Клинический психоанализ
35.4K subscribers
2.06K photos
12 videos
58 files
3.51K links
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия Обратная связь: clinicalpsixologiya@gmail.com Проект просветительский. 18+ Рекламы и сбора донатов на канале нет.
Download Telegram
Употребление алкоголя часто используется как способ купирования или самолечения симптомов ментальных расстройств. Это может быть иногда и оправдано в рамках краткосрочной стратегии (острый стресс, например), однако долгосрочное, частое и чрезмерное употребление алкоголя приносит гораздо больше вреда чем пользы.

Хроническое употребление алкоголя может усугубить симптомы психических расстройств, а также увеличить риск развития других проблем здоровья.

Долгосрочные вредные последствия могут включать в себя и когнитивные нарушения, включая ухудшение внимания, памяти, усиление воспринимаемого стресса и импульсивности, а также развитие симптомов депрессии и тревоги.

Зависимость от алкоголя способствует фиксации человека на его прошлом негативном опыте, включая ощущение жалости к себе, что приводит к повторному переживанию чувства стыда, гнева сожаления и вины, которые сами по себе подпитывают тревогу и депрессию (McKay et al., 2017).

«Застревание в прошлом» приводит к ухудшению способности мыслить стратегически, планировать свое будущее и руководить своими действиями.

Отсутствие позитивного взгляда на будущую перспективу, сужение горизонта планирования не позволяет найти свой личный смысл жизни и/или чувствовать себя деятельным.

У некоторых зависимых лиц (особенно у тех, кто употребляет наркотики) «жалость к себе» сочетается с убеждением о короткой продолжительности их жизни («Я умру молодой», «До 30-ти», «Вступлю в Клуб 27»).

По этой причине часть наркозависимых изгоняют из своего сознания мысли о будущем и даже не планируют и не пытаются сделать карьеру, жениться, выйти замуж, завести детей, дожить до старости.

Так пациент, убежденный, что он умрет молодым, часто рассуждает в логике Ивана Карамазова, ведет себя максимально рискованно («как в последний день»), не пытается сохранить трезвость и здоровье.

Несмотря на то, что согласно многочисленным исследованиям, в среднем, ощущение счастья не сильно меняется в течении жизни, люди в основном верят, что в будущем они станут счастливее чем сейчас.

Эта позитивная предвзятость помогает им воспринимать свою жизнь как более значимую, обнаруживать в ней смысл, который обычно связан с ориентацией на долгосрочные «сложные» цели (а не простые сиюминутные задачи).

Восприятие жизни как значимой является ценным активом и коррелирует с такими ощущениями как счастье, удовлетворенность жизнью и удовольствие от работы (даже перед лицом временных невзгод и неприятностей).

Исследования подтверждают, что те пациенты, которые встали на путь выздоровления от зависимости демонстрируют большее психическое благополучие, по сравнению с теми, кто продолжает активно употреблять психоактивные вещества (McGaffin et al., 2015).


© Автономов Денис, 2024

Написано по мотивам:

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/16066359.2015.1019346
https://link.springer.com/article/10.1007/s10902-018-9960-8

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165178117303529?via%3Dihub

Автономов Д.А., Дегтярева Т.П. Когнитивно-поведенческая терапия аддикций: от теории к практике. Наркология 2021;
20(11): 60-67. https://elibrary.ru/item.asp?id=47289609

#алкоголь
#зависимость
#будущее
#жалость_к_себе
«Когда я был молодым и деструктивным, я не знал, что буду делать после 25 лет. Я не строил планы для чего-либо после 25, потому что я думал, что умру случайно, что кто-нибудь найдёт меня мёртвым после передозировки. У меня совершенно не было планов.

Затем мне исполнилось 25. Я все еще становлюсь старше. И я стал терять интерес к смерти. Я правда хочу быть живым. Я потратил много времени, убеждая людей оставаться живыми. Мне нужно было убедить себя в этом. Я убедил в этом вас. И я чувствую, что ещё много чего нужно сделать после 25».

Джерард Артур Уэй вокалист группы My Chemical Romance

https://youtu.be/UCCyoocDxBA

#влечение_к_смерти
#будущее
#зависимость
Способность людей создавать психические образы (модели) будущих событий и размышлять о них, то есть, проспективное мышление, описывается разными терминами: вероятностное прогнозирование; «память будущего»; антиципация; эпизодическое мышление о будущем; проекция; психическое путешествие в будущее и предвидение; проспекция; предсказание; эпизодическое моделирование будущего и др.

Модели будущего могут быть произвольными и непроизвольными, позитивными и негативными, личностно-значимыми и относящимися к ежедневной рутине [D'Argembeau A. et al., 2011].

Отсчет активных исследований в области ПМ за рубежом принято вести с теоретических наработок шведского ученого Д. Ингвара [Ingvar D., 1985], который... ввел в науку метафору «памяти будущего».

Он обобщил доказательства, что фронтальные/префронтальные отделы мозга отвечают за хронологическую организацию поведения и мышления и являются хранилищем программ действия (представлений о будущем), лежащих в основе антиципации, планирования, прогнозирования, целеполагания и поведения по достижению целей [Ingvar D., 1985].

В тот же период Э. Тульвинг [Tulving E., 1972] предположил, что декларативная память (эксплицитная долговременная память, доступная произвольному воспроизведению, включающая эпизодическую - память на конкретные события, места, людей и т.д. - и семантическую - общие знания и представления о мире) лежит в основе способности индивида осуществлять «психическое путешествие во времени», то есть «повторно переживать, с помощью автоно-этического осознания, прошлый опыт как таковой, и проецировать похожий опыт в будущее».

С учетом работ Э. Тульвинга и А.Р. Лурии, Д. Ингвар сделал вывод о том, что «воспоминания о будущем» выступают в качестве шаблонов, с которыми человек сравнивает поступающую сенсорную информацию и, в случае совпадения, извлекает из нее смысл.

Таким образом, ПМ («память будущего») определяет наше восприятие, поскольку именно доступ к таким серийно-организованным планам потенциального поведения и мышления позволяет «отбирать и воспринимать значимые послания из массивного потока ощущений, с которым постоянно сталкивается наш мозг».

Источник: Тучина О.Д. «Нарушения проспективного мышления у пациентов с синдромом зависимости от алкоголя».

#будущее
#зависимость
Интересным в теории Дж. Келли выступает предположение, что люди ориентированы на будущее, а не на прошлое и настоящее в своей жизни.

Точка зрения человека на жизнь преходяща, она редко бывает сегодня такой же, какой была вчера и будет завтра. Люди обладают способностью активно формировать представление о своем окружении, а не просто пассивно на него реагировать.

Согласно Дж. Келли, человек не контролируется настоящими или прошлыми событиями, а сам контролирует события путем осмысления реального мира опыта.

Именно построение личностных конструктов и постоянное их соотнесение с реальным опытом позволяет человеку быть творцом своей собственной судьбы.

Анализ интериоризованного дискурса также показал, что он может быть ориентирован на прошлое, настоящее и будущее. Для раскрытия образа персонажа также важно, на какие временные события он ориентирован.

Важной особенностью интериоризованного дискурса является то, что пространство и время тесно переплетены. Субъект дан в движении – движении разноплановом.

Подтверждением движения образа субъекта может являться [психоаналитическая] концепция апреку (apres – coup), о которой говорит Россохин, ее суть сводится к тому, что настоящее не лежит между прошлым и будущим, настоящее может влиять на прошлое.

С человеком происходит некоторое событие, которое оставляет определенные метки на его психике, потом другое событие происходит и оно придает новый смысл первому событию. Человек возвращается в прошлое, придавая ему новый смысл.

Погребняк Ю.В. Пространственно-временное моделирование интериоризованного дискурса.

#память
#будущее