Почему диклофенак и другие противовоспалительные — это не выход?
Поскольку мы «продвинутое» население, то сразу берёмся за НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — диклофенаки и т.п. Правильно ли это?
Недавно ВОЗ выпустила информационное письмо о том, что они ошибались, когда ввели протокол 5 уколов НПВС. Это приводит к хронизации боли в спине и резко повышает количество операций на позвоночнике.
Как это обычно происходит: произошёл подрыв и воспаление 👉🏻 протрузия ещё небольшая 👉🏻 человек «закинулся» НПВС, замаскировал боль 👉🏻 пошёл тренить/на работу. Самое печальное в этой ситуации, что он прерывает воспаление в грыже. Макрофаги не видят цель, и грыжа какая была, такая и остаётся до следующего раза.
Есть два типа воспалений: бактериальное (вирусы и бактерии) и воспаление, которое генерирует само тело для заживления.
Если человек принимает НПВС, шанс спонтанной резорбции (пост «Если случилась острая грыжа») снижается на 30%.
Если поставили блокады с гормонами (дексаметазон, дипроспан и др.) — такой шанс снижается полностью.
Гормоны вообще резко прерывают воспаление, и что у тебя там выросло, то и останется.
✅ Сейчас пропагандируется такой подход: нужно адекватно обезболить человека без противовоспалительного эффекта.
Для этого у нас есть центральные обезболивающие препараты (прегабалин, габапентин). Они снижают боль центрально, немного нагружают мозг, временно становишься «ватненьким». Но в этот период и не нужно быть Эйнштейном; главное, что боли будет сильно меньше. Это нормальное допустимое обезболивание. Альтернатива: просто лечь и терпеть боль. Но зачем?
Адекватно обезболив человека, переходим к лазерам, УВТ, магнитам, чтобы стимулировать регенерацию подорванного места. У меня на youtube-канале «Доктор Демченко» есть видео: «Грыжа! Что делать?». Там мы подробно рассказываем об этом и показываем МРТ реальных людей после такого лечения.
Всё описанное выше актуально в случае острой грыжи. Как только она успокоилась (на МРТ отражается чёрным пятном), очень сложно проводить резорбции. Теперь надо либо ждать следующего обострения, либо, если там отложился кальций, вести пациента через упражнения (пост «Про мануальные терапии и ЛФК»).
Поскольку мы «продвинутое» население, то сразу берёмся за НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — диклофенаки и т.п. Правильно ли это?
Недавно ВОЗ выпустила информационное письмо о том, что они ошибались, когда ввели протокол 5 уколов НПВС. Это приводит к хронизации боли в спине и резко повышает количество операций на позвоночнике.
Как это обычно происходит: произошёл подрыв и воспаление 👉🏻 протрузия ещё небольшая 👉🏻 человек «закинулся» НПВС, замаскировал боль 👉🏻 пошёл тренить/на работу. Самое печальное в этой ситуации, что он прерывает воспаление в грыже. Макрофаги не видят цель, и грыжа какая была, такая и остаётся до следующего раза.
Есть два типа воспалений: бактериальное (вирусы и бактерии) и воспаление, которое генерирует само тело для заживления.
Если человек принимает НПВС, шанс спонтанной резорбции (пост «Если случилась острая грыжа») снижается на 30%.
Если поставили блокады с гормонами (дексаметазон, дипроспан и др.) — такой шанс снижается полностью.
Гормоны вообще резко прерывают воспаление, и что у тебя там выросло, то и останется.
✅ Сейчас пропагандируется такой подход: нужно адекватно обезболить человека без противовоспалительного эффекта.
Для этого у нас есть центральные обезболивающие препараты (прегабалин, габапентин). Они снижают боль центрально, немного нагружают мозг, временно становишься «ватненьким». Но в этот период и не нужно быть Эйнштейном; главное, что боли будет сильно меньше. Это нормальное допустимое обезболивание. Альтернатива: просто лечь и терпеть боль. Но зачем?
Адекватно обезболив человека, переходим к лазерам, УВТ, магнитам, чтобы стимулировать регенерацию подорванного места. У меня на youtube-канале «Доктор Демченко» есть видео: «Грыжа! Что делать?». Там мы подробно рассказываем об этом и показываем МРТ реальных людей после такого лечения.
Всё описанное выше актуально в случае острой грыжи. Как только она успокоилась (на МРТ отражается чёрным пятном), очень сложно проводить резорбции. Теперь надо либо ждать следующего обострения, либо, если там отложился кальций, вести пациента через упражнения (пост «Про мануальные терапии и ЛФК»).
Молодая девушка с болью в ВНЧС (височно-нижнечелюстном суставе) обратилась на прием к Михаилу Сорокину. В начале года у нее возникли острые болезненные ощущения в суставе, которые со временем трансформировались в тянущие ощущения, ограничение в движение челюсти и хрусты.
📎Ссылка: https://youtu.be/9osw2m9HkMM
📎Ссылка: https://youtu.be/9osw2m9HkMM
📌 Про операции на грыжу и протрузии
В каких случаях доходит до операции? Однажды ко мне на приём приходит мужчина армянин, огромный, с одышкой и перегаром. Еле усаживается на стул, протягивает МРТ. И я думаю про себя: «Мужик, если по-честному, скинь килограмм 80, подкачайся и твоя грыжа не вылезет». Но тогда ему реально нужно было её резать. По общению я понимал, что совет «займись ЗОЖ» он никак не воспримет.
➡️ Осознание, что человек точно не будет заниматься своим телом — зачастую это тоже показание к операции. Он не вылезет из этих болей физически: будет страдать, постоянно колоться обезболами. Это совсем не перспективно.
Также операция необходима, когда есть сильно нестабильный листез (смещение позвонка по отношению к нижестоящему) вместе с грыжей. Об этом напишу немного позже.
#доктордемченко_спина
В каких случаях доходит до операции? Однажды ко мне на приём приходит мужчина армянин, огромный, с одышкой и перегаром. Еле усаживается на стул, протягивает МРТ. И я думаю про себя: «Мужик, если по-честному, скинь килограмм 80, подкачайся и твоя грыжа не вылезет». Но тогда ему реально нужно было её резать. По общению я понимал, что совет «займись ЗОЖ» он никак не воспримет.
➡️ Осознание, что человек точно не будет заниматься своим телом — зачастую это тоже показание к операции. Он не вылезет из этих болей физически: будет страдать, постоянно колоться обезболами. Это совсем не перспективно.
Также операция необходима, когда есть сильно нестабильный листез (смещение позвонка по отношению к нижестоящему) вместе с грыжей. Об этом напишу немного позже.
#доктордемченко_спина
Друзья, совсем скоро я прибуду в славный город Санкт-Петербург с ТРЕХдневным, полномасштабным семинаром по актуальной теме: «Суставные мобилизации в движении для верхнего квадранта»
💥10-11-12 ДЕКАБРЯ.
Я практикую мобилизации в движении 8 лет и они заняли достойное место в ежедневной практике, позволяя быстро убирать суставные дисфункции, увеличивать амплитуду движения в суставах и эффективно снижать боль. Так же, на семинаре, мы рассмотрим не только техники, но и подход к диагностике основных проблем шеи, грудного отдела позвоночника и плеча.
Кроме суставных техник, я покажу наиболее эффективные мягкотканные техники, которые значимо улучшают и закреплют эффект от мобилизаций.
Сейчас я веду порядка 400-420 приёмов в месяц у пациентов функционального ортопедического профиля. И на семинаре я обязательно сделаю акцент именно на те комбинации техник, которые эффективны в моей ежедневной практике.
НА СЕМИНАРЕ ВЫ:
✅Познакомитесь с Техникой для верхнего квадранта, которые помогут работать с проблемами шейного и грудного отделов, плечевого, локтевого и лучезапястного суставов.
✅ Узнаете о механизмах, за счёт которых происходят мобилизации. Это позволит вам вывести вашу практику на новый уровень!
💥В программе семинара 80% времени только практика, и упор делается на постановку рук.
💥КУРС предназначен для:
Спортивных врачей, ортопедов, травматологов, вертебрологов, мануальных терапевтов, остеопатов, персональных тренеров, неврологов, инструкторов фитнеса, выпускников ВУЗов физической культуры, спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни, массажистов, реабилитологов и других специалистов, занимающихся диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата.
⚠️Запись только по анкете
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSctvMpn9J02TIjwzpbeAaMs8toYm3nGQYk1tgAmdMSBi_4m7g/viewform?usp=sharing
💲Стоимость: 21000 рублей
💥Для студентов и выпускников ИТСО: 18000 рублей
Место проведения: «Академия здоровья»
Адрес: Санкт-Петербург, В.О. Гаванская 47 лит В (7 минут от м. Приморская)
Тел. организатора: 89117031204 Ирина
💥10-11-12 ДЕКАБРЯ.
Я практикую мобилизации в движении 8 лет и они заняли достойное место в ежедневной практике, позволяя быстро убирать суставные дисфункции, увеличивать амплитуду движения в суставах и эффективно снижать боль. Так же, на семинаре, мы рассмотрим не только техники, но и подход к диагностике основных проблем шеи, грудного отдела позвоночника и плеча.
Кроме суставных техник, я покажу наиболее эффективные мягкотканные техники, которые значимо улучшают и закреплют эффект от мобилизаций.
Сейчас я веду порядка 400-420 приёмов в месяц у пациентов функционального ортопедического профиля. И на семинаре я обязательно сделаю акцент именно на те комбинации техник, которые эффективны в моей ежедневной практике.
НА СЕМИНАРЕ ВЫ:
✅Познакомитесь с Техникой для верхнего квадранта, которые помогут работать с проблемами шейного и грудного отделов, плечевого, локтевого и лучезапястного суставов.
✅ Узнаете о механизмах, за счёт которых происходят мобилизации. Это позволит вам вывести вашу практику на новый уровень!
💥В программе семинара 80% времени только практика, и упор делается на постановку рук.
💥КУРС предназначен для:
Спортивных врачей, ортопедов, травматологов, вертебрологов, мануальных терапевтов, остеопатов, персональных тренеров, неврологов, инструкторов фитнеса, выпускников ВУЗов физической культуры, спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни, массажистов, реабилитологов и других специалистов, занимающихся диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата.
⚠️Запись только по анкете
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSctvMpn9J02TIjwzpbeAaMs8toYm3nGQYk1tgAmdMSBi_4m7g/viewform?usp=sharing
💲Стоимость: 21000 рублей
💥Для студентов и выпускников ИТСО: 18000 рублей
Место проведения: «Академия здоровья»
Адрес: Санкт-Петербург, В.О. Гаванская 47 лит В (7 минут от м. Приморская)
Тел. организатора: 89117031204 Ирина
📌 Листез (смещение позвонка)
Недавно я написал о том, что клинически нестабильный листез — это показание к операции. При листезе два позвонка сходят с позиции друг относительно друга, и всё это болтается. Довольно серьёзная ситуация. (Если нет «болтания», с этим ещё можно работать)
🙈 Как бы смешно это ни звучало, самые опасные ситуации для листеза — это падение на лыжах и т.п. и под*опники. У нас реально была такая ситуация: муж решил подшутить над женой, и ей пришлось оперировать листез. Удар по копчику снизу вверх очень часто «выпихивает» пятый поясничный позвонок в сторону живота. Особенно когда человек не готов к такому повороту событий, не «включился».
➡️ Итог про операции: режем грыжу, когда есть проблемы с тазом, «рассасывается» нога, когда есть боли, которые невозможно ничем купировать более чем полгода, и при сильно нестабильных листезах. Плюс, как я писал в посте про операции на грыжу, это допустимо, когда врач видит, что человек не будет лечиться никакими другими методами — не заставишь.
🤔 При этом я не очень люблю операции на позвоночнике. Как сказал один американский нейрохирург: «Операции на позвоночнике приводят только к новым операциям на позвоночнике». Когда тебе отрезают грыжу — это не убирает проблему. Это устраняет последствия неправильного образа жизни. Эти последствия начинают либо рецидивировать на этом же уровне, либо грыжа образуется выше или ниже.
Один мой пациент, тоже врач (пластический хирург), делает уже пятую операцию на позвоночнике. У него там везде стоят металлические конструкции. Потихонечку становится киборгом. Он шутит: «Зато так удобно на работе! Стоишь, поясницу расслабил и повис на железе» 😀
В общем, если можно избежать операции на позвоночнике, лучше её избежать.
#доктордемченко_спина
Недавно я написал о том, что клинически нестабильный листез — это показание к операции. При листезе два позвонка сходят с позиции друг относительно друга, и всё это болтается. Довольно серьёзная ситуация. (Если нет «болтания», с этим ещё можно работать)
🙈 Как бы смешно это ни звучало, самые опасные ситуации для листеза — это падение на лыжах и т.п. и под*опники. У нас реально была такая ситуация: муж решил подшутить над женой, и ей пришлось оперировать листез. Удар по копчику снизу вверх очень часто «выпихивает» пятый поясничный позвонок в сторону живота. Особенно когда человек не готов к такому повороту событий, не «включился».
➡️ Итог про операции: режем грыжу, когда есть проблемы с тазом, «рассасывается» нога, когда есть боли, которые невозможно ничем купировать более чем полгода, и при сильно нестабильных листезах. Плюс, как я писал в посте про операции на грыжу, это допустимо, когда врач видит, что человек не будет лечиться никакими другими методами — не заставишь.
🤔 При этом я не очень люблю операции на позвоночнике. Как сказал один американский нейрохирург: «Операции на позвоночнике приводят только к новым операциям на позвоночнике». Когда тебе отрезают грыжу — это не убирает проблему. Это устраняет последствия неправильного образа жизни. Эти последствия начинают либо рецидивировать на этом же уровне, либо грыжа образуется выше или ниже.
Один мой пациент, тоже врач (пластический хирург), делает уже пятую операцию на позвоночнике. У него там везде стоят металлические конструкции. Потихонечку становится киборгом. Он шутит: «Зато так удобно на работе! Стоишь, поясницу расслабил и повис на железе» 😀
В общем, если можно избежать операции на позвоночнике, лучше её избежать.
#доктордемченко_спина
❓ Кому подходит миофасциальный релиз
К этому понятию относят немало различных техник. Если сказать просто, это расслабление мышц и фасций.
Такое расслабление может быть мануальным: специальный вид массажа или работа с фоам роллером.
Подходит ли это каждому? По моим наблюдениям, люди бывают двух типов. Одни приходят и говорят: «Дави сильнее, сделай мне больно!», а другие: «Не-не-не, давай полегче» 😁
👉 Если вы из людей-крепышей, которым нравится такая good pain, миофасциальный релиз — ваше. Когда вас «продавливают», и вы прямо чувствуете, как лечитесь. У таких людей обычно повышенное артериальное давление.
👉 Если же вы вегетатик, или, например, худенькая девушка на низком давлении, лучше не делать. Боль будет именно негативной.
Отсюда идёт и разделение массажистов на два вида: одни гладят, другие «по-зверски» продавливают. И каждый находит свою аудиторию.
#доктордемченко_восстановление
К этому понятию относят немало различных техник. Если сказать просто, это расслабление мышц и фасций.
Такое расслабление может быть мануальным: специальный вид массажа или работа с фоам роллером.
Подходит ли это каждому? По моим наблюдениям, люди бывают двух типов. Одни приходят и говорят: «Дави сильнее, сделай мне больно!», а другие: «Не-не-не, давай полегче» 😁
👉 Если вы из людей-крепышей, которым нравится такая good pain, миофасциальный релиз — ваше. Когда вас «продавливают», и вы прямо чувствуете, как лечитесь. У таких людей обычно повышенное артериальное давление.
👉 Если же вы вегетатик, или, например, худенькая девушка на низком давлении, лучше не делать. Боль будет именно негативной.
Отсюда идёт и разделение массажистов на два вида: одни гладят, другие «по-зверски» продавливают. И каждый находит свою аудиторию.
#доктордемченко_восстановление
Работает ли акупунктура?
У меня отец больше 20 лет занимается китайской медициной — рабочая тема. Я же сам очень много работаю по американской технологии dry needling (сухая игла).
❓ Почему «сухая» игла? Изначально Симонс и Трэвелл в книге «Миофасциальные боли и дисфункции» предложили прокалывать триггерные точки и вводить новокаин. Потом оказалось, что новокаин не работает, а работает само введение иглы. Образовалось патологическое уплотнение 👉 втыкаешь в неё иголку 👉 мышца резко сокращается и глубоко расслабляется.
📋 Однажды ко мне приехал Володя Волошин @vladimirvoloshin. Это было между двумя событиями: после 10x Ironman ему нужно было быть пейсмейкером на Московском марафоне. Требовалось срочно его восстановить, чтобы он мог нормально пейсерить, и в этом мне прекрасно помог dry needling.
А вы пробовали такой способ на себе?
#доктордемченко_восстановление
У меня отец больше 20 лет занимается китайской медициной — рабочая тема. Я же сам очень много работаю по американской технологии dry needling (сухая игла).
❓ Почему «сухая» игла? Изначально Симонс и Трэвелл в книге «Миофасциальные боли и дисфункции» предложили прокалывать триггерные точки и вводить новокаин. Потом оказалось, что новокаин не работает, а работает само введение иглы. Образовалось патологическое уплотнение 👉 втыкаешь в неё иголку 👉 мышца резко сокращается и глубоко расслабляется.
📋 Однажды ко мне приехал Володя Волошин @vladimirvoloshin. Это было между двумя событиями: после 10x Ironman ему нужно было быть пейсмейкером на Московском марафоне. Требовалось срочно его восстановить, чтобы он мог нормально пейсерить, и в этом мне прекрасно помог dry needling.
А вы пробовали такой способ на себе?
#доктордемченко_восстановление
📌 Отличия мультинагрузки от моноспорта
В этом и следующих постах подробнее поговорим про триатлон.
Триатлон — это мультинагрузка. Это три вида циклической нагрузки, которые осуществляются последовательно, без передыха.
Те, кто переходят в триатлон из моноспорта, например, из бега, сталкиваются с проблемой. Мы адаптируемся к тому виду нагрузки, который совершаем чаще всего. Сердечно-сосудистая система и ноги бегуна уже функционально подготовлены к высокой нагрузке, но на плавании оказывается, что нужно работать руками. А руки у бегуна в основном нужны только для того, чтобы ими махать 🤭 Требуется совершенно другой двигательный стереотип.
С одной стороны, можно сказать: «Я уже 42 км пробежал, что мне стоит проплыть 2-3 км?». Но человек начинает мощно работать теми мышцами, которые раньше так не работали. И эта нагрузка в видах спорта, которые он никогда не пробовал столь интенсивно, может дать ему характерные новичковые проблемы.
💡 В ближайшее время узнаем, что со всем этим делать, и как избежать характерных травм в триатлоне. Включите оповещения о публикациях, чтобы регулярно получать новую полезную информацию!
#доктордемченко_триатлон
В этом и следующих постах подробнее поговорим про триатлон.
Триатлон — это мультинагрузка. Это три вида циклической нагрузки, которые осуществляются последовательно, без передыха.
Те, кто переходят в триатлон из моноспорта, например, из бега, сталкиваются с проблемой. Мы адаптируемся к тому виду нагрузки, который совершаем чаще всего. Сердечно-сосудистая система и ноги бегуна уже функционально подготовлены к высокой нагрузке, но на плавании оказывается, что нужно работать руками. А руки у бегуна в основном нужны только для того, чтобы ими махать 🤭 Требуется совершенно другой двигательный стереотип.
С одной стороны, можно сказать: «Я уже 42 км пробежал, что мне стоит проплыть 2-3 км?». Но человек начинает мощно работать теми мышцами, которые раньше так не работали. И эта нагрузка в видах спорта, которые он никогда не пробовал столь интенсивно, может дать ему характерные новичковые проблемы.
💡 В ближайшее время узнаем, что со всем этим делать, и как избежать характерных травм в триатлоне. Включите оповещения о публикациях, чтобы регулярно получать новую полезную информацию!
#доктордемченко_триатлон
🚴 Нагрузки на организм с помощью велосипеда, плавания и бега
Чем отличаются, скажем, велосипед и бег? Бежим мы с относительно прямой спиной, а на велосипеде сидим согнутыми. И если у вас есть, грубо говоря, протрузия или грыжа в поясничном отделе позвоночника, при прямой спине нервные стволы не будут скомпилированы, но стоит вам занять сгорбленную позицию, они поджимаются. При этом если просто сидеть в таком положении, ничего не будет. Но когда мы начинаем активно использовать мускулатуру, мышцы выдают слабость.
📋 Именно поэтому многие триатлеты, которые ко мне обращаются, говорят: «Плыву отлично, бегу отлично, сажусь на велосипед — нога не тянет назад» (особенно если с контактной педалью). Я просто советую: «Попробуйте выпрямиться». Как только человек выпрямляется, нога снова функционирует нормально.
➕ Совет тем, кто переходит к новому виду спорта, который включает новую «запчасть»: обращайте пристальное внимание на эту конечность.
Не происходит ли с рукой/ногой чего-то в целом? Хотя это можно достаточно быстро «прозвонить» у врача (проверить, нет ли какой-то компрессии), всё же «прозвон» в обычной и нагрузочной ситуации — это разные вещи.
Чувствуете, что с конечностью что-то не так, сделайте хотя бы МРТ позвоночника. Так вы вовремя поймёте, нет ли каких-то грыж и протрузий, которые сдавливают нервный корешок. Если что-то найдётся – лучше сначала это пролечить.
#доктордемченко_триатлон #доктордемченко_бег
Чем отличаются, скажем, велосипед и бег? Бежим мы с относительно прямой спиной, а на велосипеде сидим согнутыми. И если у вас есть, грубо говоря, протрузия или грыжа в поясничном отделе позвоночника, при прямой спине нервные стволы не будут скомпилированы, но стоит вам занять сгорбленную позицию, они поджимаются. При этом если просто сидеть в таком положении, ничего не будет. Но когда мы начинаем активно использовать мускулатуру, мышцы выдают слабость.
📋 Именно поэтому многие триатлеты, которые ко мне обращаются, говорят: «Плыву отлично, бегу отлично, сажусь на велосипед — нога не тянет назад» (особенно если с контактной педалью). Я просто советую: «Попробуйте выпрямиться». Как только человек выпрямляется, нога снова функционирует нормально.
➕ Совет тем, кто переходит к новому виду спорта, который включает новую «запчасть»: обращайте пристальное внимание на эту конечность.
Не происходит ли с рукой/ногой чего-то в целом? Хотя это можно достаточно быстро «прозвонить» у врача (проверить, нет ли какой-то компрессии), всё же «прозвон» в обычной и нагрузочной ситуации — это разные вещи.
Чувствуете, что с конечностью что-то не так, сделайте хотя бы МРТ позвоночника. Так вы вовремя поймёте, нет ли каких-то грыж и протрузий, которые сдавливают нервный корешок. Если что-то найдётся – лучше сначала это пролечить.
#доктордемченко_триатлон #доктордемченко_бег
🏊♀️ Плечо пловца
Не только у пловцов, но и у всех людей, которые ко мне приходят с больным плечом, проблема связана с ротаторной манжетой.
Чаще всего это происходит из-за нарушения мышечного контроля. Порядка 30 мышц (о них мы ещё поговорим) пытаются при сложном движении включиться в нужной последовательности и стабилизировать плечо в правильной позиции. Всё это происходит за миллисекунды.
И вот, допустим, какие-то мышцы перегрузились, где-то поджало нервный ствол… И если всё это длится на протяжении 500 метров плавания, ничего страшного. А если на протяжении 3-х километров, то может возникнуть ряд проблем, которые все вместе называются плечом пловца.
Фактически плечо пловца — это объединённое понятие, включающее три патологии:
➕ тендиниты (воспаление сухожилий мышц),
➕ импиджмент-синдром (головка плечевой кости слишком высоко подтягивается, и структуры между головкой плечевой кости и лопаткой воспаляются и отекают),
➕ бурситы (воспаление специальной суставной сумки между акромиально-ключичным сочленением и плечевой костью).
Все эти три патологии в разной степени выраженности часто бывают одновременно. Поджалась плечевая кость 👉🏻 пошёл импиджмент 👉🏻 воспаляются находящиеся там мышцы, начинается тендинит.
#доктордемченко_плечо #доктордемченко_плавание #доктордемченко_триатлон
Не только у пловцов, но и у всех людей, которые ко мне приходят с больным плечом, проблема связана с ротаторной манжетой.
Чаще всего это происходит из-за нарушения мышечного контроля. Порядка 30 мышц (о них мы ещё поговорим) пытаются при сложном движении включиться в нужной последовательности и стабилизировать плечо в правильной позиции. Всё это происходит за миллисекунды.
И вот, допустим, какие-то мышцы перегрузились, где-то поджало нервный ствол… И если всё это длится на протяжении 500 метров плавания, ничего страшного. А если на протяжении 3-х километров, то может возникнуть ряд проблем, которые все вместе называются плечом пловца.
Фактически плечо пловца — это объединённое понятие, включающее три патологии:
➕ тендиниты (воспаление сухожилий мышц),
➕ импиджмент-синдром (головка плечевой кости слишком высоко подтягивается, и структуры между головкой плечевой кости и лопаткой воспаляются и отекают),
➕ бурситы (воспаление специальной суставной сумки между акромиально-ключичным сочленением и плечевой костью).
Все эти три патологии в разной степени выраженности часто бывают одновременно. Поджалась плечевая кость 👉🏻 пошёл импиджмент 👉🏻 воспаляются находящиеся там мышцы, начинается тендинит.
#доктордемченко_плечо #доктордемченко_плавание #доктордемченко_триатлон