#柳叶刀 #医疗 #初级卫生保健 #培训 #绩效

【中国初级卫生保健的质量：挑战和建议】

中国已大幅增加了财政投资，并出台了有利于加强其初级卫生保健系统的政策，其主要职责是预防和管理高血压等慢性病和2019年冠状病毒病（COVID-19）等新兴传染病。但是，初级卫生保健（primary health care）质量仍然存在广泛的差距。

在本次审查中，我们旨在找出导致质量下降的原因，并提供政策建议。系统挑战包括：对初级卫生保健从业者的教育和培训欠佳；按服务付费的支付系统，该方法加剧了对预防的测试和治疗，临床护理和公共卫生服务的分散性，以及整个卫生保健的连续性不足护理系统。

以下建议值得考虑：（1）提高对初级保健医生的培训质量，（2）建立绩效责任制，以激励高质量和高价值的护理； （3）将临床护理与基本公共卫生服务相结合；（4）加强基层医疗机构与医院之间的协调。

此外，中国应考虑通过建立以数字数据和创新技术为基础的学习型卫生系统来实现其初级卫生保健系统的现代化。（柳叶刀）

#公共卫生 #初级卫生保健 #谭德赛

【谭德塞清华演讲：太多国家将卫生预算花在医院，而不是初级卫生保健领域】

6月21日晚间，世卫组织总干事谭德塞在清华大学经济管理学院的毕业典礼上通过视频连线做了演讲。

他重申了世卫组织的行动理念：所有人都应该能够在不陷入财务困境的情况下获得所需的卫生服务。他表示，世卫组织的首要任务，是要实现“全民健康覆盖”。

谭德塞还谈及卫生预算的合理化使用。他认为，太多国家将太多卫生预算花在医院管理疾病上，而不是用于在初级卫生保健领域促进健康和预防疾病。各国花费数十亿美元用于治疗肺癌，而不是遏制烟草祸害。这种不合理的资金分配让问题没有得到根本性解决。（界面新闻）