#医疗 #公立医院 #私立医院 #医生待遇 #台湾 #SARS
公立与私立医院在面对疫情时的反差，以台湾省为例，70年代经济腾飞，1975年王永庆出资创建民营的长庚医院，并收买媒体全力放大公立医院收红包等灰色现象，1982年台湾进行医疗市场化改革，医疗资源重新分配。就医出现平民化和精英化区别。
但2003年非典时期，台湾最大丑闻之一就是有床位的私立医院拒收疑似病例。4月28日上午9点陈水扁当局召开紧急会议，长庚医院院长第一句话就是“这些是你们公家医院的事，与我们私人医院无关！”，台北市某民营医院，竟然挂起：本院未收SARS病人，请安心来院就诊！的揽客招牌。
在疫情最严重时期，民营医院大佬串连大型私人教学医院，向当局施压，要求将SARS病人集中在公立医院，以免影响生意。这是后来仓促设置“国军松山医院”的背景。
台湾的乱像值得大陆医疗改革借鉴！（后沙月光本尊）
参考链接：https://mp.weixin.qq.com/s/PNbitLAVugkdDdr9LWwfZw
公立与私立医院在面对疫情时的反差，以台湾省为例，70年代经济腾飞，1975年王永庆出资创建民营的长庚医院，并收买媒体全力放大公立医院收红包等灰色现象，1982年台湾进行医疗市场化改革，医疗资源重新分配。就医出现平民化和精英化区别。
但2003年非典时期，台湾最大丑闻之一就是有床位的私立医院拒收疑似病例。4月28日上午9点陈水扁当局召开紧急会议，长庚医院院长第一句话就是“这些是你们公家医院的事，与我们私人医院无关！”，台北市某民营医院，竟然挂起：本院未收SARS病人，请安心来院就诊！的揽客招牌。
在疫情最严重时期，民营医院大佬串连大型私人教学医院，向当局施压，要求将SARS病人集中在公立医院，以免影响生意。这是后来仓促设置“国军松山医院”的背景。
台湾的乱像值得大陆医疗改革借鉴！（后沙月光本尊）
参考链接：https://mp.weixin.qq.com/s/PNbitLAVugkdDdr9LWwfZw
#厦门 #国企改制 #公立医院
【南方周末：厦门眼科中心改制内幕 被疑贱卖的三甲医院】
作为国内排名第二的民营眼科连锁医院，华厦眼科医院集团股份有限公司（以下简称“华厦眼科”）2020年7月在创业板申请上市备受业界瞩目。
华厦眼科的起家，借助了一次公立医院改制。17年前，苏庆灿买下厦门眼科中心——当时厦门市效益最好的公立医院之一。之后，以厦门眼科中心为龙头，华厦眼科逐渐扩张，成为一个由51家医院组成的民营医院连锁集团。自公司成立以来，厦门眼科中心就一直是华厦眼科最主要的收入和利润来源。
随着华厦眼科上市，厦门眼科中心当年改制时的转让价格首次对外公开——含无形资产在内，共计1708万余元。据悉，厦门眼科中心改制前的年收入已达三千多万元，眼科在医疗界素以高利润闻名，业内有“金眼科，银外科”之说。
没有公开招拍挂或成为厦门眼科中心当年改制的“硬伤”。据91号文，厦门眼科中心改制所履行的是“内部决策程序”，而非公开招投标。
内详（南方周末）
【南方周末：厦门眼科中心改制内幕 被疑贱卖的三甲医院】
作为国内排名第二的民营眼科连锁医院，华厦眼科医院集团股份有限公司（以下简称“华厦眼科”）2020年7月在创业板申请上市备受业界瞩目。
华厦眼科的起家，借助了一次公立医院改制。17年前，苏庆灿买下厦门眼科中心——当时厦门市效益最好的公立医院之一。之后，以厦门眼科中心为龙头，华厦眼科逐渐扩张，成为一个由51家医院组成的民营医院连锁集团。自公司成立以来，厦门眼科中心就一直是华厦眼科最主要的收入和利润来源。
随着华厦眼科上市，厦门眼科中心当年改制时的转让价格首次对外公开——含无形资产在内，共计1708万余元。据悉，厦门眼科中心改制前的年收入已达三千多万元，眼科在医疗界素以高利润闻名，业内有“金眼科，银外科”之说。
没有公开招拍挂或成为厦门眼科中心当年改制的“硬伤”。据91号文，厦门眼科中心改制所履行的是“内部决策程序”，而非公开招投标。
内详（南方周末）
#公立医院 #村霸 #全面深化改革 #事业单位 #药品监管 #中医药
【习近平主持召开中央全面深化改革委员会第十八次会议】
会议审议通过了《中央全面深化改革委员会2020年工作总结报告》《中央全面深化改革委员会2021年工作要点》。
会议审议通过了《关于完善重要民生商品价格调控机制的意见》《关于推动公立医院高质量发展的意见》《关于县以下事业单位建立管理岗位职员等级晋升制度的意见》《关于全面加强药品监管能力建设的实施意见》《关于建立健全生态产品价值实现机制的意见》《关于持续防范和整治“村霸”问题的意见》《关于加强诉源治理推动矛盾纠纷源头化解的意见》。
……
会议指出，这次抗击新冠肺炎疫情，公立医院承担了最紧急、最危险、最艰苦的医疗救治工作，发挥了主力军作用。推动公立医院高质量发展，要坚持以人民健康为中心，坚持基本医疗卫生事业公益性，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，以健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康中国提供有力支撑。（新华社）
source:https://t.me/NewsFW/9757
【习近平主持召开中央全面深化改革委员会第十八次会议】
会议审议通过了《中央全面深化改革委员会2020年工作总结报告》《中央全面深化改革委员会2021年工作要点》。
会议审议通过了《关于完善重要民生商品价格调控机制的意见》《关于推动公立医院高质量发展的意见》《关于县以下事业单位建立管理岗位职员等级晋升制度的意见》《关于全面加强药品监管能力建设的实施意见》《关于建立健全生态产品价值实现机制的意见》《关于持续防范和整治“村霸”问题的意见》《关于加强诉源治理推动矛盾纠纷源头化解的意见》。
……
会议指出，这次抗击新冠肺炎疫情，公立医院承担了最紧急、最危险、最艰苦的医疗救治工作，发挥了主力军作用。推动公立医院高质量发展，要坚持以人民健康为中心，坚持基本医疗卫生事业公益性，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，以健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康中国提供有力支撑。（新华社）
source:https://t.me/NewsFW/9757
#公立医院 #预算 #预算缩减#社保 #公共卫生
【卫健委公布预算：公立医院预算缩减，因为疫情防控等一次性支出减少】
3月25日，国家卫健委财务司公布了国家卫健委2021年度的部门预算。预算透露，2021年国家卫生健康委一般公共预算收入1,377,692.61万元，比2020年执行数减少1,249,093.22万元。在具体的款项中，卫健委多次提到，要落实“过紧日子”的要求。
需要“过紧日子”的机构有公立的综合医院、职业病防治医院、精神病医院、妇幼保健医院等，其预算下降了58.52%至76.25%不等。
...
预算说明到，减少的主要原因是疫情防控等一次性支出不再安排和落实“过紧日子”要求，压减相关经费。同时，压缩预算也很可能与前些年地医院存在举债配置大型医疗设备的现象，但实际使用较少并造成资源浪费和长期欠款有关。
...
受新冠肺炎疫情影响，在公共卫生拨款方面，国家卫健委在不同的方面有增有减。疾病预防控制机构2021年预算数为40106.98万元，比2020年执行数增加11553.8万元，增长40.46%，这与“其他公共卫生支出（项）”科目的部分经费调整至该项目进行统筹安排和增加疾病预防控制机构工作经费有关。但因疫情防控等一次性支出不再安排，“重大公共卫生服务”和“突发公共卫生事件应急管理”经费分别下降32.97%、19%。
另值得关注的是，为加强国家级公共卫生机构服务能力建设，提升公共卫生监测预警、风险评估、检验检测、应急处置和业务指导等能力，国家卫健委设立“公共卫生服务能力提升”项目。该项目2021年一般公共预算为88949.5万元，实施周期为2021-2023年。
养老保险制度改革政策也极大程度影响了行政事业单位养老支出机关事业单位。其基本养老保险缴费以及政业单位养老支出(款)机关事业单位职业年金缴费支出预算分别为78,157.88万元和39,080.34 万元，相比2020年分别增长了56.34%和129.18%。但同时其离退休经费减少，在事业单位离退休和离退休人员管理机构的两个项目中，2021年预算数分别为24,921.77万元和416.43万，与2020年相比分别下降了75.44%和17.97%。(界面新闻)(国家卫健委)
【卫健委公布预算：公立医院预算缩减，因为疫情防控等一次性支出减少】
3月25日，国家卫健委财务司公布了国家卫健委2021年度的部门预算。预算透露，2021年国家卫生健康委一般公共预算收入1,377,692.61万元，比2020年执行数减少1,249,093.22万元。在具体的款项中，卫健委多次提到，要落实“过紧日子”的要求。
需要“过紧日子”的机构有公立的综合医院、职业病防治医院、精神病医院、妇幼保健医院等，其预算下降了58.52%至76.25%不等。
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预算说明到，减少的主要原因是疫情防控等一次性支出不再安排和落实“过紧日子”要求，压减相关经费。同时，压缩预算也很可能与前些年地医院存在举债配置大型医疗设备的现象，但实际使用较少并造成资源浪费和长期欠款有关。
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受新冠肺炎疫情影响，在公共卫生拨款方面，国家卫健委在不同的方面有增有减。疾病预防控制机构2021年预算数为40106.98万元，比2020年执行数增加11553.8万元，增长40.46%，这与“其他公共卫生支出（项）”科目的部分经费调整至该项目进行统筹安排和增加疾病预防控制机构工作经费有关。但因疫情防控等一次性支出不再安排，“重大公共卫生服务”和“突发公共卫生事件应急管理”经费分别下降32.97%、19%。
另值得关注的是，为加强国家级公共卫生机构服务能力建设，提升公共卫生监测预警、风险评估、检验检测、应急处置和业务指导等能力，国家卫健委设立“公共卫生服务能力提升”项目。该项目2021年一般公共预算为88949.5万元，实施周期为2021-2023年。
养老保险制度改革政策也极大程度影响了行政事业单位养老支出机关事业单位。其基本养老保险缴费以及政业单位养老支出(款)机关事业单位职业年金缴费支出预算分别为78,157.88万元和39,080.34 万元，相比2020年分别增长了56.34%和129.18%。但同时其离退休经费减少，在事业单位离退休和离退休人员管理机构的两个项目中，2021年预算数分别为24,921.77万元和416.43万，与2020年相比分别下降了75.44%和17.97%。(界面新闻)(国家卫健委)
#激励 #河长制 #湖长制 #农村 #厕所 #厕所革命 #即报即审 #土地 #集约化 #用地指标 #老工业基地 #公立医院
【中国国务院办公厅关于对2020年落实有关重大政策措施真抓实干成效明显地方予以督查激励的通报】
四、河长制湖长制工作推进力度大、河湖管理保护成效明显的地方
...
2021年对上述地方在安排中央财政水利发展资金时适当倾斜，给予每个市2000万元、每个县（市、区）1000万元奖励，用于河长制湖长制及河湖管理保护工作。
六、开展农村人居环境整治成效明显的地方
...
2021年对上述地方在中央财政分配年度农村综合改革转移支付时，各给予2000万元激励支持，主要用于“厕所革命”整村推进、村容村貌整治提升等农村人居环境整治相关建设。
九、促进社会投资健康发展、企业债券发行、债券品种创新与风险防范等工作成效明显的地方
...
从2021年起两年内，对上述地方行政区域内企业申请企业债券实行“直通车”机制（企业直接向国家发展改革委指定的受理机构申报，实行“即报即审”，审核时间由15个工作日缩短到5个工作日）。
十四、土地节约集约利用成效好、闲置土地少且用地需求量较大的地方
...
2021年对上述地方按照每个市2000亩、每个县（市、区）1000亩的标准奖励用地计划指标，在安排全国土地利用计划时单独列出。
二十二、老工业基地调整改造力度较大，支持传统产业改造、培育新产业新业态新模式、承接产业转移和产业合作等工作成效突出的地方
...
2021年对上述地方优先支持在老工业基地振兴有关重大改革和重大政策方面先行先试，支持创建国家创新型产业集群和新型工业化产业示范基地，在安排产业转型升级示范区和重点园区建设中央预算内资金时各奖励2000万元。
二十八、公立医院综合改革成效较为明显的地方
...
2021年对上述地方在公立医院综合改革中央财政补助资金分配中予以倾斜，各单独安排奖励资金500万元。
内详👉(国务院)
【中国国务院办公厅关于对2020年落实有关重大政策措施真抓实干成效明显地方予以督查激励的通报】
四、河长制湖长制工作推进力度大、河湖管理保护成效明显的地方
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2021年对上述地方在安排中央财政水利发展资金时适当倾斜，给予每个市2000万元、每个县（市、区）1000万元奖励，用于河长制湖长制及河湖管理保护工作。
六、开展农村人居环境整治成效明显的地方
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2021年对上述地方在中央财政分配年度农村综合改革转移支付时，各给予2000万元激励支持，主要用于“厕所革命”整村推进、村容村貌整治提升等农村人居环境整治相关建设。
九、促进社会投资健康发展、企业债券发行、债券品种创新与风险防范等工作成效明显的地方
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从2021年起两年内，对上述地方行政区域内企业申请企业债券实行“直通车”机制（企业直接向国家发展改革委指定的受理机构申报，实行“即报即审”，审核时间由15个工作日缩短到5个工作日）。
十四、土地节约集约利用成效好、闲置土地少且用地需求量较大的地方
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2021年对上述地方按照每个市2000亩、每个县（市、区）1000亩的标准奖励用地计划指标，在安排全国土地利用计划时单独列出。
二十二、老工业基地调整改造力度较大，支持传统产业改造、培育新产业新业态新模式、承接产业转移和产业合作等工作成效突出的地方
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2021年对上述地方优先支持在老工业基地振兴有关重大改革和重大政策方面先行先试，支持创建国家创新型产业集群和新型工业化产业示范基地，在安排产业转型升级示范区和重点园区建设中央预算内资金时各奖励2000万元。
二十八、公立医院综合改革成效较为明显的地方
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2021年对上述地方在公立医院综合改革中央财政补助资金分配中予以倾斜，各单独安排奖励资金500万元。
内详👉(国务院)
#公立医院 #分级医疗 #编制 #薪酬 #社保 #医保 #中医药
【国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见】
二、构建公立医院高质量发展新体系
（一）打造国家级和省级高水平医院。
（二）发挥公立医院在城市医疗集团中的牵头作用。
（三）发挥县级医院在县域医共体中的龙头作用。
（四）建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系。
五、激活公立医院高质量发展新动力
（一）改革人事管理制度。合理制定并落实公立医院人员编制标准，建立动态核增机制。落实公立医院用人自主权，对编制内外人员待遇统筹考虑。
（二）改革薪酬分配制度。落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，合理确定人员支出占公立医院业务支出的比例。
（五）深化医保支付方式改革。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，开展按疾病诊断相关分组付费国家试点，开展区域点数法总额预算和按病种分值付费试点，探索按床日付费、门诊按人头付费。...鼓励各地探索符合中医药特点的医保支付方式。
内详👉(国务院办公厅)
【国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见】
二、构建公立医院高质量发展新体系
（一）打造国家级和省级高水平医院。
（二）发挥公立医院在城市医疗集团中的牵头作用。
（三）发挥县级医院在县域医共体中的龙头作用。
（四）建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系。
五、激活公立医院高质量发展新动力
（一）改革人事管理制度。合理制定并落实公立医院人员编制标准，建立动态核增机制。落实公立医院用人自主权，对编制内外人员待遇统筹考虑。
（二）改革薪酬分配制度。落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，合理确定人员支出占公立医院业务支出的比例。
（五）深化医保支付方式改革。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，开展按疾病诊断相关分组付费国家试点，开展区域点数法总额预算和按病种分值付费试点，探索按床日付费、门诊按人头付费。...鼓励各地探索符合中医药特点的医保支付方式。
内详👉(国务院办公厅)
#深圳 #社会公平 #公共服务 #学前教育 #幼儿园 #教育 #学区房 #大学区招生 #职业教育 #长期护理保险 #保险 #公立医院 #社区医院 #中等收入群体 #中医药 #房地产 #土地 #公共住房
【深圳经济特区社会建设条例（草案征求意见稿）】
第五条【基本公共服务均等化】市人民政府应当实施科学合理、积极有效的人口政策，逐步实现常住人口基本公共服务均等化。
第八条【学前教育】...扩大普惠性幼儿园数量和覆盖面...
第九条【义务教育】...实行义务教育学校设备设施的标准化配置和统一的学校运行经费生均拨款标准...市、区教育部门应当推行大学区招生和办学管理模式，建立义务教育学校教师交流制度，健全优质教育资源共建共享机制。...市、区教育部门探索开展小学暑期托管服务，遵循自愿参与、公益普惠、安全管理的原则...
第十条【高中教育】...建立普通高中与中职学校课程互选、学分互认和学籍互转机制...
第十五条【收入分配】...扩大中等收入群体规模...
第二十一条【社会保险】...市人民政府建立长期护理保险制度，鼓励商业健康保险与基本医疗保险补充衔接。...
第二十八条【公立医院改革】...推进公立医院人事薪酬制度改革...
第三十条【医疗服务均衡化】...将社区健康服务机构建设成为居民健康管理服务的基础平台....
第三十三条【中医发展】市卫生健康部门应当推进中医药传承创新，构建中医治未病服务体系，建设深圳中医药标准化、国际化示范基地。
第三十七条【公共住房用地供给】市人民政府应当优化调整国土空间规划，加大公共住房用地供应力度，提高公共住房用地在新增居住用地中的比例。
内详👉(深圳市人大常委会办公厅)
【深圳经济特区社会建设条例（草案征求意见稿）】
第五条【基本公共服务均等化】市人民政府应当实施科学合理、积极有效的人口政策，逐步实现常住人口基本公共服务均等化。
第八条【学前教育】...扩大普惠性幼儿园数量和覆盖面...
第九条【义务教育】...实行义务教育学校设备设施的标准化配置和统一的学校运行经费生均拨款标准...市、区教育部门应当推行大学区招生和办学管理模式，建立义务教育学校教师交流制度，健全优质教育资源共建共享机制。...市、区教育部门探索开展小学暑期托管服务，遵循自愿参与、公益普惠、安全管理的原则...
第十条【高中教育】...建立普通高中与中职学校课程互选、学分互认和学籍互转机制...
第十五条【收入分配】...扩大中等收入群体规模...
第二十一条【社会保险】...市人民政府建立长期护理保险制度，鼓励商业健康保险与基本医疗保险补充衔接。...
第二十八条【公立医院改革】...推进公立医院人事薪酬制度改革...
第三十条【医疗服务均衡化】...将社区健康服务机构建设成为居民健康管理服务的基础平台....
第三十三条【中医发展】市卫生健康部门应当推进中医药传承创新，构建中医治未病服务体系，建设深圳中医药标准化、国际化示范基地。
第三十七条【公共住房用地供给】市人民政府应当优化调整国土空间规划，加大公共住房用地供应力度，提高公共住房用地在新增居住用地中的比例。
内详👉(深圳市人大常委会办公厅)