Клинический психоанализ
35.4K subscribers
2.06K photos
12 videos
58 files
3.51K links
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия Обратная связь: clinicalpsixologiya@gmail.com Проект просветительский. 18+ Рекламы и сбора донатов на канале нет.
Download Telegram
Исследование одной строкой.

Через два года после заражения COVID-19 у половины госпитализированных пациентов, все еще сохраняется по крайней мере один симптом (в большинстве случаев - усталость, мышечная слабость и проблемы со сном).

Источник: https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(22)00126-6/fulltext

#коронавирус
Исследование одной строкой.

У каждого восьмого взрослого (12,7%), у которого диагностирован COVID-19, вероятно, будут долгосрочные симптомы, связанные с перенёсенным заболеванием, такие как: боль в груди, затрудненное дыхание, боль при дыхании, мышечные боли, потеря вкуса и/или или запаха, покалывание в конечностях, ком в горле, ощущение жара и холода попеременно, тяжесть в конечностях и усталость.

Источник: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01214-4/fulltext

#коронавирус
Распространенность желудочно-кишечных симптомов при COVID-19 достигают 60%.

Перенесенный COVID-19 может привести к нарушению взаимодействия кишечника и мозга, в том числе постинфекционный синдром раздражённого кишечника.

Наиболее распространенными симптомами были изжога, запор, диарея и боль в животе. У 39% пациентов с болью в животе симптомы соответствовали критериям синдрома раздражённого кишечника.

Специфического лечения нет, терапия симптоматическая.

Источник:
https://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(22)00601-2/fulltext

#коронавирус
#медицина
Исследование одной строкой.

Согласно новым данным смерть супруга из-за COVID-19 может быть хуже для психического здоровья, чем смерть по другим причинам.

Источник: https://academic.oup.com/psychsocgerontology/advance-article/doi/10.1093/geronb/gbac085/6618133

#коронавирус
Исследование одной строкой.

Согласно данным нового исследования потеря обоняния, а не тяжесть заболевания, предсказывает стойкие когнитивные нарушения через 1 год после заражения SARS-CoV-2.

Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/978295

#коронавирус
Налтрексон препарат зарегистрированный для лечения опиоидной и алкогольной зависимости (он уменьшает крейвинг и сокращает вероятность рецидива) в настоящее время рассматривается как перспективный препарат для лечения последствий после перенесённой коронавирусной инфекции (т.н. long-covid).

Примерно год назад ВОЗ официально признал существование
посткоронавирусного синдрома, который обычно развивается через 3 месяца после заболевания COVID-19 и длятся не менее 2 месяцев.

Он характеризуется утомляемостью, одышкой и ухудшением когнитивных функций деятельности («мозговой туман»). Другие симптомы могут включать в себя: головокружение, головную боль, учащенное сердцебиение, боль в груди, лихорадку, потерю вкуса или обоняния, боли в суставах или мышцах, признаки депрессии и тревожного расстройства.

Эти симптомы также могут меняться с течением времени, состояние пациента может со временем как улучшаться так и ухудшаться.

Препарат налтрексон, помимо блокады опиоидных рецепторов в мозге, ещё обладает и уникальными противовоспалительными свойствами.

Дозировка в 1-4,5 мг (примерно в 13 раз меньше разовой дозы обычно используемой при лечении зависимости (50 мг в одной стандартной таблетке)) оказала на пациентов с пост-COVID-19 синдромом благоприятный эффект при приёме на протяжении двух-трех месяцев.

Несомненным достоинством налтрексона является его доступность, низкая цена и то, что в предыдущих исследованиях он был многократно изучен на предмет переносимости и побочных эффектов.

Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9250701/

#коронавирус
#лекарство
Старый, относительно дешёвый и хорошо исследованный препарат "налтрексон" является антагонистом (блокатором) опиоидных рецепторов.

В качестве лекарственного средства, в основном, он используется (с переменным и достаточно скромным успехом) для лечения алкогольной и опиоидной зависимости.

Стандартное назначение налтрексона в наркологии - это прием по одной, реже двух таблеток в сутки (в одной таблетке 50 мг) на протяжении от 1 до 6-х месяцев.

В таких дозировках налтрексон ингибирует активность мю- и дельта-опиоидных рецепторов, подавляя активность β-эндорфина.

Что в случае опиоидной зависимости, делает человека с зависимостью нечувствительным к обычным дозам, например, героина (принимать наркотики нет смысла - нет эффекта, кайфа, ибо налтрексон надёжно заблокировал рецепторы).

А в случае алкогольной зависимости, налтрексон снижает уровень удовольствия от употребления алкоголя убирая прайминг эффект спиртного (эффект разгона - "ещё по одной!") из-за которого вторая рюмка "заходит" лучше чем первая, а третья лучше чем вторая.

В результате крейвинг (тяга) к алкоголю снижается и человек, обычно, под влиянием налтрексона пьет чуть меньше. Стало быть на следующей день симптомы похмелья слабее и мотивация продолжить пить с утра пораньше ради "опохмелиться" также уменьшается. Плюс происходит снижение уровня позитивного подкрепления в результате употребления алкоголя.

Однако, сравнительно недавно выяснилось, что в сверхмалых в дозах (от 1 до 5 мг - делим одну таблетку на 20 или даже на 50 частей - это почти гомеопатия) налтрексон обладает уникальными обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Примерно год назад ВОЗ официально признал существование
посткоронавирусного синдрома, который обычно развивается через 3 месяца после заболевания COVID-19 и длятся не менее 2 месяцев. Он характеризуется утомляемостью, одышкой и ухудшением когнитивных функций деятельности («мозговой туман»). Другие симптомы могут включать в себя: головокружение, головную боль, учащенное сердцебиение, боль в груди, лихорадку, потерю вкуса или обоняния, боли в суставах или мышцах, признаки депрессии и тревожного расстройства.

Налтрексон в силу своих иммуномодулирующих эффектов может быть особенно полезен при лечении как осложнений COVID-19, так и в качестве новой терапевтической стратегии при терапии посткоронавирусного синдрома.

Источник:
https://academic.oup.com/ehjcvp/article/8/4/402/6530643?login=false

#лекарства
#коронавирус
Исследование одной строкой.

Среди подгруппы 13435 пациентов с симптомами пост-COVID-19 (или т.н. «Лонг COVID») за 12-месячный период наблюдения скончалась 2,8%, по сравнению с 1,2% без COVID-19.

Источник: https://jamanetwork.com/journals/jama-health-forum/fullarticle/2802095?utm_source=For_The_Media&utm_medium=referral&utm_campaign=ftm_links&utm_term=030323

#коронавирус
Эффект ноцебо (от лат. nocebo — «я поврежу») - это феномен, при которых люди, принимающие инертные вещества не обладающее реальным фармакологическим действием, тем не менее испытывают неблагоприятные эффекты.

Ноцебо является антиподом плацебо. Эффект ноцебо возникает чаще если пациент предвзят и верит, что терапия опасна.

Тревожные ожидания до вакцинации против COVID-19, оказались связаны с системными побочными эффектами у лиц, получивших вторую дозу вакцины основе мРНК (Pfizer или Moderna).

Те пациенты, у которых был неудачный опыт первой инъекции (подъем температуры, ломота в теле, боль в месте инъекции и пр.), с большей вероятностью ощущали побочные эффекты от второй дозы вакцины.

Люди, которые мало надеялись на вакцину и имели слабые ожидания в отношении потенциальных преимуществ вакцинации, чаще сообщали негативных побочных эффектах от прививки.

Источник:
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2802767

#коронавирус
Принято считать, что большинство людей проживающих на земном шаре, по крайней мере один раз в своей жизни переболели COVID-19.

Примерно 5% из этих людей, т.е. более 200 миллионов человек, могут испытывать затяжные неврологические симптомы, включая депрессию, утрату удовольствия, ухудшение когнитивных функций ("мозговой туман"), памяти и моторного контроля. У части наблюдается мышечная слабость, проблемы со сном, снижение мотивации и энергии в течение месяцев и даже лет.

Примерно полтора года назад ВОЗ официально признал существование
посткоронавирусного синдрома, который обычно развиваться через 3 месяца после тяжёлого COVID-19 и длятся не менее 2 месяцев.

Новое исследование показывает, что у тех людей, которые сообщают о наличии у них стойких неврологических и психиатрических симптомов после COVID-19, наблюдается повышенный уровень глиоза и воспаления в головном мозге, зарегистрированный посредством позитронно-эмиссионной томографии.

Глиальные клетки выполняют защитную, трофическую и секреторную функции, однако разрушение нейронов стимулирует процесс заполнения образовавшихся пустот нейроглиальными клетками.

Глиоз, который может быть следствием воспаления, травмы или их сочетания, ответствен за некоторые стойкие депрессивные и когнитивные симптомы пациентов с посткоронавирусным синдромом.

Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2805366

#воспаление
#коронавирус
Соединяя базы данных шведы показали, что те, кто быстро вакцинировался [от COVID-19] в 2021 году имели в юности (при призыве в армию) выше интеллект.

The results suggest that the complexity of the vaccination decision may make it difficult for individuals with lower cognitive abilities to understand the benefits of vaccination. Consistent with this, we show that simplifying the vaccination decision through pre-booked vaccination appointments alleviates almost all of the inequality in vaccination behavior.

Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0167629623000796

Текст со страницы профессора В. Власова (с сокращением).

#коронавирус
Исследование одной строкой.

Эпидемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 и последующие карантинные мероприятий привели к увеличению числа людей, страдающих от депрессии на 27,6%, а число случаев тревожных расстройств повысилось на 25,6% по сравнению с исходным уровнем до пандемии.

Источник: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)02143-7/fulltext#%20

#депрессия
#тревога
#коронавирус
Буквально на днях было опубликовано наверное, самое масштабное (99 миллионов вакцинированных лиц) исследование побочных эффектов новых вакцин против COVID-19 (анализировались в первую очередь мРНК-вакцины и аденовирусно-векторные (включая Спутник)).

В целом, согласно полученным данным, нежелательные побочные эффекты в результате применения новых вакцин не сильно отличается от старых и давно исследованных вакцин, а глобальная польза от вакцинации существенно перевешивает риски.

Отмечается повышенный риск миокардита/перикардита среди молодых мужчин привитых Pfizer/BioNTech / Moderna.

Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X24001270?via%3Dihub

#коронавирус
#лекарства