#摘要 #撤侨 #霍乱 #挤兑 #流感 简单来说对于个人，住院后死亡率大大降低，但是对于公共卫生来说十倍的住院率基本就是瘫痪型挤兑。较高传染性+高住院率，对于医院基本上是一场噩梦。只能寄希望于在下一个冬天到来之前彻底消灭不要卷土重来。
1. 通过日本撤侨的抽样调查看，无症状感染者很多
目前日本总共撤侨565人，有咳嗽发烧症状31人（比例约5.5%），其中只有3人测出携带病毒（比例约10%）。但在此之外，却另有5人无症状却携带病毒。共计确诊病毒携带者8人，5人无症状、2人轻症（1人低烧37℃以下并自愈、1人中度发烧38℃以下）、1人有较明显症状（38℃以上）。
2. 和流感不同，野味肺炎住院率很高。
由于需要住院的流感患者本来就很少，光从人口比例来看，流感的死亡率也很低，一层层筛选下来，大约是1/8000的概率（从患流感人数算起是1/900）。
从严重性来看，nCoV从携带病毒到需要住院的比例在15%左右，从表现病情到需要住院，更是达到了约40%。
3. 霍乱的治疗和挤兑性问题。
时至今日，全世界每年约30万霍乱病例，在现代医学关照下，病死率仅1%。治疗简单到主要只是补液。
患者在发病期，可连续排菌5～14日，这样在发觉疫情流行之前，就已经有大量的感染者。
在短期内迅速出现成千上万的的病患，短时间内对医疗物资、清洁水源以及医疗人员、救治场所等救援力量的需求，出现爆炸式增长，基本上都会直接瘫痪这个地区的应急能力。（唐驳虎）
1. 通过日本撤侨的抽样调查看，无症状感染者很多
目前日本总共撤侨565人，有咳嗽发烧症状31人（比例约5.5%），其中只有3人测出携带病毒（比例约10%）。但在此之外，却另有5人无症状却携带病毒。共计确诊病毒携带者8人，5人无症状、2人轻症（1人低烧37℃以下并自愈、1人中度发烧38℃以下）、1人有较明显症状（38℃以上）。
2. 和流感不同，野味肺炎住院率很高。
由于需要住院的流感患者本来就很少，光从人口比例来看，流感的死亡率也很低，一层层筛选下来，大约是1/8000的概率（从患流感人数算起是1/900）。
从严重性来看，nCoV从携带病毒到需要住院的比例在15%左右，从表现病情到需要住院，更是达到了约40%。
3. 霍乱的治疗和挤兑性问题。
时至今日，全世界每年约30万霍乱病例，在现代医学关照下，病死率仅1%。治疗简单到主要只是补液。
患者在发病期，可连续排菌5～14日，这样在发觉疫情流行之前，就已经有大量的感染者。
在短期内迅速出现成千上万的的病患，短时间内对医疗物资、清洁水源以及医疗人员、救治场所等救援力量的需求，出现爆炸式增长，基本上都会直接瘫痪这个地区的应急能力。（唐驳虎）
#特朗普 #疫情 #流感 病毒在中国不讲党性，在美国更不可能讲MAGA。
【特朗普认为冠状病毒的死亡率为3.4％是“假的”，理由是“直觉”认为死亡率要低得多，只有1%】
世界卫生组织（WHO）公布全球确诊新冠肺炎3.4%的病死率，特朗普却凭“直觉”公开叫板：假的。
不仅如此，特朗普还在节目中将新冠肺炎（coronavirus）说成是“新冠流感”（corona flu）。
他接受福克斯电视台的电话专访。谈及新冠疫情话题时，他坚持将这次疫情称为“流感”，并表示现在公布的感染病例死亡率太高了，很多人感染后根本不需要就医，正常工作就能痊愈。（businessinsider）（翻译来源）
特朗普：“我从未说过感到不适的人应该去上班。这只是民主党人、尤其是MSDNC发布的假新闻和虚假信息。康卡斯特（Comcast）对新型冠状病毒的情况进行了可怕的报道，只是为了给这一令人难以置信的成功努力造成伤害!” （推特）
【特朗普认为冠状病毒的死亡率为3.4％是“假的”，理由是“直觉”认为死亡率要低得多，只有1%】
世界卫生组织（WHO）公布全球确诊新冠肺炎3.4%的病死率，特朗普却凭“直觉”公开叫板：假的。
不仅如此，特朗普还在节目中将新冠肺炎（coronavirus）说成是“新冠流感”（corona flu）。
他接受福克斯电视台的电话专访。谈及新冠疫情话题时，他坚持将这次疫情称为“流感”，并表示现在公布的感染病例死亡率太高了，很多人感染后根本不需要就医，正常工作就能痊愈。（businessinsider）（翻译来源）
特朗普：“我从未说过感到不适的人应该去上班。这只是民主党人、尤其是MSDNC发布的假新闻和虚假信息。康卡斯特（Comcast）对新型冠状病毒的情况进行了可怕的报道，只是为了给这一令人难以置信的成功努力造成伤害!” （推特）
#流感 #发源地 #疫情 一份相对客观的总结，没有 #摘要 ，来自 仗剑天涯新垣平
这次事件，要选边站很容易，但要坚持真正的“理客中”就太难了，事情本身纠缠复杂，很多结论看起来都是相互矛盾的，虽然其实不是，但仍然容易把人绕晕，要得出一个总体的看法太难了……一切仍然在摸索中。
比如，稍微整理一下我的看法：
1. 很多新冠患者被诊断为流感，说明美国问题很大。
2. 这不等于说美国就是新冠的起源，也不等于美国一开始流感就包括了新冠。
3. 存在着新冠起源于美国或者其他地方的抽象理论可能。
4. 但中国（武汉）是新冠的发源地，仍然是最合理的解释。在有其他过硬证据之前，应该当成事实。
5. 发源地不等于要对其散播负责，这是一个能力的问题，比如大概没多少人觉得刚果应该为艾滋病的扩散负责。
6. 因为种种因素，中国没有能力从一开始就扼杀和杜绝新冠。
7. 但中国的确可能在很大程度上在初期延缓和遏制疫情，无论国内和还是国外的压力都小很多。
8. 但是反而可能因为压力小而导致更加轻视，正负因素相抵消，仍然无法阻止后面的爆发。
9. 这不能为具体的遮掩，压制，低能，媚上，误判等问题开脱，对此仍然应该严厉追问。
10. 但中后期的措施仍然比较高效地扑灭了大部分地方的疫情，如果不考虑国外输入问题，几乎已经取得惨胜。
11. 这又是在付出巨大代价之下取得的，很多牺牲者再也看不到了，其中还有可能存在用力过猛，侵犯私权等问题。有些严重的同样要问责。
12. 但是这种几乎史无前例的危机，要求恰到好处的完美应对也是不现实的，外国的大部分应对也都有各种问题，总体看很不理想。
13. 但是不应该以比烂而树立某种虚妄的“自豪”，不顾巨大的牺牲就欢呼“厉害了我的国”，对于国外的情形，也有目前看做得比较好的，无论经验还是教训都应该好好吸取。
14. 和你意见相左的人，并非都是毫无同情心的冷血动物/邪恶的敌对势力/发国难财。
15. 但有些的确是的。
16. 对了，有些和你意见一样的人也是。
这次事件，要选边站很容易，但要坚持真正的“理客中”就太难了，事情本身纠缠复杂，很多结论看起来都是相互矛盾的，虽然其实不是，但仍然容易把人绕晕，要得出一个总体的看法太难了……一切仍然在摸索中。
比如，稍微整理一下我的看法：
1. 很多新冠患者被诊断为流感，说明美国问题很大。
2. 这不等于说美国就是新冠的起源，也不等于美国一开始流感就包括了新冠。
3. 存在着新冠起源于美国或者其他地方的抽象理论可能。
4. 但中国（武汉）是新冠的发源地，仍然是最合理的解释。在有其他过硬证据之前，应该当成事实。
5. 发源地不等于要对其散播负责，这是一个能力的问题，比如大概没多少人觉得刚果应该为艾滋病的扩散负责。
6. 因为种种因素，中国没有能力从一开始就扼杀和杜绝新冠。
7. 但中国的确可能在很大程度上在初期延缓和遏制疫情，无论国内和还是国外的压力都小很多。
8. 但是反而可能因为压力小而导致更加轻视，正负因素相抵消，仍然无法阻止后面的爆发。
9. 这不能为具体的遮掩，压制，低能，媚上，误判等问题开脱，对此仍然应该严厉追问。
10. 但中后期的措施仍然比较高效地扑灭了大部分地方的疫情，如果不考虑国外输入问题，几乎已经取得惨胜。
11. 这又是在付出巨大代价之下取得的，很多牺牲者再也看不到了，其中还有可能存在用力过猛，侵犯私权等问题。有些严重的同样要问责。
12. 但是这种几乎史无前例的危机，要求恰到好处的完美应对也是不现实的，外国的大部分应对也都有各种问题，总体看很不理想。
13. 但是不应该以比烂而树立某种虚妄的“自豪”，不顾巨大的牺牲就欢呼“厉害了我的国”，对于国外的情形，也有目前看做得比较好的，无论经验还是教训都应该好好吸取。
14. 和你意见相左的人，并非都是毫无同情心的冷血动物/邪恶的敌对势力/发国难财。
15. 但有些的确是的。
16. 对了，有些和你意见一样的人也是。
#美国 #疫情 #CDC #彭斯 #流感 #社保 #医保 #墨西哥 #社区传染 本周美国疫情一览
【3.10 CDC可直接监控结果的试剂盒只有7.5万个】已经分发的90万个，和最终计划要下放的210万个试剂盒是各个私人医院诊所自己测试，数据无法汇总和统计（凤凰卫视驻华盛顿记者）
【3.11 彭斯：干我们这一行 该握手还得握手】（视频链接）
【3.11 美疾控中心主任承认：一些“流感”死者可能实患新冠肺炎】（众议院听证会）
【3.11 特朗普谈疫情早期病毒检测迟缓问题：我不会为此“承担任何责任”】（CNN）
【3.12 加州议员Katie Porte 在国会展示没保险的美国人在新冠检测上的花费】40%的美国人拿不出400美元的紧急支出，仅2019年就有33%的美国人放弃了治疗（视频链接）
【3.12 国会对冠状病毒检测的滞后感到生气】米特·罗姆尼（Mitt Romney）说：“令人沮丧的是，我们如此缓慢地通过测试。”（politico）
【3.12 美国国会的医生预计该国最终将有7千万至1.5亿人感染新型冠状病毒】（CNBC）？？？再三检查确定没翻译错，70 to 150 million
【3.12 桑德斯承认：“无力负担医疗费用的美国人达数百万之多。” 】（buzzfeednews）
【3.12 迪士尼关闭最后一天数千游客冒雨涌入】（视频）
【3.13 美国医保服务中心常务副主任称仅对知名人士进行了充分的检测】（推特截图）
【3.13 墨西哥考虑关闭美墨边境，以防止美国向墨西哥传播新冠病毒】（dailymail）
【3.13 俄亥俄州卫生局局长Amy Acton认为俄亥俄州已经出现社区传染】（凤凰卫视驻华盛顿记者）
【3.13 美国将部分从中国进口医疗产品取消加征关税，含口罩听诊器等】（澎湃新闻）
【3.10 CDC可直接监控结果的试剂盒只有7.5万个】已经分发的90万个，和最终计划要下放的210万个试剂盒是各个私人医院诊所自己测试，数据无法汇总和统计（凤凰卫视驻华盛顿记者）
【3.11 彭斯：干我们这一行 该握手还得握手】（视频链接）
【3.11 美疾控中心主任承认：一些“流感”死者可能实患新冠肺炎】（众议院听证会）
【3.11 特朗普谈疫情早期病毒检测迟缓问题：我不会为此“承担任何责任”】（CNN）
【3.12 加州议员Katie Porte 在国会展示没保险的美国人在新冠检测上的花费】40%的美国人拿不出400美元的紧急支出，仅2019年就有33%的美国人放弃了治疗（视频链接）
【3.12 国会对冠状病毒检测的滞后感到生气】米特·罗姆尼（Mitt Romney）说：“令人沮丧的是，我们如此缓慢地通过测试。”（politico）
【3.12 美国国会的医生预计该国最终将有7千万至1.5亿人感染新型冠状病毒】（CNBC）？？？再三检查确定没翻译错，70 to 150 million
【3.12 桑德斯承认：“无力负担医疗费用的美国人达数百万之多。” 】（buzzfeednews）
【3.12 迪士尼关闭最后一天数千游客冒雨涌入】（视频）
【3.13 美国医保服务中心常务副主任称仅对知名人士进行了充分的检测】（推特截图）
【3.13 墨西哥考虑关闭美墨边境，以防止美国向墨西哥传播新冠病毒】（dailymail）
【3.13 俄亥俄州卫生局局长Amy Acton认为俄亥俄州已经出现社区传染】（凤凰卫视驻华盛顿记者）
【3.13 美国将部分从中国进口医疗产品取消加征关税，含口罩听诊器等】（澎湃新闻）
#流感 #科普
传染病我们可以简单地分为急性传染病，像流感、SARS、埃博拉等，和慢性传染病，像乙肝、艾滋病等。慢性传染病因为感染者可以成为慢性携带者，很容易实现持续不断的传播，而急性传染病往往呈现在时间和空间上不连续的传播特征。
病毒是不能离开宿主在自然环境中独立生存下去的，必须依赖感染者和易感者之间的接触（包括输血等），从一个宿主传播到下一个宿主，在宿主体内生存，借此实现物种的存续。
呼吸道传染病的传播方式主要是飞沫和接触传播，冬季紫外线强度低、温度低，能延长病毒在宿主体外维持活性的时间，所以冬季是呼吸道传染病的多发季节。
SARS被消灭，根本原因是所有感染者都被找到，得到隔离，疾病传播链被切断，随着所有感染者的治愈或死亡，这个病就从人类社会消失了。
天花被消灭，根本原因是它只能感染人类，不能感染其他动物，通过高比例的疫苗接种，让绝大多数人类都拥有了对天花病毒的免疫力，它无处可去，就消失了。
流感作为急性传染病，因为感染者太多了，时间和空间上被接续起来了，因而能实现不断地持续传播。
流感比其他传染病更难控制，根本原因有两条：
1、自然宿主是鸟类，感染人的中间宿主往往是猪，病毒通过野生鸟类-家禽-人类和野生鸟类-家禽-猪-人类两条主要途径进入人类，由于家禽和猪与人关系密切，所以很难从源头堵截它；
2、突变能力惊人，它本身就是RNA病毒，之前我有讲过平均而言RNA病毒的变异速度是DNA病毒的百万倍，此外，流感病毒的基因组可分为七或八个区段，不同毒株之间可以交换片段重组出新毒株。
流感可以分成两种流行模式——平时每年冬天来一波的，叫季节性流感，seasonal influenza，每年可达10亿人感染，致死几十万。不知道什么时候就冒出来一个流感大流行pandemic influenza，从几十年前往前推，人类历史上的流感大流行，那才真的是席卷全球不可控的场面。1918西班牙流感，人类史上第二惨，4000万死亡。上个世纪我们经历了1918、1957、1968三次流感大流行，随后是2009甲型H1N1那次。
每年，都会有不同的禽流感和猪流感毒株感染人类，绝大多数是不能人传人或只能有限人传人的，在人类社会的传染病监控体系下被发现、被控制、被堵截。少数感染人类的禽流感或猪流感毒株在人类宿主中突变出了持续人传人的属性，其中的少数又天时地利人和地扩散开来，占据数以亿计的人类宿主，甚至引发一次流感大流行，而后成为季节性流感的毒株。
那么，我们就可以得出初步结论，如果2020年夏季COVID-19在各国都得到有效控制，病毒无法占据足够多的宿主，传播链不足以接续，就可以像SARS一样被消灭，虽然战役更长，但也不会在下个冬天迎来新的一波传播高峰。
如果COVID-19成功扩散到足够多的宿主，在人类社会形成稳定持续的传播链了，但不能适应与人类关系密切的动物宿主（适应的意思是，能在动物种群中持续传播）而且能从动物再感染人，那么在成功的疫苗被研发后，我们也可以通过疫苗接种的方式消灭它，这可能需要几年甚至几十年的时间。(famfamfam)
传染病我们可以简单地分为急性传染病，像流感、SARS、埃博拉等，和慢性传染病，像乙肝、艾滋病等。慢性传染病因为感染者可以成为慢性携带者，很容易实现持续不断的传播，而急性传染病往往呈现在时间和空间上不连续的传播特征。
病毒是不能离开宿主在自然环境中独立生存下去的，必须依赖感染者和易感者之间的接触（包括输血等），从一个宿主传播到下一个宿主，在宿主体内生存，借此实现物种的存续。
呼吸道传染病的传播方式主要是飞沫和接触传播，冬季紫外线强度低、温度低，能延长病毒在宿主体外维持活性的时间，所以冬季是呼吸道传染病的多发季节。
SARS被消灭，根本原因是所有感染者都被找到，得到隔离，疾病传播链被切断，随着所有感染者的治愈或死亡，这个病就从人类社会消失了。
天花被消灭，根本原因是它只能感染人类，不能感染其他动物，通过高比例的疫苗接种，让绝大多数人类都拥有了对天花病毒的免疫力，它无处可去，就消失了。
流感作为急性传染病，因为感染者太多了，时间和空间上被接续起来了，因而能实现不断地持续传播。
流感比其他传染病更难控制，根本原因有两条：
1、自然宿主是鸟类，感染人的中间宿主往往是猪，病毒通过野生鸟类-家禽-人类和野生鸟类-家禽-猪-人类两条主要途径进入人类，由于家禽和猪与人关系密切，所以很难从源头堵截它；
2、突变能力惊人，它本身就是RNA病毒，之前我有讲过平均而言RNA病毒的变异速度是DNA病毒的百万倍，此外，流感病毒的基因组可分为七或八个区段，不同毒株之间可以交换片段重组出新毒株。
流感可以分成两种流行模式——平时每年冬天来一波的，叫季节性流感，seasonal influenza，每年可达10亿人感染，致死几十万。不知道什么时候就冒出来一个流感大流行pandemic influenza，从几十年前往前推，人类历史上的流感大流行，那才真的是席卷全球不可控的场面。1918西班牙流感，人类史上第二惨，4000万死亡。上个世纪我们经历了1918、1957、1968三次流感大流行，随后是2009甲型H1N1那次。
每年，都会有不同的禽流感和猪流感毒株感染人类，绝大多数是不能人传人或只能有限人传人的，在人类社会的传染病监控体系下被发现、被控制、被堵截。少数感染人类的禽流感或猪流感毒株在人类宿主中突变出了持续人传人的属性，其中的少数又天时地利人和地扩散开来，占据数以亿计的人类宿主，甚至引发一次流感大流行，而后成为季节性流感的毒株。
那么，我们就可以得出初步结论，如果2020年夏季COVID-19在各国都得到有效控制，病毒无法占据足够多的宿主，传播链不足以接续，就可以像SARS一样被消灭，虽然战役更长，但也不会在下个冬天迎来新的一波传播高峰。
如果COVID-19成功扩散到足够多的宿主，在人类社会形成稳定持续的传播链了，但不能适应与人类关系密切的动物宿主（适应的意思是，能在动物种群中持续传播）而且能从动物再感染人，那么在成功的疫苗被研发后，我们也可以通过疫苗接种的方式消灭它，这可能需要几年甚至几十年的时间。(famfamfam)
#流感 #疫苗 #科普 我们今天接种的绝大多数疫苗，历史都不足两百年。
1796年，Edward Jenner证实可接种牛痘预防天花。
1798年，天花疫苗正式问世。
1878年，巴斯德提出传染病的细菌学说。
1881年，炭疽疫苗。
1885年，狂犬病疫苗。
1890年，白喉和破伤风抗毒素
1892年，霍乱活疫苗。
1896年，霍乱灭活疫苗。
1895-1898年，伤寒疫苗。
1897年，鼠疫疫苗。
1921年，卡介苗（结核疫苗）。
1924年，破伤风类毒素。
1926年，百日咳疫苗。
而流感疫苗美国1937研制，1945商用，1957年流感大流行（亚洲流感）普种起到了很好的效果。我国1954开始研究，1957年还没疫苗，非常惨痛，部分地区感染率50%以上，为此朱既明领导开展了疫苗研究，做出了“长生57-2”株，1959年研制成功。
直到2000年前后我国流感疫苗技术才进入第一梯队。从1999年采用柱层析纯化技术后才跻身世界一流水平，免疫原性和耐受性都非常好，2001年开始大量推广，因为年头还不久，加上我国有根深蒂固的“流感=严重一点的普通感冒”这种错误观念，所以流感疫苗接种率非常低。
(famfamfam)
1796年，Edward Jenner证实可接种牛痘预防天花。
1798年，天花疫苗正式问世。
1878年，巴斯德提出传染病的细菌学说。
1881年，炭疽疫苗。
1885年，狂犬病疫苗。
1890年，白喉和破伤风抗毒素
1892年，霍乱活疫苗。
1896年，霍乱灭活疫苗。
1895-1898年，伤寒疫苗。
1897年，鼠疫疫苗。
1921年，卡介苗（结核疫苗）。
1924年，破伤风类毒素。
1926年，百日咳疫苗。
而流感疫苗美国1937研制，1945商用，1957年流感大流行（亚洲流感）普种起到了很好的效果。我国1954开始研究，1957年还没疫苗，非常惨痛，部分地区感染率50%以上，为此朱既明领导开展了疫苗研究，做出了“长生57-2”株，1959年研制成功。
直到2000年前后我国流感疫苗技术才进入第一梯队。从1999年采用柱层析纯化技术后才跻身世界一流水平，免疫原性和耐受性都非常好，2001年开始大量推广，因为年头还不久，加上我国有根深蒂固的“流感=严重一点的普通感冒”这种错误观念，所以流感疫苗接种率非常低。
(famfamfam)