Новый (за январь 2024 года) анализ онлайн рынка нелегальных наркотиков (Hydra на период 2019 года) в России (препринт).

Любопытно, что теперь в английский язык перешли не только такие русскоязычные понятия как "спутник", "погром" или "крыша", но и легендарная «zakladka».

В исследовании, в частности утверждается, что в 2019 году, в российском даркнете ежедневно, только на одной площадке, через «zakladka», в розницу, продавалось минимум 124 килограмма наркотиков. Регионы-лидеры распространения: Подмосковье - 20 кг, Москва - 18,9 кг, Санкт-Петербург и Краснодар примерно по 7 кг каждый.

Каннабис, по-прежнему является наиболее популярным наркотиком во всех регионах России, на его долю приходится примерно 20-30% от общего объема, что в десять раз больше, чем опиоиды.

Источник:
https://preprints.jmir.org/preprint/56006

#наркотики

Исследование одной строкой.

Согласно новым данным опубликованным в журнале Addiction, у матерей, которые курят каннабис во время беременности, с большей вероятностью родятся недоношенные дети, которые имеют более низкий вес при рождении и которые чаще нуждаются в помещение в отделение интенсивной терапии для новорожденных.

Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/add.16370

#наркотики
#каннабис

Исследование одной строкой.

Согласно новым данным, молодые люди страдающие депрессией чаще используют LSD, чем лица без депрессии и люди больше старшего возраста.

Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2810623

#депрессия
#наркотики

"Needle freaks" — термин, которым в английском языке описывают наркоманов, получающих удовольствие от процесса самостоятельного инъекционного введения наркотика [на русский язык можно перевести как "игломания", см. например, одно из ранних описаний данного феномена https://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/ajp.131.3.297].

...Феномен needle freak, когда в момент укола, еще до поступления дозы в кровь, наркоман испытывает эффект, близкий к наркотическому.

То есть на уровне предвосхищения возможна активация составляющих зоны вознаграждения, возможно, за счет условно-рефлекторных стимулов — укола, вида и запаха бара и др.

Дж. Алан Марлатт и Джудит Гордон (Marlatt G.A., Gordon J., 1985/2005) — авторы терапевтической технологии профилактики рецидивов — писали о «скрытых медиаторах» рецидива, которые опосредуются позитивными ожиданиями от приема психоактивных веществ: снижением дискомфорта и эйфорией, — что клинически соответствует терминам «влечение» или «побуждение».

Все время, которое проходит от выпивки до выпивки, возможен внутрипсихический тренинг системы вознаграждения, сравнимый с эротическими ощущениями от фантазийного представления объекта вожделения.

Шустов Д.И., Тучина О.Д. Психотерапия алкогольной зависимости: руководство для врачей / Д.И. Шустов, О.Д. Тучина. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2016. — 415 с.

#зависимость
#алкоголь
#наркотики

Продолжим про т.н. «игломанию».

Впервые, «фиксация на игле» (needle freak) как самостоятельный феномен, упоминается в научной литературе в 1929 году.

Большинство лекарственных средств метаболизируются печенью, поэтому после перорального приема значительная их часть расщепляется еще до того, как попадает в общий кровоток (это называется «эффект первичного прохождения через печень»). Инъекционный способ, в отличии от per os (лат. «через рот»), подразумевает гораздо более высокую биодоступность и быструю скорость наступления эффекта препарата.

Похоже, что у потребителей наркотиков, удовольствие от введения веществ в вену и/или облегчение ломки, негативного эмоционального состояния, может быть перенесено на сам факт инъекции, посредством механизма формирования формирования условно-рефлекторных реакций (образования ассоциаций).

Сам факт использования игл может доставлять удовольствие или, по крайней мере, уменьшать дискомфорт.

Внешний вид игл и шприцев, просмотр видео, на котором демонстрируется манипуляции с ними, тоже может сам по себе стать приятным переживанием и привести к опережающей положительной реакции даже в отсутствии употребления веществ.

Таким образом, не только результат процедуры, но и сам процесс введения вещества, а также подготовки к нему, окрашивается в розовые, позитивные тона.

Теория оперантного обусловливания (процесса научения, реализуемого посредством влияния последствий поведения на само поведение), обеспечивает поддержку подкрепляющего эффекта, и подчеркивает роль повышения мотивации после фиксации позитивных результатов с действиями, которые к нему привели.

Как известно, «вариабельность вознаграждения более привлекательна его стабильности», что означает, что компульсивные «поиски вен» («контроля») превращаются в разновидность азартной игры.

Однако психосексуальная теория «игломании» подчеркивает то, что сексуальные желания и действия у некоторых лиц, начинают ассоциироваться с иглами и становятся сексуализированной заменой отношений с партнёром.

[Как тут не вспомнить песню Чиж и Ко:

«Приготовленья займут полчаса -

И подставляю ветрам паруса.

Я знаю, что вена - моя эрогенная зона»].

Так, проведенный в 1988 году опрос 120 потребителей инъекционных наркотиков выявил (Connors,1988), что 45 человек (38%) свидетельствовали, что использование ими иглы было сродни занятию сексом.

Так же, 48 респондентов (40%) сообщили, что использование инъекций, являлось для них заменой секса, которое в некотором роде удовлетворяло их потребности в сексуальных отношениях.

В другом исследовании (Howard & Borges, 1971), некоторые пациенты ассоциировали проникновение иглы с пенисом, половым актом и оргазмом, представляя процесс таким образом, что делает психоаналитическую символику оборудования (иглы, шприцы - как фаллос, пенис) и процесса инъекции (половой акт, оргазм) практически неизбежной.

Когда сексуальное влечение находит выход с помощью
инъекций, снижение сексуальной активности среди потребителей инъекционных опиатов представляется неизбежным и закономерным результатом зависимости и игломании.

Источник: Pates R.M. et al. Towards an holistic understanding of injecting drug use: An overview of needle fixation //Addiction Research & Theory. – 2001. – Т. 9. – №. 1. – С. 3-17.
https://doi.org/10.3109/16066350109141769

#зависимость
#наркотики
#сексуальность

Ряд исследователей считают именно когнитивно-поведенческую терапию наиболее эффективным способом работы с аддикциями.

Одна из целей КПТ аддикций – диагностика и реструктуризация убеждений, которые способствуют укреплению зависимости и создают основу для срывов и рецидивов. С связи с этим выбор мишеней терапии сконцентрирован на когнитивной сфере.

Согласно когнитивной теории, зависимость – это чрезвычайно сложный процесс, который характеризуется глубоко расположенными и стойкими малоадаптивными убеждениями «глубинные убеждения», «схемы» (Beck et al., 1993; Liese, Franz, 1996).

Дисфункциональные аддиктивные убеждения играют роль в создании и эскалации тяги, крейвинга (желания употребить ПАВ). Они образуются в раннем детстве, посредством воздействия критического опыта и событий, и с самого начала никак не связаны с употреблением алкоголя или наркотиков. В начале возникновения зависимости употребление наркотического вещества оказывается компенсаторной стратегией, продолжающейся путем создания новых убеждений о наркотике, которые затем объединяются с уже существующими мало адаптивными убеждениями.

Существует большое количество научных работ, посвященных исследованию значения убеждений при расстройствах аддиктивного спектра, так Аарон Бек, Фред Райт, Кори Ньман и др. выявили схожие убеждения у людей с разными типами зависимостей.

Данные категории убеждений были выявлены даже у лиц с расстройствами пищевого поведения (Heatherton, Baumeister, 1991). Представлены работы, показывающие характерные убеждения для разных типов аддикций.

Проводились исследования, посвященные убеждениям о выздоровлении (Booth, 2014; Kleinjan, 2009), аддиктивных убеждений у разных групп населения и лиц из разных регионов (Bachman, 1990; El Khoury, 2018; Palamar, 2018; Sigelman, 2000). Согласно данным исследованиям, аддиктивные убеждения негативно влияют на мотивацию к выздоровлению, увеличивают риск срывов и рецидивов, а также снижают способность совладать с влечением к ПАВ.

Источник: Ян Е.Р., Гуткевич Е.В. Аддиктивные убеждения в формировании и поддержании наркотической зависимости как мишени когнитивно-поведенческой психотерапии // Психология. Историко-критические обзоры и современные исследования. 2022. Т. 11. № 1А. С. 38-47.

#кпт
#зависимость
#наркотики

Исследование одной строкой.

Легализация рекреационного и медицинского каннабиса не привела к сокращению выписки рецептов на опиоиды и не повлияла на число смертей в результате передозировки опиоидами (за исключением возможного снижения смертности от синтетических опиоидов), как этого ожидали многие.

Источник:
https://jamanetwork.com/journals/jama-health-forum/fullarticle/2813866

На всякий случай дисклеймер - эта информация не предназначена для самостоятельного лечения.
Каннабис включён в контролируемые списки ПАВ и потенциально может вызвать большие проблемы (в том числе и с законом).
#наркотики
#зависимость

Вот интересная информация о том как меняется наркосцена в текущей реальности.

В США курение фентанила становится всё более предпочтительным способом употребления этого смертоносного наркотика, на который приходится примерно 70% смертей от передозировки.

В новом отчёте появилась данные о том, что процент смертей от передозировки, связанных с курением, в период с января 2020 года по декабрь 2022 года увеличился на 73,7% — с 13,3% до 23,1%, тогда как процент смертей от передозировок, связанных с инъекциями, снизился на 29,1%.

Да, наркотики убивают независимо от формы их употребления. Безопасного рекреационного способа употребления опиоидов не существует.

Источник:
https://www.usnews.com/news/health-news/articles/2024-02-16/smoking-now-fuels-more-drug-overdoses-than-injecting-does

Ссылки на само исследование есть внутри статьи.

#наркотики
#влечение_к_смерти

То, что наркодилеры регулярно фальсифицируют нелегальные наркотики, которыми они торгуют, например, добавляют в них для веса инертные вещества, а также выдают одни психоактивные препараты за другие – не является большим секретом.

Однако у обывателей в последние годы сложилось впечатление, что анонимная покупки веществ через теневой интернет посредством криптовалюты, гарантирует бо́льшую чистоту продукции, чем например, покупка этих же веществ на улице. Но так ли это?

Учёные провели серию контрольных закупок в даркнете, а затем оценили посредством лабораторных исследований приобретенные ими ПАВ.

В целом, результат оказался не совсем хороший. Из общего числа исследуемых образцов (n=103), в 65% случаев пробы действительно содержали рекламируемое вещество без сторонних примесей.

В 14% образцов содержалось рекламируемое вещество в сочетании с другими психоактивными и/или потенциально вредными веществами, а в 21% контрольных проб рекламируемое вещество вообще отсутствовало.

Вещества, продаваемые наркодилерами как 2C-B, алпразолам или кетамин были на 100% сфальсифицированы.

В продаваемом «кокаине», в большинстве случаев были обнаружены всевозможные примеси, как психоактивные, так и нет, включая синтетические катиноны, лидокаин, креатин, левамизол, кофеин, метамфетамин, фенацетин и борная кислота.

Источник:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dar.13825

#наркотики

Ну вот появилась предварительные данные о том, что лираглутид – агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) одобренный FDA USA препарат для лечения диабета, вероятно уменьшает крейвинг к опиоидам.

Выборка была маленькой (n=20), пациенты прошли детоксикацию, и находились в реабилитационном центре, часть из них получали затем заместительную терапию (по сути это описание серии случаев).

Половина пациентов получила плацебо, а другие – лираглутид. Так в группе получивших лираглутид тяга к опиатам была на 40% слабее, а многие вообще не сообщали о крейвинге.

Источник:
https://www.science.org/content/article/obesity-drug-cuts-opiate-craving

#зависимость
#лекарства
#наркотики