Лестница здоровья

В ситуации выбора кодекс бусидо предлагает самураю выбрать путь ведущий к смерти. Я не очень понимаю, что это значит.

В ситуации выбора я предлагаю всегда выбирать овощи и физическую активность.

Выбрать салат из свежих овощей вместо селедки под шубой. Выбрать пройтись пешком вместо автобуса, подняться по лестнице вместо лифта.

👉Я уже делал пост о том, что подъемы по лестнице можно использовать как аналог ежедневных кардиотренировок.

Даже кратковременные всплески физической активности благотворно влияют на здоровье и их можно интегрировать в повседневную жизнь если вы начнете подниматься по лестнице прин-ци-пи-аль-но.

Снижение рисков сердечно-сосудистых осложнений (ССО) появлялось, если в среднем в сутки удавалось покорить 5 и более лестничных пролетов. Максимально снижение ССО наблюдалось при восхождении на 11-20 пролетов за сутки.

📌В новом мета-анализе с 480 479 участниками было показано, что у людей, которые взяли за правило использовать лестницу вместо лифта, по сравнению с теми кто не поднимался по лестнице регулярно, общая смертность была ниже на 24%, а сердечно-сосудистая на 39%.

«Выбирая лестницу вы выбираете долгую активную жизнь» – гласит самурайская мудрость.

Осложнения гипертонии

Бессимптомная болезнь, гипертония, опасна своими осложнениями, которые возникают как результат длительно существующей болезни:

1⃣Гипертрофия левого желудочка – когда сердце долго (годы) качает кровь против повышенного артериального давления в аорте, то стенка сердца, которая мышца, гипертрофируется (утолщается). Гипертрофированные мышцы они хороши на пляже, но в сердце такие мышцы требуют больше питательных веществ и кислорода, а еще часть мышечных волокон погибает, замещается фиброзной тканью. Фиброз миокарда может привести к снижению растяжимости сердечной мышцы объемом крови и к специфическому типу сердечной недостаточности.

2⃣Сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердечная мышца не перекачивает кровь должным образом. Поэтому кровь застаивается в легких, отек уменьшает дыхательную поверхность и вызывает одышку при минимальной физической активности или даже в покое. Наглядно про СН я объяснял вот в этом ролике.

3⃣Ишемический инсульт – одна из артерий, кровоснабжающих головной мозг, перекрывается тромбом, который формируется на поверхности разорвавшейся атеросклеротической бляшки. Или тромб прилетает из левого предсердия у человека с мерцательной аритмией. Тромб прекращает кровоснабжение участка головного мозга и у человека «ломается» функция, за которую отвечал этот участок – речь, движение и пр.

4⃣Кровоизлияние в мозг – под воздействием высокого давления, сосуд в мозге разрывается и кровь начинает пропитывать ткани мозга если сосуд находится внутри мозговой ткани или гематома начинает давить на мозг если разорвавшейся сосуд находился на поверхности мозга. Пропитавшейся кровью участок мозга перестает выполнять свою функцию. Геморрагический инсульт, как правило, более тяжелый, чем ишемический.

5⃣Ишемическая болезнь сердца. Высокое давление повреждает внутреннюю оболочку сосуда, ускоряя развитие атеросклеротических бляшек, в том числе в артериях, кровоснабжающих сердце. Бляшки в коронарных артериях уменьшают приток крови сердцу, а гипертрофия сердечной мышцы и большее усилие, которое требуется сердце на перекачивание крови, рано или поздно приведут к несоответствию между потребностями сердечной мышцы в питательных веществах и кислороде и их доставке через суженный просвет сосуда. Например, к инфаркту миокарда, стенокардии, стентированию коронарных артерий.

6⃣Мерцательная аритмия. Длительно существующая гипертония приводит не только к гипертрофии и фиброзу левого желудочка, но и к расширению и/или фиброзу левого предсердия. Эти изменения в предсердии предрасполагают к развитию и мерцательной аритмии.

7⃣Хроническая болезнь почек и терминальная стадия почечной недостаточности. Почечный клубочек – очень нежное образование, в котором происходит фильтрация крови с формированием первичной мочи. Чем дольше существует гипертония, тем больше клубочков безвозвратно погибает.

📌Как вы понимаете осложнения гипертонической болезни, как правило, необратимы. Чтобы разгребать последствия, лучше своевременно выявить гипертонию и как можно раньше начать немедикаментозную и медикаментозную нормализацию артериального давления.

Чтобы узнать показатели своего давления, используйте автоматический тонометр MED-55 швейцарского бренда B.Well. Прибор идет в комплекте с универсальной манжетой (22-42 см – этот размер подходит большинству пользователей). Кроме того, манжета имеет анатомичный крой, правильно облегает руку и не пережимает сосуды, что повышает точность результатов давления.

Этот и другие тонометры швейцарского бренда B.Well можно приобрести на OZON.

Реклама. АО «Альфа-Медика», ИНН: 7726235982. Erid: 2Vtzqug1Bdf

Кому показана процедура ЭКО? Как происходит оплодотворение в пробирке? Зачем нужен генетический тест после ЭКО? Какие бывают осложнения после этого метода зачатия? Как хранятся яйцеклетки и эмбрионы? Какие самые частые причины бесплодия. Обо всем этом – подробно в новом ролике из клиники Remedi

Мерцательная аритмия. Что делать?

Я недавно писал про мерцательную аритмию (МА). Писал о том, что у каждого пятого человека с МА возникает инсульт, а у 4 из 10 – сердечная недостаточность.

📌Ученые из университета Квинсленда получили вот эти данные – из пациентов, впервые госпитализированных с МА 45% погибает в течение 10 лет.

Это связано в первую очередь с тем, что к развитию МА предрасполагают следующее:

1⃣ Длительно существующая гипертоническая болезнь, которую не лечат;
2⃣ Систематическое злоупотребление алкоголем;
3⃣ Избыточный вес;
4⃣ Синдром обструктивного апноэ сна;
5⃣ Сахарный диабет;
6⃣ Курение;
7⃣ И прочее.

Поэтому лучше всего не допускать развития МА и своевременно брать эти риски под контроль.

Если же МА все же возникла, то самой правильной, современной стратегией является агрессивное снижение кумулятивного риска. Надо стать святее папы римского.

Это не только прием лекарственных препаратов, но и полный отказ от алкоголя, полная нормализация артериального давления, снижение уровня холестерина в соответствии с уровнем сердечно-сосудистого риска, радикальное снижение веса, регулярная физическая активность, контроль уровня сахара в крови, прекращение курения и лечение обструктивного апноэ сна.

Мерцательная аритмия и тестостерон

Сегодня я продолжу череду постов о мерцательной аритмии (МА).

И в этот раз поговорим про связь уровня тестостерона и МА.

Я делал пост про исследование TRAVERSE, в котором заместительная гормональная терапия терапию (ГЗТ), у мужчин среднего возраста, с диагнозом гипогонадизма не увеличивала риск серьезных сосудистых событий (инфарктов и инсультов).

📺Однако в подкасте «Конвульсиум» мы подробно разбирали с эндокринологом и урологом какие критерии у диагноза гипогонадизм и чем отличается ГЗТ тестостероном от анаболического допинга.

📌А вот анаболический допинг, скорее всего, не безопасен с точки зрения рисков инфарктов и инсультов. В исследовании смертность уверенных пользователей анаболического допинга в разы превышала смертность в контрольной группе.

📌Между тем в исследовании TRAVERSE отмечалось незначительное, но повышение риска тромбоэмболии легочной артерии и МА среди мужчин на ГЗТ.

📌В субанализе исследования ASPREE более высокие концентрации нормального уровня тестостерона среди пожилых мужчин (которые не принимали ГЗТ) были связаны с повышенным риском МА. К сожалению.

Хочу вас познакомить с доказательным врачом терапевтом и гастроэнтерологом — Сухаревой Ольгой Сергеевной.👩🏻‍⚕️

Ольга разрушает устоявшиеся МИФЫ про заболевания желудочно-кишечного тракта, объясняет почему НЕ нужны противовирусные препараты и почему не стоит пить омепразол, если у вас гастрит.❌ Доктор двумя руками за профилактику, здоровый образ жизни и осмысленный комплексный взгляд на здоровье.

Ольга Сергеевна является Членом Российской гастроэнтерологической ассоциации и экспертом в функциональных заболеваниях ЖКТ. Это те ситуации, когда живот болит, жалобы есть, а все анализы и обследования не показывают проблему.🤫

Интересные статьи:
🙄Правда о диете № 5 по Певзнеру
🙄Бесполезные анализы
🙄Ошибки в лечении гастрита
🙄Информация про клещей
🙄Атрофия в желудке

👉 И вот как должен относиться к статинам гастроэнтеролог здорового человека.

Рекомендую подписаться на канал!

ЭКО и сердце

Недавно мы сняли очень подробный ролик про вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Обязательно посмотрите его, если вам за 30 и вы не планируете детей в ближайшее время.

А сегодня мы поговорим про экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и риски сердечно-сосудистых заболеваний.

Есть опасения, что женщины которые проходят через процедуру ЭКО имеют более высокие риски ССЗ.

1⃣Бесплодие нередко возникает у женщин с сопутствующими хроническим заболеваниями;

2⃣Средний возраст женщин, которые рожают после ЭКО (35 лет) выше, чем средний возраст после естественного зачатия (28 лет), и, соответственно, выше риски возраст-зависимых заболеваний – диабета 2 типа, гипертонической болезни и пр.

3⃣Во время стимуляции яичников перед ЭКО уровень женских половых гормонов повышался во много раз.

📌Между тем сами ВРТ на повышают риски сердечно-сосудистых осложнений. В когортном исследовании более 11 лет наблюдали за 2,5 млн рожениц в Северной Европе из которых около 100 тысяч были после ВРТ (ЭКО или ИКСИ).

Инсульты, инфаркты, тромбоэмболия легочной артерии, сердечная недостаточность, и тромбоз глубоких вен встречались с одинаковой частотой в обеих группах (естественного зачатия и ВРТ) в течение 11 лет наблюдения.

https://youtu.be/dqEtbkYboVI

📺Почему кажется, что дорогие таблетки работают лучше? Как фуфломицины могут помогать от простуды? И что такое лечение через внушение? Разбираемся с эффектом плацебо👇

Поговорили с Георгием Темичевым про чекапы. https://youtu.be/WmcmlEUlwp0?si=FNgTI5Y0GvLxtFCu

Антидепрессанты при ИБС

«Какой антидепрессант выбрать, если у меня есть диагноз ИБС?» – приблизительно такой вопрос задал в комментариях мне подписчик. Отвечаю максимально развернуто.

Депрессия – очень часто отягощает течение хронических заболеваний.

⅔ пациентов, госпитализированных после инфаркта миокарда, страдали от депрессии.

👉Вот тут опросники для оценки уровня депрессии (в том числе и в пожилом возрасте).

📌По данным исследований, если у человек после инфаркт миокарда наблюдаются симптомы депрессии, то риск смертельного исхода в ближайшие 18 месяцев резко возрастает.

А раннее лечение депрессии, еще до развития симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, уменьшает риск их развития вдвое.

Таким образом лечение депрессии это не только лечение потенциально смертельного заболевания, но и улучшение исходов сердечно-сосудистых заболеваний.

👉Про виды антидепрессантов мы говорили вот тут. А вот тут рекомендации по лечению депрессии у людей с другими хроническими болезнями.

💊При ишемической болезни сердца предпочтительными антидепрессантами являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Сертралин, пароксетин и флуоксетин.

💊Также при ИБС предпочтительный антидепрессант Миртазапин.

💊И препаратами третьей линии являются агомелатин и вортиоксетин.

💊Если пациент принимает препараты аспирина, то СИОЗС несколько повышают риск кровотечений и, возможно, следует подумать о гастропротекции.

💊Циталопрам и эсциталопрам являются менее предпочтительными вариантами и их, как правило, следует избегать. Тут подробнее.

💊Трициклические антидепрессанты также менее предпочтительны у людей с ИБС.

💊Ингибиторы моноаминоксидазы следует избегать почти всегда.

💊Также следует избегать дулоксетин, ребоксетин и венлафаксин.

Обсудите с врачом-психиатром выбор антидепрессанта с учетом вашего прошлого опыта, побочных эффектов и сопутствующих заболеваний.

Обсудите возможные лекарственные взаимодействия с препаратами, которые вы принимаете. Самостоятельно оценить лекарственные взаимодействия можно тут.

Иногда диагноз ИБС ставят не совсем обоснованно, поэтому если у вас есть сомнения, получите второе мнение у врача-кардиолога.

Ранняя менопауза, гормоны и сердце

У большинства женщин менопауза наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Однако около 1% женщин проходят менопаузу в возрасте до 40 лет. Это т.н. преждевременная или ранняя менопауза (ПМ). Она связана с истощением запаса яйцеклеток в яичниках. Это состояние может возникнуть спонтанно, или в результате химиотерапевтического лечение или хирургического удаления яичников.

👉Вообще качество яйцеклеток в яичниках снижается у женщин уже после 35 лет. Что с этим можно сделать – вот тут.

ПМ во многих исследованиях была связана с риском более ранних сердечно-сосудистых катастроф. Думаю большинство читателей что-то слышало про защитные свойства женских половых гормонов на сердечно-сосудистую систему.

При этом гормонозаместительная терапия (ГЗТ), назначенная по показаниям, у женщин с ПМ, снижало повышенные сердечно-сосудистые риски. И другие риски. Считается, что защитные свойства ГЗТ тем выше, чем раньше она назначена после менопаузы.

📌В новом финском исследовании 5817 женщин с ранней менопаузой наблюдали в течение 30 лет. По сравнению с контрольной группой женщины с ПМ в 2 раза чаще умирали от сердечно-сосудистых заболеваний и в 4 раза чаще от рака.

В этом крупнейшем исследовании смертность от всех причин и смертность от рака снизилась вдвое у женщин, которые после ПМ принимали ГЗТ не менее 6 месяцев. Терапию рекомендуется продолжать до среднего возраста наступления менопаузы - 50-51 года.

Этот синдром есть у 90%

Сердечно-сосудисто-почечный метаболический синдром (ССПМ синдром) – это совсем новое клиническое понятие, предложенное американской кардиологической ассоциацией (AHA). ССПМ поражает большинство основных органов и систем. Сердце, сосуды, мозг, почки, печень и т.д.

В его основе лежат четыре взаимосвязанных медицинских проблемы: сердечно-сосудистые проблемы, болезни почек, сахарный диабет 2 типа и избыточный вес.

Из-за взаимосвязи этих состояний чаще всего люди страдают более чем от одной проблемы. А сочетание этих состояний кратно ухудшает прогноз.

Избыток жировой ткани за счет провоспалительных цитокинов, системного воспаления повреждает ткани сердца, стенки артерий, почечные клубочки.
В исследовании было показано, что 90% американцев соответствуют критериям ССПМ-синдрома (от 1 стадии и выше), а 15% соответствуют критериям поздних стадий. Стадии на картинке👇 Ох, не думаю я, что наша статистика лучше.

Факторы риска ССПМ-синдрома:
💥Ожирение и/или отложение избытка жира вокруг талии;
💥Повышенное артериальное давление;
💥Высокий уровень холестерина крови;
💥Болезни почек;
💥Диабет.

Осложнениями этого синдрома являются:
😱Сердечная недостаточность;
😱Инфаркт;
😱Инсульт;
😱Серьезные нарушения сердечного ритма.

📌На ранней стадии этого синдрома иногда достаточно увеличить уровень физической активности. В исследовании S-LITE рекомендуемый уровень физической активность был самым эффективным способом снизить уровень системного воспаления, вызванного ожирением.

Для более выраженных стадий может потребоваться лечения высокого давления, повышенного холестерина и сахара в крови. Для людей страдающих ожирением могут потребоваться лекарственные препараты, влияющие на аппетит.

Чем раньше вы начнете это делать, тем меньше будет вероятность того, что придется ставить стенты в артерии сердца по поводу инфаркта, заниматься с эрготерапевтом и логопедом после инсульта, делать процедуру радиочастотной аблации устьев легочных вен по поводу мерцательной аритмии, ходить на процедуры почечного диализа, делать бариатрические операции для радикального снижения веса. Делать все прочие неприятные штуки, о которых я периодически говорю в этом канале. Часто приходится разгребать сразу все эти проблемы.

Да, друзья. Это конечно сильно противоречит концепции «я лучше подольше не буду пить эти вредную химию». Только вы не представляете как тяжело улучшить состояние человека с гипертонией, ишемической болезнью сердца почечной недостаточностью и диабетом, сколько таблеток приходится пить такому пациенту. А ведь еще 5-10 лет назад достаточно было назначить препарат от артериального давления, дать рекомендации по питанию и адекватной физической активности, чтобы избежать всех этих проблем. Причем даже печень, сакральный орган моего соотечественника, была бы в этой ситуации значительно здоровее.

Для ранней диагностики гипертонии можно использовать автоматический тонометр MED-55 швейцарского бренда B.Well. У этой модели есть режим «3Check» при котором прибор автоматически делает 3 измерения подряд (с перерывом в 15 сек) и по итогу выводит на экран среднее значение. Поскольку цифры давления могут изменяться даже в процессе измерения – результат, полученный таким образом, более надежен, чем одно измерение.

До конца мая по промокоду DOCUTIN при заказе на OZON модели MED-55 или другого тонометра марки B.Well вы получите скидку 15%.

Реклама. АО «Альфа-Медика», ИНН: 7726235982. Erid: 2Vtzqxf5VFo

Лечение сифилиса малярией

«Тушить пожар бензином – плохая идея», – говорили ему.
«Halte mein Bier» – ответил Юлиус.

Сегодня, воскресный вечер офигительных историй и я расскажу вам про австрийского врача Юлиуса Вагнер-Яурегга, который придумал революционный, но одновременно рискованный метод лечения сифилиса с помощью малярии.

В начале 20 века сифилис был одной из самых страшных болезней, часто приводящей к тяжелым психическим расстройствам и смерти. На поздних стадиях эта болезнь поражала мозг, вызывая тяжелую деменцию и психозы. В те времена эффективных методов лечения сифилиса практически не существовало.

🧠Наличие нейросифилиса подозревали у вождей мирового пролетариата Ленина и Сталина, но эти версии все-таки не нашли большой поддержки среди ученых. По ссылкам можно прочитать про истинные причины смерти вождей.

📌Юлиус Вагнер-Яурегг, австрийский психиатр, начал свою карьеру в психиатрической больнице в Вене. Вагнер-Яурегг наткнулся на малоизвестную работу русского психиатра Александра Самойловича Розенблюма 1876 года, который заражал пациентов с психозами болезнями, вызывающими лихорадку, и сообщал об излечении в половине случаев.

Вагнер-Яурегг начал экспериментировать с различными методами вызова лихорадки у пациентов с психическими расстройствами, связанными с сифилисом. В 1917 году он решил использовать малярию, полагая, что высокая температура, вызванная малярией, поможет справиться со спирохетой, возбудителем сифилиса.

🦟Метод заключался в заражении пациентов малярией (он заражал наименее опасным видом малярийного плазмодия – Plasmodium vivax), что вызывало у них лихорадку до 41°C🌡. Затем малярию лечили хинином. Результаты были впечатляющими: у около 30% пациентов наступало значительное улучшение, а у некоторых даже полное выздоровление. Пациенты, которые раньше были обречены на смерть или тяжелую деменцию, получали шанс на новую жизнь​.

Успехи Вагнера-Яурегга быстро распространились, и его методика стала популярной в психиатрических больницах по всему миру. В 1927 году психиатр был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине за свое открытие.

👉Про другое открытие, за которое дали Нобелевскую медаль, и ставшее величайшей ошибкой современной медицины я писал вот тут. И даже снял ролик.

Хотя метод Вагнера-Яурегга был революционным, он также вызвал множество этических вопросов. Пациенты часто заражались малярией без их согласия, и сама процедура несла в себе значительные риски. Многие его пациенты умирали как от сифилиса, так и от самой малярии. С открытием антибиотиков об этом методе быстро забыли. #утиные_истории

Напишите в комментариях о каких методах лечения в медицине напомнила вам эта история? 👇

Плацебо эффект

Привет, дорогой подписчик. Вы наверное привыкли, что на канале я публикую данные исследований, которые встраиваются в вашу картину мира. Плюс-минус.

А сегодня я опубликую исследования, которые скорее всего в эту картину не укладываются. Объяснить результаты этих исследований можно эффектом плацебо (ЭП).

📺На канале я выпустил ролик с подробным разбором о том, через какие механизмы работает этот эффект. Почему ЭП не следует путать с регрессией к среднему и с естественным течением болезни. И как зовут злого брата близнеца ЭП, который связан с большинством побочных эффектов статинов. Очень советую вам посмотреть этот ролик, чтобы разобраться.

💊Плацебо-рефлексотерапия: исследования показали, что даже фальшивая акупунктура может быть эффективной в уменьшении боли и улучшении самочувствия пациентов, если они верят в ее действенность.

💊В одном из исследований пациентам с болью в колене проводили либо настоящую операцию, либо имитацию операции. Обе группы показали схожие результаты по уменьшению боли и улучшению функции колена.

💊Люди верят, что более дорогие лекарства работают лучше. Исследования показали, что дорогие плацебо оказывают более сильное действие по сравнению с дешевыми аналогами.

💊В исследованиях спортсменам давали пустышки, утверждая, что это препарат, который может улучшить их скорость, силу и пр. Производительность участников значительно улучшилась благодаря их вере в препарат.

Напишите в комментариях, какие еще примеры плацебо эффекта вы знаете?👇

https://youtu.be/D9lDZRkT7v4

📺Почему в возрасте 60+ так важно заниматься силовыми? Об этом мы поговорили с врачом спортивной медицины, реабилитологом Георгием Темичевым и разобрали базовые упражнения, которые можно начать делать при любом уровне подготовки👇

Здоровье зубов и сердца

Здоровье сердца и полости рта связаны между собой. Больные воспаленные зубы и десны могут повлиять на здоровье сердечно-сосудистой системы.

«Гнилушки» во рту могут стать очагом инфекции из которой бактерии, с током крови, могут попасть в сердце, сесть на сердечные клапаны, например, и вызвать инфекционный эндокардит (ИЭ). ИЭ это тяжелейшее заболевание, которое нередко заканчивается хирургической заменой пораженного клапана сердца механическим протезом.

Но исследования последних лет показывают, что даже без развития ИЭ, воспалительные заболевания ротовой полости – пародонтиты, гингивиты, влияют на системное воспаление и повышают риски сердечно-сосудистых катастроф. В исследованиях отмечается связь с инфарктом, сердечной недостаточностью.

Хроническое воспаление вокруг зуба повышает риск ишемического инсульта в 2,8 раза, а болезни Альцгеймера – в 1,7 раза. Подробнее тут.

📌А в недавнем мета анализе была выявлена связь пародонтита с повышением риска мерцательной аритмии.

Обязательно обратитесь к врачу-стоматологу, если у вас есть следующие симптомы:

🦷Пигментированный и минерализованный налет – это «персональная мусорка», которая всегда в полости рта;
🦷Чувство шероховатости зубов – это биопленка из микроорганизмов и остатков пищи;
🦷Красные, опухшие, воспаленные десна;
🦷Десна кровоточат, во время чистки зубов (щеткой или нитью), а также во время еды;
🦷Вокруг зуба/на деснах есть признаки инфекции;
🦷Часто появляется неприятный запах изо рта и/или неприятный привкус во рту;
🦷Есть ощущение, что десны «отходят» от зубов;
🦷Некоторые зубы шатаются или «отодвигаются» от других зубов.

И обязательно своевременно лечите все воспалительные процессы в ротовой полости, не дожидаясь серьезных осложнений.

Как вы уже поняли, лечение десен – важный пункт профилактики рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Клиника Refformat — это концепция стоматологии нового типа, где нет боли, стыда и страха. Только комфортная, расслабленная атмосфера, опытные врачи и прозрачное ценообразование.

Доктор проводит деликатную профессиональную гигиену:
- Убирает все отложения;
- Снимает микробную биоплёнки — «мусорку»;
- Полирует поверхность зубов до шелковой гладкости.

Процедура всегда персонализирована: врач подбирает особенные инструменты и средства, если есть пломбы, имплантаты или керамика.

Профессиональная гигиена — безопасный и простой способ заботы о себе и своем здоровье, особенно, для беременных и больных сахарным диабетом.

Врач расскажет, на что обратить внимание, почему он проводит именно эти манипуляции и как сделать так, чтобы результат радовал как можно дольше.

Доктор поставит руку для правильной гигиены дома и покажет на фотографиях зоны скопления налёта. А в конце подберет работающие средства домашнего ухода с учётом состояния зубов и пожеланий пациента к своей улыбке.

Реклама. ООО «РЕФЕРАТИВНАЯ ПРАКТИКА», ИНН: 7707357262. Erid: 3apb1Qrwwr2uBg1LUseqKs5XCN1P7kMScrGtos762zJKd

Для удобства сделали короткий ролик с тренировкой для людей 60+ из нашего ролика с Георгием Темичевым👆

Омега-3 повышает риск заболеваний сердца и сосудов?

Не так давно у меня в комментариях возник спор приеме БАДов с Омегой-3 и употреблении рыбы. Я, несколько отсрочено, но решил обозначить свою точку зрения по этому вопросу в виде поста, тем более, что совсем недавно вышло новое исследование, в котором авторы делают вывод, что добавки Омега-3 могут повысить риск фибрилляции предсердий и инсульта. К этому исследованию мы еще вернемся.

Многие люди принимают добавки с рыбьим жиром или вегетарианские Омега-3 добавки, содержащие масло микроводорослей.

🐟Важны ли добавки или лучше есть рыбу? Текущие рекомендации предлагают выбрать рыбу.

NHS рекомендует съедать хотя бы одну порцию жирной рыбы в неделю, чтобы предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Беременные и кормящие женщины не должны употреблять более двух порций или 140 г в неделю. Это из-за ртути. Как и какую рыбу выбрать мы делали разбор вот тут и тут.

📌Первоначальные наблюдательные исследования, которые показали положительные эффекты на здоровье, были проведены на людях которые едят рыбу, а не добавки рыбьего жира.

Судя по всему не только Омега-3 кислоты, но употребление белка из рыбы, и, возможно, какие-то дополнительные пищевые факторы связаны с текущими рекомендациями по употреблению рыбы. Предполагаемая польза для здоровья возможно связана с тем, что рыба частично вытесняет из рациона такие продукты как красное и обработанное мясо. Предлагаю обсудить в комментариях какая еще польза может быть от рыбы👇

📌Мета-анализ исследований показал, что каждые 20 г потребляемой рыбы в день снижают риск ишемической болезни сердца на 4%.

Что же касается добавок Омега-3

🗣Британская диетическая ассоциация заявляет: «Добавки Омега-3 не рекомендуются для общей популяции Великобритании, так как доказательства их пользы неубедительны».

В Великобритании, Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи не рекомендует использовать добавки Омега-3 для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний или повторного сердечного приступа, если только ваш врач не пропишет их для снижения уровня триглицеридов.

👉Я делал очень подробный разбор исследования REDUCE-IT, в котором была показана положительная роль приемов высоких доз очищенной EPA (напомню, что Омега-3 – это смесь EPA и DHA) у людей с высоким уровнем триглицеридов в дополнении к приему статинов. Только в этой группе людей и только такая форма препарата, которая стоит как крыло самолета. А еще в разборе я писал о методологических недостатках этого исследования.

Предыдущие исследования высокого качества, не выявили значительных доказательств, что добавки с Омега-3 ЭПК и ДГК снижают риск сердечного приступа, инсульта или смерти от сердечных заболеваний. А в одном из постов я писал о том, что БАДы (красный рис, Омега-3 и прочие) не справились со снижением уровня холестерина.

📌Что же говорит новое исследование?

Исследователи наблюдали за здоровьем более 400 000 участников Британского биобанка в течение 12 лет. Они изучали влияние приема добавок с рыбьим жиром на развитие сердечных заболеваний, таких как фибрилляция предсердий, сердечный приступ, инсульт и сердечная недостаточность. Также оценивалось, как эти добавки влияют на прогрессирование заболеваний сердца.

Оказалось, что регулярное употребление добавок с рыбьим жиром связано с повышенным риском фибрилляции предсердий (ФП) на 13% и инсульта на 5%. Однако, эти добавки также снижают риск прогрессирования ФП до сердечного приступа на 15% и риска смерти от сердечной недостаточности на 9%.

Тут важно отметить, что исследование наблюдательное и корреляция все-таки не причинно-следственная связь. И я бы не стал делать громких заявлений о том, что добавки Омега-3 повышают риск мерцательной аритмии и инсульта у людей без ССЗ.

🦆Я бы посоветовал пересмотреть ваше увлечение БАДами, и БАДами с Омегой в частности, в сторону более здоровых вариантов питания. И уж точно не используйте добавки Омега-3 ВМЕСТО рекомендуемой терапии сердечно-сосудистых заболеваний!

https://youtu.be/fh8i5bFWY2E

📺Какие состояния лечит бисопролол? Чем опасны бета-блокаторы и как они влияют на сердце? Подробности – в новом ролике👇

Международный день отказа от курения

Сегодня, 31 мая, Международный день отказа от курения. Если спросить кардиолога какой один совет вы можете дать, то большинство ответит: «Если курите – немедленно и категорически бросайте». Курение остается одной из ведущих причин предотвратимых заболеваний и смертей.

Курение вызывает множество серьезных заболеваний, включая рак легких, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), сердечно-сосудистые заболевания и инсульт. По данным ВОЗ, табак ежегодно убивает более 8 млн человек по всему миру. Из них более 7 млн умирают непосредственно от курения, а около 1,2 млн – от воздействия пассивного курения.

Преимущества отказа от курения:

🚭Улучшение здоровья легких. Через 2-12 недель после отказа от курения улучшается дыхательная функция.
🚭Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Уже через год после отказа риск сердечного приступа снижается вдвое.
🚭Снижение риска онкологических заболеваний. Риск развития рака легких, рта, горла, пищевода и других видов рака снижается с каждым годом без табака.
🚭Улучшение качества жизни. Бросившие курить отмечают улучшение обоняния, вкуса и общего самочувствия.
🚭Экономия денег. Курение – дорогостоящая привычка..

Как бросить курить? Вот несколько стратегий, которые могут помочь:

1⃣ Поставьте четкую цель и дату. Определите, когда именно вы хотите бросить курить, и подготовьтесь к этому дню. Лучше бросать курить сразу, но можно попробовать бросать курить и постепенно если вам будет легче придерживаться четкого плана.

2⃣ Найдите поддержку. Сообщите друзьям и семье о решении бросить курить. Если вы всем сообщите о своем желании бросить курить, то так будет тяжелее «дать заднюю». Можно попробовать бросить курить на спор. Очень важно найти для себя подходящую мотивацию, которая поможет вам не закурить «только одну последнюю сигаретку».

3⃣ Используйте заменители никотина (скупите в аптеке все виды никотинзаместаительной терапии (НЗТ), пробуйте разные комбинации, стараясь выбрать те, которые подходят вам лучше всего). Никотиновые пластыри, жевательные резинки и ингаляторы могут помочь справиться с симптомами отмены. Обсудите с врачом, какие методы подходят именно вам.

Помните, никотин – это психоактивное вещество, которое заставляет курить снова и снова, но основная проблема в продуктах горения. Оградите себя в первую очередь от них. Тест поможет подобрать дозу НЗТ.

**Как временный, переходный вариант возможно обсудить с врачом электронные сигареты. Подробнее про вейп 👉 тут.

4⃣ Измените свои привычки. Курение часто связано с определенными ситуациями или триггерами. В острой фазе отказа от курения избегайте контактов с курильщиками и ситуаций, когда возникает желание покурить.

5⃣ Избегайте стрессовых ситуаций. Стресс – один из главных факторов, который может спровоцировать желание закурить. Подберите подходящий именно вам метод управления стрессом (физическая активность, дыхательные практики или хобби, которые помогут расслабиться). То, что курения помогает успокоиться распространенный миф.

6⃣ Обратитесь за профессиональной помощью. Пульмонолог. Нарколог. Обсудите с ними вспомогательную терапию. Может помочь когнитивно-поведенческая терапия, а также групповая терапия.

7⃣ Помните что на фоне отказа от курения может повыситься аппетит. Не заедайте. Лучше пейте воду или отжимайтесь. Постарайтесь не пить алкоголь по крайней мере месяц во избежание срыва.

Расскажите, стали ли чувствовать себя Рокфеллером после того, как бросили курить?
Напишите в комментариях какую мотивацию вы нашли для отказа от курения👇