#美国 #民主 #大选 #投票 #政治献金 #金钱政治 #富人游戏 #华尔街 #财团 #寡头 #身份政治 #部落政治 #精英政治 #否决政治 #冗长辩论 #政治极化 #社会撕裂 #撕裂 #政党对立 #党争 #选举人团 #杰利蝾螈 #摇摆州 #超级代表 #国会山 #抗议 #特朗普 #封杀 #社会性死亡 #媒体 #平台 #事实权力 #种族歧视 #新冠 #疫情 #失业 #通货膨胀 #泛政治化 #口罩 #疫苗 #联邦制 #统一 #次生灾害 #贫富分化 #终产者 #大水漫灌 #放水 #言论自由 #第四权 #代理人 #富媒体穷民主 #新门罗主义 #颜色革命 #颠覆政权 #古巴 #智利 #阿连德 #海地 #利比里亚 #乌克兰 #阿拉伯之春 #阿富汗 #伊拉克 #叙利亚 #制裁 #霸权 #帝国主义 #长臂管辖 #阿尔斯通 #孟晚舟 #驱逐外交

【中国外交部发布《美国民主情况》报告】

序言

一、何为民主

二、美国民主的异化及三重弊害

(一)制度痼疾积重难返
1、美式民主沦为“金钱政治”
2、名为“一人一票”，实为“少数精英统治”
3、权力制衡变成“否决政治”
4、选举规则缺陷损害公平正义
5、民主制度失灵引发信任危机

(二)民主实践乱象丛生
1、国会暴乱震惊全球
2、种族歧视根深蒂固
3、疫情失控酿成惨剧
4、贫富分化不断加剧
5、“言论自由”名不副实

(三)输出所谓民主产生恶果
1、“颜色革命”危害地区和国家稳定
2、强推所谓民主造成人道悲剧
3、滥用制裁破坏国际规则
4、“民主灯塔”招致全球批评

结束语（telegraph，中国外交部）

#疫情 #次生灾害 #医疗资源 #佛蒙特 #马萨诸塞 #纽约 #阿拉斯加 #蒙大拿 #爱达荷

【0918 医疗资源紧张 美国扩大实行“定量配给”】

新冠病例激增导致美国一些地区医疗系统不堪重负，爱达荷州卫生部门16日宣布在该州更多医疗机构实行“定量配给”医疗资源，只把有限资源分配给“有机会存活”的病人。

“危机护理标准”意味着把重症监护床位等有限资源分配给最有机会存活的病人，至于那些“病情危急但存活希望不大的病人”，只给他们提供减轻病痛的“舒适护理”。爱达荷州卫生部门7日宣布在部分医院启动“危机护理标准”，该州北部的10家医院系统随后实施这一标准。

此外，阿拉斯加州和蒙大拿州的部分医院系统也已实施类似“危机护理标准”的措施。(纽约时报)(新华社)

【1226 #美国 疫情激增期间的手术推迟使患者陷入困境】

美国，佛蒙特州，59岁的Ed Striebe不幸在2021年9月被查出患有前列腺癌，‌发现时已经是中度侵袭性癌。医生告诉他将尽快安排手术。

但美国新一轮的新冠疫情给佛蒙特州的医疗系统造成很大压力，‌医院多次通知他手术得延期。马上到2022年了，病人表示虽然理解院方的难处，他本人也是一家医院的后勤部主任，但他很担心癌症会扩散恶化。

他只是佛蒙特州数百名手术被推迟的人之一，因为医院正在努力应对大量的病人。

11月30日，佛蒙特大学医疗中心宣布将选择性手术推迟到年底，‌以便在新冠病例激增的情况下保持应对能力。本周，马萨诸塞州卫生部命令所有医院在周一之前取消或推迟所有“非必要、非紧急”的程序。本月早些时候，纽约州州长凯西·霍赫尔 (Kathy Hochul) 的一项行政命令促使 30 多家纽约医院取消所有选择性手术。 (vtdigger)

【1223 #英国 新增新冠肺炎确诊病例近12万例 医护人员缺勤现象严重】

英国医疗系统当地时间12月23日公布的数据显示，12月19日当天，‌全英格兰地区有近1.9万医护工作者因新冠病毒导致的原因缺勤，缺勤数字较前一周增长了54%。缺勤者中，既有感染新冠病毒的一线工作者，‌也有因密切接触感染者而需要进行自我隔离的员工。

英国卫生服务部门负责人表示，英国卫生系统正面临着“双重紧急情况”：因确诊新冠肺炎而住院的人数上升，因病缺席的一线工作者也在增加。(央视新闻)

#斯里兰卡 #疫情 #破产 #次生灾害 #债务 #旅游 #外汇储备

【疫情导致通胀国库枯竭 斯里兰卡今年可能破产】

斯里兰卡过去两年受到新冠疫情影响，‌旅游业收入大减，通货膨胀创下历史新高，食物价格高涨，国库也因支出大增及税收减少渐呈空虚，目前处于破产边缘，面临着日益严重的财政与人道主义危机。英国《卫报》报道，‌斯里兰卡政府恐在2022年破产。

据《卫报》报道，斯里兰卡之所以陷入如今的困境，除了新冠危机的直接冲击和旅游业收入损失，政府的高支出和减税导致国家收入减少，得偿还对中国的巨额债务，外汇储备降至10年来的最低水平等都是关键。

世界银行估计，自新冠疫情爆发以来，‌斯里兰卡落入贫穷线以下的人口增加了50万人，让扶贫进展倒退5年。该国通货膨胀率去年11月创下11.1%新高，物价高涨导致许多原本仍有余裕的家庭已难温饱。

拉贾帕克萨去年9月宣布斯里兰卡进入经济紧急状态后，‌军方被赋予权力，确保米、糖等民生必需物资须以政府公定价格出售，但仍难以解决民众苦况。根据官方于1月1日公布的数据显示，斯里兰卡的食品价格在去年12月上涨了创纪录的22.1%。

斯里兰卡的旅游业收入原本占国内生产总值（GDP）的10%，‌过去两年因疫情损失惨重。根据世界旅游观光协会，斯里兰卡有20万人因而失业。

庞大外债也是斯里兰卡最迫切的问题之一，特别是原已积欠中国逾50亿美元，‌去年又因财政困窘再向中国再借10亿美元。未来12个月，斯里兰卡政府及民间部门将须偿还73亿美元的国内外债务，其中本月份就要偿还5亿美元国际主权债券。截至去年11月，该国外汇存底仅余16亿美元。

斯里兰卡政府表示，对于积欠伊朗的石油债务，希望能依常见做法，‌以每月运送价值500万美元茶叶的方式偿还，以保留“迫切需要的货币”。

担任反对党国会议员的经济学家德希瓦近日在国会表示，今年2月至10月要偿还48亿美元外债，而至明年1月外汇存底将呈现负值，达负4.37亿美元，“国家将会彻底破产”。

斯里兰卡中央银行总裁卡布罗尔公开保证会“无缝”偿还债务，‌但央行前副总裁韦杰瓦迪纳表示，斯里兰卡很可能债务违约。一旦违约情况发生，将带来灾难性经济后果。

与此同时，拉贾帕克萨在 5 月份突然决定禁止所有化肥和杀虫剂，这让原本繁荣的农业陷入瘫痪，因为许多已经习惯使用而且经常过度使用化肥和杀虫剂的农民，突然失去了防治杂草和昆虫的方法。许多担心损失的人决定根本不种植农作物，这加剧了斯里兰卡的粮食短缺。政府只能再次下令恢复化肥和农药，农民们现在正努力在没有帮助的情况下支付进口化肥的高昂成本。(星洲网)(卫报)

#陕西 #西安 #孕妇 #医院 #人间百态 #次生灾害 #错题本

【西安要求不得以防疫为由影响患者就诊：对孕产妇等开通绿色通道 | 西安有小区开始统计孕妇信息】

今天下午，‌西安市召开疫情防控新闻发布会：针对群众关心的医疗服务保障问题，‌为防止就医过程中交叉感染，‌对隔离点、封控区、管控区需要紧急就医的人员，‌安排专车“点对点”送至定点医院就医，‌并闭环接回。其他人员持48 小时核酸阴性证明，‌自行前往全市正常开诊的医院就诊，‌任何医院不得以疫情防控为由影响患者就诊。对于急危重症、血液透析、肿瘤放化疗等患者和孕产妇，‌开通服务电话、绿色通道，‌提供诊疗服务。

不过据西安交大第一附属医院官网介绍12月25日情形的《疫情无情人有情 绿色通道佑平安——东院儿科、产科、麻醉科与总院新生儿科成功救治转运“早产宝宝”》，似此前早已有绿色通道。

此外据瞭望东方周刊记者消息，西安已经有小区开始统计孕妇信息。

1月4日曝出有产妇疑因核酸检测问题无法入院，在医院外长时间等候最终流产的消息，陕西妇联回应称已上报领导，正了解调查。院方表示，该孕妇目前正在进行手术后的恢复。

据“沸点视频”发布的视频，一名产妇家属发帖称，1月1日，自家小姨肚子疼打不通120，随后打110将小姨送往医院。晚上8点多到达西安高新医院，在门口由于核酸问题无法入院，一直等到晚上10点多。在门口等待期间小姨大出血，8个月的婴儿流产。陕西妇联回应孕妇在医院门口流产称，已上报领导，权益部应正在了解调查。

1月5日，另一位孕妇表示12月29日也有类似的经历，因疫情指挥部电话打不通，其他有关机构踢皮球，从上午十点拖延到下午三点才入院，第二天不幸流产。

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#陕西 #西安 #孕妇 #医院 #人间百态 #次生灾害 #人事任免 #停职 #免职 #党内警告处分

【西安市“孕妇流产”事件相关责任人被处理】

据“西安发布”1月6日消息：近日 #西安高新医院 发生一起孕产妇流产事件引起社会广泛关注，造成恶劣社会影响。1月5日，经陕西省、西安市卫生健康委组织专家进行调查，认定该事件是一起责任事故。

西安市卫生健康委责成西安高新医院主动与患者沟通，做好患者术后康复治疗、安抚补偿等工作；责成医院向社会公开道歉，积极反思和梳理工作流程中存在的隐患，要进一步加强医院管理，优化就诊流程。

据悉，西安高新医院已对相关责任人作出处理：总经理范郁会被停职，门诊部、医务部相关责任人被免职。

另悉，西安市纪委对省市有关疫情防控期间急救工作要求落实不到位、履职不力的西安市急救中心党总支副书记、主任李强给予党内警告处分，对落实省市关于疫情防控期间特殊人群救治工作要求不到位的西安市卫生健康委主任刘顺智给予党内警告处分。(央视新闻)(2019nCoV)

【西安高新医院母公司国际医学跌6.3%】

经营民营三甲医院的国际医学周四早盘低开1.8%，盘中一度跌6.3%。其子公司西安高新医院总经理因孕妇流产事件被停职。(路透社)

另一起引发舆论的“父亲心绞痛被拒诊”所涉及的高新国际医学中心也属于这家 国际医学。

据12月31日报道，陕西设立“黄码医院”2家，分别是西安交通大学第二附属医院大明宫院区、西安雁塔能康中西医结合医院；“黄码病区”3个，分别设在陕西省人民医院、西安高新医院、西安国际医学中心医院。(新华社)

#陕西 #西安 #孕妇 #医院 #人间百态 #次生灾害 #鞠躬

【西安卫健委主任向流产孕妇鞠躬道歉】

西安卫健委向流产孕妇道歉，西安针对“孕妇在高新医院门口等待2小时后流产”事件作一通报。该事件发生后，经省、市卫生健康委组织专家调查，高新医院存在分诊识别不精准、专科介入不及时、流程处置不高效、应急预案不充分等问题，该起事件属责任事故。已经要求高新医院向患者表达诚挚的道歉，补偿损失，并向社会公开道歉。目前，高新医院已对相关责任人作出处理：总经理范郁会被停职，门诊部、医务部相关责任人被免职。(央视新闻 @微博)

【西安各大医院急救通道24小时待命】

西安疫情防控新闻发布会介绍，高血压，冠心病患者如果出现下列情况必须立即就医，呼叫120：各大医院的急救通道24小时待命。

一是突发胸痛，憋闷，大汗，持续10分钟不能缓解，考虑发生急性冠脉综合征，立即拨打120，紧急就医；
二是出现呼吸困难、夜间不能平卧、下肢水肿等心衰表现的需要立即就医；
三是头疼头昏，烦躁不安，伴有血压显著升高（高压高达180mmHg以上），考虑高血压急症，如果伴有一侧肢体麻木、无力，考虑脑血管意外，需立即就医；
四是出现黑蒙、晕厥，心跳过快或过慢，心率低于50次，高于120次，需立即就医：正常心率在 60-100 次/分。（央视新闻 @微博）

source: https://t.me/nCoV2019/13944

#陕西 #西安 #次生灾害 #人间百态 #猝死

【西安39岁男子突发胸痛，连续被3家医院拒诊最终猝死】

39岁的西安男子李海（化名）在2021年最后一天死去。2021年12月31日凌晨4点40分，西安市第九医院给出的死亡结果是“猝死，主动脉夹层”。

在这之前的4个小时，突发胸闷的李海多次拨打“120”急救电话未能打通，只能通知朋友帮忙拨打；后又因尚未拿到48小时内核酸检测结果， “120”急救中心医护人员表示无法送往医院；拿到核酸结果后，又相继被三家医院拒诊，直到第四家医院接收时，医生表示“抢救希望不大，放到医院床上时呼吸心跳就没有了。”

最后经过西安市第九医院医护人员1小时42分钟的奋力抢救，李海被宣布临床死亡。内详👉(大河报)(archive)

source: https://t.me/nCoV2019/13953

#陕西 #西安 #人间百态 #次生灾害 #心绞痛

【西安网友称父亲心绞痛被多家医院拒诊，耽误8小时后离世】

据北京青年报报道，1月5日，西安网友“太阳花花花00000”发文称，其父亲1月2日中午突发心绞痛，向当地多家医院求助，下午2点到了高新国际医学中心，但被保安以中风险地区为由一直不接诊，后来高新国际医学中心让去联系521医院和第三人民医院，521医院回复只接收发热门诊，第三人民医院明确表示不接收，在随后的几个小时里又联系、找了很多医院，时间都在被浪费。

最后在心绞痛发作8小时之后，终于在晚上10点多进入高新国际医学中心进行手术。但医生称耽误太久，如果2个小时内使用溶栓的药物就可以救治，来太晚了，基本没有希望了。最终抢救无效，“太阳花花花00000”的父亲于1月3日凌晨离世。(九派新闻)

#陕西 #西安 #河南 #郑州 #孕妇 #警察 #次生灾害 #人间百态

【医院回应西安另一孕妇在民警护送陪同下被拒诊流产：前几天业务不熟，目前红黄绿码均可接诊】

近日，又一名西安孕妇@A有雨有晴天 发文称因医院拒诊流产。

其丈夫告诉中国新闻周刊，12月29日妻子孕期因腹痛想去医院求诊，处封控区有绿码，在民警护送陪同下，多家医院依然拒诊。多方求助无果后，最终在警方协调下6个小时被收治入院，此时妻子已大出血，被迫流产。“当天民警先送到最近的陕西省人民医院，提示封控区孕产妇去能康医院，但能康医院却回复说只接受封控区红码和黄码，绿码不能接诊。”

当事人在微博表示，”到医院已经晚了，孩子没了，第二天做的清宫手术“，”我难过的是没有早点发微博引起重视，特别理解那个8个月的妈妈，可是前几天是真的太难过了，晚上睡不好，白天吃不下东西，直到看到那个新闻，又觉得太难过了。“

对此，西安能康中西医结合医院接诊人员回应，“目前封控区、管控区红黄绿码均可接诊，前几天可能业务不熟练，后面已经有改进。”记者致电西安卫健委及碑林区疫情防控指挥部，均未得到回复。（中国新闻周刊 @微博）

【西安碑林独居孕妇即将生产人民警察签字担保】

1月4日，凌晨3时36分，西安碑林红缨路派出所接报警求助，一名女子在家中身体不适，急需送医。出警民警王军平、王建峰经电话核实得知，该女子怀孕，突然感觉肚子疼，估计是要临产了。3点45分民警将女子送到了医院，紧急挂号、垫付医疗费、进行核酸检测、并以派出所的名义做担保，为她办理了住院手续……5点17分，该女子顺利生产，母女平安。(陕西阳光报社)

【郑州一医院2天接收200位封控管控区患者，其中10名产妇】

1月6日，大河报记者从郑州人民医院总部获悉，该医院近2日共接收约200位来自封控区或管控区的患者，其中包括约10位封控区产妇。

该院感染病科主任刘青介绍，近期接收了一位即将分娩的二胎产妇：“产妇刚被抬上担架的时候，胎头都露出来了，由于送医及时，产妇的生产过程很顺利，最终诞下一名7斤重的男婴。”(大河报)

#陕西 #西安 #次生灾害 #高血压 #降压药

【顶端新闻：西安51岁男子脑干出血去世，家属称等40分钟才进抢救室】

“我父亲2021年12月29日高血压在家晕倒，19:20被120带到西安市阎良区人民医院，因为他是西安返乡人员，我们在门口等待了整整40分钟才进入抢救室，因脑干出血9毫升医院表示无法救治，最终父亲次日凌晨1点去世。”家住西安市阎良区武屯镇东孙村张斌（化名）说。

12月23日，张斌的父亲张力（化名）因高血压病情加重，从西安新城区八府庄小区返乡，回到东孙村家中休息，并开始居家健康监测。张斌说，在此期间，降压药物即将用完时，家人曾向防控人员询问是否能送药，但对方坚持称疫情严重无法购买。

时至今日，张斌一家人仍不能接受张力离世的事实，而张力至今也未安葬。

内详👉(顶端新闻)(顶端新闻 @网易)(archive.today)
source: https://t.me/nCoV2019/14069

#陕西 #西安 #孕妇 #医院 #人间百态 #次生灾害 #问责

【延误急危患者救治，西安高新医院、国际医学中心医院停业整顿3个月】

西安卫健委勒令西安高新医院和国际医学中心医院即日起停业整顿3个月，因其责任意识淡薄、未能履行救死扶伤职责、未落实首诊负责和急危重症患者抢救等医疗质量管理核心制度，导致延误急危患者抢救和诊治。

高新医院总经理停职，门诊部主任、产科主任、医务部副主任免职；国际医学中心医院法人代表董事长免职，主管副院长和门诊部护士长停职。

停业期间群众就医需求按《高新区两所医院停诊期间保障群众正常就医工作方案》采取措施。（西安卫健委）

source: https://t.me/tnews365/19804

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【20210809 中国宏观经济论坛：特大暴雨的安全风险治理】

1. 特大暴雨的安全风险

1.1 致灾因子：直接致死+间接致命
特大暴雨引发滑坡、泥石流等次生灾害，造成302人死，其中郑州市区108人，直接经济损失近1000亿。（图1）
河南暴雨致死原因占比中洪水、泥石流最高占比65%，房屋倒塌占比19%，地下空间溺亡占比13%。（图2）

1.2 承灾环境：薄弱环节与连锁反应
暴雨-->滑坡泥石流-->危险区规划与设防有差距-->房屋坍塌-->救援有缺憾-->人员伤亡；
暴雨-->崩塌-->工程设防有差距/道路连锁反应-->工地/道路塌方-->不同程度积水-->人员伤亡；
暴雨-->交通停摆-->排水系统/危机决策与应急处置有缺憾-->隧道地铁等积水-->逃生设施设备/救援/自救互救能力等有差距-->虚假消息等-->情绪影响/人员伤亡；
暴雨-->水利设施-->泄洪-->决堤-->交通受阻/救灾以及加固河堤-->救灾物资到位-->救援人员安全措施与知识等问题-->人员伤亡；
暴雨-->电箱漏电/变压器爆炸-->预警提示信息未广泛传递或被忽略-->人员伤亡；
暴雨-->停电停产-->厂区进水-->易燃易爆设备物品防护有差距-->生产设备爆炸引发安全事故-->人员伤亡；
暴雨-->洪水-->淹没农田养殖场-->牲畜尸体传播病毒-->物价管控/防疫不及时-->人员伤亡/物价失稳；
暴雨-->断电断网-->无储备物资-->影响日常生活；

1.3 应灾主体：技能缺憾+管理瑕疵
新型风险管理：数字化程度太高，现金完全无法周转；应急通信难以支持，大型无人机数量不足；
救灾技能与灾害认识：群众对极端天气的认知局限；储备应急物资意识和急救与逃生常识不足；
预警和信息发布：监测预警信息发布的及时性和有效性；实时动态发布。
信息协调能力：无效信息干扰救援。救援队电话被大面积传播，产生大量无效信息，影响有效信息的处理；
捐赠舆论问题：流量明星捐赠引发舆论，企业利用捐赠进行营销，虚假捐赠、道德绑架等；
地铁停运机制：地铁停运需要通过运营公司上报交通委和应急管理局，经过审批才行；
多方协调与联合响应能力：政府与民间更像是两条分支线，难以有效地拧成一股绳；救援人员安全保障是否有问题；捐赠与灾民需求的动态匹配。

2. 特大暴雨涉灾群众的安全需求

灾害前：涉灾群众需要高危气象预警、行动指令等，对降雨量50、100毫米，没有一定的危险概念，是否需要调整出行
灾害时：不同涉灾群众个体面临的生存困境并不完全相同，老幼病残孕除普通需求还需额外照顾，女性还需要生理卫生用品；不同时期需求大不相同，避免“供不应求”。
灾害后：社区生活的恢复、心理疏导、家人团聚、宠物安置；排洪，抢救农作物，供电供水设施抢修，逐步恢复企业生产；

3. 特大暴雨的防灾应急治理体系

3.1 有效高危预警：预警+有效+前置，郑州气象局连续五次暴雨红色预警，属地未见及时响应，需要联合发布和快速响应机制，隧道积水预警标准化、人性化，如北京、广州、杭州等多地明确了隧道桥涵禁止通行、封锁关闭的预警条件，并在醒目处进行预警提示；（图3）
3.2 科学应急决策：知己知彼+动态调整+综合决策，管理者应通过情境式预案管理，综合评估实际承受力，开展科学应急决策，既要满足灾民多元化需求，也要极端情况下保障城市公共安全；管理者应联动上下游情况，进行精细化合理错峰泄洪；
3.3 全域联合应急：依靠专业力量，中部战区军队、武警、民兵等快速作战、参与救援；跨区域消防救援力量到达灾区，通过联动机制设计有效实现全国联动。（图4、图5）

内详👉(中国宏观经济论坛)

#汤加 #火山 #海啸 #救援 #秘鲁 #利马 #次生灾害 #蝴蝶效应 #原油泄漏

【秘鲁遭泄漏原油污染地区进入环境紧急状态】

秘鲁环境部22日发表声明说，‌因一家炼油厂发生原油泄露，‌秘鲁遭污染的地区自22日起进入为期90天的环境紧急状态。声明未指出遭泄漏原油污染的具体地区。

另据秘鲁自然保护机构发表的声明，‌确认已在首都利马以及临近的港口城市卡亚俄等地海域、海滩等发现泄漏的原油。当地媒体报道说，‌受原油污染的海域面积已接近174公顷。

本月15日，‌一艘油轮在为西班牙雷普索尔石油公司设在卡亚俄的炼油厂卸油时，‌发生约6000桶原油泄漏事故。雷普索尔公司声称，‌南太平洋国家汤加发生火山喷发后，‌秘鲁海岸出现的异常海浪是造成此次事故的原因。

秘鲁总统卡斯蒂略日前表示，‌雷普索尔公司的这家炼油厂管理不善，‌从而造成此次“环境灾难”。秘鲁环境部长拉米雷斯22日说，‌秘鲁政府将对雷普索尔公司处以高额罚款，‌不排除对其提起国际诉讼。秘鲁政府日前还成立了一个专门的危机委员会应对这起事故。另据秘鲁政府估计，‌清理漏油需3至4周时间。(新华社)

【汤加火山喷发引发海啸已造成6人死亡，多国向汤加提供援助】

记者从汤加国家应急管理办公室获悉，‌截至当地时间23日20时20分，‌汤加火山喷发引发海啸已造成6人死亡，‌暂无人员受伤的报告。(央视新闻)

汤加首都努库阿洛法19日开始恢复部分供电和通信。

设在广东的中国-太平洋岛国应急物资储备库已紧急启动物资调拨，包括瓶装水、肉类罐头、医疗卫生包、发电机、高压水泵、帐篷等，已做好尽快发运的准备。中国政府还通过驻汤加使馆紧急筹措了一批价值28万元人民币的饮用水、食品等应急物资并于19日捐赠汤加政府。

联合国、新西兰、澳大利亚、巴布亚新几内亚、新加坡等各方也纷纷向汤加提供援助。

新西兰国防部20日说，一架满载救援物资的新西兰空军C-130运输机已于当地时间下午抵达汤加。一艘新西兰海上补给船HMNZS Aotearoa周五抵达，‌船上载运了25万公升水，‌且具备通过海水淡化设备每日制造7万公升淡水的能力。新西兰还计划于22日向汤加增派第三艘救援舰。

据澳联社20日报道，一架运输机已从澳大利亚起飞前往汤加，另一架也即将起飞。飞机上装载了帮助汤加重建通信网络及恢复机场跑道所需设备。澳洲已经捐助了100万美元。

巴布亚新几内亚总理马拉佩表示，巴新政府正密切关注汤加灾情。目前，海底电缆维修公司船只正停靠在巴新做准备，等待汤加政府批准前往灾区修复电缆。

新加坡红十字会18日说，将向汤加红十字会提供总值5万新元（约合23.5万元人民币）的人道主义救援物资。

日本航空自卫队2架C-130运输机于20日夜间，‌从爱知县的小牧基地启程。机上装有日本国际协力机构（JICA）准备的援助物资5000升饮用水。同样被敲定派遣的海上自卫队运输舰“大隅”号计划从广岛县的吴基地启程赴汤加。该舰将装载用于去除火山灰的高压清洗机和拖车等，‌还将搭载2架陆上自卫队CH-47大型运输直升机。(新华社)(共同社)(路透社)(澎湃新闻)

#上海 #疫情 #人间百态 #120 #次生灾害 #急救医生 #AED

【针对120未向求救患者施救致其死亡，浦东卫健委致歉并将医生停职】

针对网上反映的在航昌路376弄小区120急救医生未向求救患者施救的情况，我委立即连夜启动对120急救中心的调查。现将调查情况通报如下：

得知该病人出现紧急情况后，现场核酸检测的医务人员已奔赴其家中进行了数十分钟的紧急抢救，后因抢救无效而死亡。该急救车当时正在执行对同一小区另一住户的急症患者急救的任务，且急症患者已上车，急救车已准备前往医院。此时救护车被求助者拦住，要求救护车医务人员出借车载除颤仪。由于该病人在自己家中，救护车上的急救医生现场无法判断，出于先将车上急症患者送往医院的考虑，没有同意出借。应该指出，这名医生当时虽然有紧急救治任务在身，但如此处置实属不当。

我委对该名患者的离世深表悲痛，对急救医生由于经验不足、处置不当未能及时出借车载除颤仪施救患者深为抱歉！我委已对该名医生作出停职处理的决定，同时举一反三，对全区医务工作人员加强教育，在当前疫情特别复杂、严峻的考验面前，尽医务工作者的全力，为群众提供专业、安全的医疗服务。（浦东卫生健康委员会）

后续：秋秋也是阿秀 @微博

#上海 #疫情 #人间百态 #次生灾害 #医疗资源 #透析

【上海将统筹调配血透治疗资源】

3月31日上午10:00，‌上海举行新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。

有媒体提问：第一批核酸筛查过程中大家还是反映了一些问题，‌比如就医难、转运慢等等，‌接下去会采取哪些更有力的措施来缓解？封控区域居民反映，‌一些常规用药没法配，‌比如老年人慢性病用药，‌请问该怎么办？

邬惊雷介绍，‌近期，‌“就医难”问题居民反映比较集中。主要采取以下措施缓解就医压力：

一是全市各级医疗机构急诊在规范防疫的前提下已全部开放。

二是统筹调配全市血透治疗资源，‌增配设备和相关医疗人员，‌支持浦东新区血透病人的治疗。

三是疫情防控期间，‌对“诊断明确、病情稳定、需要长期服用治疗性药物”的门诊慢性病患者，‌经诊治医师评估符合要求后，‌最多一次性可开具三个月用量的药品。同时，‌鼓励居民利用“互联网医院”平台，‌做好慢性病就诊与配药服务。

四是我们即将向社会公示全市封控区的定点医疗机构联系电话，‌指定专人专线负责接听就医电话，‌重点满足急诊患者必需的就医需求。

这段时间，‌120急救中心承受着巨大的接听与运行压力，‌尽管我们已经采取了紧急措施，‌增加急救运能，‌当班急救车增幅近50%，‌工作量是原先的三倍，‌但是仍然不能完全满足所有患者的需求，‌也存在个别工作人员经验不足，‌应急处置能力不够的问题。(澎湃新闻)

#上海 #疫情 #人间百态 #次生灾害 #医疗资源 #透析 #医疗队 #中国非公立医疗机构协会

【200余名血透医护驰援上海】

截至4月7日，已有来自浙江和非公协会的200余名医护支援队伍抵达上海，支援医院范围已拓至浦西。

“这两天已经缓解不少了，现在主要矛盾还是人手不够，随着闭环管理或隔离的医护慢慢出来和省外医疗队的支援，逐渐已经缓解。很多医院每天开了4个班次，大家都加加班，尽可能要把所有病人都透完，”一位熟悉上海血透治疗情况的人士说。

自2020年武汉新冠疫情发生后，血透患者透析难问题涌进大众视野。此后数轮疫情中，透析难案例层出不穷，至2022年最新的上海疫情中再度引发舆情，患者在社交平台集中求救。肾病病友互助组织“肾一样的人”创始人智安回忆，此轮上海疫情中，3月22日即开始接到病友求助，早期很多病友通过医院添加班次、缩短透析时长等方法得以血透，但随着医护和患者感染增加，许多血透室临时关停，大量病人一度难以获得透析。

据流行病调查，中国成人慢性肾脏病发病率为10.9%，其中需要透析的患者约有1%左右。以上海人口粗略估算，全市透析人群约在1.5万左右。

随着救助呼声持续加大，3月31日，上海已调配全市设备及相关人员支持浦东血透病人治疗。4月1日，浦东新区疫情防控办发出向外求援信号，公开招募血透工作志愿者，其中提到，随着新冠肺炎疫情形势不断变化，区域内血透患者数量激增，血透医疗资源日渐紧缺。

也就在当日凌晨，中国非公立医疗机构协会（以下简称协会）接到浦东新区疫情防控办电话，对方提出紧急招募血透工作志愿者的需求。4月1日上午，在协会紧急招募志愿者通知发出后一小时，就有160多人报名，此后报名人数不断攀升。

“当时浦东新区组织部和卫健委原话在视频会议中的原话就是‘能快尽快，明天到就行’。”协会肾脏病透析专业委员会常务副主任委员兼秘书长王九生说。4月1日，协会召开会议讨论志愿者招募、资质筛选、交通食宿和后勤保障等需求对接事项，并最终筛选出90名首批援沪医疗队员。

截至4月7日，应上海防疫的需求，协会第二批“援沪队”55名队员已经全部抵达上海，陆续进入包括上海公共卫生中心、华山医院北院在内的3家医院血透室。应上海疫情防控办最新请求，第三批血透医疗志愿者正在陆续组建中。
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“初期患者情况很复杂。”应晨提到，有些患者已经近两周没有透析，还有些患者出现心衰气喘、重度水肿、高血钾等症状。
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应晨坦言，第一天知晓舱内均是阳性患者时，“有点害怕又有点紧张，我不停给队员打气”。他解释到，血透室的医护一般会直接接触患者，风险随处可在，比如给患者打针穿刺时，血液可能溅到身上，又比如重症患者咳嗽呕吐，医护极大可能接触到其喷溅出的分泌物，这都会加重感染机率。
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应晨表示，“大白袍”穿上后操作机器非常不方便，且又热又闷，好几位护士刚开始都出现身体不适的情况。
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内详👉(财新网)

#印度 #新冠 #瞒报 #统计 #死亡 #世界卫生组织 #全因死亡率 #次生灾害

【0418 世卫组织推断印度新冠死亡超四百万例，印度：不认可统计方法】

近日，‌印度和世卫组织（WHO）就印度新冠死亡病例的具体数字起了争执。印度官方数据显示，‌新冠疫情暴发后，‌印度新冠死亡病例数累计为52万例。但世卫组织分析和调查后指出，‌印度的实际死亡病例数应为400万，‌使得印度成为全球新冠死亡病例最多的国家。

世卫组织表示，‌计划在本月公布修订后的全球新冠死亡病例数据——估计有1500万人于感染新冠病毒后死亡。这是已知死亡病例数600 万例的两倍多。更新数据来源包括一些数据统计中出现的异常过量死亡数据，‌以及受新冠影响而在感染其他疾病的情况下无法获得治疗的死者。

其中，‌修订数据中的许多新冠死亡病例来自印度。科学家、数据分析师、医学期刊等有关方面都曾作出类似的预测：印度的新冠死亡病例的真实数据是印度官方数据的10倍以上。2 月，印度卫生部长批评了发表在《科学》杂志上的一项研究，该研究估计该国的新冠肺炎死亡人数是官方数字的 7 到 8 倍。3 月，政府质疑《柳叶刀》上发表的一项研究的方法，该研究估计印度的死亡人数为 400 万。

据美国《纽约时报》4月16日报道，‌世卫组织公布新修订全球新冠死亡病例数字的努力受到印度的阻碍。印度的反对已导致修订数据的公布被推迟数月。今年1月，‌世卫组织便希望公布有关数据，‌但遭到印度政府的强烈反对。印度政府认为，‌世卫组织方面的数据不可接受，‌而且其研究方法是不正确的。

印度并不是唯一少算死亡人数的国家。新数字也反映了其他人口众多的国家，如印度尼西亚和埃及，也有少算的情况。其他大国中，俄罗斯卫生部报告说，到2021年底，有30万新冠死亡病例，这也是政府给世卫组织的数字。但相当独立于政府的俄罗斯国家统计机构发现有超过100万人的超额死亡，报道称这个数字与世卫组织草案中的数字接近，俄罗斯对这一数字表示反对，但没有努力阻止数据的发布。

世界卫生组织指出，非洲有十分之九的死亡病例，全球十分之六的死亡病例没有登记，世界上超过一半的国家没有收集准确的死因。(澎湃新闻)(财新网)(纽约时报)