💉 Особенности вакцинации пациентов с аутоиммунными ревматическими заболеваниями

Из-за нарушений в работе иммунной системы пациенты с АРЗ находятся в группе повышенного риска инфекционных заболеваний, в том числе тех, которые можно предотвратить с помощью вакцинации, таких как грипп, COVID-19, пневмококковая пневмония, опоясывающий герпес и др.

❗️ Назначаемая при большинстве АРЗ иммуносупрессивная терапия оказывает негативное влияние на иммуногенность некоторых вакцин.

Согласно рекомендациям Американского колледжа ревматологии по вакцинации пациентов с ревматическими заболеваниями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата 2022 г. пациентам с АРЗ рекомендовано проводить вакцинацию до начала иммуносупрессивной терапии.

Однако часто больные уже принимают иммунодепрессанты, которые могут блокировать гуморальный ответ на вакцины, приводя к уменьшению антител и снижению общего защитного эффекта.

❗️ Степень снижения иммунного ответа зависит от используемых препаратов и типа вакцин.

➡️ Читать продолжение в #️⃣*️⃣⏏️▶️⏸


@conmedru | #DigitalDoctor

ℹ️ Синдром альфа-gal

Синдром альфа-gal, также известный как аллергия на альфа-gal, аллергия на красное мясо или аллергия на мясо млекопитающих, характеризуется аллергической реакцией замедленного типа к углеводной галактоза-альфа-1,3-галактозе.

Фрагменты альфа-gal присутствуют в различных пищевых продуктах, полученных от млекопитающих, включая молочные продукты, мясо и их внутренности. Употребление данных продуктов может привести к симптомам, варьирующимся от крапивницы до потенциально смертельной анафилаксии.

Были описаны случаи возникновения аллергических реакций на лекарственные средства, содержащие α-gal, например, на противоопухолевый препарат цетуксимаб.

❗️ Появляется все больше доказательств аллергических реакций, вызванных α-gal, на такие вещества, как желатин, глицерин, молочная кислота, используемые в процессе приготовления некоторых лекарственных препаратов.

➡️ Читать продолжение в #️⃣*️⃣⏏️▶️⏸


@conmedru | #DigitalDoctor

🔍 Псориаз – ключевые аспекты дифференциальной диагностики

Типичными проявлениями обыкновенного псориаза являются эритематозные округлые бляшки с четкими границами, склонные к слиянию и покрытые серебристо-белыми чешуйками.

При поскабливании псориатических элементов обычно появляются точечные кровотечения, обусловленные истончением эпидермиса (симптом Ауспитца). Бляшки могут локализоваться в любой части тела, но преимущественно располагаются на волосистой части головы, разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов, в области поясницы и крестца.

На месте повреждения кожного покрова (от расчесывания, травмы или давления) могут появляться новые очаги поражения (феномен Кебнера).

❗️ Диагноз псориаза устанавливается на основании клинических проявлений заболевания. Но иногда диагностика может быть затруднена, поскольку псориатические элементы могут быть похожи на поражения при других заболеваниях кожи.

➡️ Читать продолжение в #️⃣*️⃣⏏️▶️⏸


@conmedru | #DigitalDoctor

📖 Обновленные рекомендации Европейского альянса ассоциаций ревматологов (EULAR) по лечению системной красной волчанки (СКВ).

Эксперты EULAR согласовали 5 всеобъемлющих принципов и 13 рекомендаций, связанных с применением различных лекарственных препаратов при лечении СКВ, таких как гидроксихлорохин, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, ингибиторы кальциневрина и биологические препараты. Были разработаны рекомендации по стратегиям лечения и целям терапии, оценке ответа на лечение, а также постепенному сокращению терапии.

🔹 Также были обновлены рекомендации при кожных, психоневрологических и гематологических синдромах, СКВ-ассоциированном антифосфолипидном синдроме, при инфекциях, остеопорозе и сердечно-сосудистых заболеваниях.

❗️ Обновленные рекомендации по лечению СКВ представляют собой согласованное руководство, основанное на актуальных фактических данных и экспертном мнении. Это руководство поможет врачам эффективно управлять СКВ и улучшить результаты лечения пациентов.

➡️ Читать продолжение в #️⃣*️⃣⏏️▶️⏸


@conmedru | #DigitalDoctor

🔼 Воспалительные заболевания кишечника связаны с повышенным риском подагры

Согласно исследованию, опубликованному в сентябре 2023 г. в журнале JGH Open, обнаружена взаимосвязь между воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) и подагрой.

В рамках исследования команда ученых под руководством доктора Осама Хамид (Osama Hamid) из клиники Кливленда проанализировала данные 69 260 780 взрослых пациентов с диагнозом болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК). Из этой группы были выбраны пациенты с диагнозом подагра, а также пациенты с артритом, ассоциированным с ВЗК, и пациенты с ВЗК, перенесших резекцию кишечника.

❗️ Результаты показали, что ВЗК тесно связаны с подагрой, при этом более высокая корреляция наблюдается с БК. Резекция кишечника у пациентов с ВЗК связана с повышенным риском развития подагры. Поэтому пациентам с ВЗК, у которых впервые появился артрит, рекомендовано тщательное обследование на предмет подагры.

➡️ Читать продолжение в #️⃣*️⃣⏏️▶️⏸


@conmedru | #DigitalDoctor

🔍 Начало НАЖБП в молодом возрасте связано с повышенным риском развития рака

За последнее десятилетие было показано, что неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) не только влияет на состояние печени, но также связана с другими системными заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания и хроническая болезнь почек. Несколько крупных исследований продемонстрировали связь НАЖБП с риском развития рака.

В 2023 г. китайские ученые проанализировали данные 63 696 человек с целью изучения связи между возрастом, когда впервые диагностировали НАЖБП, и риском развития всех типов рака.

❗️ Результаты исследования продемонстрировали, что у пациентов с НАЖБП, впервые возникшей в возрасте до 45 лет и от 45 до 54 лет, риск развития рака пищеварительной системы был выше по сравнению с контрольной группой. Однако с увеличением возраста риск развития рака снижался.

➡️ Читать продолжение в #️⃣*️⃣⏏️▶️⏸


@conmedru | #DigitalDoctor