Доктор Рудченко
2.62K subscribers
572 photos
261 videos
4 files
370 links
Врач-терапевт, кардиолог, к.м.н.

Каждый четверг провожу бесплатные прямые эфиры, на которых отвечаю на ваши вопросы

Подробнее обо мне на сайте:
https://rudchenko.com/

Есть очные и онлайн консультации.
По всем вопросам WhatsApp/Telegram 8-981-149-33-25
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как часто вы бы хотели получать полезную информацию в моем канале?
Anonymous Poll
14%
2-3 публикации в день
19%
1-2 публикации в день
42%
1 публикация в день
25%
1 публикация в 2-3 дня или даже реже
Повышены триглицериды, что делать?

1. Смотрим до каких цифр они повышены, потому что от этого зависит тактика лечения.
2. Норма триглицеридов менее 1,7 ммоль/л.
3. Если они выше 1,7 ммоль/л и до 2,3 ммоль/л, то мы их снижаем без препаратов за счет питания, уменьшения потребления животных жиров, алкоголя и др. (Оптимально - средиземноморский стиль питания), а также за счет физической активности: минимум 30 минут в день, если возможно, то больше. В некоторых случаях можно использовать препараты: фенофибрал или омега-3.
4. Если триглицериды больше 2,3 ммоль/л и до 5 ммоль/л, то определяем показаны ли человеку статины или нет, и если показаны, то назначаем их. Через 1-3 месяца делаем контрольные анализы крови и если триглицериды сохраняются выше 2,3 ммоль/л, то добавляем к лечению фенофибрат или омега-3;
5. Если триглицериды больше 5 ммоль/л назначается фенофибрат и омега-3, в некоторых случаях используется плазмаферез. Уровень триглицеридов выше 5 ммоль/л сильному увеличивает риск острого панкреатита (жизнеугрожающее состояние).

Будьте здоровы ❤️
Один из способов снижения триглицеридов без таблеток
Как возникают болезни сердца и сосудов?

Конечно, есть ситуации, когда мы точно знаем причину. Например, человек перенес инфекционное заболевание и оно привело к миокардиту (воспаление сердца) или человек злоупотреблял алкоголем и возникло токсическое поражение сердца, которое привело к кардиомиопатии.

Но вот, что на счет инфарктов, инсультов, стенокардии, аритмий, сердечной недостаточности и других заболеваний, особенно когда ты такой же человек как и все, но вот у всех нет болезни, а у тебя есть. Почему они возникают?!

В большинстве случаев, сердечно-сосудистые заболевания возникают из-за совокупности факторов, которые приводят к этим болезням.

Эти факторы бывают:
- неизменяемые, то есть те, на которые мы никак не можем повлиять. Сюда относятся, например, возраст (чем старше человек, тем выше у него риск сердечно-сосудистого заболевания), отягощенная наследственность по сердечно-сосудистому заболеванию (то есть инфаркты или инсульты в раннем возрасте у близких родственников), так в некоторой степени пол (до определенного возраста мужчины болеют чаще женщин);
- изменяемые, то есть на которые мы можем воздействовать в некоторой степени. Например, курение приводит к повреждению сосудистой стенки и последующему развитию болезней, высокий холестерин, высокое артериальное давление, высокий уровень сахара в крови, низкий уровень физической активности, ожирение и много других. На все эти факторы можно воздействовать, их можно изменить. Можно перестать курить, снизить вес, холестерин, давление, сахар и т.д.

Основой профилактики и лечения болезней сердца и сосудов является воздействие на максимальное количество факторов риска.

Такое воздействие может быть и без препаратов (пример, питание для снижения веса, психотерапия с целью отказа от курения, физические упражнения с целью профилактики низкой физической активности и т.д.) и с препаратами (статины для снижения холестерина, препараты для снижения давления и т.д.)

Основной вывод:
- причина болезней сердца и сосудов - совокупность факторов риска.
- чем лучше вы сдерживаете эти факторы тем лучше для вашего сердечно-сосудистого здоровья.

Будьте здоровы❤️
Добрый вечер. Жду всех завтра на прямом эфире, буду рад ответить на вопросы и пообщаться. По ссылке будет эфир, переходите и жмите на колокольчик, чтобы не пропустить начало:

https://linktw.in/VybcgX
Я в эфире 👉 https://linktw.in/VybcgX
А как проходит ваша пятница?😎
Рассказал про аритмию👆
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Всем добрый день. Буду рад пообщаться с вами на своем прямом эфире. Начало завтра (11.07.) в 18:00 по Московскому времени. Ссылка на эфир:
https://youtube.com/live/x3cNFTml7Tg?feature=share

Обязательно переходи по ней и жми на колокольчик, чтобы не пропустить начало эфира. До встречи!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Получил вот такой комментарий под своим новым видео на ютубе.

Ещё раз:
- статины не разрушают мышцы. При использовании статинов существуют небольшие (0,5%-5%) риски боли в мышцах (не разрушение мышц), боли эти носят обратимый характер и не опасны для организма. Часто они проходят самостоятельно, если они нестерпимые, то производится замена статина. Часто бывает так, что на один статин боль в мышцах может быть, а на другой статин её уже не будет.
- нет ни одного доказательства, что статины приводят к развитию рака;
- атеросклероз, сахарный диабет, мерцательная аритмия (не всегда, конечно, но во многих ситуациях), полинейропатия (как осложнение сахарного диабета): при всех этих заболеваниях статины ПОКАЗАНЫ! Они позволят снизить риск стать трупом. Более того, во многом эти болезни возникли потом что человек не принимал статины, а они давно были нужны.

Будьте здоровы!
Сегодня в 18:00 прямой эфир на ютубе. Буду рад всех видеть. жмем на колокольчик по ссылке, чтобы не пропустить начало трансляции:
https://youtube.com/live/kU91FYz0d0A?feature=share
Вчера на прямом эфире вновь был поднят вопрос: «какими препаратами лучше всего снижать резко повышенное артериальное давление? Капотеном или моксонидином? Может физиотензом?»

Повторяю ещё раз, в 1000й раз. Никаким. Гипертония лечится плановой терапией, то есть препаратами длительного, суточного действия. Если у вас возникает резкий подъем давления, значит вашу постоянную терапию нужно корректировать или же разбираться с диагнозом, потому что такие резкие подъемы давления могут не иметь никакого отношения к артериальной гипертензии. Такие резкие подъемы могут быть проявлениями психоневрологических болезней, например, различные формы головных болей, тревожных расстройств, панических расстройств, соматоформных расстройств, патологии вегетативной нервной системы и др.

Важный вывод: разбираемся с диагнозом и затем принимаем решение, что с этим делать и какие таблетки принимать. При любых вариантах, какими бы они ни были, моксонидин, физиотенз, капотен, нифедипин короткого действия - не используются для резкого снижения артериального давления. В большинстве случаев это может быть опасной практикой, которая увеличивает риск возникновения инсульта.

Берегите себя и будьте здоровы ❤️
Что такое гипертонический криз. Какие у него проявления. Как он должен лечиться. Как видите моксонидина здесь нет. И капотена, кстати, тоже.