🔴 Апиксабан у пациентов с субклинической фибрилляцией предсердий в зависимости от риска тромбоэмболии: субанализ исследования ARTESIA
Исследование ARTESIA показало, что у пациентов с субклинической ФП длительностью от 6 мин до 24 часов применение апиксабана в сравнении с аспирином снижает риск инсульта, но в равной степени повышает риск больших кровотечений (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2310234).
В журнале JACC опубликованы результаты субанализа исследования в зависимости от исходных значений индекса CHA2DS2-VASc. Исходное значение CHA2DS2-VASc составляло <4 баллов у 1578 (39,4%), 4 балла у 1349 (33,6%) и >4 баллов у 1085 (27,0%) пациентов. Для пациентов с CHA2DS2-VASc >4 частота инсультов составляла 0,98%/год при применении апиксабана и 2,25%/год при приеме аспирина; по сравнению с аспирином апиксабан предотвращал 1,28 (0,43–2,12) инсультов/системных эмболий на 100 пациенто-лет и вызывал 0,68 (-0,23–1,57) больших кровотечений. Для CHA2DS2-VASc <4 частота инсульта/системной эмболии составила 0,85%/год при применении апиксабана и 0,97%/год при приеме аспирина.
Апиксабан предотвращал 0,12 (от -0,38 до 0,62) инсультов/системных эмболий на 100 пациенто-лет и вызывал 0,33 (от -0,27 до 0,92) больших кровотечений. У пациентов с CHA2DS2-VASc =4 апиксабан предотвращал 0,32 (от -0,16 до 0,79) инсульта/системных эмболий на 100 пациенто-лет и вызывал 0,28 (от -0,30 до 0,86) больших кровотечений.
Т.о., каждый четвертый пациент в ARTESiA с субклинической ФП имел показатель CHA2DS2-VASc >4 и риск инсульта/СЭ 2,2% в год. Для этих пациентов польза от лечения апиксабаном в предотвращении инсульта/СЭ превышает риски. Обратное верно для пациентов с показателем CHA2DS2-VASc <4. Существует значительная промежуточная группа (CHA2DS2-VASc =4), в которой предпочтения пациентов будут влиять на решение о лечении антикоагулянтами.
По материалам:
J Am Coll Cardiol. May 19, 2024. Epublished DOI: 10.1016/j.jacc.2024.05.002
https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2024.05.002
Текст: Шахматова О.О.
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardio.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #москва #россия #доктор #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете
Исследование ARTESIA показало, что у пациентов с субклинической ФП длительностью от 6 мин до 24 часов применение апиксабана в сравнении с аспирином снижает риск инсульта, но в равной степени повышает риск больших кровотечений (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2310234).
В журнале JACC опубликованы результаты субанализа исследования в зависимости от исходных значений индекса CHA2DS2-VASc. Исходное значение CHA2DS2-VASc составляло <4 баллов у 1578 (39,4%), 4 балла у 1349 (33,6%) и >4 баллов у 1085 (27,0%) пациентов. Для пациентов с CHA2DS2-VASc >4 частота инсультов составляла 0,98%/год при применении апиксабана и 2,25%/год при приеме аспирина; по сравнению с аспирином апиксабан предотвращал 1,28 (0,43–2,12) инсультов/системных эмболий на 100 пациенто-лет и вызывал 0,68 (-0,23–1,57) больших кровотечений. Для CHA2DS2-VASc <4 частота инсульта/системной эмболии составила 0,85%/год при применении апиксабана и 0,97%/год при приеме аспирина.
Апиксабан предотвращал 0,12 (от -0,38 до 0,62) инсультов/системных эмболий на 100 пациенто-лет и вызывал 0,33 (от -0,27 до 0,92) больших кровотечений. У пациентов с CHA2DS2-VASc =4 апиксабан предотвращал 0,32 (от -0,16 до 0,79) инсульта/системных эмболий на 100 пациенто-лет и вызывал 0,28 (от -0,30 до 0,86) больших кровотечений.
Т.о., каждый четвертый пациент в ARTESiA с субклинической ФП имел показатель CHA2DS2-VASc >4 и риск инсульта/СЭ 2,2% в год. Для этих пациентов польза от лечения апиксабаном в предотвращении инсульта/СЭ превышает риски. Обратное верно для пациентов с показателем CHA2DS2-VASc <4. Существует значительная промежуточная группа (CHA2DS2-VASc =4), в которой предпочтения пациентов будут влиять на решение о лечении антикоагулянтами.
По материалам:
J Am Coll Cardiol. May 19, 2024. Epublished DOI: 10.1016/j.jacc.2024.05.002
https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2024.05.002
Текст: Шахматова О.О.
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardio.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #москва #россия #доктор #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете
🔴 Импульсная аблация против термической у пациентов с фибрилляцией предсердий: исследование ADVENT
Импульсная абляция электрическим полем использует серию коротких импульсов высокого напряжения, которые разрушают миоциты сердца нетермическим методом. Электрический ток способствует возникновению пор в клеточной мембране, разрушая клетку.
Предполагается, что такой метод более безопасен с точки зрения повреждения прилежащих структур – диафрагмального нерва и пищевода. Данные о сравнительной эффективности такого метода и термической аблации (крио – или радиочастотной) ограничены.
В журнале JACC опубликованы результаты небольшого рандомизированного исследования ADVENT, в котором сравнивались две эти методики аблации. В исследование было включено 593 пациента, у которых несмотря на антиаритмическую терапию сохранялись пароксизмы ФП.
Исследования последнего времени показали, что «бремя» ФП является предпочтительной суррогатной конечной точкой в сравнении с выявлением эпизодов ФП более 30 сек с точки зрения предсказания последующих клинически значимых неблагоприятных событий. Прогностически значимым является бремя ФП более 0,1%. В данном исследовании также оценивалось бремя ФП (доля ФП от всех зарегистрированных сердечных циклов) по результатам анализа еженедельного транстелефонного ЭКГ мониторирования, а также ХМ ЭКГ в течение 72 часов через 6 и 12 месяцев после аблации.
Было показано, что бремя ФП более 0,1% ассоциировалось с существенным ухудшением качества жизни и потребности в повторных аблациях, кардиоверсиях и госпитализациях. После импульсной аблации у большего количества пациентов бремя ФП не превышало 0,1% (ОШ 1.5, 95% ДИ 1.0, 2.3; p=0.04). В наибольшей степени это преимущество было выражено у тех пациентов, у которых ранее была зафиксирована неэффективность антиаритмиков I/III классов (ОШ 2.5, 95% ДИ 1.4, 4.3; p=0.002), в то время как у пациентов, имевших опыт неэффективного приема только препаратов II/IV класса, подобных различий не наблюдалось.
По материалам:
Pulsed Field vs Conventional Thermal Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation: Recurrent Atrial Arrhythmia Burden. J Am Coll Cardiol. May 18, 2024. Epublished DOI: 10.1016/j.jacc.2024.05.001
https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2024.05.001
Текст: Шахматова О.О.
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardio.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #москва #россия #доктор #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете
Импульсная абляция электрическим полем использует серию коротких импульсов высокого напряжения, которые разрушают миоциты сердца нетермическим методом. Электрический ток способствует возникновению пор в клеточной мембране, разрушая клетку.
Предполагается, что такой метод более безопасен с точки зрения повреждения прилежащих структур – диафрагмального нерва и пищевода. Данные о сравнительной эффективности такого метода и термической аблации (крио – или радиочастотной) ограничены.
В журнале JACC опубликованы результаты небольшого рандомизированного исследования ADVENT, в котором сравнивались две эти методики аблации. В исследование было включено 593 пациента, у которых несмотря на антиаритмическую терапию сохранялись пароксизмы ФП.
Исследования последнего времени показали, что «бремя» ФП является предпочтительной суррогатной конечной точкой в сравнении с выявлением эпизодов ФП более 30 сек с точки зрения предсказания последующих клинически значимых неблагоприятных событий. Прогностически значимым является бремя ФП более 0,1%. В данном исследовании также оценивалось бремя ФП (доля ФП от всех зарегистрированных сердечных циклов) по результатам анализа еженедельного транстелефонного ЭКГ мониторирования, а также ХМ ЭКГ в течение 72 часов через 6 и 12 месяцев после аблации.
Было показано, что бремя ФП более 0,1% ассоциировалось с существенным ухудшением качества жизни и потребности в повторных аблациях, кардиоверсиях и госпитализациях. После импульсной аблации у большего количества пациентов бремя ФП не превышало 0,1% (ОШ 1.5, 95% ДИ 1.0, 2.3; p=0.04). В наибольшей степени это преимущество было выражено у тех пациентов, у которых ранее была зафиксирована неэффективность антиаритмиков I/III классов (ОШ 2.5, 95% ДИ 1.4, 4.3; p=0.002), в то время как у пациентов, имевших опыт неэффективного приема только препаратов II/IV класса, подобных различий не наблюдалось.
По материалам:
Pulsed Field vs Conventional Thermal Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation: Recurrent Atrial Arrhythmia Burden. J Am Coll Cardiol. May 18, 2024. Epublished DOI: 10.1016/j.jacc.2024.05.001
https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2024.05.001
Текст: Шахматова О.О.
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardio.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #москва #россия #доктор #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете
🔴 Специалисты отдела сердечно – сосудистой хирургии НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России провели стажировку на рабочем месте для коллег из ДНР
Специалисты отдела сердечно – сосудистой хирургии НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России провели стажировку на рабочем месте для коллег из Института неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака Минздрава России.
В течение двух дней донецкие коллеги, представляющие отдел кардиохирургии (рук. к.м.н. Хавандеев М.Л.) – врач-перфузиолог, заведующий отделением анестезиологии и реанимации Николай Куликов, врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации Вадим Ширинов и врач сердечно-сосудистый хирург Евгений Соловьев знакомились с работой специалистов Чазовского кардиоцентра в реанимациях и операционных.
Большой интерес коллег вызвал опыт Чазовского кардиоцентра в проведении оперативных вмешательств в условиях искусственного кровообращения. Демонстрация оперативных вмешательств была проведена руководителем лаборатории микрохирургии сердца и сосудов, главным научным сотрудником отдела сердечно-сосудистой хирургии НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России, профессором, член – корр. РАН Андреем Ширяевым и другими ведущими экспертами Чазовского кардиоцентра.
Такой опыт, без сомнения, будет очень полезен и послужит дальнейшему улучшению оказания кардиохирургической помощи пациентам в ДНР.
Текст: Мерцалова Н.С.
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardio.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #москва #россия #доктор #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете
Специалисты отдела сердечно – сосудистой хирургии НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России провели стажировку на рабочем месте для коллег из Института неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака Минздрава России.
В течение двух дней донецкие коллеги, представляющие отдел кардиохирургии (рук. к.м.н. Хавандеев М.Л.) – врач-перфузиолог, заведующий отделением анестезиологии и реанимации Николай Куликов, врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации Вадим Ширинов и врач сердечно-сосудистый хирург Евгений Соловьев знакомились с работой специалистов Чазовского кардиоцентра в реанимациях и операционных.
Большой интерес коллег вызвал опыт Чазовского кардиоцентра в проведении оперативных вмешательств в условиях искусственного кровообращения. Демонстрация оперативных вмешательств была проведена руководителем лаборатории микрохирургии сердца и сосудов, главным научным сотрудником отдела сердечно-сосудистой хирургии НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России, профессором, член – корр. РАН Андреем Ширяевым и другими ведущими экспертами Чазовского кардиоцентра.
Такой опыт, без сомнения, будет очень полезен и послужит дальнейшему улучшению оказания кардиохирургической помощи пациентам в ДНР.
Текст: Мерцалова Н.С.
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardio.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #москва #россия #доктор #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете
ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И.Чазова» Минздрава России
Ведущий кардиологический центр России. Обследование и лечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Консультации кардиолога, аритмолога, кардиохирурга
🔴 Медико-социальный проект «Вместе за здоровые сердца»
– мероприятие в городе Петропавловск-Камчатский
17 июня 2024г. в городе Петропавловск-Камчатский состоялась Интерактивная кардиологическая школа для врачей «Новые стратегии контроля сердечно-сосудистых рисков 2024» в рамках проекта «Вместе за здоровые сердца». Проект проводится ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России и Национальным обществом профилактической кардиологии. Мероприятие проходило на базе ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская больница No 1» (г. Петропавловск-Камчатский, ул. Атласова, д. 19).
С вступительным словом выступили заместитель генерального директора по научно-аналитической работе и профилактической кардиологии ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России, президент Национального общества профилактической кардиологии, профессор, д.м.н. Н.В. Погосова и главный внештатный специалист кардиолог Минздрава Камчатского края, главный врач ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская больница 1» И.Н. Вайнес.
Школа прошла в интерактивном формате с обсуждениями и дискуссиями.
В рамках Школы были освещены достижения во вторичной профилактике и актуальные вопросы медикаментозного лечения сердечно-сосудистых заболеваний. В соответствии с программой Школы доклады и клинические случаи представили сотрудники ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России: первый заместитель генерального директора, заместитель генерального директора по научной работе, д.м.н., профессор, член-корр. РАН Ф.Н. Палеев, заместитель генерального директора по научно- аналитической работе и профилактической кардиологии, д.м.н., профессор Н.В. Погосова, руководитель отдела ангиологии, д.м.н., профессор Ю.А. Карпов, старший научный сотрудник лаборатории профилактической кардиологии, к.м.н. А.Б. Попова.
Школа проводилась как в очном, так и в дистанционном форматах. Участниками Школы в очном режиме стали 60 специалистов, преимущественно врачей- кардиологов, было также 20 онлайн подключений из учреждений отдаленных регионов Камчатского края.
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardio.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #москва #россия #доктор #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете
– мероприятие в городе Петропавловск-Камчатский
17 июня 2024г. в городе Петропавловск-Камчатский состоялась Интерактивная кардиологическая школа для врачей «Новые стратегии контроля сердечно-сосудистых рисков 2024» в рамках проекта «Вместе за здоровые сердца». Проект проводится ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России и Национальным обществом профилактической кардиологии. Мероприятие проходило на базе ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская больница No 1» (г. Петропавловск-Камчатский, ул. Атласова, д. 19).
С вступительным словом выступили заместитель генерального директора по научно-аналитической работе и профилактической кардиологии ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России, президент Национального общества профилактической кардиологии, профессор, д.м.н. Н.В. Погосова и главный внештатный специалист кардиолог Минздрава Камчатского края, главный врач ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская больница 1» И.Н. Вайнес.
Школа прошла в интерактивном формате с обсуждениями и дискуссиями.
В рамках Школы были освещены достижения во вторичной профилактике и актуальные вопросы медикаментозного лечения сердечно-сосудистых заболеваний. В соответствии с программой Школы доклады и клинические случаи представили сотрудники ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России: первый заместитель генерального директора, заместитель генерального директора по научной работе, д.м.н., профессор, член-корр. РАН Ф.Н. Палеев, заместитель генерального директора по научно- аналитической работе и профилактической кардиологии, д.м.н., профессор Н.В. Погосова, руководитель отдела ангиологии, д.м.н., профессор Ю.А. Карпов, старший научный сотрудник лаборатории профилактической кардиологии, к.м.н. А.Б. Попова.
Школа проводилась как в очном, так и в дистанционном форматах. Участниками Школы в очном режиме стали 60 специалистов, преимущественно врачей- кардиологов, было также 20 онлайн подключений из учреждений отдаленных регионов Камчатского края.
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardio.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #москва #россия #доктор #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете
ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И.Чазова» Минздрава России
Ведущий кардиологический центр России. Обследование и лечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Консультации кардиолога, аритмолога, кардиохирурга
🔴 Медико-социальный проект «Вместе за здоровые сердца»
– мероприятие в городе Хабаровск
18 июня 2024г. в городе Хабаровск состоялась Интерактивная кардиологическая школа для врачей «Новые стратегии контроля сердечно-сосудистых рисков 2024» в рамках проекта «Вместе за здоровые сердца».
Проект проводится ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России и Национальным обществом профилактической кардиологии.
Мероприятие проходило на базе Института повышения квалификации специалистов здравоохранения (г. Хабаровск, ул. Краснодарская, 9).
С вступительным словом выступили заместитель генерального директора по научно-аналитической работе и профилактической кардиологии ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России, президент Национального общества профилактической кардиологии, профессор, д.м.н. Н.В. Погосова и главный внештатный специалист кардиолог Минздрава Хабаровского края, заместитель главного врача по медицинской части КГБУЗ «Краевая клиническая больница №2» имени профессора О.В. Владимирцева М.Д. Павлова.
В работе Школы приняли участие главный внештатный кардиолог ДФО, заведующий отделением неотложной кардиологии КГБУЗ «Краевая клиническая больница N2» имени профессора О.В. Владимирцева Б.П. Шевцов и главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Хабаровского края, заведующая кафедрой терапии и профилактической медицины КГБПОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения", профессор, д.м.н. Т.А. Петричко.
Школа прошла в интерактивном формате с обсуждениями и дискуссиями.
В рамках Школы были освещены достижения во вторичной профилактике и актуальные вопросы медикаментозного лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
В соответствии с программой Школы доклады и клинические случаи представили сотрудники ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России: первый заместитель генерального директора, заместитель генерального директора по научной работе, д.м.н., профессор, член-корр. РАН Ф.Н. Палеев, заместитель генерального директора по научно- аналитической работе и профилактической кардиологии, д.м.н., профессор Н.В. Погосова, руководитель отдела ангиологии, д.м.н., профессор Ю.А. Карпов, старший научный сотрудник лаборатории профилактической кардиологии, к.м.н. А.Б. Попова.
Школа проводилась как в очном, так и в дистанционном форматах. Участниками Школы в очном режиме стали руководители и начмеды медицинских учреждений, врачи-кардиологи и терапевты, было также 100 онлайн подключений из учреждений Хабаровского края.
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardio.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #москва #россия #доктор #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете
– мероприятие в городе Хабаровск
18 июня 2024г. в городе Хабаровск состоялась Интерактивная кардиологическая школа для врачей «Новые стратегии контроля сердечно-сосудистых рисков 2024» в рамках проекта «Вместе за здоровые сердца».
Проект проводится ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России и Национальным обществом профилактической кардиологии.
Мероприятие проходило на базе Института повышения квалификации специалистов здравоохранения (г. Хабаровск, ул. Краснодарская, 9).
С вступительным словом выступили заместитель генерального директора по научно-аналитической работе и профилактической кардиологии ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России, президент Национального общества профилактической кардиологии, профессор, д.м.н. Н.В. Погосова и главный внештатный специалист кардиолог Минздрава Хабаровского края, заместитель главного врача по медицинской части КГБУЗ «Краевая клиническая больница №2» имени профессора О.В. Владимирцева М.Д. Павлова.
В работе Школы приняли участие главный внештатный кардиолог ДФО, заведующий отделением неотложной кардиологии КГБУЗ «Краевая клиническая больница N2» имени профессора О.В. Владимирцева Б.П. Шевцов и главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Хабаровского края, заведующая кафедрой терапии и профилактической медицины КГБПОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения", профессор, д.м.н. Т.А. Петричко.
Школа прошла в интерактивном формате с обсуждениями и дискуссиями.
В рамках Школы были освещены достижения во вторичной профилактике и актуальные вопросы медикаментозного лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
В соответствии с программой Школы доклады и клинические случаи представили сотрудники ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России: первый заместитель генерального директора, заместитель генерального директора по научной работе, д.м.н., профессор, член-корр. РАН Ф.Н. Палеев, заместитель генерального директора по научно- аналитической работе и профилактической кардиологии, д.м.н., профессор Н.В. Погосова, руководитель отдела ангиологии, д.м.н., профессор Ю.А. Карпов, старший научный сотрудник лаборатории профилактической кардиологии, к.м.н. А.Б. Попова.
Школа проводилась как в очном, так и в дистанционном форматах. Участниками Школы в очном режиме стали руководители и начмеды медицинских учреждений, врачи-кардиологи и терапевты, было также 100 онлайн подключений из учреждений Хабаровского края.
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardio.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #москва #россия #доктор #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете
ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И.Чазова» Минздрава России
Ведущий кардиологический центр России. Обследование и лечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Консультации кардиолога, аритмолога, кардиохирурга
🔴 Выезды экспертов ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России в субъекты Российской Федерации. Республика Саха (Якутия)
С 11 по 15 июня 2024 г. эксперты ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России провели выездное мероприятие в Республике Саха (Якутия).
Во время выезда Анна Шангина, Юрий Ботнарь, Олег Милько, Всеволод Миронов, Ирина Коносова и Наталья Горнякова посетили региональные сосудистые центры на базе Республиканских больниц № 1 и № 2 г. Якутска, отделение плановой кардиологии на базе Якутской республиканской клинической больницы, городскую поликлинику № 1 г. Якутска, а также первичные сосудистые отделения в г. Мирный, в п. Майя, а также в г. Нерюнгри, где находится ПСО с возможностью проведения чрескожных коронарных вмешательств.
Во время визита обсуждались вопросы совершенствования диспансерного наблюдения высокорисковых пациентов, экстренной и плановой медицинской помощи, с фокусом на ишемическую болезнь сердца и сердечную недостаточность, эффективность льготного лекарственного обеспечения пациентов, перенесших инфаркт миокарда, операции на сердце и сосудах, а также с хронической сердечной недостаточностью. Кроме того, проведена оценка реализации мероприятий региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» за 2023г.
В рамках выездного мероприятия специалисты НМИЦК приняли участие в V республиканской научно-практической конференции «Совершенствование оказания медицинской помощи пациентам с сердечнососудистыми заболеваниями в Республике Саха (Якутия)» с докладами по организации кардиологической помощи в регионах через организационно-методическое сопровождение специалистами региональных сосудистых центров, а также на тему чрезкожных коронарных вмешательств у больных со сложным поражением коронарных артерий.
В г. Нерюнгри Всеволод Миронов провел ряд рентгенэндоваскулярных вмешательств пациентам с ишемической болезнью сердца, включая острый коронарный синдром.
Впервые в 13 по 14 июня 2024 г. организован выездной формат обучения специалистами НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова методу стресс-эхокардиографии врачей функциональной диагностики республики.
По предварительным результатам выезда 14 июня 2024 г. проведена рабочая встреча под председательством министра здравоохранения РС(Я) Лены Афанасьевой. Во встрече с экспертами НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова участвовали представители республиканского Минздрава, начальник отдела ТО Росздравнадзора Николай Егоров, главный кардиолог Елена Кылбанова, главный терапевт Айталина Торонова, директор ЯРМИАЦ Петр Никифоров, главные врачи медицинских организаций.
Отмечены приоритетные направления в развитии кардиологии на территории Республики: при оказании медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом – внедрение проактивного телемедицинского сопровождения врачом реаниматологом всех нетранспортабельных пациентов, госпитализированных вне РСЦ, развитие организационно-методического сопровождения медицинской помощи кардиологическим больным специалистами региональных сосудистых центров, внедрение полноценного контроля качества медицинской помощи и ее соответствия клиническим рекомендациям, организация эффективной работы по диспансерному наблюдению пациентов, расширение взаимодействия в первичным звеном в части «бесшовного» сопряжения стационарной и амбулаторной помощи, активного поиска пациентов с ИБС, включая постинфарктный кардиосклероз, выставленный первично на амбулаторном этапе, имеющих показания к коронароангиографии.
Подробные выводы и рекомендации по результатам мероприятия будут представлены руководству и профильным специалистам областного здравоохранения и в Минздрав Российской Федерации.
Текст: А.М. Шангина
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardio.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #москва #россия #доктор #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете
С 11 по 15 июня 2024 г. эксперты ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России провели выездное мероприятие в Республике Саха (Якутия).
Во время выезда Анна Шангина, Юрий Ботнарь, Олег Милько, Всеволод Миронов, Ирина Коносова и Наталья Горнякова посетили региональные сосудистые центры на базе Республиканских больниц № 1 и № 2 г. Якутска, отделение плановой кардиологии на базе Якутской республиканской клинической больницы, городскую поликлинику № 1 г. Якутска, а также первичные сосудистые отделения в г. Мирный, в п. Майя, а также в г. Нерюнгри, где находится ПСО с возможностью проведения чрескожных коронарных вмешательств.
Во время визита обсуждались вопросы совершенствования диспансерного наблюдения высокорисковых пациентов, экстренной и плановой медицинской помощи, с фокусом на ишемическую болезнь сердца и сердечную недостаточность, эффективность льготного лекарственного обеспечения пациентов, перенесших инфаркт миокарда, операции на сердце и сосудах, а также с хронической сердечной недостаточностью. Кроме того, проведена оценка реализации мероприятий региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» за 2023г.
В рамках выездного мероприятия специалисты НМИЦК приняли участие в V республиканской научно-практической конференции «Совершенствование оказания медицинской помощи пациентам с сердечнососудистыми заболеваниями в Республике Саха (Якутия)» с докладами по организации кардиологической помощи в регионах через организационно-методическое сопровождение специалистами региональных сосудистых центров, а также на тему чрезкожных коронарных вмешательств у больных со сложным поражением коронарных артерий.
В г. Нерюнгри Всеволод Миронов провел ряд рентгенэндоваскулярных вмешательств пациентам с ишемической болезнью сердца, включая острый коронарный синдром.
Впервые в 13 по 14 июня 2024 г. организован выездной формат обучения специалистами НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова методу стресс-эхокардиографии врачей функциональной диагностики республики.
По предварительным результатам выезда 14 июня 2024 г. проведена рабочая встреча под председательством министра здравоохранения РС(Я) Лены Афанасьевой. Во встрече с экспертами НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова участвовали представители республиканского Минздрава, начальник отдела ТО Росздравнадзора Николай Егоров, главный кардиолог Елена Кылбанова, главный терапевт Айталина Торонова, директор ЯРМИАЦ Петр Никифоров, главные врачи медицинских организаций.
Отмечены приоритетные направления в развитии кардиологии на территории Республики: при оказании медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом – внедрение проактивного телемедицинского сопровождения врачом реаниматологом всех нетранспортабельных пациентов, госпитализированных вне РСЦ, развитие организационно-методического сопровождения медицинской помощи кардиологическим больным специалистами региональных сосудистых центров, внедрение полноценного контроля качества медицинской помощи и ее соответствия клиническим рекомендациям, организация эффективной работы по диспансерному наблюдению пациентов, расширение взаимодействия в первичным звеном в части «бесшовного» сопряжения стационарной и амбулаторной помощи, активного поиска пациентов с ИБС, включая постинфарктный кардиосклероз, выставленный первично на амбулаторном этапе, имеющих показания к коронароангиографии.
Подробные выводы и рекомендации по результатам мероприятия будут представлены руководству и профильным специалистам областного здравоохранения и в Минздрав Российской Федерации.
Текст: А.М. Шангина
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardio.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #москва #россия #доктор #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете
ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И.Чазова» Минздрава России
Ведущий кардиологический центр России. Обследование и лечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Консультации кардиолога, аритмолога, кардиохирурга
🔴 Медико-социальный проект «Вместе за здоровые сердца» – мероприятие в г. Южно-Сахалинск
20 июня 2024г. в городе Южно-Сахалинск состоялась Интерактивная кардиологическая школа для врачей «Новые стратегии контроля сердечно-сосудистых рисков 2024» в рамках проекта «Вместе за здоровые сердца».
Проект проводится ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России и Национальным обществом профилактической кардиологии.
Мероприятие проходило на базе ГБУЗ «Центральная поликлиника города Южно-Сахалинска» (г. Южно-Сахалинск, ул. Комсомольская, 198А, корпус 3).
Школу открыла заместитель министра здравоохранения Сахалинской области О.А. Подшивалова. С вступительным словом выступила заместитель генерального директора по научно-аналитической работе и профилактической кардиологии ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России, президент Национального общества профилактической кардиологии, профессор, д.м.н. Н.В. Погосова.
В работе Школы приняли участие главный внештатный кардиолог Сахалинской области, заместитель главного врача по РСЦ ГБУЗ СО «Сахалинская областная клиническая больница» М.В. Калашникова, главная внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике, заместитель главного врача ГБУЗ «Центральная поликлиника города Южно-Сахалинска» Р.Т. Алтынбаев.
Школа прошла в интерактивном формате с обсуждениями и дискуссиями. В рамках Школы были освещены достижения во вторичной профилактике и актуальные вопросы медикаментозного лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
В соответствии с программой Школы доклады и клинические случаи представили сотрудники ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России: первый заместитель генерального директора, заместитель генерального директора по научной работе, д.м.н., профессор, член-корр. РАН Ф.Н. Палеев, заместитель генерального директора по научно- аналитической работе и профилактической кардиологии, д.м.н., профессор Н.В. Погосова, руководитель отдела ангиологии, д.м.н., профессор Ю.А. Карпов, старший научный сотрудник лаборатории профилактической кардиологии, к.м.н. А.Б. Попова.
Школа проводилась как в очном, так и в дистанционном форматах. Участниками Школы в очном режиме стали более 35 врачей-кардиологов и терапевтов, было также более 30 онлайн подключений из учреждений Сахалинской области.
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardio.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #москва #россия #доктор #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете
20 июня 2024г. в городе Южно-Сахалинск состоялась Интерактивная кардиологическая школа для врачей «Новые стратегии контроля сердечно-сосудистых рисков 2024» в рамках проекта «Вместе за здоровые сердца».
Проект проводится ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России и Национальным обществом профилактической кардиологии.
Мероприятие проходило на базе ГБУЗ «Центральная поликлиника города Южно-Сахалинска» (г. Южно-Сахалинск, ул. Комсомольская, 198А, корпус 3).
Школу открыла заместитель министра здравоохранения Сахалинской области О.А. Подшивалова. С вступительным словом выступила заместитель генерального директора по научно-аналитической работе и профилактической кардиологии ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России, президент Национального общества профилактической кардиологии, профессор, д.м.н. Н.В. Погосова.
В работе Школы приняли участие главный внештатный кардиолог Сахалинской области, заместитель главного врача по РСЦ ГБУЗ СО «Сахалинская областная клиническая больница» М.В. Калашникова, главная внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике, заместитель главного врача ГБУЗ «Центральная поликлиника города Южно-Сахалинска» Р.Т. Алтынбаев.
Школа прошла в интерактивном формате с обсуждениями и дискуссиями. В рамках Школы были освещены достижения во вторичной профилактике и актуальные вопросы медикаментозного лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
В соответствии с программой Школы доклады и клинические случаи представили сотрудники ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России: первый заместитель генерального директора, заместитель генерального директора по научной работе, д.м.н., профессор, член-корр. РАН Ф.Н. Палеев, заместитель генерального директора по научно- аналитической работе и профилактической кардиологии, д.м.н., профессор Н.В. Погосова, руководитель отдела ангиологии, д.м.н., профессор Ю.А. Карпов, старший научный сотрудник лаборатории профилактической кардиологии, к.м.н. А.Б. Попова.
Школа проводилась как в очном, так и в дистанционном форматах. Участниками Школы в очном режиме стали более 35 врачей-кардиологов и терапевтов, было также более 30 онлайн подключений из учреждений Сахалинской области.
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardio.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #москва #россия #доктор #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете
ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И.Чазова» Минздрава России
Ведущий кардиологический центр России. Обследование и лечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Консультации кардиолога, аритмолога, кардиохирурга
🔴 Выезды экспертов ФГБУ «НМИЦК им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России в субъекты Российской Федерации. Смоленская область
В рамках реализации федерального проекта «Развитие сети национальных медицинских центров и внедрение инновационных медицинских технологий» сотрудники ФГБУ «НМИЦК им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России под руководством главного внештатного специалиста кардиолога по Центральному федеральному округу Минздрава России Проваторова С.И. провели 18-19 июня 2024 г. выездное мероприятие по оценке и организационно-методической поддержке в организации оказания медицинской помощи по профилю «кардиология» в Смоленской области, Центрального федерального округа.
Главный внештатный специалист кардиолог Проваторов С.И. и эксперты В.М. Миронов, Ю.М. Ботнарь, Н.И. Омуров, И.Д.Коносова посетили: РСЦ на базе ОГБУЗ «Смоленская областная клиническая больница»: кардиологическое отделение, кабинет кардиолога поликлиники. г. Смоленск, РСЦ на базе ОГБУЗ «Больница скорой медицинской помощи»., кардиологическое отделение. г. Смоленск, ПСО на базе ОГБУЗ «Рославльская ЦРБ»:, кардиологическое отделение. Поликлиника. кабинет кардиолога. г.Рославль, ОГБУЗ «Клиническая больница № 1». Кардиологическое отделение. Центр ХСН. г. Смоленск.
В ходе выездного мероприятия специалистами проведен анализ обеспеченности кадрами, медицинским оборудованием, изучена маршрутизация пациентов, проверены амбулаторные карты и истории болезни, дана оценка качества организации и оказания медицинской помощи на всех ее этапах, оценивались информатизация и автоматизация здравоохранения, схемы обследования и лечения пациентов с неотложными и хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, программные и нормативные документы в области охраны здоровья.
Особое внимание было уделено анализу заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Смоленской области, достижению целевых значений показателей и выполнению мероприятий региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», выполнению организационно-методических рекомендаций ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России.
По предварительным результатам выезда 19 июня 2024 г. проведена рабочая встреча с участием первого заместитель министра здравоохранения Смоленской области Стунжас О. С., заместителя министра здравоохранения Смоленской области Веселовой И. М.,директора департамента организации медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Смоленской области Дударевой Ю. А., главного врача ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» Доронина А.С., главного врача ОГБУЗ «Клиническая больница № 1» Минченковой М. В., Главного врача ОГБУЗ «Смоленская областная клиническая больница» Волынец Л. И., директора ТФОМС Смоленской области Никонова К. В., заместителя директора ТФОМС Смоленской области Шевчук С. А., главного внештатного специалиста-кардиолога Министерства здравоохранения Смоленской области Завадкина А. В.
Подробные выводы и рекомендации по результатам мероприятия будут представлены руководству и профильным специалистам здравоохранения Смоленской области и в Минздрав Российской Федерации.
Текст: И.Д. Коносова
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardio.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #москва #россия #доктор #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете
В рамках реализации федерального проекта «Развитие сети национальных медицинских центров и внедрение инновационных медицинских технологий» сотрудники ФГБУ «НМИЦК им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России под руководством главного внештатного специалиста кардиолога по Центральному федеральному округу Минздрава России Проваторова С.И. провели 18-19 июня 2024 г. выездное мероприятие по оценке и организационно-методической поддержке в организации оказания медицинской помощи по профилю «кардиология» в Смоленской области, Центрального федерального округа.
Главный внештатный специалист кардиолог Проваторов С.И. и эксперты В.М. Миронов, Ю.М. Ботнарь, Н.И. Омуров, И.Д.Коносова посетили: РСЦ на базе ОГБУЗ «Смоленская областная клиническая больница»: кардиологическое отделение, кабинет кардиолога поликлиники. г. Смоленск, РСЦ на базе ОГБУЗ «Больница скорой медицинской помощи»., кардиологическое отделение. г. Смоленск, ПСО на базе ОГБУЗ «Рославльская ЦРБ»:, кардиологическое отделение. Поликлиника. кабинет кардиолога. г.Рославль, ОГБУЗ «Клиническая больница № 1». Кардиологическое отделение. Центр ХСН. г. Смоленск.
В ходе выездного мероприятия специалистами проведен анализ обеспеченности кадрами, медицинским оборудованием, изучена маршрутизация пациентов, проверены амбулаторные карты и истории болезни, дана оценка качества организации и оказания медицинской помощи на всех ее этапах, оценивались информатизация и автоматизация здравоохранения, схемы обследования и лечения пациентов с неотложными и хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, программные и нормативные документы в области охраны здоровья.
Особое внимание было уделено анализу заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Смоленской области, достижению целевых значений показателей и выполнению мероприятий региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», выполнению организационно-методических рекомендаций ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России.
По предварительным результатам выезда 19 июня 2024 г. проведена рабочая встреча с участием первого заместитель министра здравоохранения Смоленской области Стунжас О. С., заместителя министра здравоохранения Смоленской области Веселовой И. М.,директора департамента организации медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Смоленской области Дударевой Ю. А., главного врача ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» Доронина А.С., главного врача ОГБУЗ «Клиническая больница № 1» Минченковой М. В., Главного врача ОГБУЗ «Смоленская областная клиническая больница» Волынец Л. И., директора ТФОМС Смоленской области Никонова К. В., заместителя директора ТФОМС Смоленской области Шевчук С. А., главного внештатного специалиста-кардиолога Министерства здравоохранения Смоленской области Завадкина А. В.
Подробные выводы и рекомендации по результатам мероприятия будут представлены руководству и профильным специалистам здравоохранения Смоленской области и в Минздрав Российской Федерации.
Текст: И.Д. Коносова
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardio.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #москва #россия #доктор #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете
ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И.Чазова» Минздрава России
Ведущий кардиологический центр России. Обследование и лечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Консультации кардиолога, аритмолога, кардиохирурга
🔴 Импульсная аблация против термической у пациентов с фибрилляцией предсердий: исследование ADVENT
Импульсная абляция электрическим полем использует серию коротких импульсов высокого напряжения, которые разрушают миоциты сердца нетермическим методом. Электрический ток способствует возникновению пор в клеточной мембране, разрушая клетку.
Предполагается, что такой метод более безопасен с точки зрения повреждения прилежащих структур – диафрагмального нерва и пищевода. Данные о сравнительной эффективности такого метода и термической аблации (крио – или радиочастотной) ограничены.
В журнале JACC опубликованы результаты небольшого рандомизированного исследования ADVENT, в котором сравнивались две эти методики аблации. В исследование было включено 593 пациента, у которых несмотря на антиаритмическую терапию сохранялись пароксизмы ФП.
Исследования последнего времени показали, что «бремя» ФП является предпочтительной суррогатной конечной точкой в сравнении с выявлением эпизодов ФП более 30 сек с точки зрения предсказания последующих клинически значимых неблагоприятных событий. Прогностически значимым является бремя ФП более 0,1%. В данном исследовании также оценивалось бремя ФП (доля ФП от всех зарегистрированных сердечных циклов) по результатам анализа еженедельного транстелефонного ЭКГ мониторирования, а также ХМ ЭКГ в течение 72 часов через 6 и 12 месяцев после аблации.
Было показано, что бремя ФП более 0,1% ассоциировалось с существенным ухудшением качества жизни и потребности в повторных аблациях, кардиоверсиях и госпитализациях.
После импульсной аблации у большего количества пациентов бремя ФП не превышало 0,1% (ОШ 1.5, 95% ДИ 1.0, 2.3; p=0.04). В наибольшей степени это преимущество было выражено у тех пациентов, у которых ранее была зафиксирована неэффективность антиаритмиков I/III классов (ОШ 2.5, 95% ДИ 1.4, 4.3; p=0.002), в то время как у пациентов, имевших опыт неэффективного приема только препаратов II/IV класса, подобных различий не наблюдалось.
По материалам:
Pulsed Field vs Conventional Thermal Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation: Recurrent Atrial Arrhythmia Burden. J Am Coll Cardiol. May 18, 2024. Epublished DOI: 10.1016/j.jacc.2024.05.001
www.jacc.org
Текст: Шахматова О.О.
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardio.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #москва #россия #доктор #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете
Импульсная абляция электрическим полем использует серию коротких импульсов высокого напряжения, которые разрушают миоциты сердца нетермическим методом. Электрический ток способствует возникновению пор в клеточной мембране, разрушая клетку.
Предполагается, что такой метод более безопасен с точки зрения повреждения прилежащих структур – диафрагмального нерва и пищевода. Данные о сравнительной эффективности такого метода и термической аблации (крио – или радиочастотной) ограничены.
В журнале JACC опубликованы результаты небольшого рандомизированного исследования ADVENT, в котором сравнивались две эти методики аблации. В исследование было включено 593 пациента, у которых несмотря на антиаритмическую терапию сохранялись пароксизмы ФП.
Исследования последнего времени показали, что «бремя» ФП является предпочтительной суррогатной конечной точкой в сравнении с выявлением эпизодов ФП более 30 сек с точки зрения предсказания последующих клинически значимых неблагоприятных событий. Прогностически значимым является бремя ФП более 0,1%. В данном исследовании также оценивалось бремя ФП (доля ФП от всех зарегистрированных сердечных циклов) по результатам анализа еженедельного транстелефонного ЭКГ мониторирования, а также ХМ ЭКГ в течение 72 часов через 6 и 12 месяцев после аблации.
Было показано, что бремя ФП более 0,1% ассоциировалось с существенным ухудшением качества жизни и потребности в повторных аблациях, кардиоверсиях и госпитализациях.
После импульсной аблации у большего количества пациентов бремя ФП не превышало 0,1% (ОШ 1.5, 95% ДИ 1.0, 2.3; p=0.04). В наибольшей степени это преимущество было выражено у тех пациентов, у которых ранее была зафиксирована неэффективность антиаритмиков I/III классов (ОШ 2.5, 95% ДИ 1.4, 4.3; p=0.002), в то время как у пациентов, имевших опыт неэффективного приема только препаратов II/IV класса, подобных различий не наблюдалось.
По материалам:
Pulsed Field vs Conventional Thermal Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation: Recurrent Atrial Arrhythmia Burden. J Am Coll Cardiol. May 18, 2024. Epublished DOI: 10.1016/j.jacc.2024.05.001
www.jacc.org
Текст: Шахматова О.О.
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardio.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #москва #россия #доктор #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете
ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И.Чазова» Минздрава России
Ведущий кардиологический центр России. Обследование и лечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Консультации кардиолога, аритмолога, кардиохирурга
🔴 Сроки восстановления ФВ ЛЖ на фоне оптимальной медикаментозной терапии и принятие решения об имплантации кардиовертера-дефибриллятора у пациентов с ХСН: исследование HF-OPT
Применение современной медикаментозной терапии у пациентов с ХСН со сниженной ФВ ЛЖ может привести к существенному приросту ФВ ЛЖ. Помимо прочего, значения ФВ ЛЖ влияют на принятие решения об имплантации кардиовертера- дефибриллятора с целью первичной профилактики внезапной смерти. Согласно действующим рекомендациям, решение об имплантации ИКД следует принимать через 3 месяца проведения оптимальной медикаментозной терапии.
Однако если препараты только назначены, титрация доз и достижение собственно «оптимальной» терапии с максимально переносимыми дозами прогноз-определяющих препаратов может занять несколько недель. Соответственно, 3 месяцев будет недостаточно для достижения максимального влияния препаратов на сократимость ЛЖ.
Исследование PROLONG показало, что у трети пациентов из тех, у кого за первые 3 месяца не удалось достичь повышения ФВ ЛЖ более 35%, в дальнейшем наблюдался прирост ФВ выше этого отрезного значения.
В журнале European Heart Journal опубликованы результаты исследования HF-OPT, специально спланированного для оценки динамики ФВ ЛЖ у пациентов с впервые выявленной ХСН со сниженной ФВ ЛЖ на фоне современной медикаментозной терапии.
В исследование было включено 598 пациентов. С момента включения в исследование у всех пациентов применялись носимые на теле кардиовертеры- дефибрилляторы. Было показано, что дозы бета-блокаторов, ИАПФ/АРА2/сакубитрила- валсартана, а также ингибиторов минералокортикоидных рецепторов продолжали наращиваться еще в течение 180 суток. Повышение ФВ ЛЖ более 35% было достигнуто к 90-му дню у 46%, к 180-му у 68%, через год – у 77% пациентов, включенных в исследование. Устойчивые жизнеугрожающие желудочковые нарушения ритма были зафиксированы у 1.8% пациентов в первые 90 суток, в течение дальнейшего периода наблюдения они не регистрировались.
Полученные результаты свидетельствуют о необходимости пересмотра подходов к срокам принятия решения об имплантации ИКД у пациентов с ФВ ЛЖ ≤35%.
По материалам:
European Heart Journal, 2024;, ehae334, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae334
Текст: Шахматова О.О.
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardio.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #москва #россия #доктор #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете
Применение современной медикаментозной терапии у пациентов с ХСН со сниженной ФВ ЛЖ может привести к существенному приросту ФВ ЛЖ. Помимо прочего, значения ФВ ЛЖ влияют на принятие решения об имплантации кардиовертера- дефибриллятора с целью первичной профилактики внезапной смерти. Согласно действующим рекомендациям, решение об имплантации ИКД следует принимать через 3 месяца проведения оптимальной медикаментозной терапии.
Однако если препараты только назначены, титрация доз и достижение собственно «оптимальной» терапии с максимально переносимыми дозами прогноз-определяющих препаратов может занять несколько недель. Соответственно, 3 месяцев будет недостаточно для достижения максимального влияния препаратов на сократимость ЛЖ.
Исследование PROLONG показало, что у трети пациентов из тех, у кого за первые 3 месяца не удалось достичь повышения ФВ ЛЖ более 35%, в дальнейшем наблюдался прирост ФВ выше этого отрезного значения.
В журнале European Heart Journal опубликованы результаты исследования HF-OPT, специально спланированного для оценки динамики ФВ ЛЖ у пациентов с впервые выявленной ХСН со сниженной ФВ ЛЖ на фоне современной медикаментозной терапии.
В исследование было включено 598 пациентов. С момента включения в исследование у всех пациентов применялись носимые на теле кардиовертеры- дефибрилляторы. Было показано, что дозы бета-блокаторов, ИАПФ/АРА2/сакубитрила- валсартана, а также ингибиторов минералокортикоидных рецепторов продолжали наращиваться еще в течение 180 суток. Повышение ФВ ЛЖ более 35% было достигнуто к 90-му дню у 46%, к 180-му у 68%, через год – у 77% пациентов, включенных в исследование. Устойчивые жизнеугрожающие желудочковые нарушения ритма были зафиксированы у 1.8% пациентов в первые 90 суток, в течение дальнейшего периода наблюдения они не регистрировались.
Полученные результаты свидетельствуют о необходимости пересмотра подходов к срокам принятия решения об имплантации ИКД у пациентов с ФВ ЛЖ ≤35%.
По материалам:
European Heart Journal, 2024;, ehae334, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae334
Текст: Шахматова О.О.
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardio.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #москва #россия #доктор #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете