👀 Новый взгляд на болезнь Паркинсона

Диагноз болезнь Паркинсона выставляется на основе клинических признаков, таких как наличие тремора и иных двигательных симптомов. Традиционный подход к диагностике болезни Паркинсона не учитывает сложные биологические процессы, поскольку изменения появляются в головном мозге в течение одного-двух десятилетий и ранее характерных клинических проявлений.

В недавней статье, опубликованной в журнале Lancet Neurology, команда ученых предложила новую, биологически детерминированную модель классификации болезни Паркинсона, названную SynNeurGe (произносится как «синергия»).

Модель подчеркивает важные взаимодействия между тремя биологическими факторами в развитии заболевания:
🟠 наличие патологического α-синуклеина в головном мозге (S);
🟠 признаки нейродегенерации, которая возникает по мере прогрессирования заболевания (N);
🟠 наличие вариантов генов, вызывающих или сильно предрасполагающих к заболеванию (G).

По словам команды, «S-N-G» лучше учитывает биологическую гетерогенность болезни Паркинсона и множество способов, которыми это состояние может проявляться у пациентов. Следовательно, система может помочь исследователям идентифицировать подгруппы пациентов с различными патологическими процессами и разработать клинически значимые методы лечения, модифицирующие болезнь.

❗️ Команда уверена, что этот новый взгляд на болезнь Паркинсона поможет исследователям изучить ее молекулярную основу, отличить ее от других нейродегенеративных состояний, которые имеют общие биологические особенности, и определить мишени для новых методов лечения.

Источник: Günter U Höglinger et al. The Lancet Neurology (2024). | DOI: 10.1016/S1474-4422(23)00404-0


@conmedru | #новости

🖥 Последствия поздней диагностики муковисцидоза у ребенка 8 лет

Муковисцидоз – это хроническое генетическое системное заболевание, в основе патогенеза которого лежит дефект апикального транспортера ионов хлора, что приводит к патологическому сгущению слизи и ее накоплению в просвете полых органов, главным образом в бронхах и поджелудочной железе.

Среди генетических заболеваний муковисцидоз встречается довольно часто. В связи с этим начиная с 2007 г. на территории Российской Федерации всем новорожденным проводят скрининг на муковисцидоз. Неонатальный скрининг позволяет установить диагноз на ранних этапах, что существенно улучшает дальнейший прогноз. Однако не всем пациентам удается подтвердить диагноз с рождения.

➡️ Смотреть рисунок

Данный клинический случай показывает, как поздняя диагностика заболевания приводит к развитию тяжелых осложнений и ухудшению прогноза.

➡️ Узнать подробнее

Источник: Самолыго И.С., Денисова В.Д., Эрдес С.И. Клинический разбор в общей медицине. 2023; 4 (11): 6–8. | DOI: 10.47407/kr2023.4.11.00294


@conmedru | #КлиническийРазбор

🔗 Взаимосвязь между снижением артериального давления и уровнем свинца

Семейное исследования «Strong Heart» у 285 взрослых коренных американцев опубликованное в журнале Американской ассоциации сердца показало, что небольшое снижение уровня свинца в крови коррелировало с долгосрочным улучшением состояния сердечно-сосудистой системы. Систолическое артериальное давление снизилось примерно на 7 мм. рт. ст., что сопоставимо с эффектом приема антигипертензивных препаратов, и коррелировало со снижением уровня свинца. Динамика уровня свинца в крови связана со снижением маркера, который взаимосвязан с гипертрофической кардиомиопатией и сердечной недостаточностью.

Свинец был впервые измерен в крови, взятой во время ознакомительного визита в 1997-1999 годах, и во время последующего визита в период 2006-2009 годов. Участники проходили мониторинг кровяного давления, эхокардиографию для оценки структуры и функции сердца. Средний уровень свинца в крови составлял 2,04 мкг/дл и на протяжении всего исследования снизился на 0,67 мкг/дл (33%).

Наиболее значительные изменения отмечены у пациентов со средним начальным уровнем свинца в крови 3,21 мкг/дл и у которых наблюдалось снижение примерно на 1,78 мкг/дл (55%), что коррелировало со снижением систолического артериального давления на 7 мм. рт. ст.

Снижение уровня свинца в крови, наблюдаемое в ходе исследования, аналогично тому, которое проводилось у населения США в целом в результате политики и усилий, предпринятых в течение последних 50 лет по уменьшению вредного воздействия красок, бензина, сантехники, консервантов и загрязнения воды.

❗️ Снижение кровяного давления также сопоставимо с улучшениями, которые вы могли бы увидеть при изменении образа жизни, например, при ежедневных 30-минутных физических упражнениях, снижении потребления соли или потере веса.

Источник: Journal of the American Heart Association (2024). | DOI: 10.1161/JAHA.123.031256


@conmedru | #новости

🔥 Открыта регистрация на I Сеченовский международный форум материнства и детства!

Форум пройдет 15-16 февраля 2024 на площадке конгресс-центра ФГАОУ ВО "Первый МГМУ им. И.М.Сеченова" Минздрава России (Сеченовский университет)

❗️ Уникальность форума - акцент на инновационные российские достижения в области охраны здоровья женщин и детей:

🔵 Новые технологии
🔵 Методы терапии
🔵 Медицинские изделия
🔵 Подходы к лечению и реабилитации

Демонстрация достижений и обмен передовыми знаниями в медицине позволят активнее внедрять в практику акушеров-гинекологов, педиатров, гематологов, онкологов, урологов, хирургов и врачей смежных специальностей современные принципы диагностики, методы лечения и профилактики ряда распространенных и редких заболеваний детского возраста и женщин репродуктивного возраста.

📍 Адрес: Москва, ул. Трубецкая, д.8 (Конгресс-центр Сеченовского университета)

⏺ Онлайн-трансляция: состоится на портале CON-MED.RU

➡️ Программа форума и регистрация


@conmedru | #КалендарьМероприятий

📚 Абрахам Вергезе «Рассечение Стоуна»

История любви длиною в жизнь, предательства и искупления, человеческой слабости и силы духа, изгнания и долгого возвращения к корням.

В миссионерской больнице Адис-Абебы при трагических, истинно шекспировских, обстоятельствах рождаются два мальчика, два близнеца, сросшихся затылками, Мэрион и Шива. Рожденные прекрасной индийской монахиней от хирурга-англичанина, мальчики осиротели в первые часы жизни. Искусство и мужество врачей, разделивших их сразу после рождения, определило их жизнь и судьбу.

Мэрион и Шива свяжут свою жизнь с медициной, но каждый пойдет своей дорогой. Их ждет удивительная, трагическая и полная невероятных событий судьба. Абсолютно счастливое детство и драматическая юность, поиски себя и своих корней, предательство и страстное желание искупить вину, любовь, похожая на наваждение, и ревность, изъедающая душу. И все это под сенью медицины. Что бы не происходило в жизни героев этого воистину большого романа, как бы не терзала их судьба, главным для них всегда оставалась хирургия – дело, ради которого они пришли в этот мир.

Абрахам Вергезе – выдающий доктор, светило в области физиотерапии, один из самых авторитетных врачей Америки. Его первый роман стал большим событием, удивительная проникновенность и достоверность, глубочайшее знание профессии и великолепный литературный стиль позволяют назвать книгу Вергезе одним из самых значительных медицинских романов последнего столетия.

🎖 Оценка 9.1

➡️ Рецензии на книгу


@conmedru | #Досуг

🔖 Почечные макрофаги и их роль в предотвращении образования камней в почках

Иммунная система организма, состоящая из почечных макрофагов, работает для предотвращения образования камней в почках. Этот вопрос был изучен исследователями из Чжэцзянского университета (Китай) и данные изложены в статье "Почечные макрофаги отслеживают и удаляют частицы из мочи для предотвращения обструкции канальцев» (журнал «Immunity»).

Когда моча проходит через канальцевую систему почек, то в концентрированной моче образуются различные микроскопические частицы осадка, включая минеральные кристаллы. Патологические состояния могут привести к присутствию белков и воспалительных клеток. Эти частицы могут застревать в канальцах, блокируя отток мочи и вызывая нарушение функции почек.

Наблюдение проводилось за почечными макрофагами, прилегающими к канальцам, в режиме реального времени, с использованием микроскопии высокого разрешения, записей в реальном времени и методе двухфотонной микроскопии. Удалось зафиксировать макрофаги, расширяющие трансэпителиальные выступы и взаимодействующие с внутритрубчатыми частицами, а также их миграцию, способствующую выведению частиц мочи.

В результате эксперимента с латексными шариками, проведенного на мышах, у которых отсутствовали почечные макрофаги, был сделан вывод: обычное промывание мочи не могло бы эффективно удалить крупные частицы из системы почечных канальцев без предварительной помощи макрофагов.

❗️ Обнаружена терапевтическая значимость для лечения камней в почках (нефролитиаза или почечных конкрементов) и для разработки специфических методов доставки лекарственных средств, основанных на этих отличительных особенностях макрофагов.

Источник: Jian He et al, Immunity (2023). | DOI: 10.1016/j.immuni.2023.12.003


@conmedru | #новости

✨ Регенерация синапсов и болезнь Альцгеймера

1 февраля в выпуске The Journal of Clinical Investigation опубликованы результаты исследования, которое предлагает альтернативную стратегию для лечения нарушений памяти, которые сопровождают болезнь Альцгеймера (БА).

В работе изучается белке под названием KIBRA, который головном мозге локализуется в основном в синапсах. Исследования показали, что KIBRA необходим синапсам для формирования воспоминаний, а мозг при болезни Альцгеймера испытывает дефицит KIBRA.

Сначала ученые измерили уровни KIBRA в спинномозговой жидкости человека и обнаружили более высокие уровни KIBRA в спинномозговой жидкости и более низкие уровни в головном мозге соответствовали тяжести деменции. Также обнаружена удивительная корреляция между повышенным уровнем тау-белка и повышенным уровнем KIBRA в спинномозговой жидкости.

Команда исследователей изучает этот феномен в надежде, что KIBRA может быть использован в качестве биомаркера синаптической дисфункции и снижения когнитивных функций, который может быть полезен для диагностики, планирования лечения и отслеживания прогрессирования заболевания и ответа на терапию.

Чтобы выяснить, как KIBRA влияет на синапсы, ученые создали укороченную функциональную версию белка KIBRA. На лабораторных мышах, у которых есть состояние, имитирующее человеческую болезнь Альцгеймера, было обнаружено, что этот белок KIBRA запускает механизмы, которые способствуют устойчивости синапсов.

❗️ Наряду с другими методами лечения, которые уже существуют или появятся в будущем, терапия KIBRA для восстановления синапсов может стать ценным дополнением.

Источник: J Clin Invest. 2024;134(3):e169064. | DOI: 10.1172/JCI169064


@conmedru | #новости

❓ Клинический случай: инородное тело пищевода под маской кишечной инфекции

Инородные тела дыхательных путей у детей представляют собой крайне серьезную патологию, требующую оказания неотложной помощи, хорошего лечебно-диагностического оснащения и высокой квалификации персонала. Представлен анализ клинического случая больного, доставленного в детское инфекционное отделение ГАУЗ МО «Химкинская областная больница» с подозрением на острую кишечную инфекцию неясной этиологии и переведенного после установления непрофильного характера заболевания в другой стационар.

➡️ Рентгенограмма органов грудной клетки

В статье выведены наиболее информативные клинические симптомы и анамнестические данные при дифференциальной диагностике кишечной инфекции с острой патологией – аспирацией инородного тела в пищевод. Для удаления инородного тела пациент доставлен в торакальное отделение ГБУЗ «Детская городская клиническая больница Святого Владимира», где проведена эзофагоскопия. Несмотря на сравнительно крупный размер аспирированного предмета, его удалось без осложнений удалить через естественные дыхательные пути.

➡️ Узнать подробнее

Источник: Дроздова Ю.А., Мелехина Е.В. Клинический разбор в общей медицине. 2023; 4 (11): 14–16. | DOI: 10.47407/kr2023.4.11.00296


@conmedru | #КлиническийРазбор

🔆 Препарат от эпилепсии обещает замедлить дегенерацию суставов при остеоартрите

В Йельском университете определили лекарственную мишень, которая может облегчить дегенерацию суставов, связанную с остеоартритом, о чем сообщили в журнале «Nature» .

Обезболивающие и изменение образа жизни, такие как физические упражнения и снижение избыточного веса, уже давно являются наиболее часто используемыми методами лечения тугоподвижности суставов и боли, вызванных дегенеративными заболеваниями, но существует острая потребность в методах лечения, которые могут предотвратить разрушение суставов, возникающее при остеоартрите. Известно, что специализированные белки, известные как натриевые каналы, обнаруженные в клеточных мембранах, производят электрические импульсы в "возбудимых" клетках мышц, нервной системы и сердца. Ранее изучали ключевую роль одного конкретного натриевого канала, называемого Nav1.7, в передаче болевых сигналов.

Теперь, обнаружили, что те же каналы Nav1.7 также присутствуют в невозбудимых клетках, которые вырабатывают коллаген и помогают поддерживать суставы в организме. Исследователи удалили гены Nav1.7 из этих клеток, продуцирующих коллаген, что значительно уменьшило повреждение суставов в двух моделях остеоартрита у мышей.

Было показано, что препараты, используемые для блокировки Nav1.7, включая карбамазепин, (блокатор натриевых каналов), который в настоящее время используются для лечения эпилепсии и невралгии тройничного нерва, также обеспечивал существенную защиту от повреждения суставов у мышей. Это дает представление о том, как небольшое количество натриевых каналов может эффективно регулировать поведение невозбудимых клеток. Полученные результаты открывают новые возможности для лечения, модифицирующего заболевание

Источник: Stephen Waxman, Nature (2024). | DOI: 10.1038/s41586-023-06888-7


@conmedru | #новости

➕ Новый биомаркер качества донорской крови

В журнале Blood опубликованы результаты исследования кинуренина как потенциального нового биомаркера качества эритроцитов при длительном хранении, что является важным шагом в разработке более персонализированных гемотрансфузий.

В этом исследовании использовался общий биобанк и база данных из Исследования эпидемиологии и оценки доноров реципиентов (REDS-III). Ученые проанализировали данные более 13 000 доноров, почти 700 из которых были отозваны для повторного донорства. Для лабораторной части эксперимента была выбрана популяция из 500 мышей уникальных линий.

Результаты показали, что кровь с высоким уровнем кинуренина, метаболита, который играет решающую роль в иммунном ответе, преимущественно у участников с высоким ИМТ, доноров-мужчин и пожилых доноров-женщин, является маркером хрупкости, гемолиза эритроцитов. Кровь с высоким уровнем кинуренина с большей вероятностью будет разрушаться быстрее. Классифицируя единицы крови на основе уровней этого нового биомаркера, исследователи обнаружили, что качество крови зависит от характеристик донора так же сильно или даже больше, чем время, в течение которого она хранилась в банке крови.

❗️ Интересно, что, по данным литературы, наблюдаются сопоставимые сигнатуры в случаях экстремального физиологического стресса, такого как ультрамарафонский бег, который вызывает аналогичное повреждение эритроцитов.

Источник: Travis Nemkov et al. Blood Journal (2023). | DOI: 10.1182/blood.2023022052


@conmedru | #новости

⚠️ Продолжается регистрация на I Сеченовский международный форум материнства и детства!

📍 Адрес: Москва, ул. Трубецкая, д.8 (Конгресс-центр Сеченовского университета)

⏺ Онлайн-трансляция: состоится на портале CON-MED.RU

➡️ Программа форума и регистрация

В рамках программы ПРИОРИТЕТ 2030 – создание Исследовательского медицинского университета мирового уровня к 2030 году – необходимость обеспечить глобальную конкурентоспособность российского образования, фундаментальных и прикладных исследований и разработок в различных областях медицины. В рамках данного проекта был создан этот форум для привлечения врачей разных специальностей – новые актуальные данные различных клинических исследований в полном объеме будут представлены на данном образовательном мероприятии.

Стратегическая цель – обеспечить глобальную конкурентоспособность российской медицины, фундаментальных и прикладных исследований и разработок в различных областях медицины.

Цель – внедрение в практику педиатров, гематологов, онкологов, урологов, хирургов, акушеров-гинекологов и врачей смежных специальностей современных инновационных принципов диагностики, методов лечения и профилактики ряда распространенных и редких заболеваний детского возраста у женщин репродуктивного возраста для улучшения качества оказания медицинской помощи и профилактики развития осложнений.

❗️ По итогам участия в образовательном мероприятии медицинские специалисты смогут использовать в работе современные новейшие алгоритмы диагностики и терапии, а также профилактики различных заболеваний у детей.


@conmedru | #КалендарьМероприятий

🛡 Предшественник холестерина защищает клетки от ферроптоза

В исследовании, опубликованном в журнале Nature команда ученых показала, что предшественник холестерина 7-дегидрохолестерин (7-DHC) играет решающую роль в качестве антиоксиданта: он интегрируется в клеточные мембраны и защищает клетки, предотвращая определенный тип клеточной гибели, известный как ферроптоз.

Открытие предшественника холестерина 7-DHC в качестве антиоксиданта открывает новые возможности: исследования изменений уровня 7-DHC могут дать новое понимание заболеваний. Кроме того, препараты, которые специфически блокируют выработку 7-DHC, должны быть исследованы в сочетании с другими препаратами — это может иметь положительный эффект при лечении некоторых видов рака.

Существуют препараты, разрешенные FDA, которые могут ингибировать фермент DHCR7. К ним относится тразодон, который назначается около 20 миллионов раз в год в США, иногда даже для использования не по назначению для лечения бессонницы. Исследования показали, что люди, принимающие этот препарат, имеют повышенный уровень 7-DHC в плазме крови. Эпидемиологические исследования имеют решающее значение для лучшего понимания возможных последствий. Эти исследования помогут выяснить, существует ли связь между группами пациентов, которые регулярно принимают ферроптоз-модулирующие препараты, такие как тразодон, и заболеваемостью раком, возникновением метастазов или другими критическими аспектами общественного здравоохранения.

❗️ Следующая цель ученых — изучить эффекты накопления 7-DHC во время развития опухоли. Команда также призывает к дальнейшим эпидемиологическим исследованиям.

Источник: José Angeli. Nature (2024). | DOI: 10.1038/s41586-023-06878-9


@conmedru | #новости

🖥 На приеме пациент с аутоиммунный атрофический гастритом

Аутоиммунный атрофический гастрит (АИГ) – это хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание, которое приводит к поражению париетальных клеток желудка и замене их атрофической и метаплазированной слизистой оболочкой.

В процессе развития заболевания аутоантитела постепенно разрушают париетальные клетки, вызывая гипохлоргидрию, а затем ахлоргидрию, также нарушается усвоение витамина В12. Возникающий в результате дефицит кобаламина проявляется мегалобластной анемией и неврологическими нарушениями, в совокупности известными как пернициозная анемия. При АИГ также возрастает риск развития аденокарциномы желудка и нейроэндокринных опухолей желудка, что требует наблюдения пациентов с установленным диагнозом АИГ.

Поскольку метапластические изменения слизистой – главная гистологическая характеристика пациентов с аутоиммунным атрофическим гастритом, в англоязычных источниках рекомендуется использовать термин аутоиммунный метапластический атрофический гастрит. Считается, что в настоящее время АИГ выявлен во всех популяциях и этнических группах, но из-за сложности диагностики достоверные данные о распространенности отсутствуют. Эндоскопическая диагностика является одним из ключевых исследований при постановке диагноза АИГ.

❗️ В данном материале рассмотрен клинический пример эндоскопической диагностики АИГ и указаны характерные эндоскопические признаки данного заболевания.

➡️ Узнать подробнее

Источник: Смирнов И.В. Клинический разбор в общей медицине. 2022; 6: 30–35. | DOI: 10.47407/kr2022.3.6.00173


@conmedru | #КлиническийРазбор

✔️ Дорогие коллеги! Сегодня в 09:00 (мск) приглашаем вас на первый день: I Сеченовского международного форума материнства и детства

🎖 Мероприятие аккредитовано в Совете НМО: до 1️⃣2️⃣ баллов за два дня!

Страницы трансляций:

🗣 09:00 - 18:00 Зал 1 секция:
Акушерство и гинекология

🗣 14:00 - 17:50 Зал 2 секция:
Педиатрия и неонатология

🗣 14:00 - 18:45 Зал 3 секция:
Педиатрия и неонатология

🗣 09:00 - 09:30
Прямая онлайн трансляция двух одномоментно проводимых операций

➡️ Зарегистрироваться

В рамках симпозиумов при поддержке Министерства здравоохранения РФ ключевые спикеры поделятся инновационными разработками, исследованиями, технологиями в своих областях для обеспечения нового качества жизни Человека, лучшими практиками клинической деятельности для повышения продолжительности жизни как детского организма, так и взрослого.


@conmedru | #КалендарьМероприятий

👁 Макулярный отек ожидает нового лекарства

Диабет может привести к проблемам со зрением, и одной из них является диабетический макулярный отек (DME), приводящий к потере зрения. Исследование, опубликованное в Nature Medicine, предполагает, что новый экспериментальный препарат может когда-нибудь помочь сделать лечение DME более успешным.

Препарат, входящий в новый класс терапевтических средств под названием "сенолитики", был разработан учеными Сан-Франциско (США) и Монреаля (Канада).

Вещество под названием UBX1325, или фоселутоклакс, было протестировано на больных сахарным диабетом, которые плохо реагировали на регулярное лечение. Современные методы лечения DME, эффективные примерно для половины диабетиков, требуют частых глазных инъекций и могут сопровождаться побочными эффектами. Новый же препарат устраняет проблемные клетки, помогая глазу восстановиться. Удаляя стареющие клетки из сосудистой системы, UBX1325 стимулирует заживление сетчатки.

В ходе исследования пациенты получили всего один укол UBX1325, и положительный эффект на их зрение продолжался не менее шести месяцев.

По данным Американской академии офтальмологии, 93 млн человек во всем мире страдают той или иной степенью диабетической ретинопатии, и ожидается, что распространенность этого заболевания значительно возрастет.

❗️ В настоящее время UBX1325 запланирован в исследовании фазы 2II ASPIRE, рандомизированном исследовании с двойной маскировкой и активным контролем. Данные этого исследования ожидаются в четвертом квартале 2024 года.

Источник: Nature Medicine | DOI: 10.1038/s41591-024-02802-4


@conmedru | #новости

✔️ Дорогие коллеги! Сегодня в 09:30 (мск) приглашаем вас на второй день: I Сеченовского международного форума материнства и детства

🎖 Мероприятие аккредитовано в Совете НМО: до 6️⃣ баллов

Страницы трансляций:

🗣 09:30 - 18:45 Зал 1 секция: Акушерство и гинекология

🗣 09:30 - 11:00 Зал 2 секция: Акушерство и гинекология

🗣 12:30 - 18:45 Зал 2 секция: Педиатрия и неонатология

➡️ Зарегистрироваться

По итогам участия в образовательном мероприятии медицинские специалисты смогут использовать в работе современные новейшие алгоритмы диагностики и терапии, а также профилактики различных заболеваний у детей и женщин репродуктивного возраста.


@conmedru | #КалендарьМероприятий

📶 Новый скрининг оказался точнее

Новый анализ кала выявляет предвестники колоректального рака лучше, чем существующий иммунохимический тест кала. Это может еще больше снизить количество новых случаев колоректального рака, а также количество людей, умирающих от этого заболевания. В исследовании, проведенном Нидерландским институтом рака, сравнивались оба теста.

Результаты сравнения опубликованы в The Lancet Oncology.

Ежегодно во всем мире примерно у 1,9 млн человек диагностируется колоректальный рак, и 935 000 человек умирают в результате этого заболевания. При раннем выявлении колоректальный рак излечим. Однако к моменту появления таких симптомов, как потеря веса или кровь в кале, часто бывает слишком поздно. Вот почему многие страны внедрили программы популяционного скрининга. В Нидерландах, например, людям в возрасте 55 - 75 лет предлагается проходить тестирование каждые два года.

В большинстве общепопуляционных программ скрининга используется фекальный иммунохимический тест (FIT) анализ кала, который измеряет наличие гемоглобина. Во всем мире программы скрининга колоректального рака доказали свою успешность в диагностике колоректального рака на ранних стадиях и снижении смертности от колоректального рака.

Теперь ученые ищут возможность выявлять опухоли до того, как они станут инвазивными, то есть на стадии более крупных предраковых полипов, чтобы можно было удалять эти полипы эндоскопически.

➡️ Продолжение в комментариях

Источник: The Lancet Oncology | DOI: 10.1016/s1470-2045(23)00651-4


@conmedru | #новости

🆕 Новый прогноз по старому анализу

Используя результаты стандартного анализа крови и онлайн-инструмент, можно узнать, повышен ли риск инфаркта в течение следующих шести месяцев. Этот инструмент был разработан учеными Университета Уппсалы (Швеция) в надежде повысить мотивацию пациентов к изменению своего образа жизни.

Инфаркт наиболее распространенная причина смерти в мире, количество инфарктов растет во всем мире. Многие люди из группы высокого риска не выявляются или не проходят профилактическое лечение.
Теперь шведские исследователи обнаружили, что инфаркты можно предсказать с помощью стандартного анализа крови. Раньше факторы риска проверялись в исследованиях с продолжительностью наблюдения 5 – 10 лет, где можно было выявить только факторы, стабильные во времени.

Однако время непосредственно перед инфарктом очень динамично. Например, риск инфаркта удваивается в течение месяца после развода, а риск инфаркта со смертельным исходом в пять раз выше в течение недели после диагноза рака.

Исследовательская группа получила доступ к образцам крови 169 053 человек без предшествующих сердечно-сосудистых заболеваний, в шести европейских когортах. В течение шести месяцев у 420 из этих людей случился первый инфаркт. Затем их кровь сравнили с кровью 1598 здоровых членов когорты.

Выявили около 90 молекул, связанных с риском первого инфаркта. Анализов, проводимых в медицинских учреждениях сейчас, уже достаточно для прогноза риска. Авторы надеются, что это повысит мотивацию людей принимать профилактические лекарства или бросить курить.

Исследователи также разработали простой онлайн-инструмент, с помощью которого любой желающий может узнать свой риск возникновения инфаркта в течение шести месяцев.

❗️ По словам самих ученых, у пациентов относительно низкая мотивация соблюдать профилактические меры. Если они обнаружат повышенный риск инфаркта в ближайшее время, возможно, почувствуют больше мотивации предотвратить его.

Источник: Nature Cardiovascular Research | DOI: 10.1038/s44161-024-00422-2


@conmedru | #новости

⭐️ Ретинопатию и нефропатию при диабете можно предотвратить

Исследование показало, что новый тип препарата-ингибитора может предотвратить микрососудистые осложнения диабета, такие как диабетические заболевания глаз и почек. Работа ученых Бристольского университета (Великобритания) опубликована в Cardiovascular Diabetology.

Сахарный диабет, по оценкам, поражает каждого 11-го взрослого человека во всем мире. Даже при лечении это распространенное заболевание может привести к осложнениям, изменяющим жизнь, поражая микроциркуляторное русло.

Хотя для пациентов, у которых развиваются микрососудистые осложнения (диабетические заболевания глаз и почек), доступно лечение, оно не позволяет полностью замедлить прогрессирование. В конечном итоге осложнения могут привести к слепоте и почечной недостаточности.

Исследовательскую группу интересовала защитная оболочка всех кровеносных сосудов, называемая гликокаликсом. Известно, что эта оболочка повреждается при диабете. Ученые показали на двух мышиных моделях, что предотвращая повреждение гликокаликса, можно остановить развитие диабетических заболеваний глаз и почек.

Это достигается с помощью "ингибитора гепараназы". Гепараназа действует подобно ножницам, разрушая гликокаликс. Ингибиторы гепараназы предотвращают это повреждение. Исследовательская группа разработала новый класс препаратов, которые могут быть успешно использованы в качестве лекарства для диабетиков.

❗️ В настоящее время создатели нового метода проводят исследования, чтобы продвинуть новый класс ингибиторов для клинического применения.

Источник: Cardiovascular Diabetology | DOI: 10.1186/s12933-024-02133-1


@conmedru | #новости

🗣️ Стресс ведет к алкоголизму

В рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном учеными Центрального института психического здоровья (CIMH) в Мангейме (Германия), изучалось влияние стресса на нервную реактивность на сигналы алкоголя и аддиктивное поведение. В исследовании приняли участие 98 человек с проблемами алкоголизма, Biological Psychiatry.

Функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) использовалась для измерения активности мозга после того, как участники подвергались психосоциальному стрессу или физическому напряжению. Дополнительно оценивались тяга к алкоголю и уровни гормона кортизола. В течение 12-месячного этапа наблюдения исследователи также собирали данные о потреблении алкоголя.

Результаты показали, что психосоциальный стресс вызвал повышенную активацию левого островка, области мозга, связанной с обработкой поощрительных стимулов и эмоциональных сигналов. Эта активация, вызванная стрессом, особенно наблюдалась в мозге участников при просмотре изображений с алкоголем.

Более того, активация островка коррелировала с повышенной тягой к алкоголю и увеличением потребления алкоголя среди участников. Интересно, что такая активация островка наблюдалась только в группе, подвергшейся психосоциальному стрессу.

По словам авторов, эти результаты подчеркивают значительное влияние, которое психосоциальный стресс оказывает на нервные реакции на сигналы алкоголя и последующее аддиктивное поведение. Предыдущие нейробиологические исследования уже связывали островок с тягой к курению. Теперь было показано, что он также играет центральную роль в тяге к алкоголю, особенно в условиях психосоциального стресса.

❗️ Новое исследование способствует лучшему пониманию нейробиологических основ алкогольной зависимости. Понимание роли островка может способствовать разработке более целенаправленных методов лечения, влияющих на основные нейронные механизмы употребления алкоголя, вызванного стрессом.

Источник: Biological Psychiatry | DOI: 10.1016/j.biopsych.2023.08.024


@conmedru | #новости