya meningkatkan jumlah kalori pengambilan makanan.

Demi kesihatan anda dan bayi yang dikandung.

#biasakanyangbetul
#sexreprowomenhealth
#aimiGYN

Kita melihat banyak kesan buruk akibat perang terhadap kesihatan masyarakat amnya dan khususnya di Palestin sekarang.

Lebih membimbangkan apabila kemudahan fasiliti kesihatan seperti hospital diledakkan, mengakibatkan bukan sahaja tempat teduhan mangsa perang musnah, ia juga menjejaskan perkhidmatan kesihatan seperti rawatan kecemasan, pembedahan dan sebagainya.

Kita lihat beberapa berita dan kajian lapangan berkaitan kesan perang terhadap kesihatan wanita (seksual dan reproduktif).

#AimiGYN
#MTMOnG
#sexreprohealth
@mysexedu

'Boleh saya tahu sudah berapa lama Puan berkahwin?'

'Lebih 4 tahun doktor. Belum pernah mengandung lagi. Belum pernah check lagi.'

Aku amati wajah wanita di sisi meja klinik, cuba menelah kata-katanya. Wajahnya polos, bersahaja, tiada riak.

Ada halangankah?

Tiada sokongan pasangankah?

Atau mungkin tidak tahu apa yang sebenarnya harus dilakukan jika tidak hamil setelah sekian lama mendirikan rumahtangga?

'Boleh saya tahu mengapa Puan belum check lagi?'

'Rasanya tiada push factor buat kami.'

Mataku lirik ke layar komputer di hadapanku.

5 tahun menjelang 40, usianya kini semakin mencemburui, seusia 400 000 benih telur yang berkongsi tarikh lahir yang sama.

'Puan, saya hormati keputusan yang Puan buat. Namun, kalau Puan izinkan saya, saya nak bagitahu, jika diamati situasi sekarang, usia Puan yang menjadi 'urgent push factor' untuk Puan memulakan rawatan kesuburan.'

'Maksudnya doktor?'

'Oh, usia dan kesuburan, kaitannya begini https://bit.ly/usiakesuburan.'

Wajahnya sukar untuk kutafsirkan.

Antara sesal dengan pemergian masa atau diri yang tidak mungkin berpatah balik usia.

Dan aku juga menumpang hiba kerna perananku masih belum mampu kulunaskan; janjiku pada wanita untuk menjaga jiwa raga dengan ilmu setia.

#AimiGYN
#MedTweetMY
#MTMOnG

5 minggu hamil? Apa nak buat?

Tahniah, anda hamil! Bayangkan ini yang kit kehamilan bagitahu instead of "2-3 weeks pregnant, 3-4 weeks pregnant" etc. Dialah orang pertama ucapkan tahniah.

Anda tengah TTC, kemudian period tak datang seperti selalu (orang yang period teratur boleh relate benda ni), jadi perkara pertama yang perlu dibuat ialah UPT (urine pregnancy test). Tapi perkara ke-2 yang anda kena buat bukan pergi scan untuk "confirmkan pregnancy", bukan scan.

Kenapa bukan scan? Sebenarnya misnomer je nak confirmkan pregnancy kena scan. Nak confirmkan pregnancy, buat UPT, khalas. Tu je. Scan ni ada beberapa sebab lain, dan scan pada 4-5 minggu kehamilan ni, kebanyakan masa akan nampak 1 bulatan hitam pada rahim, mungkin akan nampak 1 lagi bulatan dalam tu (yolk sac), kalau nasib baik nampak satu tompok putih (fetal pole). Ada yang nampak dinding rahim tebal je.

Saya selalu akan bagitahu awal apa expectation yang perlu ada bila nak scan awal ni, sebab banyak kali bila scan awal, daripada muka ceria, rasa ragu-ragu ke pregnant ke tak, kecewa tak nampak bayi, degup jantung awal-awal ni. Tu belum kira yang tarikh LMP tak ingat, period tak teratur jadi tarikh lari dsbnya.

So apa perkara ke-2 kena make sure buat bila UPT + kalau bukan scan?

Make sure sambung makan asid folik. Asid folik ni kena makan sebenarnya 3 bulan sebelum TTC lagi sambung sampai 12 minggu hamil. Tapi ramai yang bila mula hamil, tak makan lagi sebab tak tahu, atau sebab unplanned pregnancy. Apa-apapun, bila dah tahu hamil, mula makan ye.

Ada banyak thread pasal asid folik yang lepas. Boleh tengok sini :

https://twitter.com/aimirahayuAR/status/1360138394798411776?t=726qAJYo5ZY4XQGL-IQI6A&s=19

https://twitter.com/aimirahayuAR/status/1324904687649267714?t=6cbiYvgtWFeQ8McAdeLRYg&s=19

https://twitter.com/aimirahayuAR/status/1288634113772011521?t=F70dxHknm2UN4r6rztK2Mg&s=19

https://twitter.com/aimirahayuAR/status/1360138394798411776?t=-ZyctfwZNJh0PfBMeqPhqA&s=19

https://twitter.com/aimirahayuAR/status/1360140943844757510?t=y3flGU6TeUQctF2_v1uF-g&s=19

Vitamin ke-2 yang disyorkan ambil ialah Vitamin D 400IU / 10mcg. Kepentingan vitamin ini untuk membantu fungsi kalsium dan fosfat dalam badan untuk kesihatan tulang, gigi dan otot. Mengikut kajian, wanita hamil, kurang terdedah kepada cahaya matahari dsbnya berisiko kurang vitamin D dalam badan.

Ada banyak lagi isu dan topik menarik yang boleh dikongsi pada awal kehamilan ini. Cuba komen di bawah topik yang anda nak tahu.

#AimiGYN
#hamil5minggu
#MTMOnG

SEBAB BUAT SCAN DI TRIMESTER PERTAMA (KEHAMILAN SEHINGGA MINGGU KE-13)

Selalu jumpa yang datang klinik untuk scan sebab nak 'confirmkan pregnancy'. Bukan sebab tu ya. Baca bebenang ni juga. https://twitter.com/aimirahayuAR/status/1741684852876030100?t=mNwvaKDbw9IdSIVDacBJ6w&s=19

Ada beberapa sebab kenapa scan dibuat di trimester pertama.

1. Nak sahkan 'viability'/degup jantung

2. Nak kira LMP dan ukur bayi bagi penentuan tarikh EDD yang tepat

3. Tentukan berapa bayi dikandung
4. Jika kehamilan berganda, nak tentukan berapa kantung (amnionicity) dan chorionicity

5. Spesifik untuk mereka yang ada sejarah kehamilan luar rahim, scan pada 6 minggu kehamilan untuk pastikan kandungan kali ini kehamilan dalam rahim.

6. Menentukan lokasi kandungan dalam atau luar rahim

7. Jika ada masalah seperti sakit abdomen, pendarahan dsbnya.

8. Menentukan kandungan mempunyai features yang normal dan bukan kandungan anggur (molar pregnancy) - especially kepada mereka yang ada simptom pendarahan atau muntah di awal kehamilan yang berlebihan.

Jika tiada sebarang masalah di awal kehamilan, boleh buat scan di trimester pertama ketika usia kehamilan 11m0h - 13m6h dan jika ada kepakaran, boleh buat nuchal translucency (NT) scan sekali.

#AimiGYN
#MTMOnG
#firstrimesterscan

Sempena Bulan Kesedaran Kanser Serviks bulan ini, saya nak mengajak semua wanita untuk cakna mengenai kanser ini dan langkah-langkah pencegahannya.

Sayang ya, kalau ada kanser yang wanita boleh cegah tapi kita tak tahu macam mana.

#AimiGYN
#MTMOnG
#CervicalCancer

Sebanyak 8-12% kehamilan dengan kencing manis ada kaitan dengan kecacatan kongenital.

Masalahnya, jika tidak disaring, ramai wanita tak tahu pun dia ada ke tak kencing manis (DM) sebelum hamil, lebih-lebih lagi yang berisiko tinggi.

Jangan terkejut, bila uji kencing manis di trimester 1, ada yang 'overt DM' yakni tahap gula sangat tinggi, seperti sudah ada DM sebelum hamil.

Apa natijahnya?

Tinggi risiko kecacatan bayi.
Trimester 1 adalah fasa pembentukan organ, saraf bayi dsbnya, jika ada kenaikan paras gula yang bersifat teratogenik, akan mengganggu proses organogenesis bayi seterusnya kecacatan berlaku, bila ini terjadi, tidak boleh reverse ya.

Sebab tu wanita mahu hamil perlu rancang, dari segi:
1. pastikan kesihatan dan kawalan masalah kesihatan optimum. buat saringan kesihatan setiap tahun, tahu status Kesihatan.

2. kalau yang sedia ada DM, boleh jumpa doktor di klinik pra-kehamilan untuk saringan risiko dan rawatan yang perlu. pesakit DM yang mahu hamil, pastikan HbA1c anda di bawah 6.5% sebelum hamil (tiada hypoglycaemia), nak kurangkan risiko kecacatan kongenital tadi.
kalau lebih daripada 10%, tangguhkan niat untuk hamil, kawal dulu kencing manis dan cuba turunkan HbA1c.

3. makan asid folik 3 bulan sebelum hamil lagi. Jangan pertaruhkan kesihatan anda dan kandungan dengan hamil tanpa pastikan anda sedia nak hamil.

#AimiGYN

My recent adventure.

The adventure of actually getting the scroll was far greater headache than to walk on stage and bow, definitely different experience of graduating in 2010 when I got to take a picture with the Dean on stage.

I missed it once, and delayed this one from the PgDip ceremony so that it will be much worth it to come this time around.

I wore black for both graduations and hopefully will continue this 'tradition' of mine for my next graduations (already planning for more studies 😆).

Happy to share that I received a degree with Distinction, possibly coz I love this niche so much aite? 😆

Dear me, persevere please!

#AimiGYN

“What that thing we do some massage at the end of pregnancy?”

Otakku melaju berfikir apa maksud suami wanita di hadapanku. Mixed couple/nationalities di hadapanku menunggu jawapanku.

Oh, I know what you mean, perineal massage.”

“What is that?”

Agak terkejut sebenarnya kerana jarang-jarang suami yang bertanya perihal urutan perineum ini. Dia pastinya banyak membaca buku kehamilan dan melihat sumber-sumber yang ada di capaian internet untuk membantunya memahami perubahan isterinya dan membuat persediaan kelahiran.

“I read around pregnancy to support my wife in this journey.”

Tidak salah sangkaanku, dan aku sebagai seorang doktor semestinya menyokong pasangan yang ‘take all measures’ , bersama-sama pasangan mereka ‘hamil bersama’.

Dan aku teringat satu video yang pernah aku hasilkan Bersama temanku dahulu tentang urutan perineum.

Yang lawaknya, aku berulang-kali cakap pada pasangan ini, video ini dalam Bahasa Malaysia, mereka tidak faham jadi tengok video sahajalah. Namun aku yakin video yang berinformasi dan lengkap dengan arahan dan cara melakukan urutan perineum, pasti mudah untuk mereka fahami. Video tu di sini https://bit.ly/UrutanPerineum.

Siap pasangan tersebut tangkap gambar tajuk video lagi. Of course terharu!

Usaha kita membuat video sebegini sememangnya memberi impak kepada mereka yang dahagakan panduan tau Siti. Terasa nak kena buat banyak lagi video-video lain eh!

#AimiGYN