#秘鲁 #群体免疫 #利马 #卡亚俄 #ICU #血清 #统计 #流调 #抗体 #血清抗体检测
【1227 秘鲁256名医生死于新冠 利马和卡亚俄40％人群已感染】
27日，秘鲁医学院报告称，自3月疫情暴发以来，有256名医生因新冠肺炎死亡。由于秘鲁没有足够的重症监护病房，其中一部分医生未能进入ICU接受治疗。一周前，秘鲁卫生部发布的报告显示，重症监护病房的负荷能力已达到极限，全国范围内仅有25%的重症监护床位可以继续投入使用。
另一方面，秘鲁卫生部国家疾病防控中心27日发表了在利马和卡亚俄进行的新冠病毒血清抗体检测调查报告。报告显示，40%的利马和卡亚俄人群已经感染了新冠病毒。
此外，调查结果还表明，经济水平较高的人群感染新冠病毒的比例较低，经济“高水平”的新冠病毒感染者占13.1%，经济“中高水平”的感染者只有25.8%。受疫情影响最严重的是来自经济“中下水平”的人群，感染新冠病毒的比例为52.8%。(中国新闻网 @搜狐新闻)
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1124 秘鲁卫生部：调查显示首都35%人口已感染新冠病毒
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另一方面，秘鲁卫生部国家疾病防控中心27日发表了在利马和卡亚俄进行的新冠病毒血清抗体检测调查报告。报告显示，40%的利马和卡亚俄人群已经感染了新冠病毒。
此外，调查结果还表明，经济水平较高的人群感染新冠病毒的比例较低，经济“高水平”的新冠病毒感染者占13.1%，经济“中高水平”的感染者只有25.8%。受疫情影响最严重的是来自经济“中下水平”的人群，感染新冠病毒的比例为52.8%。(中国新闻网 @搜狐新闻)
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#人间百态 #美国 #加利福尼亚 #洛杉矶 #ICU #一声叹息
【疫情致ICU床位紧张，美洛杉矶县规定：低存活几率患者不再送往医院】
中国日报网1月5日电（孙若男） 据美国有线电视新闻网5日报道，由于新冠疫情大流行，美国南加利福尼亚州各大医院的重症监护室（ICU）几近满员，洛杉矶县紧急医疗服务中心（EMS）已经给救护人员下达指令，不要将生还几率很小的病人送往医院，同时要节约氧气使用。
南加州地区的疫情暴发属美国最严重的情况之一。上个月由于越来越多新冠肺炎患者入院治疗，南加州的重症监护室空床数骤降至零个。
洛杉矶县紧急医疗服务中心称，如今很多医疗机构根本没有空间去接纳那些没有生存机会的患者。该县卫生局数据显示，截至当地时间1月4日，有7544名患者因感染新冠病毒在洛杉矶入院，目前仅有17张剩余重症监护室成人床位。由于病床位紧张，洛杉矶县紧急医疗服务中心表示，仍然要努力抢救，但心脏停止跳动的患者不应再被送往医院。
洛杉矶县紧急医疗服务中心的备忘录中提到，患者没有呼吸或脉搏时，救护人员将继续进行至少20分钟的复苏，如果随后病人情况稳定下来，则将其送往医院。如果病人被当场宣布死亡或脉搏未能恢复，医护人员将不再将尸体运送到医院。
（中国日报网）（洛杉矶时报）（CNN）（洛杉矶县政府）
source: https://t.me/nCoV2019/5908
【疫情致ICU床位紧张，美洛杉矶县规定：低存活几率患者不再送往医院】
中国日报网1月5日电（孙若男） 据美国有线电视新闻网5日报道，由于新冠疫情大流行，美国南加利福尼亚州各大医院的重症监护室（ICU）几近满员，洛杉矶县紧急医疗服务中心（EMS）已经给救护人员下达指令，不要将生还几率很小的病人送往医院，同时要节约氧气使用。
南加州地区的疫情暴发属美国最严重的情况之一。上个月由于越来越多新冠肺炎患者入院治疗，南加州的重症监护室空床数骤降至零个。
洛杉矶县紧急医疗服务中心称，如今很多医疗机构根本没有空间去接纳那些没有生存机会的患者。该县卫生局数据显示，截至当地时间1月4日，有7544名患者因感染新冠病毒在洛杉矶入院，目前仅有17张剩余重症监护室成人床位。由于病床位紧张，洛杉矶县紧急医疗服务中心表示，仍然要努力抢救，但心脏停止跳动的患者不应再被送往医院。
洛杉矶县紧急医疗服务中心的备忘录中提到，患者没有呼吸或脉搏时，救护人员将继续进行至少20分钟的复苏，如果随后病人情况稳定下来，则将其送往医院。如果病人被当场宣布死亡或脉搏未能恢复，医护人员将不再将尸体运送到医院。
（中国日报网）（洛杉矶时报）（CNN）（洛杉矶县政府）
source: https://t.me/nCoV2019/5908
#印度🇮🇳 #疫情 #变异 #大壶节 #统计 #孟买 #氧气 #ICU
【印度疫情急剧恶化：单日确诊数创新高】
4月9日，印度单日新增确诊 144,829 例，本周第四次刷新历史新高，也是4月以来单日新增确诊病例第五次突破10万例。(worldmeter)
印度金融中心孟买所在的马哈拉施特拉邦再度成为印度疫情“震中”，尽管当地已从本月5日起实施宵禁，但8日马哈拉施特拉邦仍报告新增确诊病例59907例，约占全国新增确诊病例的一半。
马哈拉施特拉邦卫生部官员说，该邦用于收治新冠肺炎患者的重症监护病床使用率已超过60%，多地的病床使用率甚至高达90%；医用氧气需求量与供应量“几近持平”，目前该邦已要求印度联邦政府从其他邦调拨氧气“救急”。(央视新闻)
当地时间3月24日，印度报告发现一种新的变异新冠病毒。印度官员称这种变异为“双变异”（也称“双重突变”）。印度卫生部在一份声明中说：“这种变异带来了免疫逃逸，增加了传染性”，但声明否认此种突变与疫情再次暴发有直接关系。
斯坦福大学临床病毒学实验室主任平斯基（Benjamin Pinsky）表示，该变异株包含两个关键突变，分别被称为“E484Q”和“L452R”，它们分别在其他变体中出现，但此前未在单个菌株中共同被发现。(第一财经)
此前据澎湃新闻报道，印度未来30天预计有1.5亿人参加该国宗教节日“大壶节”（又称圣水沐浴节）。民众将前往恒河和亚穆纳河的交汇处沐浴。人群大规模聚集恐增加新冠病毒传播风险。(澎湃新闻)
【印度疫情急剧恶化：单日确诊数创新高】
4月9日，印度单日新增确诊 144,829 例，本周第四次刷新历史新高，也是4月以来单日新增确诊病例第五次突破10万例。(worldmeter)
印度金融中心孟买所在的马哈拉施特拉邦再度成为印度疫情“震中”，尽管当地已从本月5日起实施宵禁，但8日马哈拉施特拉邦仍报告新增确诊病例59907例，约占全国新增确诊病例的一半。
马哈拉施特拉邦卫生部官员说，该邦用于收治新冠肺炎患者的重症监护病床使用率已超过60%，多地的病床使用率甚至高达90%；医用氧气需求量与供应量“几近持平”，目前该邦已要求印度联邦政府从其他邦调拨氧气“救急”。(央视新闻)
当地时间3月24日，印度报告发现一种新的变异新冠病毒。印度官员称这种变异为“双变异”（也称“双重突变”）。印度卫生部在一份声明中说：“这种变异带来了免疫逃逸，增加了传染性”，但声明否认此种突变与疫情再次暴发有直接关系。
斯坦福大学临床病毒学实验室主任平斯基（Benjamin Pinsky）表示，该变异株包含两个关键突变，分别被称为“E484Q”和“L452R”，它们分别在其他变体中出现，但此前未在单个菌株中共同被发现。(第一财经)
此前据澎湃新闻报道，印度未来30天预计有1.5亿人参加该国宗教节日“大壶节”（又称圣水沐浴节）。民众将前往恒河和亚穆纳河的交汇处沐浴。人群大规模聚集恐增加新冠病毒传播风险。(澎湃新闻)
#巴西🇧🇷 #疫情 #P1 #变异 #青壮年 #ICU #统计
【巴西疫情加剧恶化，医疗系统处于崩溃边缘】
巴西最新的7天平均新冠死亡病例数超过3100人，其中4月6日和4月8日两天新冠死亡病例数均超过4000人，累计新冠死亡人数接近三十五万人。(worldmeter)
在巴西检测到92种冠状病毒变种，包括P.1变种，这已引起人们的关注，因为它被认为具有更强的传染性。(BBC)
自1月初以来，30~59岁人群中的新冠重症病例飞速增长，各年龄段分别增长了565% （30~39）、626%（40~49） 和525%（50~59） 。(BMJ)
根据华盛顿大学IHME的模型，下周巴西可能会打破美国创纪录的7天平均新冠死亡人数。美国的7天平均死亡人数曾在一月份达到惊人的3285人。
还有两位专家表示，由于巴西的医疗体系处于崩溃边缘，巴西的整个医疗系统很有可能像核反应堆那样发生“链式反应”。在巴西的26个州中，有15个州的重症监护病房容量已达到90%以上。（路透社）
【巴西疫情加剧恶化，医疗系统处于崩溃边缘】
巴西最新的7天平均新冠死亡病例数超过3100人，其中4月6日和4月8日两天新冠死亡病例数均超过4000人，累计新冠死亡人数接近三十五万人。(worldmeter)
在巴西检测到92种冠状病毒变种，包括P.1变种，这已引起人们的关注，因为它被认为具有更强的传染性。(BBC)
自1月初以来，30~59岁人群中的新冠重症病例飞速增长，各年龄段分别增长了565% （30~39）、626%（40~49） 和525%（50~59） 。(BMJ)
根据华盛顿大学IHME的模型，下周巴西可能会打破美国创纪录的7天平均新冠死亡人数。美国的7天平均死亡人数曾在一月份达到惊人的3285人。
还有两位专家表示，由于巴西的医疗体系处于崩溃边缘，巴西的整个医疗系统很有可能像核反应堆那样发生“链式反应”。在巴西的26个州中，有15个州的重症监护病房容量已达到90%以上。（路透社）
#阿根廷🇦🇷 #疫情 #统计 #ICU
【阿根廷单日新增新冠病例连续三日创新高】
阿根廷卫生部8日发布的新冠疫情数据显示，过去24小时该国新增确诊病例23683例。阿根廷已经连续3天刷新疫情暴发以来单日新增病例数最高纪录。
数据显示，阿根廷累计确诊病例已达2473751例，累计死亡57122例。目前全国有3742名新冠重症患者，全国重症监护病床占用率为58.8%。
为应对近期疫情恶化，阿根廷颁布新一轮严格的防疫措施。自4月9日零时起至4月30日，包括首都在内的全国87个疫情较为严重地区将实行宵禁，每日零时至6时禁止所有不必要出行，特殊行业工作者在此时间段内外出需申请许可。
此外，最新规定还要求餐厅、酒吧等必须在每天23时前结束营业，暂停在私人住宅内举办社交聚会以及在室外举行超过20人的聚集活动，暂停非官方体育赛事、游学为目的的旅行以及学生、退休人员等群体的团体旅行等，鼓励企业员工居家办公。
截至8日，阿根廷共接种4879653剂新冠疫苗，其中709296人接种两剂疫苗。(新华社)
【阿根廷单日新增新冠病例连续三日创新高】
阿根廷卫生部8日发布的新冠疫情数据显示，过去24小时该国新增确诊病例23683例。阿根廷已经连续3天刷新疫情暴发以来单日新增病例数最高纪录。
数据显示，阿根廷累计确诊病例已达2473751例，累计死亡57122例。目前全国有3742名新冠重症患者，全国重症监护病床占用率为58.8%。
为应对近期疫情恶化，阿根廷颁布新一轮严格的防疫措施。自4月9日零时起至4月30日，包括首都在内的全国87个疫情较为严重地区将实行宵禁，每日零时至6时禁止所有不必要出行，特殊行业工作者在此时间段内外出需申请许可。
此外，最新规定还要求餐厅、酒吧等必须在每天23时前结束营业，暂停在私人住宅内举办社交聚会以及在室外举行超过20人的聚集活动，暂停非官方体育赛事、游学为目的的旅行以及学生、退休人员等群体的团体旅行等，鼓励企业员工居家办公。
截至8日，阿根廷共接种4879653剂新冠疫苗，其中709296人接种两剂疫苗。(新华社)
#印度🇮🇳 #疫情 #大壶节 #统计 #氧气 #ICU
【印度昨日新增确诊病例26万，连续五天刷新历史新高】
印度昨日确诊 260,778 例，连续三天新增确诊病例超20万，连续五天刷新历史新高。(图1:wolrdmeter)
印度首都新德里首席部长凯杰里瓦尔17日说，由于新冠疫情不断恶化，首都地区病床、医用氧气和药品等医疗资源告急。
凯杰里瓦尔当天在记者会上说，目前新冠疫情形势“非常严重和令人担忧”，有供氧设施的床位已近饱和，政府正在进行大规模升级改造，计划在接下来几天内增加6000张新冠重症病床。
凯杰里瓦尔表示，他已经要求印度政府为首都地区增加医用氧气和药品等医疗资源供应。(新华网 @微博)
恒河岸边的大壶节，自1月以来吸引了多达2500万人前来，其中仅本周的两个吉日就吸引了约460万人，他们大多无视官方关于保持距离的建议。印度相关官员 Harbeer Singh 告诉法新社，每天仍有超过2.5万名朝圣者参观，他们预计在4月27日节日结束前的最后一次盛大沐浴活动上，将有200-300万名信徒。(法新社)
【印度昨日新增确诊病例26万，连续五天刷新历史新高】
印度昨日确诊 260,778 例，连续三天新增确诊病例超20万，连续五天刷新历史新高。(图1:wolrdmeter)
印度首都新德里首席部长凯杰里瓦尔17日说，由于新冠疫情不断恶化，首都地区病床、医用氧气和药品等医疗资源告急。
凯杰里瓦尔当天在记者会上说，目前新冠疫情形势“非常严重和令人担忧”，有供氧设施的床位已近饱和，政府正在进行大规模升级改造，计划在接下来几天内增加6000张新冠重症病床。
凯杰里瓦尔表示，他已经要求印度政府为首都地区增加医用氧气和药品等医疗资源供应。(新华网 @微博)
恒河岸边的大壶节，自1月以来吸引了多达2500万人前来，其中仅本周的两个吉日就吸引了约460万人，他们大多无视官方关于保持距离的建议。印度相关官员 Harbeer Singh 告诉法新社，每天仍有超过2.5万名朝圣者参观，他们预计在4月27日节日结束前的最后一次盛大沐浴活动上，将有200-300万名信徒。(法新社)
乌鸦观察
#河南 #郑州 #暴雨 #洪涝 #郑大一附院 #断电 #焦作 #民兵 #水库 【郑大一附院河医院区停电，备用电源无法使用，约600名重症病人正组织转运】 据郑州大学第一附属医院有关领导介绍，该院河医院区全部停电，电梯全部停运，备用电源也无法使用。近3000名医护人员正坚守岗位，加强巡护、查房，安抚病人情绪。对于需要供氧的病人，已安排医护人员一对一使用气囊，人工供氧。对于大约600名重症病人，正积极协调向外转运。（人民日报） 【常庄水库管涌险情已初步控制，对郑州市区影响不大】 记者从水利部获悉，郑州…
#河南 #郑州 #暴雨 #洪涝 #郑大一附院 #断电 #ICU
【郑大一附院ICU已恢复供电】
据国网郑州供电公司消息，凌晨五点，郑大一附院ICU已恢复供电，队员还在现场坚守，现场抢修仍在继续。(中国日报)
此前凌晨，据人民日报报道，7月21日，郑州大学第一附属医院有关领导介绍，由于暴雨袭击，该院河医院区全部停电，电梯全部停运，备用电源也无法使用。
【河南郑州暴雨：多个医院停电、学校成“孤岛”、市内交通瘫痪】
7月21日凌晨，健康时报记者采访郑州医生、市民、幼儿园老师获悉，郑州目前市内交通瘫痪，学校、医院等场所被积水阻隔，成为“孤岛”，场所内居民被困无法出行，部分医院出现停电，影响病人救治情况。
河南省妇幼保健院门诊部工作人员告诉健康时报记者，“我们现在医院基本上全院处于一个停电的状态，我目前收到的消息是NICU和PICU氧气设备告急，发电机和水泵也是必需品。”
除了医院外，整个城市地铁进水人员被困、学校外积水教师学生被困。郑州高新区冯特幼儿园的园长胡晓丽告诉健康时报记者，“从下午5点左右，学校基本就出不去了。部分儿童已经被家长接走，但仍有10余名儿童，家长过不来，接不了，我们也出不去，只能呆在幼儿园内。”(健康时报 @人民日报)
【郑大一附院ICU已恢复供电】
据国网郑州供电公司消息，凌晨五点，郑大一附院ICU已恢复供电，队员还在现场坚守，现场抢修仍在继续。(中国日报)
此前凌晨，据人民日报报道，7月21日，郑州大学第一附属医院有关领导介绍，由于暴雨袭击，该院河医院区全部停电，电梯全部停运，备用电源也无法使用。
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7月21日凌晨，健康时报记者采访郑州医生、市民、幼儿园老师获悉，郑州目前市内交通瘫痪，学校、医院等场所被积水阻隔，成为“孤岛”，场所内居民被困无法出行，部分医院出现停电，影响病人救治情况。
河南省妇幼保健院门诊部工作人员告诉健康时报记者，“我们现在医院基本上全院处于一个停电的状态，我目前收到的消息是NICU和PICU氧气设备告急，发电机和水泵也是必需品。”
除了医院外，整个城市地铁进水人员被困、学校外积水教师学生被困。郑州高新区冯特幼儿园的园长胡晓丽告诉健康时报记者，“从下午5点左右，学校基本就出不去了。部分儿童已经被家长接走，但仍有10余名儿童，家长过不来，接不了，我们也出不去，只能呆在幼儿园内。”(健康时报 @人民日报)
乌鸦观察
#新冠 #抗原 #检测 #抗原检测 #假阴性 #假阳性 【国家卫健委：一般人群不要随意做新冠抗原检测】 3月15日，国务院联防联控机制召开新闻发布会。国家卫生健康委临床检验中心副主任李金明在发布会上表示，抗原检测应该用在高风险、高流行率的聚集性感染的人群检测，一般人群不要随意做抗原检测。 “我们国家已经批准的抗原检测试剂它的敏感性在75%-98%，特异性是95%-99%之间。”李金明表示，因为我国疫情防控措施比较好，大部分地区人群的流行率低于百万分之一。 李金明解释，如果拿敏感性在8…
#新冠 #抗原 #检测 #抗原检测 #Omicron #ICU #隔离 #集中隔离 #医疗资源 #中医药 #针灸 #CT值 #分级治疗 #物传人
【《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》修订要点】
一是优化病例发现和报告程序。在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率，要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。
二是对病例实施分类收治。根据各地反映的“奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源”等意见，进一步完善了病例分类收治措施：
1.轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。
2.普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗，其中重型、危重型病例应当尽早收入ICU治疗，有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗。
三是进一步规范抗病毒治疗。将国家药监局批准的两种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案，即：PF-07321332/利托那韦片（Paxlovid）和国产单克隆抗体（安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液）。
四是对中医治疗内容进行了修订完善。结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容；结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。
五是调整解除隔离管理、出院标准以及解除隔离管理、出院后注意事项。国内有关研究显示，处于恢复期的感染者在核酸Ct值≥35时，样本中未能分离出病毒，密切接触者未发现被感染的情况。据此，新版诊疗方案将解除隔离管理及出院标准中的“连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）”修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）”。将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。(国家卫健委)
【《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》修订要点】
一是优化病例发现和报告程序。在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率，要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。
二是对病例实施分类收治。根据各地反映的“奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源”等意见，进一步完善了病例分类收治措施：
1.轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。
2.普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗，其中重型、危重型病例应当尽早收入ICU治疗，有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗。
三是进一步规范抗病毒治疗。将国家药监局批准的两种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案，即：PF-07321332/利托那韦片（Paxlovid）和国产单克隆抗体（安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液）。
四是对中医治疗内容进行了修订完善。结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容；结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。
五是调整解除隔离管理、出院标准以及解除隔离管理、出院后注意事项。国内有关研究显示，处于恢复期的感染者在核酸Ct值≥35时，样本中未能分离出病毒，密切接触者未发现被感染的情况。据此，新版诊疗方案将解除隔离管理及出院标准中的“连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）”修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）”。将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。(国家卫健委)