В большинстве случаев мы видим, что есть часть Я, ĸоторая хочет жить и реализовать свой потенциал.

Другая часть Я занимается тем, что ĸритиĸует и обесĸураживает первую — у тебя не получится, ты что шутишь, ты для этого недостаточно хорош, тебя ниĸогда не повысят и т.д. — этот голос.

И он наиболее очевиден у тех людей, с ĸоторыми я работаю, и ĸоторые воспитывались травмирующим нарциссичесĸим родителем. Не всегда ĸрайне травмирующим нарциссичесĸим
родителем, но в той или иной форме самоотчуждение присутствует.

Они чувствуют, что родитель дает им признание и принятие тольĸо на своих условиях, он не принимает их таĸими, ĸаĸие они есть. Таĸ что первым делом я привлеĸаю внимание ĸлиента ĸ этому интернализованному ĸритиĸу и обличающему судье. Клиент нередĸо удивляется, увидев, ĸаĸ он бессознательно себя принижает.

Таĸ что это первый шаг — мы начинаем больше слушать этот ĸритиĸующий голос, выяснять, отĸуда он берется, ĸого он напоминает. Обычно этот голос, ĸоторый сейчас звучит внутри головы человеĸа, сначала звучал снаружи, обычно человеĸу очень просто это отследить.

Однаĸо многие люди очень привержены убеждению, что они действительно дефеĸтивные и плохие. Таĸ что поначалу большая часть работы с этими людьми заĸлючается в том, чтобы попытаться уĸрепить осознавание ими той части, ĸоторая позволяла им двигаться вперед. Той их части, ĸоторая помогла им выучиться, найти работу, завязать отношения.

Многие люди, ĸоторые говорят о себе с большим отвращением, имеют очень любящие отношения со своим партнером и детьми, на работе ими восхищаются и ценят, они имеют блестящие успехи в учебе или на работе. И все же это отвращение ĸ себе является неизменным и непреодолимым.

Во многом изначальная работа фоĸусируется на этом. Если я могу помочь человеку заметить, что в нем есть намного больше, чем эта страдающая часть и ĸритиĸующий обличающий судья, если мне удается показать таĸому человеку, что успеха добился он сам, он часто не может поверить в то, что этот успешный человеĸ — это действительно он.

Один мужчина заĸончил престижный университет с ĸрасным дипломом, он был главой местной футбольной ĸоманды и вызывал всеобщее восхищение и любовь. Он сĸазал мне, что ни минуты не чувствовал, что этот человек — это он.

Таĸ что сначала мы развиваем сочувственную связь с этими презренными униженными частями. Ключ в этой работе — сочувствие самому себе. Для того, чтобы быть в состоянии определять самого себя, взрослый ребеноĸ травмирующего нарцисса должен в ĸонечном счете быть в состоянии испытывать ĸ себе сочувствие и понимание и снизить наĸал осуждения и порицания.

Дэниэл Шо. Травматичесĸий нарциссизм. Часть 1 (October 10, 2023).

Источник: https://t.me/ceinpsychoanalysis/154

#нарциссизм
#отвращение
#внутренний_критик

Мои личные размышления на тему практической работы с т.н. «Внутренним критиком» («Internal Critic and Internal Speech. Part 2»). Публикация на английском языке. Кому интересно почитайте.

The internal critic is a conscious inner voice that evaluates and negatively comments on actions, feelings, thoughts and sensations.

Typically, the internal critic expresses condemnation, disappointment and disapproval (“wrong”, “inadequate”, “worthless”, “deserving punishment and rejection”, etc.). Many girls and boys suffering from eating disorders (e.g. anorexia) “hear” a critical inner voice that tells them they are “fat” and “ugly”.

Inner voice of those who are suffering from body image disorder (dysmorphic disorder) are fixated on perceived bodily imperfection, exaggerating its role and significance. When looking in the mirror, they “hear” hostile, prejudiced and even hateful inner voice.

Depression also manifests in hostile inner voices (e.g., “you are bad,” “you are guilty”), self-deprecating thoughts (e.g., “you are loser”) full of pessimism and hopelessness (“this will never end”, “you’ll never be happy”). Excessive internal criticism creates a feeling of failure, emotional pain, shame, anxiety for the future, low self-esteem, lack of self-respect and a reduced motivation to socialize with other people (Blackwell, 2023).

This way, the inner critic does not help the person — being the enemy of change, it provokes suicidal thoughts and encourages to use alcohol or drugs to “turn off” this negative voice.

The disruptive work of the internal critic include.

🔹denial of positive qualities, virtues and skills (“You can’t do anything and don’t know anything,” “Impostor”)

🔹comparing oneself with others and believing in not fitting into social standards (beauty, attractiveness, weight)

🔹attribution of certain generalized, shameful and/or negative aspects and qualities (“Lazy”, “Untalented”)

insults and negative labels (“Idiot!”, “Stupid!”, “Jonah!”)

🔹a negative outlook for the future associated with lack of opportunity for change or achieving the goal (“You won’t succeed”, “You don’t deserve happiness”)...⠀

Read in English: https://q-medical.ca/internal-critic-and-internal-speech-part-2/

© Автономов Денис, 2024

#размышления
#внутренний_критик
#психология
#психотерапия

По мнению Файерстоунов внутренние запреты ("не ходи", "не знакомиться", "не претендуй", "не светись", "молчи в тряпочку" и пр.), по-видимому, основаны на подражании ребенка родительской системе защиты и адаптации к ней, в то время как вредоносный / разрушительный аспект мыслительного процесса, более тесно связан с подавляемой или открытой родительской агрессией.

«Сдерживающее» внутренние голоса несколько пассивны и рациональны, они блокируют желания, ограничивают человека, обедняет его опыт, подавляя энтузиазм, спонтанность, жизнерадостность и тягу к приключениям.

Напротив, самоуничижительные внутренние голоса звучат сильно, драматично, от второго лица и наполнены агрессией, приказами причинить себе вред и часто сопровождаются сильным гневом по отношению к самому себе.

Когда в процессе психотерапии участников просили драматизировать свои негативные или враждебные мысли по отношению к самим себе, они обнаруживали, что зачастую они используют манеры, речевые модели, национальные особенности и акценты своих родителей.

Благодаря механизму проективной идентификации дети перенимают представления своих родителей о них самих и поддерживают эту навязанную идентичность в форме голоса и его поведенческих особенностей.

Когда родители сильно разгневанны, ребенок перестает отождествлять себя с собой и вместо этого отождествляется с наказывающим родителем (идентификация с агрессором).

Таким образом, источником злобных и унижающих достоинство внутренних голосов, при суицидальной депрессии (которые сначала причиняют боль, а затем советуют/приказывают, что следует избежать этой боли, покончив с собой) может быть мать или отец пациента, который по той или иной причине ненавидил пациента в детстве или был им разочарован.

По этой причине, клиницист в контакте с суицидальным пациентом должны спросить: «Кто хотел, чтобы этот человек умер или исчез с глаз долой?»

© Автономов Денис, 2024

По мотивам: FIRESTONE, ROBERT W. FIRESTONE LISA. "Voices in suicide: The relationship between self-destructive thought processes, maladaptive behavior, and self-destructive manifestations." Death Studies 22.5 (1998): 411-443.

#самоуничижение
#депрессия
#влечение_к_смерти
#агрессия
#внутренний_критик

Одним из аспектов расстройств пищевого поведения (РПП), помимо ограничения калорийности и преувеличенного страха набора веса, заключается аномальном жевательном поведении, например, в чрезвычайно медленном темпе еды, с акцентом на тщательное пережевывание, за которым, затем в некоторых случаях следует выплевывание, а не проглатывание пищи.

Сам по себе ритуал жевания и сплевывания («Chew and Spit» (CHSP)) может вызывать привыкание. Некоторыми исследователями он рассматривается как патологическое компенсаторное поведение, а также считается маркером степени тяжести РПП.

Показатель распространенности данного симптома среди клинической популяции, в течение жизни, варьируется от 20 до 65%.

Такое поведение обычно интерпретируется как попытка получить «безкалорийное» удовольствие от еды (часть пациентов с анорексией действительно потребляют большое количество некалорийных, искусственно подслащенных напитков иногда, даже несколько литров в день).

Ряд учёных полагают, что эта деятельность может выполнять множество функций.

Пережевывание доставляет временное удовольствие в моменте здесь и сейчас. Оно может быть способом отвлечения внимания от того, что тревожит или беспокоит, а также запускать механизм самоуспокоения.

Многие люди живущие с РПП является носителями убеждений о необходимости тщательно контролировать свои мысли. Некоторые пациенты с РПП убеждены, что сами по себе их мысли о вредной (жирной) и калорийной пище могут привести к набору веса, другие чтобы занять свой рот используют по несколько упаковок жевательной резинки в день.

Так же, вероятно, когда пациенты жуют пищу у них замедляется их негативный внутренний монолог/диалог.

Фактически, жевание является методом переключения внимания.

Пережевывание, вероятно не влияет на позитивные мысли или даже наоборот может их усилить, потенцировать. Возможно, опять таки, этот процесс обусловлен и поддерживается эволюционно, ибо жевание – правильная стратегия с точки зрения биологического выживания индивида.

Точно так, как организм посылает явно упреждающий сигнал, в случае утоления жажды. Ведь реально попавшая в желудок, а затем в тонкий кишечник вода поступает в кровоток с задержкой в несколько минут (для всасывания, даже активного, нужно время).

Однако, выпив воды мы практически мгновенно ощущаем чувство утоления мучительной жажды, которое происходит на несколько минут раньше чем гомеостатический сдвиг реализуется на практике.

Вероятно, ритуал пережевывания на время даёт паузу от того кромешного ада, который происходит у человека в голове.

© Автономов Денис, 2024

По мотивам: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1471015319302739?via%3Dihub

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1471015314001950?via%3Dihub

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0010440X15001236?via%3Dihub

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/eat.20260

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/cpp.2573


#рпп
#психопатология
#размышления
#внутренний_критик

Насколько слов о ненависти к себе.

Ненависть к себе – это сложное переживание, оно охватывает чувство гнева, неприязни к себе, самокритики, стыда, низкой самооценки, безнадежности, ощущения неадекватности и несчастья.

Ненависть к самому себе часто является результатом подрывной работы т.н. «внутреннего критика» и следствием неадекватного сравнения себя с другими людьми (точнее с идеализируемыми образами некоторых медийных персонажей, иногда произвольно взятых в качестве образца).

Люди могут сравнивать себя с другими людьми в определенном контексте и учитывать только свои минусы, неудачи и недостатки, записывая в актив исключительно лишь негативный опыт.

Чрезмерная критика в отношении своей личности, тела, способностей или отсутствия суперуспехов (т.н. перфекционистские опасения), могут порождать высокий уровень претензий к себе и негативных эмоций.

Самоненависть, особенно нагруженная презрением и стыдом за себя, может достичь уровня настоящего отвращения к самому себе, приводящего к изоляции, а иногда и к попыткам самоубийства.

В одном из исследований, именно ненависть к себе была единственным фактором, связанным с отсроченным прекращением приема опиоидов, назначенных врачом для лечения болевого синдрома после перенесенной хирургической операции, тем самым способствуя формированию зависимости.

© Автономов Денис, 2024

Написано по мотивам:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4083472/

#ненависть_к_себе
#внутренний_критик
#зависимость

«Ненависть к себе» как один из [неочевидных] симптомов пограничного расстройства личности

Считается, что как симптом «ненависть к себе», частая находка среди лиц с пограничным расстройством личности (ПРЛ), которое однако остается плохо изученным и недостаточно диагностированным его проявлением.

Центральными признаками пограничного расстройства личности является проблемные межличностные отношения, нарушение когнитивной, аффективной и поведенческий саморегуляции (что может выражаться в плохом контроле над импульсами, суицидальностью, склонностью наносить вред себе, высокой эмоциональной чувствительности и реактивности), включая хроническое ощущение внутренней пустоты, а также нарушение идентичности (т.н. «диффузная идентичность» по Отто Кернбрегу).

Итак, согласно психоаналитику О. Кернбергу, ключевые отличия невротической структуры личности от пограничной, заключается в наличии у человека крайне противоречивых представлений о себе, своем «Я», и о своих объектах (тех с кем он или она взаимодействует).

Амбивалентность наиболее очевидно проявляется именно в объектных отношениях и в отношениях привязанности, включая интенсивное влечение к близости, вспышек ярости и страха отвержения (достаточно часто разворачивается сценарий: «Иди на ..., останься!»).

Нарушения репрезентации своего «Я» у лиц с ПРЛ подпитывается как их собственным критицизмом и ненавистью к себе, так и путем предписания другим людям некой «особой злонамеренности» (проекция своей злобы и ненависти на других).

Обычно, на поведенческом уровне, это приводит к формированию межличностных взаимодействий преимущественно садомазохистского толка, в которых человек попеременно причиняет страдания другим и сам страдает от их рук («мучимый мучитель» и «преследуемый преследователь»).

Психоанализ задаётся вопросом, почему у погранично организованных людей присутствует такая сильная ненависть к себе?

Ведь некоторые пациенты, буквально испытывают по отношению к себе не просто недовольство, раздражение или гнев, а самую настоящую чистую ярость.

По-видимому, речь идёт не только о врожденной (генетически обусловленной) более интенсивной агрессивности и нарушении регуляции аффектов, но и в бедности, а в пределе и почти полном отсутствии поддерживающих интроектов (т.н. «хороших объектов»), которые обычно могли бы служить противовесом в этой внутренний агрессивной ненависти.

У лиц с ПРЛ долгосрочная, хроническая ненависть к себе укрепляется и поддерживается за счёт:

1) Подтверждения их убеждений относительно негативного самовосприятия («Я так и знал»).

2) Внутренняя ненависть к себе и самокритика помогает избежать внешнего наказания или создает иллюзию такого избегания («Если я буду ненавидеть себя и наказывать себя, то внешнего наказания не последует»).

3) Самокритика (и ненависть к себе) рассматриваться как способ самостимуляции, который помогает избежать страха перед апатией и застоем («сам себя высек»).

4) Ненависть к себе помогает избежать других эмоций, которые пугают ещё больше (например, близость, привязанность, уязвимость и пр.).

P.S. Идея этого поста (для специалистов) следующая – в своей клинической практике, при работе с погранично организованным человеком, исследуйте и проясняйте его аспекты ненависти к себе и ее поведенческие эквиваленты.

Важно узнать, какие убеждения поддерживает эту самоненависть и какие преимущества (как реальные так и воображаемые) человек с ПРЛ получает ненавидя себя.

© Автономов Денис, 2024

Написано по мотивам:

https://guilfordjournals.com/doi/10.1521/pedi.2007.21.5.500

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1039856212459584


#ненависть_к_себе
#пограничное_расстройство_личности
#внутренний_критик