#советыадвоката #консультация #прававрачей
Как врачу не стать обвиняемым
Медицинская профессия является одной из самых сложных и самых ответственных, так как цена ошибки весьма высока. И каждая такая ошибка является предметом пристальной проверки со стороны нашего государства на предмет наличия вины врача.
В своей практике мне неоднократно приходилось представлять врачей в уголовном судопроизводстве. На основе своего опыта рекомендую медикам обратить внимание на следующие аспекты своей работы.
1. Ведение медицинской документации.
Как показала практика, в медучреждениях медицинская карта ведется безобразно:
🔹не все листы назначений и результаты анализов вклеиваются;
🔹не все специалисты ставят подписи под своими назначениями
🔹не отражаются меры, предпринимаемые лечащим врачом или руководством медучреждения при неисполнении медперсоналом назначений врачей
🔹не всегда вклеиваются протоколы заседания консилиумов, а также не всегда в них верно отражен ход заседаний
В этой связи настоятельно рекомендую лечащим врачам и руководству медучреждений следить за содержанием медкарты пациентов, специально отражать факты неисполнения назначений, необходимость консультации узких специалистов и т.д. Отражайте письменно нетипичное течение болезни.
Если вы обсудили тактику лечения устно или назначили лечение в отсутствие специальных анализов - все равно найдите способ отразить и обосновать это в медицинской карте. Особенно, если речь идет о проблемном пациенте (специфическое течение болезни, активный "жалобщик" и т.д.).
Если требуется какой-либо анализ, а его невозможно провести в условиях вашего медучреждения - напишите об этом письменно главному врачу, а само обращение прикрепите к медкарте.
Помните, основной вид доказательств по данной категории дел - судебно-медицинская экспертиза. Сделайте все возможное, чтоб из меддокументации экспертам были видны все Ваши решения и причины их принятия.
2. Распределение ответственности
Главной бедой медицинской бюрократии я считаю отсутствие четкого следа передачи пациента конкретному врачу. Сопроводительных писем, резолюций и прочего в медкарте нет. В этой связи бывает неясно, кто несет ответственность за пациента: дежурный врач, терапевт, узкий специалист и т.д. Неясно также в какой момент времени пациент передан от одного врача к другому и, что самое главное, как об этом должен был узнать "новый" врач. Это дает возможность органам следствия произвольно возлагать ответственность на сотрудников медучреждения.
Найдите способ фиксации перехода ответственности. Как правило, для этого есть спец.графа на обороте обложки медкарты. В самой медкарте указывайте, что необходим постоянный контроль в ваше отсутствие или что необходимо передать пациента другому специалисту. При необходимости пишите письменные обращения на имя завотделением.
3. Фальсификация медицинской карты
В случае смерти пациента или возникновения осложнений по прошествии какого-то времени при ознакомлении с медкартой в Следственном комитете доктора с удивлением для себя обнаруживают в ней новые листы или отсутствие ранее имевшихся. В этой связи в каждом случае смерти пациента, при каждом нетипичном случае течения болезни настоятельно вам рекомендую снимать копию медкарты.
Это самые базовые правовые рекомендации, хоть и не исчерпывающие. Следовать им, определенно, непросто ввиду вала работы у медиков. Однако их соблюдение, хотя бы частичное, может спасти врача от необоснованного обвинения.
Как врачу не стать обвиняемым
Медицинская профессия является одной из самых сложных и самых ответственных, так как цена ошибки весьма высока. И каждая такая ошибка является предметом пристальной проверки со стороны нашего государства на предмет наличия вины врача.
В своей практике мне неоднократно приходилось представлять врачей в уголовном судопроизводстве. На основе своего опыта рекомендую медикам обратить внимание на следующие аспекты своей работы.
1. Ведение медицинской документации.
Как показала практика, в медучреждениях медицинская карта ведется безобразно:
🔹не все листы назначений и результаты анализов вклеиваются;
🔹не все специалисты ставят подписи под своими назначениями
🔹не отражаются меры, предпринимаемые лечащим врачом или руководством медучреждения при неисполнении медперсоналом назначений врачей
🔹не всегда вклеиваются протоколы заседания консилиумов, а также не всегда в них верно отражен ход заседаний
В этой связи настоятельно рекомендую лечащим врачам и руководству медучреждений следить за содержанием медкарты пациентов, специально отражать факты неисполнения назначений, необходимость консультации узких специалистов и т.д. Отражайте письменно нетипичное течение болезни.
Если вы обсудили тактику лечения устно или назначили лечение в отсутствие специальных анализов - все равно найдите способ отразить и обосновать это в медицинской карте. Особенно, если речь идет о проблемном пациенте (специфическое течение болезни, активный "жалобщик" и т.д.).
Если требуется какой-либо анализ, а его невозможно провести в условиях вашего медучреждения - напишите об этом письменно главному врачу, а само обращение прикрепите к медкарте.
Помните, основной вид доказательств по данной категории дел - судебно-медицинская экспертиза. Сделайте все возможное, чтоб из меддокументации экспертам были видны все Ваши решения и причины их принятия.
2. Распределение ответственности
Главной бедой медицинской бюрократии я считаю отсутствие четкого следа передачи пациента конкретному врачу. Сопроводительных писем, резолюций и прочего в медкарте нет. В этой связи бывает неясно, кто несет ответственность за пациента: дежурный врач, терапевт, узкий специалист и т.д. Неясно также в какой момент времени пациент передан от одного врача к другому и, что самое главное, как об этом должен был узнать "новый" врач. Это дает возможность органам следствия произвольно возлагать ответственность на сотрудников медучреждения.
Найдите способ фиксации перехода ответственности. Как правило, для этого есть спец.графа на обороте обложки медкарты. В самой медкарте указывайте, что необходим постоянный контроль в ваше отсутствие или что необходимо передать пациента другому специалисту. При необходимости пишите письменные обращения на имя завотделением.
3. Фальсификация медицинской карты
В случае смерти пациента или возникновения осложнений по прошествии какого-то времени при ознакомлении с медкартой в Следственном комитете доктора с удивлением для себя обнаруживают в ней новые листы или отсутствие ранее имевшихся. В этой связи в каждом случае смерти пациента, при каждом нетипичном случае течения болезни настоятельно вам рекомендую снимать копию медкарты.
Это самые базовые правовые рекомендации, хоть и не исчерпывающие. Следовать им, определенно, непросто ввиду вала работы у медиков. Однако их соблюдение, хотя бы частичное, может спасти врача от необоснованного обвинения.