От чего умер Пушкин?
«Почему-то в России никто не знает, отчего умер Пушкин, — а как очищается политура — это всякий знает» (c). Ну что ж давайте исправим эту ситуацию.
Основные тезисы про смерть поэта:
▪️Пуля попала Пушкину в нижнюю часть живота (предполагаю, что Дантес целился отнюдь не в пламенное сердце поэта). При этом Александр Сергеевич все же смог сделать ответный выстрел и тоже ранил своего соперника (очень легко);
▪️Несмотря на то, что на дуэли присутствовали медики, никакой первой помощи поэту оказано не было. И это понятно, в 1830-х года – преобладало терапевтическое лечение;
▪️Лечение. После ранения, привезли домой, переодели в чистое, сделали клизму (что ухудшило состояние), давали в качестве обезболивающего капли с опием, на живот прикладывали «мягчительные припарки» (состав, к сожалению, не указан). Через сутки после ранения решили поставить 25 пиявок на живот (это на фоне потери пары литров крови), чтобы «снять воспаление», давали касторку. Приблизительно через 46 часов Пушкин скончался. Наглядный пример «эффективности» клизм и кровопусканий.
▪️Причина смерти. Оказалось, что вскрытие было проведено наскоро и никаких подробных заметок не осталось. Его результаты были обнародованы лишь спустя 24 года по памяти одного из участников. Пулю при вскрытие не нашли (тоже интересный момент, видимо не там искали, «..с свинцом в груди…(с)» ).
А вот и «ретроспективный» диагноз (как бы его описали современные врачи):
Огнестрельное проникающие слепое ранение нижней части живота и таза. Многооскольчатые огнестрельные инфицированные переломы правой подвздошной и крестцовой костей с начинающимся остеомиелитом. Травматогенный диффузный перитонит. Гангрена участка стенки тонкой кишки. Инфицированная гематома брюшной полости, Инородное тело (пуля) в области крестца. Флебит тазовых вен. Молниеносный сепсис. Травматический шок. Массивная кровопотеря. Острая постгеморрагическая анемия тяжелой степени. Острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность. Полиорганная недостаточность.
И главный вопрос: Можно ли было спасти Пушкина сейчас?
Как пишут авторы статьи: в нынешних реалиях шансы поэта на выздоровление составляли бы не менее 80%. Но это при условии экстренного проведение дооперационного обследования, включавшего рентгенографию (в России первый снимок был сделан в 1896 году) и ультразвуковое исследование (начали использовать в 1960-е). Не говоря уже о необходимости общего обезболивания во время самой операции. Интересно, что наркоз впервые был применен в Российской империи 7 февраля 1847 года (спустя почти ровно 10 лет после смерти Пушкина – 29 января 1837).
Как вам такая рубрика #утиные_истории ?
«Почему-то в России никто не знает, отчего умер Пушкин, — а как очищается политура — это всякий знает» (c). Ну что ж давайте исправим эту ситуацию.
Основные тезисы про смерть поэта:
▪️Пуля попала Пушкину в нижнюю часть живота (предполагаю, что Дантес целился отнюдь не в пламенное сердце поэта). При этом Александр Сергеевич все же смог сделать ответный выстрел и тоже ранил своего соперника (очень легко);
▪️Несмотря на то, что на дуэли присутствовали медики, никакой первой помощи поэту оказано не было. И это понятно, в 1830-х года – преобладало терапевтическое лечение;
▪️Лечение. После ранения, привезли домой, переодели в чистое, сделали клизму (что ухудшило состояние), давали в качестве обезболивающего капли с опием, на живот прикладывали «мягчительные припарки» (состав, к сожалению, не указан). Через сутки после ранения решили поставить 25 пиявок на живот (это на фоне потери пары литров крови), чтобы «снять воспаление», давали касторку. Приблизительно через 46 часов Пушкин скончался. Наглядный пример «эффективности» клизм и кровопусканий.
▪️Причина смерти. Оказалось, что вскрытие было проведено наскоро и никаких подробных заметок не осталось. Его результаты были обнародованы лишь спустя 24 года по памяти одного из участников. Пулю при вскрытие не нашли (тоже интересный момент, видимо не там искали, «..с свинцом в груди…(с)» ).
А вот и «ретроспективный» диагноз (как бы его описали современные врачи):
Огнестрельное проникающие слепое ранение нижней части живота и таза. Многооскольчатые огнестрельные инфицированные переломы правой подвздошной и крестцовой костей с начинающимся остеомиелитом. Травматогенный диффузный перитонит. Гангрена участка стенки тонкой кишки. Инфицированная гематома брюшной полости, Инородное тело (пуля) в области крестца. Флебит тазовых вен. Молниеносный сепсис. Травматический шок. Массивная кровопотеря. Острая постгеморрагическая анемия тяжелой степени. Острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность. Полиорганная недостаточность.
И главный вопрос: Можно ли было спасти Пушкина сейчас?
Как пишут авторы статьи: в нынешних реалиях шансы поэта на выздоровление составляли бы не менее 80%. Но это при условии экстренного проведение дооперационного обследования, включавшего рентгенографию (в России первый снимок был сделан в 1896 году) и ультразвуковое исследование (начали использовать в 1960-е). Не говоря уже о необходимости общего обезболивания во время самой операции. Интересно, что наркоз впервые был применен в Российской империи 7 февраля 1847 года (спустя почти ровно 10 лет после смерти Пушкина – 29 января 1837).
Как вам такая рубрика #утиные_истории ?
Рок-музыка / Слэш / Сердце
Сегодня в рубрике #утиные_истории перейдем от писателей к рок-музыкантам. На примере гитариста группы Guns N' Rose Слэша разберем что такое дилатационная кардиомиопатия.
Это заболевание сердечной мышцы, при котором камеры сердца растягиваются, а само сердце увеличивается в размерах. Но главное, сердце перестает должным образом выполнять свою основную функцию – функцию насоса, перекачивающего кровь.
В случае Слэша чрезмерное употребление алкоголя привело к гибели большей части клеток сердечной мышцы, а на месте погибших кардиомиоцитов образовалась соединительная ткань, не способная к сокращению. Снижение способности сердца перекачивать кровь приводит к развитию сердечной недостаточности (про нее у меня есть очень наглядный ролик).
Выраженное изменение структуры сердца нарушает формирование и распространение электрических сигналов, возникают опасные аритмии. Люди с сердечной недостаточностью, а особенно с кардиомиопатией, чаще всего погибают от жизнеугражающих аритмий – фибрилляции желудочков. Мы рассказывали что это такое в ролике про внезапную смерть. Вот как описывает Слэш свой диагноз:
«Годы чрезмерного пьянства привели к тому, что мое сердце раздулось до такой степени, что едва справлялось со своей задачей – циркуляцией крови по сосудам. Я никак не мог понять и принять тот факт, что совершенно вышел из строя, но это было так. Врачи давали мне от шести дней до шести недель, не больше. <...> Врачи установили дефибриллятор, чтобы сердце не останавливалось и не сбивалось с ритма. Через некоторое время я стал проходить терапию, начав с минимальных физических упражнений, и потихоньку разминался. Чудесным образом сердце стало исцеляться, и врачи не могли поверить, что мое состояние улучшается».
Слэшу на момент постановки диагноза было 35 лет.
Напомню, что дефибриллятор это те самые утюги, которыми трут друг об друга, а потом жахают пациента током в кинофильмах с криками «От стола» и «Разряд».
Теперь у Слэша под ключицей находится аккумулятор, а от него по сосудам к сердцу идут проводки, которые фигачат музыканта электрическим разрядом, при возникновении фибрилляции желудочков.
Как выглядит жизнь рок-музыканта с имплантированным дефибриллятором?
Цитирую из автобиографии гитариста «Slash. Демоны рок-н-ролла в моей голове. Автобиография» и кидаю вам ссылку на эту книгу, надеюсь этого достаточно, чтобы ко мне не придрались по авторским правам):
«Это было отличное шоу, и все в окружении Майкла Джексона праздновали на полную, а я старался держаться подальше от алкоголя. В конце концов, теперь у меня был кардиостимулятор, отчего было еще интереснее. Врачи поставили мне дефибриллятор для поддержания нормального сердечного ритма. Для большинства людей это не представляет проблемы, но я забыл сказать медикам, что, как только выхожу на сцену, мой пульс взлетает до небес. Когда мы с Майклом вышли на сцену и начали выступление, меня внезапно ударило током в грудь, а глаза ослепил электрический синий свет. Это повторялось примерно по четыре раза за песню, и я понятия не имел, что происходит, – я решил, что у меня провод от гитары коротит или меня слепят фотовспышки. И каждый раз, когда это повторялось, мне приходилось играть как ни в чем не бывало и сохранять статус-кво. Потом я посмотрел концерт по телевизору, и по мне действительно ничего не заметно, так что, думаю, у меня получилось. Однако все это приводило меня в крайнее замешательство, пока я наконец не сообразил, в чем дело».
🎸Ссылка на это выступление – вот тут.
Вопрос со звездочкой для любознательных и усидчивых. Какая картина на мониторе ЭКГ вот вообще НЕ является показанием для дефибрилляции, но именно ее любят показывать на экране киноделы для пущего саспиенсу?👇
Сегодня в рубрике #утиные_истории перейдем от писателей к рок-музыкантам. На примере гитариста группы Guns N' Rose Слэша разберем что такое дилатационная кардиомиопатия.
Это заболевание сердечной мышцы, при котором камеры сердца растягиваются, а само сердце увеличивается в размерах. Но главное, сердце перестает должным образом выполнять свою основную функцию – функцию насоса, перекачивающего кровь.
В случае Слэша чрезмерное употребление алкоголя привело к гибели большей части клеток сердечной мышцы, а на месте погибших кардиомиоцитов образовалась соединительная ткань, не способная к сокращению. Снижение способности сердца перекачивать кровь приводит к развитию сердечной недостаточности (про нее у меня есть очень наглядный ролик).
Выраженное изменение структуры сердца нарушает формирование и распространение электрических сигналов, возникают опасные аритмии. Люди с сердечной недостаточностью, а особенно с кардиомиопатией, чаще всего погибают от жизнеугражающих аритмий – фибрилляции желудочков. Мы рассказывали что это такое в ролике про внезапную смерть. Вот как описывает Слэш свой диагноз:
«Годы чрезмерного пьянства привели к тому, что мое сердце раздулось до такой степени, что едва справлялось со своей задачей – циркуляцией крови по сосудам. Я никак не мог понять и принять тот факт, что совершенно вышел из строя, но это было так. Врачи давали мне от шести дней до шести недель, не больше. <...> Врачи установили дефибриллятор, чтобы сердце не останавливалось и не сбивалось с ритма. Через некоторое время я стал проходить терапию, начав с минимальных физических упражнений, и потихоньку разминался. Чудесным образом сердце стало исцеляться, и врачи не могли поверить, что мое состояние улучшается».
Слэшу на момент постановки диагноза было 35 лет.
Напомню, что дефибриллятор это те самые утюги, которыми трут друг об друга, а потом жахают пациента током в кинофильмах с криками «От стола» и «Разряд».
Теперь у Слэша под ключицей находится аккумулятор, а от него по сосудам к сердцу идут проводки, которые фигачат музыканта электрическим разрядом, при возникновении фибрилляции желудочков.
Как выглядит жизнь рок-музыканта с имплантированным дефибриллятором?
Цитирую из автобиографии гитариста «Slash. Демоны рок-н-ролла в моей голове. Автобиография» и кидаю вам ссылку на эту книгу, надеюсь этого достаточно, чтобы ко мне не придрались по авторским правам):
«Это было отличное шоу, и все в окружении Майкла Джексона праздновали на полную, а я старался держаться подальше от алкоголя. В конце концов, теперь у меня был кардиостимулятор, отчего было еще интереснее. Врачи поставили мне дефибриллятор для поддержания нормального сердечного ритма. Для большинства людей это не представляет проблемы, но я забыл сказать медикам, что, как только выхожу на сцену, мой пульс взлетает до небес. Когда мы с Майклом вышли на сцену и начали выступление, меня внезапно ударило током в грудь, а глаза ослепил электрический синий свет. Это повторялось примерно по четыре раза за песню, и я понятия не имел, что происходит, – я решил, что у меня провод от гитары коротит или меня слепят фотовспышки. И каждый раз, когда это повторялось, мне приходилось играть как ни в чем не бывало и сохранять статус-кво. Потом я посмотрел концерт по телевизору, и по мне действительно ничего не заметно, так что, думаю, у меня получилось. Однако все это приводило меня в крайнее замешательство, пока я наконец не сообразил, в чем дело».
🎸Ссылка на это выступление – вот тут.
Вопрос со звездочкой для любознательных и усидчивых. Какая картина на мониторе ЭКГ вот вообще НЕ является показанием для дефибрилляции, но именно ее любят показывать на экране киноделы для пущего саспиенсу?👇
Чему нас научила смерть Чехова?
Как нам рассказывали в школе, умер Чехов от туберкулеза. Давайте пройдемся по основным тезисам из его истории болезни, а потом перейдем к свежим исследованиям на эту тему:
📌Туберкулез проявился у Антона Павловича в студенческие годы. Напомню, что возбудитель болезни легко распространяется воздушно-капельным путем, а сама болезнь развивается на фоне неблагоприятных социальных условий, неполноценного питания, стресса, вредных привычек (мне кажется это краткое описание студенческой жизни)
📌А вот выписка из истории болезни Антона Павловича, которая отлично иллюстрирует уровень медицины до изобретения антибиотиков:
«У пациента истощенный вид, тонкие кости, длинная, узкая и плоская грудь (окружность равна 90 ст), вес немного более трех с половиной пудов (62 кг) при росте 186 см… Испытывает огромную наклонность к зябкости, потливости и плохому сну. Количество красных кровяных телец уменьшено вдвое по сравнению со здоровым человеком… Влажные и булькающие хрипы прослушиваются с обеих сторон — как над ключицами, так и под последними, а также слышны остро и громко над углом левой лопатки, над правой — глухота… Из-за болей в груди назначены влажные компрессы, натирания, смазывания йодной тенктурой, внутрь — кодеин, морфий. При сильных потах — атропин. Лед на грудь прописан три раза в сутки по одному часу каждый раз, но А. Ансеров (ассистент клиники.) назначил дополнительно лед ночью, что воспринято б-м хорошо и одобрительно. Замечено, что кровотечение из легкого прекратилось через полчаса после проглатывания б-м пяти-восьми кусочков льда… На десятый день розовая мокрота еще продолжается… Ну вот, мокрота чиста и б-ной настаивает на выписке домой, для срочной работы на литературном поприще, но бациллы доктора Коха еще присутствуют в мокроте в изрядном количестве… В весе б-ной не увеличился ни на полфунта, но на 5% увеличилось количество гемоглобина и на 30.000 число красных кровяных телец. Вообще, б-ной окреп заметно. Диагноз подтвердился»
📌Умер писатель на немецком курорте Баденвайлере, куда уехал на лечение. По воспоминаниям жены писателя, на смертном одре он попросил шампанского. А затем сказал по-немецки Ich sterbe: «Потом повторил для студента или для меня по-русски: «Я умираю». Потом взял бокал, повернул ко мне лицо, улыбнулся своей удивительной улыбкой, сказал: «Давно я не пил шампанского…», спокойно выпил всё до дна, тихо лёг на левый бок и вскоре умолкнул навсегда».
А при чем тут белки?
В 2018 году СМИ прошла волна публикаций об обнаружении новых обстоятельств смерти Чехова. Все они ссылались на статью группы ученых, в ней описаны результаты анализа белков, оставленных на письмах и рубашке писателя. По интернетам разлетелась информация, что на самом деле АПумер не от туберкулеза, а от кровоизлияния в мозг (ее можно найти даже в Википедии).
Я не поленился и ознакомился с полным текстом этой статьи. Так вот, в ней нет не единого слова про кровоизлияние. Скажу больше, обнаруженный белок типа ITIH4, на который в том числе ссылаются журналисты, фигурирует лишь в перечне других видов белков.
Начал разматывать этот клубок дальше и наткнулся на статью, в которой подробно разбирается этот пример некорректной журналистики. Что в газете The Times звучало как «Study of Anton Chekhov’s shirt casts light on nature of his death» в «Известиях» переиначили в «Ученые назвали точную причину смерти писателя Чехова».
И чему нас учит эта история?
Вот сейчас мы на примере одной, казалось бы, безобидной истории видим, как важно проверять то, что читаешь в интернете. Особенно, если это касается здоровья. Поэтому прежде чем начать/отказываться от терапии, начитавшись статей в сети – сходите на прием к врачу и просмотрите хотя бы несколько интервью с хорошими врачами.
Пишите в комментариях, встречались ли вы с подобными историческими заблуждениями, основанными на «новейших исследованиях», которые на самом деле даже никто не потрудился прочесть?👇 #утиные_истории
Как нам рассказывали в школе, умер Чехов от туберкулеза. Давайте пройдемся по основным тезисам из его истории болезни, а потом перейдем к свежим исследованиям на эту тему:
📌Туберкулез проявился у Антона Павловича в студенческие годы. Напомню, что возбудитель болезни легко распространяется воздушно-капельным путем, а сама болезнь развивается на фоне неблагоприятных социальных условий, неполноценного питания, стресса, вредных привычек (мне кажется это краткое описание студенческой жизни)
📌А вот выписка из истории болезни Антона Павловича, которая отлично иллюстрирует уровень медицины до изобретения антибиотиков:
«У пациента истощенный вид, тонкие кости, длинная, узкая и плоская грудь (окружность равна 90 ст), вес немного более трех с половиной пудов (62 кг) при росте 186 см… Испытывает огромную наклонность к зябкости, потливости и плохому сну. Количество красных кровяных телец уменьшено вдвое по сравнению со здоровым человеком… Влажные и булькающие хрипы прослушиваются с обеих сторон — как над ключицами, так и под последними, а также слышны остро и громко над углом левой лопатки, над правой — глухота… Из-за болей в груди назначены влажные компрессы, натирания, смазывания йодной тенктурой, внутрь — кодеин, морфий. При сильных потах — атропин. Лед на грудь прописан три раза в сутки по одному часу каждый раз, но А. Ансеров (ассистент клиники.) назначил дополнительно лед ночью, что воспринято б-м хорошо и одобрительно. Замечено, что кровотечение из легкого прекратилось через полчаса после проглатывания б-м пяти-восьми кусочков льда… На десятый день розовая мокрота еще продолжается… Ну вот, мокрота чиста и б-ной настаивает на выписке домой, для срочной работы на литературном поприще, но бациллы доктора Коха еще присутствуют в мокроте в изрядном количестве… В весе б-ной не увеличился ни на полфунта, но на 5% увеличилось количество гемоглобина и на 30.000 число красных кровяных телец. Вообще, б-ной окреп заметно. Диагноз подтвердился»
📌Умер писатель на немецком курорте Баденвайлере, куда уехал на лечение. По воспоминаниям жены писателя, на смертном одре он попросил шампанского. А затем сказал по-немецки Ich sterbe: «Потом повторил для студента или для меня по-русски: «Я умираю». Потом взял бокал, повернул ко мне лицо, улыбнулся своей удивительной улыбкой, сказал: «Давно я не пил шампанского…», спокойно выпил всё до дна, тихо лёг на левый бок и вскоре умолкнул навсегда».
А при чем тут белки?
В 2018 году СМИ прошла волна публикаций об обнаружении новых обстоятельств смерти Чехова. Все они ссылались на статью группы ученых, в ней описаны результаты анализа белков, оставленных на письмах и рубашке писателя. По интернетам разлетелась информация, что на самом деле АП
Я не поленился и ознакомился с полным текстом этой статьи. Так вот, в ней нет не единого слова про кровоизлияние. Скажу больше, обнаруженный белок типа ITIH4, на который в том числе ссылаются журналисты, фигурирует лишь в перечне других видов белков.
Начал разматывать этот клубок дальше и наткнулся на статью, в которой подробно разбирается этот пример некорректной журналистики. Что в газете The Times звучало как «Study of Anton Chekhov’s shirt casts light on nature of his death» в «Известиях» переиначили в «Ученые назвали точную причину смерти писателя Чехова».
И чему нас учит эта история?
Вот сейчас мы на примере одной, казалось бы, безобидной истории видим, как важно проверять то, что читаешь в интернете. Особенно, если это касается здоровья. Поэтому прежде чем начать/отказываться от терапии, начитавшись статей в сети – сходите на прием к врачу и просмотрите хотя бы несколько интервью с хорошими врачами.
Пишите в комментариях, встречались ли вы с подобными историческими заблуждениями, основанными на «новейших исследованиях», которые на самом деле даже никто не потрудился прочесть?👇 #утиные_истории
PubMed
Anton Chekhov and Robert Koch Cheek to Cheek: A Proteomic Study - PubMed
Five different letters and post cards as well as the shirt worn by Anton Chekhov on his death bed, stored in the State Literary-Memorial Museum-Reserve A. P. Chekhov Melikhovo (nearby Moscow), have been analyzed by applying EVA (an ethyl vinyl acetate foil…
«Королевская» операция
Как вы считаете, какую операцию можно назвать «королевской»? Может быть операцию на сосудах сердца – коронарных артериях. Или на том месте, где корону носят.
В 1686 году у Короля-Солнце Людовика XIV началось воспаления монаршего «афедрона» – парапроктит, а затем образовался анальный свищ. Болезнь изводила монарха – он не мог скакать верхом, сидеть на пирах и приемах – не мог выполнять свои должностные обязанности.
Как я уже рассказывал в этом посте, в то время лечение было преимущественно терапевтическим, а не хирургическим. Поэтому лечили монарха клизмами, примочками, кровопусканиями и тд. Как вы можете догадаться – ничего не помогало.
Тогда хирург-цирюльник Шарль-Франсуа Феликс, которых тогда и за медиков не считали, решил попробовать избавить короля от недуга. Но чтобы операция прошла удачно (напомню, тогда не о гигиене, не об анестезии еще не знали) он начал «упражняться» сначало на заключенных, а потом на бедных крестьянах (в том числе и здоровых). В общей сложности за несколько месяцев было проведено порядка 75 операций. Какое количество пациентов умерли – история умалчивает.
В ноябре того же года, Шарль-Франсуа Феликс сделал операцию в обстоятельствах строжайшей секретности и при поддержке самого военного министра (он в прямом смысле держал короля за руку). Также в комнате находилась фаворитка короля маркиза де Ментенон, его врач со своим преемником и четверо аптекарей.
Король расположился на столе, лицом к окну, под живот ему положили подушку, а двое аптекарей держали ноги. «Режь спокойно, как будто перед тобой крестьянин», – сказал Людовик хирургу.
Операция была сделана с использование специального серебряного «le bistouri royal» («королевский зонд»).На него можно посмотреть в музее истории медицины в Париже. Все прошло успешно. Правда не с первого раза. Процедуру пришлось повторить еще дважды.
После выздоровления монарх не только пожаловал хирургу титул, но и выделил эту профессию в отдельную гильдию, что способствовало развитию хирургии во Франции, куда начали съезжаться со всей Европы для получения качественных медицинских услуг.
Интересно, что данная операция мгновенно стала модной среди версальских придворных и на нее начали записываться даже те, кто не мучился от свища в анусе. Так, она вошла в список «королевских» наряду с подагрой.
Пишите в комментариях, какие операции сейчас вы бы назвали «королевскими»?👇
#утиные_истории
Как вы считаете, какую операцию можно назвать «королевской»? Может быть операцию на сосудах сердца – коронарных артериях. Или на том месте, где корону носят.
В 1686 году у Короля-Солнце Людовика XIV началось воспаления монаршего «афедрона» – парапроктит, а затем образовался анальный свищ. Болезнь изводила монарха – он не мог скакать верхом, сидеть на пирах и приемах – не мог выполнять свои должностные обязанности.
Как я уже рассказывал в этом посте, в то время лечение было преимущественно терапевтическим, а не хирургическим. Поэтому лечили монарха клизмами, примочками, кровопусканиями и тд. Как вы можете догадаться – ничего не помогало.
Тогда хирург-цирюльник Шарль-Франсуа Феликс, которых тогда и за медиков не считали, решил попробовать избавить короля от недуга. Но чтобы операция прошла удачно (напомню, тогда не о гигиене, не об анестезии еще не знали) он начал «упражняться» сначало на заключенных, а потом на бедных крестьянах (в том числе и здоровых). В общей сложности за несколько месяцев было проведено порядка 75 операций. Какое количество пациентов умерли – история умалчивает.
В ноябре того же года, Шарль-Франсуа Феликс сделал операцию в обстоятельствах строжайшей секретности и при поддержке самого военного министра (он в прямом смысле держал короля за руку). Также в комнате находилась фаворитка короля маркиза де Ментенон, его врач со своим преемником и четверо аптекарей.
Король расположился на столе, лицом к окну, под живот ему положили подушку, а двое аптекарей держали ноги. «Режь спокойно, как будто перед тобой крестьянин», – сказал Людовик хирургу.
Операция была сделана с использование специального серебряного «le bistouri royal» («королевский зонд»).
После выздоровления монарх не только пожаловал хирургу титул, но и выделил эту профессию в отдельную гильдию, что способствовало развитию хирургии во Франции, куда начали съезжаться со всей Европы для получения качественных медицинских услуг.
Интересно, что данная операция мгновенно стала модной среди версальских придворных и на нее начали записываться даже те, кто не мучился от свища в анусе. Так, она вошла в список «королевских» наряду с подагрой.
Пишите в комментариях, какие операции сейчас вы бы назвали «королевскими»?👇
#утиные_истории
Мог ли у Николая II родиться здоровый сын?
Обычно я вас пугаю тромбами, но сегодня будет наоборот. Поговорим еще об одном «королевском» недуге – гемофилии. И мог ли выжить царский наследник при нынешней медицине.
Откуда гемофилия появилась в королевских семьях?
Гемофилия в монарших семействах началась с английской королевы Виктории (она стала первой носительницей этого гена). Откуда он у нее взялся историки до сих пор не договорились. Это могло произойти, если, например, настоящим отцом Виктории был не принц Эдуард Август, а другой мужчина. Но никаких точных свидетельств этому нет. У королевы было 9 детей, из них трое – мальчиков (только один страдал гемофилией) и 6 девочек (две были носителями гена).
Жена Николая II была внучкой королевы Виктории. Соответственно ген гемофилии она унаследовала от своей матери принцессы Алисы (дочери королевы Виктории).
Вообще существует еще один вид – приобретенная гемофилия. Это когда иммунная система начинает атаковать белки, которые отвечают за факторы свертываемости крови. Это может быть связано с беременностью, аутоиммунными и онкологическими заболеваниями, рассеянным склерозом или реакциями на лекарственные препараты. Но это точно не наш случай.
Можно ли заразиться гемофилией?
Нет, гемофилия это генетическое заболевание. Ген гемофилии находится в одной из женских Х-хромосом. Сами женщины не болеют, а являются носителями из-за того, что их вторая «здоровая» Х-хромосома «компенсирует» пораженный ген. У мальчиков только одна Х хромосома, доставшаяся от мамы.
Вообще типов гемофилии насчитывается – три (A, B, C (встречается очень редко)). Их различия зависят от типа белка, которого не достает при свертываемости крови. В 2009 году ученые сделали сразу несколько исследований, чтобы определить каким конкретно типом болела Александра Федоровна и цесаревич Алексей. Сначала определили подлинность останков, а затем выяснили, что Романовы страдали редким типом гемофилии – В.
Был ли у Александры Федоровны шанс родить здорового наследника?
Да, был. При каждой беременности есть один шанс из двух, что ген гемофилии передается ребенку (см. картинку). Не понятно, всем ли детям Николая II передался этот ген. Есть мнение, что с большой вероятностью ген гемофилии унаследовала Мария. Но с уверенностью об этом можно было бы говорить, если бы у принцесс родились дети. Но партия-Ленин-комсомол…
Могли ли вылечить сейчас?
Эта болезнь до сих пор неизлечима, но ее можно контролировать (с помощью инъекций, содержащих недостающий фактор свертываемости крови). И если в начале 20 века про сына Николая II говорили, что он доживет максимум до 16 лет. То сейчас человек с данным заболеванием может с легкостью дожить до Альцгеймера.
Кроме того, в настоящее время, ЭКО позволяет избежать рождения ребенка с пораженным геном. #утиные_истории
А как вы считаете, сильно ли болезнь Алексея повлияла на историю России ХХ века?👇
Обычно я вас пугаю тромбами, но сегодня будет наоборот. Поговорим еще об одном «королевском» недуге – гемофилии. И мог ли выжить царский наследник при нынешней медицине.
Откуда гемофилия появилась в королевских семьях?
Гемофилия в монарших семействах началась с английской королевы Виктории (она стала первой носительницей этого гена). Откуда он у нее взялся историки до сих пор не договорились. Это могло произойти, если, например, настоящим отцом Виктории был не принц Эдуард Август, а другой мужчина. Но никаких точных свидетельств этому нет. У королевы было 9 детей, из них трое – мальчиков (только один страдал гемофилией) и 6 девочек (две были носителями гена).
Жена Николая II была внучкой королевы Виктории. Соответственно ген гемофилии она унаследовала от своей матери принцессы Алисы (дочери королевы Виктории).
Вообще существует еще один вид – приобретенная гемофилия. Это когда иммунная система начинает атаковать белки, которые отвечают за факторы свертываемости крови. Это может быть связано с беременностью, аутоиммунными и онкологическими заболеваниями, рассеянным склерозом или реакциями на лекарственные препараты. Но это точно не наш случай.
Можно ли заразиться гемофилией?
Нет, гемофилия это генетическое заболевание. Ген гемофилии находится в одной из женских Х-хромосом. Сами женщины не болеют, а являются носителями из-за того, что их вторая «здоровая» Х-хромосома «компенсирует» пораженный ген. У мальчиков только одна Х хромосома, доставшаяся от мамы.
Вообще типов гемофилии насчитывается – три (A, B, C (встречается очень редко)). Их различия зависят от типа белка, которого не достает при свертываемости крови. В 2009 году ученые сделали сразу несколько исследований, чтобы определить каким конкретно типом болела Александра Федоровна и цесаревич Алексей. Сначала определили подлинность останков, а затем выяснили, что Романовы страдали редким типом гемофилии – В.
Был ли у Александры Федоровны шанс родить здорового наследника?
Да, был. При каждой беременности есть один шанс из двух, что ген гемофилии передается ребенку (см. картинку). Не понятно, всем ли детям Николая II передался этот ген. Есть мнение, что с большой вероятностью ген гемофилии унаследовала Мария. Но с уверенностью об этом можно было бы говорить, если бы у принцесс родились дети. Но партия-Ленин-комсомол…
Могли ли вылечить сейчас?
Эта болезнь до сих пор неизлечима, но ее можно контролировать (с помощью инъекций, содержащих недостающий фактор свертываемости крови). И если в начале 20 века про сына Николая II говорили, что он доживет максимум до 16 лет. То сейчас человек с данным заболеванием может с легкостью дожить до Альцгеймера.
Кроме того, в настоящее время, ЭКО позволяет избежать рождения ребенка с пораженным геном. #утиные_истории
А как вы считаете, сильно ли болезнь Алексея повлияла на историю России ХХ века?👇
От чего умер Достоевский?
Достоевский мог умереть не единожды. В первый раз – 3 января 1850 года, когда ждал расстрела после обвинения по делу петрашевцев (в последний момент приговор заменили на каторгу). Второй – 9 февраля 1881 года, как считалось на то время, от туберкулеза, хронического бронхита и эмфиземы легких.
По воспоминаниям жены писателя, это произошло, когда ФМ передвигал этажерку, чтобы найти упавший канцелярский предмет, в этот момент у него пошла кровь горлом и он скоропостижно умер.
Сложно представить, что эмфизема может стать причиной подобной смерти. А чтобы произошел разрыв сосудов легких, необходимо наличие внешнего повреждающего действия (например, удара), а этого, как мы знаем по источникам, не было.
Отсюда возникает вопрос: что же на самом деле стало причиной смерти Достоевского?
📌Начнем с самого очевидного – туберкулез. Казалось бы, для 19 века это распространенная причина смерти. Однако в случае с ФМ все не так очевидно, поскольку для данного заболевания характерно кровохарканье, но у писателя впервые кровь пошла горлом лишь за 3 дня до смерти. Плюс продолжительность жизни при чахотке была так себе (вспомним историю про Чехова), а Достоевский же дожил до 60 лет (вполне солидно для того времени).
📌Следующий диагноз, которой мог привести к летальному кровотечению – бронхоэктазии (расширение бронхов, сопровождающиеся накоплением гнойной мокроты; причин много, иногда являются следствием туберкулеза). Это редкое осложнение. Как пишет жена ФМ: «Спал на спине. Если спал на левом боку, то очень кашлял». Это объясняется тем, что смена положение тела приводила к отхождением гнойной мокроты из расширенного участка бронха.
📌Из-за наличия у писателя легочного кровотечения можно подумать на рак легкого. Но мы сразу его исключим, так как при прогрессирующем онкологическом заболевании у пациента наблюдается снижение физ. активности, плохое самочувствие, отсутствие аппетита, потеря веса. Но ФМ до последних дней занимался творчеством, на здоровье не жаловался и хорошо ел (со слов супруги).
📌Смерть при «горловом кровотечении» могла быть связана с асфиксией, проще говоря человек захлебывается собственной кровью. Но сейчас сложно установить, насколько сильное кровотечение было у писателя во время приступа.
🦆В общем, понятно, что ничего не понятно. Поэтому обратимся к исследованиям самых распространенных причин легочного кровотечения. Там туберкулез и/или бронхоэктазы – выходят на первый план.
А могли бы спасти Достоевского сейчас?
Смертность при легочном кровотечении до сих пор приближается к 70%. Другое дело, что никто бы не допустил такого запущенного туберкулеза и бронхоэктатической болезни у уважаемого писателя. #утиные_истории
А вы к какой версии склоняетесь? Напишите в комментариях👇
Достоевский мог умереть не единожды. В первый раз – 3 января 1850 года, когда ждал расстрела после обвинения по делу петрашевцев (в последний момент приговор заменили на каторгу). Второй – 9 февраля 1881 года, как считалось на то время, от туберкулеза, хронического бронхита и эмфиземы легких.
По воспоминаниям жены писателя, это произошло, когда ФМ передвигал этажерку, чтобы найти упавший канцелярский предмет, в этот момент у него пошла кровь горлом и он скоропостижно умер.
Сложно представить, что эмфизема может стать причиной подобной смерти. А чтобы произошел разрыв сосудов легких, необходимо наличие внешнего повреждающего действия (например, удара), а этого, как мы знаем по источникам, не было.
Отсюда возникает вопрос: что же на самом деле стало причиной смерти Достоевского?
📌Начнем с самого очевидного – туберкулез. Казалось бы, для 19 века это распространенная причина смерти. Однако в случае с ФМ все не так очевидно, поскольку для данного заболевания характерно кровохарканье, но у писателя впервые кровь пошла горлом лишь за 3 дня до смерти. Плюс продолжительность жизни при чахотке была так себе (вспомним историю про Чехова), а Достоевский же дожил до 60 лет (вполне солидно для того времени).
📌Следующий диагноз, которой мог привести к летальному кровотечению – бронхоэктазии (расширение бронхов, сопровождающиеся накоплением гнойной мокроты; причин много, иногда являются следствием туберкулеза). Это редкое осложнение. Как пишет жена ФМ: «Спал на спине. Если спал на левом боку, то очень кашлял». Это объясняется тем, что смена положение тела приводила к отхождением гнойной мокроты из расширенного участка бронха.
📌Из-за наличия у писателя легочного кровотечения можно подумать на рак легкого. Но мы сразу его исключим, так как при прогрессирующем онкологическом заболевании у пациента наблюдается снижение физ. активности, плохое самочувствие, отсутствие аппетита, потеря веса. Но ФМ до последних дней занимался творчеством, на здоровье не жаловался и хорошо ел (со слов супруги).
📌Смерть при «горловом кровотечении» могла быть связана с асфиксией, проще говоря человек захлебывается собственной кровью. Но сейчас сложно установить, насколько сильное кровотечение было у писателя во время приступа.
🦆В общем, понятно, что ничего не понятно. Поэтому обратимся к исследованиям самых распространенных причин легочного кровотечения. Там туберкулез и/или бронхоэктазы – выходят на первый план.
А могли бы спасти Достоевского сейчас?
Смертность при легочном кровотечении до сих пор приближается к 70%. Другое дело, что никто бы не допустил такого запущенного туберкулеза и бронхоэктатической болезни у уважаемого писателя. #утиные_истории
А вы к какой версии склоняетесь? Напишите в комментариях👇
От чего умер Сталин?
Вечером 28 февраля 1953 года, Сталин и его ближайшие соратники выпивали и разошлись под утро. 1 марта с утра генсек не вышел из своей комнаты. В 23:00 в комнату ИС вошла экономка и нашла его без сознания на полу. Похоже он пролежал так около 4,5 часов. Генсека перенесли на диван решив, что ИС накануне перебрал, поэтому не надо мешать ему отдыхать. Приблизительно в 7:30 к Сталину приехал встревоженный Хрущев, чтобы справиться о его здоровье. И когда стало понятно, что ИС так и не приходил в сознание – вызвали врачей. Значит врачи появились спустя не менее 14 часов после удара.
▪Осмотр врачей: давление 190/110, парализация правой руки и ноги. Врачи заподозрили кровоизлияние в бассейне левой средней мозговой артерии. Еще это называется геморрагический инсульт – разрывается сосуд и кровь пропитывает ткани мозга, повреждая их необратимо (вот тут подробно). Нервные волокна от зон головного мозга, отвечающих за движение, перекрещиваются, и поэтому при инсульте в левое полушарие мозга парализовало правую половину тела.
▪Лечение: Врачи прописали пациенту холодный компресс на голову, клизму, а давление, которое поднялось до 210/120, лечили пиявками (прикладывали на лицо, уши и шею).
5 марта его состояние ухудшилось – ИС дважды рвало кровью, а в 21:50 врач (доктор Мясников –дедушка нашего другого Мясникова ) констатировали смерть генсека.
▪Версия отравления: Факт того, что ИС рвало кровью, породило версию об отравлении варфарином. Варфарин используется для предотвращения образования тромбов, а при передозировке может вызвать кровоизлияние в мозг и кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Однако против это версии следующее:
📌ИС параноидально заботился о собственной безопасности.
📌 Варфарин только недавно синтезировали в Америке и вероятность его появления в Союзе низкая.
📌Геморрагический инсульт – это закономерный результат тяжелой запущенной гипертонической болезни. О том, что у ИС была длительная тяжелая гипертония, говорят не только медицинские свидетельства, но и результаты вскрытия – выраженная гипертрофия сердечной мышцы, атеросклеротические изменения сосудов и прочее.
📌Выпитый алкоголь провоцирует подъем давления, на след. день.
📌 Кровотечения из стресс-индуцированной язвы верхних отделов ЖКТ – частое осложнение у людей, находящихся в критическом состоянии.
Могли бы спасти сейчас?
Геморрагический инсульт до сих пор является очень тяжелым состоянием, смертность от которого достигает 40%. А оставшиеся в живых, проходят длительную реабилитацию, но скорее всего, так и не восстанавливаются на 100%.
Для того чтобы уменьшить поражение мозга, надо в первую очередь снизить артериальное давление. Однако, в то время не существовало эффективных средств адекватного снижения и контроля артериального давления. Пиявки были скорее вредной процедурой, тк на давление они радикально не влияют, но могут, за счет гирудина, сделать зону кровоизлияния более обширной. Иногда есть возможность сделать операцию для уменьшения давления крови на ткань мозга.
Если мы не можем обвинить соратников генсека в отравлении, то точно можем поставить им в вину потерю драгоценного времени. Не менее 14 часов мозг ИС пропитывался кровью из разорвавшегося сосуда под давлением 200, увеличивая очаг поражения и уменьшая вероятность хоть сколько-то благоприятного исхода.
Вот тут мы говорили о том, как вовремя распознать инсульт. Про правило УДАР. Запомните его и оно поможет вам вовремя заподозрить инсульт, вызвать скорую, которая доставит человека в специализированный сосудистый центр в вашем регионе. #утиные_истории
Напишите в комментах, что бы вы сделали на месте соратников генсека? 👇
Вечером 28 февраля 1953 года, Сталин и его ближайшие соратники выпивали и разошлись под утро. 1 марта с утра генсек не вышел из своей комнаты. В 23:00 в комнату ИС вошла экономка и нашла его без сознания на полу. Похоже он пролежал так около 4,5 часов. Генсека перенесли на диван решив, что ИС накануне перебрал, поэтому не надо мешать ему отдыхать. Приблизительно в 7:30 к Сталину приехал встревоженный Хрущев, чтобы справиться о его здоровье. И когда стало понятно, что ИС так и не приходил в сознание – вызвали врачей. Значит врачи появились спустя не менее 14 часов после удара.
▪Осмотр врачей: давление 190/110, парализация правой руки и ноги. Врачи заподозрили кровоизлияние в бассейне левой средней мозговой артерии. Еще это называется геморрагический инсульт – разрывается сосуд и кровь пропитывает ткани мозга, повреждая их необратимо (вот тут подробно). Нервные волокна от зон головного мозга, отвечающих за движение, перекрещиваются, и поэтому при инсульте в левое полушарие мозга парализовало правую половину тела.
▪Лечение: Врачи прописали пациенту холодный компресс на голову, клизму, а давление, которое поднялось до 210/120, лечили пиявками (прикладывали на лицо, уши и шею).
5 марта его состояние ухудшилось – ИС дважды рвало кровью, а в 21:50 врач (доктор Мясников –
▪Версия отравления: Факт того, что ИС рвало кровью, породило версию об отравлении варфарином. Варфарин используется для предотвращения образования тромбов, а при передозировке может вызвать кровоизлияние в мозг и кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Однако против это версии следующее:
📌ИС параноидально заботился о собственной безопасности.
📌 Варфарин только недавно синтезировали в Америке и вероятность его появления в Союзе низкая.
📌Геморрагический инсульт – это закономерный результат тяжелой запущенной гипертонической болезни. О том, что у ИС была длительная тяжелая гипертония, говорят не только медицинские свидетельства, но и результаты вскрытия – выраженная гипертрофия сердечной мышцы, атеросклеротические изменения сосудов и прочее.
📌Выпитый алкоголь провоцирует подъем давления, на след. день.
📌 Кровотечения из стресс-индуцированной язвы верхних отделов ЖКТ – частое осложнение у людей, находящихся в критическом состоянии.
Могли бы спасти сейчас?
Геморрагический инсульт до сих пор является очень тяжелым состоянием, смертность от которого достигает 40%. А оставшиеся в живых, проходят длительную реабилитацию, но скорее всего, так и не восстанавливаются на 100%.
Для того чтобы уменьшить поражение мозга, надо в первую очередь снизить артериальное давление. Однако, в то время не существовало эффективных средств адекватного снижения и контроля артериального давления. Пиявки были скорее вредной процедурой, тк на давление они радикально не влияют, но могут, за счет гирудина, сделать зону кровоизлияния более обширной. Иногда есть возможность сделать операцию для уменьшения давления крови на ткань мозга.
Если мы не можем обвинить соратников генсека в отравлении, то точно можем поставить им в вину потерю драгоценного времени. Не менее 14 часов мозг ИС пропитывался кровью из разорвавшегося сосуда под давлением 200, увеличивая очаг поражения и уменьшая вероятность хоть сколько-то благоприятного исхода.
Вот тут мы говорили о том, как вовремя распознать инсульт. Про правило УДАР. Запомните его и оно поможет вам вовремя заподозрить инсульт, вызвать скорую, которая доставит человека в специализированный сосудистый центр в вашем регионе. #утиные_истории
Напишите в комментах, что бы вы сделали на месте соратников генсека? 👇
Почему к смерти Ленина столько вопросов?
Причина смерти Ленина – очевидна, тк в отличие от большинства героев #утиные_истории, у нас есть не только официальное заключение (Атеросклероз сосудов головного мозга с кальцификацией, геморрагический инсульт на фоне предыдущих ишемических инсультов и преходящих нарушений мозгового кровообращения), но и довольно подробное описание состояния внутренних органов (мозга, сердца) ВИ на момент кончины.
Другой вопрос: что же привело Ленина к столь ранней смерти (53 года)? Давайте разберем основные версии причины смерти и рассмотрим, по традиции, можно ли было сейчас предотвратить столь ранний уход ВИ из жизни.
Основные версии:
📌Отравленные пули. Фанни Каплан стреляла в Ленина 30 августа 1918 года. Несмотря на тяжесть ранений ВИ спасли, и он довольно быстро восстановился. После извлечения одной из пуль (вторую достали посмертно), обнаружили, что в ней скорее всего находился яд кураре. Эта версия прочно застряла у меня в голове, пока я не начал учиться в мединституте (на родине Ленина) и не научился думать. Яд скорее всего бы «испортился» во время выстрела, умирают от кураре совсем иначе и через несколько минут, а не лет после попадания в организм.
📌Многочисленные инсульты. Согласно протоколу вскрытия, по большей части в левом полушарии, отмечаются видимые глазом изменения мозга, которые можно расценить как последствия многочисленных ишемических инсультов неопределенной давности. Чуть ниже – все встает на свои места. Левая внутренняя сонная артерия, основная артерия кровоснабжающая левое полушарие, полностью «закупорена» атеросклеротическими массами. Атеросклеротические бляшки отмечаются во всех артериях ВИ. Гипертрофия левого желудочка сердца – признак гипертонии, которая могла стать причиной геморрагического инсульта, приведшего к смерти Ленина.
С 1921 года самочувствие Ленина начало ухудшаться. 26 мая 1922-го появилась слабость в правой руке и ноге, потеря навыка чтения. Затем приступы начали повторяться. Однако каждый раз ВИ быстро восстанавливался. По-видимому, его мозг обладал невероятной нейропластичностью. К 25 августу 1922 года полностью восстановилась двигательная функция. Но к концу декабря здоровье вновь резко ухудшилось (парализация правой половины тела). Весь 1923-й инсульты повторялись. Фатальным стал приступ 21 января 1924 года.
📌Нейросифилис. Об этой версии можно почитать в книге врача-гериатра Валерия Новоселова. В ней он опирается на дневники врачей Ленина, обнаруженные им в архивах. Но проверить ее мы не можем, тк секретность этих документов продлена до 2024.
📌Отравление бывшими соратниками. Эту версию поддерживал Троцкий в своей статье в журнале Liberty (номер вышел 10 августа 1940 года,через 10 дней на него напали с ледорубом ). Вообще, в историографии есть много отсылок на «застольные признания», но мы, пожалуй, не будем ввязываться в эти дискуссии.
Итак, что можно сказать точно – у вождя мирового пролетариата был чрезвычайно сильный атеросклероз в относительно молодом возрасте (53 года), который и привел к многочисленным инсультам. С учетом того, что ВИ не курил можно предположить, что у Ленина был один из вариантов семейной гиперхолестеринемии (чрезвычайно высокий уровень холестерина обусловленный генетикой) или/и повышенный уровень липопротеина(а). Отец ВИ погиб от инсульта в 54 года, брату Дмитрию, в относительно молодом возрасте, ампутировали обе ноги, возможно из-за атеросклероза сосудов нижних конечностей, и по крайней мере одна из сестер точно погибла от сосудистой катастрофы относительно молодой.
Могли бы спасти сейчас?
Как я уже неоднократно говорил: лучшее лечение инсульта – его профилактика. В наше время ВИ наверняка бы вовремя попал на чекап. При обнаружении семейной гиперхолестеринемии одних статинов, даже в максимально дозе, было бы недостаточно. Скорее всего мы бы назначили комбинацию статин+ингибитор PCSK9. Для снижения высокого ЛП(а) Ленину бы делали процедуру каскадной плазмофильтрации раз в 2 недели в ведомственной больнице. Думаю вовремя начатая агрессивная терапия предотвратила бы прогрессирование атеросклероза.
Причина смерти Ленина – очевидна, тк в отличие от большинства героев #утиные_истории, у нас есть не только официальное заключение (Атеросклероз сосудов головного мозга с кальцификацией, геморрагический инсульт на фоне предыдущих ишемических инсультов и преходящих нарушений мозгового кровообращения), но и довольно подробное описание состояния внутренних органов (мозга, сердца) ВИ на момент кончины.
Другой вопрос: что же привело Ленина к столь ранней смерти (53 года)? Давайте разберем основные версии причины смерти и рассмотрим, по традиции, можно ли было сейчас предотвратить столь ранний уход ВИ из жизни.
Основные версии:
📌Отравленные пули. Фанни Каплан стреляла в Ленина 30 августа 1918 года. Несмотря на тяжесть ранений ВИ спасли, и он довольно быстро восстановился. После извлечения одной из пуль (вторую достали посмертно), обнаружили, что в ней скорее всего находился яд кураре. Эта версия прочно застряла у меня в голове, пока я не начал учиться в мединституте (на родине Ленина) и не научился думать. Яд скорее всего бы «испортился» во время выстрела, умирают от кураре совсем иначе и через несколько минут, а не лет после попадания в организм.
📌Многочисленные инсульты. Согласно протоколу вскрытия, по большей части в левом полушарии, отмечаются видимые глазом изменения мозга, которые можно расценить как последствия многочисленных ишемических инсультов неопределенной давности. Чуть ниже – все встает на свои места. Левая внутренняя сонная артерия, основная артерия кровоснабжающая левое полушарие, полностью «закупорена» атеросклеротическими массами. Атеросклеротические бляшки отмечаются во всех артериях ВИ. Гипертрофия левого желудочка сердца – признак гипертонии, которая могла стать причиной геморрагического инсульта, приведшего к смерти Ленина.
С 1921 года самочувствие Ленина начало ухудшаться. 26 мая 1922-го появилась слабость в правой руке и ноге, потеря навыка чтения. Затем приступы начали повторяться. Однако каждый раз ВИ быстро восстанавливался. По-видимому, его мозг обладал невероятной нейропластичностью. К 25 августу 1922 года полностью восстановилась двигательная функция. Но к концу декабря здоровье вновь резко ухудшилось (парализация правой половины тела). Весь 1923-й инсульты повторялись. Фатальным стал приступ 21 января 1924 года.
📌Нейросифилис. Об этой версии можно почитать в книге врача-гериатра Валерия Новоселова. В ней он опирается на дневники врачей Ленина, обнаруженные им в архивах. Но проверить ее мы не можем, тк секретность этих документов продлена до 2024.
📌Отравление бывшими соратниками. Эту версию поддерживал Троцкий в своей статье в журнале Liberty (номер вышел 10 августа 1940 года,
Итак, что можно сказать точно – у вождя мирового пролетариата был чрезвычайно сильный атеросклероз в относительно молодом возрасте (53 года), который и привел к многочисленным инсультам. С учетом того, что ВИ не курил можно предположить, что у Ленина был один из вариантов семейной гиперхолестеринемии (чрезвычайно высокий уровень холестерина обусловленный генетикой) или/и повышенный уровень липопротеина(а). Отец ВИ погиб от инсульта в 54 года, брату Дмитрию, в относительно молодом возрасте, ампутировали обе ноги, возможно из-за атеросклероза сосудов нижних конечностей, и по крайней мере одна из сестер точно погибла от сосудистой катастрофы относительно молодой.
Могли бы спасти сейчас?
Как я уже неоднократно говорил: лучшее лечение инсульта – его профилактика. В наше время ВИ наверняка бы вовремя попал на чекап. При обнаружении семейной гиперхолестеринемии одних статинов, даже в максимально дозе, было бы недостаточно. Скорее всего мы бы назначили комбинацию статин+ингибитор PCSK9. Для снижения высокого ЛП(а) Ленину бы делали процедуру каскадной плазмофильтрации раз в 2 недели в ведомственной больнице. Думаю вовремя начатая агрессивная терапия предотвратила бы прогрессирование атеросклероза.
Почему Бродский умер так рано?
Хотя – жить можно. Что херово
– курить подталкивает бес.
Не знаю, кто там Гончарова,
но сигарета – мой Дантес. (с)
Иосиф Бродский умер в 55 лет. Предположительно причиной смерти стал сердечный приступ (вскрытия не было). Есть две версии: либо жена нашла поэта, лежащим на полу, либо не смогла разбудить с утра, но обе указывают на то, что смерть наступила внезапно.
📌Кардиопоэзия (или сердечно-сосудистые заболевания ИБ)
Со слов его знакомого и автора биографии поэта – в январе 1964 г. (после ареста) у Бродского случился первый сердечный приступ. В 1976 году, уже в Америке, у ИБ случился инфаркт. Через два года ему сделали операцию аортокоронарного шунтирования (АКШ). Это когда забирают вену с ноги и подшивают ее одним концом к аорте, а другим к коронарной артерии, за местом сужения бляшкой. Затем еще один инфаркт в 1985-м и еще одна операция на сердце. В 1994-м поэт перенес четвертый сердечный приступ, пятый 28 января 1996 г. – стал фатальным.
📌Причины проблем с сердцем
Вначале рассмотрим фактор наследственности – но оба родителя дожили до преклонного возраста (мать до 78 лет, отец до 81 года), поэтому такие наследственные факторы как очень высокий холестерин или высокие показатели ЛП(а) вряд ли стали причиной ранней смерти ИБ.
У меня не вызывает сомнений, что причиной ранней гибели поэта была, просите, сигарета. Несмотря на проблемы с сердцем, Бродский курил по несколько пачек сигарет в день, зачастую, отрывая у них фильтры, чтобы усилить крепость(!!!). Продукты горения сигарет из легких сразу попадают в кровоток и начинают агрессивно атаковать внутреннюю оболочку артерий (эндотелий). Именно из-за повреждения эндотелия молекулы ЛПНП, содержащие холестерин начинаю проникать в стенку артерии и накапливаться там в виде бляшек.
При таком агрессивном курении уже не важно высокий или низкий уровень холестерина в крови. Даже при низком содержании холестерина он будет проникать и накапливаться в стенках артерий в виде бляшек. Вот тут пояснительный мультик как бляшка становится причиной инфарктов и инсультов.
📌Могли бы спасти сейчас?
Курение. Конечно, если бы Бродский не курил, то вполне мог бы дожить до преклонного возраста. Прожил бы долго, если бы бросил курить после первого сердечного приступа (а ему тогда было 23).
Но вы можете возразить: «А откуда бы он знал в 1964 году о том, что сигареты могут привести к таким последствиям?». Во времена Бродского люди курили в самолетах. Однако, как раз в 1964 году был сделан доклад главного хирурга США о вреде сигарет, который положил начало борьбе с курением во всем мире. После этого была запущена социальная программа (в том числе на телевидении) о вреде курения (ее результаты – здесь). Бродский переехал в Америку в 1972 году и не мог ее не видеть.
Понятное, что у ИБ была сильная зависимость от никотина, но не сам никотин вреден, а именно продукты горения сигарет. Сейчас бы поэту порекомендовали комбинированную никотинзаместительную терапию. Я бы сказал поэту: «Уважаемый Иосиф Александрович, вы можете хоть есть этот никотин десертной ложечкой, хоть в глаза себе закапывать, только ради Б-га, не курите «аналоговые» сигареты».
Последствия курения. Поэту делали по крайней мере одно шунтирование, и еще одна попытка. Повторное АКШ всегда более проблемное. Из-за спаек после первой операции гораздо труднее подключить аппарат искусственного кровообращения и пришить новые шунты. Сейчас бы поэту провели стентирование в месте нового стеноза (закупорки артерии). Вообще стентирование как-можно-скорее сейчас «золотой стандарт» лечения острого инфаркта миокарда.
Скорее всего, ИБ прописывали препараты аспирина и нитроглицерина. Основа лечения ИБС сейчас – агрессивная терапия статинами. Но эра статинов началось только в 1994/95 гг. и эти препараты вряд ли успели добраться до Бродского. #утиные_истории
Хотя – жить можно. Что херово
– курить подталкивает бес.
Не знаю, кто там Гончарова,
но сигарета – мой Дантес. (с)
Иосиф Бродский умер в 55 лет. Предположительно причиной смерти стал сердечный приступ (вскрытия не было). Есть две версии: либо жена нашла поэта, лежащим на полу, либо не смогла разбудить с утра, но обе указывают на то, что смерть наступила внезапно.
📌Кардиопоэзия (или сердечно-сосудистые заболевания ИБ)
Со слов его знакомого и автора биографии поэта – в январе 1964 г. (после ареста) у Бродского случился первый сердечный приступ. В 1976 году, уже в Америке, у ИБ случился инфаркт. Через два года ему сделали операцию аортокоронарного шунтирования (АКШ). Это когда забирают вену с ноги и подшивают ее одним концом к аорте, а другим к коронарной артерии, за местом сужения бляшкой. Затем еще один инфаркт в 1985-м и еще одна операция на сердце. В 1994-м поэт перенес четвертый сердечный приступ, пятый 28 января 1996 г. – стал фатальным.
📌Причины проблем с сердцем
Вначале рассмотрим фактор наследственности – но оба родителя дожили до преклонного возраста (мать до 78 лет, отец до 81 года), поэтому такие наследственные факторы как очень высокий холестерин или высокие показатели ЛП(а) вряд ли стали причиной ранней смерти ИБ.
У меня не вызывает сомнений, что причиной ранней гибели поэта была, просите, сигарета. Несмотря на проблемы с сердцем, Бродский курил по несколько пачек сигарет в день, зачастую, отрывая у них фильтры, чтобы усилить крепость(!!!). Продукты горения сигарет из легких сразу попадают в кровоток и начинают агрессивно атаковать внутреннюю оболочку артерий (эндотелий). Именно из-за повреждения эндотелия молекулы ЛПНП, содержащие холестерин начинаю проникать в стенку артерии и накапливаться там в виде бляшек.
При таком агрессивном курении уже не важно высокий или низкий уровень холестерина в крови. Даже при низком содержании холестерина он будет проникать и накапливаться в стенках артерий в виде бляшек. Вот тут пояснительный мультик как бляшка становится причиной инфарктов и инсультов.
📌Могли бы спасти сейчас?
Курение. Конечно, если бы Бродский не курил, то вполне мог бы дожить до преклонного возраста. Прожил бы долго, если бы бросил курить после первого сердечного приступа (а ему тогда было 23).
Но вы можете возразить: «А откуда бы он знал в 1964 году о том, что сигареты могут привести к таким последствиям?». Во времена Бродского люди курили в самолетах. Однако, как раз в 1964 году был сделан доклад главного хирурга США о вреде сигарет, который положил начало борьбе с курением во всем мире. После этого была запущена социальная программа (в том числе на телевидении) о вреде курения (ее результаты – здесь). Бродский переехал в Америку в 1972 году и не мог ее не видеть.
Понятное, что у ИБ была сильная зависимость от никотина, но не сам никотин вреден, а именно продукты горения сигарет. Сейчас бы поэту порекомендовали комбинированную никотинзаместительную терапию. Я бы сказал поэту: «Уважаемый Иосиф Александрович, вы можете хоть есть этот никотин десертной ложечкой, хоть в глаза себе закапывать, только ради Б-га, не курите «аналоговые» сигареты».
Последствия курения. Поэту делали по крайней мере одно шунтирование, и еще одна попытка. Повторное АКШ всегда более проблемное. Из-за спаек после первой операции гораздо труднее подключить аппарат искусственного кровообращения и пришить новые шунты. Сейчас бы поэту провели стентирование в месте нового стеноза (закупорки артерии). Вообще стентирование как-можно-скорее сейчас «золотой стандарт» лечения острого инфаркта миокарда.
Скорее всего, ИБ прописывали препараты аспирина и нитроглицерина. Основа лечения ИБС сейчас – агрессивная терапия статинами. Но эра статинов началось только в 1994/95 гг. и эти препараты вряд ли успели добраться до Бродского. #утиные_истории
Смерть Чайковского
Чайковский умер от холеры 6 ноября 1893 г. Несмотря на то, что существуют и другие гипотезы, эта версия не вызывает у меня особых сомнений, поскольку эпидемии холеры в 19 веке случались регулярно, в том числе и в Петербурге.
А теперь давайте разберем, что же произошло с композитором и почему нам так важно восстановить цепь событий, предшествующих его смерти:
▪1 ноября, после посещения театра, Петр Ильич отправился в известный петербургский ресторан Лейнера. Там композитор, по непонятной причине, попросил принести ему обычной воды (что называется сейчас «из-под крана»). Стоит заметить, в это время всем было известно, что качество такой воды в столице оставляет желать лучшего, тем более бушевала очередная эпидемия холеры (Пятая эпидемия холеры – 1892-1895 гг).
▪Ночью у ПИ заболел живот, но такие приступы были для него не новы, поэтому композитор не придал им большого значения. На утро Чайковский почувствовал себя лучше, отказался вызвать врача и даже ненадолго съездил к другу.
▪К обеду он вернулся домой, но есть уже не мог (хотя других симптомов, кроме боли в животе еще не было). Брат композитора все же решил вызвать доктора, но того не оказалось дома.
▪В 8 часов вечера, когда Модест (младший брат Чайковского, драматург) вернулся из театра, у ПИ уже была непрекращающаяся рвота, диарея. Наконец-то удалось вызвать врачей, которые сразу определили – это холера.
▪3 ноября, судя по всему, у Чайковского возникла острая почечная недостаточность. Какое лечение было предложено? Поместить композитора в горячую ванну. 5 ноября – ПИ все же согласился на эту процедуру, как вы понимаете – она не помогла. Чайковский начал бредить и терять сознание. В 3 часа ночи 6 ноября его не стало. На момент смерти композитору было всего 53 года.
📌Холера – заболевание симптомы которого обусловлены специфическим действием токсина вырабатываемого бактерией Vibrio cholerae. Токсин специфическим образом действует на ЖКТ, вызывая интенсивнейший понос и рвоту. Человек теряет плазму крови (жидкость и электролиты) гораздо быстрее, чем может их восполнять естественным путем (через еду и пищу) и поэтом без лечения смертность от холеры – 50-70%.
Смерть возникает как от нарушений микроциркуляции во всех органах (из-за резкого сгущения крови (утрирую)), так и из-за потери электролитов (ионов Na, К, Са), приводящих к нарушениям сердечной деятельности. Передается заболевание через загрязненную воду, в которую попал возбудитель.
Могли ли спасти композитора?
Холера в первую очередь возникает в местах с недостаточным доступом к чистой воде и санитарным условиям. Крупные эпидемии холеры часто возникают среди населения, пострадавшего от стихийных бедствий или военных конфликтов. Так что заразиться холерой можно и в наше непростое время.
Да, сейчас композитора могли бы спасти. Основа терапии – агрессивное восполнение объема потерянной жидкости и электролитов. Через рот и/или внутривенное (в случае тяжелого обезвоживания) введение специальных солевых растворов. Адекватное восполнение жидкости и ионов снижает смертность от тяжелой холеры до уровня менее 0,2%. Прием эффективных антибиотиков может сократить продолжительность диареи. В районах мира, с высокой вероятностью возникновения вспышки холеры, населению проводят вакцинацию.
Пишите в комментариях, как вы предохраняетесь от кишечных инфекций во время поездок по странам Азии и Африки? #утиные_истории
Чайковский умер от холеры 6 ноября 1893 г. Несмотря на то, что существуют и другие гипотезы, эта версия не вызывает у меня особых сомнений, поскольку эпидемии холеры в 19 веке случались регулярно, в том числе и в Петербурге.
А теперь давайте разберем, что же произошло с композитором и почему нам так важно восстановить цепь событий, предшествующих его смерти:
▪1 ноября, после посещения театра, Петр Ильич отправился в известный петербургский ресторан Лейнера. Там композитор, по непонятной причине, попросил принести ему обычной воды (что называется сейчас «из-под крана»). Стоит заметить, в это время всем было известно, что качество такой воды в столице оставляет желать лучшего, тем более бушевала очередная эпидемия холеры (Пятая эпидемия холеры – 1892-1895 гг).
▪Ночью у ПИ заболел живот, но такие приступы были для него не новы, поэтому композитор не придал им большого значения. На утро Чайковский почувствовал себя лучше, отказался вызвать врача и даже ненадолго съездил к другу.
▪К обеду он вернулся домой, но есть уже не мог (хотя других симптомов, кроме боли в животе еще не было). Брат композитора все же решил вызвать доктора, но того не оказалось дома.
▪В 8 часов вечера, когда Модест (младший брат Чайковского, драматург) вернулся из театра, у ПИ уже была непрекращающаяся рвота, диарея. Наконец-то удалось вызвать врачей, которые сразу определили – это холера.
▪3 ноября, судя по всему, у Чайковского возникла острая почечная недостаточность. Какое лечение было предложено? Поместить композитора в горячую ванну. 5 ноября – ПИ все же согласился на эту процедуру, как вы понимаете – она не помогла. Чайковский начал бредить и терять сознание. В 3 часа ночи 6 ноября его не стало. На момент смерти композитору было всего 53 года.
📌Холера – заболевание симптомы которого обусловлены специфическим действием токсина вырабатываемого бактерией Vibrio cholerae. Токсин специфическим образом действует на ЖКТ, вызывая интенсивнейший понос и рвоту. Человек теряет плазму крови (жидкость и электролиты) гораздо быстрее, чем может их восполнять естественным путем (через еду и пищу) и поэтом без лечения смертность от холеры – 50-70%.
Смерть возникает как от нарушений микроциркуляции во всех органах (из-за резкого сгущения крови (утрирую)), так и из-за потери электролитов (ионов Na, К, Са), приводящих к нарушениям сердечной деятельности. Передается заболевание через загрязненную воду, в которую попал возбудитель.
Могли ли спасти композитора?
Холера в первую очередь возникает в местах с недостаточным доступом к чистой воде и санитарным условиям. Крупные эпидемии холеры часто возникают среди населения, пострадавшего от стихийных бедствий или военных конфликтов. Так что заразиться холерой можно и в наше непростое время.
Да, сейчас композитора могли бы спасти. Основа терапии – агрессивное восполнение объема потерянной жидкости и электролитов. Через рот и/или внутривенное (в случае тяжелого обезвоживания) введение специальных солевых растворов. Адекватное восполнение жидкости и ионов снижает смертность от тяжелой холеры до уровня менее 0,2%. Прием эффективных антибиотиков может сократить продолжительность диареи. В районах мира, с высокой вероятностью возникновения вспышки холеры, населению проводят вакцинацию.
Пишите в комментариях, как вы предохраняетесь от кишечных инфекций во время поездок по странам Азии и Африки? #утиные_истории
Мона Лиза, написанная Леонардо да Винчи, одна из самых узнаваемых картин в мире. Врачи и ученые считают, что на этой картине художник смог запечатлеть внешние признаки семейной гиперхолестеринемии (СГ).
В уголке глаза да Винчи четко запечатлел ксантелазму. А припухлость на тыльной стороне правой руки под указательным пальцем – возможно, ксантома.
СГ – группа наследственных заболеваний, отличающаяся чрезвычайно высоким уровнем холестерина, ЛПНП и пр. СГ связана с очень высоким риском раннего развития атеросклероза сосудов и сосудистых катастроф в относительно молодом возрасте (инсультов, инфарктов, внезапной сердечной смерти). В России распространенность СГ – 1:100.
Подробно про внешние признаки СГ я рассказывал в своем ролике. А еще был пост и фотографии. Лечение – начатая в молодом возрасте агрессивная комбинированная липидснижающая терапия (статин + эзетимиб и/или ингибитор PCSK9). И не забывайте тестировать кровных родственников. #утиные_истории
А вы какие болезни обнаруживали на картинах?👇
В уголке глаза да Винчи четко запечатлел ксантелазму. А припухлость на тыльной стороне правой руки под указательным пальцем – возможно, ксантома.
СГ – группа наследственных заболеваний, отличающаяся чрезвычайно высоким уровнем холестерина, ЛПНП и пр. СГ связана с очень высоким риском раннего развития атеросклероза сосудов и сосудистых катастроф в относительно молодом возрасте (инсультов, инфарктов, внезапной сердечной смерти). В России распространенность СГ – 1:100.
Подробно про внешние признаки СГ я рассказывал в своем ролике. А еще был пост и фотографии. Лечение – начатая в молодом возрасте агрессивная комбинированная липидснижающая терапия (статин + эзетимиб и/или ингибитор PCSK9). И не забывайте тестировать кровных родственников. #утиные_истории
А вы какие болезни обнаруживали на картинах?👇
Проект «Северная Карелия»
На днях я писал про 8 полезных привычек, которые могут существенно увеличить продолжительность жизни. В комментариях к нему было много вопросов про то, как интегрировать хорошие привычки в свою жизни. И вот пример из рубрики #утиные_истории – проект «Северная Карелия».
С чего начался?
В 1960-х Северная Карелия начала бить все антирекорды по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (финские мужчины даже попали на первое место в мире по этому показателю). На территории Северной Карелии уровень смертности от ССЗ был самым высоким относительно всей Финляндии.
После проведенных исследований стало понятно, что на эти показатели в основном влияют три фактора:
1⃣Повышенный уровень холестерина из-за чрезмерного употребления животных жиров, насыщенных жиров (то есть большого кол-ва жирного мяса, сливочного масла, жирного или цельного молока) и низкого потребления овощей;
2⃣Высокое артериальной давление из-за большого потребления соли (в том числе, соленой рыбы. Подробный пост про «скрытую соль» – вот здесь);
3⃣Курение.
В 1972 году правительство Финляндии запустило пилотный проект «Северная Карелия», рассчитанный на 5 лет (затем его решения были применены на территории всей Финляндии). Необходимо было изменить устоявшиеся привычки:
📌Сократить в рационе кол-во продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, заменив их на более полезные (растительные масла, обезжиренное молоко, нежирную и не соленую рыбу, птицы, мясо).
Для этого была проведена масштабная кампания в СМИ по поддержке новых рекомендации (газеты, телевидение, радио); обучающие семинары для представителей здравоохранения; социальные активности (вроде «Вечеринок долголетия» (мой вольный перевод), на которых учили готовить блюда с учетом новых рекомендаций, а затем давали их попробовать).
📌Предприятия пищевой промышленности снизило содержание соли в своих продуктах, а также была разработана специальная более безопасная минеральная соль (в которой натрий был частично заменен на калий и магний);
📌Добавить в рацион больше овощей и фруктов. Тут возникла проблема, поскольку почти все овощи и фрукты импортировались в Финляндию из других стран и были довольно дорогими. Правительству пришлось уменьшить субсидирование молочной отрасли и улучшить финансовые условия для развития овощных ферм – чтобы в магазинах появились продукты местного производства по более низким ценам.
📌В СМИ была запущена кампания, информирующая о вреде сигарет. Организованы группы поддержки по борьбе с курением. Применялась никотинзаместительная терапия. Как следствие, в 1977 году был принят «антитабачный» закон (запрет на рекламу табачных изделий, продажу лицам моложе 16 лет (затем повысили до 18-ти), маркировка о вреде курения на пачках сигарет, ограничения курения в общественных местах).
📌Мероприятия по выявлению и лечению гипертонии. В частности, человеку измеряли давление при любых контактах с врачом или медсестрой. Если оно было повышено, то его регистрировали в реестре и приглашали на обследование не реже раза в год, в том числе в специальные центры по лечению гипертонии (организованные в рамках проекта).
К каким результатам пришли – можно посмотреть на картинках👇Но отдельно хочется обратить внимание, что столь внушительное снижение, в частности, холестерина, удалось добиться именно за счет модификации образа жизни с минимальным применением статинов (напомню, «эра статинов» началась в 1994-95 гг, а резкое снижение холестерина в рамках проекта наблюдается уже в начале 90-х).
Если сравнить ожидаемую продолжительность жизни в 2020 году у мужчин в российской части Северной Карелии – 63,7 лет и финской Сверной Карелии – 77,3 года. Таким образом, разница в продолжительности жизни мужчин в этих, очень похожих по этническому составу регионах, с одинаковым климатом составляет – 13,6 лет.
Какие выводы можно сделать? Делитесь в комментариях👇
На днях я писал про 8 полезных привычек, которые могут существенно увеличить продолжительность жизни. В комментариях к нему было много вопросов про то, как интегрировать хорошие привычки в свою жизни. И вот пример из рубрики #утиные_истории – проект «Северная Карелия».
С чего начался?
В 1960-х Северная Карелия начала бить все антирекорды по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (финские мужчины даже попали на первое место в мире по этому показателю). На территории Северной Карелии уровень смертности от ССЗ был самым высоким относительно всей Финляндии.
После проведенных исследований стало понятно, что на эти показатели в основном влияют три фактора:
1⃣Повышенный уровень холестерина из-за чрезмерного употребления животных жиров, насыщенных жиров (то есть большого кол-ва жирного мяса, сливочного масла, жирного или цельного молока) и низкого потребления овощей;
2⃣Высокое артериальной давление из-за большого потребления соли (в том числе, соленой рыбы. Подробный пост про «скрытую соль» – вот здесь);
3⃣Курение.
В 1972 году правительство Финляндии запустило пилотный проект «Северная Карелия», рассчитанный на 5 лет (затем его решения были применены на территории всей Финляндии). Необходимо было изменить устоявшиеся привычки:
📌Сократить в рационе кол-во продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, заменив их на более полезные (растительные масла, обезжиренное молоко, нежирную и не соленую рыбу, птицы, мясо).
Для этого была проведена масштабная кампания в СМИ по поддержке новых рекомендации (газеты, телевидение, радио); обучающие семинары для представителей здравоохранения; социальные активности (вроде «Вечеринок долголетия» (мой вольный перевод), на которых учили готовить блюда с учетом новых рекомендаций, а затем давали их попробовать).
📌Предприятия пищевой промышленности снизило содержание соли в своих продуктах, а также была разработана специальная более безопасная минеральная соль (в которой натрий был частично заменен на калий и магний);
📌Добавить в рацион больше овощей и фруктов. Тут возникла проблема, поскольку почти все овощи и фрукты импортировались в Финляндию из других стран и были довольно дорогими. Правительству пришлось уменьшить субсидирование молочной отрасли и улучшить финансовые условия для развития овощных ферм – чтобы в магазинах появились продукты местного производства по более низким ценам.
📌В СМИ была запущена кампания, информирующая о вреде сигарет. Организованы группы поддержки по борьбе с курением. Применялась никотинзаместительная терапия. Как следствие, в 1977 году был принят «антитабачный» закон (запрет на рекламу табачных изделий, продажу лицам моложе 16 лет (затем повысили до 18-ти), маркировка о вреде курения на пачках сигарет, ограничения курения в общественных местах).
📌Мероприятия по выявлению и лечению гипертонии. В частности, человеку измеряли давление при любых контактах с врачом или медсестрой. Если оно было повышено, то его регистрировали в реестре и приглашали на обследование не реже раза в год, в том числе в специальные центры по лечению гипертонии (организованные в рамках проекта).
К каким результатам пришли – можно посмотреть на картинках👇Но отдельно хочется обратить внимание, что столь внушительное снижение, в частности, холестерина, удалось добиться именно за счет модификации образа жизни с минимальным применением статинов (напомню, «эра статинов» началась в 1994-95 гг, а резкое снижение холестерина в рамках проекта наблюдается уже в начале 90-х).
Если сравнить ожидаемую продолжительность жизни в 2020 году у мужчин в российской части Северной Карелии – 63,7 лет и финской Сверной Карелии – 77,3 года. Таким образом, разница в продолжительности жизни мужчин в этих, очень похожих по этническому составу регионах, с одинаковым климатом составляет – 13,6 лет.
Какие выводы можно сделать? Делитесь в комментариях👇
Лоботомия: величайшая ошибка современной медицины
В начале 30-х в Йельском университете двум шимпанзе была сделана лобная лобэктомия. Это не тавтология. λοβός древнегреческое слово которое переводится как «доля». Поэтому лобная лобэктомия это удаление лобных долей головного мозга. После операции поведение приматов сильно изменилось (агрессивность сменилась безразличием).
В 1935 году об этих исследованиях услышал португальский невролог Антониу Эгаш Мониш и, что называется, «решили сфокусироваться на побочном эффекте».
Мониш разработал инструмент для разрыва соединений с лобными долями – лейкотом, который он вводил через просверленную в черепе дырку. Процедуре подвергались пациенты страдающие шизофренией. Выводы сделали такие – префронтальная лейкотомия простая и безопасная операция, полезная для лечения некоторых психических расстройств. Особенно эффективна против депрессии и меланхолии. Процедура получила название – психохирургия.
Почему лоботомия стала популярной?
Несмотря на то, что именно Мониш получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине за открытие префронтальной лейкотомии (лоботомии) в 1949 году. Ее популяризатором стал американский невролог Уолтер Фримен.
🧠Фримен разработал авторский метод трансорбитальной лоботомии, который пришел ему в голову во время приготовления коктейля, когда он пользовался ножом для колки льда. Им и были сделаны первые операции. В дальнейшем Фриман придумал инструмент орбитокласт – тот же нож, но с насечками для контроля глубины погружения в мозг.
🧠Трансорбитальная лоботомия проводилась над глазом в глазнице, где пробивалась тонкая кость. Вращательные движения орбитокласта разрывали связь лобных долей с остальным мозгом. Фриман считал, что эту операцию можно проводить без общей анестезии и профессионального хирурга. Сам он не надевал ни маску, ни перчатки и даже не всегда стерилизовал инструмент. Занимала она совсем немного времени и стоила всего 25$. Он даже ездил по стране и устраивал своего рода шоу, делая операции публично.
🧠И если нобелевский лауреат считал лоботомию крайним средством, то популяризатор Фримен – средством от всех проблем, включая своенравность и агрессивный характер. Например, по просьбе мачехи, он подверг лоботомии ее непослушного пасынка. По мнению американского невролога лоботомия «улучшала поведение» пациентов, отсекая эмоциональную составляющую.
🧠Несмотря на уровень смертности в 14%, Фримен за свою жизнь выполнил более 3000 лоботомий, последнюю – в 1967 году. Как раз именно к концу 60-х, на фоне появления антипсихотических препаратов, отношение к лоботомии изменилось.
Получается, что эта варварская процедура (несмотря на критику не только в Штатах), которая вызывала ухудшение умственных способностей человека, а зачастую, и полностью ликвидировала личность, практиковалась более 20 лет.
Почему так произошло?
«Расцвет» лоботомии пришелся на послевоенные годы. Существует мнение, что с ее помощью врачи старались справиться с нехваткой кадров в медучреждениях и дефицитом в бюджете – следить за буйными пациентами куда сложнее, чем за спокойными.
А что в СССР?
Изучение лоботомии в СССР началось в 1944 году (с 1945-го – первые операции).
За 5 лет было сделано несколько сотен операций. Большинство проводились квалифицированными врачами, но когда эта практика стала распространяться по всему Союзу – статистика удачных случаев ухудшилась. Начались дискуссии внутри мед. сообщества и не только. Все закончилось указом Минздрава о запрещение проведения лоботомии (9 декабря 1950 г.).
Чему нас учат эти #утиные_истории?
📌Не стоит слепо верить авторитетам. Даже если дважды лауреат Нобелевской премии обещает, что витамин С излечит вас от простуды. Не излечит.
📌Может быть, боязнь психиатров даже на подсознательном уровне сформировалась у нас еще в юности, после знакомства с такими произведениями как «Пролетая над гнездом кукушки» или «Вся королевская рать»?
📌Свой вариант предлагаю написать в комментариях 👇
В начале 30-х в Йельском университете двум шимпанзе была сделана лобная лобэктомия. Это не тавтология. λοβός древнегреческое слово которое переводится как «доля». Поэтому лобная лобэктомия это удаление лобных долей головного мозга. После операции поведение приматов сильно изменилось (агрессивность сменилась безразличием).
В 1935 году об этих исследованиях услышал португальский невролог Антониу Эгаш Мониш и, что называется, «решили сфокусироваться на побочном эффекте».
Мониш разработал инструмент для разрыва соединений с лобными долями – лейкотом, который он вводил через просверленную в черепе дырку. Процедуре подвергались пациенты страдающие шизофренией. Выводы сделали такие – префронтальная лейкотомия простая и безопасная операция, полезная для лечения некоторых психических расстройств. Особенно эффективна против депрессии и меланхолии. Процедура получила название – психохирургия.
Почему лоботомия стала популярной?
Несмотря на то, что именно Мониш получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине за открытие префронтальной лейкотомии (лоботомии) в 1949 году. Ее популяризатором стал американский невролог Уолтер Фримен.
🧠Фримен разработал авторский метод трансорбитальной лоботомии, который пришел ему в голову во время приготовления коктейля, когда он пользовался ножом для колки льда. Им и были сделаны первые операции. В дальнейшем Фриман придумал инструмент орбитокласт – тот же нож, но с насечками для контроля глубины погружения в мозг.
🧠Трансорбитальная лоботомия проводилась над глазом в глазнице, где пробивалась тонкая кость. Вращательные движения орбитокласта разрывали связь лобных долей с остальным мозгом. Фриман считал, что эту операцию можно проводить без общей анестезии и профессионального хирурга. Сам он не надевал ни маску, ни перчатки и даже не всегда стерилизовал инструмент. Занимала она совсем немного времени и стоила всего 25$. Он даже ездил по стране и устраивал своего рода шоу, делая операции публично.
🧠И если нобелевский лауреат считал лоботомию крайним средством, то популяризатор Фримен – средством от всех проблем, включая своенравность и агрессивный характер. Например, по просьбе мачехи, он подверг лоботомии ее непослушного пасынка. По мнению американского невролога лоботомия «улучшала поведение» пациентов, отсекая эмоциональную составляющую.
🧠Несмотря на уровень смертности в 14%, Фримен за свою жизнь выполнил более 3000 лоботомий, последнюю – в 1967 году. Как раз именно к концу 60-х, на фоне появления антипсихотических препаратов, отношение к лоботомии изменилось.
Получается, что эта варварская процедура (несмотря на критику не только в Штатах), которая вызывала ухудшение умственных способностей человека, а зачастую, и полностью ликвидировала личность, практиковалась более 20 лет.
Почему так произошло?
«Расцвет» лоботомии пришелся на послевоенные годы. Существует мнение, что с ее помощью врачи старались справиться с нехваткой кадров в медучреждениях и дефицитом в бюджете – следить за буйными пациентами куда сложнее, чем за спокойными.
А что в СССР?
Изучение лоботомии в СССР началось в 1944 году (с 1945-го – первые операции).
За 5 лет было сделано несколько сотен операций. Большинство проводились квалифицированными врачами, но когда эта практика стала распространяться по всему Союзу – статистика удачных случаев ухудшилась. Начались дискуссии внутри мед. сообщества и не только. Все закончилось указом Минздрава о запрещение проведения лоботомии (9 декабря 1950 г.).
Чему нас учат эти #утиные_истории?
📌Не стоит слепо верить авторитетам. Даже если дважды лауреат Нобелевской премии обещает, что витамин С излечит вас от простуды. Не излечит.
📌Может быть, боязнь психиатров даже на подсознательном уровне сформировалась у нас еще в юности, после знакомства с такими произведениями как «Пролетая над гнездом кукушки» или «Вся королевская рать»?
📌Свой вариант предлагаю написать в комментариях 👇
Лечение сифилиса малярией
«Тушить пожар бензином – плохая идея», – говорили ему.
«Halte mein Bier» – ответил Юлиус.
Сегодня, воскресный вечерофигительных историй и я расскажу вам про австрийского врача Юлиуса Вагнер-Яурегга, который придумал революционный, но одновременно рискованный метод лечения сифилиса с помощью малярии.
В начале 20 века сифилис был одной из самых страшных болезней, часто приводящей к тяжелым психическим расстройствам и смерти. На поздних стадиях эта болезнь поражала мозг, вызывая тяжелую деменцию и психозы. В те времена эффективных методов лечения сифилиса практически не существовало.
🧠Наличие нейросифилиса подозревали у вождей мирового пролетариата Ленина и Сталина, но эти версии все-таки не нашли большой поддержки среди ученых. По ссылкам можно прочитать про истинные причины смерти вождей.
📌Юлиус Вагнер-Яурегг, австрийский психиатр, начал свою карьеру в психиатрической больнице в Вене. Вагнер-Яурегг наткнулся на малоизвестную работу русского психиатра Александра Самойловича Розенблюма 1876 года, который заражал пациентов с психозами болезнями, вызывающими лихорадку, и сообщал об излечении в половине случаев.
Вагнер-Яурегг начал экспериментировать с различными методами вызова лихорадки у пациентов с психическими расстройствами, связанными с сифилисом. В 1917 году он решил использовать малярию, полагая, что высокая температура, вызванная малярией, поможет справиться со спирохетой, возбудителем сифилиса.
🦟Метод заключался в заражении пациентов малярией (он заражал наименее опасным видом малярийного плазмодия – Plasmodium vivax), что вызывало у них лихорадку до 41°C🌡. Затем малярию лечили хинином. Результаты были впечатляющими: у около 30% пациентов наступало значительное улучшение, а у некоторых даже полное выздоровление. Пациенты, которые раньше были обречены на смерть или тяжелую деменцию, получали шанс на новую жизнь.
Успехи Вагнера-Яурегга быстро распространились, и его методика стала популярной в психиатрических больницах по всему миру. В 1927 году психиатр был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине за свое открытие.
👉Про другое открытие, за которое дали Нобелевскую медаль, и ставшее величайшей ошибкой современной медицины я писал вот тут. И даже снял ролик.
Хотя метод Вагнера-Яурегга был революционным, он также вызвал множество этических вопросов. Пациенты часто заражались малярией без их согласия, и сама процедура несла в себе значительные риски. Многие его пациенты умирали как от сифилиса, так и от самой малярии. С открытием антибиотиков об этом методе быстро забыли. #утиные_истории
Напишите в комментариях о каких методах лечения в медицине напомнила вам эта история? 👇
«Тушить пожар бензином – плохая идея», – говорили ему.
«Halte mein Bier» – ответил Юлиус.
Сегодня, воскресный вечер
В начале 20 века сифилис был одной из самых страшных болезней, часто приводящей к тяжелым психическим расстройствам и смерти. На поздних стадиях эта болезнь поражала мозг, вызывая тяжелую деменцию и психозы. В те времена эффективных методов лечения сифилиса практически не существовало.
🧠Наличие нейросифилиса подозревали у вождей мирового пролетариата Ленина и Сталина, но эти версии все-таки не нашли большой поддержки среди ученых. По ссылкам можно прочитать про истинные причины смерти вождей.
📌Юлиус Вагнер-Яурегг, австрийский психиатр, начал свою карьеру в психиатрической больнице в Вене. Вагнер-Яурегг наткнулся на малоизвестную работу русского психиатра Александра Самойловича Розенблюма 1876 года, который заражал пациентов с психозами болезнями, вызывающими лихорадку, и сообщал об излечении в половине случаев.
Вагнер-Яурегг начал экспериментировать с различными методами вызова лихорадки у пациентов с психическими расстройствами, связанными с сифилисом. В 1917 году он решил использовать малярию, полагая, что высокая температура, вызванная малярией, поможет справиться со спирохетой, возбудителем сифилиса.
🦟Метод заключался в заражении пациентов малярией (он заражал наименее опасным видом малярийного плазмодия – Plasmodium vivax), что вызывало у них лихорадку до 41°C🌡. Затем малярию лечили хинином. Результаты были впечатляющими: у около 30% пациентов наступало значительное улучшение, а у некоторых даже полное выздоровление. Пациенты, которые раньше были обречены на смерть или тяжелую деменцию, получали шанс на новую жизнь.
Успехи Вагнера-Яурегга быстро распространились, и его методика стала популярной в психиатрических больницах по всему миру. В 1927 году психиатр был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине за свое открытие.
👉Про другое открытие, за которое дали Нобелевскую медаль, и ставшее величайшей ошибкой современной медицины я писал вот тут. И даже снял ролик.
Хотя метод Вагнера-Яурегга был революционным, он также вызвал множество этических вопросов. Пациенты часто заражались малярией без их согласия, и сама процедура несла в себе значительные риски. Многие его пациенты умирали как от сифилиса, так и от самой малярии. С открытием антибиотиков об этом методе быстро забыли. #утиные_истории
Напишите в комментариях о каких методах лечения в медицине напомнила вам эта история? 👇
Кровопускание: история применения
Первые упоминания о кровопускании – 3000 г. до н.э. и только в конце 19 века медики сделали вывод, что эта процедура больному скорее вредит, чем помогает. Хотя до сих пор появляется соблазнительная реклама тех или иных процедур предлагающих почистить кровь.
Древние египтяне и китайцы использовали его в магических/религиозных обрядах для удаления злых духов/проклятий. Египтян понять можно – микроскоп и учебник по терапии появятся не скоро, а объяснять причину недуга и что-то делать с фараоном надо уже сейчас.
Гиппократ верил в гуморальную теорию про 4 жидкости (гумора) в организме (от лат. humor – влага), которые отвечают за предрасположенность к различным болезням (кровь, флегма/слизь, желчь простая и желчь черная). И чтобы человек не болел, необходимо соблюдать баланс гуморов. Для достижения баланса предлагалось спустить кровушку. Теорию гуморов развил римский медик Гален, который утверждал, что доминирование того или иного гумора влияет не только на здоровье, но и на психическое состояние человека (кровь – сангвиник, флегма – флегматик, желтая желчь – холерик, черная – меланхолик).
В Средние века кровопусканием занимались не только врачи, но и монахи. Пока в 1163 году на Соборе в Туре священнослужителям не запретили участвовать в процедурах, связанных с кровопролитием. Так эстафету перехватили парикмахеры. А мы помним, что цирюльники выполняли функцию хирургов и оказывали некоторые медицинские услуги. Об этом нам до сих пор напоминают барабаны на барбершопах (красный цвет символизирует кровопускание, белый – удаление зубов, синий – бритье ).
Гиппократ и Гален – были авторитетами, простота и доступность этой процедуры подкупала, а сама она впечатляла. Потому, благодаря эффекту плацебо и пр., тем, кто не умирал, зачастую, становилось полегче.
📌В начале 19 века было опубликовано исследование, в котором сравнивались результаты кровопускания при пневмонии. Оказалось, что люди, которым делали кровопускание в начале болезни выживали значительно хуже. Тут вспоминается шутка: «Больной нуждается в уходе врача ичем дальше врач уйдет, тем будет лучше больному ».
👉 Помните мы делали обзор на смерть Пушкина? Поэту, на фоне кровопотери, тогдашние эскулапы ставили пиявки.
Людям без медицинского образования очень легко продать концепцию того, что их проблемы с самочувствием это либо накопление чего-то вредного (привет клизмы и кровопускания) или нехватка чего-то полезного (привет БАДы и витамины). Ведь к такому объяснению люди самостоятельно приходили всю историю человечества. Теперь вместо злых духов – шлаки или «сущность в виде гномика».
Кровопускание могут использовать врачи и сейчас в случае гемохроматоза, полицитемии и некоторых формах порфирии.
Я далек от осуждения врачей древности которые, вне нынешнего научного мировоззрения, пытались помогать своим пациентам. А те медицинские практики, которые врачи используют сейчас, наверняка приведут в ужас наших потомков через 100 лет: «Они использовали ионизирующее излучение для лечения рака!!! Да радиация сама по себе вызывает рак!!» #утиные_истории
Первые упоминания о кровопускании – 3000 г. до н.э. и только в конце 19 века медики сделали вывод, что эта процедура больному скорее вредит, чем помогает. Хотя до сих пор появляется соблазнительная реклама тех или иных процедур предлагающих почистить кровь.
Древние египтяне и китайцы использовали его в магических/религиозных обрядах для удаления злых духов/проклятий. Египтян понять можно – микроскоп и учебник по терапии появятся не скоро, а объяснять причину недуга и что-то делать с фараоном надо уже сейчас.
Гиппократ верил в гуморальную теорию про 4 жидкости (гумора) в организме (от лат. humor – влага), которые отвечают за предрасположенность к различным болезням (кровь, флегма/слизь, желчь простая и желчь черная). И чтобы человек не болел, необходимо соблюдать баланс гуморов. Для достижения баланса предлагалось спустить кровушку. Теорию гуморов развил римский медик Гален, который утверждал, что доминирование того или иного гумора влияет не только на здоровье, но и на психическое состояние человека (кровь – сангвиник, флегма – флегматик, желтая желчь – холерик, черная – меланхолик).
В Средние века кровопусканием занимались не только врачи, но и монахи. Пока в 1163 году на Соборе в Туре священнослужителям не запретили участвовать в процедурах, связанных с кровопролитием. Так эстафету перехватили парикмахеры. А мы помним, что цирюльники выполняли функцию хирургов и оказывали некоторые медицинские услуги. Об этом нам до сих пор напоминают барабаны на барбершопах (
Гиппократ и Гален – были авторитетами, простота и доступность этой процедуры подкупала, а сама она впечатляла. Потому, благодаря эффекту плацебо и пр., тем, кто не умирал, зачастую, становилось полегче.
📌В начале 19 века было опубликовано исследование, в котором сравнивались результаты кровопускания при пневмонии. Оказалось, что люди, которым делали кровопускание в начале болезни выживали значительно хуже. Тут вспоминается шутка: «Больной нуждается в уходе врача и
👉 Помните мы делали обзор на смерть Пушкина? Поэту, на фоне кровопотери, тогдашние эскулапы ставили пиявки.
Людям без медицинского образования очень легко продать концепцию того, что их проблемы с самочувствием это либо накопление чего-то вредного (привет клизмы и кровопускания) или нехватка чего-то полезного (привет БАДы и витамины). Ведь к такому объяснению люди самостоятельно приходили всю историю человечества. Теперь вместо злых духов – шлаки или «сущность в виде гномика».
Кровопускание могут использовать врачи и сейчас в случае гемохроматоза, полицитемии и некоторых формах порфирии.
Я далек от осуждения врачей древности которые, вне нынешнего научного мировоззрения, пытались помогать своим пациентам. А те медицинские практики, которые врачи используют сейчас, наверняка приведут в ужас наших потомков через 100 лет: «Они использовали ионизирующее излучение для лечения рака!!! Да радиация сама по себе вызывает рак!!» #утиные_истории
Миннесотский эксперимент по голоданию
В интервью про модные диеты, мы упомянули Миннесотский эксперимент по голоданию (1944 г) доктора Ансела Киза, который стал одним из самых значимых исследований в области физиологии и психологии питания. #утиные_истории сегодня будут как раз про него.
🎯Цель эксперимента: изучить физические и психологические последствия полуголодного состояния и разработать оптимальные методы восстановления для тех, кто пережил жестокие условия войны. В исследовании приняли участие 36 добровольцев, которые отказались от военной службы по убеждениям. Эти мужчины на протяжении 12 месяцев подвергались строгому режиму питания и физическим нагрузкам (в неделю: работа – 15 ч., обучение – 25 ч., прогулки – 35 км, беговая дорожка – 30 мин.)
Фазы эксперимента:
📌Контрольный период (3 месяца). Участники получали нормальное питание (3 200 ккал/день) и занимались физическими упражнениями. Итог: резких изменений в физическом и психологическом состоянии не наблюдалось. Средний вес – 70 кг.
📌Период полуголодания (6 месяцев): Участники получали около 1560 калорий в день. Прием пищи – 2 раза в день (преимущественно углеводы – картофель, репа, макароны – то, чем питались в Европе во время Второй мировой войны). Силовые показатели снизились на 21% (отмечался упадок сил и апатия). Участники стали все больше говорить о еде, кто-то начали собирать рецепты и разрабатывать странные ритуалы вокруг приема пищи.
👉 Через какое-то время участники почти перестали разговаривать за приемами пищи, начали защищать свои тарелки с помощью локтей, разбавлять еду водой, сильно пересаливать и злоупотреблять специями.
👉 В результате, участники потеряли около 25% от своего первоначального веса. Сердцебиение замедлилось (до голодания – 55 ударов в минуту, после – 35 ударов в минуту). Способность легких вдыхать воздух снизилось на 30%. Однако, тесты показали, что снижение умственных способностей не произошло (но говорили они, преимущественно о еде). Средний вес – 52 кг.
👉 Зрение – не изменилось, слух – улучшился (общались между собой почти шепотом).
При этом, испытуемые не считали себя худыми, а вот окружающих наоборот – излишни толстыми.
📌Реабилитационный период (3 месяца): Постепенное увеличение калорийности рациона. Все участники были разделены на группы и получают разное содержание белков/жиров/углеводов (1 группа 3000 ккал/в день – 4 группа 4000 ккал/в день).
Даже после возвращения к нормальному питанию участники испытывали сложности с регулированием чувства голода и насыщения, что иногда приводило к приступам переедания. Прибавка в весе происходила за счет жира, а не мышц.
Группа, которая получала дополнительные витамины – не показала сильных улучшений в состоянии по сравнению с остальными. Тоже касалось белка. При этом, то, кто не получал дополнительного белка, восстановил силу сжатия руки быстрее чем те, кто получал его в бОльшем количестве. Но однозначно, лучше всего себя чувствовали те, кто получал самое большое количество калорий в сутки.
📌Период неограниченного питания (2 месяца). Желающим участникам был открыт шведский стол с неограниченным доступам к еде, при этом все калории фиксировались (по своему желанию они потребляли 7000-10000 ккал в день).
Психологические проблемы, возникшие в результате эксперимента, сохранялись на протяжении нескольких месяцев, а в некоторых случаях — и дольше. По итогу: все участники превзошли свой вес, который был у них до эксперимента.
✍ Чему нас учит эта история? Результаты исследования оказали значительное влияние на понимание природы расстройств пищевого поведения, таких как анорексия и булимия. Эксперимент показал, что многие симптомы, традиционно ассоциируемые с этими расстройствами, могут быть следствием самого голодания, а не предшествующими ему состояниями. И насколько опасными могут быть строгие диеты и ограничительные режимы питания для физического и психического здоровья.
В интервью про модные диеты, мы упомянули Миннесотский эксперимент по голоданию (1944 г) доктора Ансела Киза, который стал одним из самых значимых исследований в области физиологии и психологии питания. #утиные_истории сегодня будут как раз про него.
🎯Цель эксперимента: изучить физические и психологические последствия полуголодного состояния и разработать оптимальные методы восстановления для тех, кто пережил жестокие условия войны. В исследовании приняли участие 36 добровольцев, которые отказались от военной службы по убеждениям. Эти мужчины на протяжении 12 месяцев подвергались строгому режиму питания и физическим нагрузкам (в неделю: работа – 15 ч., обучение – 25 ч., прогулки – 35 км, беговая дорожка – 30 мин.)
Фазы эксперимента:
📌Контрольный период (3 месяца). Участники получали нормальное питание (3 200 ккал/день) и занимались физическими упражнениями. Итог: резких изменений в физическом и психологическом состоянии не наблюдалось. Средний вес – 70 кг.
📌Период полуголодания (6 месяцев): Участники получали около 1560 калорий в день. Прием пищи – 2 раза в день (преимущественно углеводы – картофель, репа, макароны – то, чем питались в Европе во время Второй мировой войны). Силовые показатели снизились на 21% (отмечался упадок сил и апатия). Участники стали все больше говорить о еде, кто-то начали собирать рецепты и разрабатывать странные ритуалы вокруг приема пищи.
👉 Через какое-то время участники почти перестали разговаривать за приемами пищи, начали защищать свои тарелки с помощью локтей, разбавлять еду водой, сильно пересаливать и злоупотреблять специями.
👉 В результате, участники потеряли около 25% от своего первоначального веса. Сердцебиение замедлилось (до голодания – 55 ударов в минуту, после – 35 ударов в минуту). Способность легких вдыхать воздух снизилось на 30%. Однако, тесты показали, что снижение умственных способностей не произошло (но говорили они, преимущественно о еде). Средний вес – 52 кг.
👉 Зрение – не изменилось, слух – улучшился (общались между собой почти шепотом).
При этом, испытуемые не считали себя худыми, а вот окружающих наоборот – излишни толстыми.
📌Реабилитационный период (3 месяца): Постепенное увеличение калорийности рациона. Все участники были разделены на группы и получают разное содержание белков/жиров/углеводов (1 группа 3000 ккал/в день – 4 группа 4000 ккал/в день).
Даже после возвращения к нормальному питанию участники испытывали сложности с регулированием чувства голода и насыщения, что иногда приводило к приступам переедания. Прибавка в весе происходила за счет жира, а не мышц.
Группа, которая получала дополнительные витамины – не показала сильных улучшений в состоянии по сравнению с остальными. Тоже касалось белка. При этом, то, кто не получал дополнительного белка, восстановил силу сжатия руки быстрее чем те, кто получал его в бОльшем количестве. Но однозначно, лучше всего себя чувствовали те, кто получал самое большое количество калорий в сутки.
📌Период неограниченного питания (2 месяца). Желающим участникам был открыт шведский стол с неограниченным доступам к еде, при этом все калории фиксировались (по своему желанию они потребляли 7000-10000 ккал в день).
Психологические проблемы, возникшие в результате эксперимента, сохранялись на протяжении нескольких месяцев, а в некоторых случаях — и дольше. По итогу: все участники превзошли свой вес, который был у них до эксперимента.
✍ Чему нас учит эта история? Результаты исследования оказали значительное влияние на понимание природы расстройств пищевого поведения, таких как анорексия и булимия. Эксперимент показал, что многие симптомы, традиционно ассоциируемые с этими расстройствами, могут быть следствием самого голодания, а не предшествующими ему состояниями. И насколько опасными могут быть строгие диеты и ограничительные режимы питания для физического и психического здоровья.