#新冠 #变异 #Omicron #抗体药 #科研

【北大研究称奥密克戎逃逸85%以上已知中和抗体 多数抗体药无效】

根据北京大学研究团队在预印版网站BioRxiv最新发表的一项数据，在分析了247种病毒刺突蛋白RBD（受体结合区）中和抗体的表位分布和逃逸情况后，发现至少超过85%的新冠中和抗体被“奥密克戎”逃逸，并且目前已经紧急使用的大多数中和抗体药物对奥密克戎株失效。

由北京大学北京未来基因诊断高精尖创新中心谢晓亮团队领导的这项研究，使用了高通量酵母突变筛选法，研究鉴定了247种抗RBD中和抗体的突变逃逸图谱。这247个中和抗体都是从康复者和疫苗接种者身上发现的。

研究以半抑制率IC50值作为参照，分析了9个中和抗体药物对新冠流行变异株（假病毒）的中和效果。结果显示，#礼来 公司的两个中和抗体（LY-CoV555、LY-CoV016）、#再生元 公司的两个中和抗体（REGN10933、REGN10987）以及 #阿斯利康 的中和抗体（AZD1061）对“奥密克戎”的中和IC50值都超过了10ng/µl，说明完全无效；阿斯利康的另一个中和抗体（8895）和 #腾盛博药 的一个中和抗体（BRII-196）的IC50值分别为6.86ng/µl和7.258µl，也已失效。

由于腾盛博药的另一个被批准紧急使用的中和抗体BRII-198没有公布结构和序列，因此未能纳入上述研究。不过根据其发现者张林琦教授发布的研究数据，BRII-198针对新冠原始病毒株的中和活性IC50值要比BRII-196弱12-15倍。

研究人员对第一财经记者表示：“中和抗体药物价格高昂，如果无法产生足够的有效性，那么就会失去经济效应。”(第一财经)

#新冠 #变异 #Omicron #天津

【天津从入境人员中检出新冠病毒奥密克戎变异株，为中国内地首次检出】

记者12月13日从天津市疫情防控指挥部获悉，‌市疾病预防控制中心对12月9日我市境外输入新冠病毒无症状感染者呼吸道标本进行新冠病毒全基因组测序和序列分析，‌经中国疾病预防控制中心复核，‌均确认检出新冠病毒奥密克戎变异株（B.1.1.529进化分支）。

在津感染者系入境闭环管控人员，‌目前于定点医院隔离治疗。据悉，‌这是中国内地首次发现新冠病毒奥密克戎变异株。(津云)

据早前报道， 香港也在隔离人员中检测出两例确诊，其中一例有南非旅行经历，另一例住在前者的对面房间。台湾在12月11日也从斯威士兰入境人员检出一例。

#新冠 #变异 #Omicron #广东 #广州 #隔离 #居家隔离

【广东发现该省首例境外输入奥密克戎阳性病例】

记者从14日下午举行的广州市疫情防控新闻发布会上了解到，‌广州发现首例境外输入奥密克戎阳性病例。以下为病例详情：

病例，男，67岁，‌家住越秀区华乐街天胜村65号。11月27日从国外入境，集中隔离期间多次核酸检测均阴性。12月11日，解除隔离后乘飞机（CA1837）返回广州，闭环转运至越秀区家中居家隔离；12日，华乐街社区卫生服务中心为其例行采集核酸标本，13日凌晨通报结果初筛阳性，‌经市、区疾控中心重采样复核结果均为阳性。病例闭环转运至广州医科大学附属市八医院隔离治疗，经进一步检查和专家会诊，确诊为新冠肺炎普通型，目前病情稳定。广州市疾控中心对该病例的鼻拭子进行新冠病毒全基因组测序和序列分析，经省市疾控中心复核，‌报国家疾控中心确认，检出新冠病毒为奥密克戎变异株。

截至12月14日12时，累计排查到重点场所筛查人员10544人，已出结果均为阴性。累计采集环境样本132份，128份环境样本检测结果阴性，4份阳性均为病例住所发现。(央视新闻)(第一财经)

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#新冠 #变异 #Omicron #疫苗 #辉瑞 #阿斯利康

【南非研究：两剂辉瑞疫苗对奥密克戎有效性降至33%】

南非最大的私人保险公司Discovery Health指出，‌辉瑞疫苗对奥密克戎的有效性已降低至33%。但是，‌该疫苗对预防重症和住院的有效率为70%。

路透社报道，‌根据南非这项真实世界研究，‌随着奥密克戎的出现，‌两针辉瑞新冠疫苗对接种者的有效性降至33%，‌此前，‌该疫苗对德尔塔变异毒株的防护率约为80%。

在预防重症和避免入院方面，‌辉瑞疫苗能确保70%感染了奥密克戎毒株的患者不用住院，‌可以避免重症病例的出现。

英国卫生安全局近日发表的一份研究显示，‌与预防德尔塔毒株感染的有效性相比，‌阿斯利康和辉瑞两款疫苗预防奥密克戎毒株感染的有效性降低了许多。

根据初步数据，‌追加剂一定程度上能恢复这两款疫苗对奥密克戎毒株的防护性。不过，‌英国卫生安全局免疫负责人拉姆赛说，‌由于这一分析研究的病例数非常少，‌因此外界应该谨慎看待这项初步研究。但她表示，‌接种追加剂后，‌感染奥密克戎毒株的风险会明显降低。

今年11月9日，‌南非首次确认出现最新的奥密克戎变异毒株。初步研究显示，‌奥密克戎毒株传播力更强，‌并且会使新冠疫苗有效性下降。(联合早报)

#新冠 #变异 #Omicron #湖南 #长沙

【湖南长沙从入境人员中检出2例新冠病毒奥密克戎变异株感染者】

总台记者获悉，湖南疾病预防控制中心对12月16日长沙市境外输入新冠病毒感染者呼吸道标本进行新冠病毒全基因组测序和序列分析，经中国疾病预防控制中心复核，均确认检出新冠病毒奥密克戎变异株（B.1.1.529进化分支）。该2例新冠病毒奥密克戎变异株感染者系入境闭环管控人员，目前在定点医院隔离治疗。(央视新闻)

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#英国 #群体免疫 #共存 #清零 #Omicron #住院 #变异 #后遗症

【英国 Omicron BA2 肆虐，住院人数超过此前 Omicron 变种】

据彭博社3月30日报道，‌在英国，上周有约 15,530 人住院。Omicron BA2 变种造成的入院数，‌已经超过 Omicron 原始变种。

英国新冠感染调查的分析输出负责人莎拉·克洛夫茨（Sarah Crofts）指出，“英格兰所有地区和年龄层的感染人数都有所增加，‌特别是50岁以上的人，‌他们的感染率处于我们调查开始以来的最高水平。”

英国卫生安全局于25日表示，BA.2感染病例的增长速度比BA.1快75%，‌目前英格兰测序的病例中近89%的病例都是BA.2。(澎湃新闻)(参考消息)

【金融时报：新一波疫情令英国员工缺勤率不断上升】

BA.2变种席卷英国，截至3月26日的一周内，490万英国人感染，创下新纪录。

英国雇主警告说，在最新的新冠病毒浪潮中，员工缺勤率迅速上升。在伦敦，金融服务主管报告说，由于人们生病，会议被取消的比例很高。七分之一的英国企业报告称，由于团队成员生病，他们没有充分进行交易。

伦敦国王学院遗传流行病学教授蒂姆-斯佩克特说，最新的新冠浪潮对劳动力的复原构成了巨大挑战。他说，由于新冠的高传播率和后遗症（long covid）的影响，英国很可能长期面临 "员工缺勤率升高"的情况。(金融时报)

【0316 世卫组织：认为奥密克戎是最后一个变异株的的错误信息助长疫情抬头趋势】

世卫组织新冠疫情技术负责人玛丽亚·范·克尔霍夫（Maria Van Kerkhove）说，“BA.2的传播性更强，‌这是我们迄今看到的新冠病毒传播性最强的变异株”，“尽管我们没有看到BA.2的严重程度增加。然而，‌随着大量病例的出现，‌你会看到住院人数增加，‌我们已经在一个又一个国家看到了这种情况。”

造成新增病例增加的另一个因素是公共卫生和社会措施的取消。 克尔霍夫警告说，‌取消口罩强制令，‌取消社交距离，‌取消限制人们行动的措施，‌这为病毒的传播提供了机会。包括德国、法国、意大利和英国在内的国家“粗暴地”取消了新冠疫情限制措施。‌在该区域的53个国家中，‌目前有18个国家的新冠感染人数正在上升。

这位专家还指出，‌“大量的错误信息”在人们中间造成了很大的混乱。这些错误信息“认为奥密克戎是温和的，‌认为疫情已经结束，‌认为这是我们必须应对的最后一个变异株”。 (联合国新闻)

研究表明，BA.2可以在人们从更常见的奥密克戎谱系中康复后不久再次感染，尽管这种情况罕见，并且主要发生在患有轻微疾病的年轻未接种疫苗的个体中，不会导致住院或死亡。(中新社)

英国卫生安全局（UKHSA）近日发布的报告称，‌已确认三种变种重组的情况，分别是BA.1和BA.2的变体重组“XE”，‌以及德尔塔和奥密克戎BA.1重组的“XD”和“XF”。(联合早报)(新华社)

#英国 #群体免疫 #共存 #清零 #Omicron #住院 #变异 #进化论 #免疫逃逸

【卫报：关于 Omicron 的三大迷思】

UCL 的 Christina Pagel 教授（她是该校临床行动研究单位的主任）在卫报上发表了一篇评论文章，‌呼吁社会放下对新冠的三大常见迷思。她指出，无处不在的关于大流行病已经结束的说法之所以存在，是因为大多数人（包括政府）现在至少相信 Omicron 时代的三大迷思的一个。我们需要超越这些迷思，首先要预测未来，其次要做一些准备。

迷思一：新冠已经降级为地方病（Endemic），‌跟其他的常见病没有什么不同

首先，‌新冠还没有降级为地方病。所谓的地方病，‌是指在没有特别公卫措施时也不会发生失控传播的疾病。地方病是可以预测的，‌这显然（暂时）与新冠不符。

全球刚刚经历了Omicron BA.1 的激增，‌几个月内，‌包括英国在内的许多欧洲国家又正在经历第二次BA.2浪潮。两者都没有被预测到。英格兰的首席医疗官Chris Whitty爵士最近警告说，‌新的变异潮们还将会到来。

人们在之前的每一波浪潮后都宣布新冠将不再流行，‌他们到现在都没有说对过。

或许，‌新冠会在某个未知的时候最终成为地方病，‌但即便如此，‌也不意味着它会是轻微的。例如，‌结核病和疟疾等都属于地方病，‌但它们带来的是严重的健康问题和死亡负担。

就目前而言，‌试图忽视一种仍然如此难以预测的疾病，‌感觉有点像背对着灌木丛中的一只饥饿的老虎。

迷思二：新冠病毒正在进化得更温和，‌每个新变种都会比上一个更温和，‌直到它变成普通感冒

在过去两年中，‌新冠的新变种迅速出现。每个受关注的变体都产生了几个分支，‌但我们看到的大多数改变游戏规则的感染潮都来自完全独立进化的变体。

Omicron 不是从 Delta 进化而来的，‌而 Delta 也不是从 Alpha、Beta 或 Gamma 进化而来的。这些变体在演化链上是独立的，‌而并不是一条串在一起的、朝着温和方向发展的连贯路径。

病毒总是会变得更温和，‌这是错误的观念。推动进化的是传播，‌严重程度不是进化的驱动力，‌只是进化的副产品。Alpha 和 Delta 两个变种是更严重的，‌而 Omicron相对没有那么严重。

但这是一个进化上的意外，‌下一个变体很容易再次变得更加严重。

迷思三：疫苗的工作已经完成了，‌为什么还不马上恢复正常

英国确实有高水平的疫苗接种。不幸的是，‌对疫苗的免疫力会在几个月内减弱 — 主要是防感染的效力，‌但防止重症和死亡的效力其实也会下降。

世界越来越多的人通过疫苗或被感染获得了免疫。相应的，‌病毒为了增强传播，‌会进化得更能逃逸我们的免疫系统，‌就像Omicron那样。这意味着针对旧毒株的现有疫苗，‌或是过去的感染经历，‌将无法保护我们免受新的感染。成千上万的人正发现他们第二次（或更多次）地感染新冠病毒。

以目前的高感染量，‌我们正在将现有的疫苗推向极限。单靠疫苗是不行的，‌ 我们需要控制传播来帮助疫苗的保护。

恢复正常行为并不能使我们恢复正常生活，‌它反而会使我们的生活更加混乱，‌更多的人会得病，‌医院系统也会面临更大的压力。(卫报)(那个Hawk啊 @微博)

#新冠 #病毒 #变异 #进化论 #群体免疫 #死亡率 #疫苗 #流感 #季节性 #饶毅

【饶议科学：病毒的突变与流行】
原标题：争论新冠：不宜不顾事实、不能违反常识

【四】病毒的突变

病毒的核酸携带遗传信息。但核酸本身会变异，‌有多种原因，‌化学、物理、生物原因。变异的多少、具体变异的位点，‌人们无法预计。

病毒变异本身没有方向性，‌但受选择。如果变异后感染性增强，‌容易扩散。

病毒变异，‌不是为了让人生病，‌而是为了病毒自己的生存。

病毒变异，‌与感染人的症状没有相关性。不会因为流行越久，‌而感染性越强、或者越弱，‌也不会因为流行越久，‌人的症状越强、或越弱。

病毒的感染性、抗原性、致病性、人的症状等，‌没有相关性，‌流行过程中不同方面也没有相关性。

病毒变异也没有一定的规律。从人看来，‌也可以一段时间变得温和，‌但下一段时间变得恶劣。但病毒不是为人表演，‌而是它自己变自己的。人只是载体。

【五】病毒流行

一种新的病毒流行，没有人可以预计。

什么“病毒流行越广、症状越轻”是瞎说的，极具片面性，没人知道。

科技工作者只能观察、记录，事后总结，不能事先准确预计病毒的流行情况。

有人自作聪明，认为达尔文的选择学说可以起作用。那是在杀死病人的情况下，而死亡率并不高到骇人的程度，不可能通过病人去世而阻止恶性病毒株传播。新冠病毒死亡率从来只有百分之几或百分之零点几，所以人的症状强而降低传播的可能性没有出现过。

疫情早期有人号称“群体免疫”，也是没有考虑病毒变异，算出来需要免疫或自然感染的数字，早已成为昨日黄花，没有起到作用。

【六】疫苗

有些病原菌，特别是细菌，人类制造了很好的疫苗，用一次以后终生免疫。

病毒的疫苗，也有好的，如脊髓灰质炎（小儿麻痹）。

但有些细菌、和很多病毒，人类长期做不出好的疫苗。例如，结核菌，人类试图做疫苗的时间费了上百年，迄今还不能说有很好的疫苗。又如疟疾，也是人类长期希望有疫苗。而这些病原菌都比病毒大很多，可以攻击的点，理论上很多，但人类却长期被困扰。

在一次终生的好疫苗和做不出之间，还有其他的疫苗。没有人可以预计

只有努力做，做多种，试验之后才知道疫苗可以起多大作用，管多长时间。

一种疫苗，能够预防一种病毒，还是也可以预防它的变异株？没有人能够准确预计。很多科技工作者希望自己能够制造包治多种变异株、甚至包治多种病毒的疫苗，理想很好、一般比较不容易实现。

【七】与流感比较

通常我们说的流感，也是病毒导致，流感病毒。

流感病毒的流行，每一次致病性不同，有重有轻。每一次的疫苗，对于下一次没有保护性，需要重新制造疫苗。

流感有季节性。新冠病毒迄今没有显示季节性。

流感可以制造年度疫苗，在季节早期，通过观察可能首先发生新流感变异株的地方，发现新的突变株，制造疫苗。

新冠病毒没有季节性，也没有特定区域性，所以，如果要针对每一种新突变制造疫苗，不可能在刚刚发生突变的时间和地点，而需要传播了一阵之后。以后，能否全世界监测、及时制造新的疫苗，不清楚。

内详👉(饶议科学 @微信)

#观点 #Opinion #饶毅 #清零 #共存 #上海

【饶议科学：群体免疫、加强针接种和变异方向】
原标题：新冠与科学（及道德）：答杜骏飞教授、梁建章博士

【三】经验教训 #群体免疫 #免疫逃逸

疫情早期有人推崇的“群体免疫”，‌指人群有足够的人因为感染或者接种疫苗后，其他可以有人不需要接种疫苗也可以获得间接的保护，因为已经感染或接种疫苗的人形成了天然的屏障。这些估计是60%到90%不等。

事实给这种观点的简单版本以响亮的耳光。

因为所谓群体免疫，不仅首先要让一批人牺牲，而且假定病毒的免疫原性不改变。

而事实上，新冠病毒的突变到奥密克戎突变株，已经逃逸了以前的免疫，也就是说已经感染或接种疫苗的人可以被奥密克戎所感染。

那么，所谓的屏障也就自然消失了。再让一批人牺牲，‌再建立屏障？可以，只是无可预计需要再牺牲多少人。不能预计还会发生多少次、多少种再度逃逸以前免疫的突变。....

【四】答杜骏飞教授 #加强针 #疫苗接种 #老人 #抗原检测 #医疗资源
...
我在此再叙述一遍我3月29日提出的观点：尽快推广第三针疫苗，老年人和婴幼儿接近（当然不可能）百分之百接种，然后开放。具体而言，因为几个地方有大规模疫情，‌所以这几个地方疫情控制下，才可能做到。也就是说，它们疫情期间，其他地方应该赶紧第三针，而这几个地方疫情控制后，也赶紧第三针。

具体第三针是用国产的，还是进口的，有争议。我当时提出是用国产的，因为当时香港数据出来，在第二针及其之前，国外的mRNA疫苗显著优于国产的灭活疫苗，‌而第三针却两者类似效果。今天新加坡的结果也是显示第二针国外疫苗优于国产疫苗。但今天新加坡的文章没有第三针的情况。

国家可以确切知道：香港数据是否造假。如果没有造假，那么就可以用国产疫苗，如果造假、或其他原因的不可靠，就不用国产的，而用进口的。

国产疫苗很少导致发烧，而mRNA疫苗导致发烧的情况很多，‌这是国产疫苗的优点。如果国产疫苗效果差，副作用的优点没有意义。如果国产和进口疫苗效果类似，副作用的优点就很有意义。
...
我认为现在不用检测抗原。现在上海好像有时检测抗原，‌挺奇怪的，它与检测核酸有重叠，但关系又不明确。对于部分人员检测抗体却有道理：可能给今后提供指导（抗体与抵抗力的关系、抗体与发病症状的关系）。
...
哲学和人道主义，肯定不是看一时的结果，而存在着对于长期和最终结果的考虑。...正是因为我不认为目前任何方案有科学或道德的绝对性，包括对于上海市民的利益来说。例如：在外地应该普遍接种第三针，但在疫情没有控制的上海立即第三针恐怕难以实施。先管控后接种在实际操作上更有可能性。如果不第三针马上放开，看上去是有助于上海市民生活，但全国传播奥密克戎，我们国家、我国医疗系统、我国人民，准备好了吗？那样带来的人道主义问题，会更小、还是更大？
...
在面临复杂问题的今天，没有人掌握一种绝对的最优解，‌各种意见有道理，但不掌握绝对最佳的答案，更不宜以自己自动放在道德高地，认为其他人只要不是百分之百认同自己的意见就都是非人道的。

【五】答梁建章博士 #变异 #进化论 #突变

我从来没有说过“病毒会随机变异”。如果从没有学过统计的病人角度，可能觉得随机，但从科学角度，并非随机。病毒的变异是因为核酸序列改变。病毒（或任何DNA、RNA）序列在自然界的改变是因为核酸本身的物理、化学、生物因素，以及核酸所处环境的物理、化学、生物因素。核酸序列的不同部分，并非有同等的变异可能，而是经常有热点和冷点。所以，不能说变异是随机的。只是我们一般不掌握其规律，特别是还在流行期间，没有完结之前，我们没有人能够说出其规律，只能含含糊糊，连“随机”都不能说。

梁博士说：“传播性可能变强（不太可能变弱）”。这是没有科学基础的断言。有些病毒有时传播性增加，有时减弱。2003年的SARS，可不是哪一个人控制的，而是自己消失的，不能是它因为传播性强而消失的？

梁博士为支持以上观点，说“从进化选择的角度来看，未来病毒如果要取代omicron，其传播力必定要比omicron更强”。这是对进化的误解。下一个变异的出现，不是为了取代现在的毒株，各种突变产生多种突变株，都没有目的。各种突变株之间也没有线性关系。

突变都是自己传播，不是为了替代。在长时间尺度，‌有些消失了，有些存在下来。

但在短时间尺度，它们可以反过来：早先慢的，‌以后可以传播更广，早先快的，以后却不行了。这种关系是无法确定的，更不是人可以预计的。

不能断定下一个突变株的传播力就一定比目前的omicron更强。

SARS就没有出现传播力越来越强的突变株，‌如果出现了，我们现在还在SARS疫情。（这里也给部分读者说明：COVID-19不是SARS演变过来的，虽然它们在同一个家族，却没有直接演变的母子关系）。

梁博士的第二点是“如果在外国传播病毒后，‌突变出现毒性更强的毒株，传给中国，中国人因为没有经过免疫，但外国人已经免疫过一次，新病毒可能对中国人打击更大”。这里梁博士的免疫应该是只通过自然感染omicron而产生的免疫，不是指疫苗。梁博士和我都同意应该尽快接种第三针疫苗，特别是还没有接种的人。如果接种了，通过疫苗产生免疫，我认为比感染omicron而产生免疫更好。感染后可能储蓄病毒，弱病毒在十几亿中国人身上产生突变。很快威胁我们的人生安全。而如果在外国产生，那么还需要一段时间，正如奥密克戎本身流传显示的，它在国外，给我们一定的时间。

梁博士的第三点，普及老年人的接种，‌与我的观点一样。是否有时间不一样？梁博士的意思是疫区、疫情流行期间也接种疫苗？那恐怕没有操作性。疫情控制后再疫苗的可操作性大很多。当然，没有疫情的地区，应该立即广泛普及疫苗。

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#新冠 #科研 #Omicron #疫苗 #疫苗接种 #Delta #南非 #变异 #免疫逃逸

【研究发现，奥密克戎致病性与其余新冠变种病毒一样严重】

近日，‌美国一项大型研究发现，‌新冠病毒奥密克戎变异株在致病性上与之前出现的变异株“一样严重”，‌这与先前研究得出的“奥密克戎变异株传播性更强，‌但致病性更弱”的结论不同。目前，‌该研究仍在同行评审阶段。

据路透社5月5日报道，‌美国四名科学家根据13万名新冠患者的医疗记录进行了研究，‌他们将疫苗接种率、统计数据完整性等因素作为影响指数加入计算过程，‌并发现在不同新冠变异株在世界范围内占主导地位的两年间，‌“各时期新冠感染者的住院率和死亡率几乎相同”。这项研究于5月2日发布在学术预发表网站研究广场（Research Square），‌并仍在自然研究期刊（Nature Portfolio）上接受同行评审。

这四位来自马塞诸塞州总医院、密涅瓦大学和哈佛医学院的科学家表示，‌此前假设奥密克戎变异株致病性降低的研究是在南非、苏格兰、英格兰和加拿大等国进行的。上述研究可能存在几个局限性，‌例如低估了近期新冠感染潮中已接种疫苗的患者比例，‌并忽视了选择在家进行快速检测从而并未被统计入感染总数的患者。(澎湃新闻)(路透社)

【以色列专家警告德尔塔毒株可能“卷土重来”】

以色列内盖夫本—古里安大学2日发布公报说，研究人员对2021年12月至2022年1月期间以色列南部城市贝尔谢巴的废水进行了监测，‌结果发现，‌在奥密克戎毒株加速传播之际，‌德尔塔毒株并未就此消失，‌而是仍在“隐秘传播”。研究团队开发的预测模型显示，‌未来几个月内，‌奥密克戎毒株传播将逐渐减弱甚至消失，‌但德尔塔毒株仍将保持传播，‌而这可能会导致新一波德尔塔毒株感染潮或出现新的有威胁性的变异毒株。

研究人员表示，‌基于废水的流行病学研究方便实用，‌有助于疫情防控。这项研究已发表在学术期刊《整体环境科学》（影响因子 7.963）上。(新华社)

【南非研究：BA.4及BA.5 奥密克戎两新变异株能避抗体】

南非一项实验室研究发现，‌奥密克戎冠病毒株的两种新亚型变异株，‌能够躲避人们此前感染其他毒株和接种疫苗后所产生的抗体。这意味着，‌上个月最先在南非发现的BA.4和BA.5变异株有可能引发新一波疫情。

血液样本测试结果显示，‌面对BA.4和BA.5变异株，‌曾经感染奥密克戎原株的人所产生的中和抗体仅为正常水平的八分之一；已接种冠病疫苗者的中和抗体产量则减少了约三分之二。

这些血液样本来自24名感染过奥密克戎原株但未接种冠病疫苗的人，以及15名已接种疫苗者，当中八人接种了辉瑞疫苗，七人接种强生疫苗。

研究人员指出：“对BA.4和BA.5变异株的中和水平低，尤其是在未接种疫苗的群体中，表明抗体不太可能对预防有症状感染起到很好的作用。这可能显示，基于其逃避中和抗体的能力，BA.4和BA.5变异株或引发新的感染潮。”

这项研究由非洲健康研究所（AHRI）牵头进行，尚未经过同行评审。(联合早报)

南非卫生部长法赫拉当地时间4月29日表示，‌南非过去14天新增确诊病例持续上升，‌南非可能正在进入第五波新冠疫情。南非医学专家表示，新发现的奥密克戎亚型变异株BA.4、BA.5，似乎比早前的BA.2毒株更具传染性，南非新增确诊病例中，约70%感染的是这两种亚型毒株。值得注意的是，新亚型毒株虽然造成确诊病例的增加，但入院和死亡人数并没有激增。(央视新闻)

#观点 #Opinion #饶毅 #张文宏 #变异 #预测 #药物 #疫苗 #实事求是

【饶毅驳张文宏：对上不必逞能、对下不宜逞强，疫情双方代表性人士都应实事求是】

昨天，有医生发布不负责任的言论：“我们即将走出这次疫情已成定局，这个趋势不会再逆转”。

事实上，今天世界上没有一个人可以断定疫情走向，没有一个人可以排除疫情永远伴随人类、一年三次、每次轻重没有规律地摇摆。真懂科学的人，遇到不知道的时候立即承认不知道。无论面对上级还是群众，无论需求多么急切，不知道的还是不知道。

新冠期间，出现两种截然不同的观点，一种观点是误导上级坚持下去就能战胜病毒；一种观点经常告诉大众马上就好了。还有就是经常预计科学很快就有疫苗、有特效药了。

但双方代表性公开发言者，却都有同样的问题：科学不足，又不肯承认，而经常说错话。科学不足有两个层面：全世界的科学有限，所以没有人知道。个人的科学训练和科学前沿敏感性不够而不知道。

就是不肯说：迄今总结不出新冠病毒流行的规律，所以每一步都是摸着石头过河。新冠病毒流行完全不同于已知的病毒，既不是乙型肝炎那样很少变化、也不是流感病毒那样每年出现、更不是非典一样很快消失。今天，没有一个人可以排除：新冠就一定不会成为每年流行几次、每次症状上下漂移的传染病。也没有人能够预计，它就不会神不知鬼不觉地像非典一样又突然消失。

迄今所有新冠的疫苗效果都有限、药物效果也有限，并不能一蹴而就。科技可以不断改进疫苗、改进药物，但今天无人有把握：一定会出现如乙型肝炎疫苗一样可以一劳永逸的疫苗，或者像丙型肝炎药物一样的根治性药物。而不是像结核病一样长期没有很好的疫苗，长期没有很好的药物。

医生不会自动就是科学家，绝大多数医生不是科学家，这是常识。一个优秀的医生完全不用担心自己不是好的科学家。不能因为中国一批扮演科学家的人，医生也就想扮演。那些不是医生扮演科学家的科技工作者，因为大部分工作既没有实际意义，也没有科学意义，所以需要扮演。医生应该对自己实际帮助病人而自豪，懂科学就谈科学，懂多少谈多少，不懂就承认，或者不谈。

要懂得病毒流行，需要一定的分子生物学和遗传学知识。1950年代，也就是钟南山大夫上学的时代，中国的遗传学比较老旧，而中国的分子生物学不可能存在，因为世界上分子生物学那时刚刚起步。而梁万年上学时代，世界上分子生物学开始起飞，但国内的分子生物学教育很差，能教好遗传学的老师也不多。张文宏上学时代，教分子生物学和遗传学的老师都有一些了，但博士论文“借鉴”了其他人7千字恐怕不能证明学的好。

上学期间缺乏机会、或者有机会而没学好，当然后面可以自己努力。很多人经过努力而有很大改进。但疫情的代表性发言者通过其言论披露出很多漏洞。

上级下级可能经常希望确切的信息。有，就应该提供。但是，如果没有确切信息之处，也需要如实说明。对上逞能、对下逞强，都不是科学态度。

类似的观点，散在以前多篇文章中：内详👉（饶议科学 @微信）

注：21年12月17日，张文宏发文称：“这将是疫情应对的最后一个严冬”。22年3月14日，上海疫情爆发之际再度表示，“抗疫两年以来最困难的时期，是漫长的冬夜还是倒寒春？”

饶海在饶议科学中撰文调侃：“懂生物学的人都不以为然，如果您没与上帝交流、或者上帝并不存在，您如何知道这是‘最后一个严冬？’”，“（现在称倒春寒），如果6月份再来疫情，您要用“六月雪”来形容吗？”

饶海回顾了张文宏此前的预言，”那时笔者还在美国，美国已然是一团糟的时候；您倒信心十足，认定美国完全不会有问题，隔着千山万水在大夸美国地广人稀，医疗条件优异“。

饶海向其科普突变原理：病毒的突变，依据核酸序列的化学和物理特征。突变的目的不是让人生病，也不是为了增加或者减少流行，而且迄今不受人的控制，不以人意志为转移。这些，文宏贤弟可能需要加强学习演化论，加强学习核酸的生物学、化学、物理学。DNA复制有错误是必然的，出错率是多少，纠正出错的修复机制是怎么工作的，都属于比较基本的分子生物学。您的医学训练中，如果万一这些方面有欠缺，也不是天大的事情。

#统计 #新冠 #核酸 #核酸检测 #抗原 #哨点医院 #流感 #发热门诊 #住院 #急诊 #重症 #死亡 #变异 #Omicron #XBB #疫苗 #新冠疫苗 #疫苗接种 #老人

【0125 中疾控：全国新型冠状病毒感染疫情情况】

一、感染监测数据

2022年12月8日以后，全国（不含港澳台，下同）不再开展全员核酸筛查，实行愿检尽检，同时部分地区对重点人群开展定期核酸检测。受居民检测意愿影响，各省份核酸检测量不断减少，如12月9日检测量为1.5亿，2023年1月1日降至754万，1月23日降至最低28万。 ....

二、全国发热门诊（诊室）诊疗情况

全国于2022年12月23日达到峰值286.7万人次，随后连续下降，2023年1月23日下降到11.0万人次，较峰值下降了96.2%；
农村于12月23日达到峰值92.2万人次，随后波动下降，1月23日下降至5.0万人次，较峰值下降了94.6%；
城市于12月22日达到峰值195.4万人次，随后连续下降，1月23日下降至5.9万人次，较峰值下降了97.0%。

2022年9月-12月上旬，哨点医院每周流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一）数量稳定在10万左右，至第51周（12月19日-25日）达到最高60万；
流感样病例占门（急）诊就诊人数比值在2.7%-3.6%区间波动，第50周明显上升至8.5%，第51周达到最高12.1%，第52周起快速下降，2023年第3周已下降至2.0%，回落至本轮疫情之前水平；
从2022年第49周，新冠病毒阳性率开始逐渐增加，在第51和52周期间达峰值后开始波动下降；同期流感病毒阳性率则逐步降低，至12月下旬降至极低水平。

三、住院诊疗情况

全国在院新冠感染者于2023年1月5日达到峰值162.5万人，随后持续下降，1月23日下降至24.8万人，较峰值减少了84.8%；

重症患者数量于2022年12月27日至2023年1月3日期间每日增量近1万，1月4日增量明显下降，1月5日达到峰值12.8万，随后持续下降，1月23日下降至3.6万，较峰值下降了72.0%；

在院新冠病毒感染死亡病例数于1月4日达到每日峰值4273，随后持续下降，1月23日下降至896，较峰值下降79.0%。

四、新冠病毒感染本土病例病毒变异监测情况

此轮疫情流行株为BA.5.2和BF.7，未发现新的变异株。 北京和天津以BF.7为优势株；江苏和内蒙古BF.7和BA.5.2基本持平；其他省份均以BA.5.2为优势株。

2022年9月26日-2023年1月23日，全国共报送18906例本土病例新冠病毒基因组有效序列，全部为奥密克戎变异株，存在69个进化分支，主要流行株为BA.5.2（70.8%）和BF.7（23.4%），BA.2.76等13个进化分支构成比在0.1%-1.3%之间，54种进化分支的构成比小于0.1%（共占1.1%），共发现重点关注变异株11例，其中1例XBB.1、1例BQ.1.1.17、4例BQ.1.1、3例BQ.1.2和2例BQ.1.8。

五、新冠病毒疫苗接种进展

截至2023年1月20日，全人群第一剂次、全程接种覆盖比例分别达到92.9%和90.5%；60岁以上老年人接种覆盖人数占老年人群的96%。全程接种、第一剂次加强免疫接种人数分别占符合接种时间间隔老年人群的96%、92%。

内详👉（中疾控）