Депрессия возникающая при антивирусной терапии препаратами на основе интерферона не редкость в клинической практике. Интерфероны например пегилированный интерферон-альфа 2a (pegylated interferon alpha 2a) и пегилированный интерферон-альфа 2 b (pegylated interferon alpha 2b) широко применяются для лечения вирусных инфекций в первую очередь хронического гепатита С (HCV) и некоторых видов рака.

Симптомы депрессии включают в себя печаль, раздражительность, нарушение сна, потерю аппетита, снижение интереса и удовольствия при выполнении привычных действий которые раньше приносили радость, чувство усталости или апатии, а также снижение социальной активности.

Ввиду того, что симптомы депрессии возникают у 20-50% пациентов это нередко приводит к тому, что люди оказываются продолжать терапию и/или не соблюдают режим назначения препаратов.

Присутствие депрессивных и /или тревожных симптомов непосредственно перед началом лечения интерферонами по-видимому, играет определенную роль. Однако риск развития депрессии и интенсивность симптомов является дозозависимым, то есть он возрастает с увеличением дозы интерферона и с продолжительностью терапии.

Этот явный дозозависимый эффект является косвенным подтверждением роли воспаления в генезе расстройств настроения.
Если можно вызвать депрессию медикаментозно, то препарат который её вызвал может прояснить механизм индукции депрессии.
Как было установлено в других исследованиях проникновение периферических иммунных субстанций вызывает нейрососудистую патологию мозга. Инфильтрация периферического цитокина-интерферона-6 (IL-6) в паренхиму головного мозга, по-видимому, ответственна за последующую активацию депрессивного поведения.

При использовании старых препаратов интерферона депрессивные симптомы проявлялись уже через 4 недели после начала лечения и достигли максимума на 24 неделе, что указывает на явные неблагоприятные нейро психиатрические эффекты последних.
Что любопытно но история злоупотребления психоактивными веществами не предсказывала развитие депрессивных симптомов у пациентов.

Источник
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15669887/

#исследование
#клиника
#депрессия

Самые высокие уровни депрессии в Европе: Венгрия - 8,02 балла, Украина 7,74, Россия 7,17 и Литва 7,14. Самые низкие - в странах евросоциализма (Швеция, Дания и Норвегия). Данные ESS

Смертность от передозировок наркотиками в США растет как минимум с 80-х годов прошлого века. Она выросла с 6 на сто тысяч в 1999 году до 16 на сто тысяч в 2015.

В 2015 году зарегистрировано 52 404 смерти от передозировки, это примерно 145 в день. В 2016 году число таких смертей перевалило за 64 000. Это превышает максимальную годовую смертность от автомобильных аварий, от СПИДа, от огнестрельного оружия (по отдельности).

Источник и подробности: The New York Times

Вот хороший обзор на тему социальные сети и психическое здоровье. Прям прошлись по нозологиям тревога, депрессия, зависимость. Лонгрид, много ссылок на исследования.

Источник http://www.bbc.com/future/story/20180104-is-social-media-bad-for-you-the-evidence-and-the-unknowns?ocid=global_future_rss

#тревога
#депрессия

На уровне common sense и в поп-психологии распространено неверное понимание процесса формирования личности. Как правило, этот процесс считают нетравматичным линейным усовершенствованием, чем-то противоположным деструкции.

Деструктивные психические процессы, такие как невроз и психическая травма, скорее ассоциируются с расстройством личности, чем с ее формированием. Личность в нашем представлении — абсолютная противоположность психическому отклонению. Часто говорят о «гармонично развитой личности», предполагая, что в формировании такой личности не принимали участия деструктивные процессы.

Такое представление неверно, потому что личность — это и есть специфическая конфигурация психологических расстройств. Она приобретается в результате травмирования психики.

#психоанализ #психология

Относительно информации о вероятном включении в Международную классификацию болезней 11 пересмотра "зависимости от онлайн игр" в качестве отдельной нозологии у меня только два вопроса.
https://www.newscientist.com/article/2157042-video-gaming-disorder-to-be-officially-recognised-for-first-time/

Вопрос первый. В связи с тем, что ВОЗ с 2018 года будет считать чрезмерное участие в онлайн играх болезнью, то можно или будет вызвать на дом участкового терапевта и получить от него больничный лист по поводу игры Counter-Strike: Global Offensive?

Вопрос номер два. Можно ли будет оформить группу инвалидности (хотя-бы lll рабочую) по поводу черемерного увлечения World of Tanks, и получить пенсию от государства?

Если ответы на эти вопросы отрицательные, то зачем нам нужны такие "болезни"?
Для того чтобы злоупотреблять психиатрией?

#размышления_аналитика

11 января 1842 года родился Уильям Джеймс (традиционное написание — Джемс), работа которого в сфере психологии и философии, гигантская по масштабам и весьма важная по содержанию, была развитием первоначального идейного импульса, который он получил в юности, – представления о человеке как о творце реальности, истины и ценностей.

В рамках этого общего мировоззрения главной была идея, занимавшая Джеймса с юности. В своем, вероятно, первом опубликованном эссе он приходит к заключению: «Познающий – не просто зеркало, движущееся в мире и не имеющее точки опоры, пассивно отражающее то, с чем оно встречается. Познающий – это деятель; с одной стороны, он участвует в созидании истины, а с другой – описывает истину, которую сам создает».

В области этического Джеймса восхищали неустанная энергия, благородство и героизм человека перед лицом жизненных трудностей. «Имеется лишь одна безусловная заповедь, – настаивал он, – и состоит она в том, что мы должны непрестанно, игнорируя охватывающие нас страх и трепет, искать решения и совершать поступки, которые ведут к наибольшему количеству блага в нашем его понимании».

Главные труды Джеймса: Принципы психологии (The Principles of Psychology, 1890); Воля к вере (The Will to Believe, 1897); Многообразие религиозного опыта (The Varieties of Religious Experience, 1902); Прагматизм (Pragmatism: A New Name for Old Ways of Thinking, 1907); Вселенная с плюралистической точки зрения (A Pluralistic Universe, 1909); Значение истины (The Meaning of Truth, 1909); Некоторые проблемы философии (Some Problems in Philosophy, 1911); Очерки радикального эмпиризма (Essays in Radical Empiricism, 1912).

Самоубийство является третьей по значимости причиной смерти для лиц в возрасте от 15 до 24 лет возрасте и четвертой по величине причине смерти для лиц в возрасте от 25 до 39 лет.
По этой причине предотвращение суицида является важной задачей общественного здравоохранения. Кетамин оказывает быстрое воздействие на суицидальные намерения, что делает его привлекательным средством для лечения депрессивных пациентов с высоким риском самоубийства.

По ссылке можно прочитать полнотекстовую публикацию
Источник https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4112410/

#кетамин
#медицина
#влечение_к_смерти

Обобщенная схема преследований женщин за ведовство: набор правонарушений, состоящий из
1) причинения вреда (в частности, кражи молока у коров), и прочие злодеяния;
‎2) полетов на метле (или на демонических животных);
‎3) шабашей (Hexensabbat) на ведьминых горах;
‎4) сопровождаемых половыми извращениями с демонами (Teufelsbuhlschaft) и,
‎5) скрепленных договором с дьяволом (господином ведьм).
‎
Юриспруденция до сих пор гордится, что в результате долгих реформ и послаблений оставила из подсудного для женщин только Maleficium (!)
- И на том спасибо;)

Схема из: Dillinger, Johannes. Hexen und Magie. Fr. am M., NY.: Campus Verlag, 2007. S. 20.


#история

Что у первого мира в тренде в этом году? Смерть, утверждает издание "Гардиан".

Речь не о "голубом ките" и прочем бреде, а об эстетизации посмертного состояния человека. На модных кладбищах сейчас мутят дискотеки, коктейльные вечеринки и фитнесс-классы, а современные художники придумывают такие замечательные вещи как специальный похоронный биокостюм, помогающий телу быстрее разложиться и быть впитанным в землю.

Как отмечает британский журналист, со времен викторианской эпохи, смерть не была такой трендовой темой. Во-многом это связано с желанием современного человека осмыслить и рационализировать каждый аспект своей жизни, а также осознать свою смертность как естественную часть жизненного цикла.

Естественно, не обошлось без скандинавов - вслед за датским хюгге, в тренде у хипстеров шведский дюстаднинг - предсмертный клининг. Проще говоря, правила избавления от лишних вещей, чтобы ваш дом запомнился людям как чистый, аккуратный и просто "кул"

Привожу лишь главные моменты текста - это лонгрида и автор очень подробно пишет о современной индустрии смерти, книжном бизнесе на костях и других проявлениях нового странного увлечения миллениалов. Сссылка(англ.): https://www.theguardian.com/news/2018/jan/12/how-death-got-cool-swedish-death-cleaning

Аллюзия к знаменитой работе психоаналитика Уилфреда Биона "Воспоминание о будущем".

".. Это было в то непростое время когда никто уже не выращивал у себя дома 5 обязательных кустов каннабиса для личного потребления, а просто печатал наркотики на 3D принтере, просматривая в контактных линзах виртуальной реальности шоу-программу в которой Папа Римский Андроид I, торжественно сойдя с облака для майнинга биткоинов, превращал хлеб в спайс, а маленьких рыбок в дитенышей тиранозавров, продолжая при этом билатерально симулировать внутренние сегменты бледного шара головного мозга у своих самых верных фолловеров".

#психоаналитики_шутят

13.01.1877, по другим сведениям 14 го января 1866 года родился философ-мистик, оккультист, композитор и путешественник первой половины XX века.

Гурджиев – вечный одинокий, снова и снова стоящий на краю, духовный странник, или – «воин», каждый день которого был предельно серьезной и отчаянной битвой, каждый час проживался воистину, как, быть может, последний час – о чем даже и не подозревали окружавшие его люди, о чем они даже и понятия не имели, поскольку и не могли его иметь, не проходя через те тотальные внутренние катастрофы, в которых развертывалась его жизнь. И 2 апреля 1935 года стало тем рубежом, когда и сам Гурджиев понял это – понял, что он один, роковым и радикальным образом один, непоправимо один. И не беседами, ни даже работой со своими «учениками», даже и – с теми самыми близкими «друзьями-врагами», о которых он с такой нежностью и горечью говорит в конце «Пролога» к своему «завещанию»-«Трехкнижию», нельзя обеспечить понимания и передачи.

Тексты Гурджиева – это не знания, но только свидетельства, которые могут быть взяты, поняты лишь изнутри живого опыта, опыта, который не «выводим» из них и не «производим» с помощью них, опыта, который безосновен. Примите во внимание то, что говорит в конце один из ближайших «друзей-врагов» Гурджиева – Петр Демьянович Успенский: «Полумер тут нет. Вы должны решиться: Хотите вы работать или нет?». Гурджиев умер 29 октября 1949 года в Американском госпитале в Париже. Похоронен по православному обряду в Авон, Сейн-Мар (Avon, Seine-et-Marne).

Рене

От себя добавлю, что на мой взгляд Георгий Иванович Гурджиев - основатель и выдающийся практик групповой психотерапии (замаскированой под мистическое движение). Если смотреть на его деятельность с этой точки зрения становится понятным все последующие эксперименты того же Фрица Перлза в Эсалене.

Фридрих Ницше. Эдвард Мунк/Friedrich Nietzsche, 1906, Edvard Munch
Medium: oil on canvas

"Пьяный за рулем - все возмущены, использование мобильника за рулем, что по риску одинаково, это все еще приемлемо, и в этом проблема".

Источник https://thenextweb.com/cars/2017/10/18/smartphones-are-killing-americans-but-nobodys-counting/

Смартфоны убивают. Рост смертности в ДТП ассоциируется с использованием смартфонов.

В своём трактате «Миф о Сизифе» Альбер Камю констатировал: человек абсурден сразу в нескольких призмах («Человек с самим собой», «Человек и животный мир», «Человек и космос»), и ни в одной он не может достичь понимания или просветления. Рассматриваем сегодня человека с этой точки зрения и рассказываем, что по поводу абсурдности нашего существования думали Софокл, Шекспир, Беккет, Лем, а также суицидальный андроид из «Автостопом по галактике». https://monocler.ru/literatura-absurda/

«Решающее воздействие на покупателя оказывает не риторический дискурс и даже не информационный дискурс о достоинствах товара.
Зато индивид чувствителен к скрытым мотивам защищенности и дара, к той заботе, с которой «другие» его убеждают и уговаривают, к не уловимому сознанием знаку того, что где-то есть некая инстанция (в данном случае социальная, но прямо отсылающая к образу матери), которая берется информировать его о его собственных желаниях, предвосхищая и рационально оправдывая их в его собственных глазах».

Ж. Бодрийяр

Небольшой комментарий психоаналитика к тексту выше:
У Бодрийяра интересно очень, что рекламу он рассматривает не как изолированный феномен, но к примеру с новостями в последовательности:
1. Утонул лайнер, погибло 5 человек.
2. Покупайте сок и будьте счастливы от его натуральных свойств... и т.д.
Одним словом речь идет о некоторой цепочке (знаков), причем эта цепочка нужна не для рассказа о реальности (т.е. не для того, чтобы отсылать к означаемому).
Таким образом и "новость" и "реклама" - это два суждения, которые выстраиваются в ряд и смысл возникает исходя из этой последовательности: другими словами нет "лучшей" рекламы для сока, чем сок после новости о катастрофе лайнера (сок тогда становится не только знаком фруктов, но и знаком жизни вне катастрофы, знаком заслуженного счастья на фоне хрупкого мира) - продуктом же этого производства и становится нео-желание)))

#психоанализ
#философия

Качество исследовательских публикаций в психиатрии. Эксперты мониторируют качество отечественных исследований

Цель исследования. Оценить качество исследовательских статей в психиатрии и наркологии, опубликованных в 2015 г.

Материал и методы. Пять экспертов проанализировали 51 исследовательскую публикацию из 13 психиатрических и наркологических журналов по стандартизованной карте, которая содержит 4 общих вопроса (тип или результаты исследования) и 21 вопрос по качеству исследования.

Результаты. Только 2 работы из 51 (4%) были безупречны по всем наукометрическим параметрам. 64% статей были отнесены к методически наименее доказательным (неконтролируемые / одномоментные, серии случаев, нерандомизированные). Наиболее уязвимыми оказались характеристики статей, самые важные для доказательности: описание методики, статистический анализ, учет систематических ошибок, побочных эффектов, распределения больных по группам.

Заключение. Исследовательские публикации в психиатрии и наркологии остаются сравнительно низкими по уровню доказательности.

Источник https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2017/11/1199772982017111108/annotation

Все что нужно знать о отечественной науке. В наркологии кстати ситуация ещё хуже. По этой причине я редко привожу ссылку на российские исследования.

#исследование
#медицина